Основен / Цироза

Трансаминазите AlAt и AsAt: какво е това, нормалните нива в кръвния тест и анормалното увеличение

Цироза

По формата на резултатите от биохимичния кръвен тест има под-точки на "трансаминаза" - ALT (AlAt) и AST (AsAt), но знаете ли какво е това, какво са тези показатели нормални и какво означават отклоненията им от нормалното?

Помислете за възможните аномалии в тялото, които могат да бъдат открити чрез тези показатели на биохимията.

Същността на трансаминирането

Реакцията на трансаминиране е процес на прехвърляне на аминогрупа от молекула на аминокиселина към молекула на алфа-кето киселина. По време на реакцията не се образува свободен амоняк.

Трансаминирането е връзка между въглехидратния и азотния метаболизъм. Това се случва с участието на аминотрансферазни ензими (трансаминази).

Такива ензими се наричат ​​аминокиселини, които участват в определена реакция. Трансаминация на аланин е възможна с участието на аланин аминотрансфераза (AlAT), аспарагиновата киселина се трансаминира с аспартат аминотрансфераза (AsAT) в кръвта.

Norm ALT и AST при възрастни и деца

Нивото на аминотрансферазите в човешката кръв се определя чрез биохимични изследвания. За правилни резултати анализът трябва да се прави сутрин на празен стомах.

Norma AlAt (ALT) и AsAt (AST) при отсъствие на патологични процеси в кръвта на жени, мъже и деца са коренно различни:

  • деца под 9-годишна възраст - AlAT до 50 U / l, AsAT до 140 U / l;
  • деца над 9 години - AlAT до 50 U / l, AsAT до 55 U / l.
  • мъже - AlAt до 45 U / l, AsAT до 47 U / l;
  • жени - AlAT и AsAT до 31 U / l;

Причини за промени в биохимията

Цитолизата (клетъчна смърт) причинява увеличаване на броя на катализаторите на трансаминиране в кръвния поток. Това е възможно при следните нарушения в организма:

  • сърдечно заболяване;
  • тежко отравяне;
  • изгаряния;
  • инфекция;
  • абнормна чернодробна функция;
  • тежки наранявания;
  • подуване;
  • операции.

Подобряване на представянето: какво означава това за диагностицирането на кардиопатологията

Аминотрансферазите са маркери за миокарден инфаркт. Увеличаването на техния брой показва отмирането на част от сърдечния мускул и освобождаването на тези ензими от увредените клетки.

Биохимичният анализ, а именно определянето на нивото на аланин-аминотрансфераза, аспартат-аминотрансфераза и креатин киназа, ви позволява да определите тежестта на заболяването и времето от началото на симптомите до момента на поставяне на диагнозата.

При миокарден инфаркт в организма настъпват следните промени, които се отразяват в лабораторни данни:

  1. След исхемична атака, количеството креатин киназа веднага се увеличава в кръвта. Този ензим се определя само ако анализът се извършва веднага след атаката. Числата бързо се връщат към първоначалните си стойности.
  2. Следващият етап е растежът на AST. Аспартатният трансаминаза е най-активен в сърдечния мускул, следователно той е основният маркер за миокарден инфаркт.
  3. ALAT се издига последно. Транзаминиращите ензими се увеличават на втория или третия ден от началото на заболяването. Стойностите надвишават нормата няколко пъти. В особено тежки случаи цифрата може да бъде 20 пъти по-висока от нормалните числа.

В допълнение към горните ензими, клетките, склонни към исхемия, освобождават лактат дехидрогеназа в кръвта. Определението на този ензим може да служи като допълнителен фактор при диагностицирането на лезията и последващото лечение.

Други заболявания, при които се увеличава съдържанието

Ако аспартат аминотрансферазата се счита за сърдечен маркер, аланин аминотрансферазата има най-висока концентрация в чернодробната тъкан. Растежът на тези показатели може да показва редица наранявания във вътрешните органи.

При различни заболявания се изменя съотношението аминотрансферази един към друг. Съотношението на сърдечната към чернодробната активност се нарича “de Rytis коефициент”. При сърдечни патологии стойността на коефициента се увеличава, а с промените в черния дроб - намалява. Но в същото време и двете стойности са по-високи от нормалните.

Ензимите, в допълнение към болестите на сърдечно-съдовата система, са повишени при такива патологии:

  • Тежки чернодробни заболявания - рак, мастна хепатоза, цироза.
  • Механична жълтеница.
  • Хепатит с различен генезис. Повишаването на аланин-аминотрансферазата често настъпва дори преди началото на симптомите. В биохимичния анализ също се определя увеличаването на билирубина. Аспартат аминотрансферазата се увеличава в по-малка степен.
  • Холестаза.
  • Остър панкреатит. Нивото на аланин аминотрансфераза се увеличава с появата на възпалителен процес в панкреаса. При хроничен панкреатит се определя равномерно нарастване на двата ензима.
  • Мускулни наранявания, големи изгаряния.

Когато количеството не е високо, но ниско

Редуцираните ензими на трансаминиране са редки. Но при някои патологии AST може да падне под 15 U / l, а ALT под 5 U / l. Такива индикатори показват следните нарушения:

  • тежка цироза;
  • чернодробна некроза;
  • дефицит на пиридоксин, например, при алкохолици;
  • намаляване на броя на активните хепатоцити;
  • уремия;
  • при пациенти на хемодиализа.

Аминотрансферазите са клинично значими ензими. Увеличаването им в кръвта ви позволява да диагностицирате патологията на вътрешните органи още преди началото на тежките симптоми. За да се приведат индикаторите към идеала, не се изисква специално лечение или диета. Трансаминазите се връщат към първоначалните си нива веднага щом причината за клетъчната смърт е елиминирана.

Нека поговорим за случаи на повишена трансаминаза

Трансаминазите са протеини, които играят една от основните роли в клетъчния метаболизъм. Трансаминазите могат да бъдат открити във всеки орган, но тяхната активност е по-изразена в черния дроб.

Роля в тялото

Увеличаването на нивото на тези ензими се дължи на клетъчната смърт във вътрешните органи и показва наличието на аномалии в организма. Има два вида:

  • AST (ASpartaninovaya-Transferase) е специфичен ензим, който е чувствителен към промени в сърдечния мускул, черния дроб, мозъка. Докато клетъчната структура на тези органи не бъде нарушена, нивото на AST в кръвта ще бъде в нормалните граници.
  • ALT (ALanine-Transferase) е ензим, който е основен индикатор за чернодробно заболяване.

Най-лесният и най-достъпен за чернодробните маркери във видеото по-долу

анализ на

Показания за анализ

Причината за даване на кръв за откриване на трансаминази може да бъде симптоми на заболяването, което води до повишаване на нивото на ALT и AST ензимите. Например, хепатит, инфаркт, стомашно-чревни заболявания. Лекуващият лекар ще изпрати за анализ, ако бъдат открити следните симптоми:

  • Болка в гърдите от лявата страна и нарушения на сърдечния ритъм.
  • Болка в дясната страна на корема (в хипохондрия).
  • Слабост, умора.
  • Промяна в цвета на кожата (жълтеница).
  • Увеличаване на корема при кърмачета.
  • Дългосрочна употреба на лекарства, които могат да имат отрицателно въздействие върху черния дроб.
  • Предполагаеми наранявания на вътрешни органи.
  • Оценка на ефективността на лечението.
  • Токсично отравяне.

Подготовка за анализ

За да получите надежден резултат, трябва да спазвате следните правила:

  • Кръвта се дава на празен стомах, за предпочитане сутрин.
  • Позволено е да се пие само обикновена преварена вода.
  • Не приемайте лекарства за 10 дни преди анализа.
  • За няколко дни трябва да елиминирате от вашата диета нездравословна храна (пържени, сладки, солени) и алкохол.
  • Препоръчително е да се намали физическото натоварване.

Индикатори за стандарти

Показателите варират в зависимост от пола и възрастта:

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Причини за повишени ензими: ALT и AST

Скоростите на ALT и AST се повишават в кръвта, когато тъканта на органа, за който те са отговорни, е повреден, главно черен дроб, стомашно-чревен тракт и сърдечен мускул. По-подробен списък на причините за повишаването на нивото на ензимите е представен по-долу: t

  • Хепатит от всякаква етимология (основният диагностичен индикатор е ALT).
  • Рак на черния дроб.
  • Доброкачествени чернодробни тумори.
  • Заболявания, свързани с увреждане на сърдечния мускул (поради тази причина е налице едновременно увеличение на ALT и AST).
  • Когато бременността в кръвта леко повишава нивото на АЛТ, такива отклонения не трябва да предизвикват безпокойство. Но ако по време на бременност има едновременно повишаване на нивото на АЛАТ и АСТ, тогава е необходима диагноза на черния дроб.
  • Текущата форма на панкреатит (ALT се увеличава).
  • Лекарства: варфарин, парацетомол, хормонални лекарства (това може да е причина за повишена ефективност)
  • Вродени аномалии на черния дроб при кърмачета (повишена GGT и ALT).
От помощ! За да се ориентира в диагнозата ще помогне за определяне на коефициента de Rytis (съотношението на ензимите: ACT към ALT). Обикновено получената стойност е от 0.9 до 1.7. Ако стойността на коефициента е повече от 2, те казват за отмиране на тъканите на сърдечния мускул. Ако коефициентът не надвишава 0,8, тогава настъпва чернодробна недостатъчност. Колкото по-ниска е оценката, толкова по-сериозна е болестта.

Как да намалим производителността

Намаляването на количеството на ALT и AST ензимите в кръвта е възможно само чрез елиминиране на основната причина за заболяването, което е довело до отклонение от нормата. Когато увреденият орган възстанови напълно функциите си, той ще престане да освобождава трансаминазата в кръвта. Традиционната медицина може да помогне на болен орган бързо да се справи с патологията, да направи лечението си.

ВНИМАНИЕ! Всички предписания и методи на лечение трябва да бъдат съгласувани с лекаря след пълна диагноза и идентифициране на точна диагноза.

Хранителни рецепти за нормализиране на черния дроб и сърдечната функция:

  • Разтворете половин чаена лъжичка куркума и една супена лъжица мед в чаша вода. Вземайте три пъти на ден.
  • Овесена каша с мляко ще помогне за почистването на черния дроб от натрупаните токсини.
  • Пресен сок от цвекло.
  • За да донесе холестерол ще помогне на вкусен десерт от варени тиква и мед.

Какво са чернодробни тестове

Чернодробните проби комбинират видове лабораторни тестове, насочени към идентифициране на възможни чернодробни заболявания.

Включете определянето на броя на чернодробните ензими и билирубина в кръвта:

  • ALT (аланин аминотрансфераза).
  • AST (аспартат аминотрансфераза).
  • GGT (gammagrutaniltransferase).
  • Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза).
  • Общ билирубин.
От помощ! Алкалната фосфатаза и GGT са индикатори за застояла жлъчка. Билирубин е следващият етап от превръщането на хемоглобина, който определя степента на увреждане на чернодробната тъкан. Нормата на билирубина в кръвта - 3,4 - 17,0 mol / l.

Чернодробни трансаминази и тяхното ниво на активност

Дълго време дисфункцията на черния дроб може да остане незабелязана. Симптомите на заболяването често се появяват в по-късните етапи, което прави лечението по-трудно, съзнателно намалява неговата ефективност. Определянето на активността на чернодробните трансаминази е едно от най-точните лабораторни изследвания, извършени за оценка на състоянието на черния дроб.

Какво е трансаминаза

Трансаминазите или трансферазите са ензими-катализатори за химични реакции на азотен метаболизъм, чиято основна задача е транспортирането на аминогрупи за образуването на нови аминокиселини. Биохимичните процеси, изискващи тяхното участие, се извършват главно в черния дроб.

Транзитното движение на трансаминазите в кръвта обикновено не влияе на резултата от теста; в количествено отношение концентрацията им е съответно за жени и мъже до 31 и 37 U / l за ALT и 31 и 47 U / l за AST.

Чернодробните трансферази, определени при стандартни лабораторни тестове: t

  • аланин аминотрансфераза или аланин трансаминаза (ALT);
  • аспартат аминотрансфераза или аспарагинова трансаминаза (AST).

Нивото на ензимите в здравия черен дроб се влияе от такива характеристики като възраст (повишена стойност при новородените), пол (процентът на трансаминазите в кръвта при жените е по-нисък от този при мъжете), с наднормено тегло (има леко увеличение на трансаминазите).

Причини за колебания в показателите на AST, ALT

Трансаминазите в кръвта на здрав човек не проявяват активност; рязко увеличаване на нивото им е алармен сигнал. Струва си да се знае, че растежът на показателите не винаги е провокиран от чернодробно заболяване. AST се използва като маркер за увреждане на сърдечния мускул при миокарден инфаркт; концентрация се увеличава с тежка атака на ангина.

Трансаминазите са повишени при наранявания на скелета, изгаряния, наличие на остро възпаление на панкреаса или жлъчен мехур, сепсис и шокови състояния.

Следователно определянето на ензимната активност на трансаминазите не може да бъде приписано на специфични тестове. Но в същото време AST и ALT са надеждни и чувствителни индикатори за увреждане на черния дроб при наличие на клинични симптоми или анамнеза на заболяването.

Повишена активност на чернодробните трансаминази, приложима към патологията на черния дроб, се наблюдава в следните случаи:

Некрозата е необратим процес, по време на който клетката престава да съществува като структурна и функционална единица на тъканта. Целостта на клетъчната мембрана се разрушава и клетъчните компоненти излизат навън, което води до увеличаване на концентрацията на биологично активни вътреклетъчни вещества в кръвта.

Масивната некроза на хепатоцитите провокира бързо и множествено увеличение на чернодробните трансаминази. По същата причина значителната цироза на черния дроб не е съпътствана от ензимна хиперактивност: има твърде малко функциониращи хепатоцити за тяхното унищожаване, за да доведе до растеж на AST и ALT.

Показателите за трансаминазите съответстват на нормата, въпреки че процесът вече е на етап декомпенсация. ALT се счита за по-чувствителен индикатор за чернодробни заболявания, следователно, със съответните симптоми, преди всичко, обърнете внимание на неговото ниво.

Наблюдавани са некротични промени в чернодробната тъкан при остър и хроничен хепатит с различна етиология: вирусна, токсична (по-специално, алкохолна и лекарствена), остра хипоксия, която се проявява в резултат на рязък спад на кръвното налягане по време на шок.

Освобождаването на ензими пряко зависи от броя на засегнатите клетки, следователно, тежестта на процеса преди специфични проучвания се оценява от количественото ниво на трансаминазите AST и ALT и увеличението в сравнение с нормата.

За да се определи по-нататъшната тактика, е необходимо допълнително изследване заедно с биохимичния анализ на кръвта във времето.

2. Холестаза (стагнация на жлъчката).

Въпреки факта, че нарушението на оттока на жлъчката може да се случи по различни причини, дългосрочната му стагнация в условията на запазена хепатоцитна секреция води до свръхразширяване, метаболитни нарушения, а в края на патологичната верига - до некроза.

3. Дистрофични промени.

Дистрофията е нарушение на тъканния метаболизъм. Тя някак си придружава възпалението; като негово разнообразие, може да се обмисли подмяната на съединителната тъкан на некротични области, което е патогенетичната основа на цирозата на черния дроб.

Сред причините за увеличаването на трансаминазите се посочва мастната дегенерация на черния дроб (алкохолна мастна хепатоза).

Също така от значение са генетичните заболявания, например, болестта на Уилсън - Коновалов (хепатолентологична дегенерация), характеризираща се с прекомерно натрупване на мед.

Чернодробните тумори, както доброкачествени, така и злокачествени, в процеса на растеж разрушават околните тъкани, което причинява възпаление. Това се отразява в постоянното увеличаване на чернодробните трансаминази.

Метастазите имат подобен ефект - туморни клетки, въведени от кръвния поток или лимфната течност, образуващи вторични туморни огнища в чернодробната тъкан.

5. Паразитни инвазии.

Хелминти, които паразитират хепато-билиарната система (Giardia, roundworm, opistorchis, echinococcus), причиняват възпаление и обструкция (припокриване) на жлъчните пътища, както и вторична инфекция, която се съпровожда от увеличаване на трансаминазите.

6. Лекарствен ефект.

Днес науката има данни от множество проучвания, които са доказали, че лекарствата причиняват повишени трансаминази. Те включват:

  • антибактериални средства (тетрациклин, еритромицин, гентамицин, ампицилин);
  • анаболни стероиди (деканабол, еуболин);
  • нестероидни противовъзпалителни средства (ацетилсалицилова киселина, индометацин, парацетамол);
  • инхибитори на моноаминооксидазата (селегилин, имипрамин);
  • тестостерон, прогестерон, орални контрацептиви;
  • сулфатни лекарства (Biseptol, Berlotsid);
  • барбитурати (секобарбитал, повторно използване);
  • цитостатици, имуносупресанти (азатиоприн, циклоспорин);
  • препарати, съдържащи мед, желязо.

Повишаването на трансаминазите не зависи от формата на лекарството; Таблетките, както и интравенозните инфузии, могат да повлияят неблагоприятно черния дроб или да предизвикат фалшива активност на AST и ALT, поради спецификата на тяхното определяне в кръвния серум.

симптоми

Въпреки различни причини, чернодробните заболявания имат редица подобни симптоми, придружени от увеличаване на чернодробните трансаминази:

  • слабост, летаргия, която се появява внезапно или продължително дълго;
  • гадене, повръщане, независимо дали има връзка с приема на храна;
  • загуба на апетит или пълното му отсъствие, отвращение към определени видове храна;
  • болки в корема, особено когато са локализирани в десния хипохондрия, епигастрична;
  • увеличаване на корема, появата на широка мрежа от сафенови вени;
  • жлъчно оцветяване на кожата, склера на очите, видими лигавици с всякаква степен на интензивност;
  • болезнен обсесивен сърбеж, по-лош през нощта;
  • обезцветяване на секретите: тъмна урина, ахоличен (избелен) фекалии;
  • кървене на лигавиците, назално, стомашно-чревно кървене.

Стойността на изследването на ензимната активност обяснява проактивните клинични симптоми на повишаване на AST и ALT трансаминазите при вирусен хепатит А - вече в премалтийния период, 10-14 дни преди началото на синдрома на жълтеница.

При хепатит В, предимно аланин трансаминаза е повишена, хиперферметемия се наблюдава няколко седмици преди появата на признаци на заболяването.

Стойност в диагнозата

Да се ​​определят характеристиките на патологията на черния дроб в зависимост от нивото на хиперфертемия при използване на специална скала. Степента на повишаване на чернодробните трансаминази се разделя на:

  1. Умерено (до 1–1,5 пъти или 1–1,5 пъти).
  2. Средна (от 6 до 10 норми или 6-10 пъти).
  3. Високо (повече от 10-20 норми или повече от 10 пъти).

Пикът на трансаминазната активност при остър вирусен хепатит се наблюдава през втората - третата седмица на заболяването, след което намалява до нормалните стойности на ALT и AST в рамките на 30-35 дни.

При хронично протичане без обостряне, хиперферментацията не се характеризира с резки колебания и остава в умерен или лек ръст. В латентната (асимптоматична) фаза на цироза, трансаминазите са най-често в нормалните граници.

Важно е да се обърне внимание на повишените чернодробни трансаминази самостоятелно или в комбинация с други показатели на биохимичния спектър: билирубин, гама-глутамилтранспептидаза, алкална фосфатаза, тъй като комбинацията от индикатори за растеж показва специфична патология или стеснява обхвата на вероятните причини.

Така, повишени трансаминази се откриват в носители на хепатит В, въпреки липсата на симптоми.

Чернодробна (механична) жълтеница, остра чернодробна недостатъчност може да бъде придружена от повишаване на нивото на билирубин с едновременни нормални или ниски концентрации на AST и ALT. Това явление се нарича дисоциация на билирубин-аминотрансфераза.

Увеличаването на трансаминазите при деца често се дължи на инфекция с вируса на хепатит, предизвикана от лекарства лезия на черния дроб. Опасна патология, която се среща в детството, е синдромът на Рей. В резултат на употребата на ацетилсалицилова киселина (аспирин) се развива остра чернодробна енцефалопатия, животозастрашаващо състояние.

За целите на задълбочената диагностика се използва коефициентът de Rytis, който е съотношение на AST и ALT трансаминазите. Обикновено е равна на 1.33. Ако коефициентът de Ritis е по-малък от 1, това се разглежда като признак на инфекциозно-възпалително увреждане на черния дроб.

За остър вирусен хепатит, например, той е 0.55-0.83. Постигането на ниво 2 или по-високо предполага, че се предполага алкохолен хепатит или некроза на сърдечния мускул.

Стойност в терапията

Повишените нива на трансаминазите в кръвта в повечето случаи са неблагоприятен знак, доказателство, че чернодробните клетки са унищожени.

Хиперферметемия може да бъде повторно открита известно време след нормализирането на показателите. По правило това показва началото на нов или повтарящ се патологичен процес и подновената некроза на хепатоцитите.

Как да намалим трансаминазите? Нивото на AST и ALT е само отражение на наличието на болестта; следователно връщането към нормалните стойности може да се постигне само с адекватна диагностика и лечение на откритата патология. Високите и изключително високите нива на ензимите изискват хоспитализация и незабавно допълнително изследване.

Тя включва общи клинични кръвни изследвания, цялостен биохимичен кръвен тест с определяне на електролити, глюкоза, както и инструментални методи - електрокардиография, ултразвук и / или компютърна томография на коремните органи.

Ако е необходимо, извършете ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) за търсене на антитела срещу вируси на хепатит или PCR (полимеразна верижна реакция) за определяне на ДНК или РНК на вирусите.

Като се има предвид високата цена, не е икономически осъществимо те да бъдат извършени без подходяща клинична обосновка или надеждни исторически данни.

Трансаминазният тест е чувствителен към промени в черния дроб, така че може да се използва за оценка на ефективността на терапията в комбинация с други лабораторни и инструментални методи.

Автор: Torsunova Татяна

Съвременни методи за диагностика на фиброза и цироза.

Какво може да означава повишена ехогенност с ултразвук.

Тази статия ще обсъди лабораторната диагностика на органа и идентифицирането на патологии.

Защо биохимичният кръвен тест е толкова важен при заболявания на органа.

Аланин трансаминазата в кръвта - какво е това

Какво е трансаминаза

Трансаминаза - части от тялото, които се намират в клетките на всички органи. Когато тялото е наранено, се появяват болести или увреждания на телесните системи, трансаминазите напускат клетките и техният брой нараства в кръвта.

Самите ензими изпълняват няколко функции в организма, извършват енергиен метаболизъм. Когато те идват в малки количества в кръвта - не е страшно.

Въз основа на анализа на аланинов трансаминаза могат да бъдат идентифицирани редица заболявания. Понякога от тези тестове може да се идентифицира заболяването. Ензимите са два вида AST и ALT, те говорят за заболявания на сърдечно-съдовата система, жлезите.

Хепатит, панкреатит са заболявания, които могат да бъдат открити след анализ на ензимите, след това диагностициране и предписване на лечение.

Съдържанието на ензимите се определя чрез биохимичен анализ. Кръвта ще бъде взета от вена, така че преди тестване не трябва да се консумират алкохолни напитки, вредни мазни храни и да се спре да пие лекарства за известно време преди анализа. На сутринта на празен стомах посетете лекар.

ALT е аланин аминотрансфераза, протеин, който се намира във всички основни човешки органи. Нормата при хората в кръвта:

  • Мъже - до 40 единици на литър кръв;
  • Жените - не повече от 32 единици.

Показателите са малко по-различни от индивидуалните характеристики на организма. За децата цените варират според възрастта.

Какво причинява увеличение на ALT?

  1. Проблеми с черния дроб;
  2. Повишено телесно тегло, затлъстяване;
  3. Злокачествен тумор или неговия разпад;
  4. Изгаряния и тежки увреждания на кожата;
  5. Захарен диабет;
  6. Сърдечни проблеми, които причиняват клетъчна смърт.

Наблюдава се малко увеличение на нивото на трансаминазите:

  • След медицинска намеса в сърцето;
  • С панкреатит. Панкреасът е засегнат, появява се тумор. Туморът започва да се поглъща, смъртта е възможна;
  • С микроинфаркт. Сърдечен удар е много страшно сърдечно заболяване, при което части от мускулите на сърцето изчезват, причините за множеството. Това може да се предава от родителите, последиците от продължителното пушене, от не-мобилния начин на живот;
  • С хепатит. Тъканите на органите се възпаляват. Има няколко вида хепатит. Хепатит С е най-опасен.

Какво влияе на увеличаването на ALT?

В допълнение към болестите, физическото натоварване, приемането на лекарства, антибиотиците, контрацептивите, противовъзпалителните лекарства могат да повлияят на увеличаването на ALT. Неправилното нередовно хранене и бременността също могат да увеличат ензимите.

ATL се увеличава поради химиотерапия, тежка свръх-усилие и умора, физическа и морална употреба на наркотични вещества. По принцип, ATL се тества при проблеми с черния дроб, тъй като те са пряко свързани.

Повишената ALT предотвратява началото на заболяването предварително. Намаляването на нивата на ALT ще помогне за отказване от тютюнопушенето, умерено упражнение, спокоен начин на живот.

Ако увеличението на броя на ензимите се увеличи драстично или не спре за дълго време, това може да означава силно разрушаване на части от черния дроб. Този индикатор помага да се научат за патологиите на ранен етап.

Какви симптоми се използват за анализ?

Анализът е предписан:

  • С гадене, болки в долната част на корема;
  • Ако калите и урината не са с подходящ цвят;
  • С бърза умора и загуба на апетит;
  • Пожълтяване на кожата или бяло на очите;
  • В диагностиката на чернодробни патологии;
  • С проблеми в работата на някои органи;
  • С по-ниски коремни болки вдясно.

Ако пациентът има чернодробно заболяване или е имал контакт с носител на хепатит - също трябва да се изследва.

AST - аспартат аминотрансферазата се открива в сърцето, черния дроб и бъбреците, както и в ALT.

Обикновено жени под 40 г., мъже до 31 ензима на литър кръв. Поради това, което нивото се увеличава:

  • хепатит;
  • Проблеми, свързани с черния дроб, патология, цироза;
  • Микроинфаркт или инфаркт на миокарда. Количеството креатин киназа се увеличава в кръвта, тестовете трябва да се проведат незабавно;
  • Тежки изгаряния или увреждане на тялото, мускулни наранявания;
  • алкохолизъм;
  • Проблеми с жлъчния мехур.

Аминотрансферазите са важни ензими. Повишаването им ще помогне да се диагностицира болестта преди появата на симптомите. Веднага след като причината се елиминира, поради което клетките умират, ензимите се възстановяват до нормалното количество.

В случай на инфаркт, AST се увеличава 5 пъти, е в подобно състояние за известно време, а ALT се увеличава доста малко. Ензимите са еднакво важни при хората.

Определянето на броя на AST и ALT може да ви спаси от много заболявания, да предотвратят техните симптоми и да започнат лечението навреме. Ето защо, не пренебрегвайте здравето си и с всякакви отклонения трябва незабавно да се свържете с Вашия лекар.

Необходимо е редовно да се проверяват AST и ALT ензимите, тъй като те са показателни за много патологии.

Кръвен тест за трансаминаза

Трансаминазите са общоприетото наименование за ензими, открити в клетки на различни органи. Когато тъканите се разрушават или увреждат, когато настъпят наранявания или патологии, ензимите напускат клетките, така че нивото им в кръвта се повишава.

Съдържанието на трансаминазите в кръвта е важно при диагнозата, тъй като е симптом на някои заболявания. Специално внимание в диагностичната практика се отделя на два вида ензими - АСТ и АЛТ. Съдържанието им в кръвта служи като маркер за увреждане на черния дроб, сърцето, панкреаса (най-честите случаи са хепатит, миокарден инфаркт, панкреатит). Техните абсолютни стойности и съотношението между нивата AST и ALT позволяват да се определи засегнатия орган, да се проследи динамиката на патологичния процес и да се установи степента на поражението.

Съдържанието на трансаминазите се определя по време на биохимично изследване. Кръв за анализ, взета от вена. В навечерието на процедурата човек не трябва да яде мазни храни, да приема алкохол, да се занимава с тежък физически труд и също така да спре да приема някои лекарства една или две седмици преди да се консултира с лекар.

Пълното име на ензима е аланин аминотрансфераза. От името е ясно, че този протеин е ангажиран с прехвърлянето на аминокиселината аланин. Намира се предимно в черния дроб, както и в клетките на сърцето, панкреаса, бъбреците, мускулите.

Скорост на кръвта

За жените и мъжете допустимите стойности са различни:

  • за жените процентът не е по-висок от 32 единици / литър;
  • за мъже - по-малко от 40 единици / литър.

За деца от различна възраст нормите се различават:

  • през първите пет дни от живота - до 49 единици / литър;
  • до половин година - 56;
  • от шест месеца до една година - 54;
  • от един до три - 33;
  • от три до шест години - 29;
  • от шест до 12 - не повече от 39.

Причини за повишаване

Високо ниво на ALT е характерно за такива патологии:

  • цироза на черния дроб;
  • остър хепатит (вирусен, алкохолен);
  • остър панкреатит;
  • злокачествен тумор на черния дроб или метастази;
  • обструктивна жълтеница;
  • дезинтеграция на тумора;
  • интензивен инфаркт;
  • сърдечно заболяване, при което има разрушаване на клетките на сърдечния мускул (сърдечна недостатъчност, миокардит);
  • изгаряния;
  • травматични мускулни увреждания.

Леко увеличение се наблюдава в следните случаи:

  • след операция на сърцето;
  • с неусложнен сърдечен удар;
  • хроничен хепатит;
  • мастна хепатоза;
  • мононуклеоза.

В допълнение към патологичните причини за повишени нива на ALT, има и физиологични. Те включват:

  • голямо физическо натоварване;
  • приемане на някои лекарства (антибиотици, валериана, ехинацея, нестероидни противовъзпалителни средства, контрацептиви);
  • приемане на някои хранителни добавки, които влияят неблагоприятно върху чернодробните клетки;
  • леко увеличение може да се наблюдава при бременни жени през първия триместър (това състояние се счита за нормално);
  • неправилно хранене (наличието в храната на бързо хранене, сода, полуфабрикати).

От особено значение е показателят при диагностицирането на чернодробно заболяване. Високите нива на ALT са специфичен признак на чернодробна патология. Още 1-4 седмици преди появата на симптомите в кръвта се установява повишено съдържание на този ензим. В случай на остро заболяване на черния дроб той надвишава нормата повече от пет пъти. Ако високото ниво се задържа дълго време или в късните стадии на заболяването, неговият растеж настъпва, а това показва масово разрушаване на чернодробната тъкан.

Анализът на ALT е показан:

  • в диагностиката на патологиите на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса;
  • за контрол на лечението на вирусен хепатит;
  • в диференциалната диагноза на чернодробна и хемолитична жълтеница;
  • при сърдечна недостатъчност и други сърдечни заболявания;
  • в патологиите на скелетните мускули;
  • при изследване на кръводарителя.

Анализът се предписва на хора със следните симптоми:

  • постоянна слабост;
  • бърза умора;
  • слаб апетит;
  • тъмна урина и леки изпражнения;
  • жълтеност на кожата и бялото на очите;
  • подуване на корема;
  • гадене, повръщане;
  • коремна болка.

Анализът за ALT може да бъде възложен на хора в риск:

  • има контакт с пациент с хепатит;
  • страдащи от диабет;
  • с наднормено тегло;
  • страдащи от алкохолна зависимост;
  • приемане на лекарства с токсични ефекти;
  • хора с наследствена склонност към чернодробно заболяване.

AST, или аспартат аминотрансфераза, участва в прехвърлянето на аминокиселината аспартат. Съдържа се главно в сърцето, черния дроб, бъбреците, мускулите.

норма

Съдържанието на AST в кръвта трябва да бъде:

  • за жени - от 20 до 40 единици / литър;
  • за мъже - от 15 до 31 единици / литър;
  • за новородени (5 дни) - до 140 единици / литър;
  • за деца до 9 години - не повече от 55.

Причини за повишаване

Повишена AST активност в кръвта се наблюдава в следните случаи:

  • с хепатит с различен произход;
  • миокарден инфаркт;
  • миокардит;
  • възпаление на сърдечния мускул при остра ревматична треска;
  • рак на черния дроб и вторични тумори в черния дроб;
  • цироза и некроза на черния дроб;
  • алкохолизъм;
  • автоимунни мускулни заболявания;
  • панкреатит (остър и хроничен);
  • жлъчнокаменна болест и други патологии, при които отслабването на жлъчката е нарушено;
  • холестаза;
  • мононуклеоза;
  • gepatoze;
  • изгаряния;
  • топлинен удар;
  • отравяне с гъби;
  • наранявания.

В случай на миокарден инфаркт, AST в кръвта се увеличава 5 пъти и остава на високо ниво в продължение на пет дни, докато ALT се повишава леко. Ако след пет дни няма спад, можем да говорим за лоша прогноза, а ако нивото се повиши, вероятно е зоната на некроза на миокардната тъкан да се разшири.

Съдържанието на AST също се увеличава в случай на некроза на чернодробната тъкан. Колкото по-висока е стойността му, толкова по-трудно е поражението.

Как се различава чернодробното заболяване от инфаркт?

За да се установи чрез анализ на кръвта, при който се появява орган - миокард или разрушаване на чернодробна тъкан, е необходимо да се определи съотношението AST / ALT, чиято норма е 1.3. Ако стойността надвишава 1,3, това е сърдечен удар, ако е под нормата - чернодробна патология.

заключение

Определянето на нивото на трансаминазите в кръвта е от голямо значение за диагностицирането на някои заболявания. Поддържането на АЛТ е особено важно за идентифициране на чернодробни патологии с различен произход. Промените в посока нагоре в индикатор като AST са важен диагностичен признак за увреждане на миокардните клетки по време на инфаркт.

Какво е трансаминаза, норма за възрастта при мъжете и жените. Кога и къде получават кръв за анализ на трансаминазите?

Органи са съставени от много различни клетки, които на свой ред съдържат някои ензими - общото им име в кръвта е трансаминазата. Този показател е отговорен за най-важните процеси в кръвопреливането.

На свой ред, трансаминирането е процес, който премества аминогрупите от аминокиселини, доставяйки ги до молекули алфа-кето киселина, като свързващ компонент на въглехидратния и азотния метаболизъм.

Показателите на тези процеси са отговорни за нормалното състояние на черния дроб. Тъй като чернодробните заболявания не показват почти никакви симптоми, заболяването се открива в напреднал стадий, което влошава лечението и увеличава продължителността и разходите за лечение.

Какво представляват трансаминазите?

Трансаминазите са транспортери между два процеса: обмен на въглерод и азот.

Процесите, които изискват пряко тяхното участие, се намират в черния дроб. Скоростта на транспортиране в анализа на трансаминазите в кръвта не показва, обърнете внимание само на техния дял.

Има два вида трансаминази в организма, които се определят от анализа:

  • ATL - при мъже до 37 г., при жени до 31 U / l;
  • AST - мъжки показател от 47, за жени - 31 U / l.

Следвайки показанията на техните стойности, квалифициран лекар може да определи кой орган е засегнат от инсулт, да определи скоростта на развитие на болестта и да определи етапа на лезията.

Фактори, влияещи на отклоненията на нивата на ATL и AST от нормата, ще разгледаме по-долу.

Откъде идва тестът за трансаминаза в кръвта?

За по-нататъшно изследване на кръвта за количественото съдържание на трансаминази в организма, оградата се прави от вена.

Нормални нива на трансаминазите

В организма прагът на тези стойности се определя с помощта на биохимичен анализ. За точни резултати, приемайте го на празен стомах.

При отсъствие на патологии, нормалните параметри на трансаминазите се различават и са изброени в Таблица 1.

Таблица 1 Норма на кръвта на ALT и AST при мъже, жени и деца

Броят на трансаминазите при липса на чернодробни патологии се влияе от няколко фактора:

  • Възрастова категория (при новородени нивото е значително повишено);
  • Разделяне по сексуален фактор (при мъжете концентрацията на трансаминазите се увеличава, за разлика от жените);
  • Наднормено тегло (значително увеличение на броя на трансаминазите).

Какво влияе на аномалиите на трансаминазите?

В нормалното състояние на организма, трансаминазите не показват никакви признаци, така че рязко увеличаване на нивото им е алармен сигнал.

AST отбелязва сърдечно заболяване, инфаркти, пристъпи на ангина.

Растежът на трансаминазите също причинява мускулно-скелетни наранявания, изгаряния, състояния на шок, сепсис.

Определянето на показателите за AST и ALT е важно за идентифициране на асимптоматични чернодробни патологии в началните етапи и за идентифициране на други по-сложни заболявания.

Нарастването на количествения индекс в черния дроб, трансаминазите е възможно с:

  1. Смърт на чернодробните клетки (некроза)
    Това е процес, който не се връща, в резултат на което клетката на тъканта изчезва и вече не функционира. Външните граници на мембраната се разпадат и неговите вътрешни компоненти се освобождават навън, което води до увеличаване на трансаминазите.

Смъртта на клетките в множествено число води до голямо увеличение на концентрацията на чернодробни трансаминази. Цирозата на черния дроб не се съпровожда от увеличаването им, тъй като има твърде малко здрави клетки, така че смъртта им ще повиши ALT и AST.

Смърт на чернодробните клетки

Увеличаването на броя на чернодробните ензими зависи от количествения показател на инфектираните клетки. Етапът на развитие на патологията и неговата тежест се оценяват по показателя AST и ALT в кръвта.

  1. Стали на жлъчката
    Дългосрочната стагнация на жлъчката, с по-нататъшното развитие на хепатоцитите, води до холестаза, просто наречена жлъчна стаза. В резултат на пресищане, черният дроб се разтяга и метаболизмът се нарушава, което води до клетъчна смърт.
  2. дистрофия
    Този процес е нарушение на метаболизма на чернодробната тъкан. По същество възпаление на черния дроб, което е в основата на цироза на черния дроб. Причините за увеличаването на трансаминазите са мазнини и алкохол.
  3. Тумори от различни видове (доброкачествени и злокачествени)
    Прогресирането на туморите разрушава тъканите около него, което води до възпаление. Това е така, защото чернодробните трансаминази са повишени. Същият ефект при метастазите.
  4. лекарства
    Някои лекарства могат да предизвикат количествено размножаване на трансаминазите.

    Те включват:
  • Препарати с концентрация на мед и желязо;
  • Барбитурати (повторно поставяне, секобарбитал);
  • тестостерон;
  • Провъзпалителни лекарства (ацетилсалицилова киселина, парацетамол, индометацин);
  • Biseptol, Berlotsid;
  • Анаболни стероиди (деканабол, еуболин);
  • и други.

Формата на употреба на наркотици не влияе върху растежа на трансаминазите. Различните им форми могат да повлияят в еднаква степен неблагоприятно на чернодробната функция или да дадат неточни нива на трансаминазите, което следва от определянето на кръвния серум.

Как да разпознаем очевидните симптоми?

Факторите на увреждане на черния дроб могат да имат различни причини и са подсилени от комплексна линия на симптомите, която се допълва от увеличаване на концентрациите на трансаминазите:

  • Постоянна умора и слабост, които се появяват неочаквано или присъстват дълго време;
  • По-ясно изразяване на мрежата от вена от сафена;
  • Сърбеж по кожата, който става по-силен през нощта;
  • Потъмняване на урината, загуба на цвят на изпражненията;
  • Загуба на апетит;
  • Кожата става жълта на цвят;
  • Кървене на лигавиците, кръв от носа;
  • Гадене и повръщане.

Има повишена активност на хепатита към трансаминазите. Те увеличават броя на случаите на хепатит А (10-15 дни преди появата на иктеричен синдром). При хепатит В АСТ се увеличава в по-голяма степен.

Какво представлява AST?

AST - аспартат аминотрансфераза, участва в движението на аспартатни аминокиселини. Разположен е предимно в областта на сърцето, но има и бъбреци, както и в черния дроб и мускулните тъкани.

Нормалните показатели за AST в човешкия организъм са изброени по-долу (Таблица 2):

Чернодробни трансаминази ALT и AST - какво означава да се увеличи? Таблица на стандартите

За диагностициране на чернодробни заболявания се използват редица лабораторни тестове. Един от тях е биохимичен кръвен тест. За оценка на състоянието на организма се допускат такива биохимични параметри като трансаминазите. Тяхната повишена активност предполага развитието на патологичен процес в черния дроб.

Чернодробни трансаминази

Аминотрансферазите (ново име за трансаминазите) са специални ензими, които придружават и ускоряват реакцията на метаболитен обмен, придвижвайки аминогрупата вътре в клетката, от аминокиселини до кетокиселини. Тази реакция протича без освобождаване на свободен амоняк. Най-активният процес на катализа се среща в черния дроб.

Интересно! Процесът на прехвърляне на аминогрупи се нарича трансаминиране. Тази биохимична реакция е необходима за образуването на нови аминокиселини, глюкоза и урея в организма, както и за белтъчно-въглехидратния метаболизъм.

Нивото на ензимите в кръвта може леко да варира. Тя зависи от възрастта и пола, както и от индивидуалните характеристики на човешкото тяло.

Следните ензими са важни за диагностицирането на чернодробно заболяване:

  1. ALT или ALAT (аланин аминотрансфераза). Извършва маркер на отрицателни чернодробни промени. При атипично високо количество в кръвта, този ензим позволява да се определи наличието на патология още 2-3 седмици от началото на неговото развитие. Може да има петкратно превишаване на нормата. Повишено ниво през целия отрицателен процес. Намалената ALT показва както отслабването на заболяването, така и бързото и екстензивно разрушаване на чернодробната тъкан.
  2. AST или AsAt (аспартат аминотрансфераза или аспарагинова трансаминаза). Съпътстващи сърдечни заболявания и чернодробно заболяване. Високият AST в кръвта, с леко повишаване на ALT, показва наличието на увреждане на сърдечния мускул и показва развитието на миокарден инфаркт. Определя се равномерно увеличаване на AST и ALT, когато тъканите на черния дроб претърпяват деструктивни промени или некроза.

Трансаминазите се синтезират вътре в клетките, така че тяхното нормално съдържание в тялото е доста незначително. В резултат на някои заболявания настъпва цитоза (разрушаване на протеинови клетки) и трансаминазите влизат в кръвния поток в количества, които са много по-високи от нормата.

Причини за колебания на трансаминазите

Ако се повиши нивото на ALT и AST, какво означава това? Ако тези маркери надвишават нормата в кръвта, това означава, че в черния дроб или сърдечния мускул се развива отрицателен процес. Високите стойности на ALT и AST показват възможното развитие на следните патологии:

1. Промени в структурата и некроза на чернодробната тъкан, които могат да бъдат причинени от такива заболявания като:

2. Паразитни нашествия. В процеса на жизнената активност паразитите отделят токсични вещества, които разрушават чернодробната тъкан.

3. Механични наранявания. Синини или проникващи рани водят до абсцеси и тъканна некроза.

4. Ефекти на лекарствата. Някои лекарства, като НСПВС и НСПВС, антибиотици, тестостерон, анаболни стероиди и барбитурати, унищожават структурната клетъчна цялост и тъкан на черния дроб умира.

Ако трансамидиназният аспартат и аланинът са повишени, причините може да не са пряко свързани с черния дроб. Периодичното покачване на маркерите се диагностицира при остър панкреатит, мускулна дистрофия, изгаряния, големи увреждания на скелетните мускули, както и при разрушаване на еритроцитите или при хемохроматоза.

Някои състояния се характеризират с ниска стойност на ензимните маркери, което рядко се наблюдава.

Намаляването на нивата на AST и ALT (съответно 15 U / l и 5 U / l) се определя в такива условия:

  • Цироза в изключително тежка форма.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Недостиг на витамин В6 (Пиридоксин).
  • След няколко хемодиализни сесии.
  • По време на бременността.

ВНИМАНИЕ! Високата чувствителност на тези показатели дава възможност да се определи наличието на аномалии в черния дроб, дори и при липса на характерни клинични прояви и симптоми.

диагностика

Биохимичният анализ на трансаминазите AlAt и AsAt се извършва чрез вземане на кръвна проба от вена. Анализът се извършва на празен стомах. Отклоненията на индикаторите от нормалните са от решаващо значение при диагнозата. Ако ензимите се повишат, патологичният процес в черния дроб се потвърждава и се извършва допълнителна диагностика.

Ензимна скорост

За ензимните маркери има определена скорост в кръвта. Таблица на стандартите за здрав човек помага при диагностицирането на чернодробно заболяване.

Аланин трансаминазата увеличава причините

Трансаминазите са общоприетото наименование за ензими, открити в клетки на различни органи. Когато тъканите се разрушават или увреждат, когато настъпят наранявания или патологии, ензимите напускат клетките, така че нивото им в кръвта се повишава.

Съдържанието на трансаминазите в кръвта е важно при диагнозата, тъй като е симптом на някои заболявания. Специално внимание в диагностичната практика се отделя на два вида ензими - АСТ и АЛТ. Съдържанието им в кръвта служи като маркер за увреждане на черния дроб, сърцето, панкреаса (най-честите случаи са хепатит, миокарден инфаркт, панкреатит). Техните абсолютни стойности и съотношението между нивата AST и ALT позволяват да се определи засегнатия орган, да се проследи динамиката на патологичния процес и да се установи степента на поражението.

Съдържанието на трансаминазите се определя по време на биохимично изследване. Кръв за анализ, взета от вена. В навечерието на процедурата човек не трябва да яде мазни храни, да приема алкохол, да се занимава с тежък физически труд и също така да спре да приема някои лекарства една или две седмици преди да се консултира с лекар.

Пълното име на ензима е аланин аминотрансфераза. От името е ясно, че този протеин е ангажиран с прехвърлянето на аминокиселината аланин. Намира се предимно в черния дроб, както и в клетките на сърцето, панкреаса, бъбреците, мускулите.

Скорост на кръвта

За жените и мъжете допустимите стойности са различни:

За деца от различна възраст нормите се различават:

  • през първите пет дни от живота - до 49 единици / литър;
  • до половин година - 56;
  • от шест месеца до една година - 54;
  • от един до три - 33;
  • от три до шест години - 29;
  • от шест до 12 - не повече от 39.

Причини за повишаване

Високо ниво на ALT е характерно за такива патологии:

  • цироза на черния дроб;
  • остър хепатит (вирусен, алкохолен);
  • остър панкреатит;
  • злокачествен тумор на черния дроб или метастази;
  • обструктивна жълтеница;
  • дезинтеграция на тумора;
  • интензивен инфаркт;
  • сърдечно заболяване, при което има разрушаване на клетките на сърдечния мускул (сърдечна недостатъчност, миокардит);
  • изгаряния;
  • травматични мускулни увреждания.

Леко увеличение се наблюдава в следните случаи:

  • след операция на сърцето;
  • с неусложнен сърдечен удар;
  • хроничен хепатит;
  • мастна хепатоза;
  • мононуклеоза.

В допълнение към патологичните причини за повишени нива на ALT, има и физиологични. Те включват:

  • голямо физическо натоварване;
  • приемане на някои лекарства (антибиотици, валериана, ехинацея, нестероидни противовъзпалителни средства, контрацептиви);
  • приемане на някои хранителни добавки, които влияят неблагоприятно върху чернодробните клетки;
  • леко увеличение може да се наблюдава при бременни жени през първия триместър (това състояние се счита за нормално);
  • неправилно хранене (наличието в храната на бързо хранене, сода, полуфабрикати).

От особено значение е показателят при диагностицирането на чернодробно заболяване. Високите нива на ALT са специфичен признак на чернодробна патология. Още 1-4 седмици преди появата на симптомите в кръвта се установява повишено съдържание на този ензим. В случай на остро заболяване на черния дроб той надвишава нормата повече от пет пъти. Ако високото ниво се задържа дълго време или в късните стадии на заболяването, неговият растеж настъпва, а това показва масово разрушаване на чернодробната тъкан.

Анализът на ALT е показан:

  • в диагностиката на патологиите на черния дроб, жлъчните пътища, панкреаса;
  • за контрол на лечението на вирусен хепатит;
  • в диференциалната диагноза на чернодробна и хемолитична жълтеница;
  • при сърдечна недостатъчност и други сърдечни заболявания;
  • в патологиите на скелетните мускули;
  • при изследване на кръводарителя.

Анализът се предписва на хора със следните симптоми:

  • постоянна слабост;
  • бърза умора;
  • слаб апетит;
  • тъмна урина и леки изпражнения;
  • жълтеност на кожата и бялото на очите;
  • подуване на корема;
  • гадене, повръщане;
  • коремна болка.

Анализът за ALT може да бъде възложен на хора в риск:

  • има контакт с пациент с хепатит;
  • страдащи от диабет;
  • с наднормено тегло;
  • страдащи от алкохолна зависимост;
  • приемане на лекарства с токсични ефекти;
  • хора с наследствена склонност към чернодробно заболяване.

AST, или аспартат аминотрансфераза, участва в прехвърлянето на аминокиселината аспартат. Съдържа се главно в сърцето, черния дроб, бъбреците, мускулите.

норма

Съдържанието на AST в кръвта трябва да бъде:

  • за жени - от 20 до 40 единици / литър;
  • за мъже - от 15 до 31 единици / литър;
  • за новородени (5 дни) - до 140 единици / литър;
  • за деца до 9 години - не повече от 55.

Причини за повишаване

Повишена AST активност в кръвта се наблюдава в следните случаи:

  • с хепатит с различен произход;
  • миокарден инфаркт;
  • миокардит;
  • възпаление на сърдечния мускул при остра ревматична треска;
  • рак на черния дроб и вторични тумори в черния дроб;
  • цироза и некроза на черния дроб;
  • алкохолизъм;
  • автоимунни мускулни заболявания;
  • панкреатит (остър и хроничен);
  • жлъчнокаменна болест и други патологии, при които отслабването на жлъчката е нарушено;
  • холестаза;
  • мононуклеоза;
  • gepatoze;
  • изгаряния;
  • топлинен удар;
  • отравяне с гъби;
  • наранявания.

В случай на миокарден инфаркт, AST в кръвта се увеличава 5 пъти и остава на високо ниво в продължение на пет дни, докато ALT се повишава леко. Ако след пет дни няма спад, можем да говорим за лоша прогноза, а ако нивото се повиши, вероятно е зоната на некроза на миокардната тъкан да се разшири.

Съдържанието на AST също се увеличава в случай на некроза на чернодробната тъкан. Колкото по-висока е стойността му, толкова по-трудно е поражението.

Как се различава чернодробното заболяване от инфаркт?

За да се установи чрез анализ на кръвта, при който се появява орган - миокард или разрушаване на чернодробна тъкан, е необходимо да се определи съотношението AST / ALT, чиято норма е 1.3. Ако стойността надвишава 1,3, това е сърдечен удар, ако е под нормата - чернодробна патология.

заключение

Определянето на нивото на трансаминазите в кръвта е от голямо значение за диагностицирането на някои заболявания. Поддържането на АЛТ е особено важно за идентифициране на чернодробни патологии с различен произход. Промените в посока нагоре в индикатор като AST са важен диагностичен признак за увреждане на миокардните клетки по време на инфаркт.

Какво е аналамин аминотрансфераза?

Кръв е какво? Аналитинотрансферазата или алт е много важен ендогенен ензим. Синтезът му се осъществява на вътреклетъчно ниво, малко количество се съдържа в клетките на сърдечния мускул, като част от кръвта, но най-голямото количество аминотрансфераза се открива в клетките на чернодробните тъкани. Когато настъпи дегенеративна промяна с черния дроб, клетките на този ензим се освобождават и влизат в кръвта. Кръвен тест за алт прави възможно бързото определяне на патологията в органа и предотвратяване на по-нататъшното развитие на симптомите, например появата на жълтеница. Ако органът е здрав и не е подложен на механично увреждане, клетките не произвеждат този ензим.

Аланин трансферазата е аминокиселина, която бързо се превръща в глюкоза. Активира работата на централната нервна система. Функциите на този ензим включват и укрепване на защитните функции на човека, производството на лимфоцити и нормализиране на метаболизма на захарите. Трябва да се отбележи, че този ензим също участва в процесите на жлъчно производство, създаването на кръвни клетки, а също така помага за отстраняване на токсините от кръвта. Една от основните функции на аланин трансферазата е да се поддържа оптимален обем на кръвта в черния дроб. В процеса на жизнената дейност на черния дроб се натрупва определено количество желязо, кобалт, мед, витамини В 12, А, D. В резултат на нараняване на човек и в случай на голяма загуба на кръв, черният дроб разплисква тази кръв в увредените съдове, като компенсира липсата на кръв и подобрява състоянието на човека.

В зависимост от заболяването, което се развива в тялото на пациента, концентрацията на алте може да се увеличи или намали. Когато анализамин аминотрансферазата се повиши, това, което лекарят ще каже, по правило е доказателство за разрушаването на чернодробните клетки. Ако кръвното изследване на алте е много повишено, то това е признак на последния етап на цироза. Когато се понижава, като правило, той говори за проблеми с работата на миокарда.

Показанието за анализ на наличието на алт е използването на токсични лекарства, както и наличието на симптоми като:

  • обща слабост;
  • умора;
  • загуба на апетит;
  • упорито гадене;
  • пристъпи на повръщане;
  • ярки изпражнения;
  • пожълтяване на протеини в очите;
  • тъмна урина;
  • подуване на корема;
  • коремна болка;
  • жълти петна по кожата.

Анализът на Алат може да се извърши не само като диагностична процедура, но и за контрол на действието на определен вид лекарства. Броят на алтите в кръвния тест дава на лекаря информация дали пациентът се е възстановил или състоянието му се е влошило.

Диагностицирането на нива на алте в кръвта също е необходимо, за да се контролира състоянието на човек, който е постоянно под влиянието на негативни фактори, например злоупотреба с алкохол или наркомания. Ако човек наскоро се е свързал с човек с хепатит или има диабет, той определено трябва да бъде тестван за нивата на инструментите. Някои хора, които се грижат за здравето си, преминават биохимичен анализ на кръвта като превенция, позволява им винаги да поддържат тялото си, за да определят патологичните промени в работата на органите в ранните етапи.

Декодиращ анализ

Анализ на активността на приетите чернодробни трансаминази, както и биохимичен анализ на кръв от вена. Лекарят превръща ръката на пациента с турникет, така че вената да се вижда по-добре и да се изтегля кръвта. За да тествате са надеждни, трябва да дарявате кръв сутрин на празен стомах. Ден преди анализа е по-добре да се пие алкохол и някои медикаменти. Преди процедурата не може да се пуши и пие сокове. Подробен списък на забранените лекарства можете да получите от Вашия лекар. Ако се лекувате за съпътстващи заболявания, не забравяйте да ни кажете какви лекарства сте консумирали през последните три дни.

Норма инструмент в кръвта е различен за мъжете и жените. Alt в кръвта на мъжете обикновено е около 45 U / l. (0,5 - 2 μmol), alt в кръвта на жените се счита за нормален до 34 U / l. (0.5 - 1.5 цмол). Има няколко нива на увеличаване на трансаминазите в кръвта:

  • лесно - 1,5-5 пъти;
  • средно - 6-10 пъти;
  • висока - 10 пъти и по-висока.

Alt над нормалното може да се дължи на инфаркт на миокарда, наличие на вирусна форма на хепатит, с токсично увреждане на черния дроб, както и злокачествени тумори или чернодробни метастази. Аланин аминотрансферазата може да бъде повишена, ако човек в навечерието е лекуван с лекарства като Аспирин, Варфарин, Парацетамол или орални контрацептиви.

Причините за увеличаването на алте може да се свържат с повишена човешка активност преди вземането на кръвни проби и подкожните инжекции, които се извършват в продължение на няколко дни. Когато височината е повишена, това, което лекарят може да каже, но в повечето случаи, ако кръвта получи 5 пъти повече от нормата на ензима, тогава това е състояние на инфаркт или сърдечен удар, ако скоростта на алте в кръвта се повиши 10 пъти, това показва влошаване пациент след инфаркт.

Увеличеното орално 8 пъти може да покаже мускулна дистрофия и повишена трансаминаза 3 пъти - остър панкреатит. Повишен алт в кръвта 20-50 пъти - ярък признак на хепатит.

Увеличение на такъв ензим като аланин аминотрансфераза, чиято норма е фиксирана, говори за такава патология в организма като рак на черния дроб - биохимията в този случай е необходима за диагностициране на състоянието на органа, както и за вземане на решение дали да се извърши операцията, ако алт е значително увеличен, поведение поради факта, че съществува риск от усложнения. Ако индексът има по-ниски стойности, тогава човек няма достатъчно витамин В6.

Причините за повишаване на нивото на ензима

Alt обикновено говори за отлично човешко здраве и пряко за липсата на патологични процеси в черния дроб и сърдечно-съдовата система. Ако степента е увеличена при жените и мъжете от този ензим, тогава има редица фактори, които провокират такова състояние. Високата концентрация на ензима може да причини:

  • приемане на лекарства, които принадлежат към групата на барбитурати, статини, антибиотици;
  • увреждане на мускулите;
  • холангит;
  • операции;
  • честа консумация на нездравословна храна;
  • стеатоза;
  • тежки изгаряния;
  • miozid;
  • обструкция на жлъчните пътища;
  • чернодробна исхемия;
  • химиотерапия;
  • психологически шок;
  • мононуклеоза.

Кръвта на бременни жени също може да се различава в увеличен брой алте, но това не се счита за патология, не показва развитието на фетални патологии. Като правило, причината за увеличаване на бременната жена е развитието на прееклампсия и повишено налягане в тазовите органи. Матката оказва натиск върху съседните органи, в този случай наранявайки черния дроб, предизвиква механични увреждания на определени тъкани, които се хвърлят в кръвния ензим.

Как да се намали концентрацията на АЛТ?

Също толкова важна стъпка в изследването на този ензим е методът за неговата корекция. Нормалното количество на ензима може да бъде постигнато чрез премахване на причините за увеличаване на неговото количество. Ако има заболявания на черния дроб, сърдечния мускул или стомаха, е необходимо да се погрижите за лечението на тези заболявания, както и да се подложите на обща усилваща терапия. Можете да намалите нивото с помощта на такива лекарства като:

В допълнение към тези лекарства, също предписани хепатопротектори, които предпазват черния дроб от унищожаване, а също допринася за бързото възстановяване на организма. Сред най-ефективните лекарства са: Essentiale N, Kars, Legalon, Liv-52, Gepabene и Tykveol. За да предпише тези лекарства трябва само лекуващият лекар, тъй като тези лекарства имат огромен брой противопоказания и самолечението може да доведе до влошаване на общото състояние и хоспитализация на лицето.

Ако патологичното състояние на тялото е причинено от продължителна употреба на токсични лекарства, те трябва да бъдат напълно елиминирани и да се изберат безопасни аналози. Хората със затлъстяване също могат да увеличат скоростта на алте, в допълнение към лекарствата, които ще се използват, пациентът е принуден да нормализира теглото си, в противен случай количеството ензим в кръвта ще се увеличава системно.

Няма една превантивна мярка за предотвратяване на увеличаване на количеството на алтерфема в кръвта. При човек, който води здравословен начин на живот, рискът от развитие на заболявания на черния дроб и сърдечно-съдовата система е по-нисък, но никой не е отменил негативното влияние на външните фактори. Съвременната диагностика е на достатъчно високо ниво и ви позволява да определите патологичните процеси в органите много рано. Ето защо, ако почувствате тревожни симптоми за извършване на биохимичен анализ на кръвта, няма да ви отнеме много време, но ще ви даде подробна картина на състоянието на вашите вътрешни органи. По-добре е предварително да се предпазят от чернодробни и сърдечни заболявания, отколкото да се борят с техните последствия в болница.

Чернодробни трансаминази

Аминотрансферазите (ново име за трансаминазите) са специални ензими, които придружават и ускоряват реакцията на метаболитен обмен, придвижвайки аминогрупата вътре в клетката, от аминокиселини до кетокиселини. Тази реакция протича без освобождаване на свободен амоняк. Най-активният процес на катализа се среща в черния дроб.

Интересно! Процесът на прехвърляне на аминогрупи се нарича трансаминиране. Тази биохимична реакция е необходима за образуването на нови аминокиселини, глюкоза и урея в организма, както и за белтъчно-въглехидратния метаболизъм.

Нивото на ензимите в кръвта може леко да варира. Тя зависи от възрастта и пола, както и от индивидуалните характеристики на човешкото тяло. Следните ензими са важни за диагностицирането на чернодробно заболяване:

  1. ALT или ALAT (аланин аминотрансфераза). Извършва маркер на отрицателни чернодробни промени. При атипично високо количество в кръвта, този ензим позволява да се определи наличието на патология още 2-3 седмици от началото на неговото развитие. Може да има петкратно превишаване на нормата. Повишено ниво през целия отрицателен процес. Намалената ALT показва както отслабването на заболяването, така и бързото и екстензивно разрушаване на чернодробната тъкан.
  2. AST или AsAt (аспартат аминотрансфераза или аспарагинова трансаминаза). Съпътстващи сърдечни заболявания и чернодробно заболяване. Високият AST в кръвта, с леко повишаване на ALT, показва наличието на увреждане на сърдечния мускул и показва развитието на миокарден инфаркт. Определя се равномерно увеличаване на AST и ALT, когато тъканите на черния дроб претърпяват деструктивни промени или некроза.

Трансаминазите се синтезират вътре в клетките, така че тяхното нормално съдържание в тялото е доста незначително. В резултат на някои заболявания настъпва цитоза (разрушаване на протеинови клетки) и трансаминазите влизат в кръвния поток в количества, които са много по-високи от нормата.

Причини за колебания на трансаминазите

Ако се повиши нивото на ALT и AST, какво означава това? Ако тези маркери надвишават нормата в кръвта, това означава, че в черния дроб или сърдечния мускул се развива отрицателен процес. Високите стойности на ALT и AST показват възможното развитие на следните патологии:

1. Промени в структурата и некроза на чернодробната тъкан, които могат да бъдат причинени от такива заболявания като:

  • Хепатит с различна етиология (алкохолна, вирусна, токсична, механична).
  • Стеатоза.
  • Фиброза.
  • Цироза.
  • Абсцес.
  • Холестаза.
  • Туморен процес.
  • Метастази в черния дроб.
  • Болестта на Уилсън.
  • Увреждане на миокарда (сърдечен мускул).

2. Паразитни нашествия. В процеса на жизнената активност паразитите отделят токсични вещества, които разрушават чернодробната тъкан.

3. Механични наранявания. Синини или проникващи рани водят до абсцеси и тъканна некроза.

4. Ефекти на лекарствата. Някои лекарства, като НСПВС и НСПВС, антибиотици, тестостерон, анаболни стероиди и барбитурати, унищожават структурната клетъчна цялост и тъкан на черния дроб умира.

Ако трансамидиназният аспартат и аланинът са повишени, причините може да не са пряко свързани с черния дроб. Периодичното покачване на маркерите се диагностицира при остър панкреатит, мускулна дистрофия, изгаряния, големи увреждания на скелетните мускули, както и при разрушаване на еритроцитите или при хемохроматоза.

Някои състояния се характеризират с ниска стойност на ензимните маркери, което рядко се наблюдава. Намаляването на нивата на AST и ALT (съответно 15 U / l и 5 U / l) се определя в такива условия:

  • Цироза в изключително тежка форма.
  • Бъбречна недостатъчност.
  • Недостиг на витамин В6 (Пиридоксин).
  • След няколко хемодиализни сесии.
  • По време на бременността.

ВНИМАНИЕ! Високата чувствителност на тези показатели дава възможност да се определи наличието на аномалии в черния дроб, дори и при липса на характерни клинични прояви и симптоми.

диагностика

Биохимичният анализ на трансаминазите AlAt и AsAt се извършва чрез вземане на кръвна проба от вена. Анализът се извършва на празен стомах. Отклоненията на индикаторите от нормалните са от решаващо значение при диагнозата. Ако ензимите се повишат, патологичният процес в черния дроб се потвърждава и се извършва допълнителна диагностика.

Ензимна скорост

За ензимните маркери има определена скорост в кръвта. Таблица на стандартите за здрав човек помага при диагностицирането на чернодробно заболяване.

Определяне на патологични показатели

Хиперферметемия (повишаване на нивото) има специална скала, с която се определя тежестта на патологията:

  1. Умерен. Нормата надвиши 1,5 пъти. Характеризира се с алкохолен или вирусен хепатит с хроничен ход.
  2. Средна. Излишъкът от 6 (10) пъти от обичайното може да бъде с исхемично увреждане на черния дроб, по време на развитието на чернодробна некроза.
  3. Висока. Подобрявайте ензимите 10 пъти и повече. Наблюдавано при шок или исхемично състояние на черния дроб, предозиране на ацетаминофен.

При хепатит С и цироза високата активност на аланинови и аспартатни ензими спомага за ефективното диагностициране на заболяванията на ранен етап. Най-високата активност на хепатита при трансаминазите се определя на 2-3 седмица от началото на заболяването, след което индикаторите постепенно се връщат към нормалното.

Хипертрансаминасемията (високо ниво на ензими), в хроничното течение на вирусен хепатит С и В не се проявява активно. Маркерите могат да бъдат само леко повишени. Ако в кръвта се открият трансфераз в незначителни количества, препоръчва се лабораторното изследване да се повтори.

ВАЖНО! Детето може да има рядка форма на алергия към аспирин. Това е синдромът на Рей, при който се развива остра чернодробна недостатъчност. Разграничи болестта помага на коефициента de Rytis.

Спомагателен диагностичен фактор

В допълнение към мащаба на тежестта на заболяването, има специален индекс, който ви позволява да определите естеството на патологията. Той е разработен от италианския учен Ф. де Ритис. Коефициентът de Ritis се изчислява като съотношение на AST към ALT (k = AST / ALT). Стойността му за здрав човек е 1,33 (+/- 0,4). За сърдечните патологии коефициентът се увеличава. Ако причината за лошите тестове е чернодробна недостатъчност, тогава индексът намалява.

Допълнителни изследвания

Не само чернодробните трансаминази са важни за диагностицирането на чернодробните патологии. Биохимичният анализ на кръвта включва и тестване на показатели като билирубин, урея, алкална фосфатаза, протеин, глюкоза и някои други стойности. Допълнителни методи за изследване, като ЕКГ, ултразвук, ЯМР и КТ, помагат за изясняване на диагнозата. Решението за целесъобразността на допълнителните изследвания се взема от хепатолог.

ВНИМАНИЕ! Повишената ALT в нормалния билирубин може да покаже началото на развитието на чернодробно заболяване.

Възстановяване на нормални стойности на аминотрансферазата

След диагнозата се вземат мерки за отстраняване на причините за атипичната стойност на AsAt и AlAt. Ако аномалиите са предизвикани от деструктивни промени в миокарда, кардиологът ще вземе решение за лечението. Това може да бъде или медицинско лечение, или операция.

При заболявания на черния дроб лечението зависи от вида на патологията, която е засегнала хипертрансаминазата. За лечение на вирусен хепатит, прилагайте комбинирана антивирусна терапия, доста ефективна в ранните етапи. Токсична или механична форма на хепатит, изискват симптоматично лечение.

Ако причината за увреждане на черния дроб е цироза или механична травма, лекото лечение може да включва операция за резекция на засегнатата тъкан. При хронична цироза лечението не е ефективно, тъй като болестта е необратима. В този случай е предписано поддържащо лечение.

предотвратяване

Превантивните мерки помагат за спиране разпространението на болестта и намаляване на тежестта върху тялото. За да се предотврати предписаната диета, използването на хепатопротектори. Препоръчва се и пълно отхвърляне на алкохола. Терапия с народни средства може да бъде доста ефективна превенция и подкрепа, ако се извършва в съчетание с консервативни методи на лечение и под наблюдението на лекуващия лекар.

Процесът на лечение на патологии, които са придружени от повишаване на нивото на аминотрансферазите, предполага тяхното периодично наблюдение. Анализите могат да се върнат към нормалното не само в процеса на затихване на болестта. За латентна цироза се характеризира със стабилно нормално състояние на ензимите. Ако нивото на ензима в процеса на лечение се върне към нормалното, решението за спиране на лечението трябва да бъде взето само от лекуващия лекар.

ALAT и ASAT. Какво е това?

Аминотрансферазите са група ензими, способни да катализират реакциите на трансаминиране, играейки водеща роля в метаболизма на протеините, както и поддържане на връзката между метаболизма на протеините и въглехидратите. Най-значимите естествени катализатори на реакциите на трансаминиране в човешкото тяло са аланин аминотрансферазата (известна като ALT, AlAT) и аспартат аминотрансферазата (известна още като AST, AsAT).

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите са практически неоткриваеми в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в организма. Повишените нива на AlAT и AsAT са силно чувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които те се съдържат.

Методът за определяне на аминотрансферазите в биохимичния анализ на кръвта е намерил широко приложение в клиничната практика, поради неговата висока чувствителност и специфичност.

AsAT и Alat. норма

Обикновено аспартат аминотрансферазата не надвишава 31 U / l за жени и 37 U / l за мъже. При новородените нормата не трябва да надвишава 70 U / l.

AlAT при жените обикновено не надвишава 35 U / l, а при мъжете - 40 U / l.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в мола / час * 1 (от 0.1 до 0.68 за AlAT и от 0.1 до 0.45 за AST).

Какво може да повлияе на нивата на трансаминазите?

Нарушаването на резултатите от анализа може да доведе до:

  • използване на някои лекарства:
    • никотинова киселина
    • имуносупресори,
    • холеретична,
    • хормонални контрацептиви и т.н.),
  • прекалена пълнота
  • бременността,
  • хиподинамия или прекомерно упражнение.

Как се прави проучването?

За анализ се взема кръв от вена. Резултатите от спешното проучване осигуряват в рамките на 1-2 часа. При стандартна диагностика - до 24 часа.

За да получите най-надеждните резултати, трябва:

  • изключвайте медикаменти седмица преди тестовете (ако това не е възможно, трябва да уведомите лекаря за взетите лекарства);
  • даряват кръв изключително на празен стомах;
  • един ден преди изследването се изключва физическа активност, пушене, алкохол, мазнини и пържени храни - за два дни.

Какво може да каже анализът на ALaT и AsAT

Селективната тъканна активност е характерна за аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата. Ако разгледаме в низходящ ред съдържанието на тези ензими в органите и тъканите, списъкът ще изглежда по следния начин:

  • аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбрек, миокард, мускул;
  • аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускул, мозък, бъбреци.

Това е, като се вземе предвид тъканната локализация на ензимите, AsAT може да се счита за най-специфичния маркер на увреждане на миокарда, а AlAT - на черния дроб.

Сравнението на активността на ензимите ни позволява да оценим дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се обяснява с факта, че AlAT е локализиран в цитоплазмата и AsAT в митохондриите и частично в цитоплазмата.

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича de Rytis коефициент. За здрави хора коефициентът е в диапазона от 0.91 до 1.75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато в биохимичния анализ има отклонение от нормата.

Например, при чернодробно заболяване, аланин аминотрансферазата се счита за чувствителен маркер. При хепатит неговата активност може да се увеличи повече от 10 пъти, но значително повишаване на AsAT при такива пациенти ще покаже тежка чернодробна некроза.

Ако нивото на аспартат аминотрансферазата е много по-високо от това на АЛАТ, това може да покаже наличието на изразени фиброзни промени в черния дроб при хора с хроничен хепатит. Също така, такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и индуциран от лекарства хепатит.

Във връзка с това коефициентът de Ritis е от основно клинично значение. При хепатит на вирусна етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1 (колкото по-нисък е индексът, толкова по-лоша е прогнозата на заболяването). Показателите от едно до две са характерни за хронични чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличаването на стойността на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило това е характерно за алкохолната цироза.

При инфаркт на миокарда индикаторът е 2 или повече.

Аспартат аминотрансферазата е повишена, какво означава това

Обикновено трансаминазите влизат в кръвния поток само когато естествените процеси на старите клетки умират. Наблюдава се значително увеличаване на тези ензими, когато разрушаването на тъканите се извършва по неестествен начин, т.е. в резултат на наранявания, исхемия, дегенеративни, възпалителни и некротични процеси, автоимунни реакции, тежки интоксикации, продължителни физически и емоционални претоварвания, както и при наличие на злокачествени новообразувания.

При остър миокарден инфаркт, нивото на AST може да се увеличи с фактор 20 от нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи са отбелязани още преди появата на класическите признаци на инфаркт на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност се диагностицира повишаване на аспартат аминотрансферазата през деня, след което стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормални стойности.

Нивото на AST също се увеличава при тежки инсулти, изразени сърдечни аритмии, придружени от пристъпи на тахиаритмии, остър ревматичен кардит, белодробна тромбоза, при пациенти след ангиокардиография или сърдечни операции.

"Екстракардиални" причини за повишаване на аспартат аминотрансферазата, най-често заболявания на черния дроб с различна етиология. Те могат да бъдат:

  • хепатит:
    • алкохол,
    • вирусни,
    • токсичен произход,
  • цироза,
  • злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастази в хепатобилиарната система), t
  • жлъчна стаза (холестаза, свързана с обструкция на жлъчните пътища),
  • възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

Също така остър и хроничен панкреатит, както и гнойни процеси (абсцеси и целулит) в ретроперитонеалната тъкан могат да послужат като причини за аспартат аминотрансферазата.

С повишено физическо натоварване се наблюдава умерено повишаване на ензимите. При тежки наранявания, синдром на катастрофата (наблюдава се разрушаване на скелетните мускули), нивата на AlAT и AST могат да се увеличат многократно.

Редки причини за повишаване на нивата на трансаминазите са наследствени мускулни дистрофии, хемолиза, васкулит и системни заболявания на съединителната тъкан, придружени от дифузни промени в черния дроб и / или увреждане на миокарда.

Аланин аминотрансферазата се подобрява това, което означава

ALAT е специфичен и чувствителен маркер за заболявания на хепатобилиарната система, поради което неговото увеличение най-често се наблюдава при:

  • остър хепатит (колкото по-висока е ALT, толкова по-изразено е разрушаването на клетките и комбинацията с висок AsAT, показва тежка некроза);
  • обструктивна жълтеница (запушване на жлъчните пътища при жлъчнокаменна болест, лямблиоза и обструкция с метастази или тумор);
  • мастна дегенерация.

Други причини за промени в анализите могат да бъдат остър панкреатит, обширни изгаряния, шокове (травматични, хиповолемични, кардиогенни), мускулна дистрофия, тежки кръвни заболявания, вирусни инфекции, постоянни грешки в храненето (злоупотреба с пържени, мастни, пикантни храни), тежка физическа и емоционална претоварване.,

Повишена трансаминаза при жените

Силно изразено увеличение на трансаминазите в третия триместър е лош прогностичен признак и показва развитието на тежка прееклампсия.

Високи стойности на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза в комбинация с рязко повишаване на пикочната киселина, креатинина и алкалната фосфатаза могат да се наблюдават по време на еклампсия, придружена от увреждане на апарата за филтрация на бъбреците.

Конкретните причини за увеличението на ALT и ASAT

В отделна категория се включват паразитни инвазии. В този случай, изразено повишаване на ALT и AsAT ще се комбинира с еозинофилия в общия кръвен тест.

Ехинококите могат да засегнат сърцето, черния дроб и жлъчните пътища, бъбреците, мозъка и гръбначния мозък, белите дробове. Основните прояви на заболяването ще зависят от локализацията на паразита. Неспецифични прояви на ехинококоза са алергични реакции с неизвестна етиология и изразена еозинофилия.

Амебните инвазии, като правило, се проявяват като амебна дизентерия, но се срещат и екстраинтестинални прояви - мастна дегенерация на черния дроб, абсцес на черния дроб, амебни метастази в мозъка, перикард и др. Началото на заболяването се проявява чрез коремна болка, диария с кръв и слуз, при наличие на лезия в черния дроб се повишават алкалната фосфатаза, AlAT и AsAT.

При Giardiasis се наблюдава изразено повишаване на трансаминазите по време на обструкция с Giardia на жлъчните пътища.

Какво да правите, ако трансаминазите са повишени

Това е отражение на патологичните процеси, протичащи в организма. За назначаването на правилното лечение е необходимо да се извърши пълен преглед и да се установи причината за промяната в анализите.

Изборът на лекарства и картографиране трябва да се извърши от квалифициран специалист.

Аланин аминотрансфераза - какво е това

Аланин аминотрансферазата е ензим, който произвежда черния дроб. Малко количество от него присъства и в бъбреците, панкреаса, сърдечния мускул, скелета. Това вещество участва в метаболизма на аминокиселините.

В нормално състояние, този ензим може да бъде намерен в кръвта в малки количества. Но ако органите, към които тя принадлежи, се повредят в резултат на наранявания или заболявания, анализът ще покаже, че нивото на ALAT е повишено.

Изследванията на нивото на ензима ви позволяват бързо да диагностицирате проблеми с черния дроб, жлъчния мехур, панкреаса, миокарда и скелета. Кръвен тест ALT също се предписва за наблюдение на състоянието на черния дроб при хепатит, в процеса на лечение с лекарства или за оценка на увреждането при контакт с токсични вещества. Донорите на кръв също трябва да преминат през тази процедура.

Можете да разберете какви са нивата на АЛАТ в кръвта, ако се наблюдават такива симптоми:

  • слаб апетит;
  • дискомфорт в корема и газове;
  • обезцветяване на урината и изпражненията;
  • жълта кожа и бели очи;
  • постоянна слабост и намалена производителност.

Често ALT се определя заедно с нивото на аспартат аминотрансфераза (AST). Това вещество (индикатор в кръвта също се увеличава) ви позволява да поставите диагноза на проблеми с черния дроб и сърцето.

Пациентът трябва да следва тези препоръки:

  1. Кръвта трябва да бъде дарена сутрин. Преди това нищо не може да се яде в продължение на осем часа.
  2. Позволено е да се пие чиста вода.
  3. Два или три дни преди анализа е необходимо да се изоставят алкохолните напитки, тютюнопушенето, мастните храни, да се ограничи физическият и емоционален стрес.
  4. Ако използвате някакви лекарства, трябва да информирате специалиста.

Само ако пациентът е спазил тези препоръки, биохимичен кръвен тест ще даде точен резултат.

Норма и отклонения

Нормалното ниво на аланин аминотрансферазата трябва да бъде ниско. Количеството на този ензим в организма варира през целия живот.

Деца и възрастни трябва да имат такова съдържание на ALT в кръвта:

  • в тялото на новородените и до една година трябва да бъде не повече от 55 единици / л;
  • от година до три - 34 единици / л;
  • за деца от три до шест години, 30 U / L се считат за нормални;
  • До 12-годишна възраст нормалното ниво на ALT не трябва да бъде по-високо от 39 U / L;
  • за мъжете, 45 единици ALT на литър кръв се считат за нормални;
  • в кръвта на жените трябва да бъде до 35 единици / л.

Тези правила не са точни. Това са само приблизителни стойности. В различни лаборатории, в зависимост от качеството на използваното оборудване и използваните реактиви, резултатите могат да се различават леко.

Ако кръвната картина на ALT се повиши, тогава за диагнозата е необходимо да се вземе под внимание степента на нарастване. Наблюдава се слабо, умерено и изразено увеличение. Първите две степени показват развитието на болестта, а последното - че тялото започва да се разпада. Ето защо е много важно да се определят причините за повишената ALT в ранните стадии на заболяването.

Защо АЛАТ е повишена в кръвта?

Трансаминазните клетки са пълни с паренхимни органи и особено с черния дроб. За този показател човек може да прецени състоянието на тялото. Повишената стойност на ALT може да се открие при най-малкото увреждане на органа, в който клетките започват да се разпадат и ензимът влиза в кръвната плазма.

Ако аланин аминотрансферазата се увеличи, тогава причините за това явление могат да бъдат в такива заболявания:

  • ALAT може да се увеличи с хепатит. Има няколко форми на това заболяване. Ако хепатитът е вирусен или хроничен, то нивото на аланин аминотрансферазата леко се повишава. При остър хепатит може да се наблюдава увеличение от няколко десетки пъти.
  • Повишена честота може да се наблюдава при обструктивна жълтеница, но в редки случаи.
  • Цироза на черния дроб може да бъде идентифицирана чрез увеличаване на ензима. Това заболяване може да не се появи в ранните стадии на развитие, което е сериозна опасност.
  • Рак на черния дроб Алановата киселина може да се увеличи при рак. Най-често този тип рак се развива при хора с хепатит.
  • При мастно чернодробно заболяване - стеатоза - можете да наблюдавате увеличение на ALT няколко пъти.
  • Обостряне на панкреатита може да се диагностицира при високо ниво на аспартат аминотрансфераза в кръвта.
  • Увреждане на сърдечния мускул. Това състояние се нарича миокардит. Може да се забележи от задух, слабост и повишено ниво на АЛТ.
  • Инфаркт на миокарда. Когато възникне този проблем, смъртта на тъканта на сърдечния мускул се дължи на нарушен приток на кръв. Ако концентрацията на ензима се увеличи десет или повече пъти, състоянието на пациента се влошава след атака.

ALT над нормата е не само в случай на заболявания.

Следните фактори могат да повлияят на съдържанието на ензима:

  • използване на хормонални лекарства - орални контрацептиви, стероиди, флуорохинолони, цефалоспорини, аминогликозиди;
  • прекомерно упражнение;
  • използването на хранителни добавки, които включват вещества, които влияят неблагоприятно на състоянието на черния дроб;
  • алкохолните напитки увеличават съдържанието на ензима, така че в рамките на седмица или две преди даряването на кръвта алкохолът трябва да се изхвърли;
  • стрес, емоционално пренапрежение води до нарушаване на нервната система и цялото тяло;
  • използването на мазни храни, вредни добавки, бързо хранене, сода и други нездравословни храни.

Поради тези причини резултатът от биохимията може да покаже леко увеличение на ALT.

Ниска цифра също не казва нищо добро. Това може да се случи, когато чернодробна руптура, органна некроза или дефицит на витамин В6. Такова състояние може да възникне, когато се използва Аспирин, интерферон.

Как да намалим ALT

Ако нивото на АЛАТ е повишено, само специалист може да обясни какво означава това. След като са получили такива резултати, е невъзможно да ги пренебрегнем. Необходимо е да се извърши цялостно проучване и да се установи причината за отклонението.

Понижаването на ALT в кръвта може да се диагностицира и излекува само основното заболяване. Какво да правите в такава ситуация, само лекарят знае.

Обикновено за лечение на чернодробни заболявания се предписват хепатопротектори, холеретични лекарства и препарати за подобряване на храносмилателния процес. Също така, пациентът трябва да следва специална диета. Това ви позволява да подобрите работата на тялото и да намалите ALT.

Освен това следва да се вземат следните мерки: t

  1. Ако увеличаването на съдържанието на ензима е причинено от лекарства, желателно е да се отменят и да се намерят алтернативни средства.
  2. И вие също трябва да влезе в диетата повече храна, съдържаща витамин D. Тези продукти включват мляко, яйца, риба, зеленчуци, зелено.
  3. Много е важно да се води здравословен начин на живот. Откажете се от алкохолни напитки, пушенето. Прекарайте повече време на открито.
  4. В хода на лечението е необходимо да се дава кръв периодично, за да се определи нивото на ензима, за да се установи дали предписаната терапия е ефективна или не.

Лекарствата, използвани в тези случаи, могат да имат сериозни странични ефекти, така че само специалист трябва да определи курса на лечение.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Подготовка на мъдрец за отстраняване

Диети

Операцията по изваждане на зъбите не винаги е трудна и плашеща, но това изобщо не означава, че преди всяка такава процедура не е необходимо да се спазват определени правила и препоръки.

Какъв вид хепатит се предава чрез кръв

Хепатит

Предава ли се хепатитът по някакъв начин или не?Ирина Гуерцог Профи (949 г.) преди 9 годиниХепатитните вируси влизат в човешкото тяло по два основни начина: или чрез фекално-орално, или чрез кръвта на човек с хепатит.

Какви заболявания могат да говорят жълт тен

Диети

В случай, че здравият тен с леко зачервяване се замени с нездравословен жълт цвят на кожата, спешно трябва да се консултирате с лекар, за да разберете причините за този неприятен симптом във всички отношения.

Мога ли да пия алкохол с хепатит С?

Хепатит

Хепатит С и алкохол са фактори, които имат вредно въздействие върху чернодробните клетки. Влиянието на всяка от тях води до бавно прогресиране на функционалната недостатъчност на жлезата.