Основен / Анализи

Признаци и лечение на алкохолен хепатит

Анализи

Алкохолен хепатит е заболяване в резултат на излагане на големи дози етанол върху чернодробни клетки. Диагностицира се, когато има възпаление и дегенеративни промени в тъканите на органа. Именно това заболяване - една от най-честите причини за смърт. Ето защо е важно да се обърне внимание във времето на симптомите и незабавно да се предприемат терапевтични мерки.

Причини и механизъм на развитие на патологията

Основната причина за появата на хепатит от този тип е честата употреба на алкохол. Когато влезе в тялото, само малка част от него (20%) се неутрализира в храносмилателния тракт и се отделя от белите дробове. Останалото количество алкохол рециклира черния дроб. В този орган алкохолът се превръща в ацеталдехид (токсин) и след това в оцетна киселина.

Обърнете внимание! При злоупотреба с алкохол ацеталдехидът се натрупва в чернодробните клетки.

В резултат на това се случва следното:

  • нарушено образуването на мастни киселини;
  • повишава се продуцирането на тумор некрозни фактори (появява се възпаление);
  • количеството на триглицеридите се увеличава.

Последствията от всички тези промени са заместването на здравите клетки на тялото с съединителна тъкан: развива се чернодробна фиброза. Ако лечението не се извърши, с времето се появява цироза.

Вероятността от алкохолен хепатит увеличава такива фактори:

  • Получаване на големи количества напитки, съдържащи етанол едновременно
  • честота и продължителност на консумация на алкохол (заболяването се развива, когато се приема ежедневно в продължение на 5-7 години);
  • прехвърлен вирусен хепатит;
  • генетична предразположеност;
  • неправилно или неправилно хранене (води до недостиг на хранителни вещества);
  • затлъстяване;
  • продължителна употреба на лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб;
  • наличието на автоимунни заболявания;
  • пол на човек, който използва алкохол: жените са по-склонни да развият болестта.

Алкохолният хепатит е условно разделен на видове. Критерии, според които е класифициран:

Клинична картина

Клиничната картина на заболяването зависи от неговата форма: всеки от тях има свои характеристики на курса и симптомите.

Остра проява

Появата на болестта на тази форма е най-предразположена към мъже, които употребяват алкохол в продължение на 3-5 години. Но има и случаи, когато се появява внезапно след няколко дни прием на алкохол. Тежестта и скоростта на симптомите зависят от варианта на развитие на заболяването (Таблица 1).

Таблица 1 - Форми и прояви на алкохолен хепатит.

Симптомите на остър алкохолен хепатит се появяват след 3-5 седмици. При тази патология (за разлика от вирусното увреждане на черния дроб) няма увеличение на далака. Има нарушения в храносмилателната система, но те са незначителни.

Симптомите на хроничната форма

Подозирането на хроничен алкохолен хепатит не е лесно: клиничната му проява е лека. Неговите основни симптоми са:

  • чувство на дискомфорт, болки в пъпа и десния хипохондрий;
  • нискокачествена телесна температура;
  • нарушение на съня: през нощта пациентът страда от безсъние и през деня изпитва сънливост;
  • слаб апетит;
  • гадене, повръщане (появяват се периодично);
  • способност намаляване;
  • зачервяване на кожата на краката, дланите;
  • намаляване на телесното тегло, размера на тестисите;
  • мускулна атрофия (проявява се под формата на отслабващи ръце и крака);
  • неволно свиване на пръстите;
  • тътен в червата;
  • понижено либидо.

Активната форма на хроничния алкохолен хепатит наподобява клиничната проява на хепатит В в острия период на неговото протичане. Различаването на болестите е възможно само чрез изследване на чернодробната тъкан, взета по време на биопсия.

Устойчиви и прогресивни видове

Постоянната форма на заболяването се диагностицира, когато има леко увреждане на чернодробните клетки. Характеризира се с латентен ход, когато симптомите се появяват периодично. Следователно, пациентът може дори да не подозира наличието на хепатит. Неговите основни характеристики:

  • тежест в областта, където се намира черният дроб;
  • нарушение на храносмилателния тракт (проявява се под формата на чести оригване);
  • чувство на дискомфорт в стомаха;
  • гадене (слабо).

Идентифицирайте тази форма на алкохолен хепатит, използвайки лабораторни диагностични методи. Можете да го излекувате. С навременното откриване на патология и спазване на препоръките на лекаря, шест месеца след началото на терапията, състоянието на здравето се подобрява. Но за борба с последиците от болестта се нуждаят още 5-10 години.

Обърнете внимание! Прогресивният алкохолен хепатит води до цироза на черния дроб. Това се случва, ако лечението на персистиращата форма на заболяването не е проведено. Патологията се развива в 20% от случаите.

Характеризира се с малки огнища на некротично увреждане на черния дроб. Но те често се прераждат в цироза.

Можете да подозирате наличието на хепатит от този тип чрез следните симптоми:

  • повръщане;
  • хлабав стол;
  • висока телесна температура;
  • болка в десния хипохондрий с висока интензивност;
  • жълта кожа, бели очи;
  • летаргия.

Тежестта на симптомите зависи от тежестта на заболяването. Ако не се вземат никакви медицински мерки, смъртоносният изход е възможен.

Неговата голяма продължителност заплашва с развитието на такива усложнения:

  • чернодробна енцефалопатия;
  • перитонит;
  • цироза, рак на черния дроб;
  • асцит;
  • бъбречна недостатъчност;
  • нарушение на менструалния цикъл;
  • безплодие.

Диагностични методи и тактика на лечение

Навременната диагностика на заболяването и навременното лечение могат да намалят вероятността от всички тези усложнения. За да се потвърди наличието на алкохолен хепатит и да се вземе решение за тактиката на лечение, на пациента се препоръчва да се подложи на цялостен преглед.

изследване

Първо, специалистът изследва и събира историята на пациента, оценява състоянието на черния му дроб (чрез палпиране в десния хипохондрий) и кожата.

След това се назначават:

  • Лабораторни изследвания. Те включват:
    • обща и напреднала кръвна картина;
    • липиден профил;
    • тест за наличие на маркери на вирусен хепатит и фиброза;
    • анализ на урина;
    • коагулация;
    • coprogram.
  • Изследване с помощта на следните инструментални диагностични методи:
    • ултразвук на вътрешните органи;
    • магнитен резонанс;
    • чернодробна биопсия;
    • фиброезофагогастродуоденоскопия, за оценка на състоянието на вените на хранопровода и стомаха.

При алкохолен хепатит терапията трябва да бъде изчерпателна и да включва пълно отхвърляне на каквато и да е форма на алкохол, както и корекция на диетата и използването на инструменти, които подпомагат работата на черния дроб. За сложно протичане на заболяването се препоръчва хирургична интервенция.

Медикаментозна терапия

За лечение на алкохолен хепатит се предписват хепапротектори. Най-често използваните лекарства, съдържащи:

  • бял трън (Legalon, Leposil). Това растение подобрява чернодробната функция;
  • адеметионин (Heptral). Стимулира потока на жлъчката, предотвратява натрупването на токсини и разрушаването на клетките на органа;
  • урсодезоксихолова киселина (Ursosan);
  • мечка жлъчка (възстановява чернодробната тъкан);
  • есенциални фосфолипиди - ускоряват растежа и образуването на нови клетки (Essentiale).

Ако е необходимо, посочете:

  • антибиотици (канамицин, норфлоксацин);
  • глюкокортикостероиди (преднизолон, метипред);
  • средства, понижаващи стомашната киселина (омепразол, пантопразол);
  • препарати, съдържащи лактулоза (Dufalak, Normase).

Лечението на острия алкохолен хепатит се извършва в болницата, под строгия контрол на лекар. Важен компонент на комплексната терапия на заболяването е и отказът да се използва алкохол. За да се справи с проблема на пациента помогне психолог и нарколог.

Диетична терапия

При алкохолен хепатит често се наблюдава изчерпване на тялото поради недохранване. Придържането към индивидуализирана диета спомага за намаляване на тежестта върху черния дроб и ускорява процеса на оздравяване.

Препоръчително е да откажете:

  • алкохолни напитки, силен чай и кафе;
  • свинска мас и мастно месо;
  • консервирани храни;
  • яйца;
  • продукти от масло, бял хляб;
  • пушено месо;
  • гъби;
  • пикантни подправки, сосове;
  • ядки и сладолед;
  • лук, чесън и репички.

Също така е необходимо да се ограничи използването на масло, извара и заквасена сметана, маслено сирене и газирана вода. В диетата трябва да има:

  • зърнени храни: елда, ориз, овесена каша;
  • ястия от телешко месо, пилешко месо;
  • смокини;
  • сушени плодове;
  • постни риби;
  • пресни зеленчуци и плодове;
  • зелен чай;
  • ниско съдържание на мазнини извара.

При алкохолен хепатит трябва да ядете храна на малки порции. Честотата на хранене - поне 5 пъти на ден. Не трябва да смесвате въглехидрати с протеини. Плодовете трябва да се консумират отделно.

Хирургична интервенция

Хирургично лечение на заболяването се препоръчва при наличие на такива показания:

  • чернодробна недостатъчност;
  • увреждане на вените на хранопровода (разширени вени);
  • натрупване на течност в коремната кухина.

В такива случаи се прибягва до подрязване, парацентеза или чернодробна трансплантация. Последният вид операция изисква огромни парични разходи. Но основната пречка, пред която са изправени както пациентите, така и специалистите, е липсата на подходящ донор. Те могат да бъдат напълно здрави хора. Най-хубавото е, че това е роднина на пациента.

прогнози

Възстановяването от чернодробна трансплантация трае дълго време. По време на целия период на рехабилитация пациентът трябва да приема лекарства, които предотвратяват отхвърлянето на органи (имуносупресори).

Обърнете внимание! Ефективността на лечението зависи до голяма степен от това дали са спазени инструкциите на лекаря. При пациенти с лека и средна тежест на алкохолен хепатит, ако напълно премахнат приема на алкохол, прогнозата е добра: чернодробната функция може да бъде възстановена.

Ако действието на фактора, провокиращо развитието на хепатит, продължи, то води до развитие на цироза. Това състояние на черния дроб е необратимо: това е последният етап от увреждането на алкохола на организма. Прогнозата в този случай е неблагоприятна: вероятността за образуване на хепатоцелуларен карцином е висока.

Основното, което трябва да направите, за да предотвратите появата на алкохолен хепатит е да откажете редовно да приемате големи количества напитки, съдържащи етанол. Оптималната дневна доза етанол за жените и мъжете е съответно 20 и 40 g (1 ml алкохол съдържа 0,79 g алкохол).

Дали консумацията на алкохолни напитки ще доведе до развитие на хепатит или не зависи от много фактори: дозата алкохол, честотата на приемането му, диетата, чувствителността и наличието на съпътстващи заболявания.

Когато влошаването на здравето, проява на признаци на хепатит е необходимо незабавно да се консултирате с лекар.

Какво е алкохолен хепатит, колко живеят с него и е заразен или не

Злоупотребата с алкохол е причина за алкохолния хепатит. В момента в Русия има повече от 10 милиона мъже и жени с хроничен алкохолизъм. 21% са диагностицирани с възпаление на черния дроб. Лечението може да бъде само с 1 и 2 степени на заболяването. Последният етап не се лекува и преминава в цироза.

Причини за заболяване

Хепатитът е дифузно възпаление на чернодробната тъкан. Алкохолната форма на болестта не е заразна (за разлика от хепатит С, който се предава чрез кръв, слюнка, кърма). Причината за патологията е токсичното увреждане на хепатоцитите с етилов алкохол и неговите продукти на разлагане.

Увреждането на черния дроб се причинява от храни с всякаква степен на сила. Количеството консумиран алкохол има по-голямо влияние върху степента на развитие на хепатит. Средно, патология възниква след 4–5 години ежедневно пиене на 70 мл луна, 100 мл водка, 600 мл вино, 1000-1200 мл бира. Ако надвишавате дозата, възпалението на тъканта настъпва по-рано.

Степента на развитие на алкохолен хепатит зависи от генетичното съдържание на ацеталдехид хидрогеназата и алкохолната дехидрогеназа - ензимите, отговорни за окислението на етилов алкохол. При хора с ниска концентрация на AC и AL, алкохолът се разделя дълго време, „удари” черния дроб по-силно. На риск - жители на Япония, Виетнам, Корея, Западна Африка, Сибир, Северна Европа.

Пол на пациента засяга развитието на заболяването: при жените тенденцията към хронично чернодробно заболяване е по-висока. Възпалението от алкохола се развива три пъти по-бързо, отколкото при мъжете, хепатитът е по-труден и по-лош за лечение.

Симптоми и форми

Първите месеци на хепатит са асимптоматични, възпалението се открива чрез инструментална диагностика на черния дроб (по ултразвук, рентгеновите изследвания показват повишена ехогенност, намалена видимост на съдовите структури). В сложната форма се появяват признаци (еднакви за мъже и жени):

  • Болки в горната част на корема (под ребрата) от дясната страна.
  • Астеновегетативен синдром (слабост, внезапна загуба на тегло, липса на апетит).
  • Холестазия (пожълтяване на кожата и устната лигавица, обезцветяване на изпражненията, потъмняване на урината).
  • Диспептичен синдром (гадене, оригване, газове, горчив вкус в устата).
  • Треска, често с хепатит, достигащ фебрилни показатели (над 37,5 градуса).

Тези симптоми може да не показват хепатит, но други увреждания на черния дроб (цироза, рак). За потвърждаване на диагнозата се прави биопсия и кръвен тест. Възпалението се потвърждава от откриването на неутрофилна левкоцитоза, ESR от 40-50 mm / h, увеличаване на активността на g - глутамил транспептидаза и повишена концентрация на IgA.

хроничен

Устойчивата (ремисия, хронична) форма на хепатит се характеризира със стабилност на пациента. Симптомите са леки. По-често пациентът се оплаква от слабост, безсъние, липса на апетит. Допуска се умерено повишаване на синдрома на холестазата. Остра болка, без повръщане. Признаци на бъбречна хипертония (повишено налягане в порталната вена) отсъстват.

Не бъркайте хроничния хепатит с възстановяването. Липсата на обостряния не означава, че възпалението не прогресира. Случва се така, че при алкохолик болестта преминава без остра фаза. Поради лесно поносими симптоми, лицето не започва лечение, продължава да пие алкохол, а след година или две се появяват усложнения като цироза на черния дроб.

рязък

Прогресивният хепатит се нарича, когато разпространението на възпалението се ускорява, което води до увеличаване на симптомите. Клинично се проявява с бързо нарастване на жълтеницата, треска, объркване, болка в хипохондрия (промяна на характера им от остра към тъпа).

Остър хепатит изисква незабавно лечение на лекарите, не само заради страданията, изпитвани от пациента. През този период чернодробната недостатъчност започва да се проявява, което често води до развитие на кома и смърт. Смъртоносната опасност е обостряне, което се случва успоредно с алкохолна цироза (масивна хепатоцитна некроза, може да започне вътрешно кървене).

Методи за лечение

Терапията за хепатит има няколко цели: инхибиране на възпалението и фиброзата на бъбречната тъкан, облекчаване на симптомите, стимулиране на черния дроб, предотвратяване на усложнения (предимно цироза). В етап 1–2 на заболяването на пациента се предписва диета, лекарствено лечение (хепатопротектори, глюкокортикоиди, витамини А, В, С и Е). При глобално увреждане на органа (с декомпенсирана функция) се извършва трансплантация.

Важно: за лечение на пациент с хепатит е безполезно, ако той не спре да пие! Алкохолните напитки причиняват влошаване, не са съвместими с повечето лекарства (намаляват тяхната ефективност или предизвикват странични реакции). Можете да разчитате на възстановяване при пълно изоставяне на употребата на алкохол.

Народни средства

Билковите отвари и само тинктури се справят с чернодробния хепатит. Те могат да добавят към лекарствата, предписани от лекаря - заедно те ще облекчат възпалението, ще подобрят благосъстоянието. Добре доказани народни средства:

  • За да се предотврати обостряне на хепатит: отвара от Hypericum, плодове от копър, дива роза. Лъжица суровия материал, за да запълни с литър вряща вода, задръжте на огъня за 40 минути. Вземайте 3 пъти дневно.
  • От силни болки в черния дроб: картофено парче. 3 маша варени картофи, увийте в тензух, сложете под ребрата (пазете до охлаждане).
  • За предотвратяване на цироза: сок от цвекло, репички. Пийте на пълен стомах в 150 мл.

За черния дроб е полезна невен. Една супена лъжица сушени цветя се налива с 2 чаши вряща вода, оставя се да се влива в продължение на 1 час. Отделната инфузия се препоръчва да се пие 2 пъти на ден, 100 мл.

храна

Постенето с хепатит е противопоказано. Хранителната стойност на храната трябва да бъде най-малко 2000 калории на ден за мъжете и 1700 за жените. Дневен прием на протеин - най-малко 1 г на 1 кг телесно тегло, въглехидрати - повече от 400 г, мазнини - по-малко от 80 г. Продуктите трябва да съдържат много витамини (особено група В, фолиева киселина, която винаги е недостатъчна при алкохолиците).

Когато хепатит се предписва на диета номер 5. Пациентът е полезен за използването на тези продукти:

  • Некиселинни сортове плодове, плодове.
  • Нискомаслени сметана, кефир, извара.
  • Картофен задочник.
  • Варена пуйка, пилешки гърди.
  • Овесена каша на вода.
  • Зеленчукови супи.
  • Варена риба.

Когато черният дроб е забранен, пържени, пушени, кисели ястия, карантии, гъби, шоколад, кафе, силен чай са забранени. Пациентите с хепатит трябва да ядат топла храна - сладолед, ледено питие заплашва с обостряне.

Какво съветват лекарите

В допълнение към приема на лекарства, диети за пациенти с алкохолен хепатит, трябва да следвате режима на пиене. Пийте вода трябва да бъде 100 мл 3 пъти на ден в продължение на 40-45 минути преди хранене. Минералните води на калциев хлорид са полезни за подобряване на функцията на увредения черен дроб.

Клиничните препоръки задължително са свързани с физическата активност. По време на обострянето е показан легналият режим. При хроничен хепатит са необходими редовни разходки на чист въздух (най-малко 20-40 минути), полезни са плуване, йога и дихателни упражнения. Забранени тичане, конна езда, аеробика, вдигане на тежести - товар, разклащане предизвикват обостряния.

Прогноза и превенция

За да определите тежестта на хепатита и да изчислите шансовете за оцеляване, използвайте индекса на Maddrey. Изчислява се по формулата "4.6 х протромбинов индекс + серумен билирубин". Ако се получи индекс от 32 или повече, вероятността за смърт над 3 години е повече от 70%.

Курсът и прогнозата за хепатит при алкохолиците зависят от тежестта на чернодробната дисфункция. Ако възпалението се разви след алкохолни ексцесии и доведе до цироза, то с такъв „букет“ рядко живеят повече от 3 години.

Алкохолното възпаление на черния дроб е лечимо само при липса на усложнения. Но трябва да бъдете търпеливи - лекарствената терапия продължава повече от 13 месеца (понякога пациентът трябва да приема хепатопротектори в продължение на няколко години). Предпоставка - пълно отхвърляне на алкохола (дори бира). Ако пациентът продължи да пие, той няма да живее повече от няколко години.

Колко живеят с алкохолен хепатит?

Въпросът “алкохолен хепатит, колко хора живеят с него” е един от най-честите сред хората, които са имали този проблем. За тази патология води до прекомерна консумация на алкохолни напитки, които имат отрицателно въздействие върху организма. Заболяването се формира с доста бавна скорост, в резултат на което често се диагностицира много късно. За да се отговори на въпроса какво е алкохолен хепатит и колко живеят с него, е необходимо да се разбере добре този феномен.

Какво е алкохолен хепатит

Алкохотен токсичен хепатит (ATH) е комплекс от възпалителни и деструктивни процеси, които се развиват в черния дроб. Те са причинени от честия прием на големи количества етанол.

Има редица алкохолни чернодробни заболявания (ABP), сред които ATG заема водеща позиция. Вероятността за образуване на ABP зависи от количеството, честотата и срока на консумиране на алкохол. Видът на алкохола няма значение: бренди, водка, уиски, бира, вино - всичко това може да доведе до появата и прогресията на BPA. Тази патология е въведена като независима нозологична единица в списъка на болестите, одобрен от СЗО (Световната здравна организация).

ATG не се формира веднага: при често поглъщане на големи дози етилов алкохол, пациентът първо развива чернодробна дистрофия и след това стеатохепатит. В последния етап заболяването води до цироза. Всеки, който злоупотребява с алкохол, може да се разболее от ATG.

Мога ли да получа алкохолен хепатит

Пациентите често се интересуват от това дали заболяването е заразно и се предава от въздушни капчици. Експертите казват, че не. Също толкова важен е въпросът дали тази патология може да бъде излекувана. С навременна диагноза и правилна терапия е възможно.

причини

Основната причина и водещият фактор за образуването на АТГ е постоянното използване на течности, съдържащи етилов алкохол. Има много такива. Кое използва човек не е важно. Всяка алкохолна напитка съдържа етанол, който провокира процеса на унищожаване на хепатоцитите.

Степента на напитката е от значение. Ако това е най-висококачествено червено вино, подходящо приготвено по международни стандарти, то освен етилов алкохол, то не съдържа никакви вредни компоненти, а в някои случаи дори може да има благоприятен ефект в малки количества (тъй като може да съдържа полезни вещества). Ако човек е пристрастен към използването на нискокачествени фалшификати, с лошо качество, произведен по неизвестен начин и където, тогава вероятността за образуване на хроничен хепатит се увеличава драстично.

Експертите разделят СПП на два основни вида:

  • прогресивно - органът има много малки лезии, поради което в последния етап болестта преминава в цироза;
  • персистиращ - патологията е стабилна и гладка, с прекратяване на употребата на продукти, съдържащи етанол, с подходяща терапия, е възможно пълно излекуване.

симптоми

Дълъг период на патология може да прогресира без симптоми и само след известно време се появяват признаци, които сигнализират за неправилното функциониране на органа:

  • тежка слабост;
  • висока умора;
  • намален апетит;
  • драстична загуба на тегло;
  • осезаема болка в дясната страна на тялото;
  • чувство на гадене;
  • еметични пориви;
  • чувство на горчивина в устата;
  • честото оригване;
  • обструктивна жълтеница;
  • сърбеж на кожата;
  • увеличаване на обема на черния дроб.

Зависимостта на продължителността на живота от стадия на заболяването

Патогенезата на алкохолния хепатит има следните стъпки:

  • лек етап, проявяващ се в увеличаване на обема на черния дроб, който компетентен лекар може да установи по време на първоначалния преглед;
  • средния етап, когато пациентът се чувства редовен дискомфорт и болка в дясната страна на тялото, и болезнени усещания се появяват при палпиране на черния дроб;
  • тежка фаза, която се появява по време на образуването на цироза.

Често пациентите се интересуват от въпроса "колко ще живеят с разглеждания ATG". Във всеки случай прогнозата за продължителността на живота ще бъде индивидуална. Патологията се появява, когато човек вече е пристрастен към алкохола. Тази зависимост е много трудна за излекуване. Лесният и среден етап може лесно да се излекува с помощта на компетентен курс на лекарствена терапия и специална диета. Но ако човек се върне към употребата на алкохол-съдържащи течности, болестта ще се развие отново, но този път ще напредне много по-бързо и ще доведе до сериозни усложнения. В началото на последния етап прогнозата става най-неблагоприятна. Пациент с цироза на черния дроб може да не продължи дори година.

усложнения

Най-честите ефекти на ABP включват:

  1. Жълтеница.
  2. Портална хипертония (силно увеличаване на налягането).
  3. Разширени вени
  4. Портосистемна енцефалопатия.
  5. Асцит.
  6. Натъртване и кървене.
  7. Цироза.

диагностика

Диагностиката има редица трудности. Леката форма на заболяването може да не покаже някакви особени признаци и може да бъде диагностицирана само когато се открият промени в лабораторните параметри.

Лабораторните симптоми на острия тип са повишени или намалени брой левкоцити, В12-дефицитна анемия и ускорена скорост на утаяване на еритроцитите. Те могат да бъдат идентифицирани с помощта на специални анализи. Ултразвукът открива увеличаване на обема, хетерогенност на структурата, гладки контури. Магнитно-резонансната картина разкрива кървене.

При хроничен тип ултразвук се наблюдава леко увеличаване на тялото, увеличаване на скоростта на предаване на звуците, хомогенност на структурата. Параметрите на лабораторията се изместват леко. Биопсията открива специфичните симптоми на възпаление, пролиферация на съединителната тъкан на органа, некроза. Степента на увреждане се влияе от стадия на заболяването и неговата продължителност.

Разпознаването в хода на изследването на симптомите на увреждане на органи трябва да се комбинира с анамнестични показатели.

лечение

Много пациенти питат дали тази форма на хепатит може да бъде напълно излекувана. Независимо от етапа на заболяването, терапията трябва да се основава на пълното изоставяне на консумацията на алкохол.

Това състояние е най-трудно за пациентите: според статистиката, само 1/3 от тях наистина спират да пият по време на лечението. 1/3 от пациентите, диагностицирани с АТН, намаляват постепенно консумацията на етилов алкохол, а останалите продължават да се отдават на своята зависимост. Това е последната група пациенти, на които се препоръчва да посетят и хепатолог, и нарколог.

За постигане на най-голям резултат от лечението, хепатологът се прилага:

  • специална диета;
  • лекарствена терапия;
  • хирургическа интервенция.

Медикаментозна терапия

Хепатопротекторите са категория агенти, които ускоряват регенерацията на увредените хепатоцити и я предпазват от негативното влияние на външните фактори. Тези лекарства включват Ursasan, Essentiale N, Essentiale Forte N, Heptrol, Resolute Pro. Курсът на терапия продължава най-малко един месец, а на редица пациенти се предписват хепатопротектори за една четвърт от годината. Посоката на лечението трябва да бъде определена от лекуващия лекар.

Приемът на витамини се предписва на всички, които страдат от това заболяване, тъй като тялото трябва да се възстанови от изтощение. На пациентите се предписва курс на мултивитаминни комплекси. В допълнение, естествените имуномодулатори имат голям ефект (rudbeckia purpurea, schisandra chinensis, свободнодягодник).

Народни средства

Това е опасна болест и е необходимо да се лекува под строг контрол на специалист, но у дома е възможно да се извърши лечение с народни средства.

Ако пациентът страда от болка, тогава на дясната страна се поставят сухи консерви или топло картофено пюре.

Choleretic ефект ще има цветя Marigold. Две чаени лъжички от компонента се наливат с две чаши гореща вода и настояват за най-малко един час, декантиране на отвара и вземане на четири пъти на половин чаша.

Щербак, смесен с мед и оцет, се счита за популярно средство в следните количества: две супени лъжици Щербак се наливат с гореща вода, добавя се една чаена лъжичка плодов оцет.

Разтвор на червено билково се прави по следния начин: една супена лъжица от билка се налива с чаша вряща вода и се влива в продължение на около една четвърт час, инфузията се декантира. Пийте лечебен бульон 1/4 чаша три пъти на ден.

Превенция и диета

Избягването на риска може да помогне за избягване на стресови ситуации, поддържане на добър начин на живот, спазване на здравословна диета и премахване на лошите навици. Ефективната превенция е умерена физическа активност.

За да възстановите организма, трябва да спазвате правилното хранене с пълно отхвърляне на алкохола. Диетата трябва да се основава на следните продукти:

  1. Банани. Дайте чувство на ситост.
  2. Каши. Възстановете нормалната микрофлора в стомашно-чревния тракт.
  3. Йогурти. Напълнете тялото с витамин Б.
  4. Ябълки. Насищайте тялото с есенциални фибри.
  5. Citrus. Укрепване на имунната система.

Алкохолен хепатит

Алкохолният хепатит е комбинация от дегенеративни и възпалителни процеси, които се появяват в черния дроб и са причинени от редовния прием на големи дози етанол.

Вероятността за развитие на ABP зависи от обема на консумираните напитки, съдържащи етанол, и от редовността на този процес. В същото време видът на алкохола е без значение: бира, водка, вино - всичко това създава добра подкрепа за появата на BPA.

Алкохолен хепатит не се развива веднага: при редовна употреба на критични дози етанол, пациентът първо развива мастна дегенерация на черния дроб, а само след това алкохолен стеатохепатит. На последния етап болестта преминава в цироза на черния дроб.

Причини за развитие

Основната причина за появата на хепатит от този тип е честата употреба на алкохол. Когато влезе в тялото, само малка част от него (20%) се неутрализира в храносмилателния тракт и се отделя от белите дробове. Останалото количество алкохол рециклира черния дроб. В този орган алкохолът се превръща в ацеталдехид (токсин) и след това в оцетна киселина.

Обърнете внимание! При злоупотреба с алкохол ацеталдехидът се натрупва в чернодробните клетки.

В резултат на това се случва следното:

  • нарушено образуването на мастни киселини;
  • повишава се продуцирането на тумор некрозни фактори (появява се възпаление);
  • количеството на триглицеридите се увеличава.

Последствията от всички тези промени са заместването на здравите клетки на тялото с съединителна тъкан: развива се чернодробна фиброза. Ако лечението не се извърши, с времето се появява цироза.

Вероятността от алкохолен хепатит увеличава такива фактори:

  • Получаване на големи количества напитки, съдържащи етанол едновременно
  • честота и продължителност на консумация на алкохол (заболяването се развива, когато се приема ежедневно в продължение на 5-7 години);
  • прехвърлен вирусен хепатит;
  • генетична предразположеност;
  • неправилно или неправилно хранене (води до недостиг на хранителни вещества);
  • затлъстяване;
  • продължителна употреба на лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб;
  • наличието на автоимунни заболявания;
  • пол на човек, който използва алкохол: жените са по-склонни да развият болестта.

Алкохолният хепатит е условно разделен на видове. Критерии, според които е класифициран:

  • Особености на проявлението. Заболяването е:
    • остър;
    • хронична.
  • Тежестта на патологията. Има такива степени:
    • лесно;
    • Средната;
    • тежък.
  • Характерът на промените в черния дроб. Видове хепатит:
    • устойчиви;
    • прогресивно.

Симптоми на алкохолен хепатит

В зависимост от формата на заболяването се различават следните симптоми на алкохолен хепатит:

  1. Устойчив хепатит: симптомите му са доста оскъдни, състоянието на пациента е стабилно, периодично болки в ипохондрия вдясно, гадене, чувство за пълнота в стомаха, оригване. Пациентът може да не знае за развитието на болестта си. Понякога се открива по време на изследването.
    В случай на спиране на употребата на етанол-съдържащи напитки е възможно стабилизиране и обратното развитие на промени в черния дроб. С навременното откриване и провеждане на терапевтични мерки, съобразени със здравословния начин на живот, хепатитът на този етап може да бъде излекуван. При продължително пиене болестта ще напредне.
  2. Прогресивен хепатит се наблюдава при всеки пети пациент с алкохолен хепатит. Заболяването предшества цироза на черния дроб, образуването на области на некроза на тъканите (пълна некроза), необратим процес. За прогресиращ хепатит се характеризират със следните симптоми: жълтеност, болки в хипохондрия, повишена температура, повръщане, диария.

В зависимост от развитието и протичането на заболяването, има особени признаци на хепатит. Заболяването може да бъде остро (иктерично, латентно, фулминантно и холестатично) и хронично. Ако първите симптоми са изразени, изразени (пациентът може да стане жълт, да почувства болка и влошаване), то вторият може да е асимптоматичен и лек.

Остър алкохолен хепатит

OAS, или остър алкохолен хепатит, се счита за бързо прогресиращо заболяване, което разрушава черния дроб. Появява се след продължително запояване.

Има четири форми:

  1. Жълтеница - слабост, болка в ипохондрия, анорексия, повръщане, диария. При мъжете има жълтеница без сърбеж, загуба на тегло, гадене. Черният дроб е разширен, удебелен, гладък, болезнен. Ръцете на пациента треперят, може да се появи асцит, еритема, бактериални инфекции, треска.
  2. Латентен - диагностициран само чрез лабораторен метод, биопсия, латентен поток.
  3. Холестатичен - рядко, симптомите са силен сърбеж, безцветни изпражнения, жълтеница, тъмна урина и проблеми с уринирането.
  4. Фулминанти - прогресират симптомите, се наблюдават кръвоизливи, жълтеница, бъбречна недостатъчност и чернодробна енцефалопатия. Поради кома и хепаторенален синдром настъпва смърт.

Хроничен алкохолен хепатит

Този симптом може да липсва. Характерно е постепенното повишаване на активността на трансаминазите с AST господство над ALT. Понякога е възможно умерено повишаване на синдрома на холестаза. Признаци на развитие на портална хипертония липсват. Диагнозата се прави морфологично - характерни са хистологични промени, които съответстват на възпаление, като се отчита липсата на признаци на развитие на циротична трансформация.

Да се ​​диагностицира алкохолен хепатит е доста трудно, защото Не винаги е възможно да се получи пълна информация за пациента по разбираеми причини. Следователно лекуващият лекар взема предвид понятията, които са включени в дефинициите за "злоупотреба с алкохол" и "алкохолна зависимост".

Критериите за зависимост от алкохол включват:

  1. Консумация на алкохол в големи количества и непрекъснато желание за него;
  2. По-голямата част от времето се изразходва за закупуване и консумация на алкохолни продукти;
  3. Употребата на алкохол в изключително опасни дози и / или ситуации, когато този процес противоречи на задълженията към обществото;
  4. Непрекъснатостта на приема на алкохол, дори като се вземе предвид влошаването на физическото и психологическото състояние на пациента;
  5. Увеличете дозата алкохол, консумиран, за да постигнете желаните ефекти;
  6. Проявата на симптомите на отнемане;
  7. Необходимост от прием на алкохол за последващо намаляване на симптомите на отнемане;

Лекарят може да диагностицира зависимостта от алкохола въз основа на 3 от горните критерии. Злоупотребата с алкохол ще бъде идентифицирана въз основа на един или два критерия:

  1. Употребата на алкохол, независимо от развитието на психологически, професионални и социални проблеми на пациента;
  2. Повтарящата употреба на алкохол в ситуации, опасни за здравето.

усложнения

Алкохолният хепатит сам по себе си е опасен поради риска от разрушаване на черния дроб, но може да доведе и до редица усложнения:

  • чернодробна цироза - белези на тъкани, набръчкване на орган, нарушаване на функциите му;
  • разширени вени на хранопровода и кървене от тях е животозастрашаващо усложнение. Белегната тъкан в черния дроб се намесва с нормалното кръвообращение, което води до увеличаване на вените в хранопровода. Ако се счупят, смъртта може да е следствие от кръвоизлив;
  • енцефалопатия, дължаща се на неспособността на черния дроб да обработва и промива токсините. Това може да доведе до промени в психичното състояние (объркване, свръхстимулация) и кома;
  • асцит (абдоминален водник), водещ до компресия и разрушаване на вътрешните органи. До 50% от пациентите умират в рамките на две години.

диагностика

Диагнозата има някои трудности. Лекият ход на заболяването може да не се съпровожда от някакви специфични симптоми и може да се подозира само когато се открият промени в лабораторните параметри.

Лабораторните признаци на острата форма са левкоцитоза, по-рядко - левкопения (с токсични ефекти на алкохол върху костния мозък), B12-дефицитна анемия, ускорена СУЕ, както и повишени маркери на чернодробно увреждане. Ултразвуково изследване на черния дроб разкрива увеличаване на размера, хетерогенността на структурата, контурите са равни. Магнитно-резонансната диагностика (ЯМР на черния дроб) определя кръвоносния кръвен поток, съпътстващо увреждането на панкреаса.

В хроничната форма, ултразвуково изследване на черния дроб разкрива леко или умерено уголемяване на черния дроб, повишаване на неговата ехогенност и хомогенна структура. Лабораторните стойности са умерено променени. Чернодробната биопсия с увреждане на алкохола ви позволява да установите специфични признаци на възпаление, фиброза, некроза. Тежестта на увреждането зависи от формата на заболяването и неговата продължителност.

Как за лечение на алкохолен хепатит

Лечението на алкохолен хепатит при възрастни е в тези "три стълба":

  1. Изключване на приема на алкохол.
  2. Диета.
  3. Медикаментозна терапия.

Ако е необходимо, лечението се допълва с операция (интервенции).

Хранене и диета

Постенето с хепатит е противопоказано. Хранителната стойност на храната трябва да бъде най-малко 2000 калории на ден за мъжете и 1700 за жените. Дневен прием на протеин - най-малко 1 г на 1 кг телесно тегло, въглехидрати - повече от 400 г, мазнини - по-малко от 80 г. Продуктите трябва да съдържат много витамини (особено група В, фолиева киселина, която винаги е недостатъчна при алкохолиците).

Когато хепатит се предписва диета номер 5. Пациентът може и не може да яде тези продукти:

  • Ръжен хляб (печене вчера);
  • Продукти от постно тесто (пълнеж - варено месо, риба, ябълки извара);
  • Млечна супа с паста;
  • Супи върху зеленчукови бульони (зърнени храни, супа от зеле, супа от цвекло, плодове);
  • Рибни нискомаслени видове (филета, печени, варени, кнедли, кюфтета);
  • Месо от домашни птици (без мазнини, без кожа, варено птиче месо, говеждо месо, заешко месо, пуйка, нарязано на парчета или на цяла част);
  • Колбаси мляко, детски колбаси;
  • Пилаф с високо съдържание на моркови и варено месо;
  • Зеленчукови ролки;
  • Млечни продукти (кисело мляко, кефир, нискомаслено кисело мляко, извара, нискомаслено, а не пикантно сирене);
  • Растително масло;
  • Масло (в малки дози);
  • Зърнени храни (овесени ядки, елда);
  • Сушени плодове;
  • Krupenik;
  • Омлет от бяло без жълтък;
  • Един жълтък на ден;
  • Варени, задушени или сурови зеленчуци (зелен грах, броколи, варен лук, моркови, цвекло);
  • Салати от варен скуош (хайвер за тикви);
  • Морски дарове (варени);
  • Плодове и горски плодове (не кисели, под формата на компоти, желе, мусове, желета);
  • Зеленчукови сокове;
  • Зелен чай;
  • Бульон от шипка;
  • Кафе със сметана, мляко;
  • В умерени дози са позволени подправки, магданоз, копър, сметана.
  • Сладко тесто (продукти);
  • Пресен хляб;
  • Сладкиши;
  • Пържени пайове;
  • Супа (гъби, рибен бульон, кисела супа, окрошка);
  • Риба (консервирана, мазна, пушена, осолена);
  • Месо (пушено месо, мозъци, бъбреци, черен дроб, свинско месо, агнешко месо, домашни птици, гъши, патешки, мазни и пушени колбаси);
  • Дебел заквасена сметана, риаженка, сметана, сирене, домашно приготвена извара;
  • Свинска мас, агнешко, пилешко и агнешко;
  • зърна;
  • Пържени яйца;
  • Репички, спанак, киселец, чесън, зелен лук;
  • Мариновани зеленчуци;
  • Солени и мариновани гъби;
  • Шоколад, сладкиши, сладкиши със сметана;
  • Хрян, горчица, люти чушки;
  • Силно кафе, силен чай;
  • Пълно изключване на алкохолни напитки от всякакъв вид.

Диетата е проектирана по такъв начин, че осигурява добро хранене, допринася за нормализирането на процеса на стомашно-чревния тракт, на черния дроб. Диета осигурява натрупването на гликоген в черния дроб, което води до нормализиране на метаболизма на мазнините и холестерола. Секрецията на жлъчката се стимулира добре и всички дейности на стомашно-чревния тракт се нормализират.

Като правило, диетата се предписва не само по време на лечението на остри форми на алкохолен хепатит, при лечение на холецистит, холелитиаза, чернодробна цироза при отсъствие на чернодробна недостатъчност, следоперативни периоди. Съдържанието на пълна дажба на протеини, въглехидрати, ограничаване на мазнини и киселини, етерични масла, продукти, съдържащи холестерол, продукти на окисление на мазнините по време на пържене води до огромна помощ за организма по време на болестния период, ремисия е много полезна.

Основата на храненето е варена храна, в редки случаи задушени. Продуктите трябва да бъдат грубо нарязани, без нарязване. Месо, риба големи варени парчета, един на рецепция. Процесът на овлажняване на зеленчуци (преминали) при приготвянето на сос, изключени зажарки. Пърженето се изключва напълно. Студени ястия и студена вода не трябва да бъдат в диетата поради прекомерно дразнене на стомашно-чревния тракт, което води до бавен процес на храносмилане.

Медикаментозно лечение

Когато се предписват лекарства за алкохолен хепатит:

  • инхибиране на киселинността на стомаха: "омепразол", "рабепразол", "пантопразол";
  • сорбенти: Polysorb, Enterosgel;
  • бял трън и препарати на него;
  • хепатопротектори: хептрал, метионин, глутаргин. Есенциални киселини като "Есенциале" - след назначаването на хепатолог, гастроентеролог или терапевт, специализиращ в чернодробни заболявания;
  • кратък курс - антибиотици като "норфлоксацин" или "канамицин";
  • млечнокисели бактерии;
  • лактулозни лекарства: Normaze, Dufalak и др.

Необходимо е да се обърне внимание, че е невъзможно да се допусне развитие на запек тук: когато изпражненията се забавят, трябва да се направи клизма и да се увеличи дозата на лактулозните препарати.

Остър алкохолен хепатит се лекува само в болницата.

Хепатопротектори

Има 5 групи хепатопротектори:

  1. Препаратите от бодил (Silymar, Sibektan, Karsil, Gepabene, Legalon) имат изразен антиоксидант (намаляват ефекта на окислителните процеси) и имуностимулиращ ефект.
  2. Препарати с активна съставка ademetionin (Heptral, Ademetionin) неутрализират токсините, подобряват потока на жлъчката.
  3. Ursodeoxycholic киселина от мечка жлъчка или синтетичен наркотик Worsan има choleretic ефект и анти-фибротичен ефект.
  4. Животински продукти, които стимулират регенеративните процеси в черния дроб (Syrepar, Hepatosan).
  5. Есенциално Forte, Essentiale Forte N) са сред най-добрите лекарства. Те имат антиоксидантно действие, противовъзпалително, повишават детоксикационната функция на чернодробните клетки, стимулират развитието на нови клетки.

операция

При алкохолен хепатит може да се извърши палиативна хирургия. Те улесняват състоянието на пациента, но не премахват основния проблем. Това е:

  • парацентеза - с асцит (натрупване на течност в корема);
  • подстригване (зашиване с метални скоби) на кървещата разширена вена на хранопровода.

Тези интервенции се използват главно на етапа на цироза.

Налице е също така радикална операция, която решава проблема със смъртта на чернодробните клетки - трансплантация на чернодробни донори (по-точно част от черния дроб). Тази намеса може да се извърши в чуждестранни клиники - за 150-200 хил. Евро. Тя може да се извърши по-евтино в местните болници, но в този случай е възможно да се чака такава операция за дълго време.

Прогнозно лечение - колко живее с алкохолен хепатит?

Без лечение, прогнозата за алкохолен хепатит е отрицателна - продължителността на живота при токсично чернодробно заболяване, според патологичната анатомия и патология, зависи от индивидуалните особености на организма, неговата издръжливост и стадия на заболяването. С правилното лечение, можете да спрете проблема и да продължите да водят нормален живот, при условие на пълно изоставяне на алкохола.

За съжаление, пациентите, страдащи от третия етап на алкохолизъм, продължават да злоупотребяват с алкохола след успешно лечение на болестта и повече от 30% от тях умират преждевременно поради рецидив и усложнения. Ето защо, важен аспект при лечението на чернодробно заболяване е предварителното лечение на алкохолната зависимост.

предотвратяване

Профилактиката на алкохолния хепатит е единственият начин да се избегне дълъг период на лечение и свързаните с това трудности. На първо място, това предполага отхвърляне на редовната употреба на напитки, съдържащи етанол.

Какъв е приемливият дневен прием на чист етанол? За жените тази цифра е 20 грама, а при мъжете прагът е малко по-висок - 40 грама Изчисленията трябва да се правят на базата на факта, че около 0,79 грама етанол се съдържа в 1 ml алкохол.

Най-доброто решение за хората, които искат да запазят здравето си, е да спрат да пият напълно.

Дали алкохолният хепатит се развива при човек, който периодично консумира алкохол, зависи от много фактори: количеството консумирани напитки, начина на живот, наследствеността, хранителните навици и др. Във всеки случай, не си струва риска: ако нямате достатъчно сили, за да преодолеете зависимостта от алкохола, трябва да се свържете със специалистите и да започнете своевременно цялостно лечение.

Алкохолен хепатит колко живеят с него

Алкохолът хепатит С е тежка форма на чернодробно заболяване, при което хепатоцитите, клетките на даден орган, стават засегнати, възпалени и умират. Основният фактор, който води до развитието на тази патология, е злоупотребата с алкохол, която в много случаи се превръща в цироза на черния дроб.

Ако човек постоянно използва големи дози алкохол за дълго време, ацеталдехид, вещество, унищожаващо тъканите на органа, се образува в черния дроб. Специалистите определят въпросното заболяване като възпалителен процес, възникнал в резултат на увреждане на черния дроб от токсични елементи, които се съдържат в алкохола. В много случаи болестта се характеризира с хронична форма и прогресира след 5-7 години от постоянното пиене.

Има много неблагоприятни ефекти, които алкохолният хепатит може да причини. Колко живее с нея зависи от обема и продължителността на консумацията на алкохол. Болестта може да се прояви в две форми:

  • прогресивно (15-20% от всички случаи, което често води до цироза);
  • устойчиви (възможно е да се спре възпалителните процеси при прекратяване на приема на алкохол).

Основните симптоми на заболяването

Характерно за разглежданата болест е дълъг асимптоматичен период на неговото възникване. С течение на времето човек започва да се чувства:

  • слабост, постоянна умора, липса на апетит, загуба на тегло без известни причини;
  • болка, дискомфорт, чувство на тежест в десния хипохондрий;
  • гадене, постоянна горчивина в устата, оригване с горчивина, особено в случай на алкохол или мастни храни.

Други видими симптоми на заболяването включват жълт оттенък на епидермиса и бялото на очите. В някои случаи може да се добави сърбеж на тялото. За да забележите увеличен черен дроб при алкохолен хепатит, може само лекар по време на прегледа, визуално този симптом не се забелязва.

Лечение на заболяването

Повечето хора, страдащи от това заболяване, не обръщат внимание на факторите на неговата проява и дори не подозират, че имат алкохолен хепатит. Лечението на това заболяване включва пълно отхвърляне на приема на алкохол и комбинация от: t

  • специални диети;
  • лекарствена терапия;
  • елиминиране на етиологичните фактори.

Според статистиката, в процеса на лечение на алкохол отказва само една трета от пациентите. Такива пациенти се предписват от нарколози. Хората с алкохолна зависимост са трудна категория на лечение. За тях е важно да осъзнаят вредните и дори смъртоносни ефекти на алкохола, тъй като това е първата стъпка към възстановяване.

Сред лекарствата, които се използват в наше време, има повече от 1000 продукта. Задачата на лекуващия лекар е да направи системата за лечение правилно. Хепатопротекторите създават условия за регенерация на чернодробните клетки и оптимизират функциите му, свързани с обработката на алкохол.

Диетичен режим

Почти всички пациенти с хепатит имат хранителен дефицит, тъй като алкохолът замества такива пациенти със значително количество хранителни вещества. Диета за алкохолен хепатит на черния дроб се характеризира с тежест и ясни изисквания:

  • количеството енергийна стойност - от 2 хил. калории на ден;
  • наличието на протеин (1 g = 1 kg от теглото на пациента);
  • задоволително количество витамини (фолиева киселина, витамини от група В).

Ако анорексия се открие при пациент, храненето му се извършва с помощта на сонда. Важно е да се включат храни с висока концентрация на аминокиселини в хранителния диапазон.

Въпросът “алкохолен хепатит, колко хора живеят с него” е един от най-честите сред хората, които са имали този проблем. За тази патология води до прекомерна консумация на алкохолни напитки, които имат отрицателно въздействие върху организма. Заболяването се формира с доста бавна скорост, в резултат на което често се диагностицира много късно. За да се отговори на въпроса какво е алкохолен хепатит и колко живеят с него, е необходимо да се разбере добре този феномен.

Какво е алкохолен хепатит

Алкохотен токсичен хепатит (ATH) е комплекс от възпалителни и деструктивни процеси, които се развиват в черния дроб. Те са причинени от честия прием на големи количества етанол.

Има редица алкохолни чернодробни заболявания (ABP), сред които ATG заема водеща позиция. Вероятността за образуване на ABP зависи от количеството, честотата и срока на консумиране на алкохол. Видът на алкохола няма значение: бренди, водка, уиски, бира, вино - всичко това може да доведе до появата и прогресията на BPA. Тази патология е въведена като независима нозологична единица в списъка на болестите, одобрен от СЗО (Световната здравна организация).

ATG не се формира веднага: при често поглъщане на големи дози етилов алкохол, пациентът първо развива чернодробна дистрофия и след това стеатохепатит. В последния етап заболяването води до цироза. Всеки, който злоупотребява с алкохол, може да се разболее от ATG.

Мога ли да получа алкохолен хепатит

Пациентите често се интересуват от това дали заболяването е заразно и се предава от въздушни капчици. Експертите казват, че не. Също толкова важен е въпросът дали тази патология може да бъде излекувана. С навременна диагноза и правилна терапия е възможно.

Основната причина и водещият фактор за образуването на АТГ е постоянното използване на течности, съдържащи етилов алкохол. Има много такива. Кое използва човек не е важно. Всяка алкохолна напитка съдържа етанол, който провокира процеса на унищожаване на хепатоцитите.

Степента на напитката е от значение. Ако това е най-висококачествено червено вино, подходящо приготвено по международни стандарти, то освен етилов алкохол, то не съдържа никакви вредни компоненти, а в някои случаи дори може да има благоприятен ефект в малки количества (тъй като може да съдържа полезни вещества). Ако човек е пристрастен към използването на нискокачествени фалшификати, с лошо качество, произведен по неизвестен начин и където, тогава вероятността за образуване на хроничен хепатит се увеличава драстично.

Експертите разделят СПП на два основни вида:

  • прогресивно - органът има много малки лезии, поради което в последния етап болестта преминава в цироза;
  • персистиращ - патологията е стабилна и гладка, с прекратяване на употребата на продукти, съдържащи етанол, с подходяща терапия, е възможно пълно излекуване.

Дълъг период на патология може да прогресира без симптоми и само след известно време се появяват признаци, които сигнализират за неправилното функциониране на органа:

  • тежка слабост;
  • висока умора;
  • намален апетит;
  • драстична загуба на тегло;
  • осезаема болка в дясната страна на тялото;
  • чувство на гадене;
  • еметични пориви;
  • чувство на горчивина в устата;
  • честото оригване;
  • обструктивна жълтеница;
  • сърбеж на кожата;
  • увеличаване на обема на черния дроб.

Зависимостта на продължителността на живота от стадия на заболяването

Патогенезата на алкохолния хепатит има следните стъпки:

  • лек етап, проявяващ се в увеличаване на обема на черния дроб, който компетентен лекар може да установи по време на първоначалния преглед;
  • средния етап, когато пациентът се чувства редовен дискомфорт и болка в дясната страна на тялото, и болезнени усещания се появяват при палпиране на черния дроб;
  • тежка фаза, която се появява по време на образуването на цироза.

Често пациентите се интересуват от въпроса "колко ще живеят с разглеждания ATG". Във всеки случай прогнозата за продължителността на живота ще бъде индивидуална. Патологията се появява, когато човек вече е пристрастен към алкохола. Тази зависимост е много трудна за излекуване. Лесният и среден етап може лесно да се излекува с помощта на компетентен курс на лекарствена терапия и специална диета. Но ако човек се върне към употребата на алкохол-съдържащи течности, болестта ще се развие отново, но този път ще напредне много по-бързо и ще доведе до сериозни усложнения. В началото на последния етап прогнозата става най-неблагоприятна. Пациент с цироза на черния дроб може да не продължи дори година.

усложнения

Най-честите ефекти на ABP включват:

  1. Жълтеница.
  2. Портална хипертония (силно увеличаване на налягането).
  3. Разширени вени
  4. Портосистемна енцефалопатия.
  5. Асцит.
  6. Натъртване и кървене.
  7. Цироза.

диагностика

Диагностиката има редица трудности. Леката форма на заболяването може да не покаже някакви особени признаци и може да бъде диагностицирана само когато се открият промени в лабораторните параметри.

Лабораторните симптоми на острия тип са повишени или намалени брой левкоцити, В12-дефицитна анемия и ускорена скорост на утаяване на еритроцитите. Те могат да бъдат идентифицирани с помощта на специални анализи. Ултразвукът открива увеличаване на обема, хетерогенност на структурата, гладки контури. Магнитно-резонансната картина разкрива кървене.

При хроничен тип ултразвук се наблюдава леко увеличаване на тялото, увеличаване на скоростта на предаване на звуците, хомогенност на структурата. Параметрите на лабораторията се изместват леко. Биопсията открива специфичните симптоми на възпаление, пролиферация на съединителната тъкан на органа, некроза. Степента на увреждане се влияе от стадия на заболяването и неговата продължителност.

Разпознаването в хода на изследването на симптомите на увреждане на органи трябва да се комбинира с анамнестични показатели.

Много пациенти питат дали тази форма на хепатит може да бъде напълно излекувана. Независимо от етапа на заболяването, терапията трябва да се основава на пълното изоставяне на консумацията на алкохол.

Това състояние е най-трудно за пациентите: според статистиката, само 1/3 от тях наистина спират да пият по време на лечението. 1/3 от пациентите, диагностицирани с АТН, намаляват постепенно консумацията на етилов алкохол, а останалите продължават да се отдават на своята зависимост. Това е последната група пациенти, на които се препоръчва да посетят и хепатолог, и нарколог.

За постигане на най-голям резултат от лечението, хепатологът се прилага:

  • специална диета;
  • лекарствена терапия;
  • хирургическа интервенция.

Медикаментозна терапия

Хепатопротекторите са категория агенти, които ускоряват регенерацията на увредените хепатоцити и я предпазват от негативното влияние на външните фактори. Тези лекарства включват Ursasan, Essentiale N, Essentiale Forte N, Heptrol, Resolute Pro. Курсът на терапия продължава най-малко един месец, а на редица пациенти се предписват хепатопротектори за една четвърт от годината. Посоката на лечението трябва да бъде определена от лекуващия лекар.

Приемът на витамини се предписва на всички, които страдат от това заболяване, тъй като тялото трябва да се възстанови от изтощение. На пациентите се предписва курс на мултивитаминни комплекси. В допълнение, естествените имуномодулатори имат голям ефект (rudbeckia purpurea, schisandra chinensis, свободнодягодник).

Народни средства

Това е опасна болест и е необходимо да се лекува под строг контрол на специалист, но у дома е възможно да се извърши лечение с народни средства.

Ако пациентът страда от болка, тогава на дясната страна се поставят сухи консерви или топло картофено пюре.

Choleretic ефект ще има цветя Marigold. Две чаени лъжички от компонента се наливат с две чаши гореща вода и настояват за най-малко един час, декантиране на отвара и вземане на четири пъти на половин чаша.

Щербак, смесен с мед и оцет, се счита за популярно средство в следните количества: две супени лъжици Щербак се наливат с гореща вода, добавя се една чаена лъжичка плодов оцет.

Разтвор на червено билково се прави по следния начин: една супена лъжица от билка се налива с чаша вряща вода и се влива в продължение на около една четвърт час, инфузията се декантира. Пийте лечебен бульон 1/4 чаша три пъти на ден.

Превенция и диета

Избягването на риска може да помогне за избягване на стресови ситуации, поддържане на добър начин на живот, спазване на здравословна диета и премахване на лошите навици. Ефективната превенция е умерена физическа активност.

За да възстановите организма, трябва да спазвате правилното хранене с пълно отхвърляне на алкохола. Диетата трябва да се основава на следните продукти:

  1. Банани. Дайте чувство на ситост.
  2. Каши. Възстановете нормалната микрофлора в стомашно-чревния тракт.
  3. Йогурти. Напълнете тялото с витамин Б.
  4. Ябълки. Насищайте тялото с есенциални фибри.
  5. Citrus. Укрепване на имунната система.

Злоупотребата с алкохол е причина за алкохолния хепатит. В момента в Русия има повече от 10 милиона мъже и жени с хроничен алкохолизъм. 21% са диагностицирани с възпаление на черния дроб. Лечението може да бъде само с 1 и 2 степени на заболяването. Последният етап не се лекува и преминава в цироза.

Причини за заболяване

Хепатитът е дифузно възпаление на чернодробната тъкан. Алкохолната форма на болестта не е заразна (за разлика от хепатит С, който се предава чрез кръв, слюнка, кърма). Причината за патологията е токсичното увреждане на хепатоцитите с етилов алкохол и неговите продукти на разлагане.

Увреждането на черния дроб се причинява от храни с всякаква степен на сила. Количеството консумиран алкохол има по-голямо влияние върху степента на развитие на хепатит. Средно, патология възниква след 4–5 години ежедневно пиене на 70 мл луна, 100 мл водка, 600 мл вино, 1000-1200 мл бира. Ако надвишавате дозата, възпалението на тъканта настъпва по-рано.

Степента на развитие на алкохолен хепатит зависи от генетичното съдържание на ацеталдехид хидрогеназата и алкохолната дехидрогеназа - ензимите, отговорни за окислението на етилов алкохол. При хора с ниска концентрация на AC и AL, алкохолът се разделя дълго време, „удари” черния дроб по-силно. На риск - жители на Япония, Виетнам, Корея, Западна Африка, Сибир, Северна Европа.

Пол на пациента засяга развитието на заболяването: при жените тенденцията към хронично чернодробно заболяване е по-висока. Възпалението от алкохола се развива три пъти по-бързо, отколкото при мъжете, хепатитът е по-труден и по-лош за лечение.

Симптоми и форми

Първите месеци на хепатит са асимптоматични, възпалението се открива чрез инструментална диагностика на черния дроб (по ултразвук, рентгеновите изследвания показват повишена ехогенност, намалена видимост на съдовите структури). В сложната форма се появяват признаци (еднакви за мъже и жени):

  • Болки в горната част на корема (под ребрата) от дясната страна.
  • Астеновегетативен синдром (слабост, внезапна загуба на тегло, липса на апетит).
  • Холестазия (пожълтяване на кожата и устната лигавица, обезцветяване на изпражненията, потъмняване на урината).
  • Диспептичен синдром (гадене, оригване, газове, горчив вкус в устата).
  • Треска, често с хепатит, достигащ фебрилни показатели (над 37,5 градуса).

Тези симптоми може да не показват хепатит, но други увреждания на черния дроб (цироза, рак). За потвърждаване на диагнозата се прави биопсия и кръвен тест. Възпалението се потвърждава от откриването на неутрофилна левкоцитоза, ESR от 40-50 mm / h, увеличаване на активността на g - глутамил транспептидаза и повишена концентрация на IgA.

хроничен

Устойчивата (ремисия, хронична) форма на хепатит се характеризира със стабилност на пациента. Симптомите са леки. По-често пациентът се оплаква от слабост, безсъние, липса на апетит. Допуска се умерено повишаване на синдрома на холестазата. Остра болка, без повръщане. Признаци на бъбречна хипертония (повишено налягане в порталната вена) отсъстват.

Не бъркайте хроничния хепатит с възстановяването. Липсата на обостряния не означава, че възпалението не прогресира. Случва се така, че при алкохолик болестта преминава без остра фаза. Поради лесно поносими симптоми, лицето не започва лечение, продължава да пие алкохол, а след година или две се появяват усложнения като цироза на черния дроб.

Прогресивният хепатит се нарича, когато разпространението на възпалението се ускорява, което води до увеличаване на симптомите. Клинично се проявява с бързо нарастване на жълтеницата, треска, объркване, болка в хипохондрия (промяна на характера им от остра към тъпа).

Остър хепатит изисква незабавно лечение на лекарите, не само заради страданията, изпитвани от пациента. През този период чернодробната недостатъчност започва да се проявява, което често води до развитие на кома и смърт. Смъртоносната опасност е обостряне, което се случва успоредно с алкохолна цироза (масивна хепатоцитна некроза, може да започне вътрешно кървене).

Методи за лечение

Терапията за хепатит има няколко цели: инхибиране на възпалението и фиброзата на бъбречната тъкан, облекчаване на симптомите, стимулиране на черния дроб, предотвратяване на усложнения (предимно цироза). В етап 1–2 на заболяването на пациента се предписва диета, лекарствено лечение (хепатопротектори, глюкокортикоиди, витамини А, В, С и Е). При глобално увреждане на органа (с декомпенсирана функция) се извършва трансплантация.

Важно: за лечение на пациент с хепатит е безполезно, ако той не спре да пие! Алкохолните напитки причиняват влошаване, не са съвместими с повечето лекарства (намаляват тяхната ефективност или предизвикват странични реакции). Можете да разчитате на възстановяване при пълно изоставяне на употребата на алкохол.

Народни средства

Билковите отвари и само тинктури се справят с чернодробния хепатит. Те могат да добавят към лекарствата, предписани от лекаря - заедно те ще облекчат възпалението, ще подобрят благосъстоянието. Добре доказани народни средства:

  • За да се предотврати обостряне на хепатит: отвара от Hypericum, плодове от копър, дива роза. Лъжица суровия материал, за да запълни с литър вряща вода, задръжте на огъня за 40 минути. Вземайте 3 пъти дневно.
  • От силни болки в черния дроб: картофено парче. 3 маша варени картофи, увийте в тензух, сложете под ребрата (пазете до охлаждане).
  • За предотвратяване на цироза: сок от цвекло, репички. Пийте на пълен стомах в 150 мл.

За черния дроб е полезна невен. Една супена лъжица сушени цветя се налива с 2 чаши вряща вода, оставя се да се влива в продължение на 1 час. Отделната инфузия се препоръчва да се пие 2 пъти на ден, 100 мл.

Постенето с хепатит е противопоказано. Хранителната стойност на храната трябва да бъде най-малко 2000 калории на ден за мъжете и 1700 за жените. Дневен прием на протеин - най-малко 1 г на 1 кг телесно тегло, въглехидрати - повече от 400 г, мазнини - по-малко от 80 г. Продуктите трябва да съдържат много витамини (особено група В, фолиева киселина, която винаги е недостатъчна при алкохолиците).

Когато хепатит се предписва на диета номер 5. Пациентът е полезен за използването на тези продукти:

  • Некиселинни сортове плодове, плодове.
  • Нискомаслени сметана, кефир, извара.
  • Картофен задочник.
  • Варена пуйка, пилешки гърди.
  • Овесена каша на вода.
  • Зеленчукови супи.
  • Варена риба.

Когато черният дроб е забранен, пържени, пушени, кисели ястия, карантии, гъби, шоколад, кафе, силен чай са забранени. Пациентите с хепатит трябва да ядат топла храна - сладолед, ледено питие заплашва с обостряне.

Какво съветват лекарите

В допълнение към приема на лекарства, диети за пациенти с алкохолен хепатит, трябва да следвате режима на пиене. Пийте вода трябва да бъде 100 мл 3 пъти на ден в продължение на 40-45 минути преди хранене. Минералните води на калциев хлорид са полезни за подобряване на функцията на увредения черен дроб.

Клиничните препоръки задължително са свързани с физическата активност. По време на обострянето е показан легналият режим. При хроничен хепатит са необходими редовни разходки на чист въздух (най-малко 20-40 минути), полезни са плуване, йога и дихателни упражнения. Забранени тичане, конна езда, аеробика, вдигане на тежести - товар, разклащане предизвикват обостряния.

Прогноза и превенция

За да определите тежестта на хепатита и да изчислите шансовете за оцеляване, използвайте индекса на Maddrey. Изчислява се по формулата "4.6 х протромбинов индекс + серумен билирубин". Ако се получи индекс от 32 или повече, вероятността за смърт над 3 години е повече от 70%.

Курсът и прогнозата за хепатит при алкохолиците зависят от тежестта на чернодробната дисфункция. Ако възпалението се разви след алкохолни ексцесии и доведе до цироза, то с такъв „букет“ рядко живеят повече от 3 години.

Алкохолното възпаление на черния дроб е лечимо само при липса на усложнения. Но трябва да бъдете търпеливи - лекарствената терапия продължава повече от 13 месеца (понякога пациентът трябва да приема хепатопротектори в продължение на няколко години). Предпоставка - пълно отхвърляне на алкохола (дори бира). Ако пациентът продължи да пие, той няма да живее повече от няколко години.

Публикации За Чернодробни Диагностика

А. Хормонален контрол на разграждането на гликоген

Хепатит

Начало / - Допълнителни раздели / А. Хормонален контрол на разпадането на гликогенГликогенът в организма служи като резерв от въглехидрати, от които бързо се създава глюкозо-фосфат в черния дроб и мускулите чрез разцепване (виж Контрактилната система).

Хепатит С се предава чрез слюнка

Хепатит

Днес са известни седем щама, обозначени с буквите на латинската азбука, най-разпространените от които са А, В, С.Начини за предаване на вирусаОсновната причина за инфекцията с хепатит С е кръвта, тъй като съдържа голямо количество вирус.

Диета след отстраняване на жлъчния мехур

Симптоми

Жлъчният мехур не е сред жизнените органи. Следователно, неговото отстраняване не води до значително влошаване на качеството на живот. Ако следвате правилата относно храненето след операцията, можете да избегнете много сериозни усложнения.

Затлъстяване на черния дроб: причини, симптоми и лечение

Анализи

Затлъстяването на черния дроб или мастната хепатоза е нарушение на мастния метаболизъм на черния дроб и натрупването на мастни клетки в тъканите на органа.