Основен / Диети

Алат като билирубинова норма

Диети

1. Аланин аминотрансфераза. ALT (при пациенти с мононуклеоза - 120 единици)

ALT (ALT) или аланин аминотрансферазата е чернодробен ензим, който участва в метаболизма на аминокиселините. Наред с AST се откриват големи количества ALT в черния дроб, бъбреците, сърдечния мускул и скелетните мускули.
Когато клетките на тези органи са унищожени вследствие на различни патологични процеси, АЛТ се освобождава в човешката кръв и анализът ще покаже висока ALT в кръвта. В здраво тяло съдържанието на АЛТ в кръвта е незначително.

Norma ALT
за жени - до 31 U / l
за мъжете, делът на AlAT е до 41 U / l.

Според анализа на AlAT повишена ALT - признак на такива сериозни заболявания като:
вирусен хепатит, токсично увреждане на черния дроб, чернодробна цироза, хроничен алкохолизъм, рак на черния дроб, токсични ефекти върху черния дроб на лекарства (антибиотици и др.), жълтеница, сърдечна недостатъчност, миокардит, панкреатит, миокарден инфаркт, шок, изгаряния, нараняване на скелетните мускули и некроза, интензивни инфаркти, сърдечна недостатъчност

Биохимичният анализ на кръвта за ALT в кръвта ще покаже намаляване на нивото на ALT при тежки чернодробни заболявания - некроза, цироза (с намаляване на броя на клетките, синтезиращи ALT). Резултатите от кръвния тест AlAT ще покажат ниско съдържание на аланин аминотрансфераза с дефицит на витамин В6.

2. Аспартат аминотрансфераза. AST (при пациенти с мононуклеоза - 74)

AST (AsAT) или аспартат аминотрансферазата е клетъчен ензим, участващ в метаболизма на аминокиселини. AST се открива в тъканите на сърцето, черния дроб, бъбреците, нервната тъкан, скелетните мускули и други органи. Поради високото съдържание на тъканите на тези органи AST кръвен тест е необходим метод за диагностициране на заболявания на миокарда, черния дроб и различни мускулни нарушения.

Norma AST в кръвта
за жени - до 31 U / l
за мъжете, степента на AsAT е до 41 U / l.
Може да се покаже кръвна проба на AST Увеличаване на AST в кръвта, ако в тялото има такова заболяване като:
инфаркт на миокарда, вирусен, токсичен, алкохолен хепатит, ангина пекторис, остър панкреатит, рак на черния дроб, остър ревматичен кардит, тежко физическо натоварване, сърдечна недостатъчност.

AST се увеличава при наранявания на скелетните мускули, изгаряния, топлинен удар и сърдечна хирургия.

Кръвният тест AST показва намаляване на нивото на AST в кръвта поради сериозни заболявания, руптура на черния дроб и дефицит на витамин В6.

3. Общ билирубин. (при пациенти с мононуклеоза - 35 µmol / l)
Билирубинът е жълто-червен пигмент, продукт на разпадане на хемоглобина и някои други кръвни съставки. Билирубин се открива в жлъчката. Анализът на билирубина показва как функционира човешкият черен дроб, определението за билирубин е включено в комплекса от диагностични процедури за много заболявания на стомашно-чревния тракт. Билирубин се открива в серума в следните форми: директен билирубин и индиректен билирубин. Заедно тези форми образуват общ билирубин в кръвта, чието определение е важно при лабораторната диагностика.

Норми на общия билирубин: 3.4 - 17.1 μmol / l - за възрастни и деца (с изключение на неонаталния период). При новородените билирубинът винаги е висок - това е така наречената физиологична жълтеница.

Анализът на билирубина може да покаже анормален билирубин. В повечето случаи промяната в нивото на билирубина е признак на сериозни заболявания в човешкото тяло.
Повишен билирубин - симптом на следните нарушения в организма:
дефицит на витамин В12, остри и хронични чернодробни заболявания, рак на черния дроб, хепатит
първична чернодробна цироза, токсичен, алкохолен, лекарствено отравяне на черния дроб
жлъчнокаменна болест.

Ако прекият билирубин е по-висок от нормалния, тогава за лекар тези стойности на билирубина са причина да се направи следната диагноза:
остър вирусен или токсичен хепатит, инфекция на черния дроб, причинена от цитомегаловирус, вторичен и третичен сифилис, холецистит, жълтеница при бременни жени
хипотиреоидизъм при новородени.

Asat и Alat кръвен тест - какво е това, причините за увеличението, нормата при жените, мъжете, децата

Клетките на черния дроб, сърцето и някои други органи произвеждат специални ензими, участващи в метаболитни процеси. Обикновено те на практика не влизат в кръвния поток и не се откриват в анализа или се съдържат в много малки количества. Въпреки това, заболявания, които причиняват разрушаване на клетъчната структура на тъканите, допринасят за освобождаването на тези ензими в кръвния поток. Най-значими в диагностиката на патологичните процеси са вещества, съкратени като AlAt и AsAt.

AlAt в кръвния тест - какво е това?

Така съкратено е един от основните ензими, които осигуряват метаболизма на аминокиселините - аланин аминотрансфераза. Произвежда се главно от хепатоцити - чернодробни клетки. В по-малки количества се синтезира в тъканта на скелетната и сърдечната мускулатура, панкреаса. Обикновено в кръвта на здрав човек по време на лабораторно биохимично изследване не се открива аланин аминотрансфераза или се открива в много малки количества. В същото време, AlAt се увеличава при мъжете, поради ускорения метаболизъм на аминокиселините (при жените се извършва по-малко интензивно).

Най-често се извършва сложен лабораторен анализ за определяне на концентрацията на друго вещество - аспартат аминотрансфераза (съкратено AsAt). Той се произвежда от същите клетки и участва в метаболизма на аминокиселините. Съдържанието на ензима в кръвната плазма също се променя при някои заболявания на черния дроб и мускулите на сърцето, което показва некротични процеси.

Но основната диагностична стойност е съотношението на тези два ензима, чиято стойност се нарича de Rytis коефициент и ви позволява надеждно да установите локализацията на патологичния процес. Ако референтните (допустими) показатели са надвишени, а стойността на коефициента е по-малка от 0.91 или повече от 1.75, може да се предположи, че има проблеми с черния дроб при първия случай или патология на сърцето - във втората.

Norma AsAt и AlAt в биохимичен анализ на кръв

Концентрацията на тези ензими се променя с времето, което е норма в детството. Например при бебетата нивото е по-високо, отколкото при възрастните, поради характеристиките на периода на раждане. Поради масивното освобождаване на червените кръвни клетки в кръвния поток и последващото им превръщане в билирубин се развива жълтеница, характерна за новородените и съответно увеличаване на броя на Алат.

За AsAt и AlAt норми при деца от различна възраст и възрастни, можете да научите от таблицата:

възраст

Максимално допустимите стойности на AlAt, U / l

Както може да се види от таблицата, нормалните стойности постоянно варират в детска и юношеска възраст, а от 12-годишна възраст те също се различават в зависимост от пола на субекта. В допълнение, леко повишаване на нивото на Алат е норма при жените в кръвта по време на бременност в ранните етапи. Въпреки това, през последното тримесечие, повишаването на концентрацията на ензима показва прееклампсия, застрашаваща здравето на майката и плода.

Аспартат аминотрансферазата също се определя в различни количества според пола и възрастта. При възрастните мъже горната граница на нормата е 37 U на литър, при жените - 31. Най-високо ниво се наблюдава при деца на първите дни от живота (до 97 U / l), намалявайки до 82 годишно, и до шест с шест. -17 години се считат за нормални стойности, които не надвишават съответно 29 и 25 U / l за момчета и момичета.

При анализа на кръвта, AlAt и AsAt са повишени - какво означава това, какви са причините?

Увеличението показва патологичното разрушаване на хепатоцитите, сърдечните клетки, панкреаса. Обикновено те влизат в кръвта в минимално количество, в резултат на естественото обновяване на тъканите и смъртта на старите клетки. Обширното увреждане на органите и масовата клетъчна смърт водят до рязко увеличаване на обема им в кръвния поток. По този начин, повишаването на серумните ALA е характерно за следните заболявания и състояния:

  • хепатит, чернодробна цироза, мастна дегенерация;
  • остър панкреатит;
  • големи изгаряния, шок;
  • вирусни инфекции;
  • лимфобластна левкемия;
  • шокове от различна етиология;
  • нарушения на хемопоезата;
  • мускулна дистрофия;
  • мононуклеоза.

Повишен AsAt в кръвта или аспартат аминотрансфераза се появява в кръвната плазма в големи количества по време на некротични процеси в организма. Превишаването на максимално допустимите стойности няколко пъти (от 2 до 20) е признак на заболяване в следните органи:

  • Сърдечно-коронарна недостатъчност, инфаркт на миокарда, тромбоза на белодробната артерия, инсулти, следоперативно състояние, ревматични сърдечни заболявания.
  • Жлъчен мехур и черен дроб - холестаза, холангит, амебиаза, рак на черния дроб, хепатит, цироза.
  • Панкреас - остро възпаление или флегмона.
  • Увреждане на скелетните мускули или дистрофия;

Плазмената концентрация се увеличава в количеството на ензима и в такива системни и инфекциозни патологии като васкулит, мононуклеоза, хемолитичен синдром.

Може ли повишаването на съдържанието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза да бъде причинено от други причини, които не са свързани с болести? Да, нивото на ензимите се увеличава при жените в ранна бременност, което е норма. Същото явление се наблюдава и при употребата на някои лекарства: антибиотици, противоракови и седативни лекарства, барбитурати, орални контрацептиви и др. Растежът на показателите също влияе върху нивото на физическа активност, приемането на спортна храна, алкохолните напитки.

Кой се нуждае от изследвания

Насочването към биохимичния анализ на кръвта AsAt и AlAt е задължително дадено на всички донори преди процедурата за събиране на кръв, както и на лица с установени патологии на черния дроб, сърцето, панкреаса.

Резултатите от това изследване се използват и при хепатит, цироза, тъй като те позволяват да се определи степента на увреждане на органите. Освен това е необходимо да се контролира количеството ензими при лечението на някои антибиотици, както и след поглъщане на токсични съединения.

Основата за биохимичния анализ на кръвта също служи като влошаване на общото благосъстояние под формата на постоянна слабост, умора, загуба на апетит. Често срещани симптоми като коремна болка, гадене и повръщане, пожълтяване на белите очи, потъмняване на урината и проблеми с храносмилането са причина за незабавно консултиране с лекар за препращане за преглед.

Как да се подготвим за анализ на AlAt, AsAt

Трябва да дарите кръв от вена за изследване, което се прави в обществени клиники по посока или срещу заплащане в частни лаборатории. Тестът за AlAt и AsAt в кръвта се взема сутрин и стриктно на празен стомах: след последното хранене трябва да премине най-малко 12 часа. В деня на посещението си в лабораторията не трябва да пушите и да не пиете никакви други течности освен вода. Цяла седмица преди да се направи анализ е абсолютно невъзможно да се пие алкохол.

В допълнение, резултатът може да наруши приема на всякакви лекарства - антимикробни, контрацептивни, холеретични, седативни и други. Така че въпросът за тяхното отменяне или временно спиране на лечението трябва предварително да се обсъди с Вашия лекар. Периодът на анализ е ден, т.е. на следващия ден можете да следите резултатите. За допълнителна такса процесът може да бъде ускорен: бърз тест се извършва само за 2 часа.

Декодиращ анализ

Резултатите от проучването трябва да бъдат предоставени на Вашия лекар. Специалистът обръща внимание на количествените показатели за съдържанието на двата ензима, степента на превишаване на максимално допустимата стойност и тяхното съотношение. Например, концентрацията на AlAt позволява да се направят изводи за естеството на чернодробните заболявания. Така че, хепатит A, B, C причиняват 20-кратен излишък на нормата, а алкохолният - 6 пъти. В случай на мастна дистрофия се наблюдава увеличение от 2 или 3 пъти.

Що се отнася до онкологичните заболявания (по-специално рак на черния дроб), трябва да обърнете внимание на аспартат аминотрансферазата и нейната концентрация.

При карцинома тя се увеличава няколко пъти и напредва с течение на времето. В същото време стойностите на аланин аминотрансферазата се повишават леко. В късни, неоперативни стадии на цироза е вярно обратното.

От особено значение е така нареченият де ритисов коефициент - численото съотношение на повишените стойности на AlAt и AsAt, особено ако локализацията на патологичния процес все още не е точно определена. При увреждане на черния дроб обикновено има повишена ALA в кръвта и съдържанието на аспартат аминотрансфераза намалява. Ако миокардът е повреден, се получава обратна пропорция. Обикновено коефициентът de Rytis има стойност от 0.91 до 1.75, т.е. с разрушаването на хепатоцитите, то е значително по-малко от 1, а при сърдечен удар - повече от 2.

Освен това, концентрацията на ензимите се намалява. За AlAt и AsAt в кръвния тест това е типично при повторни сесии на хемодиализа, разкъсване на черния дроб, неговата некроза или цироза, както и в случай на изразена липса на витамини от В-група или приемане на антикоагуланти. Във всеки случай, специалистът трябва да се справи с декодирането, като се вземат предвид фактори от трета страна, които биха могли да повлияят на крайния резултат от проучването, тъй като не винаги се определя от патологични причини. Самостоятелно да се правят заключения и да се правят диагнози без специално образование е неприемливо.

Как да намалим ALT в кръвта?

Ако се идентифицират количествени отклонения на показателите от нормата, на първо място е необходимо да се изключи влиянието на такива фактори като приемането на хранителни добавки и алкохол, прекомерни упражнения. Диетата, която включва твърде много мазни и "тежки" храни, също трябва да се коригира. Често храната предизвиква възпаление на панкреаса, а диетата допринася за възстановяването.

Когато лекарствената терапия стане причина, лекарят трябва да коригира курса или да замени лекарството с по-малко токсичен. В този случай ефективността на такава мярка трябва непрекъснато да се следи чрез редовни анализи. Ако концентрацията на ензимите се промени поради чернодробно заболяване или друг патологичен процес, тя трябва да бъде идентифицирана и излекувана. За това обикновено се извършва пълен преглед с хоспитализация.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Алат като билирубинова норма

AlAT в кръвта (или по-точно, тест за AlAT или ALT) е кръвен тест за един от чернодробните ензими, пълното име на което е "аланин аминотрансфераза". Такъв анализ позволява да се получи обективна картина на състоянието на черния дроб в случай на съмнение за наличие на хронични заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища, да се наблюдава ефективността на лечението на такива заболявания и по време на профилактични прегледи. В действителност, стойностите на AlAT почти никога не се използват самостоятелно, но само в комбинация с няколко други биохимични параметри, които обикновено се наричат ​​общ термин "чернодробен профил".

Какво представлява AsAT и AlAT в кръвта

Какво е AsAT и AlAT в кръвта става ясно след първия поглед във формата с резултатите от биохимичните изследвания, което може да се направи както в лаборатория в медицинско заведение (с насочване от лекар), така и по собствена инициатива в някоя от многобройните платени лаборатории.

AsAT е мярка за аспартат аминотрансфераза, един от ензимите, произвеждани от черния дроб. Това съединение принадлежи към така наречените ендогенни ензими: синтезира се вътре в клетките, не само в черния дроб, но и в сърдечния мускул, бъбреците, мозъка и някои други вътрешни органи.

Поради ендогенната природа на AsAT (този ензим позволява преминаването на комплексни биохимични реакции в самата клетка), концентрацията му в кръвта е ниска. По този начин, най-малкото отклонение от нормата в анализа на кръвта за AsAT може да послужи като първи сигнал за започналата патология, дори ако няма други симптоми.

Обикновено лекарите сравняват стойностите на AST, получени по време на анализа, с тези на друг ензим, AlAT (аланин аминотрансфераза).

Този ензим се намира главно в хепатоцити (чернодробни клетки), в тъканите на миокарда и други мускули, както и в тъканите на бъбреците.

Повишаването на нивото на AsAT в кръвта се случва, когато увреждането и смъртта на клетките, които съдържат този ензим (особено хепатоцити и миоцити, клетки на сърдечния мускул).

Ето защо, ако биохимичен кръвен тест разкрие такова увеличение, е необходимо да се проведат допълнителни изследвания на черния дроб и сърцето.

В някои случаи съотношението на AsAT и AlAT позволява да се подозира инфаркт на миокарда - ако има повишено ниво на аспартат аминотрансфераза в сравнение с аланин аминотрансферазата.

Обратният феномен (нивото на AlAT е по-високо от стойностите на AST) се наблюдава при поражението на хепатоцитите, дължащо се на такива заболявания като:

  • вирусен хепатит
  • цироза
  • хепатоцелуларен карцином (първичен рак на черния дроб)
  • вторични туморни лезии на черния дроб (метастази на рак на гърдата, тумори на стомаха и белия дроб).

В биохимичното изследване на кръвните нива на AlAT и AsAT са важни, но не и единствените показатели за здравето на черния дроб.

Чернодробни ензими в кръвта

Чернодробните ензими в кръвта са не само аланин аминотрансфераза (AlAT) и аспартат аминотрансфераза (AsAT), които вече са ни познати, но и 2 други ензима:

  • гамагрутанилтрансфераза (GGT)
  • алкална фосфатаза (алкална фосфатаза).

Превишаване на GGT и алкално-нормални норми се наблюдава в нарушение на изтичането на жлъчката от жлъчния мехур, което улеснява диагностиката на заболявания, причиняващи това явление, което до определен момент може да се случи без никакви симптоми. Повишени нива на GGT и алкални ензими могат да се наблюдават при холелитиаза и в тумори на черния дроб и жлъчните пътища, както и при някои други заболявания в тази сфера.

В допълнение към горните 4 ензима (AlAT, AsAT, GGT и алкална фосфатаза), биохимичните кръвни тестове винаги предполагат анализ за петия компонент - билирубин.

Билирубин (C33H36N4O6) не е ензим, а пигмент, важен компонент на жлъчката. Както пониженият, така и повишеният билирубин може да бъде доказателство за различни патологии - освен това, не само на чернодробните.

Формата за анализ обикновено показва показателите на 3 различни вида билирубин:

  • общ билирубин
  • индиректен билирубин
  • прям билирубин

Значително увеличение на нивото на билирубина в кръвта, причинено от различни заболявания (хепатит, запушване на жлъчните пътища и др.), Води до развитие на жълтеница.

Кръвен тест за билирубин ви позволява да диагностицирате такива заболявания като:

  • холецистит
  • камъни в жлъчката
  • цироза
  • глисти
  • авитаминоза В12
  • хронично чернодробно отравяне (включително алкохолизъм и приемане на определени лекарства).

Биохимичните кръвни тестове включват също холестерол (общо и неговите фракции).

Чернодробните ензими се увеличават в кръвта

Чернодробните ензими в кръвта са повишени - сигнал, че има някои "неизправности" в тялото (най-вероятно в черния дроб).

Опитният гастроентеролог може да определи естеството на заболяването, което е довело до увеличаване на 4 основни ензима, както и на билирубина, в зависимост от промените във всяка от стойностите на AlAT, AcAT, GGT и ALP, както и на съотношението на тези показатели.

Най-често при такива заболявания се наблюдава повишаване на чернодробните ензими:

  • вирусен хепатит
  • токсичен хепатит (включително причинен от продължително лечение)
  • мастен черен дроб (мастен хепатоза)
  • цироза
  • рак на черния дроб

Въпреки това, диагностичните възможности на кръвните изследвания за чернодробни ензими не се ограничават до тези заболявания, засягащи чисто черния дроб. Повишен чернодробен профил може да се наблюдава и при заболявания на други органи и системи:

  • сърдечна недостатъчност
  • миокардит
  • миокарден инфаркт
  • големи изгаряния
  • тежки наранявания.

Трябва да споменем и повишаването на кръвните нива на такъв ензим като алкална фосфатаза.

Този показател е същият като ALAT и ASCAT също е много информативен, тъй като нивото на алкалната фосфатаза в кръвта се повишава не само при заболявания на черния дроб, но и при такива заболявания като:

  • костна патология, включително злокачествени костни тумори
  • улцерозен колит и перфорация на язва
  • миокарден инфаркт.

Norma AlAT и AsAT в кръвта

Norma AlAT и Asat в кръвта е съдържанието на двата чернодробни ензима в кръвната проба в количество от 7 до 40 IU / l за възрастни мъже и от 5 до 35 IU / l за жени според AlAT и 7-40 IU / l съгласно AsAT.

Резултатите от анализа могат да бъдат представени и функционалната активност на чернодробните ензими и билирубина, която се измерва в молове / час * l

Какво е ALAT и ASAT в кръвния тест. препис

Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата са ендогенни ензими и са значими маркери при извършване на биохимичен кръвен тест.

Въпреки че повишеното ниво на ALT не показва недвусмислено появата на здравословни проблеми, обаче, и двата ензима просто не присъстват в кръвта в големи обеми.

Да, нивото на ALT и AST може да се увеличи с нарушения в черния дроб (например с цироза или хепатит), но други маркери трябва да бъдат внимателно анализирани. Между другото, нивото на АЛАТ може да се увеличи, ако се диагностицира миокарден инфаркт.

ALAT и ASAT. Какво е това?

Тези ензими присъстват в тъканите на много органи. Обикновено аминотрансферазите са практически неоткриваеми в кръвта. Минималната активност на ензимите се определя от естествените регенеративни процеси в организма. Повишените нива на AlAT и AsAT са силно чувствителни маркери за увреждане на тъканите, в които те се съдържат.

Методът за определяне на аминотрансферазите в биохимичния анализ на кръвта е намерил широко приложение в клиничната практика, поради неговата висока чувствителност и специфичност.

AsAT и Alat. норма

Обикновено аспартат аминотрансферазата не надвишава 31 U / l за жени и 37 U / l за мъже. При новородените нормата не трябва да надвишава 70 U / l.

AlAT при жените обикновено не надвишава 35 U / l, а при мъжете - 40 U / l.

Също така, резултатите от анализа могат да бъдат представени в мола / час * 1 (от 0.1 до 0.68 за AlAT и от 0.1 до 0.45 за AST).

Какво може да повлияе на нивата на трансаминазите?

Нарушаването на резултатите от анализа може да доведе до:

  • използване на някои лекарства:
    • никотинова киселина
    • имуносупресори,
    • холеретична,
    • хормонални контрацептиви и т.н.),
  • прекалена пълнота
  • бременността,
  • хиподинамия или прекомерно упражнение.

Как се прави проучването?

За анализ се взема кръв от вена. Резултатите от спешното проучване осигуряват в рамките на 1-2 часа. При стандартна диагностика - до 24 часа.

За да получите най-надеждните резултати, трябва:

  • изключвайте медикаменти седмица преди тестовете (ако това не е възможно, трябва да уведомите лекаря за взетите лекарства);
  • даряват кръв изключително на празен стомах;
  • един ден преди изследването се изключва физическа активност, пушене, алкохол, мазнини и пържени храни - за два дни.

Какво може да каже анализът на ALaT и AsAT

Селективната тъканна активност е характерна за аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата. Ако разгледаме в низходящ ред съдържанието на тези ензими в органите и тъканите, списъкът ще изглежда по следния начин:

  • аланин аминотрансфераза: черен дроб, бъбрек, миокард, мускул;
  • аспартат аминотрансфераза: миокард, черен дроб, мускул, мозък, бъбреци.

Това е, като се вземе предвид тъканната локализация на ензимите, AsAT може да се счита за най-специфичния маркер на увреждане на миокарда, а AlAT - на черния дроб.

Сравнението на активността на ензимите ни позволява да оценим дълбочината на увреждане на клетъчните структури. Това се обяснява с факта, че AlAT е локализиран в цитоплазмата и AsAT в митохондриите и частично в цитоплазмата.

Съотношението: аспартат аминотрансфераза / аланин аминотрансфераза, се нарича de Rytis коефициент. За здрави хора коефициентът е в диапазона от 0.91 до 1.75 и няма диагностична стойност. Изчисляването на съотношението трябва да се извърши, когато в биохимичния анализ има отклонение от нормата.

Например, при чернодробно заболяване, аланин аминотрансферазата се счита за чувствителен маркер. При хепатит неговата активност може да се увеличи повече от 10 пъти, но значително повишаване на AsAT при такива пациенти ще покаже тежка чернодробна некроза.

Ако нивото на аспартат аминотрансферазата е много по-високо от това на АЛАТ, това може да покаже наличието на изразени фиброзни промени в черния дроб при хора с хроничен хепатит. Също така, такива промени се наблюдават при хроничен алкохолизъм и индуциран от лекарства хепатит.

Във връзка с това коефициентът de Ritis е от основно клинично значение. При хепатит на вирусна етиология се наблюдава намаляване на коефициента под 1 (колкото по-нисък е индексът, толкова по-лоша е прогнозата на заболяването). Показателите от едно до две са характерни за хронични чернодробни заболявания, придружени от дистрофични промени. Увеличаването на стойността на коефициента над 2 може да се наблюдава при некроза на чернодробните клетки, като правило това е характерно за алкохолната цироза.

При инфаркт на миокарда индикаторът е 2 или повече.

Аспартат аминотрансферазата е повишена, какво означава това

При остър миокарден инфаркт, нивото на AST може да се увеличи с фактор 20 от нормалните стойности. Трябва също да се отбележи, че промените в биохимичните анализи са отбелязани още преди появата на класическите признаци на инфаркт на ЕКГ.

При остра коронарна недостатъчност се диагностицира повишаване на аспартат аминотрансферазата през деня, след което стойността на ензима започва да намалява и в рамките на няколко дни достига нормални стойности.

Нивото на AST също се увеличава при тежки инсулти, изразени сърдечни аритмии, придружени от пристъпи на тахиаритмии, остър ревматичен кардит, белодробна тромбоза, при пациенти след ангиокардиография или сърдечни операции.

"Екстракардиални" причини за повишаване на аспартат аминотрансферазата, най-често заболявания на черния дроб с различна етиология. Те могат да бъдат:

  • хепатит:
    • алкохол,
    • вирусни,
    • токсичен произход,
  • цироза,
  • злокачествени новообразувания (както с първична локализация в черния дроб, така и с метастази в хепатобилиарната система), t
  • жлъчна стаза (холестаза, свързана с обструкция на жлъчните пътища),
  • възпаление на жлъчния мехур (холецистит) и жлъчните пътища (холангит).

Също така остър и хроничен панкреатит, както и гнойни процеси (абсцеси и целулит) в ретроперитонеалната тъкан могат да послужат като причини за аспартат аминотрансферазата.

С повишено физическо натоварване се наблюдава умерено повишаване на ензимите. При тежки наранявания, синдром на катастрофата (наблюдава се разрушаване на скелетните мускули), нивата на AlAT и AST могат да се увеличат многократно.

Редки причини за повишаване на нивата на трансаминазите са наследствени мускулни дистрофии, хемолиза, васкулит и системни заболявания на съединителната тъкан, придружени от дифузни промени в черния дроб и / или увреждане на миокарда.

Аланин аминотрансферазата се подобрява това, което означава

ALAT е специфичен и чувствителен маркер за заболявания на хепатобилиарната система, поради което неговото увеличение най-често се наблюдава при:

  • остър хепатит (колкото по-висока е ALT, толкова по-изразено е разрушаването на клетките и комбинацията с висок AsAT, показва тежка некроза);
  • обструктивна жълтеница (запушване на жлъчните пътища при жлъчнокаменна болест, лямблиоза и обструкция с метастази или тумор);
  • мастна дегенерация.

Други причини за промени в анализите могат да бъдат остър панкреатит, обширни изгаряния, шокове (травматични, хиповолемични, кардиогенни), мускулна дистрофия, тежки кръвни заболявания, вирусни инфекции, постоянни грешки в храненето (злоупотреба с пържени, мастни, пикантни храни), тежка физическа и емоционална претоварване.,

Повишена трансаминаза при жените

Силно изразено увеличение на трансаминазите в третия триместър е лош прогностичен признак и показва развитието на тежка прееклампсия.

Високи стойности на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза в комбинация с рязко повишаване на пикочната киселина, креатинина и алкалната фосфатаза могат да се наблюдават по време на еклампсия, придружена от увреждане на апарата за филтрация на бъбреците.

Конкретните причини за увеличението на ALT и ASAT

В отделна категория се включват паразитни инвазии. В този случай, изразено повишаване на ALT и AsAT ще се комбинира с еозинофилия в общия кръвен тест.

Ехинококите могат да засегнат сърцето, черния дроб и жлъчните пътища, бъбреците, мозъка и гръбначния мозък, белите дробове. Основните прояви на заболяването ще зависят от локализацията на паразита. Неспецифични прояви на ехинококоза са алергични реакции с неизвестна етиология и изразена еозинофилия.

Амебните инвазии, като правило, се проявяват като амебна дизентерия, но се срещат и екстраинтестинални прояви - мастна дегенерация на черния дроб, абсцес на черния дроб, амебни метастази в мозъка, перикард и др. Началото на заболяването се проявява чрез коремна болка, диария с кръв и слуз, при наличие на лезия в черния дроб се повишават алкалната фосфатаза, AlAT и AsAT.

При Giardiasis се наблюдава изразено повишаване на трансаминазите по време на обструкция с Giardia на жлъчните пътища.

Какво да правите, ако трансаминазите са повишени

Това е отражение на патологичните процеси, протичащи в организма. За назначаването на правилното лечение е необходимо да се извърши пълен преглед и да се установи причината за промяната в анализите.

Изборът на лекарства и картографиране трябва да се извърши от квалифициран специалист.

Повишението на билирубина е нормално

Какво означава увеличаване на ALT и AST при нормален билирубин?

В продължение на много години неуспешно се бори с хипертония?

Ръководителят на Института: “Ще бъдете изумени колко лесно е да се лекува хипертония, като я приемате всеки ден.

Ако АЛАТ и АСТ са повишени, а билирубинът е нормален при кръвен тест, това директно показва наличието в човешкото тяло на различни патологии, които включват чернодробно заболяване, панкреатит и инфаркт, това е особено вярно при бременни жени. Анализът на AST често върви заедно с ALT, тъй като техните нормални стойности са почти еднакви. Тяхното определяне е възможно с обичайния биохимичен анализ на кръвта.

Обща информация за нормата

Тези показатели не са били отдавна отворени, сами по себе си те са пряко зависими един от друг.

Правилната подготовка за анализа в повечето случаи гарантира, че тестването ще бъде надеждно.

За това ви е необходимо:

  1. Необходимо е да се стигне до анализ само на празен стомах и сутрин.
  2. Преди доставката на анализа е разрешено да се използва течност в умерени количества, но тя трябва да бъде солена и не газирана.
  3. Трябва да се вземат кръвни проби, преди да се вземат лекарства.
  4. Ако е възможно, спрете приема на лекарството поне една седмица и дарявате кръв само след седем дни.
  5. Ден преди предписаното вземане на кръв, е необходимо да се изключат от диетата пържени, осолени, пушени, сладки храни и да не се пие алкохол. Трябва да откажете чай и кафе.
  6. Три дни преди даряването на кръв за изследване, трябва да се откажете от тежка физическа работа и спорт.

При хората, в зряла възраст, съдържанието на AST и ALT се различава в различните органи, в резултат на което тяхното повишаване показва патологични процеси в този орган.

ALT (ALaT), което означава аланин аминотрансфераза, е ензим, концентриран в следните органи:

Следователно, по време на разрушителните процеси там, АЛТ се освобождава активно в кръвта от клетките, унищожени от болестта.

AST (АСАТ), който се нарича аспартат аминотрансфераза, е ензим, съдържащ се в:

Скоростта на тези ензими е пряко зависима от функционалността на черния дроб, изпълнява следните важни функции:

  1. Производство на биохимични вещества.
  2. Протеин синтез
  3. Запазване на гликогена.
  4. Детоксикация на тялото.
  5. Регулиране на биохимичните реакции.

Нормата зависи и от пола и възрастта, а за жената този показател не е по-висок от 31 u / l, а за мъж - от 45 до 47 u / l. Що се отнася до децата, за тях нивото на ALT не трябва да надвишава 50 единици / l, а AST 140 единици / l, това е за новородени бебета до 5 дни. Деца на възраст 9 години имат AST не повече от 55 единици / л.

Причини за повишаване

Експертите идентифицират няколко от най-честите причини за увеличаването на тези ензими:

  • мононуклеоза;
  • различни видове хепатит, включително алкохолни;
  • патологични процеси в сърцето, водещи до атрофия или възпаление на сърдечния мускул;
  • автоимунен тиреоидит;
  • патологични процеси в черния дроб, които включват рак и цироза;
  • инфаркт на миокарда, през който мускулните участъци на сърцето изчезват;
  • увреждане на мускулите и кожата;
  • чернодробна интоксикация;
  • панкреатит в остра или хронична форма;
  • нежелани реакции при приема на определени лекарства.

Често се наблюдава леко повишаване на ALT през първия триместър по време на бременността, което в повечето случаи е приета норма.

Що се отнася до индиректния билирубин, т.е. ALT, той не е последната част от процеса на разцепване на аминокиселини. По време на острото състояние, този ензим понякога се увеличава стотици пъти, но при правилно лечение постепенно се нормализира.

Ако човек има тези показатели в резултат на анализа, те ще бъдат увеличени три пъти, след което в повечето случаи все още е рано да се паникьосва, необходимо е да се повтори изследването след известно време, което ще позволи на специалиста да проследи динамиката.

За лечение на хипертония нашите читатели успешно използват ReCardio. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Ако излишъкът на ALT и AST се окаже девет пъти, това вече представлява определена опасност за човешкото здраве, тук просто е необходима консултация с опитен лекар.

Превантивни мерки и лечение

За да не се повишат тези ензими, е необходимо да се изключи, ако е възможно, дълъг прием на лекарства, които имат отрицателен ефект върху черния дроб.

Често има ситуации, които го правят просто невъзможно, тъй като има хронично заболяване. В този случай трябва периодично да се изследват за AST и ALT, за да се открие своевременно патология.

Изпишете специфично лечение само специалист, който при откриване на такава клинична картина внимателно проучва възможните причини, предписвайки допълнителни прегледи:

  1. Първо, необходимо е да се установи, въпреки че ALT и AST са повишени, билирубинът е нормален или не, същото се отнася и за GGTP и алкалната фосфатаза.
  2. След това лекарят ще определи колко щети настъпи на черния дроб или други тъкани и органи.
  3. Необходимо е даряване на кръв за антигени, принадлежащи към вирусен хепатит.
  4. Необходимо е да се дарява кръв за антитела към такива антигени.
  5. В някои ситуации ще трябва да извършите метод на PCR анализатор.

Какво показват кръвните изследвания за ALAT и ASAT?

Какво показват кръвните изследвания за ALAT и ASAT? Това ще каже на лекуващия лекар. ALAT и ASAT са 2 ензима, които участват в биохимични реакции.
Съкращението се декодира както следва: ALAT (ALT) - аланин аминотрансфераза или просто аминотрансфераза, ASAT (AST) - аспартат аминотрансфераза или просто аспартат.

Тези ензими участват в транспортирането на аминокиселини от една молекула към друга. Аминокиселините играят важна роля в изграждането на протеини. В АЛАТ има аминокиселина - аланин (оттук и името ALAT), а в АСАТ има аспарагин и пиридоксинов ензим (витамин В 6). Има списък на органите, в които тези ензими са синтезирани, в низходящ ред, т.е. в списъка на първо място ще бъде тялото, където ензимът е най-много.

ALAT присъства в:

ASAT присъства в:

  • сърцето
  • черния дроб
  • мозъчни клетки,
  • мускулната тъкан на скелетните мускули.

Има специално установени номера (лимит), с които лекарят вижда състоянието на изброените органи. Ако настъпи деструкция на клетките, целостта им се нарушава и ензимите влизат в кръвта. В зависимост от това кой ензим е повече в кръвния тест, може да се заключи за състоянието на съответния орган.

Скоростта на броя единици на 1 литър кръв:

  • ALT - при мъже до 40 единици / л, а при жените до 32 единици / л;
  • AST - при мъже от 15 - 31 единици / л, а при жените от 20 - 40 единици / л.

Какво е биохимичен кръвен тест? Когато изследването се провежда в лабораторията, това е биохимичен анализ. Това е насока за лекуващия лекар, тъй като показва пълна картина на работата на всички жизнено важни органи:

  • черния дроб
  • панкреас
  • бъбреците,
  • жлъчен мехур и др.

Този анализ разглежда следните показатели:

  • кръвна захар;
  • билирубин;
  • ASAT и ALAT;
  • гама - GT;
  • алкална фосфатаза;
  • холестерол;
  • LDL (вредни мазнини);
  • триглицериди;
  • общ протеин;
  • албумин;
  • калий;
  • натрий;
  • хлоро;
  • kreatenin;
  • урея и пикочна киселина;
  • С-реактивен протеин (CRP);
  • желязо.

Ако има отклонение от нормата на индикатора, на лекарът става ясно какво трябва да се регулира или лекува.

Ако пациентът приема някакви лекарства, то най-вероятно, малко преди теста, лекарят ще отмени лекарството, което може да промени точността на индекса на кръвта. Кръвта се дарява сутрин на празен стомах (последното хранене е 12 часа).

За да се подготви за анализа е необходимо:

  1. 1. Алкохол за изключване в деня преди кръводаряване.
  2. 2. Откажете цигарите за един час.
  3. 3. Дъвка е също невъзможно.
  4. 4. Пийте всякаква течност също е невъзможно.

За анализ се взема кръв от вена. Отговорът ще бъде в един ден. Дешифрирането на анализа без медицински познания е невъзможно, затова е необходимо да се консултирате с лекар.

В повечето случаи повишеното ниво на ALAT се свързва с чернодробно заболяване. Това е знак, че има заболяване на този орган. Трябва да се отбележи, че при биохимичния анализ на кръвта нивото на този ензим е по-високо от нормата 1 или 4 седмици преди появата на симптомите на заболяването. И в острия период на болестта индексите се увеличават почти 10 пъти.

След 1 минута черният дроб може да почисти или неутрализира до един милион молекули токсични вещества и след около час до 100 литра кръв. Понякога по някаква причина клетките са повредени, съдържанието на клетките излиза и влиза в кръвта. Ако такива показатели са високи в биохимичен кръвен тест, това ще означава, че тялото унищожава клетките.

Може да има много причини за увеличаване на количеството на ензима ALAT:

  • излишната мазнина, отлагана в чернодробните клетки;
  • хепатит, жълтеница;
  • цироза;
  • медикаменти, например парацетамол или антибиотици;
  • химическо отравяне;
  • тумор, рак или метастази;
  • инфаркт на миокарда, сърдечна хирургия;
  • мускулни наранявания;
  • пристрастяване към алкохол.

Ако тялото няма достатъчно витамин В6, тогава нивото на този ензим в кръвта ще спадне.
Черният дроб е уникален орган, който може да се възстанови след 3 месеца, ако предприемете лечението му.

ASAT, подобно на предишния ензим, транспортира (пренася) аминокиселини от молекула към молекула. Съдържа витамин В6. В резултат на работата на ензимите се образуват глюкогени (захари, но не от въглехидрати), които поддържат тялото по време на физическо натоварване, гладно, когато е необходима енергия Този ензим е член на енергийния обмен.

Разликата между тези два ензима е, че повишеното ниво на АСАТ в кръвта предупреждава предимно за сърдечно заболяване, по-точно, за миокарден инфаркт. Най-голям дял от ензима АСАТ отчита за мускулна тъкан - миокард и мускули. В други органи концентрацията им е по-ниска.

По време на анализа възрастта на човека и пол са от значение. Тъй като мускулите играят водеща роля в този анализ, мъжете имат повече мускулна маса от жените, съответно, и цифрите ще бъдат високи. При децата процентът ще бъде по-висок поради активното развитие на мускулния скелет.

Показателите ще бъдат променливи при бременни жени. Повишените нива на хормона естроген имат ефект върху черния дроб, така че повишаването на ALT и AST при бременни жени се счита за норма. Но ако високите нива са придружени от токсикоза, тогава е необходимо спешно лечение, тъй като то може да бъде опасно както за бебето, така и за майката. Ако бременна жена яде неправилно, тогава може да има липса на витамин В6, а след това кръвен тест ще покаже намаляване на АСТ и АЛТ.

Причините за увеличаването и намаляването на AST са почти същите като при ALT, само ако състоянието на черния дроб е в челните редици на ALAT, в случая на ASAT - сърцето и мускулите.

Някои от причините са:

  1. 1. Сърдечно - миокарден инфаркт, коронарна недостатъчност, сърдечна операция, ангина пекторис, тахикардия, ревматичен кардит, артериален тромб.
  2. 2. Черен дроб.
  3. 3. Жлъчен мехур.
  4. 4. Панкреас.

Лекарите след получаване на лабораторни тестове остават да определят болезнения процес на органа, в който е имало нарушение. Какво е необходимо, за да се нормализира нивото на ензимите ALT и AST:

  1. 1. Не приемайте алкохол, дори в малки дози.
  2. 2. Преразглеждане на лекарствата и, ако е необходимо, смяна на лекарства.
  3. 3. Лечение на възпалителни процеси в организма.
  4. 4. Вземете курс на лечение на черния дроб или сърцето.
  5. 5. Променете начина си на живот, по-специално прегледайте диетата си. Откажете се от нездравословни мазнини и включете здравословни храни.

Цялото лечение трябва да бъде под наблюдението на лекар, за да се нормализира правилно нивото на ензимите. Обикновено, в случай на отклонения от AST или ALT, те се консултират с хепатолог или кардиолог.

Лекарства, които увеличават тези ензими:

  • хепарин;
  • антибиотици;
  • НСПВС (нестероидни противовъзпалителни средства);
  • противогъбично;
  • антиконвулсанти;
  • понижаване на кръвната захар;
  • флуорохинолони - антимикробни средства;
  • нитрофурани - антибактериални лекарства;
  • легла - понижаващи холестерола лекарства.

Ако на организма липсва витамин В6, ензимната активност ще бъде намалена. В този случай е полезно да се ядат храни, богати на този витамин:

  1. 1. Прораснали зърна, всякакви.
  2. 2. Орехи.
  3. 3. Бобови растения, соя, зърнени храни.
  4. 4. Зеленчуци - моркови, зеле, спанак, домати.
  5. 5. Ягоди, лимон, портокали, череши.
  6. 6. Месо-млечни продукти, яйца, риба.

Нормализирането на нивото на ензимите не е трудно, просто трябва да преминете подходящия анализ и да следвате инструкциите на лекаря.

И малко за тайните.

Здравият черен дроб е ключът към дълголетието ви. Това тяло изпълнява огромен брой жизнени функции. Ако първите симптоми на стомашно-чревния тракт или чернодробно заболяване бяха забелязани, а именно: пожълтяване на склерата на очите, гадене, редки или чести изпражнения, трябва да предприемете действие.

Препоръчваме ви да прочетете мнението на Елена Малишева за това как бързо и лесно да възстановите функционирането на ЧЕРВАТА само за 2 седмици. Прочетете статията >>

Alt и asth повишават билирубина нормално

По биохимичния анализ в кръвта, параметрите на АСТ и АЛТ са повишени # 8212; какво може да означава

Добър ден на всички мои читатели! Днес ще говорим по темата за повишените AST и ALT в биохимичния анализ на кръвта. Хората се интересуват, особено след като самият анализ е нов, неотдавна проведен. Особено в понеделник, когато хората се тестват, # 8212; Научих това от собствената си практика.

Какво е ALT и AST

Анализът на ALT в повечето случаи идва с AST. За тях процентът е същият. Тези съкращения обозначават присъствието на ензими от аланин аминотрансфераза (ALT) и аспарагинамин трансфераза (AST) в кръвната плазма.

Тяхната активност се разглежда в произволни единици, тъй като е трудно да се определи точно тяхната концентрация в кръвта дори от съвременни устройства. Обмислете ги за ензимна активност. Тъй като изчислението върви, няма да рисувам, не е необходимо за нас, обикновените хора.

Тези ензими работят вътре в клетките на нашето тяло. Тяхната роля е да прехвърлят групи от атоми от една аминокиселина в друга. Това означава, че те изпълняват транспортни функции. Второто име за тези ензими е # 8212; трансаминази. ALT # 8212; това е аланин трансаминаза, AST # 8212; това е аспарагинова трансаминаза.

Тези ензими присъстват във всички клетки, а в други - в по-малко. В клетките на черния дроб най-високата концентрация на ALT, а в клетките на сърцето повече ALT ензими. В други тъкани показателите също са различни.

Тези ензими влизат в кръвта само от унищожени клетки. Това означава, че повишеното ниво на AST и ALT ензимите в кръвта показва, че тялото е в процес на деструкция на клетките. Ако АЛАТ се увеличи, тогава черният дроб се свива, трябва да се обърне внимание на него и да се предприемат стъпки за неговото подобряване.

Ако индексът AST се повиши, има някои проблеми в сърцето. Необходимо е да се обърне внимание на това тяло.

Norma AlAT и AsAT в кръвта

Това е, така да се каже, средните стойности за обикновения човек, водещ нормален живот. Не е идеален, но живее и се чувства повече за него # 8212; по-малко поносими.

Но табелата на идеалните ценности, повечето от нас нямат такава картина, и няма да има, уви # 8230;

Колко може да се увеличи индикаторът?

Ако процентът е над нормата в 2 # 8212; 5 пъти, това е умерено увеличение.

Ако процентът е по-висок в 6 # 8212; 10 пъти, това е средно увеличение.

Ако скоростта е над нормата повече от 10 пъти, това е голямо увеличение.

Причините за AST и ALT се увеличават

Нарастването на показателите се влияе от вируси, различни хепатити # 8212; лекарствени и алкохолни, инфаркти, панкреатит.

Без причина, повишена ALT или AST

Проверете вашите лекарства, вероятно има един от тях, който може да даде страничен ефект върху черния дроб. Това е най-честата причина за този вид промоции. Най-често ALT може да се увеличи от приема на статините # 8212; лекарства за понижаване на холестерола.

Също така, експертите съветват да се консултирате с хепатолог или гастроентеролог. Лекарите предписват средство за почистване на черния дроб и храносмилателния тракт.

данни

Повишените стойности на AST и ALT в биохимичен кръвен тест показват, че клетъчната деструкция се извършва в тъканите на сърцето и черния дроб. Избягвайте вредното въздействие на наркотици, алкохол, мазнини и пържени. Посетете хепатолог и гастроентеролог, който ще ви предпише почистваща процедура.

Но повтарям още веднъж, че не си струва да правим ужасни заключения по този анализ. Не плашете себе си и любимите хора преди време. За да разберете причината за повишените показатели, е необходимо да имате допълнителни прегледи и дори тогава, ако са предписани от лекуващия ви лекар. Ако специалистът не вижда причина за безпокойство, не е нужно да се притеснявате.

Записът е публикуван в раздела Информация. Запомнете постоянната връзка.

zdrastvuyte.U меня 6 mesyats обратно след повишението ALT и AST елудочно кишечен тракт, колония и запори, подсяите ето ошибка лабаратории или всетки далше изследвания, скрининг на Хепатит В и С нереактиви.

Захар Олегович казва:

Ако имате съмнения, необходими са допълнителни анализи. По този начин можете да сте сигурни в получените данни по-точно.

Добре дошли! Кажете ми, моля, ето резултатите от текущите ми кръвни тестове: AlaT # 8212; 102 (норма 41). AsaT-48 (норма 37). Карбамид - 6.6 (норма 2.5-6.4). Атерогенен коефициент -3.6 (нормален 2.0-3.0). Какво заболяване мога да имам в тялото?

Захар Олегович казва:

Повишена ACT и ALT кръв

Имам холелитиаза, веднъж е болест на Botkin (вид вирусен хепатит). Наскоро направих биохимичен кръвен тест и има един индикатор - Алат - извън нормалните граници. Имам 259 единици в размер на 150. Моля, коментирайте този резултат.

AV Иванова,
Воронеж

Нека да видим какво е Алат (между другото те често използват абревиатурата ALT). Веднага ще направя резервация, че успоредно с анализа на ALT винаги се определя друг показател - ACT. Ставката за тях е почти същата. И двете лабораторни параметри определят активността в кръвната плазма на двата ензима - аланин аминотрансфераза и аспарагинин аминотрансфераза. Тази активност се изразява в произволни единици. Това се дължи на факта, че ALT и ACT, както всички други ензими, са протеини. Те имат сложна структура и пряко определят концентрацията им в кръвта е проблематична. Затова те използват индиректен индикатор - тяхната ензимна активност.

Каква е ролята на тези ензими? Те работят вътре в килията. Всички аминотрансферази (синоним - трансаминази) са отговорни за прехвърлянето на специфични групи от атоми (аминогрупи) от една аминокиселина към друга. Първите две букви от абревиатурата просто определят с коя конкретна аминокиселина тази трансаминаза (аланин или аспартик) “си сътрудничи”.

Тези ензими са в различни клетки, но броят им не е същият. Например, както АЛТ, така и АКТ са както в чернодробните клетки, така и в клетките на сърдечния мускул, но в първите има много повече АЛТ, а във вторите има много повече АКТ.

Тъй като тези трансаминази действат само вътре в клетките, това означава, че те могат да влязат в кръвта само от унищожени клетки. По този начин увеличаването на нивото на тези трансаминази в кръвта винаги говори за повече от нормалното клетъчно разрушаване на съответния орган. Ако АЛАТ активността е по-висока от нормалната - заслужава да се търси патология на черния дроб, ако активността на ACT е по-висока - сърдечна патология. Но трябва да се има предвид, че увеличението на тези показатели над нормата с 1,5–5 пъти се счита за малко или умерено (ако увеличението е по-малко от един и половина пъти, това изобщо не се взема предвид). Ако показателите надвишат нормата с 6-10 пъти, това е средната степен на нарастване. Ако повече от 10 пъти - висока. Така че нашият читател има малко увеличение. Но въпреки това е така.

Най-честите причини за повишаване на трансаминазите са вирусен, алкохолен и медицински хепатит (остър и хроничен), панкреатит и инфаркт на миокарда.

Ако, без видима причина, активността на АЛТ внезапно се увеличи, трябва първо да погледнете анотациите на лекарствата, които приемате. Има ли някой от тях, които имат отрицателен ефект върху черния дроб? Това се случва доста често. (Между другото, причината за повишаването на трансаминазите може да е приемането на статини - лекарства за понижаване на нивата на холестерола в кръвта.) Може би си струва да се консултирате с Вашия лекар за отмяната им.

Следващият етап е консултация с хепатолог или гастроентеролог.

В зависимост от установената причина лечението се предписва от лекуващия лекар. В допълнение, препоръчва се да се вземат средства за детоксикация (това намалява натоварването на черния дроб от вредни вещества, образувани в червата) и лекарства, които подобряват метаболизма в чернодробната тъкан.

Татяна Сахарчук,
Кандидат на медицинските науки

Повишени ALT и AST

Повишени AST и ALT

- Необходимо е да се диагностицират заболявания на черния дроб или жлъчните пътища, за които е показано специфично лечение (хроничен вирусен хепатит, автоимунен хепатит, хемохроматоза, болест на Уилсън-Коновалов, обструкция на жлъчните пътища).
- Необходимо е да се наблюдават пациенти с малки промени в показателите и да се изпращат до чернодробна биопсия, ако показателите останат ненормални за повече от 6 месеца или по време на наблюдението се влошават допълнително.
- ACT и ALT са чувствителни индикатори за увреждане на черния дроб. Алкалната фосфатаза се увеличава при холестаза и заболявания на скелетната система.

Повишени причини за ALT и ACT

- Токсично увреждане на черния дроб (алкохол, анаболни стероиди, * естрогени *, лекарства).
- Затлъстяване и диабет (мастен черен дроб).
- Сърдечна недостатъчност (конгестивен черен дроб).
- Обструкция на жлъчните пътища.
- Остър и хроничен вирусен хепатит.
- Чернодробни тумори.
- ACT също се увеличава при увреждане на миокарда.

Леко увеличение (по-малко от 3 пъти максималните стойности) при липса на клинични прояви

- Първоначално изследване.
• Определяне на ALT, алкална фосфатаза, GGTP, билирубин.
• Определяне на протромбиново време, съдържание на албумин.
• Препоръчва се ултразвуково изследване на коремните органи.
- Ако нивото на трансаминазите остане повишено за 4-12 седмици, трябва да се проведат следните проучвания.
• Определяне на HBsAg, AT до вируса на хепатит С, IgG, IgM, IgA, AT до нива на гладката мускулатура, митохондриалната АТ, серумното желязо и трансферина.

- Алкохолното чернодробно заболяване може да се подозира в следните случаи.
• Ежедневна консумация на повече от 40 грама алкохол при жените и над 60 грама - при мъже.
• Съотношението ACT / ALT е повече от 1,5, увеличаване на средния обем на червените кръвни клетки, увеличаване на нивото на GGTP.
• Нормализиране на чернодробните проби 2 седмици след спиране на алкохола. Средният обем на еритроцитите и нивото на GGTP се връщат към нормални стойности по-късно.
• За да се оцени степента на чернодробно увреждане, се извършва биопсия, ако лабораторните резултати останат повишени за повече от 3 месеца или има признаци на нарушена чернодробна функция, например намаляване на нивото на фактори на кръвосъсирването (увеличаване на протромбиновото време) или албумин. Резултатът от чернодробна биопсия не засяга лечението, ако наистина има алкохолно чернодробно заболяване, то само позволява да се изключат други хронични чернодробни заболявания.

- В случай на увреждане на черния дроб, предполагаемото лекарство трябва да се преустанови. Употребата на някои лекарства (например, статини) може да бъде продължена чрез проследяване на функционални проби от черния дроб на интервали от 1-3 месеца.

- Мастната дистрофия на черния дроб може да се приеме за:
• тежко затлъстяване (индекс на телесна маса над 30);
• диабет тип II;
• хиперехохични промени в черния дроб с ултразвук.
• Биопсия на черния дроб е показана, ако нивото на трансаминазите остане повишено за 6 месеца или повече.
- Билиарната обструкция може да се приеме в присъствието на:
• колики в епигастралната област;
• повишаване на серумните нива на алкална фосфатаза;
• повишаване на серумните нива на амилаза;
• камъни в жлъчния мехур, запушване на жлъчните пътища (дилатация), тумори на черния дроб и панкреаса и усложнения от панкреатит според ултразвук на горната половина на коремната кухина.

Редки (но често лечими) чернодробни заболявания

- Хроничен автоимунен хепатит (ALT обикновено е по-висок от ACT, високи серумни нива на IgG, наличие на антинуклеарни антитела и гладък мускул).
- Хроничен вирусен хепатит (HBsAg, AT до вирус на хепатит С).
- Хемохроматоза (серумно желязо, ниво на трансферин, насищане на трансферин повече от 60%, феритин).
- Болест на Уилсън-Коновалов (нисък церулоплазмин).

ALT значително се увеличи (повече от 3 пъти в сравнение с максималната стойност)
- При липса на клинични прояви е необходимо да се повтори анализът след 1-2 седмици и в същото време да се проведат изследвания, насочени към идентифициране на причината (вж. По-горе).
- Ако пациентът има признаци като слабост, сърбеж, жълтеница или анорексия, е показана хоспитализация.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Петна по черния дроб при ултразвук

Цироза

Ултразвук - диагностичен метод, който ви позволява да определите промените в анатомичните и физиологичните характеристики на даден орган с помощта на ултразвук (САЩ). Проучването се основава на факта, че всяка среда на човешкото тяло може да предотврати разпространението на ултразвук.

Диетична маса след отстраняване на жлъчния мехур

Симптоми

Храна след операция за отстраняване на жлъчния мехурПри хората жлъчката изпълнява редица функции, най-важните от които са регулирането на потока на жлъчката в дванадесетопръстника, в зависимост от наличието на храна в него и неговата концентрация.

Сърбеж на кожата при цироза на черния дроб

Цироза

Звездички и зачервяване на дланите в случай на цироза на черния дробЗа лечение на черния дроб нашите читатели успешно са използвали Leviron Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.

черен дроб

Хепатит

Черният дроб (хепар) е най-голямата жлеза (с маса 1500 g), съчетаваща няколко важни функции. В ембрионалния период черният дроб е непропорционално голям и изпълнява функцията на кръвообращението.