Основен / Анализи

Билирубинът се увеличава и алт е нормален

Анализи

Черният дроб е биохимичната лаборатория на тялото. Той изпълнява много важни функции, следователно наблюдението на състоянието на този орган е задача на всеки, който се грижи за своето здраве.

Какво представляват АЛАТ, АСТ и билирубин?

Определянето на нивото на ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) е стандартна процедура при предписване на биохимичен кръвен тест. Тези изследвания обаче могат да бъдат назначени и за индивидуални индикации. Нивата на ALT и AST са важни за откриване и прогнозиране на хода на чернодробното заболяване. Такива ензими принадлежат към така наречените вътреклетъчни ензими. Това означава, че концентрацията им в чернодробните клетки е много пъти по-висока от съдържанието им в кръвта. Следователно, за всяко увреждане на хепатоцитите, ензимът започва да тече в кръвния поток в големи количества, което се открива при провеждането на подходящ анализ.

Също така важно е съотношението на количеството AST към съдържанието на ALT, то е наречено в чест на Фернандо де Ritis, който първо го е въвел в медицинската практика и е определил неговото значение. Методът се основава на знанието, че показателите AST и ALT са различни в клетките на органите: например, при хората черният дроб обикновено съдържа ензима ALT, докато сърцето съдържа AST. По този начин коефициентът на де ритис за сърдечно заболяване се повишава до ниво 2 и по-високо, а при чернодробни патологии, напротив, спада под единица. Обикновено тя варира от 0.91–1.75.

Заслужава да се отбележи, че при чернодробни заболявания може да се наблюдава значително повишаване на AST в кръвта, включително преобладаването на неговото количество над ALT. Така че това съотношение трябва да се оценява във връзка с други изследвания.

Друг важен показател, който изисква тестване за предполагаема чернодробна патология, е билирубин, пигмент на жлъчката. Това е продукт на разпадане на желязо-съдържащата част от хемоглобина и други белтъци, съдържащи хем. Разрушаването се извършва от клетките на ретикуло-ендотелната система в следните органи:

След проникване в черния дроб, билирубин, преминавайки през жлъчните пътища, достига до червата, където се превръща в stercobilin - пигмента, който оцветява изпражненията. Там неговото незначително количество се абсорбира в кръвния поток и навлиза в бъбреците, където става urobilin и се екскретира с урината. Билирубинът е свободен (непряк) и свързан (конюгиран, директен). В допълнение към изследването на всеки индикатор поотделно, се определя общото съдържание на билирубин.

Чернодробни тестове за чернодробна цироза

При заболявания на черния дроб с различен произход, кръвната картина може да бъде по-висока или по-ниска от нормалната. Често има заболяване като цироза. При тази патология черният дроб постепенно губи функционалната си тъкан - паренхима - замества се с влакнеста съединителна тъкан, клетките от която вече не могат да изпълняват функциите, поверени на органа. Анализите за чернодробна цироза, като например определяне на концентрацията на специфични ензими и билирубин, в повечето случаи показват нивото на чернодробните проби над нормалното. ALT и AST обаче могат да бъдат в горната граница на нормалните стойности. Билирубинът е почти винаги повишен.

Но в крайните етапи на хода на заболяването, когато има многократно увреждане на черния дроб, нивото на ALT и AST започва бързо да намалява. Причината за такива промени се крие във факта, че процесът на некроза достига етапа, когато чернодробните клетки почти не могат да синтезират тези ензими.

В допълнение към факта, че свободният билирубин е един от основните маркери на патологията на черния дроб, той също е много токсично вещество. На първо място, той действа върху "енергийните станции" на клетката - митохондриите. Косвеният билирубин има способността да прекъсва дихателната верига. Благодарение на тази верига от реакции, тялото ни получава енергия. Когато нарушението се проявява в дейността на този механизъм, клетките стават все по-сложни за функциониране, което в крайна сметка може да доведе до тяхната смърт.

Друг опасен ефект на билирубина е, че с притока на кръв, той може да достигне кръвно-мозъчната бариера и при определени концентрации започва да прониква в централната нервна система. Тук неговият токсичен ефект може да доведе до енцефалопатия или дори до кома.

Биохимичен анализ на кръвта: методи и декодиране

Преди да вземете кръвен тест за тези показатели, трябва да следвате някои правила за няколко дни. Първо, трябва да се въздържат от интензивни физически натоварвания, а от друга страна, да се въздържат от приема на солени, мазни, пържени и пушени ястия, както и алкохолни и енергийни напитки.

За приемане на каквито и да е лекарства трябва първо да се консултирате с Вашия лекар. Например, лекарства като парацетамол, противозачатъчни хапчета и аспирин могат значително да повлияят на резултатите. На определения ден преди даряването на кръв е забранено да се яде. Кафе и чай също са забранени, но е позволено да се използва малко вода. От вена се взема кръвен тест.

В биохимичната практика има много начини за идентифициране на вещества, които трябва да бъдат изследвани. За да се установи концентрацията на ALT и AST в серума, се използва методът за определяне на оптичната плътност на субстратите и реакционните продукти, катализирани от тези ензими.

За идентифициране на съдържанието на билирубин в кръвта с помощта на така наречената реакция на Ван ден Берг. Според резултатите от това проучване, свободното и свързан билирубин получи второто си име. Във водната среда само конюгираният пигмент взаимодейства с реагента (Ehrlich diazoreactive), поради което се нарича пряк. Косвеният билирубин започва да се свързва с реагента само след утаяването на протеините, обикновено се случва под действието на алкохол. След това се изчислява общото съдържание на пигмент и чрез изваждане на вече известно съдържание на свързан билирубин от дадено количество се определя количеството на свободното. Този метод не е напълно точен, но поради неговата наличност е един от най-често срещаните.

Обикновено, ALT и AST в кръвта могат леко да варират в зависимост от лабораторните реактиви, но има стандартни диапазони. Съдържанието на ензими засяга пола и възрастта. Така че, за мъжете са нормални ставки от 10-40 единици. / л (в някои източници - до 50), докато за жените тези стойности остават в диапазона 12-32 единици. / л. При децата нормалните показатели са: за AST - до 60 единици. / л, за ALT - до 40 единици. / л.

Нивата на билирубина в кръвта се измерват в mmol / l. При здрав човек общото му съдържание е в границите от 5,1-17 mmol / l. Индиректният билирубин, който циркулира в комбинация с албумин, е 75% от общия - 3.4–12 mmol / l, директен, обезвреден - останалите 1.7–5.1 mmol / l.

Увеличаването на общото съдържание на този пигмент, дължащо се на свободен или свързан, може да послужи като основа за задълбочена проверка на състоянието на черния дроб. В по-редки случаи увеличаването му може да се дължи на следните причини:

  • някои наследствени патологии;
  • проблеми с панкреаса;
  • несъвместимо кръвопреливане;
  • въвеждането на някои лекарства.

Но по-често това е пряко позоваване на цироза или други чернодробни проблеми.

Резултатите от тестовете за ALT, AST и билирубин са надежден начин за диагностициране на цироза. В комбинация с ултразвук, лапароскопска диагноза и биопсия, определянето на чернодробните проби позволява на лекаря да определи етапа на заболяването и да предпише лечение. Необходима е компетентна терапия, за да се предотвратят опасни последствия.

Също така, заедно с проучването на тези показатели, трябва да се представи анализ за определяне на нивото на гама-глутамил транспептидаза, албумин и фибрин - те могат да предоставят допълнителна информация за състоянието на пациента.

Повишен билирубин и инструмент. Какво означава увеличаване на ALT и AST при нормален билирубин?

Много често, когато посещавате лекар, пациентът получава назначение за общи клинични изследвания на кръвта, тестове за урина, както и за биохимични изследвания.

Ценността на биохимичния кръвен тест е индиректно да оцени органичното състояние на основните системи и органи (черен дроб, бъбреци, панкреас, жлъчен мехур), както и метаболизма и необходимостта от микроелементи.

Декодиране на биохимичен анализ на кръвта

Таблица: Референтни стойности на някои показатели за биохимичен анализ на кръвта

Този анализ включва главно такива показатели като: t

  • ALT;
  • AST;
  • алфа амилаза;
  • гама-глутамил трансфераза;
  • алкална фосфатаза;
  • общ билирубин;
  • пряк билирубин;
  • тимолов тест;
  • общ протеин;
  • албумин;
  • общ холестерол;
  • LDL;
  • триглицериди;
  • кръвна захар;
  • креатинин;
  • урея;
  • пикочна киселина;
  • С-реактивен протеин (CRP);
  • серумно желязо;
  • концентрация на йони С1-, Na +, К +.

Разбира се, не всички от горепосочените показатели се определят по общ начин от лабораториите. Лекарите избирателно посочват кои от тях ще бъдат интересни в конкретен клиничен случай.

Хората, които имат лоши навици, е особено важно периодично да даряват кръв за биохимични изследвания

Какво представляват ензимите: секреторни, индикаторни и екскреторни

Ензимите са белтъчни катализатори, които са отговорни за скоростта и качеството на потока на биологичните процеси в организма. Ензимите (ензимите), които се произвеждат в нашето тяло, могат да бъдат разделени на три групи:

Молекулна структура на ензима, участващ в превръщането на глюкоза

Индикаторните ензими се намират вътре в клетката и следователно в серума на венозната кръв може да се определи само в малки количества. Те включват: LDH, глутамат дехидрогеназа, кисела фосфатаза. След увреждане на тъканите, тези ензими влизат в кръвния поток и са маркер за степента и дълбочината на увреждане на органите.

Екскреторните ензими обикновено се синтезират от клетките. Те включват креатин киназа, AlAT, AsAT, LDH. Тези ензими са особено важни за диагностициране, например, инфаркт на миокарда или чернодробно заболяване.

Секреторните ензими обикновено се секретират в кръвната плазма (тази група включва серумен холинестераза).

Норма и патология в биохимията на кръвта

Билирубинът е нормален или повишен?

Метаболизмът на билирубина в организма

Билирубинът е продукт на изхвърлянето на хемоглобин в организма. Обикновено неговите стойности са 3.4-17.1 μmol / l. В този случай, с общ билирубин над 20 μmol / l, се появява лека жълтеност на лигавиците.

В същото време те могат също да отделят директно (0 - 7.9 μmol / l) и непряко (

„Идеалният анализ е, когато можете бързо и евтино и без усилие да получите отговори на сложни диагностични въпроси. Житейският опит показва, че хората, нещата и явленията почти никога не са съвършени, но опитът на практическата медицина разкрива забележително изключение. Това е биохимичен кръвен тест. "

Не забравяйте, че само лекар с подходящо медицинско образование може с голяма вероятност да дешифрира някои промени в биохимичния кръвен тест. Не се лекувайте самостоятелно, а ако имате някакви оплаквания за вашето здраве, свържете се с Вашия лекар.

Сайтът е медицински портал за онлайн консултация на детски и възрастни лекари от всички специалности. Можете да зададете въпрос по темата "повдигнатият алт и алият билирубин е нормален" и да получите безплатна онлайн консултация с лекар.

Задайте въпроса си

Популярни статии по темата: повишен алт и алитен билирубин в норма

Хепатология на децата днес

Заболяването на черния дроб е един от най-трудните проблеми в съвременната гастроентерология, включително и в детска възраст. Увреждането на черния дроб при децата се характеризира с висока честота на генетични заболявания (структурни и метаболитни) и.

Широки терапевтични възможности на вътрешното лекарство L-лизин есцинат

Научно-практическата конференция "Актуални въпроси на спешната рехабилитационна терапия", която се проведе на 22 декември в Лвов, събра голям брой специалисти, които се интересуват от тази тема. Много интересни неща бяха изслушани на конференцията.

Черният дроб е основният орган на метаболизма в човешкото тяло, който изпълнява повече от 70 функции и една от основните функции е бариерният орган. Това причинява висока чувствителност на хепатоцитите към увреждащото действие на алкохола, различните вируси.

Интрахепатална холестаза при бременни жени

През последното десетилетие в практиката на лекарите, хепатозата на бременни жени е все по-честа, различните форми на които имат много общи симптоми, но тяхното протичане, усложнения и прогноза за бременни жени и фетуси могат да бъдат различни. Интрахепатален холестаза.

В продължение на много години мастното чернодробно заболяване се смяташе за сравнително доброкачествено заболяване, често развиващо се при диабет тип 2, затлъстяване, хиперлипидемия и злоупотреба с алкохол. През 1980 г. Лудвиг първо описа клиничните особености.

Ловастатин като средство за вторична профилактика при умерена и тежка хипертония

Под вторичната превенция на есенциална артериална хипертония (хипертонична болест според националната терминология) трябва да се разбира комплекс от терапевтични мерки, насочени към предотвратяване на развитието на фатален и нефатален.

Синдромът на алкохолната зависимост (добрият стар термин - „алкохолизъм“) е от значение не само за психиатрите и нарколозите, но и за лекарите от всички специалности. Официално регистрирани 670 хиляди пациенти (135 на 10 хиляди

Перспективи за лечение и профилактика на безалкохолен стеатохепатит

Неалкохолното мастно чернодробно заболяване включва разнообразни метаболитни нарушения: натрупване на триглицериди в черния дроб (стеатоза), стеатоза с инфилтрация (стеатохепатит), неалкохолен стеатохепатит (NASH), фиброза и фиброза c.

Соматични маски на HIV инфекцията при по-големи деца. Педиатри, пазете се!

В момента в Украйна се появи изключително тревожна ситуация по отношение на ХИВ инфекцията. През 2005 г. в нашата страна официалният процент на заразяване с ХИВ е 29,4 случая на 100 000 население, докато през 1990 г. - само 0,07 случая, което е в.

Задайте въпроса си

Въпроси и отговори за: повишен алт и алитен билирубин е нормален

Анастасия Богданова пита:

Помогнете, моля. Косата падна след отмяната на ОК, обърна се към клиниката, назначиха тестове. Не знаех за необходимостта да даря биохимия на кръвта след хормони, даря кръв в понеделник сутрин. В събота вечер, ние пихме добро питие (вино), бях тънък, но в крайна сметка, около една бутилка червено вино беше пиян. В резултат на това всички тестове са нормални, но alt и ast
Alt 47 е нормално на 14
ast 41 до 31

Може ли това да бъде причинено от приема на алкохол?

Факт е, че точно преди една година бях изследван и всички показатели бяха нормални. Тя предаде хепатит преди година и все още е отрицателна. Ваксина срещу хепатит В в училище.

Отоплен за анализ, хепатит, включително Giardia

Два дни по-късно аз потърсих alt и ast, ght и билирубин,
този път всичко е нормално, с изключение на alt - 40 при скорост до 35

(Не мислех, че ще се върна, след като се консултирах с мъка, изпих чаша греяно вино, преминах анализа сутринта) да, така се оказва смешно.. но изобщо не съм смешен

намерени ламблия в изпражненията, 1-5 в очите (кисти)

ултразвуково изследване на коремната кухина
Леко се повишава ехогенността на черния дроб, ехоструктурата е гранулирана, хомогенна, не се откриват огнища и калцификации, съдовата структура не се променя.

Жлъчният мехур е частично скъсен, атоничен, леко огънат в п / 3. Жлъчката е пропусната.

Заключение - обвързва признаците на дифузни промени в черния дроб. Умерена деформация на жлъчния мехур. Признаци на GWP Dispensia

Приемам алкохол (вино) може би веднъж седмично, понякога по-рядко)
Сега пия много витамини - витамин Е в доста големи количества, витамини В, рибено масло, фолиева киселина (шепа всичко)

Yarinu отне 4 години, напусна преди 1,5 месеца, но тази година всичко беше наред!

Издържали тестове за хепатит, изчакайте резултатите до края на седмицата.. Много съм притеснен! Защо за първи път алт и аст могат да бъдат повдигнати? Може ли това да се дължи на алкохола?

Вторият път само алт се е повишил с 5 единици Колко може да продължи ръст след алкохол?

И какво може да бъде причинено от ултразвукови признаци на дифузни промени в черния дроб.

11 октомври 2013 г.

Ягмур Виктория Бориовна отговаря:

Добър ден Синдромът на Gilbert 7/7 е генетично потвърдена хомозиготна мутация. Но по някаква причина прекият билирубин също е повишен. ALT и AST, GGTP и ALP са нормални. Хепатит В и С са тествани няколко пъти на интервал от 5 месеца, резултатите са отрицателни. В дъното има извивка на жлъчния мехур, стените са 2 мм хиперехоки. Пробата с холеретична закуска и динамично наблюдение с ултразвук показаха слаба контрактилност - 28%. Какво представлява повишеният пряк билирубин? (Последният анализ е 13,4 при темп от 8,6 в лабораторията, където той е предал, преди това той е бил на 9 и 11, и 14 е бил).

Добър ден
Мама е на 79 години. Височина 164, тегло 84. Хистеректомия (2001), херниотомия (2009). От 2001 г. диагностицират: хипертония, исхемична болест на сърцето, кардиосклероза, ССБ с церебросклероза и остеохондроза. До 2014 г. тя не е приемала лекарствата на годината, тя се е отървала от главоболието с цитрамона.
Оплаквания от тежка замаяност, ако той хвърли главата си назад, опитва се да погледне нагоре, лежи на лявата си страна, "няма кръв в мозъка от лявата страна."
През април 2014 г. тя падна от масата (залепена тапет), след като наклони главата си назад. Удари главата й, гърба, счупената ръка. Нямаше тремор. След 2-3 месеца започна "тремор", малко несигурност при ходене. После се появи малък тремор на дясната ръка.
- невролог в Института по геронтология 10/11/14: дисциркулярен а / с и хипертонична енцефалопатия 2 супени лъжици. с [. ] главно в съдовете на VBB, съществен тремор на ръцете и главата. Милдронат 1 месец, актовегин - 2 месеца, неовитал - 1 месец, епадол - 1 месец, церебровитал - 1 месец.
На 13/12/14 през нощта, тя искаше да влезе в тоалетната, почувства остър болезнен удар в лумбалната област, "като че ли четири стрели бяха изстреляни по гръбнака" и загуби съзнание, падна на леглото и заспа (?) До сутринта. Вероятно за известно време лежеше от лявата страна. Не можех да ставам сутрин, беше трудно да отворя очите си, тежко гадене, предизвика линейка, предложи хипертонична криза, направих инжекции, нямаше подобрение. Два дни лежеше
15/12/14 хоспитализация в Черниговска градска болница, неврология, диагноза при освобождаване от отговорност 29/12/14:
ДИАК, КПМК 2-ри при ВББ в етапа на парада (13/12/14) ще празнуваме със синдром на вестибулоатакси. А / С артерия на мозъка (І67.8.7), g_pert. Кръстопътища 2-ра, 3-та, рискова 4. Пресечна остеохондроза с всяко припокриващо се уравнение на шийно видод. Нестабилна CV-CVI. Cervicalgia с Pomir болка синдром. ІHS. Ангина спондил І ст., Стабилна, 2 f. Спасяването на систоличната функция на левия бутон. Постфарктна (по ЕКГ) кардиосклероза. Хроничен цистит, стадия ремисия.
Препоръки: aterocard, cardiomagnyl, dicorlong, rosart. Хоспитализацията е 6 месеца.
Изписва се в задоволително състояние под наблюдението на местен невропатолог в Чернигов.
На 15/4/15, на фона на ARVI, къщата падна "от синьо": тя усети остър болезнен удар в лумбалната област, "сякаш стрела е била изстреляна в гръбнака", тя падна назад, удари се в задната част на главата.
Инспекция на невролог в Център за медицинска диагностика 22/04/15
Оплаквания: световъртеж по посока на часовниковата стрелка, се появяват при смяна на позицията, в позицията от лявата страна, когато главата се накланя назад, нестабилност при ходене, нестабилност, тремор на ръката. Сутрешната скованост не е така. Метеорологичната зависимост е. Артикулен синдром: болка в краката, нощна болка; subfebrilitet no. Предишно лечение: жилоба, милдронат, вазосерк, невроксон, мексидол.
Цел: Неврологичен статус: по време на проверката, черепната инервация се изглажда от лявата гънка, леко отклонение на езика вляво, в противен случай без остра патология. Тремор на главата от вида на същественото непостоянно, тремор на ръката, по-надясно. Мускулната сила е дифузно редуцирана, атаксичната походка, мускулният тонус е неравномерно повишен в екстрапирамиден тип. Сухожилни и периостални рефлекси на умерена жизненост с леко преобладаване в лявата ръка. Синдром на Stryumpel от 2 страни, левият плантационен рефлекс се изкривява (дясно намалява). Симптоми на напрежение: Лассега е положителен вдясно, Васерман (Мацкевич) отдясно от двете страни. В позата на Ромберг нестабилна, пада назад и надясно. Функцията на тазовите органи е по-честа. Ограничете флексията на отвличането на ротацията в симетричната тазобедрена става.
Диагноза: DEP 2-3 st под формата на изразени вестибулоактически синдром, екстрапирамидни нарушения от вида хиперкинеза, хидроцефалия.

През лятото на 2015 г. се преместих самостоятелно по улицата, отидох до магазина, но понякога имаше пристъпи на замаяност и „сътресения“.
Консултация в Паркинсонов център септември 2015 г.
Диагноза: екстрапирамидален синдром на дрожди на фона на DEP 2st, хипертония 2в.
Препоръки: Леводопа в момента не е показана.
От есента на 2015 г. до 18/2/16, проблемите с движението се увеличават във вълни.
Замаяност често (с приемане 24 или 24). Скокове на натиск: през деня, от 170-180 / 110 до 80/55 (ниско е винаги около 11 часа, преминава след един час сън).
Резултати от проучването:
Двустранно сканиране на екстракраниалните части на брахиоцефалните съдове и транскраниално дуплексно сканиране:
7/10/14 A / c артерии. Непрякост на гръбначния стълб на хода на двете вертебрални артерии.
28/1/15 A / s артерии. Непрякост на гръбначния стълб на хода на вертебралните артерии. Деформация на дясната гръбначна артерия в сегмент VI. Вълново движение на ICA.
28/4/15 Ехографски знаци на стенозирането на а / с. Намаляването на скоростите на кръвния поток в басейна на двете средни мозъчни артерии, по-изразено в лявата средна мозъчна артерия. Вертебралната деформация на V2 сегмента на нивото на С5-6 прешлени на двете вертебрални артерии, която няма системно хемодинамично значение. Признаци на дисгемия и намаляване на скоростта на кръвния поток в артериите на басейна на СБ от две страни, по-силно изразени вдясно, вероятно поради ефектите на гръбначния произход в кранио-вертебралния възел.
Признаци на нарушен венозен отток от черепната кухина, придружени от намаляване на обемния кръвен поток през лявата вътрешна вратна вена и претоварване на дясната вътрешна вратна вена чрез обема на басейна, с признаци на засилен кръвен поток през дълбоките вени на мозъка от двете страни. Разширяването на кухината на третия вентрикул. Значително намаляване на прозрачността на времевите ултразвукови прозорци от двете страни, по-ясно изразени в ляво.
Оценка на резултатите от функционални цереброваскуларни тестове:
Намаляване на функционалния резерв на мозъчната циркулация в басейна на двете средни мозъчни артерии. При изследване на цереброваскуларната реактивност се определят признаци на напрежение в авторегулационната система с развитието на функционален вазоспазъм на артериоларното легло в басейна на двете средни мозъчни артерии.
При провеждане на вертебробазилни проби се определят признаци на повишена тежест на дисгемията в басейна на лявата гръбначна артерия.
ЯМР на мозъка:
15/12/14 MR не е показана индикация за вагинални патологични заболявания на мозъчната маса. Атрофилен rosyshlennya líkvornyh prostir (змишана гидроцефалия ex vacua). Zmіni в параназалните синуси хроничен характер на запалване. Пристинкове за мен е законът на максиларния синус (визопротеинова киста).
КТ на лумбалния отдел на гръбначния стълб
24/3/15
КТ картина на междупрешленната остеохондроза L3-S1, херния на m / n дискове L4-S1.
CT на шийните прешлени
04.10.15
КТ картина на междупрешленната остеохондроза на C3-C7 дискове, херния на C / C дискове C5-C6, C6-C7.
КТ гръдна
КТ картина m / p остеохондроза Th3-Th10. Остеопорозата.
Кръвен тест 17/12/15
ALT 17
AST 22
Общо за билирубин 6.2
Разбийте направо-2,3
Бил Неп - 3.9
Гликиран хемогл - 5.84 (нормален 4.8-5.9)
С-пептид - 1.73 (0.9-7.10)
Серумна глюкоза -5.31
Инсулин 9.06 (2.6-24.9)
Indus NOMA - 2.14 (до 3.0)
Соя 29
От декември 2015 г. тя практикува тренировъчна терапия за системата Бубновски три пъти седмично.
В средата на февруари 2016 г. се подадоха оплаквания за нестабилно налягане (след покачване на 150-160 / 100, около 10 ч. Сутринта -90-85 / 60, след като спяха в 12 часа -130/80, а вечерта се повиши до 150-160 / 100, понякога 180/110 повтарящи се световъртеж, особено при ветровито време или в дъждовни дни, неприятни усещания в краката: тежест, изтръпване, усещане, че подметките на краката имат "възглавници", на които е невъзможно да се устои, студени крака (в същото време краката са топли); Неприятните усещания в краката се намират в изправено положение (седнало и изправено), в ezhachem позиция е рядкост. Слабостта е много трудно да се вдигне крака си върху стъпалото, да получите в колата. ръце Тремор напрежение, най-вече право. Трусът на главата (рядко). Понякога чувството Мътната тежест в главата. В тъмното и със затворени очи падане.
Тя приема: вестибо 24 - 2, вазар 160 сутрин, вазар 80 вечер, magnicore 75-1, фитокомплекс Баланс преди лягане, витамин В12-1000mkg 1г, комплекс вит В + вит С.

На 18/2/16 те се обърнаха към градската болница в Чернигов за изследване дали стентът на гръбначните артерии е подходящ.
На 19/2/16 беше проведено ангиографско изследване на брахиоцефалните и коронарните артерии с едновременното инсталиране на стент (както е посочено) в LADF на лявата коронарна артерия.
Извлечение от 25/2/16
диагноза:
ІHS. Stenocardia Naprugi stabilna fk.2. Постинфарктна кардиосклероза (чрез ЕКГ). KVG (19/2/16) стеноза на 90-95% от проксималната светлина PMSHG LCA, стеноза на 50-60% от проксималната VDA на LCA, стеноза на 50-60% от средната VDA на PKA. 19/2/16-стентуване 1 проксимално V_dd_lu PMShG LKA (DES Nobori 3,5x24mm), СН 2А фк.3 зa със спасителна систолична функция на наклонената шуночка. Хипертонична хровоба 3 Член 3 с p4. Хипертонично сърце. CVH DE 2-3 St в VBB Наблюдава се синдром на вестибулоатакс. Синдром на парнинсонизъм. A / s sudin промиване на мозъка. Остеохондроза на гръбначния стълб на билото ще се разнообрази по билото през билото до билото. Lyumbalgіya.
Obstezhennya:
-Каротид артериография (19/2/16) - вивистист вертебрално артерия злива
-Uz допплерография на артериите на долните крайници
22/2/16
Резултат:
Доплерограма на артериите от типа на ствола на двете, PKLNA, ZTA отдясно, и двете, PKLNA, ZTA, PTA отляво;
Скоростта на кръвния поток се поддържа на всички съдове;
IRSD нормално на 1,2,3,4 маншети отдясно, 1,2,3,4 маншети отляво.
заключение:
Кръвта преминава през артериите на долните крайници в рамките на възрастовата норма.
Analіzi
ZACK 19/2/16
RBC

P / I-2%, c / I-57%, mon- 4%, лимфа-35%, l-2%
18/2/16 глюкоза - 4.5 mmol / l
Bіoh. Кр. 22/2/16
Заг. Belok 51g / l, zag. Билир-14.9 µmol / l, ALT-22.1 MO / l, AST-28.7 MO / l, сечовина 12.2 mmol / l, креатин 108 µmol / l; Калия 4.5 mmol / l, натрий 140 mmol / l, хлор 100 mmol / l
22/02/16 фибриноген 4.2 г / л, PTI 94%
Виписана за младежите, живеещи в задната част на гарата
Препоръки на невролога (прегледът е извършен много небрежно, майката се оплаква от нестабилност и болка в краката, отнасящи се до телесните мускули и дискомфорт в долната част на гърба):
Вестибо 24 - 2 -1 месеца
Revmoksikam 7,5 mg-2-ра - 5 дни
На 22.02.15 г., след 2 дни строга почивка на легло и отстраняване на много стегната хемостатична превръзка (хирургически достъп през слабините), проблемите с краката се увеличават. Сега е:
Налягането е 90/60 в 10 часа, останалата част от времето е 110 / 70-120 / 80 без антихипертензивни лекарства, пулсът е около 80
Главоболие и замаяност липсват (няма вестибуларни)
Мисленето е ясно, абсолютно адекватно, паметта не е нарушена, няма объркване.
Треморът на напрежението на дясната ръка е, на сутринта след вдигането, може да се появи "вътрешен тремор", който идва от лумбалната област и се разпространява по цялото тяло. След закуска преминава. Крака: болки в телесните мускули, изтръпване в краката, след масаж, остава само изтръпване на пръстите на десния крак, усещане за студ (наистина топло), студени докосвания; почти неуправляемост: има колебания в коленете, краката се движат с голяма трудност, необходима е подкрепа при ходене, пада без подкрепа. Напълно безпомощен в тъмното.
Приема: Бринта 2, Магниниор 1, Росарт 1, Пантасан 1
Какво може да се направи, за да се възстанови способността за ходене?

15 март 2016 г.

Starish Natalya Petrovna отговори:

Добре дошли! Като се има предвид възрастта и сложната история на пациента, както и голям букет от съпътстващи заболявания, може да се заключи, че дисфункцията на разходката има както централен, така и периферен произход. Ето защо, да се каже недвусмислено - такова или такова лекарство ще ви помогне, а майка ви ще започне да върви след като я приеме - не е възможно. Във вашия случай е необходима болница - санаториум с голяма диагностична и лечебна база, както и нестандартни възможности за рехабилитация. Не познавам такива медицински институции в бившите държави от ОНД. Нещо подобно предлагат клиники в Израел и Германия. Те могат да бъдат намерени самостоятелно в интернет, да се свържат с тях, да викат и да им изпратят историята на майката. След проучване, което - те ще ви дадат своята присъда - доколкото е възможно по-нататъшно лечение и рехабилитация на този етап. Ако изпълнението на моето предложение не е възможно за вас по някаква причина, има смисъл да отидете в болницата на всеки шест месеца, за да преминете курс на поддържаща терапия, а междувременно да търсите санаториум според профила на заболяването (Вашият лекар ще ви каже това). И аз също искам да ви напомня - че лекарите не могат (те са смъртни като всички нас), Висшите сили могат - да отидат в храма, да се молят, поканят свещеник на майка си, ако идва молитвата - няма да имате нужда от Израел. нито Германия. Търпение и мъдрост, и майка - здраве!

Албумин - 57,6 (нормата е до 52)

HBeAg: (-)
HBeAg: антитела (+)
HBAAg: антитела (+)
HBsAg: антитела (-)

PCR количества, в реално време:
1.10x10 * 3 IU / ml (1.87x10 * 3 копия от ДНК / ml)
[не е открито]
------
Чувствителността на тестовата система - ------
Ултразвуковото изследване на коремните органи дава същите резултати, както преди 4 години:
1. Черният дроб е умерено уголемен (вертикален размер в средата - 105мм, в десния средно-ключичен - 145мм, в предната-аксиларна - 155мм), средна ехогенност, има група от 4-7 мм калцинати. портална вена - 14 mm, интрахепаталните жлъчни пътища не се разширяват.

2. панкреасът не е увеличен, контурите са гладки. структурата е дифузно хетерогенна, ехото е средно. каналът не е удължен.

3. далак умерено уголемен, равномерен, без лумен.

В моя град няма професионални специалисти по хепатолози / инфекциозни болести, а обикновените лекари в поликлиниката не знаят много. Кажи ми какво казват за моите тестове, трябва ли да направя нещо? Имам ли нужда от диета? Благодаря за помощта!

Кръвна плазма - 50 Me / ml (85 копия ДНК / ml).
Линеен обхват: 150 - 1.0x10 * 8 IU / ml (255 - 1.7x10 * 8 копия ДНК / ml).

B (HBV), HBeAg - 0.079 индекс По-малко от 1.0 - отрицателен резултат
По-голям или равен на 1,0 - положителен резултат

Вирус на хепатит В (HBV), HBeAg, антитела, сумарни -
0.004 индекс> 1.0 - отрицателен резултат
(тук не мога да разбера защо е положително по-малко от 1, защото няма достатъчно от тях?)

Хепатит В вирус (HBV), HBcorAg, IgM антитела -
0,044 индекс => 1,0 - положителен резултат

Вирус на хепатит D (HDV), общо антитела - не са открити

ALT-16, AST-16, GGT-12, LF-42, общ протеин-69.1, албумин-48.8, билирубин
повишен до 33 поради непряко 28.4 След теста на Гилбърт общо-13.6 (Ave.-4.1,
nepr.-9.5).
Ултразвукът на черния дроб е нормален.
А какво да кажем за HTP? Хепатологът съветва tenoHop. Дори историята на белодробна туберкулоза. Страхът на HTP. Моля, посъветвайте! Благодаря.
Луда Романюк

24 декември 2014 г.

Игор Зайцев отговаря:

Здравейте, Людмила. Разрешаване-не-излекуване е повече от просто резултат от тест. Ако изберете лекар, следвайте неговите препоръки. Той е отговорен за тях. Ако имате съмнения, отидете при друг лекар за съвет. Вземи мнението му. Просто не в интернет. IA

Жана Агаева пита:

Добър ден, помогнете да се разбере анализът, при преминаване на тестове за биохимия, стойностите на ALT надвишават 120,8 (норми до 32), AST 51,9 (норми до 31) холестерол 6,4, както и с фиброгастродуоденоскопия, заключени: Катарален езофагит. Хиперпластична гастропатия на антрума на стомаха. Дуоденално-стомашен рефлукс. Catarral Bulbits Бяха открити и общите антитела към Helicobakter pylori +1: 40, терапевтът посъветва да се повторят тестовете за хепатит BCDE, преди тя да е тествала тези тестове за една година, всички са отрицателни (тя е дала ALT 73 и билирубин 40.6 по същите причини, но преди година те са били леко повишени), вчера са получени тестове за хепатит B HBs Ag-отрицателни, хепатит C AT общо - отрицателни, има и инфекция с CMV M-позитивна, CMV G 1: 3200, инфекциозно заболяване, предписано лечение на CMV, въпросът е наличието на CMV може да послужи и като увеличение на ALT и AST, или може би имам нужда от това Одимо премине някои екстри. Хепатит В е ваксиниран преди 8 години, аз не пия и не употребявам наркотици, имах Caesorev раздел 2 пъти, а през 1994 г. е бил преетонит и той не е имал преливане на кръв, родителите не помнят точно, затова за хепатит, гастроентерологът също е предписал лечение за Helicobacter, аз пия антибиотици, но с тези показатели, как можем да пием няколко вида антибиотици наведнъж?

13 декември 2014 г.

Юрий Александрович Сухов отговаря:

Здравей, Джоан. От къде сте? Може да ви се стори странно, но подобна ситуация не е необичайна. Но резултатите са различни - онова, което сте описали, се нарича "порочен кръг" (един допринася за другия, а другият за третия). Да, необходима е консултация и по-подробен преглед. Ако не сте отказали по-задълбочено изследване, оставете гастроентеролога: целта на антибиотичната терапия е свързана с Helicobacter терапия само на базата на FGDS и общо антитела към този патоген - moveton. Уви, има сериозни въпроси към специалиста по инфекциозни заболявания: само (-) изследване на HBsAg не изключва HBV, HBV не е хроничен, IOP е възможно като суперинфекция или смесен с HBV САМО. Видях изолирано увреждане на черния дроб само в EBV през моята практика само 2 пъти. Вашата загриженост е оправдана, как мога да ви помогна специално? От SW., Ю. Сухов.

Здравейте, майка ми на 65 години случайно откри хепатит С, имаше оригване, очите му пожълтяват и кожата на лицето й малко, преди тя да заклае от дясната страна под ребрата, нямаше повече болка, добър апетит, сърбеж, тъмна урина, леки изпражнения, предписан специалист по инфекциозни болести Урсодиол, след увеличаване на употребата на жълтеница, малки коремни камъни в коремния ултразвук, малки камъни, жлъчна стаза в жлъчния мехур, черния дроб е нормален, преминала е клинични анализи - нормална, биохимия: общо-185, директно -119, индиректно -65,3. -233, AST-230, общ протеин-63.58, албумин-43.6, холестерол-3.07. Хепатит С анти-HCV е общо 15.07, Pcr-положително, а КТ на черния дроб е увеличен при КТ, дължащ се на десния дял (вертикален размер до 183 mm), плътността на perehrima е дифузно намалена до 36-44 NU, структурата е еднаква, контурите са чисти. жлъчния мехур не е увеличен, порталната вена не е разширена, далакът е увеличен до 121x50mm, структурата е хомогенна, контурите са ясни, бъбреците и надбъбречните жлези са нормални, а в коремната част на черния дроб има билиарна тъкан с дебелина 10 mm. в инфекциозни болницата е намалила ALT и AST до нормална, жълтеницата е изчезнала.Сега тя приема Ursochol и Verohspiron.Не има ултразвуков флуид, черният дроб е увеличен + 1.5 см поради десния лоб.Дясният дял на CVM е 165 мм, лявата е 115 мм. ъглите не са остри, контурът е равномерен, ехогенността на паренхима е плоска, архитектурата на чернодробните съдове е променена, интрахепаталните вени не са разширени, лимфните възли не са разположени, фокалните образувания не се визуализират, не се откриват кистозни образувания. Общата жлъчна тръба е 4 мм, стените не са уплътнени, не се разширяват.Гелавият балон е крушовиден, увеличен, линейните размери 90x45мм не са намалени, стените са уплътнени до 3.5 мм, хетерогенното съдържание на утайки е до 1 мм. / 3 обема w / пикочен мехур, камъни се визуализират 5-6,5 mm, почти стените формации не се визуализират Podzhelud желязо: 20 mm главата, 16 mm тяло, 23 mm опашка, не сгъстен, уплътнен поради дребномащабни фибротични промени, ехогенност се променя, повишен, контурът не е равен, не е ясно, каналът не е удължен до 2 мм, кисти слезката е увеличена 135x70mm, структурата е хомогенна, ъглите не са остри, контурът е четен, фокалните лезии не се визуализират, лимфните възли в портата на далака не се намират. Бъбреците са намалели с 2-2,5 cm поради загуба на тегло. 9, direct-8.8, непряко-12.1, ALT-2,1, AST-0.98. Лекарят казва, че за нея ще бъде много трудно да лекува хепатит в тази възраст, възможно ли е някак си да се спре възпроизвеждането на вируса? Благодаря предварително

1 април 2014 г.

Венцковская Елена Владимировна отговаря:

В малки количества този продукт може да се използва за подобряване на жлъчната секреция, но не много. Вземете предписаното лекарство и при завършване отново посетете вашия гастроентеролог.

Едно от най-важните изследвания за оценка на функционалното състояние на вътрешните органи и някои системи на тялото е биохимичен кръвен тест. Това проучване включва определяне на нивото на билирубин, ALT и AST.

Анализ за ALT

Аланин аминотрансферазата, която в кръвните тестове може да се нарича ALT, ALT или ALT, е ензим, открит в тъканите на черния дроб. ALT се освобождава в кръвта при различни органни лезии с вирусна, токсична и друга природа, поради което анализът на ALT се използва за диагностициране на чернодробни заболявания (цироза, вирусен хепатит и др.).

Анализът трябва да отчита фактори, които могат да повлияят на резултатите, например: прием на алкохол и наркотици, физическа активност. За да се получат точни данни в навечерието на проучването, се препоръчва строго ограничаване на физическия и емоционален стрес, приема на алкохол, мастни и пикантни храни.

Анализът се дава на празен стомах. Ако приемате курс на лечение, обсъдете с Вашия лекар възможността за тяхното отменяне и, ако това не е възможно, уведомете лабораторния техник за лекарствата, които приемате.

Що се отнася до правилата, те зависят от пола и възрастта на лицето. За деца от 1 до 18 години, както и за възрастни мъже, нормалното ниво на ALT варира от 10 до 40 U / l, за възрастни жени, от 7 до 35 U / l.

Анализ на AST

Аспартат аминотрансферазата или AST е ензим, отговорен за прехвърлянето на аминокиселината аспартат между биологични молекули с участието на витамин В6. AST проявява най-голяма активност в митохондриите и цитоплазмата на клетките в тъканите на бъбреците, черния дроб, сърцето и мускулите. Анализът AST е маркер за сърдечно заболяване, а именно миокард. Обикновено AST може да бъде леко повишен при прекомерно физическо натоварване, приемане на редица лекарства и след консумиране на малко количество алкохол, следователно, за надеждността на анализа преди даряването на кръв, тези фактори трябва да бъдат изключени. Що се отнася до интерпретацията на резултатите, процентът на AST при мъжете обикновено е 15 - 31 U / l, за жените - 20 - 40 U / l, за деца от 1 година до 18 години - от 15 до 60 U / l.

Анализ на билирубина

Билирубинът е един от компонентите на жлъчката, който се образува при разграждането на хемоглобина, миоглобина и цитохромите в клетките на далака и черния дроб. Има три фракции на билирубина:

  • общият билирубин е показател за общия обем на пигмента в кръвта;
  • индиректен билирубин е водонеразтворим пигмент;
  • Пряк билирубин е водоразтворим пигмент.

Съдържанието на всяка от фракциите има своето значение за диагностицирането на заболявания на черния дроб и други вътрешни органи и системи. Косвеният билирубин е токсичен, така че ако се открие тази фракция, е необходимо незабавно лечение, насочено към неговото неутрализиране и превръщането му в разтворима форма. Повишаването на билирубина води до пожълтяване на кожата, токсичност и сърбеж на кожата. Показанията за анализ на съдържанието на билирубин са подозрения за заболявания като хепатит, цироза на черния дроб, холелитиаза, холецистит, панкреатит, тумор или токсично отравяне на черния дроб.

Съществуват следните стандарти за тълкуване на резултатите от теста за билирубин: t

  • общо - от 5.1 до 17 mmol / l;
  • индиректно - от 3,4 до 12 mmol / l;
  • права линия - от 1,7 до 5,1 mmol / l.

Що се отнася до резултатите от вашите анализи, доста трудно е да се прецени дали всичко е нормално за вас Не сте предоставили данни за възрастта, мерните единици, използвани от лабораторията, или за която е била тествана фракция на билирубина. За да интерпретирате резултатите, можете да се обърнете към лично посещение при общопрактикуващ лекар или хематолог. Може да имате значително намаляване на AST в кръвта, което, разбира се, изисква по-нататъшно изследване.

С уважение, Ксения.

Билирубин, GGT, албумин, ALT и AST при цироза на черния дроб са специфични показатели за заболяването. Цирозата е обща диагноза, името на което за първи път е официално обявено в творбите на Р.Т. Ланека през 1819 година.

В съвременния свят той е най-често срещан при възрастни на възраст между 30 и 65 години. В страните от ОНД се диагностицира всяка стотна. Три четвърти от пациентите са мъже. Заболяването и последващите го усложнения причиняват смъртта на приблизително 40 милиона души годишно.

Продължителността и качеството на живот на пациентите значително зависи от етапа на откриване. Диагностиката се основава на различни методи: ултразвук, тъканна биопсия, кръвни тестове за чернодробна цироза. Въз основа на получените данни се предписва поддържаща терапия, която позволява на пациента да живее с болестта в продължение на много години.

Често в ранните стадии на развитие на болестта симптомите не се изразяват. За да се избегне късното откриване, се препоръчва да се извършват профилактични прегледи веднъж на всеки шест месеца.

Какво е цироза на черния дроб

Цирозата е заболяване, изразяващо се в структурни промени в тъканите на органа, което води във времето до чернодробна недостатъчност и повишено налягане в порталната вена и нейните притоци. Състоянието неизбежно напредва и е хронично. Заболяването може да възникне по различни причини, сред които:

  • злоупотреба с алкохол, хроничен алкохолизъм;
  • хода на вирусния хепатит;
  • автоимунен процес в организма;
  • механични фактори (камъни в жлъчката, стесняване или запушване на канали);
  • токсично отравяне;
  • продължително излагане на червеи и техните метаболитни продукти;
  • сърдечна недостатъчност.

Като правило, тя се проявява чрез вторични симптоми, на които пациентът не винаги обръща внимание. Например:

  • сърбеж;
  • слабост и умора;
  • нарушение на съня, раздразнителност, апатия, лека раздразнителност (чернодробна енцефалопатия);
  • нарушаване на храносмилателния процес;
  • внезапна загуба на тегло;
  • обезцветяване на урината;
  • повишена телесна температура.

В бъдеще на пациента се открива пожълтяване на кожата и очната склера, болка в дясната страна, разширяване на съдовата мрежа, гадене и повръщане.

Продължителният ход на заболяването преминава със усложнения. Може да се развие абдоминална воднянка, портална хипертония, частична или пълна атрофия на органите.

В случай на заболяване, специалистът определя кои тестове трябва да се направят, за да потвърдят диагнозата. За лечение на болестта не е възможно. Предписана поддържаща терапия за борба със симптомите. Прогнозата за пациента в повечето случаи е неблагоприятна.

Какви изследвания (чернодробни тестове) преминават в случай на цироза на черния дроб

Диагностицирането на заболяване включва провеждане на различни изследвания (тестове). Съвременните лабораторни възможности ви позволяват да получите най-пълната картина на заболяването, въз основа на резултатите. В този случай, на базата се вземат показатели за основните ензими, които отразяват състоянието на организма.

В момента не съществува едно обобщено тестово чернодробно тесто, затова е необходимо да се вземе предвид декодирането на анализите в агрегата.

Изследванията и диагностиката се извършват чрез изследване на следните кръвни параметри при цироза на черния дроб:

  • количествено изследване на аланин аминотрансфераза (ALT);
  • количествено изследване на аспартат аминотрансфераза (AST);
  • количествено изследване на гамаглутамин транспептидаза (GGTP);
  • тестове за цироза на черния дроб чрез количествени изследвания на алкална фосфатаза (алкална фосфатаза);
  • обсъждане на общия кръвен протеин;
  • качествени и количествени изследвания на билирубина;
  • оценка на системата за коагулация (протромбиново време);
  • количествени изследвания на албумина.

Оценката на синтетичните процеси в организма, степента на нейното насищане с токсини, екскрецията чрез кръвообращението се основава на интерпретацията на изследователските данни. Анализът на кръвта дава точни резултати за кратко време, което ви позволява да започнете лечението на заболяването възможно най-бързо.

ALT при чернодробна цироза

Аланин аминотрансферазата (ALT или ALT) е аминотрансфераза, чийто синтез се среща в хепатоцити. Обикновено ензимът влиза в кръвта в малки количества. Когато чернодробните клетки са унищожени, ALT се освобождава и се насочва през кръвообращението към съдовете. Подобно състояние може да бъде причинено от:

  • отравяне с отрови;
  • сърдечна и бъбречна недостатъчност;
  • патологии на панкреаса;
  • при хепатит,
  • и така нататък

Въз основа на отклонението на аланин аминотрансферазата от установената норма (6-37 IU / l) могат да се направят изводи за степента на увреждане на органната тъкан. Често, при продължителен курс, количеството на ALT в анализа се увеличава 10 или повече пъти (500-3000 IU / l).

Нивото на ALT в кръвта се увеличава драстично в някои случаи при бременни жени. Това се дължи на хода на токсемията и липсата на витамини В в организма.Подобно състояние е характерно и за първите 3 месеца от бременността, а след това количеството на ензима се стабилизира. За по-подробно проучване се разглеждат два ензима едновременно: ALT и AST, чийто размер значително се увеличава в анализа.

AST при цироза на черния дроб

AST-ензимът е компонент на чернодробната, нервната, бъбречната, сърдечната тъкан. Повишаването на аспартат аминотрансферазата в анализа се открива, когато: t

  • инфаркт на миокарда (в същото време ALT е почти нормален);
  • с злокачествени тумори;
  • травматични ефекти;
  • тежки изгаряния;
  • цироза.

Повишена цифра сигнализира за фиброза, токсично отравяне. Силен излишък в анализа (нормата при мъжете е до 41 IU / l, при жени до 35 IU / l, при деца до 50 IU / l) се случва, когато хепатоцитите са унищожени по едно и също време.

ALT и AST при цироза на черния дроб се оценяват съвкупно, тяхното съотношение се нарича коефициент на де Ritis.

Когато изследването на кръвта отразява индикаторите извън мащаба, можем да говорим за некроза на орган (смъртта на тъканите).

GGT при чернодробна цироза

Биохимията за чернодробна цироза задължително включва изследване на GGT (GGTP). Гама-глутамилтранспептидазата се синтезира в хепатоцити и панкреатични клетки и активно се включва в метаболизма на аминокиселините.

При здрав човек, показателите обикновено са при мъжете - 10-71 единици / л, при жените - 6-42 единици / л. Повишаването на ензима в кръвта става под влияние на:

  • токсини;
  • отрови;
  • злоупотреба с алкохол;
  • приемане на наркотици;
  • предозиране на наркотици.

Показателите за ГГТ в кръвта се повишават с цироза. Ако концентрацията на ензима остане на постоянно високо ниво за дълго време, то това показва сериозно състояние на органа.

ALP при цироза на черния дроб

Анализи на кръвта се провеждат на базата на изследователски показатели за алкална фосфатаза (алкална фосфатаза). При здрав човек сумата е 270 U / l, за жените - 250 U / l. ALP активно участва в образуването на костна тъкан, така че количеството на веществото при децата в растежното тяло е малко по-високо. В допълнение, участва в изграждането на лигавиците на стомашно-чревния тракт, каналите на жлъчните пътища, плацентарната мембрана на плода, млечните жлези по време на периода на хранене.

Повишеното ниво на кръвта е признак на цитолиза (унищожаване) на хепатоцитите и обструкция на потока на жлъчката.

Скоростта се увеличава с некроза, автоимунни заболявания на органа, вирусен хепатит, механични увреждания. В същото време активността на алкалната фосфатаза не се променя, за разлика от АЛТ и АСТ, тъй като цирозата не увеличава производството.

Какво представлява билирубин за цироза на черния дроб?

Билирубин - един от ключовите показатели за биохимичен анализ на кръвта при цироза, е компонент на жлъчката. Ензимът се синтезира в тъканите на далака и хепатоцитите, поради разцепване на хемоглобина. Веществото има две частични състояния:

  • направо (безплатно);
  • косвени (свързани).

Анализите в случай на цироза на черния дроб ще покажат повишаване на нормалното (до 4,3 µmol / l) свързан билирубин, поради увреждане на органите, дължащо се на патологичен процес. Това се дължи на еднократното унищожаване на голям брой хепатоцити.

В допълнение, ще се появи непълно свързване на ензимните молекули. Неговото голямо количество в кръвта ще провокира пожълтяване на кожата и склерата, сърбеж на кожата, обезцветяване на изпражненията. Диагностиката задължително включва тестове за билирубин.

Високи показатели на индиректния билирубин в анализа (повече от 17 µmol / l) се наблюдават при обструкция на жлъчните пътища. Това състояние може да бъде причинено от билиарна цироза или може да настъпи поради чернодробна фиброза. Показателите за билирубин при цироза на черния дроб в агрегата на двете фракции не трябва да надвишават 20,5 µmol / l.

Протромбинов индекс

В случай на цироза на черния дроб, лекарят определя кои тестове са необходими, за да преминат към пациента. Често се препоръчва проучване на протромбиновия индекс (IPT). Това е процентно съотношение на периода на коагулиране на плазмения компонент на кръвта към периода на коагулация на контролния материал. Нормално се счита, че е в диапазона от 94 до 100%.

Най-точен метод за изследване е анализът на Kwik (нормата е от 78 на 142%).

Увеличаване на индекса сигнализира за вродени дефекти на кръвосъсирването, липса на определени витамини, злокачествени тумори, приемане на орални контрацептиви. Увеличен IPT е характерен за пациенти с цироза. Анализът не винаги включва декодирането на IP.

албумин

Кръвен тест за чернодробна цироза включва количествено изследване на албумин, чиято интерпретация дава представа за ритъма на ензимното производство. При понижаване на индекса (обикновено от 35 до 50 g / l) се откриват тежки поражения на хепатоцитите.

Полезно видео

За трите основни анализа, използвани за диагностициране на чернодробно заболяване, допълнителна информация може да се намери в следния видеоклип:

заключение

  1. Чернодробните тестове са необходима диагностична мярка за цироза, най-опасното заболяване, което не може да бъде излекувано.
  2. Съвременната навременна диагностика ви позволява да идентифицирате заболяването в неговите ранни етапи.
  3. За диагностика се използват резултатите от тестове за чернодробна цироза, а именно биохимия.
  4. Въз основа на тези тестове, специалистът ще може да предпише лечение и пациента да удължи живота си.

1. Аланин аминотрансфераза. ALT (при пациенти с мононуклеоза - 120 единици)

ALT (ALT) или аланин аминотрансферазата е чернодробен ензим, който участва в метаболизма на аминокиселините. Наред с AST се откриват големи количества ALT в черния дроб, бъбреците, сърдечния мускул и скелетните мускули.
Когато клетките на тези органи са унищожени вследствие на различни патологични процеси, АЛТ се освобождава в човешката кръв и анализът ще покаже висока ALT в кръвта. В здраво тяло съдържанието на АЛТ в кръвта е незначително.

Norma ALT
за жени - до 31 U / l
за мъжете, делът на AlAT е до 41 U / l.

Според анализа на AlAT повишена ALT - признак на такива сериозни заболявания като:
вирусен хепатит, токсично увреждане на черния дроб, чернодробна цироза, хроничен алкохолизъм, рак на черния дроб, токсични ефекти върху черния дроб на лекарства (антибиотици и др.), жълтеница, сърдечна недостатъчност, миокардит, панкреатит, миокарден инфаркт, шок, изгаряния, нараняване на скелетните мускули и некроза, интензивни инфаркти, сърдечна недостатъчност

Биохимичният анализ на кръвта за ALT в кръвта ще покаже намаляване на нивото на ALT при тежки чернодробни заболявания - некроза, цироза (с намаляване на броя на клетките, синтезиращи ALT). Резултатите от кръвния тест AlAT ще покажат ниско съдържание на аланин аминотрансфераза с дефицит на витамин В6.

2. Аспартат аминотрансфераза. AST (при пациенти с мононуклеоза - 74)

AST (AsAT) или аспартат аминотрансферазата е клетъчен ензим, участващ в метаболизма на аминокиселини. AST се открива в тъканите на сърцето, черния дроб, бъбреците, нервната тъкан, скелетните мускули и други органи. Поради високото съдържание на тъканите на тези органи AST кръвен тест е необходим метод за диагностициране на заболявания на миокарда, черния дроб и различни мускулни нарушения.

Norma AST в кръвта
за жени - до 31 U / l
за мъжете, степента на AsAT е до 41 U / l.
Може да се покаже кръвна проба на AST Увеличаване на AST в кръвта, ако в тялото има такова заболяване като:
инфаркт на миокарда, вирусен, токсичен, алкохолен хепатит, ангина пекторис, остър панкреатит, рак на черния дроб, остър ревматичен кардит, тежко физическо натоварване, сърдечна недостатъчност.

AST се увеличава при наранявания на скелетните мускули, изгаряния, топлинен удар и сърдечна хирургия.

Кръвният тест AST показва намаляване на нивото на AST в кръвта поради сериозни заболявания, руптура на черния дроб и дефицит на витамин В6.

3. Общ билирубин. (при пациенти с мононуклеоза - 35 µmol / l)
Билирубинът е жълто-червен пигмент, продукт на разпадане на хемоглобина и някои други кръвни съставки. Билирубин се открива в жлъчката. Анализът на билирубина показва как функционира човешкият черен дроб, определението за билирубин е включено в комплекса от диагностични процедури за много заболявания на стомашно-чревния тракт. Билирубин се открива в серума в следните форми: директен билирубин и индиректен билирубин. Заедно тези форми образуват общ билирубин в кръвта, чието определение е важно при лабораторната диагностика.

Норми на общия билирубин : 3.4 - 17.1 μmol / l - за възрастни и деца (с изключение на неонаталния период). При новородените билирубинът винаги е висок - това е така наречената физиологична жълтеница.

Анализът на билирубина може да покаже анормален билирубин. В повечето случаи промяната в нивото на билирубина е признак на сериозни заболявания в човешкото тяло.
Повишен билирубин - симптом на следните нарушения в организма:
дефицит на витамин В12, остри и хронични чернодробни заболявания, рак на черния дроб, хепатит
първична чернодробна цироза, токсичен, алкохолен, лекарствено отравяне на черния дроб
жлъчнокаменна болест.

Ако прекият билирубин е по-висок от нормалния, тогава за лекар тези стойности на билирубина са причина да се направи следната диагноза:
остър вирусен или токсичен хепатит, инфекция на черния дроб, причинена от цитомегаловирус, вторичен и третичен сифилис, холецистит, жълтеница при бременни жени
хипотиреоидизъм при новородени.

"Биология. Човек. Клас 8". DV Колесова и др. Компоненти на вътрешната среда на тялото. функции на кръвта, тъканната течност и лимфата Въпрос 1. Защо клетките са необходими за жизнените процеси?
Сравнителни характеристики на симпатиковите и парасимпатиковите деления на автономната нервна система

Публикации За Чернодробни Диагностика

Скрининг на черния дроб: скрининг

Анализи

Този профил включва следните тестове: Общ билирубин Пряк билирубин (свързан с конюгиран билирубин) AlAT (аланинаминотрансфераза) AsAT (аспартат аминотрансфераза) Гама-глутамил транспептидаза (GGT) Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза)

Чернодробни метастази: прогнозиране на продължителността на живота

Цироза

Черният дроб повече от други органи, податливи на метастази. Заболяването е асимптоматично за дълго време, което причинява късно диагностициране и лечение, както и значително влошава прогнозата за оцеляване на пациента.

Чернодробна недостатъчност, какво е това? Симптоми и лечение

Цироза

Черният дроб в човешкото тяло играе важна роля. Участва във всички метаболитни процеси, произвежда чернодробна жлъчка за нормално храносмилане.

Препоръки на диетолозите за рехабилитация след холецистектомия

Диети

Хирургията за отстраняване на жлъчния мехур (холецистектомия) изисква висококачествена медицинска интервенция с всичките си последствия.
професионални аспекти.