Основен / Цироза

Сегментна структура на черния дроб

Цироза

Черният дроб е един от най-големите паренхимни органи, теглото на което може да достигне 1,5 кг. Той играе важна роля в човешкото тяло и изпълнява няколко функции, основната от които е секрецията на жлъчката. Поради това свойство, черният дроб се счита за външна секреция на жлезата. Разположен е в дясната горна част на коремната кухина и е скрит зад ребрата. За удобството на диагнозата, както и поради естеството на структурата, се изолират сегментите на черния дроб - неговите функционални компоненти. За да се разбере принципът за разделяне на орган на сегменти, е важно да има представа за неговата анатомична и хистологична структура.

Локализация и чернодробна функция

Черният дроб се намира в черния дроб на корема, в дясната горна част. При възрастен, телесното тегло е 1/50 част от общата телесна маса, веднага след раждането - 1/20 част. Това се дължи на по-важната стойност на черния дроб при новородените. В различни периоди от живота той изпълнява редица важни функции:

  • секреторна - е развитието на жлъчката и нейното отстраняване в кухината на жлъчния мехур;
  • бариера - се състои в прочистване на кръвта от токсини и отрови, както и от други вредни вещества, които се абсорбират в червата;
  • метаболитни - черният дроб участва в метаболизма на протеини, мазнини и въглехидрати;
  • екскретор - екскреция на токсични съединения през бъбреците;
  • в периода на ембрионално развитие и при новородени се произвеждат червени кръвни клетки.

Горната повърхност на тялото е изпъкнала и в непосредствена близост до диафрагмата. Долната част е в контакт с органите на коремната кухина. Те са свързани с ръбове: остър отпред и заден. Проучването на черния дроб се затруднява от факта, че той е напълно скрит зад крайбрежната дъга. Ултразвуковият сензор улавя само долната си част, а останалите области остават скрити. Единственият начин да се изследват подробно структурата и състоянието на органа е магнитно-резонансната визуализация. МРТ изображенията ясно ще покажат структурата на органа и възможните патологии в няколко проекции.

Хистологична структура

Ултразвукът и ЯМР могат да идентифицират само големи области на черния дроб. По-подробно изследване на структурата на тялото е възможно само под микроскоп. За изследвания се побира тънък участък от тъкан, който се обработва със специални препарати и се нанася върху стъклен предмет. В хистологичната структура на черния дроб има няколко вида клетки. Първият е хепатоцитите. Те изпълняват всички основни функции на органа. Вторият тип са клетките на Купфер, отговорни за унищожаването на червените кръвни клетки, които са остарели.

Черен дроб

Трябва да се има предвид анатомията на черния дроб, като се започне с най-големите му единици. В структурата на тялото има два листа. На горната (диафрагмална) повърхност има участък от разделянето им под формата на сърповидно свързан лигамент. Чернодробните дялове са асиметрични и имат свои собствени структурни особености:

  • десен лоб (голям) - по външната му част има дълбоки жлебове, които допълнително разделят опашките и квадратните дялове;
  • ляв лоб - значително по-малък от десния по размер.

Основната част на органа е покрита с перитонеума - серозната мембрана. Частите на органа остават най-големите му съставни части. Въпреки това, за по-подробно проучване, използвайте друга схема, която разделя черния дроб на 8 отделни секции.

Разделянето на черния дроб на сегменти

Сегментната структура на черния дроб е предназначена да опрости диагнозата. Сегментът е част от паренхима, който се намира около класическата чернодробна триада. Триадата включва клон на порталната вена на 2-ри ред, клони на чернодробната артерия и канал на черния дроб. Чернодробните сегменти се визуализират добре на томограми, когато се изследват чрез ЯМР или КТ.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

1 сегмент е на нивото на опашката. Той има ясни, визуално различими граници с 2, 3 и 4 зони - от 2-ри и 3-ти сегмент, разделени от венозния лигамент, а от 4-тия сегмент - от портата на черния дроб. С 8 сегмента, тя е частично в контакт с областта на долната вена кава и с устата на дясната чернодробна вена.

2 и 3 сегмента са от лявата страна. Вторият е видим в долната част на левия лоб на органа. Третата заема горната част на задната част на левия лоб. При ехография на този сайт е възможно да се отбележи, че границите на сегментите съвпадат с границите на левия дял.

Сегмент 4 е проекция на квадратния лоб на органа. На неговите страни са ориентири, които го отделят от други сегменти:

  • от 3-ти - кръгъл лигамент и неговият жлеб;
  • тя се отделя от първата чрез портите на черния дроб.
  • няма ясно отделяне от сегментите на десния дял, но има индиректни признаци: ямата на жлъчния мехур (легло) и средната чернодробна вена, която частично преминава по гърба на четвъртия сегмент.
  • между 4 и 5 - леглото на жлъчния мехур,
  • от седмата - средната чернодробна вена.

Между някои сегменти на черния дроб са ясни граници, които не могат да бъдат пренебрегнати при изследване на орган. В други случаи се използват косвени референтни точки, местоположението на които е трудно да се определи на анатомично ниво.

5, 6, 7 и 8 са сегменти на десния дял на органа. Границите между тях са неразличими, те могат да се определят само въз основа на местоположението на основните съдове на тялото. От 5-ти до 8-ми те са разположени по посока, обратна на часовниковата стрелка, в посока от квадратния лоб до опашката. Приблизителното местоположение на последните секции ще бъде както следва:

  • 5 сегмент е разположен зад зоната на жлъчния мехур и малко страна;
  • Шестият сегмент покрива площта на 1/3 от десния дял под и отстрани на 5-ти;
  • Сегмент 7 е още по-нисък и достига ръбовете на диафрагмата.
  • 8 сегмент (наричан още рийд) отнема почти една трета от десния лоб.

Сектори на черния дроб

Чернодробните сегменти обикновено се комбинират в по-големи области. Те се наричат ​​сектори и представляват отделни независими зони на тялото. Секторите, които са на нивото на един сегмент и съответстват на неговия размер, се наричат ​​моносегментални.

В анатомичната структура на тялото е обичайно да се разграничават 5 основни сектора:

  • лявото странично се формира на нивото на 2-ри сегмент;
  • левият помощник произхожда от 3-ти и 4-ти сегмент;
  • десен парамедик има компоненти под формата на 5-ти и 8-ми сегменти;
  • дясната странична се формира от 6-ти и 7-ми сегменти;
  • левият гръб е на нивото на първия сектор.

Секторите и сегментите на черния дроб се формират много преди раждането на човек, по време на развитието на плода. Тялото се грижи за целостта на тялото, така че в неговата структура има голям брой повтарящи се области. Те показват висока способност за регенерация, следователно, дори при отсъствие или след резекция на определени области, органът може напълно да се възстанови.

Методи за изследване на черния дроб

Разделянето на черния дроб на лобове, сегменти и сектори е измислено за по-бърза и ефективна диагностика на неговите заболявания. При ултразвук по-голямата част от него е скрита зад крайбрежната дъга, така че стандартният ултразвук не включва подробно изследване на черния дроб. Ако се подозира патология, пациентът се изследва чрез ЯМР или КТ. Те се извършват в случай на съмнение за сериозна патология или наличие на тумори:

  • кистата изглежда като заоблена формация с ясни ръбове;
  • патологичното образование в онкологията може да има различна форма и локализация;
  • хемангиома се визуализира след интравенозно приложение на контрастно средство и изследване чрез ЯМР и КТ.

Чернодробните сегменти на КТ или ЯМР са основният начин за идентифициране на локализацията на патологична неоплазма или друго заболяване. Структурата на тялото е сложна и повечето от нейните части се формират по време на вътреутробното развитие. Сегментите са разделени един от друг чрез естествени бариери. Тази функция ви позволява едновременно да филтрирате голямо количество течност. Дори с болестта на едно от местата, останалият паренхим на черния дроб ще участва в метаболитните процеси и ще компенсира отсъствието му.

Чернодробни сегменти

Черният-кафяв орган с триъгълна форма с тегло около 1500 g е черният дроб. Разположен е в коремната кухина, проектиран по предната стена на корема от десния хипохондрий до хрущяла на лявата крайбрежна арка.

Но ако внимателно изследвате човешкия черен дроб, неговата структура и функция, той изпълнява различни задачи и роли в тялото. Има мнения, че все още е далеч от пълно разбиране за работата на тялото. Постиженията на биохимията отвориха завесата над много аспекти от работата на черния дроб, но през XXI век имаше място за открития. Така през 2000 г. беше открит следващият хормон, произведен от тялото.

Структурата на органите изследва анатомията, тъканите хистологията, органите функционират физиологично (нормално и патологично).

Що се отнася до черния дроб, тези науки трябва да бъдат разгледани изчерпателно, за да могат да си представят важността и универсалността на тази уникална жлеза от външна и вътрешна секреция.

Структура на тялото

За дълго време, не е имало единна номенклатура на чернодробни структури, която отдавна признава наличието на четири лобове с различни размери: дясно, ляво, опашка и квадрат. Едва през 1957 г. е приета схемата на структурата на човешкия черен дроб, предложена от френския анатом Клод Куино, в която сегментът е взет като структурна единица.

Принципът на разделяне на сегменти се основава на общата циркулация, иннервация и функцията на всеки елемент. Това означава, че всеки сегмент включва клон от съдове от втори ред както от порталната вена, така и от чернодробната артерия, плюс клон на чернодробния канал.

Започваме да разглеждаме структурата на черния дроб от нейната порта. Тази част на органа не е покрита от перитонеума, тъй като тук са включени съдове, които влизат в черния дроб и преминават през хепатодуоденальния лигамент (портална вена и чернодробна артерия), както и нервите на парасимпатиковите и симпатиковите деления на автономната нервна система. И излезте от портата на лимфните съдове и чернодробния канал, който пренася жлъчката на черния дроб или в лумена на тънките черва или в жлъчния мехур. Всичко това "устройство" се нарича портална система на черния дроб.

Това е важна част не само на черния дроб, но и на организма, защото няма свободно пространство в коремната кухина и патологията на един от органите влияе върху функцията на съседните органи. Например, при тумор на главата на панкреаса, симптом би бил увреждане на черния дроб, причинено от изстискване на порталната вена. Възможно е да се открие неоплазма на ултразвук, без да се намери патология в порталната система.

Ако следвате от голям към малък, тогава най-големите образувания, които съставляват тялото, са акциите. Има четири от тях и ги разгледайте по-подробно:

  1. Дясният дял на черния дроб. Най-големият, напълно запълва десния хипохондрий. Най-достъпни за обективно изследване чрез перкусия. Функционално, най-активна, така че когато патологията си промени значително. Тя е с височина 200-220 мм. Кръвоснабдителни клони на привеждащите съдове от първия ред. Включва 4 сегмента (SV-SVIII). Изтичането на кръв от тези сегменти настъпва в общата чернодробна вена;
  2. Ляв дял на черния дроб. По-малко от дясно, височината му е 150-160 мм. Съответства на проекцията на тялото от епигастриума и наляво. Кръвоснабдяването е подобно на дясното. Състои се от два сегмента от левия лоб (SII-SIII) и допълнително - квадратни и опашни сегменти. Изтичането на кръв от тези сегменти настъпва в общата чернодробна вена;
  3. Квадратният лоб на черния дроб - разположен на долната повърхност на тялото. Включен в сегменталния апарат на левия лоб (SIV). Избран анатомично, има своята чернодробна вена;
  4. Опашката на черния дроб. Намира се зад квадрата, който е отделен от портата на черния дроб. Включен е в сегментарния апарат на левия лоб (SI). Избрана анатомично, има своята чернодробна вена. Той е от интерес за хирурзите, тъй като често е източник на тумори и неговото местоположение прави операцията по-трудна.

Както може да се види, лобарната структура на черния дроб е свързана с изтичането на течности:

  • кръв - всички дялове на черния дроб имат изтичане в собствената му чернодробна вена, която се изолира отделно в долната кава на вената;
  • жлъчните сегменти нямат анастомози между чернодробните канали.

Структура на тъканта

Клоновете на втория ред, както е споменато по-горе, образуват сегменти. По-нататъшното разклоняване води до по-малка структура - сегмент на черния дроб. Образува се от хепатоцити - чернодробни клетки. Тези клетки, както и целият черен дроб, също са уникални: те образуват чернодробен лоб, дебел като една клетка (!). Разположени във формата на шестоъгълник, външните полюси се измиват със смесена кръв от чернодробната артерия и порталната вена, централните отделят пречистена кръв в централната вена, а страните, обърнати към междинното пространство - жлъчката, която започва пътя си през изолираните жлъчни каналикули. Капилярите, измиващи външната част на черния дроб на черния дроб, също имат специална структура, поради което се наричат ​​синусоиди.

Освен това, жлъчката от тубулите се събира в жлъчните пътища, които от сегментарните части се сливат в дясната и лявата лобара и образуват общия чернодробен канал. По-нататък се свързва с кистозната форма, образувайки общ жлъчен канал. В резултат на това се постига навлизането на необходимия елемент на храносмилането (жлъчката) в тънките черва. Тази функция също прави черния дроб най-голямата храносмилателна жлеза.

Автор: Педко Николай Василевич

Какви са размерите на нормата и как да ги определим.

Анатомия на черния дроб

Първият, който мислеше за разделяне на черния дроб на осем функционално независими сегмента, беше френският хирург - Клод Куйнауд.

Класификация Couinaud.

Според класификацията черният дроб на Куйнау е разделен на осем независими сегмента. Всеки сегмент има свой съдов приток, отток и жлъчен канал. В центъра на всеки сегмент има разклонения на порталната вена, чернодробната артерия и жлъчния канал. По периферията на всеки сегмент на вената, събираща се в чернодробната вена.

  • Дясната чернодробна вена разделя десния дял на черния дроб на предния и задния сегмент.
  • Средната чернодробна вена разделя черния дроб на дясната и лявата част. Тази равнина се простира от долната пещера на вената до ямата на жлъчния мехур.
  • Листата на полумесеца разделя левия дял от медиалната страна - сегмент IV и от страничната страна - сегмент II и III.
  • Порталната вена разделя черния дроб на горни и долни сегменти. Лявата и дясната портална вена се разделят на горни и долни клони, бързащи към центъра на всеки сегмент. Изображението е показано по-долу.

Фигурата показва сегменти на черния дроб, фронтален изглед.

  • На нормалната челна проекция на сегментите VI и VII не се вижда, тъй като те са разположени повече от задната.
  • Дясната граница на черния дроб се формира от сегменти V и VIII.
  • Въпреки че сегмент IV е част от левия лоб, той се намира надясно.

Куйнауд е решил да раздели черния дроб в функционален план в левия и десния чернодробен според проекцията на средната чернодробна вена (линия Cantley).

Линията Cantley се простира от средата на ямата на жлъчния мехур отпред към долната вена кава след нея. Изображението е показано по-долу.

Номериране на сегменти.

Има осем сегмента на черния дроб. Сегмент IV - понякога разделен на iva и ivb сегмент според Бисмут. Номерирането на сегментите по часовниковата стрелка. Сегмент I (опашка лоб) е разположен в задната част. Не се вижда на челната проекция. Изображението е показано по-долу.

Аксиална анатомия.

Аксиално изображение на горните сегменти на черния дроб, които са разделени от дясната и средната чернодробна вена и полумесеца. Изображението е показано по-долу.

Това са напречни изображения на нивото на лявата портална вена.
На това ниво лявата портална вена разделя левия дял в горните части (II и IVa) и долните сегменти (III и IV с).
Лявата портална вена е на по-високо ниво, отколкото в дясната портална вена. Изображението е показано по-долу.

Аксиално изображение на нивото на дясната портална вена. В този раздел порталната вена разделя десния дял на горните сегменти ((VII и VIII) и долните сегменти (V и VI).
Нивото на дясната портална вена е под нивото на лявата портална вена. Изображението е показано по-долу.

Аксиалното изображение на нивото на слезковата вена, което е под нивото на дясната портална вена, се вижда само в ниско разположените сегменти. Изображението е показано по-долу.

Как да разделим черния дроб на сегменти с аксиални КТ изображения.

  • Ляв дял: латерален (II или III) срещу медиален сегмент (IVa / b)
  • Екстраполирайте (начертайте въображаема линия) по линията на полумесеца до сливането на лявата и средната чернодробна вена в долната кава на вената (IVC).
  • Ляв срещу десен дял - IVA / B срещу V / VIII
  • Екстраполирайте линията от ямата на жлъчния мехур нагоре по средната чернодробна вена до IVC (червена линия).
  • Десен лоб: преден (V / VIII) срещу задния сегмент (VI / VII)
  • Екстраполирайте линията по протежение на дясната чернодробна вена до IVC до страничния ръб на черния дроб (зелена линия).

За по-точно разбиране на CT-анатомията на черния дроб, по-долу е видео.

Дял на опашката.

Намира се отзад. Анатомичната разлика се крие във факта, че венозният отток от лопата често по-често отива директно директно в долната кава на вената. Кръвта също се подава към лоб от двата десни и леви клона на порталната вена.
Това е компютърна томография на пациент с цироза на черния дроб с атрофия на десния лоб, с нормален обем на левия лоб и компенсаторна хипертрофия на опашния лоб. Изображението е показано по-долу.

Малко за хирургията на черния дроб

  • Първата диаграма показва праволинейна хепатектомия (сегмент V и VI, VII и VIII (сегмент ± I)).
  • Разширена дясна лобектомия (трисегментамектомия). Сегменти IV, V и VI, VII и VIII (сегмент ± I).
  • Лева хепатектомия (сегмент II, III и IV (сегмент ± I)).
  • Разширена лява хепатектомия (трисеггектомия) (сегменти II, III, IV, V и VII (сегмент ± I)).

Много хирурзи използват удължена хепатектомия, вместо трисегментнаектомия.

Следната диаграма показва:

  • Права задната сегментектомия - сегмент VI и VII
  • Дясна предна сегментоктомия - сегмент V и VIII
  • Лява медиална сегментектомия - сегмент IV
  • Лява латерална сегментектомия - сегмент II и III

По-долу е илюстрация на функционалната сегментарна анатомия на черния дроб.

Сегментна структура и анатомия на чернодробните дялове

Чернодробните сегменти могат да имат различни имена, но тяхното номериране винаги звучи еднакво и се обозначава с римски цифри. Френският анатомичен хирург Клод Морис Кино първо предложи да раздели жлеза на парчета. Предложението му се основаваше на единството на кръвообращението и на индивидуалните функции на всяка част от черния дроб. Най-големите сегменти се считат за акции с различен размер. Има четири от тях - дясно, ляво, квадратно, опашка. Всички те са добре гледани с ултразвук.

Анатомична структура и функция на черния дроб

Най-голямата жлеза на тялото тежи 1,5 кг. Приблизително 85% от тях се състоят от хепатоцити. Два реда от такива клетки образуват трабекула. Тяхната комбинация с други клетъчни съединения образува сегменти на черния дроб. От сегментите се формират големи дялове:

  • Дясно - най-голямото, разположено отдясно под ребрата. С възпаление, можете да почувствате ръбовете му с пръсти, те изпъкват отдолу под ребрата. Включва 4 сегмента, от които кръвта влиза в общата чернодробна вена (OPV).
  • Ляв. Дебелината на левия лоб е много по-малка. Намира се в лявата епигастрична. Състои се от два сегмента. От тях кръвта също влиза в OPV.
  • Квадрат - разположен на долната повърхност, се отнася до сегментния апарат на лявата страна. Оборудван с вена, през която се изпраща кръв към OPV.
  • Опашка - отделена от квадратния напречен канал, разположен зад него. Отнася се за структурата на лявата страна на черния дроб. Изтичането на кръв се появява в общата чернодробна вена през местната вена.

Всички лобове на черния дроб са отговорни за изтичането на течности. В допълнение към кръвта, чернодробните секрети се получават от тях чрез отделни тубули, които са разположени между хепатоцитите.

Разделянето на черния дроб на сегменти помага на лекарите по време на ултразвуково изследване (или с помощта на друга известна техника) на този орган.

Сегментите се задържат заедно поради редица връзки на перитонеума, простиращи се от мускулната преграда, която отделя коремната кухина от гръдния кош. Коремната мрежа е спойка към черния дроб чрез тънка влакнеста мембрана. От тази обвивка се образува капсула от черния дроб или глисон. Поради тялото си има постоянна форма. Чернодробните връзки имат индивидуални имена, разделени на суспендиращи и поддържащи. Първата група включва:

  • Полумесец - разделя черния дроб на две части.
  • Кръгъл сноп - разположен в долната част на полумесеца.
  • Корона - свързана с листата на полумесеца. Фиксира екстраперитонеалната част на жлеза към задната част на корема.
  • Триъгълни - ръбове коронарни, имат формата на триъгълници, фиксират жлезата към гръдната преграда.

Поддържащите връзки (хепато-стомашна, 12 дуоденална) свързват долната повърхност на жлезата с вдлъбнатата част на стомаха и горната част на тънките черва.

Защо да разделим черния дроб на сегменти

При ултразвук всички части на черния дроб са ясно видими. Благодарение на това разделение е по-лесно за лекаря да опише заболяването на черния дроб, да посочи мащаба на проблемната област, да помогне на хирурга да планира операция за отстраняване на необратимо засегнатия участък.

Схема за сегментация на сегмента

Когато анатомичният хирург K.M. Kuino предложи колегите да разгледат сегментарната структура на черния дроб, който би взел под внимание разклонението на кръвоносните съдове, предложението се счита за най-анатомично. Клоновете на порталната вена, аортата и жлъчните пътища имат една и съща посока. Според този метод желязото е условно разделено на две големи части, пет сектора, 8 сегмента. Те се наричат ​​римски цифри от I до VIII.

Ляв дял

Левият дял на черния дроб е три сектора, които са разделени на части:

  • странично - има 2 сегмента (II, III);
  • фелдшер - 1 сегм. (IV разделени с a и b);
  • гръбначен - 1 сегм. (I).

Десен дял

Дясният дял на черния дроб включва страничната (VII, VI) и парамедиалната (VIII, V) част със своите сегменти.

Разделяне на акции, като се отчита местоположението на корабите

Методът на Кино включва разделяне на черния дроб на горни, долни, предни, задни сектори, като се вземат предвид порталните и чернодробните вени. Общо са осем такива части:

  • Опашката (I) - разположена зад долната вена кава, се различава от другите сегменти с възможността за двустранно кръвоснабдяване.
  • Лявата задната част (II) и предната-странична (III) - разположена отляво на полумесеца и артерията. Що се отнася до BB, вторият сегмент е на върха, а третият - отдолу.
  • Лявата горна медиална (IVa) и долната медиална (IVb) - квадратна част. Намира се между средната и лявата чернодробна аорта.
  • Средната долна част е права. Дейл. (V) - разположена между средната и дясната артерия, под равнината на взривното вещество.
  • Дясната задна част (VI) е разположена отдясно на дясната аорта под PVV.
  • Дясната горна част на горната част (VII) е над взривната равнина, вдясно от дясната чернодробна артерия.
  • Дясна средна горна-предна (VIII) - над ВВ, между дясната и средната аорта.

Обикновено при възрастни дебелината на десния дял е 200 mm, а левият е около 170 mm.

Как да разделим орган на сегменти с аксиални КТ изображения

Чернодробни сегменти върху КТ изображения в аксиална проекция:

  • LD (ляв лоб) - 2 и 3 сектора. По дължината на свързващия лигамент се прави спомагателна линия до точката на свързване на лявата и дясната артерия (PA) в долната кава на вената (IVC).
  • LD v. Дясно - 4 a / b, 5 сегмента и 8. Линията преминава от жлъчната жлъчка по средната артерия към IVC.
  • Дясната страна - предните 5 и 8, задните 6 и 7 сегмента. По правилната артерия на черния дроб се изтегля въображаема линия до долната вена кава под страничния ръб.

Компютърната томография помага да се оцени функционалното състояние на тялото, да се открият тумори, място на нараняване, инфекциозен процес, кървене и други патологични състояния.

Кръвоснабдяване и инервация на чернодробните структури

Всеки чернодробен лоб получава кръв от IV и аортна жлеза. И двата съда проникват през паренхима през напречната болка (врата на черния дроб). Артерията движи само една трета от кръвта от коремната аорта. Но това е много важно, защото осигурява повече кислород от порталната вена. Последният транспортира кръв не само с хранителни вещества, но и с токсини от органите на стомашно-чревния тракт (червата, далака, стомаха, панкреаса).

Поради двойното кръвоснабдяване тялото има висока защита срещу интоксикация, има способността да разделя токсините в по-безопасни съединения.

Чернодробната тъкан няма нервни окончания, така че засегнатият орган не боли. Болезненото усещане се появява само когато черният дроб расте по размер и разтяга фиброзната капсула. Тя е в нейните нервни процеси. Инервацията се осигурява и от отделни вагусови нерви и диафрагмен нерв. Нейните фибри през слънчевия сплит на перитонеума продължават до висящите връзки. Частиците на нервния сплит са разположени по протежение на взривните вещества и артериите, дават процеси на чернодробните жлъчни пътища.

Анатомия на жлъчния канал

Жлъчните пътища се разделят на интрахепатални и екстрахепатални. Първите са клоните на дърветата:

  1. От мрежата на жлъчните капиляри образуват големи жлъчни пътища (ZH).
  2. След това отиват в сегментарните жлъчни пътища (FFA).
  3. СЖК, от своя страна, формира универсален капитал ЖП.
  4. Последните надхвърлят границите на органа, сливат се, образуват общ чернодробен канал (ОП).

Общият чернодробен канал се свързва с кистозната, която отстранява жлъчката от пикочния мехур. В резултат се образува холедох. Изпраща се към началния участък на тънките черва, където се слива с панкреатичния канал.

Ние изучаваме сегментарната структура на черния дроб - как изглежда черният ни дроб?

Черният дроб е вторият по големина орган в човешкото тяло. Той играе важна роля и влияе върху метаболитните и храносмилателни процеси, имунитета и натрупването в организма на необходимите вещества.

Черният дроб е способен бързо да се възстанови и възстанови функционирането си. Чернодробните сегменти имат кръвоснабдителна мрежа. Във всяка от тях има централен канал, който премахва жлъчката.

Значение на черния дроб

Черният дроб е един от най-големите жлезисти органи. Неговите основни функции включват участие в храносмилането, обща жизнена дейност и метаболитни процеси.

В човешкото тяло тя изпълнява много разнообразни функции и следователно е необходима за нормално съществуване. Размерът и теглото на всички части могат да варират при хората, в зависимост от възрастта. Например, средното тегло на черния дроб при възрастен е 1250-1700 g.

Тази жлеза е ограничена до следните органи:

  • по-долу - жлъчния мехур и червата;
  • горе - белите дробове и диафрагмата;
  • отляво - артерии и вени на коремната кухина;
  • предни ребра;
  • зад - червата и стомаха.

При кърмачета този орган заема средно 1/2 от коремната кухина и 1/18 от цялата телесна маса. При здрави възрастни желязо не трябва да излиза извън ръба на ребрата. Той има хомогенна структура, за оценка на която се използват КТ и ЯМР.

Почти целият черен дроб е затворен от перитонеума, с изключение на задната повърхност и портата. Паренхимът му е покрит с издръжлива обвивка, наричана също глисонова капсула.

Анатомичната структура на черния дроб е представена от:

  1. Посочен преден ръб.
  2. Издути назад.
  3. Леко изпъкнал горен сектор, преминаващ през купола на диафрагмата.
  4. Вдлъбнат долен ръб с бразди.

структура

Основната чернодробна маса се състои от хепатоцити, които образуват лобули. В черния дроб на възрастен, техният брой може да достигне половин милион. Тогава лобулите се събират в един сегмент, след това в сектор, и едва след това в акции.

Органът е представен от функционални единици, които също се наричат ​​чернодробни дялове. Те се състоят от частици - греди (два реда свързани хепатоцити).

Всички лъчи имат централни вени и шест артерии и шест портални вени, разположени около тях. Те са свързани помежду си със синусоиди - капилярни тръби.

Черният дроб се състои от два типа клетки: клетки на Купфер и хепатоцити. Първият клетъчен тип е отговорен за унищожаването на неизползваемите червени кръвни клетки. А хепатоцитите се наричат ​​епителни клетки с кубоидна форма, които са основният материал на органа. Те осигуряват обмяната на веществата, правилното функциониране на стомашно-чревната система и производството на жлъчка.

Черният дроб е разделен на сегменти, свързани с канална система.

При проучването им се вземат предвид артериите, кръвоносните съдове, порталните вени и жлъчните пътища. Чернодробните сегменти са оформени като пирамида. Корабите, които ги свързват, образуват триада.

сегменти

Човешкият черен дроб се състои от 8 сегмента. Те се намират в близост до портата. Сегменти се развиват поради чернодробни вени. Образуването им се случва дори и в периода на пренаталното развитие преди раждането, следователно е възможно да се види колко сегмента на черния дроб могат да се образуват дори при плода.

Анатомичната структура на черния дроб се състои от дясната, квадратна, лява и опашка. Отпред се виждат само дясната и лявата част, а десният е няколко пъти по-голям от левия. Задната част е в гърба, а квадратният лоб е близо до портата на черния дроб.

Към днешна дата най-често се използва разпределението на черния дроб според системата на д-р Куино, предложено им през 1957 година.

Структурата на левия лоб, съгласно тази система, е представена от 4 сегмента:

  • В каудалната част, разположена близо до дорзалната област.
  • Задната част се намира в състава на лявата странична зона.
  • Сектор на фронта на парамедиците.
  • Квадратен сегмент, който е част от сектора на парамедиците.

Сегментната структура на същия десен дял се състои от парамедианите и страничните зони, всяка от които съдържа 2 сегмента. Латералната зона включва горни и долни задни сегменти, а парамедианната зона включва средни предни-горни и предни-долни сегменти.

Сегментната структура на черния дроб ви позволява бързо да идентифицирате проблемната област или неоплазма.

В допълнение, анатомията на черния дроб засяга неговата активност. Поради наличието между сегментите на черупката намалява вероятността от усложнения, включително след операция. Тези мембрани играят ролята на граници между секторите и сегментите на черния дроб, които нямат канали и големи съдове.

Схематичната структура на сегментите

Диаграма на структурата на черния дроб показва сегментната структура на органа: опашната част, лявата странична и медиалната част, дясната задна и предна част. Крайната част има ясни граници, които я разделят от други сегменти. Разделянето на левия страничен и медиалния сегмент се извършва от венозния лигамент, а последните сектори се отделят от хепатитните врати.

Благодарение на дясната чернодробна част и долната кава на вената, първият сегмент се отделя от 7-ми.

В левия чернодробен лоб има и сегменти 2 и 3. Техният размер и граници трябва да бъдат разположени в рамките на мястото. Четвъртият сегмент е квадратна фракция без ясни граници. Петият сегмент е разположен зад жлъчния мехур, а шестият сегмент е под него. След това идва 7-мият сегмент, който достига до диафрагмата. Последният, 8-ми сегмент, получи името "тръстика".

Структурата на черния дроб - какви са сегментите

Един от най-важните органи в човешкото тяло е черният дроб. Черният дроб е желязо, което служи за външна секреция, разположена в корема и изпълнява много жизнено важни физиологични функции. Това е най-големият орган в човешкото тяло, средното му нормално тегло при възрастен е от 1250 до 1800 грама. Необходимо е да се поддържа здравословното състояние на черния дроб, тъй като осигурява филтрация на кръвта от различни токсини, образуване на жлъчка, образуване на хранителни вещества, синтез на протеини с аминокиселини, емулгиране (смилане) на мазнини, натрупване на енергоемки вещества, както и способност за регенерация, която няма друго тяло. Системата на чернодробната циркулация също е специфична, тъй като тя има два вкарващи канала и един извършващ.

Чернодробна схема

През 1957 г. френският анатом и хирург Клод Куино създава система за класифициране на части от черния дроб, които се наричат ​​сегменти.

Следвайки тази схема, можем да разграничим два големи дяла на черния дроб - дясно и ляво. Десният от своя страна е разделен на два вторични сегмента, наречени квадратни и опашни. Също така, черният дроб е разделен на пет сектора. Всички сектори са моносегментни (с изключение на левия парадиал). По този начин десният дял се разделя на парамедиалния (има 5 и 8 сегмента, SV и SVIII) и страничните (6 и 7 сегментни, SVI и SVII) сектори, а левият сегмент - на страничния (2 и 3 сегмент, SII и SIII), гръбно (1 сегмент, SI) и парамедиал (4 сегмента, SIV). Номерирането се извършва по часовниковата стрелка и винаги се запазва, когато имената на сегментите се различават.

Паренхимът е мека тъкан, която се състои от клетки с тънки стени, закръглена форма или форма с тъпи ъгли. Древните гърци, така наречените черния дроб. Тази мека тъкан може да бъде разделена на секции, които се наричат ​​ацини. Ацинус е частта от паренхима, която има ос като портална триада. Ацинусите един от друг са разделени от централните вени на чернодробните лобули, най-малките компоненти на чернодробната тъкан. Оста на порталната триада се състои от артериоли на черния дроб, портални венули и няколко жлъчни канала. Чернодробните лъчи, наричани още трабекули, са анастомозни клетки, между които има синусоиди, през които преминава смес от венозна и артериална кръв.

Черният дроб има две повърхности - горна и долна. Първият има изпъкнала форма и е в непосредствена близост до диафрагмата. Долната повърхност е насочена надолу и назад, има „вдлъбнатини“ на повърхността от други близки вътрешности. Двете повърхности са разделени една от друга с остър ръб, разположен по-долу. Най-голямата "единица" на чернодробната тъкан, от която е съставен органът, се нарича лоби, има четири от тях. Десен дял. Най-големият по размер, заема цялото пространство в десния хипохондрий. Десният дял е един от най-достъпните за изследването чрез ударни техники (чрез подслушване). Той е по-активен и поради това неговите патологични промени оказват значително влияние върху размера. Обикновено при възрастен десният дял на черния дроб трябва да достигне височина 200-220 милиметра. Кръвоснабдяването му се осъществява с помощта на съдовете на входящия канал на първия ред. Разделени на четири сегмента.

Ляв дял. Неговият размер е по-малък от десния, височината обикновено достига 150-160 милиметра. Процесът на кръвоснабдяване е идентичен с процеса в десния лоб на черния дроб. Разделени на два сегмента. Споделете квадрат. Намира се в долната част на тялото и е част от четвъртия сегмент (SIV). Задната част е разположена зад квадрата, отделена от нея от чернодробната порта. Той е неразделна част от първия сегмент (SI). Дял на опашката. Често се оказва мястото на туморите, а географията му е трудна за хирургическа намеса. Структурата на челюстта на черния дроб е пряко свързана с потока на жлъчката и кръвта. Всички чернодробни дялове имат своя собствена вена, където настъпва изтичане на кръв.

Сегментите се извикват, както следва:

  1. Ляв страничен страничен сегмент;
  2. Ляв пред-латерален сегмент;
  3. Четвъртият сегмент е разделен на два сегмента - левия горен медиален и левия долен медиален;
  4. Десен преден сегмент;
  5. Десен заден сегмент;
  6. Десен заден сегмент;
  7. Десен преден сегмент.

SI също се нарича caudate lobe. От SII и SIII се отделя от венозния лигамент, от SIV от чернодробните врати. Частта от SVIII на опашката е разделена от вена кава, разположена в долната част на кухината на черния дроб и устата на чернодробната вена. SII се намира в долната част на каудалната част на левия чернодробен лоб, SIII - в горната част на черепа на левия лоб. В центъра на двата сегмента са клоните на порталната вена. SIV се нарича още и квадратен лоб. От третия участък се отделя с кръгъл чернодробен лигамент, а от първия - с чернодробната порта. Почти няма граници, които отделят SIV от компонентите на десния лоб. Груб водач може да служи като легло на жлъчния мехур, както и средната чернодробна вена.

Още по-малка част от структурата на черния дроб са челюстите, образувани от хепатоцити, чернодробни клетки. Дебелината на лобута е само една клетка. Диаграмата на лобулата е фигура от шест лица, чиито външни части се измиват с кръв от порталната вена и чернодробната артерия, докато частите, разположени в центъра, изпълняват функцията за извличане на кръв, която е свободна от токсини. Тези части на шестоъгълника, които са изправени пред пространството между лобулите, произвеждат жлъчка, която след това навлиза в изолираните жлъчни канали. Капилярите, които измиват външната страна на чернодробните лобули имат атипична структура, поради което се наричат ​​синусоиди. Жлъчката от канала навлиза в каналите, образувайки една обща. Чрез него всичко необходимо за храносмилането отива в тънките черва. В лобулата на черния дроб има условно три полета: междинна, периферна и централна. Центърът на чернодробния лоб е чернодробната вена, а на периферията му е порталното поле. Чернодробните лобули имат специална структура. Неговата структура включва следните компоненти:

  • Чернодробни плочи, наричани също радиални редици от чернодробни клетки;
  • Централна вена, произтичаща от сливането на синусоидални хемокапили;
  • Синусоидални хемокапили, разположени вътре в лобулите и между лъчите на черния дроб;
  • Капиляри, провеждащи жлъчката, които са разположени вътре в лъчите на черния дроб и между двата реда хепатоцити;
  • Пространството под формата на пролука между лъчите на черния дроб и синусоидалните хемокапилари също се нарича песинусоидално пространство на Дисис.

Ултразвуково изследване на черния дроб

Има няколко начина за изследване на чернодробната тъкан. Ултразвуковото изследване е един от най-информативните и ефективни методи за оценка на размера на органа, откриване както на злокачествени, така и на доброкачествени промени, възпалителен процес и други патологични процеси. Според резултатите от диагнозата и нейното декодиране, можете да разберете състоянието на черния дроб, както и да проведете своевременни медицински процедури. Ултразвуковото изследване най-често се предписва на пациенти с хронично чернодробно заболяване, както и на хора в напреднала възраст, тъй като често имат неблагоприятни промени в тъканите на черния дроб.

Също така се предписва ултразвуково изследване за следните симптоми:

  1. Жълт нюанс на лигавиците, очната склера и кожата;
  2. Потъмняване на урината и избистряне на изпражненията;
  3. Дългосрочна употреба на мощни лекарства;
  4. Излагане на йонизиращо лъчение;
  5. Лечение чрез химична терапия;
  6. Болка и дискомфорт в дясната страна на коремната кухина;
  7. Тежест след хранене;
  8. Травма на коремната тъкан.

Нормални показания и размер на черния дроб с ултразвук

Само специалист може компетентно да разчита резултатите от ултразвука. Съществуват общи стандарти и размери на здрав черен дроб, както и състоянието на неговата структура. При нормалното функциониране на тялото има хомогенна структура, дори остри ръбове. Основните критерии, които се вземат предвид при дешифрирането, са предно-горните (сагитални) размери, както и дебелината на чернодробната тъкан. При деца и възрастни цифрите се различават. Дебелината на десния дял при възрастните варира от 11 до половина сантиметра до 12 и половина, предно-горният размер достига 15 сантиметра, а по-големият се счита за отклонение от нормата. Дебелината на левия лоб не трябва да надвишава 7 сантиметра, а сагиталният размер е до 10 сантиметра. Ултразвукът също взема предвид общия размер на черния дроб. Нормалната честота при възрастни е 14-18 см дължина и 20-23 см широка.

При деца от 1 до 3 години, дясната средно-ключична линия на измерване е не повече от 5 сантиметра, медианата е не повече от 4, а лявата коса не е повече от 3. При деца от 3 до 7 години, дясната средно-ключична линия на измерване е 6 сантиметра, от 7 до 12 - 8 сантиметра над 13 и повече - 10 сантиметра. Средната линия при деца от 3 до 7 години - 5 сантиметра, 7-12 - 7 сантиметра, по-стари от 12 - 9. Лява коса измервателна линия при деца от 3 до 7 години достига 4 сантиметра, от 7 до 12 - 6 сантиметра, и тези по-стари от 12 - 8 сантиметра.

Разликата между дяловете трябва да бъде най-малко един и половина сантиметра. По-малък брой показва вероятността от рак, хроничен хепатит или промени в цирозата. Също така важен параметър за оценка на състоянието на черния дроб е ехогенността, която трябва да бъде средна при здрави възрастни. Ниска ехогенност може да показва наличието на плътна структура на тумора, а висока - на течната неоплазма. Специалистът отделя най-голямо внимание, когато дешифрира резултатите от диагностиката до състоянието на десния лоб. Вертикалните размери не се вземат предвид, тъй като такова измерване е трудно да се направи. Също така е важно да се вземат под внимание показателите на жлъчния канал, артерията и порталната вена на черния дроб. Обикновено, при възрастен, диаметърът на жлъчния канал е около 7 милиметра, диаметърът на артерията е не повече от половин сантиметър, а вените са един и половина сантиметра.

Следните нежелани събития могат да бъдат открити чрез ултразвук:

  • Малкият размер на дадено място, което показва вероятността от промяна на цирозата на клетките, дължащо се на подмяната на здрава фиброзна тъкан;
  • Хетерогенна повърхност на черния дроб, която се проявява в резултат на повишена гранулираност; той също така показва заместването на нормалните чернодробни клетки с влакнести клетки; причината може да бъде мастна дистрофия на органа, интоксикация чрез медикаменти или алкохол;
  • Различни неоплазми, които могат да се появят в резултат на хелминтна инвазия, онкологичен процес или натрупване на гной;
  • Повишен диаметър на жлъчния канал, който може да показва холелитиаза, хронично възпаление на жлъчния мехур, туморен процес;
  • Увеличена чернодробна вена, може да бъде причинена от цироза;
  • Доброкачествено новообразувание (например натрупване на кръвоносни съдове), което може да бъде или малко, или много голямо; настъпва при деца и възрастни;
  • Повишен венозен диаметър, който може да показва развитие на цироза или синдром на Budd-Chiari;
  • Неоплазми под формата на възли, причината за които може да бъде циротичен процес, образуването на метастази и ракови тумори;
  • Единично уплътнение в чернодробната тъкан, което показва началото на онкологичния процес.

Причината за увеличаването на размера е най-често хепатит, рак, цироза. Морфологичните промени в тъканите на черния дроб също могат да показват сърдечна недостатъчност, кръвни заболявания и заболявания, които са наследствени.

Компютърна томография на черния дроб

CT се използва и за изследване на състоянието на черния дроб (метод за компютърна томография). Тя ви позволява да идентифицирате почти всички сериозни морфологични промени на ранен етап от тяхното развитие:

  1. Киста и поликистоза;
  2. Тромбоза и обструкция на порталната вена;
  3. Гнойно образование,
  4. Мастна дегенерация;
  5. Цироза на черния дроб;
  6. Онкологичен процес;
  7. Хепатит, лимфом.

Нормалният размер на черния дроб по надлъжната линия на измерване е от 250 до 300 милиметра. Височината на левия лоб не трябва да бъде повече от 150-160 милиметра, височината на десния лоб не трябва да е повече от 200-220 милиметра. Показатели, които показват здрав черен дроб:

  • По-висока плътност на чернодробната кухина, отколкото кухината на съседните органи (жлъчен мехур, панкреас или далак);
  • Лесно откриваема портална вена, жлъчен канал и чернодробна вена;
  • В структурата на чернодробните лобули не се открива чернодробна артерия или жлъчен канал.

Следните показатели могат да бъдат признак на патологични промени:

  1. Зоната на потъмняване с добре видими граници, тъканта има вълнообразна повърхност, която показва доброкачествена неоплазма (например киста, хемангиома); те се характеризират с малък размер и бавно развитие;
  2. Тъмната част на тъканта с оребрени, размазани или неровни ръбове, което показва злокачествено новообразувание; това може да бъде голямо и да расте бързо;
  3. по-наситен цвят на някои части на черния дроб, изчезването на някои канали или появата на нови, което означава патология на жлъчния канал или кръвоносната система.

Структурата на черния дроб по сегменти: Quino схема, анатомия на левия и десния лоб

В древността, според представянето на различни нации, това тяло е било контейнер на злоба или алчност, и смелост или красота. На някои езици името на това тяло съвпада с думата "център". Това може да се обясни с факта, че той е най-големият вътрешен орган на човека. И тя се намира почти в „центъра на човека”: по отношение на границите на тялото и дълбоко в нея. И участва в 97% от малките и големи процеси в организма.

Черният дроб е орган, в който се осъществява взаимното превръщане на протеини, мазнини и въглехидрати, неутрализирането на отрови, образуването на различни вещества. Тази жлеза е във всички гръбначни и някои безгръбначни.

Къде е черният дроб?

Органът се намира под дяла, който разделя гръдния кош и коремната кухина, диафрагмата. Основната част на черния дроб се намира вдясно от коремната кухина, зад ребрата. Прикрепен към диафрагмата, полумесец и коронарни връзки.

Черният дроб е заобиколен от влакнеста мембрана. Болкови рецептори са разположени върху тази обвивка, а не върху самата жлеза. Може да почувствате болка само когато черупката (капсулата) се простира.

Желязото има 2 повърхности. Диафрагмата е обърната нагоре и напред, изпъкнала. Висцералната вдлъбнатина, насочена надолу и назад, има канали от съседните органи.

Колко сегмента са хино?

Преди появата на верига с сегменти в анатомията на черния дроб, органът се разделя на полумесец в 2 листа, неравни по размер, дясно и ляво.

Въз основа на отделянето на кръвоносните съдове и жлъчните пътища и като се вземе предвид функционалността, редица изследователи са предложили класификация на черния дроб с разделяне на дялове, сектори и сегменти. Най-широко използваната схема за разделяне, предложена в края на 50-те години на миналия век, е Куино (Куино).

Разглеждането на структурата на черния дроб по сегменти е напълно оправдано. Сегментът има относително автономно кръвоснабдяване и изтичане на жлъчката, достатъчно е снабден с нервни влакна, които комуникират с централната нервна система. Поради това, такава област може да се счита за структурна единица на жлезата.

Как изглежда ултразвукът, КТ, ЯМР?

Разделянето на черния дроб на сегменти е важно за диагностицирането на фокални промени в тъканта му. Невъзможно е да се определи на външната повърхност, където има и колко сегменти в черния дроб са невъзможни, тъй като няма визуални граници на тези области извън органа.

Според схемата за разделяне на черния дроб на сегменти се извършва хардуерно изследване на органа: ултразвук, КТ, ЯМР.

Използват се и други референтни точки:

  • жлъчен мехур;
  • долна вена кава;
  • 3 чернодробни вени, които се вливат в долната кава на вената;
  • канали между сегментите.

За ултразвукови изследвания на цялата жлеза са необходими няколко сканирания в различна посока: това се дължи на структурните особености на тялото на пациента и на възможностите на сензорите за сканиращо оборудване.

Ултразвукът е най-често използваният, безопасен и достъпен метод за изследване.

Ултразвукът ще ви помогне да идентифицирате:

  • мастна дистрофия;
  • хепатит;
  • цироза;
  • нарушения на кръвообращението в тъканта на жлезата.

Ултразвукът е основен изследователски метод. Ако при ултразвук се открие сериозна патология, на пациента могат да бъдат предписани допълнителни изследвания: MRI, CT.

Магнитно-резонансна и компютърна томография, по-информативни диагностични методи в сравнение с ултразвук. Това е особено вярно за диференциалната диагноза.

И двата метода ни позволяват да получим триизмерен модел на органа. При многобройни участъци на КТ и ЯМР е възможно да се изследват подробно сегментите на черния дроб, а точността на диагнозата се подобрява.

Компютърната томография е метод, базиран на рентгенови лъчи (и пациентът получава определена доза радиация), ЯМР се основава на ядрено-магнитен резонанс (безопасно, няма радиация).

  • за откриване на тумори, включително злокачествени;
  • с абсцеси;
  • с паразитни заболявания;
  • за оценка на състоянието на тялото преди операцията.

При редица заболявания се предпочита по-бърз диагностичен метод - КТ.

Показания за чернодробна КТ:

  • изясняване на диагнозата;
  • съдови разстройства;
  • абдоминална травма;
  • инфекциозни и възпалителни процеси.

При избора на ЯМР или КТ, лекарят взема под внимание противопоказанията: компютърната томография има повече от тях, тъй като методът е свързан с рентгеново облъчване.

Анатомия на левия лоб

Според класификацията на Кино има 4 сегмента в десния и левия дял на черния дроб. Порталната вена разделя дяловете на черния дроб на горни и долни, предни и задни сегменти.

В допълнение към Quino, други автори също работят върху класификацията, така че имената на сегментите могат да се различават в различни източници, което не е важно.

Между надлъжните жлебове на висцералната повърхност зад врата на черния дроб (напречният жлеб, през който влиза порталната вена) е първият сегмент. Не се вижда на диафрагмената повърхност.

Сегмент II. Ляво странично горно. В някои източници има друго име: лявата странична задница. Фактът, че един обект има различни имена, не показва противоречие. Тези несъответствия са свързани с пространствената форма на тялото. Думите "posterior", "anterior", "lateral" се използват за изясняване на позицията на сегмент.

Сегмент III. Ляво странично по-ниско. В литературата понякога се нарича среден ляв фронт.

Четвърти чернодробен сегмент. Ляво медиално. Бисмут (Н. Бисмут) през 1982 г. предлага разделяне на сегмент IV на IVa и IVb: левият горен медиален и по-нисък.

Схема на десния лоб

В дясната част на сегментите са номерирани същите като в лявата.

Сегмент V. Право предно долно. Може да се появи името "дясна медиална долна предна част".

6-ти чернодробен сегмент. Десен преден горен. Той е най-дясната долна задна част.

7-ми чернодробен сегмент. Дясно дясно дъно. Или дясна странична горна част на гърба.

Сегмент VIII. Десен заден връх. Висцералната повърхност осигурява повече информация, тъй като там се виждат портите на черния дроб и главните съдове. Но къде е осмият сегмент на черния дроб, висцералната повърхност няма да се покаже. Тя се вижда само на диафрагмалната повърхност.

Къде са опашката и квадратния сегмент?

Преди появата на сегментарната структура на черния дроб, органът се разделя на дялове. И имаше четири, дясно, ляво, опашка и квадрат. Последните две се считат за фракции от втори ред в десния дял. Според Кино, и двата дяла принадлежат към левия лоб. Няма причина да не разглеждаме опашката или квадратния лоб на черния дроб като сегмент: те напълно отговарят на критериите за класификация.

Чернодробна функция

В началото на статията вече беше споменато, че черният дроб участва в повечето процеси, протичащи в организма.

Накратко за най-важните функции на черния дроб. Те включват:

  1. Хомеостатичното. Осигурява постоянство на кръвния състав, регулира съдържанието на вещества, постъпващи в кръвта от храната.
  2. Метаболитният. В човешкия черен дроб се синтезират и разграждат протеини, въглехидрати и мазнини, които са най-важни за жизнената активност.
  3. Отделителната. Екскрецията се осигурява от секрецията на жлъчката. Крайните продукти на метаболизма и отровите се отстраняват от тялото с жлъчката.
  4. Защитен. Тя се състои в неутрализиране и предотвратяване на влизането в кръвта на вещества, опасни за тялото.
  5. Депозитар. Черният дроб е хранилище на различни важни за организма вещества: гликоген, липиди, витамини, микроелементи.

Нарушаването на някоя от тези функции води до сериозно заболяване.

заключение

Подходът към изследването на черния дроб и неговите патологии с оглед на сегментната структура на този орган на храносмилането се превърна в класика.

Схемата, предложена от Кино, се прилага успешно в хепатологията. В съответствие с това, черният дроб е разделен на 2 лопатки, 5 сектора и 8 сегмента.

Хирургичната намеса и терапията на черния дроб трябва да се основават на познанията за физиологията на този орган. Високотехнологичната съвременна диагностика се нуждае от добре структурирани данни. Използването на класификацията на Quino позволява да се получат такива данни.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Лечебни билки за лечение на черния дроб

Хепатит

Бял трънЗа лечение на черния дроб отдавна се използват различни лечебни билки. Млечният трън се счита за един от най-добрите клетки за възстановяване на този важен орган в човешкото тяло.

Каротин жълтеница

Симптоми

Каротиновата жълтеница е придобиване от кожата на жълт цвят на кайсия поради натрупването на бета-каротин в клетките на дермата. Защо има и колко опасен е този вид жълтеница, научете се от статията.

Синдром на портална хипертония при чернодробна цироза

Симптоми

Синдромът на порталната хипертония е комбинация от симптоми, които са прояви на усложнен курс на обширна чернодробна цироза. При това заболяване се образуват възли на белези на повърхността на органа и той престава да работи нормално.

Tubage (слепото усещане) на жлъчния мехур

Хепатит

Тръбата на жлъчния мехур (дубаж, слепото усещане) е популярна процедура, която ви позволява да изчистите жлъчния мехур и неговите канали, както и да ускорите изтичането на жлъчката.