Основен / Диети

ALT, AST - показателни чернодробни ензими

Диети

Черният дроб е най-големият паренхимен орган и има изключително сложна структура както на клетъчно ниво, така и на молекулярно ниво (ALT, AST ензими, протеини, въглехидрати и много други). Това е необходимо, на първо място, защото, в допълнение към храносмилателната си функция, той носи огромна тежест под формата на необходимост от детоксикация на всички токсични вещества, алкохол и повечето лекарства. Той също така произвежда практически всички фактори на кръвосъсирването и плазмените протеини и освен това е един от основните източници на топлинна енергия в организма. Така заслужено се нарича "лаборатория" на човешкото тяло.

Чернодробна стойност

Както бе споменато по-горе, молекулярната структура на черния дроб е изключително сложна. За непрекъснатия синтез на такова голямо количество протеини и метаболизма на всички токсични вещества, той се нуждае от мощен приток на енергия и следователно съдържа резерв от гликоген - пълна глюкоза. Както никоя друга клетка, нейните клетки съдържат невероятен брой ензими, които непрекъснато катализират обменните реакции. Основните от тях са аланин и аспартат аминотрансфераза (ALT, AST), тъй като имат най-висока активност и са много специфични за чернодробния паренхим. В допълнение, те са вътреклетъчни ензими, и следователно с некроза на хепатоцитите в биохимичния анализ на кръвта, тяхната концентрация ще се увеличи преди всичко. ALT и AST са постоянно присъстващи в плазмата, но техният брой има строги граници.

Тълкуване на резултатите

Повишаването на ALT и AST над нормата се наблюдава най-често при вирусен хепатит, тъй като настъпва активно разрушаване на чернодробните паренхимни клетки от микроби. В същото време тези ензими са най-значимият диагностичен параметър, тъй като са изключително чувствителни като индикатори за състоянието на такъв важен орган. По този начин, при хепатит, увеличаването на ALT-AST се наблюдава дори в претекстичния период, което може да позволи на квалифициран лекар да диагностицира заболяването на такъв ранен етап и да го намали до един абортиращ курс. Това е важно и в случай на атипичен ход на инфекциозни лезии на черния дроб, т.е. с изтрити клинични симптоми или в аничерен вид. Ако, когато пациентът се обърне, се вземе кръвен тест за ALT-AST и други биохимични показатели за чернодробна функция и тези параметри ще се увеличат драстично заедно с други симптоми на заболяването, тогава лекарят може безопасно да диагностицира хепатита и да започне активно лечение.

перспектива

Ако резултатът от заболяването е благоприятен, а клиничната картина придобива положителна тенденция, тогава показателите на ALT-AST ще намаляват бавно. Въпреки това, ако, напротив, тяхната промяна ще настъпи изключително бързо и ще се комбинира с увеличаване на хипербилирубинемията, лекарят трябва да издава аларма, защото това означава преход на болестта в по-тежък курс. Освен това е важно не само тяхното количество поотделно, но и съотношението на техните концентрации един към друг. Това се нарича de Ritis коефициент и обикновено е около 1,33.

Причини и лечение на повишени ALT и AST в кръвта

Аминокиселинният междуклетъчен обмен се осъществява с участието на аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза и се нарича трансаминиране. Ензимите са ензими ALT и AST, затворени в клетки на различни органи, а излишъкът им в плазмения анализ винаги показва некроза на клетките. Защо ALT и AST се насърчават, за да открият специалист, но се опитват да разберат защо това се случва.

Къде се откриват трансаминазите?

ALT се наблюдава в:

  • Чернодробна тъкан (повечето).
  • Панкреас.
  • Мускули.
  • Пъпките.
  • Сърце.
Анализът на ALT се повишава с болестта на тези органи при възрастни, най-често с патологични промени в черния дроб.

Местоположението на AST е:

  • Сърце (най-вече).
  • Черен дроб.
  • Мускулен скелет.
  • Мозъкът.

Когато ALT и AST са повишени, какво означава това? В началото на проучването с повишена трансаминаза лекарят оценява други плазмени параметри, по-специално билирубин. Ако има други отклонения в резултатите от теста, трябва да се подложат на серия от диагностични процедури, за да се идентифицира органът, засегнат от патологията.

В медицинската практика, със значително увеличение на ALT, черният дроб се изследва и с увеличаване на AST, сърцето на пациента.

Какво може да повлияе на резултата?

Нивото на трансаминазите в кръвта се определя по време на биохимичното изследване на кръвната плазма. Често се случва, че увеличеното количество ензими не е признак на заболяване. Следните фактори могат да повлияят на резултата от изследването в посока на увеличаване на трансоминазите:

  • Закуска преди сервиране на плазма.
  • Пият сутрин чаша чай, кафе или друга напитка освен вода.
  • Приемане на определени лекарства 2 седмици преди теста.
  • Хранете мазни храни или алкохол 3 дни преди теста.
  • Интензивно упражнение за 2 дни преди анализа повишава нивото на AST.
Всички тези фактори повишават нивото на трансоминазите в кръвта и затова е необходимо да се подготвят за анализ на ензими със специална грижа.

Ако нямате възможност да изключите лекарствата, трябва да уведомите Вашия лекар за това, за да избегнете неправилна диагноза.

Анна Поняева. Завършила Медицинска академия в Нижни Новгород (2007-2014) и резиденция по клинична лабораторна диагностика (2014-2016 г.) Задайте въпрос >>

Гледайте видеото за показателите за ALT и AST

Тест за декриптиране

Само лекуващият лекар трябва да дешифрира трансаминазния тест. Този специалист ще може да вземе под внимание фактори, които повишават нивото на трансаминазите и индивидуалните характеристики на организма при дешифриране на резултатите. Приетите плазмени трансоминази са:

  • ALT n - по-малко от 34 единици / л.
  • AST n - по-малко от 31 единици / л.
  • ALT съпруг - по-малко от 45 единици / л.
  • AST съпруг - по-малко от 41 единици / л.
При децата индикаторите зависят от възрастовата категория.

Най-високите стойности се наблюдават при бебета до 6 месеца от живота. Също така, по време на юношеството може да настъпи рязък скок на трансаминазите, което е свързано с интензивен растеж на мускулната тъкан.

Декодиране по коефициент de Ritis

Анализът на коефициента de Rytis е специализирано проучване, което показва съотношението на трансаминазите един към друг. Именно този анализ позволява идентифициране на болния орган и определяне на рисковете за пациента. Анализът се поставя за диагностициране с повишени стойности на трансоминазата.

Обикновено AST към RITIS ALT е 1.33, с възможен замах от двете страни с 0.42. С по-голямо отхвърляне, лекарите правят предварителна диагноза. Възможни заболявания:

  • Коефициент 0.5-0.83 - ранни етапи на хепатит А или Б.
  • Коефициент 1 - вирусен хепатит.
  • Коефициент 1-2 - увреждане на черния дроб с тъканна дистрофия, хроничен хепатит.
  • Фактор по-висок от 2 е алкохолното отравяне.
Анализът се използва не само за първичното откриване на патология, но и за наблюдение на ефективността на терапията.

Какви ценности се считат за повишени?

Пациентите често се страхуват, ако тестовете с ALT и AST са повишени. Няма нужда да се паникьосвате, в зависимост от използваното от лабораторията техническо оборудване, стандартите могат да варират. Не забравяйте, че само опитен специалист може правилно да декодира резултатите от теста и да предпише ефективна терапия!

Повишената ALT AST в кръвта се счита за опасна, ако нивото на ензимите се увеличи няколко пъти. Ако AST или ALT в кръвта се увеличи с няколко единици, най-вероятно това се дължи на грешки в храненето или интензивно физическо натоварване. Трябва да се отбележи, че при спортистите тези показатели винаги са над нормата.

Опасните подобрения за мъже, жени, пациенти в напреднала възраст и деца имат някои особености.

Смята се, че увеличаването на няколко единици не е опасно и не може да се разглежда като симптом на някое заболяване.

Предвидени са допълнителни изпити за следните показатели:

  • Анализ над нормата е 1-5 пъти. Това увеличение се счита за лесно. Най-често се възлага на повторния анализ.
  • Анализът над нормата е 6-10 пъти. Увеличението се счита за средно и изисква допълнителни инструментални прегледи.
  • Анализът над нормата е повече от 10 пъти. Това състояние се счита за тежко и изисква спешно идентифициране на причините за отклоненията.
При деца нивото на трансаминазите варира до 15-18 години.

Освен това, ако изследванията на детето показват висок ALT или AST, трябва да се вземе предвид растежът на растежа на детето и да се изключи влиянието на външните фактори. Цените за деца са сравнително приблизителни и могат да се променят с времето. Ето защо, най-често, ако детето има повишени нива, това не означава сериозна патология. Могат да се вземат предвид увеличените нива при децата:

  • Деца под 1 година - ALT Bole 56 единици, AST повече от 58 единици.
  • Деца до 4-годишна възраст - ALT повече от 29 единици AST повече от 59 единици.
  • Деца до 7 години - ALT повече от 29 единици AST повече от 48 единици.
  • Деца до 13 години - ALT повече от 37 единици AST повече от 44 единици.
  • Деца под 18-годишна възраст - ALT повече от 37 единици AST повече от 39 единици.
За децата коефициентът на de Rytis е 0.91-1.75.

Трябва да се отбележи, че лекарят ще получи по-пълна информация, ако тестът на трансаминазата ще се проведе заедно с определянето на билирубина в кръвта. Тези две проучвания показват дали показанията се повишават в кръвния тест и ви позволяват да определите точно състоянието на детето и да направите предварителна диагноза, която трябва да бъде потвърдена или опровергана чрез инструментална диагностика.

Симптоми на повишени нива

Биохимичният анализ на плазмата трябва да се извършва при наличие на следните симптоми:

  • Хронична слабост.
  • Повишена умора.
  • Чести гадене и повръщане.
  • Болка под ребрата вдясно.
  • Жълта кожа или очна склера.
  • Промяна на светлината на урината и изпражненията.
  • Кървенето от носа.
  • Стомашно кървене.
Тези симптоми показват нарушена чернодробна функция.

Ако биохимията на кръвта показа, че АЛАТ е повишена, трябва да се извършат редица допълнителни изследвания. Навременното диагностициране и адекватна терапия ви позволяват бързо да върнете нормите на трансоминаза и да избегнете развитието на фатални патологии.

Опасности и последствия

Повишените ALT и AST не са заболяване. Това е само следствие от това, което се случва в нашето тяло. Ако не обръщате внимание на увеличаването на ензимите, не провеждате диагностика и лечение, патологиите, които причиняват клетъчна смърт, ще напреднат, което може да бъде фатално.

Така например, ако трансоминозите се увеличат поради заболявания на черния дроб, навременното лечение може напълно да облекчи пациента на болестта, но ако болестта не се лекува, рано или късно чернодробните клетки ще бъдат унищожени и заменени с съединителна тъкан.

В резултат на това черният дроб ще престане да изпълнява функцията си, а при тежки случаи смъртта на пациента е неизбежна.

причини

ALT и AST се повишават в кръвния тест само когато настъпва масова клетъчна смърт. Повишена ALT в кръвта на причините:

  • Некроза на чернодробни клетки. Това явление води до рязко повишаване на ALT в кръвта. В случай на увреждане на чернодробната тъкан, тя умира. В резултат на това умират голям брой клетки, от които се освобождава ALT, което означава, че аланин аминотрансферазата се увеличава. Смъртта на чернодробните клетки възниква при хепатит, цироза, рак на черния дроб и токсично отравяне.
  • Некроза на клетките на панкреаса. Клетките на панкреаса също съдържат голямо количество ALT. При такива заболявания като остър и хроничен панкреатит, клетките на тялото започват да се разпадат, което води до повишена ALT в анализа.
  • Некроза на мускулна тъкан. Най-често мускулните клетки умират при инфаркт или големи увреждания. В същото време се освобождава AST, което позволява на лекарите да диагностицират миокарден инфаркт, както и да контролират процеса на лечение.

Ако ALT или AST се повишат, това може също да означава, че нарушенията са възникнали поради следните причини:

  • Приемане на лекарства.
  • Токсични и химични отравяния.
  • Интензивно физическо натоварване.
  • Небалансирано хранене.
  • Наранявания с мускулни увреждания.
  • Бърнс.

Какви лекарства повишават ALT и AST?

Ако нивото на ALT и AST се повиши, когато приемате някои лекарства, това може да означава само едно - развитието на токсичен хепатит. Ако не спрете да приемате лекарството навреме, можете да спечелите хронична форма на заболяването, която по-късно ще прерасне в по-тежки патологии. Следните групи лекарства могат да повишат нивото на трансоминазите, когато се използват безконтролно:

  • Антибиотици.
  • Анаболи.
  • Статините.
  • Нитрофурани.
  • Противогъбични.
  • Антиконвулсанти.
  • Флуорохинолоните.
  • НСПВС и други.
При продължително лечение на тези лекарства пациентите трябва да бъдат изследвани за трансаминази, за да се предотврати бързото увреждане на черния дроб.

Само лекар може да определи защо имате аланин трансаминаза и какво да правите с него. Не се лекувайте!

Какви заболявания повишава нивото

Днес лекарите определят няколко основни патологии, при които има скок в нивото на ALT и AST в кръвта, а именно:

Хепатит. Това заболяване се характеризира с възпаление на чернодробната тъкан. За всяка форма на хепатит, анализът ще покаже ясен излишък на ALT в плазмата. Нивото на веществото може леко да се повиши, което показва хронично протичане на заболяването. При заразяване с вирусна форма на патология тестът позволява да се открие инфекцията още преди появата на първите симптоми.

Панкреатит. Това заболяване се характеризира и с повишена ALT. Силно повишено ниво показва обостряне на патологията. Пациентите с панкреатит трябва да се изследват периодично, за да се предотвратят тежки обостряния.

Цироза. Цироза настъпва като усложнение на различни вирусни заболявания на черния дроб. Най-често цирозата се развива на фона на хроничния хепатит и може да не се прояви дълго време. Често пациентите научават за тази патология, само след като са преминали анализа за АЛТ, който се увеличава с цироза 5 или повече пъти. Най-често, повишена ALT в кръвта на мъжете се наблюдава поради алкохолна цироза.

Рак на черния дроб Това е следващият етап след цироза. Ракът на черния дроб се развива незабележимо в продължение на няколко години. Когато симптомите са вече изразени, най-често ракът вече не е оперативен. Анализът на ALaT в кръвта при пациенти с рак на черния дроб е дефиницията за оперативност. Силно повишените нива стават пречка за хирургичното лечение.

Миокардит. Това заболяване се характеризира с повишени нива на трансаминазите. Това се дължи на некрозата на тъканите на сърдечния мускул, която главно съдържа AST. За идентифициране на болестта е много важно да се определи коефициентът de Rytis.

Инфаркт на миокарда. При това заболяване настъпва масивна смърт на миокардните клетки. Това драстично увеличава количеството на AST в плазмата. В този случай ALT може да се увеличи леко. В случай на инфаркт, анализът на ALT и AST се използва за определяне на атаката и контрол на ефективността на терапията.

Характеристики на състоянието по време на бременност

Ако трансоминозата се увеличи по време на бременност, жената трябва да се подложи на допълнителни изследвания. Възможно е в хода на бременността да настъпи обостряне на досега асимптоматични чернодробни заболявания. Въпреки това, не винаги увеличава ставки при бъдещите майки показват патология.

През първия триместър на бременността, трансоминоза може да се увеличи от състояние, наречено жълта атрофия на черния дроб. Това се дължи на ранна токсикоза и интоксикация на тялото през първите седмици на детето. В допълнение, трансминазите могат да бъдат засилени в случай на далечна токсикоза. Това състояние е изключително опасно и изисква известно лечение. Обикновено нивото на ALT и AST по време на бременност трябва да бъде в рамките на показателите за здрави жени.

Как да се намали AST ALT по време на бременност трябва да се реши само от лекар.

Какво да правим?

При получаване на високи резултати от тестове за ALT и AST, на първо място, е необходимо да се идентифицира причината за отклонението. Това може да бъде направено от лекуващия лекар. В случай на лоши тестове, лекарят трябва да изключи всички фактори от трета страна, които могат да повлияят на резултата, ако е необходимо, да се насрочи повторно изпитване. Основното в лечението е да се следват всички препоръки на лекаря, от спазването на диета и приемането на лекарства за отказ от лоши навици.

Защо е необходимо да се работи върху основната причина?

Много пациенти, след като са научили резултатите от своя анализ, започват да търсят рецепти за това как да намалят цифрите. Този подход към лечението обаче е напълно неприемлив. Факт е, че усилването на трансаминазите не е диагноза. Това е само следствие от патологични процеси, които разрушават клетките на органи и тъкани, и затова е безсмислено да се третират трансаминазите, без да се засяга основната причина за увеличаването. Само чрез елиминиране на болестта можете да намалите нивото на тези ензими в кръвта.

Най-често, в комбинация с лекарствена терапия, на пациентите се предписва диета, която намалява тежестта върху черния дроб и сърцето и по този начин допринася за бързото възстановяване.

диета

Подобно на много терапевтични диети, правилата за хранене с повишени трансаминази са насочени към обогатяване на организма с важни микроелементи. Освен това, диетата е насочена към изключване на патологично вредни продукти, които натоварват сърцето и черния дроб и по този начин влошават болезненото състояние.

Списъкът на одобрените продукти, които намаляват нивото на AST и ALT, включват:

  • Пресни подаръци от градината.
  • Кисело млечни продукти.
  • Слаби сортове месо и риба.
  • Ядки, мед, сушени плодове.
  • Всякакви зелени.

Списъкът на забранените продукти включва:

  • Меса.
  • Полуфабрикати и бързо хранене.
  • Силен чай и кафе.
  • Газирани напитки.
  • Мариновани кисели краставички, пушени меса.
  • Бял хляб и сладкиши.

Примерно меню за 2 дни

  • Елда каша с мед и ядки.
  • Чаша какао
  • Сухи бисквити.
  • Чаша кисело мляко.
  • Парче сирене.
  • Рибна супа.
  • Ориз с морски дарове.
  • Барбарис целувка.
  • Салата от пресни зеленчуци.
  • Парни котлети.
  • Чаша слаб чай.
  • Царевична каша с тиква.
  • Сок от касис.
  • Черен хляб със сирене.
  • Зелена супа от кисело зеле.
  • Салата от моркови и цвекло.
  • Ябълков сок
  • Растителна мантия.
  • Доматен сок.
  • Парче сирене.
Важно е да следвате правилния режим на пиене за проблеми с черния дроб или сърцето.

Можете да пиете сокове, желе, плодови напитки и други безалкохолни напитки. В деня трябва да се пие най-малко 2 литра течност, с изключение на първите ястия.

предотвратяване

Предотвратяването на скок в нивото на трансаминазите включва отхвърляне на лошите навици и здравословен начин на живот. Трябва също така да избягвате продължително приемане на лекарства, да останете в екологично неблагоприятни райони и да работите в опасни производства. Освен това трябва да се предпазите от вирусни заболявания на черния дроб.

За да направите това, следвайте основните правила за лична хигиена и внимателно подбирайте сексуалните партньори.

заключение

Повишаването на ензимите не е отделна болест. За да се намали количеството им в плазмата, това е възможно само чрез елиминиране на основната причина за увеличаването, т.е. патологията, която допринася за некроза на клетките на органи и тъкани. Няма нужда да търсите лекарства, които намаляват трансаминазите. Лечението трябва да се разработва само от Вашия лекар, като се разчита на вашата диагноза и индивидуалните характеристики на организма.

AST и ALT: чернодробни ензими

Чернодробните ензими AST и ALT могат да "изтичат" в кръвта, ако хепатоцитите са повредени

Чернодробните ензими позволяват на лекарите да направят заключение за здравето на черния дроб на пациента. Хиляди ензими присъстват в кръвния поток през черния дроб, но две от тях, AST и ALT аминотрансферази, са особено полезни за определяне на чернодробно заболяване.

Какво е аминотрансфераза?

Аминотрансферазите са ензими, които се използват от черния дроб за синтезиране на гликоген (молекули за съхраняване на енергия). Аспартат аминотрансферазата или AST се открива не само в черния дроб, но и в мозъка, панкреаса, сърцето, скелетните мускули, бъбреците и белите дробове. Аланин аминотрансферазата или ALT се откриват предимно в черния дроб.

Тези ензими се откриват в чернодробни клетки (хепатоцити), които са в силен контакт с кръвта. Чернодробните ензими AST и ALT могат да "изтичат" в кръвта, ако хепатоцитите са повредени. Кръвните изследвания могат да определят нивото на тези ензими в кръвта и лекарите могат да използват тази информация за установяване на диагноза.

Съотношението между AST и ALT

Ненормално високите нива както на чернодробните ензими ALT, така и на AST показват, че чернодробните клетки са повредени, но не могат да кажат какво е причинило увреждането. Тъй като AST се открива в много органи в тялото, високите нива на AST сами по себе си не предполагат чернодробно заболяване (изключение е болестта на Wilson).

Въпреки това, съотношението на AST към ALT (или AST ниво в сравнение с нивото на ALT) осигурява много улики за това какво се случва в черния дроб. Въз основа на тези показатели лекарите могат да съсредоточат вниманието си върху специфично чернодробно заболяване. Ето някои правила за диагностициране на чернодробно заболяване:

Съотношението AST: ALT = 1 (нивото на ALT е по-високо или равно на AST), но нивата са много високи, предполага остър вирусен хепатит или хепатит, свързани с приема на лекарства.

Съотношението AST: ALT е по-високо от 2: 1 (двойно нивото на AST надвишава нивото на ALT) обикновено се среща при алкохолно чернодробно заболяване.

Съотношението AST: ALT е по-високо от 1 (където AST е по-високо от ALT), може също да показва цироза при човек, който няма алкохолен хепатит.

Тъй като повишените нива на чернодробните ензими могат да бъдат при други заболявания (миокарден инфаркт, затлъстяване, диабет, мононуклеоза), те са част от голям пъзел. За да може лекарят да види пълната клинична картина, нивото на чернодробните ензими трябва да се използва с други кръвни изследвания, изследвания на пациенти и анамнеза за заболяването.

Норма за чернодробни ензими AST и ALT

Нормалните нива на чернодробните ензими AST и ALT могат да се различават при различните хора и зависят от BMI, или от съотношението между тегло и височина. Въпреки това, значително повишаване на кръвните нива на чернодробните ензими AST и ALT обикновено винаги показва наличието на заболяването. При хора с остър вирусен хепатит нивата на трансфераза могат да бъдат увеличени с повече от 1000 IU / L. Нивата на чернодробните ензими AST и ALT се измерват в международни единици на литър (кръв). Нормата за AST и ALT е: 1) AST 2-45 IU / l; 2) ALT 2-40 IU / l.

Обикновено лекарят предписва анализ не само за определяне на нивата на чернодробните ензими AST и ALT. За да се получи по-пълна картина, на пациента се предписват и допълнителни тестове като албумин, билирубин и протромбиново време.

ALT и AST ензимите в кръвния тест

Често, гледайки на неговия биохимичен кръвен тест, човек не разбира напълно какви ALT и AST, степента на тяхното съдържание, за които те обикновено са необходими. Тези съкращения скриват дългите имена на ензими, които са част от чернодробната клетка и не само. ALT и AST обикновено се намират предимно вътре в клетките, а достъпът до кръвния поток показва повреда или разрушаване на естественото „хранилище“.

Какво е ALT и AST

Аланин аминотрансфераза на кръвта, или ALT, също под формата на биохимичен анализ може да се намери ALAT, GPT - ензим, който участва в метаболизма на аминокиселината Alanin. Този обмен се извършва главно от клетките на черния дроб, но освен това ензимът присъства в:

  • мускулатура;
  • панкреаса;
  • бъбречен паренхим;
  • миокард.

Втората субстанция - AST, АСаТ, GOT - изпълнява и функцията на обмен на аминокиселината - аспарагина. Този процес се случва не само в черния дроб:

  • сърце (преобладаващо съдържание);
  • мускулатура;
  • мозъка.

ALT и AST нямат висока специфичност, но повишаването им в кръвта показва увреждане на вече изброените органи. Когато показателите за АЛАТ и АСТ се повишат заедно, това показва, че преобладава паренхимът на черния дроб - клетките, съдържащи тези трансаминази, се разрушават, а компонентите им влизат в кръвния поток.

Невъзможно е да се каже точно каква е природата на увреждането на чернодробните клетки, ако ALAT и ACAT са повишени. Може да бъде хепатит от всякаква етиология, цироза, септично състояние.

При съществуващите симптоми на сърдечно-съдови заболявания, скелетните мускули, увеличаването на кръвта на тези ензими не показва патология на черния дроб, но потвърждава клиничната картина. Разрушаването на телесните тъкани е съпроводено с други признаци.

Стандарти за съдържание

Под формата на биохимичен кръвен тест често се предписват нормите на съдържанието на един или друг показател за изследване, че самият пациент е разбрал дали стойността на трансаминазите е повишена или намалена. В колоната "ALT", "AST" няма градация на индикатора "при мъжете" и "при жените", както е написано, например, близо до хемоглобина. При деца на ранна възраст значението на нормата все още се променя, но незначително.

Важно е да знаете! Скоростта на показателите на ALAT и ASaT зависи само от начина, по който се извършва този анализ. За да не се бърка и да не се приемат нормите за патология, по-добре е да попитате лекаря или лабораторния техник.

Най-често тестът за GPT и GOT ензими се извършва оптично, единици за измерване U / l. Но има единен тест, скандинавски, международен.

При възрастни

И при мъжете, и при жените, нивото на АЛАТ и АСТ в кръвта не се различава, не зависи от възрастта. По време на бременността нормата не се променя - при бременни жени ензимните показатели остават на същото ниво.

Оптималното съдържание на ALT за възрастни мъже е до 41 U / l, за жени - до 31 U / l. AST при възрастни до 10-40 U / l, независимо от пола. Данни, осреднени за всеки метод!

В лабораториите се използват различни устройства за теста, поради което се обсъждат нормите. Често те се различават помежду си. Следователно, трябва да проверите с нормата специално за този анализатор.

Таблица 1. Стандартното съдържание на ALT и AST при възрастни е средно.

На някои тестови системи нормите за двата индикатора достигат 56 U / l.

При деца

Нормата на трансаминазите при деца донякъде се различава от тази при възрастните. При новородени, бебета, до една година, тези кръвни параметри се увеличават.

Таблица 2. Норма AST и ALT при деца по възраст.

Причини за повишаване

Нарушения с изолирано увеличение на концентрацията на ALaT или ACaT са доста редки. По-често двама ензими се надигат наведнъж, но един от тях преобладава в кръвта. В постинфарктния период AST> ALT, вирусен хепатит - AST ALT.

Повишени са само AST

Основните причини за повишаване на концентрацията на АСТ в кръвта:

  • недостатъчност на кръвообращението;
  • развитие на остър миокарден инфаркт;
  • белодробна емболия;
  • белодробен инфаркт;
  • миокардит.

Само повишена ALT

Ако има увеличение на нивото на ALAT, но ASaT остава нормално, това може да означава такива процеси:

  • увреждане на чернодробната тъкан поради вируси на хепатит, алкохол, рак, мастна хепатоза;
  • възпаление на панкреаса (панкреатит);
  • увреждане на черния дроб след приемане на различни хепатотоксични лекарства;
  • големи увреждания на скелетните мускули;
  • миокардит;
  • дълбоки изгаряния

Съвместно популяризиране

Когато има общо увеличение на трансаминазите ASaT и ALaT в кръвта, то по съотношението може да се прецени преобладаването на лезия на този или онзи орган, който помага при диференциацията. За да направите това, използвайте индекса или коефициента de Rytis (DRr).

Индексът de Ritis е равен на съотношението ALT към AST.

Нормален при здрав човек, индексът на де Ritis е 1.33. Според този коефициент е възможно да се прецени развитието на увреждане на черния дроб или сърцето в тялото. Ако стойността е по-голяма от 1,33, патологията на сърцето е по-малка, черният дроб е по-малък.

Когато коефициентът на съотношението е 1.46 и по-висок, то тогава с голяма вероятност имаме остър миокарден инфаркт.

Общата картина на заболяването е важна, която се допълва само от биохимични кръвни тестове, тъй като въпросните ензими не са специфични за определена тъкан.

Симптоми на ензими за повишаване

Съществуват редица признаци, които се появяват, когато се отклоняват от ACaT и ALaT нормите. Те не са специфични, но показват орган на лезията. Например при патологията на черния дроб се развиват следните симптоми:

  • тежест и болка в дясната страна на черния дроб;
  • кожа с жълт оттенък;
  • сърбеж без специфична локализация първоначално без обрив;
  • гадене с или без повръщане;
  • недостатъчна коагулация;
  • неуспехи в цикъла при жените;
  • нарушение на съня;
  • чувство на постоянна умора, раздразнителност;
  • обрив под формата на подкожни съдове, натъртвания и хематоми.

Идентифицирани са няколко степени на тежест на ALT и AST ензимите. В зависимост от това може да се прецени степента на увреждане на чернодробната тъкан.

Показателите за трансаминазите корелират с тежестта на заболяването: увеличение от 4 пъти или повече показва неблагоприятен изход при сепсис.

Таблица 3. Степента на нарастване на ензимите.

Ако коефициентът de Ritis превиши 1.46, тогава трябва да изчакате и да обърнете внимание на тези симптоми:

  • дискомфорт и / или болка в гърдите;
  • задух;
  • нарушаване на ритъма на сърцето;
  • усещането за страх съпътства предишните симптоми;
  • понякога болката се разпространява в лявата ръка, част от долната челюст.

Какви други изследвания са необходими

Увеличаването на концентрацията на ALT или AST в кръвта на мъжете и жените не отговаря на въпроса за конкретно заболяване. Това състояние е съпътствано както от цироза, рак на черния дроб, хепатит и инфаркт на миокарда, поради което са необходими допълнителни лабораторни тестове и инструментални техники.

Когато повишени ензими със свързани симптоми на увреждане на черния дроб също трябва да бъдат контролирани: t

  • са се увеличили други чернодробни маркери?
  • има антитела, специфични за хепатит А, В, С;
  • ултразвукови данни за чернодробния паренхим, панкреаса, проходимостта на жлъчните пътища;
  • кръвен тест за състоянието на коагулационната система;
  • ако е необходимо, пункция на черния дроб.

При съмнение за сърдечна лезия може да се провери с:

  • проучвания на по-специфични ензими на увреждане на сърдечния мускул - CK, LDH, тропонин;
  • ЕКГ;
  • Ултразвуково изследване на сърцето.

Как се приготвя и дарява кръв

Повечето лаборатории извършват биохимичен кръвен тест, при който AST, както и ALT са важен компонент. Така че в анализа няма фалшиви стойности, трябва да следвате тези правила:

  • не можете да ядете 8 часа преди планираното проучване;
  • Не приемайте, ако няма доказателства, лекарства;
  • Не пийте алкохол поне една седмица;
  • в деня на доставката не можете да пиете нищо, освен вода;
  • не надвивайте физически.

Как да се намалят ALT и AST

Увеличаването на AST и ALT говори за увреждане на органи и основното заболяване трябва да бъде насочено към терапия. Лечението зависи от етиологията на заболяването на черния дроб, сърцето, мускулите или други тъкани.

  1. При инфекция с хепатит С се прилага патогномонична терапия: комплекс от интерферони, антивирусни препарати, обогатяващи агенти, хепатопротектори.
  2. Цироза, причинена от алкохол, различни лекарства, отравяне с отровни растения или гъби, рак на черния дроб често изисква трансплантация на органи.
  3. Необходима е обструкция на жлъчните пътища, за да се елиминира операцията.
  4. Инфарктът на миокарда се нуждае от интензивно лечение. Средствата се използват за възстановяване на притока на кръв към сърдечния мускул, за намаляване на енергийната консумация на миокарда и т.н.
  5. Когато миокардит използва антибактериални лекарства, противовъзпалителни лекарства.
  6. Поражението на скелетните мускули е предмет на хирургично лечение, изрязване на нежива тъкан. Извършва възстановяване на кръвния поток и мускулната цялост.
  7. Бъбречните патологии се лекуват в зависимост от естеството на увреждането.

Ако повишаването на концентрацията на ензима се дължи на хепатит, трябва да се вземат хепатопротектори.

препарати

За активиране на регенерацията на чернодробните клетки, намаляване на трансаминазите в кръвта, трябва да се предписват хепатопротектори.

  1. Galstena е хомеопатично лекарство, което се използва за намаляване на оток и възпаление на органния паренхим.
  2. Гепабене - състои се от пушек и бял трън. Тези лечебни билки са известни със своите хепатопротективни свойства, стимулиране на изтичане на жлъчката.
  3. Karsin е популярно лекарство на базата на бял трън.
  4. Есенциале е лекарство, произведено от фосфолипиди, които са необходими за регенерацията на чернодробните клетки.

данни

  1. Ензимите ACaT и ALaT се съдържат в различни тъкани и не са специфични маркери на увреждане.
  2. AST преобладава в клетките на сърцето, ALT - в черния дроб.
  3. Средната норма за ASaT е 40 U / l, а за ALaT - 35 U / l.
  4. Тарифите зависят от метода на дефиниране, така че те могат да се различават.

Не е достатъчно да се изследват ензимите AST и ALT за диагностициране - други методи на изследване са необходими.

Чернодробни ензими

Ензимите на черния дроб се наричат ​​ензими и са неразделна част от различни биохимични процеси, които се случват в човешкото тяло. Те позволяват да се определи състоянието на черния дроб и човешкото тяло като цяло. Известно е, че няколко хиляди различни ензими присъстват в кръвния поток, но само два ензима са в състояние да посочат различни патологии и симптоми на заболявания. Това са така наречените аминотрансферази - специални ензими, които позволяват на черния дроб да синтезира гликоген.

Показатели на ALT и AST

AST ензим ─ аспартат аминотрансфераза. Тя може да бъде не само в черния дроб, но и в някои органи. Сред тях са панкреасът, белите дробове, мозъчните, сърдечните и мускулните влакна.

Ензимът ALT е аланин аминотрансфераза. Той се намира предимно в хепатоцити - чернодробни клетки, които силно взаимодействат с кръвния поток. Когато хепатоцитите са увредени, ензимите ALT и AST влизат в кръвния поток, което може да означава различни заболявания. Това, от своя страна, може да разкрие кръвен тест, така че можете да направите точна диагноза и да предпише лечение.

Нивото на аминотрансферазите, взето за измерване в IU / l (международни единици на 1 литър кръв). Установени са стандарти, които за ензима АЛТ варират от 10 до 40 IU / l (мъже) и от 12 до 31 (жени). За AST ензим от 20 до 40 IU / l е норма за женското тяло и от 15 до 30 за мъжете. Въпреки това, откриването само на нивото на чернодробните ензими не дава пълна картина на състоянието на органа. Затова най-често комплексният анализ се предписва от лекар, който включва вземане на кръв за билирубин, определяне на протромбиново време и албумин.

Значителен излишък от ензимните нива в кръвта може да покаже увреждане на чернодробните клетки. Съотношението на тези ензими ви позволява да идентифицирате заболяването. Така, равенството на нивата на двата ензима или на лек излишък на ALT, достатъчно голям излишък от нивото на аминотрансферазите може да показва наличието на остър вирусен хепатит. Хепатит може да бъде открит и при хора, които употребяват наркотици. Ако AST е 2 пъти по-висока от ALT, това е ясен признак на алкохолизъм (алкохолно чернодробно заболяване). Превишението на AST с 1 единица. ALT ензимът може да показва цироза на черния дроб.

Заболявания, придружени от повишаване на трансаминазите

Чернодробните микрозомални ензими, които участват в каталитичния процес на трансаминиране, се наричат ​​трансаминази. Това име е използвано по-рано и сега е получило определението за аминотрансферази. Трансаминазите осигуряват връзка, при която обменът на азотсъдържащи съединения с въглехидратния метаболизъм. Те обаче присъстват във всички клетки. Трансаминазите участват в трансаминацията на аминокиселини и са подходящо наименувани. По този начин, ALT участва в трансаминацията на аланин и AST е предназначен за аспарагинова киселина.

Трансаминазите имат свойства на тъканна специфичност. ALT е активен в черния дроб и AST е по-активен в мускулните влакна, особено в сърдечния мускул. Когато клетките на сърдечния мускул и черния дроб са унищожени, в кръвния поток се появяват голям брой вътреклетъчни ензими. При миокарден инфаркт и различни чернодробни заболявания се наблюдава голям брой аминотрансаминази. На първо място, става дума за вирусен хепатит. Наред с положителния тимолов тест, повишаването на нивата на трансаминазите показва наличието на хепатит. Въпреки това, признаци на жълтеница и повишени нива на билирубин може да липсват. Това може да е началото на заболявания като:

  • холестаза вътре в черния дроб;
  • чернодробни тумори и обструктивна жълтеница;
  • хроничен хепатит;
  • остър вирусен хепатит;
  • токсичен, предизвикан от наркотици.

При миокарден инфаркт, растежът на аминотрансаминазите може да се увеличи с фактор 20 от нормата само за няколко дни. Ангина, за разлика от сърдечен удар, не засяга увеличаването на трансаминазите. Трябва да се отбележи, че може да се наблюдава периодично повишаване на нивото на аминотрансферазите при обширни мускулни наранявания, тъканни изгаряния, подагра, миозит, миопатии и редица заболявания, свързани с разграждането на червените кръвни клетки.

Има такова нещо като коефициента de Rytis ─ DRr. Тази стойност се използва, ако трансаминазите са по-високи от нормалните. Необходимо е да се разграничи стойността на коефициента de Ritis, който съответства с голяма точност на следните заболявания:

  • Номерът на DR по-малък от 1 показва наличието на вирусен хепатит в организма;
  • чернодробна дистрофия или хроничен хепатит се посочва с номер на DR, равен на или по-голям от 1;
  • ако кръвният албумин е по-малък от 35 g / l и броят на DR е равен или по-голям от 2 единици. тогава се посочва алкохолно чернодробно заболяване;
  • при диагностицирането на сърдечно заболяване, номерът на DR, по-голям от 1.3, е показателен за наличието на миокарден инфаркт.

Биохимичен кръвен тест за хепатит С и цироза на черния дроб

Провеждането на биохимия за откриване на хепатит С, цироза и редица заболявания играе важна роля при формулирането на правилната диагноза и назначаването на необходимия комплекс от терапевтични мерки. Те включват чернодробни ензими, показател за обмен на билирубин и суроватъчни протеини. Билирубинът от свободна форма е част от производно на хемоглобина, който се освобождава по време на хемолизата на червените кръвни клетки. Нормалните нива на билирубин в кръвта на здрав човек са от 1,7 до 17 µmol / l. При хепатит С са засегнати чернодробните клетки и се наблюдава значително повишаване на нивото на билирубина. По отношение на активността на ензимите е необходимо да се вземе предвид множественото увеличение на нормата при допустими стойности:

  • ALT и AST до 40 единици;
  • сорбитол дехидрогеназа (SDH) до 17 единици;
  • фруктоза-1-фосфаталдолаза и урокиназа до 1 единица.

Ако се подозира цироза на черния дроб, се брои билирубин. И тук са взети предвид 3 показателя: пряка и непряка част от билирубина, техния общ показател, който се измерва в µmol / l. За пряката фракция се счита, че индикаторът е до 4.3, а за непряката - до 17.1, а общият не трябва да надвишава 20.5. Излишъкът от тези показатели показва разрушаването на чернодробната тъкан.

В допълнение към ALT и AST, неспецифичните ензими включват алкална фосфатаза (АР), у-глутамил транспептидаза (у-GGT). В същото време, γ-GGT е важен ензим, без който повечето от процесите на аминокиселинния метаболизъм не могат да бъдат. Той може да се натрупва в панкреаса, бъбреците и в големи количества в черния дроб. Голямо количество от този ензим влиза в кръвния поток в случай на нарушение на целостта на клетките. А алкалният фосфат спомага за отстраняването на фосфати от молекули на някои съединения. При високи концентрации той присъства в черния дроб, така че в случай на чернодробно увреждане от цироза, количеството на алкалната фосфатаза се увеличава. По същите причини настъпва повишаване на нивото на специфични ензими, като нуклеотидаза и аргиназа. Както казахме, при нормални ALT и AST не трябва да надвишава 40 единици. А алкалната фосфатаза не трябва да бъде повече от 140 единици. G -GGT за жени - не повече от 36 единици. а за мъжете - не повече от 61 единици.

Скоростта на алкалната фосфатаза е от 30 до 100 единици / l.

Увеличаването на тези скорости може да покаже, че е настъпило блокиране на жлъчните пътища. Цирозата на черния дроб засяга разпадането на протеиновия метаболизъм, тъй като протеиновите съединения се натрупват и синтезират в здрав орган. В черния дроб се образува така нареченият албумин. Съдържанието им не трябва да надвишава 50 g / l. Цирозата допринася за нарушаване на общото ниво на протеини, албумин, фибриноген и протромбин. Общата цифра трябва да бъде в рамките на 85 g / l, а излишъкът му показва промяна в чернодробната тъкан и възможното развитие на патологии. В допълнение, в черния дроб се появява синтез на урея, чието ниво значително намалява при заболяване. Нормалното ниво на карбамид в кръвта е от 2,5 до 8,3 mmol / l.

Черният дроб изпълнява една от важните функции, а именно образуването на протеини, които влияят на съсирването на кръвта. Затова се препоръчва провеждане на коагулограма за идентифициране на възможните усложнения в ранните стадии.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Ензими Alt и Ast

Какво ще стане, ако ALT и AST са повишени?

ALT трансаминазите (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са ендогенни ензими, които играят важна роля в производството на различни аминокиселини.

Трансаминазни местообитания ALT и AST

Трансаминазите AST се намират предимно в червените кръвни клетки, тъканите на скелетните мускули и в черния дроб.

Съдържание:

Вземането на проби от различни трансаминази в кръвта и определяне на тяхната концентрация играят важна роля в диагностицирането и проследяването на развитието на много заболявания. Стандартните показатели за трансаминазите варират в зависимост от пола на пациента, броя на живите години, температурата и телесното тегло, начина на живот. Те присъстват в малки количества в здраво тяло: малко повече при мъжете и малко по-малко при жените.

Повишените AST и ALT не отразяват непременно аномалии в организма. Медицинската практика за поставяне на диагноза изисква повторение на лабораторни изследвания за няколко седмици, както и събиране на фамилна анамнеза и провеждане на пълен медицински преглед на пациента. Медицинската история трябва да включва различни данни:

  1. Информация за приемането на лекарствени средства от пациента, включително търговски, непроверени средства.
  2. Информация за възможни процедури за кръвопреливане.
  3. Данни за това дали пациентът е болен или не е жълтеница, хепатит.
  4. Информация за семейни случаи на чернодробни и бъбречни заболявания.
  5. Обяснение за наличието или отсъствието на болка в корема.
  6. Общ материал за системни състояния - загуба или наддаване на тегло, онкологични патологии, диабет.
  7. Материал за сексуалната активност на пациента.

Алкохолизъм, заболявания, които имат усложнение на черния дроб, болестта на Уилсън-Коновалов и дефицит на алфа1-антитрипсин включват семейни заболявания на черния дроб.

Скоростта на показателите за ALT и AST

В клиничната активност, индикаторите за ALT и AST се определят на базата на мерки за биохимични тестове. За да се получат най-достоверните показатели, се препоръчва да се извърши кръвен тест през първата половина на деня преди хранене (препоръчва се време за въздържане от храна - най-малко 8 часа).

За да се определят параметрите на AST и ALT, венозната кръв се събира с помощта на дебела медицинска игла.

Нормалните показатели на ALT, AST не са еднакви за жените и мъжете. При пациенти, анализът на ALT и AST се счита за добър, ако концентрацията на ензимите не надвишава 31 U / l. При мъжете, трансаминазата ALT не трябва да надвишава 45 U / l, а показанията за AST аминотрансфераза трябва да бъдат в рамките на 47 U / l. При деца от всякакъв пол, показателите за ALT и AST варират спрямо възрастта на детето, но те не могат да бъдат по-високи от критичните стойности: ALT - 50 U / l. Обикновено AST трябва да бъде равна на 140 U / l за деца в предучилищна и начална училищна възраст и 55 U / l за деца над 9 години. Ако AST е повишен, то показва наличието на определена патология.

При изследване на лабораторните тестове, лекарят трябва да вземе предвид възможностите на лабораторното оборудване и да интерпретира резултатите от тестовете въз основа на нормите и възможностите на лабораторията, която е провела тестове за чернодробна функция.

Защо са повишени AST и ALT?

Високите нива на ALT определят патологията в тъканите, в които се намира тази трансаминаза. В клиничната практика основните причини за повишаване на ALT са следните:

  1. Хепатит и чернодробни заболявания, като цироза на черния дроб, мастна стеатохепатоза, рак и др. С хепатит А, В, С, D и Е (както и с наркотици, алкохол, алергични), огромният брой чернодробни клетки са унищожени и следователно ALT от чернодробните клетки емигрира в кръвта. В биохимичния анализ на кръвта срещу развитието на хепатит се наблюдава повишаване на концентрацията на билирубина. Скоростта на ALT в кръвта се увеличава в зависимост от тежестта на заболяването.
  2. Инфаркт на миокарда, където се наблюдава смърт на зоните на сърдечния мускул. Към момента на възникване на патологията, в кръвта влиза по-голямо количество ALT и AST.
  3. Общи патологии на сърцето, придружени от деградация на сърдечния мускул. Патологията се характеризира с повишаване на нивото на АЛТ в кръвта, което потвърждава наличието на деструктивни процеси.
  4. Наранявания с впечатляващи мускулни наранявания, включително големи изгаряния.
  5. Остър панкреатит, придружен от възпалителни процеси в панкреаса. При тази патология се повишава нивото на ALT в кръвта.

Причините за AST в кръвта

Аспарагиновата трансаминаза AST се увеличава при заболявания на сърцето, черния дроб и панкреаса. Причините за увеличението могат да бъдат различни:

  1. Миокарден инфаркт - най-често срещаната причина за растежа на AST в кръвта. В случай на патология в кръвта, AST се увеличава десетки пъти, а ALT се променя само леко.
  2. Възпалителни заболявания на сърцето - миокардит, ревматичен кардит, състояния само след операция.
  3. Сериозни деструктивни състояния в черния дроб - вирусен хепатит, алкохол, наркотици, алергичен, токсичен хепатит, чернодробна цироза, рак на черния дроб и подобни заболявания, за които се правят чернодробни тестове.
  4. Впечатляващи изгаряния и тежки наранявания.
  5. Остра и напреднала форма на панкреатит.

Има специален случай, когато ALT и AST са повишени. Честотата на чернодробните тестове показва, че в първия период на бременност повечето жени показват леко увеличение на ALT. Състоянието не доказва наличието на болестта. Ако в организма по време на бременност се открият високи нива на ALT и AST, това налага провеждане на спешно изследване за възможно развитие на патология на черния дроб.

Чернодробни тестове: какви са те, какви те включват?

Биохимичният анализ на кръвни и чернодробни проби може да открие високи нива на чернодробни ензими, както и да открие широк спектър от субстрати, хормони, които могат да се използват при диагностициране или контрол на заболяването и да повлияят лечението, предписано от лекар. Чернодробните изследвания включват вземане на биоматериал - венозна кръв. Като материал за анализ, лаборантът ще използва серума. По време на тестовете лабораторният техник ще може да открие различни индикатори:

  1. Общ протеин в кръвта. Увеличаването на концентрацията на протеини в кръвта потвърждава наличието на дехидратационни процеси в организма, развитието на хронични възпалителни процеси.
  2. Концентрация на албумин. Увеличаването на албумина показва дехидратация в организма и чернодробна недостатъчност.
  3. Концентрацията на карбамид.
  4. Концентрация на креатинин. Високите стойности потвърждават наличието на бъбречна дисфункция, припокриване на уретрата, руптура на пикочния мехур.
  5. ALT. Високите стойности потвърждават наличието на хепатоцелуларно разрушаване, мускулни увреждания и хипертиреоидизъм.
  6. ALP. Високите стойности показват наличие на костно отлагане, увреждане на черния дроб, хипертиреоидизъм, заболявания на жлъчните пътища, чревни увреждания, болест на Кушинг, наличие на кортикостероиди, барбитурати и генерализирано увреждане на тъканите (включително неоплазми).
  7. GDH. Високите стойности диагностицират чернодробна некроза и хепатоцелуларни възпалителни процеси.
  8. AST. Високите стойности показват увреждане на черния дроб, наличието на хипотиреоидизъм.

Подготовка за анализи

Правилното поведение на пациента преди тестване може да гарантира надеждността на тестовете. Ето защо, ако пациентът трябва да намери надеждни показатели за AST и ALT, той трябва да спазва определени правила:

  1. Посетете (на празен стомах) клиничната клиника или болницата сутрин.
  2. В деня на теста пациентът може да пие само неподсладена, негазирана вода.
  3. Кръвта трябва да бъде дарена преди приемането на лекарството, предписано от лекаря. Ако това е възможно, не по-рано от 7-14 дни след анулирането им.
  4. В деня преди тестовете пациентът трябва да ограничи консумацията на пържени, солени и пикантни храни, да премахне шоколада, чай и кафе от диетата, да се откаже от алкохолни и газирани напитки.
  5. Няколко дни преди тестовете пациентът трябва да намали интензивността на физическото натоварване, да се откаже от активната спортна тренировка.

Как да намалим ALT и AST?

AST, ALT трансаминазите са значими медицински фактори, които показват здравословно или анормално състояние на човешките органи. Повишаването на концентрацията на ензими в организма потвърждава инфекциозни, ранени или свързани с възрастта увреждания на органи, чиито клетки имат трансаминази ALT и AST. Понижаването на концентрацията на ALT и AST в кръвта може да се извърши самостоятелно, веднага след отстраняване на причините за това заболяване.

Подобни публикации:

Всички права запазени. Използването на материали от сайта е допустимо само при спазване на договора за ползване на сайта и с писменото разрешение на администрацията.

Внимание! Всички статии, публикувани на сайта, са само за информационни цели. Силно препоръчваме да се свържете с лекар за необходимата квалификация по отношение на употребата на медикаменти и медицински прегледи! Не се лекувайте!

Защо ALT и AST са повишени в кръвта, какво означава това?

Съкращението AlAT означава кръвен индекс на ензимите аланин аминотрансфераза, AsAT - аспарагинаминотрансфераза. Показателите AST и ALT са включени в изследването на биохимичния анализ на кръвта.

Те са открити в медицината сравнително скоро. Кръвните изследвания за AST и ALT се провеждат съвместно и съответно тяхната скорост трябва да бъде еднаква и напълно зависима един от друг.

Такъв показател за тестове, като увеличаване на ALT и AST в кръвта с 2 или повече пъти, трябва да ви накара да помислите за появата на някои заболявания. Първо трябва да разберете какво е ALT и AST. Каква е скоростта на тези съединения в кръвта и какво трябва да се направи, ако поне един индикатор е повишен?

Какво увеличава ALT и AST над нормата

При възрастни, съдържанието на ALT и AST в различни органи не е едно и също, следователно увеличаването на един от тези ензими може да означава заболяване на определен орган.

  • ALT (ALaT, аланин аминотрансфераза) е ензим, който се намира главно в клетките на черния дроб, бъбреците, мускулите, сърцето (миокард е сърдечния мускул) и панкреаса. Когато се повредят, голямо количество ALT напуска разрушените клетки, което води до увеличаване на нивото му в кръвта.
  • AST (АСаТ, аспартат аминотрансфераза) е ензим, който се открива и в клетките на сърцето (миокард), черния дроб, мускулите, нервните тъкани и в по-малка степен в белите дробове, бъбреците, панкреаса. Увреждането на горните органи води до повишени нива на AST в кръвта.

По принцип скоростта на АЛТ и АСТ в кръвта напълно зависи от работата на най-важния паренхимен орган - черния дроб, който изпълнява функции като:

  1. Протеин синтез
  2. Производството на биохимични вещества, необходими за организма.
  3. Детоксикация - отделяне на токсични вещества и отрови.
  4. Съхранение на гликоген - полизахарид, който е необходим за правилното функциониране на организма.
  5. Регулиране на биохимичните реакции на синтеза и разграждането на повечето микрочастици.

Нормалните нива на ALT и AST в кръвта зависят от пола. При възрастни жени нивото на ALT и AST не надвишава 31 U / l. При мъжете нормалната ALT не надвишава 45 U / l, а AST 47 U / l. В зависимост от възрастта на детето, нивото на ALT и AST варира, докато съдържанието на ALT не трябва да надвишава 50 U / l, ASTED / l (от раждането до 5 дни) и не повече от 55 U / l за деца под 9 години.

В зависимост от оборудването, което провежда изследването, е възможно да се променят нормите и референтните стойности на нивото на ензимите. Увеличаването на скоростта на обновяване на ензимите, увреждането на клетките води до повишаване на нивото на трансаминазите в кръвта.

Причини за повишаване на ALT и AST

Защо АЛТ и АСТ за възрастни са повишени, какво означава това? Най-вероятната причина за увеличаване на чернодробните ензими в кръвта са:

  1. Хепатит и други чернодробни заболявания (цироза, мастна хепатоза - заместване на чернодробни клетки с мастни клетки, рак на черния дроб и др.).
  2. Повишени ALT и AST в резултат на заболявания на други органи (автоимунен тиреоидит, мононуклеоза).
  3. Инфарктът на миокарда е некроза (смърт) на сърдечния мускул, в резултат на което ALT и AST се освобождават в кръвта.
  4. Дифузно увреждане на черния дроб, което може да бъде причинено от алкохол, наркотици и (или) действие на вируса.
  5. Обширните наранявания с мускулни увреждания, както и изгарянията, причиняват повишаване на ALT в кръвта.
  6. Остър и хроничен панкреатит.
  7. Метастази или неоплазми в черния дроб.
  8. Реакция на лекарства.
  9. Приемане на анаболни стероиди.

AST и ALT са важни показатели за състоянието на различните органи. Увеличаването на тези ензими показва увреждане на органи като черния дроб, сърцето, мускулите, панкреаса и т.н. По този начин нивата им в кръвта намаляват самостоятелно, когато основното заболяване се елиминира.

предотвратяване

За да не се превишава нормата на показателите, трябва да се избягват дългосрочни лекарства.

Ако това не е възможно поради хронично заболяване, тогава е по-добре AST да се приема редовно, така че да не се повишава или да се предотврати сериозно увеличаване на времето. Периодично трябва да посетите гастроентеролог и хепатолог, които могат да идентифицират възможно заболяване и да предпишат лечение.

Какво да направите, ако ALT и AST са повишени

За бързо и обективно разбиране на истинската причина за повишаване на нивата на активност на ензимите ALT и AST е необходимо да се преминат биохимични анализи.

На първо място, препоръчително е да се определят нивата на общ билирубин, алкална фосфатаза и GGTP (гама-глутамилтрансфераза) и да се оцени степента на запазване на основните функции на черния дроб. За да се изключи вирусната природа на чернодробното увреждане (остър вирусен хепатит), което също е съпроводено с повишаване на ALT и AST в кръвта, ще бъде необходимо да се дари кръв за специфични антигени на вирусен хепатит и специфични антитела към тези антигени.

В някои случаи е показан серумен PCR тест за наличие на HBV ДНК и HCV РНК.

Добре е да знаете:

Съветваме ви да прочетете:

Защо АСТ е повишена в кръвта, какво означава това?

Защо ALT е повишен, какво означава това?

Добавете коментар Отказ

Дешифриране на онлайн анализите

Консултация с лекари

Области на медицината

популярен

Интересно е

Само квалифициран лекар може да лекува заболявания.

AST и ALT: чернодробни ензими

Чернодробните ензими AST и ALT могат да "изтичат" в кръвта, ако хепатоцитите са повредени

Чернодробните ензими позволяват на лекарите да направят заключение за здравето на черния дроб на пациента. Хиляди ензими присъстват в кръвния поток през черния дроб, но две от тях, AST и ALT аминотрансферази, са особено полезни за определяне на чернодробно заболяване.

Какво е аминотрансфераза?

Аминотрансферазите са ензими, които се използват от черния дроб за синтезиране на гликоген (молекули за съхраняване на енергия). Аспартат аминотрансферазата или AST се открива не само в черния дроб, но и в мозъка, панкреаса, сърцето, скелетните мускули, бъбреците и белите дробове. Аланин аминотрансферазата или ALT се откриват предимно в черния дроб.

Тези ензими се откриват в чернодробни клетки (хепатоцити), които са в силен контакт с кръвта. Чернодробните ензими AST и ALT могат да "изтичат" в кръвта, ако хепатоцитите са повредени. Кръвните изследвания могат да определят нивото на тези ензими в кръвта и лекарите могат да използват тази информация за установяване на диагноза.

Съотношението между AST и ALT

Ненормално високите нива както на чернодробните ензими ALT, така и на AST показват, че чернодробните клетки са повредени, но не могат да кажат какво е причинило увреждането. Тъй като AST се открива в много органи в тялото, високите нива на AST сами по себе си не предполагат чернодробно заболяване (изключение е болестта на Wilson).

Въпреки това, съотношението на AST към ALT (или AST ниво в сравнение с нивото на ALT) осигурява много улики за това какво се случва в черния дроб. Въз основа на тези показатели лекарите могат да съсредоточат вниманието си върху специфично чернодробно заболяване. Ето някои правила за диагностициране на чернодробно заболяване:

Съотношението AST: ALT = 1 (нивото на ALT е по-високо или равно на AST), но нивата са много високи, предполага остър вирусен хепатит или хепатит, свързани с приема на лекарства.

Съотношението AST: ALT е по-високо от 2: 1 (двойно нивото на AST надвишава нивото на ALT) обикновено се среща при алкохолно чернодробно заболяване.

Съотношението AST: ALT е по-високо от 1 (където AST е по-високо от ALT), може също да показва цироза при човек, който няма алкохолен хепатит.

Тъй като повишените нива на чернодробните ензими могат да бъдат при други заболявания (миокарден инфаркт, затлъстяване, диабет, мононуклеоза), те са част от голям пъзел. За да може лекарят да види пълната клинична картина, нивото на чернодробните ензими трябва да се използва с други кръвни изследвания, изследвания на пациенти и анамнеза за заболяването.

Норма за чернодробни ензими AST и ALT

Нормалните нива на чернодробните ензими AST и ALT могат да се различават при различните хора и зависят от BMI, или от съотношението между тегло и височина. Въпреки това, значително повишаване на кръвните нива на чернодробните ензими AST и ALT обикновено винаги показва наличието на заболяването. При хора с остър вирусен хепатит нивата на трансфераза могат да бъдат увеличени с повече от 1000 IU / L. Нивата на чернодробните ензими AST и ALT се измерват в международни единици на литър (кръв). Нормата за AST и ALT е: 1) AST 2-45 IU / l; 2) ALT 2-40 IU / l.

Обикновено лекарят предписва анализ не само за определяне на нивата на чернодробните ензими AST и ALT. За да се получи по-пълна картина, на пациента се предписват и допълнителни тестове като албумин, билирубин и протромбиново време.

3 коментара

Определянето на нивото на чернодробните ензими ALT и AST е много важно за диагностицирането на чернодробно заболяване. Учените са заключили, че цирозата е по-често срещано заболяване, отколкото се смяташе преди. Изненадващо 69% от пациентите с цироза при възрастни може да не са наясно с това заболяване.

Аз посещавам

тази уеб страница даили и да получавате информация от тук всеки ден.

Здравейте! Вече и сега

да ви извикам от Хъмбъл

Тексас! Поддържайте добрата работа!

Трансаминази AlT и AsT (аланин аминотрансфераза, аспартат аминотрансфераза): кръвни стандарти, причини за отклонения, интерпретация на анализите

Биохимичният анализ на кръвта е огромен набор от различни тестове, насочени към намиране на патология в определен орган или система. Междувременно, сред тях има и такива, които са подходящи, както казват, за всички случаи. Тук, например, ензимите аланин аминотрансфераза (ALT) и аспартат аминотрансферазата (AsT), за удобство, се наричат ​​"alats" (AlAt) и "asatsami" (AsAt), които са известни на пациентите предимно като "чернодробни тестове". Обикновено те се предписват заедно, когато става въпрос за черния дроб, но тук в случай на сърдечни заболявания, можете да намерите Asat в комбинация с други биохимични параметри: коагулограма, LDH, D-димер и др.

ALT - основният показател за функционалните способности на черния дроб

Аланин аминотрансферазата е ензим, който в допълнение към черния дроб, където неговата концентрация е особено висока, се намира в почти всички паренхимни органи, заемайки предимно цитоплазмата на тъканните клетки. Неслучайно АЛАТ се счита за своеобразен маркер за патология на черния дроб и се счита за надежден знак за увреждане на паренхима му, тъй като ензимната активност в кръвната плазма зависи пряко от степента на тъканно участие на този важен орган в патологичния процес.

Като се има предвид високата чувствителност на AlT, може да се очаква, че аланин аминотрансферазата ще бъде повишена в случай на най-малко страдание на чернодробния паренхим:

  1. Увреждане на чернодробните клетки от вирусна инфекция (всяка форма на вирусен хепатит). Благодарение на способностите на ALT, вирусният хепатит може да бъде разпознат още преди появата на клинични признаци на заболяването. Между другото, аниктеричните и асимптоматични форми, които често се срещат при хепатит С, все още дават увеличение на активността на АЛАТ.
  2. Увреждане на чернодробния паренхим от различни токсични вещества (алкохол в ирационални дози или негови заместители, пестициди, соли на тежки метали, органохлорни съединения и др.). Значително увеличение на тези ензими може да се наблюдава при отравяне с отровни гъби. Например, влизането в тялото на отровата на трансаминазата на гъбата ще реагира на първия ден, докато аспарагиновата трансфераза ще покаже активността си преди AlAT. Аланиновата активност е малко забавена, но в случай на благоприятен изход, повишената ALT ще се задържи по-дълго.
  3. При инфекциозна мононуклеоза максималната активност се проявява 8-10 дни след контакт с патогена (вирус Epstein-Barr).
  4. Задържане на жлъчката в резултат на обструкция на жлъчните пътища (холестаза), нарушен приток на кръв в черния дроб (исхемия).
  5. Алкохолна цироза и хепатит.
  6. Усложнен миокарден инфаркт.
  7. Използването на някои лекарства (антидиабетни сулфонилурейни лекарства от първо поколение, салицилати, противоракови лекарства).
  8. В случай на бременност се наблюдава повишаване на активността на АЛАТ без увреждане на чернодробната тъкан. Само тялото се възстановява, за да работи в нови условия.

Степента на активност на аланин трансферазата се различава по пол, при жените е малко по-ниска - до 31 U / l, докато при мъжете се смята за нормална активност до 41 U / l.

Нормалните показатели за АЛАТ не винаги са признак на благополучие.

„Добра биохимия“, както казват пациентите, което означава, че тестовете за чернодробна функция често не винаги означават, че всичко в тялото е добре. Увеличаването на активността на аланин аминотрансферазата бележи дебюта на заболяването или обострянето на хроничния процес, а през останалото време ензимът може да се държи съвсем спокойно, така че не трябва да се мисли, че основната задача на процеса на лечение е да се намали ALT.

Разбира се, пациентът може да има напълно различно мнение по този въпрос и да бъде сигурен, че намаляването на ALT означава решаване на проблема. За съжаление, това не винаги е така, защото увеличаването на трансаминазите причинява някаква патология и това е, което трябва да се търси на първо място за неговото търсене или лечение.

Самият пациент може да използва:

  • Препарати за защита на черния дроб (Карс и други хепатопротектори);
  • Средства, които възстановяват клетъчната структура на черния дроб (Essentiale);
  • Ензими, които облекчават панкреаса и подобряват храносмилането (мезим форте, панкреатин).

Може би лекарят, ако смята за необходимо, ще предпише препарати от жлъчка, но за това трябва да знаете състоянието на жлъчните пътища, така че е по-добре да не рискувате самият пациент.

Ако увеличаването на трансферазите е довело до продължителна употреба на някои лекарства, без които пациентът не може да го направи, тогава ще му бъде дадена алтернативна терапия, въпреки че ще отнеме известно време.

Необходимо е да се привлече вниманието на хората, приемащи статини, че докато приемате липолипидемични лекарства, често се наблюдава повишаване на двата ензима, което обаче не може да се дължи на признаци на патология. Това състояние не изисква отделно лечение, но от време на време пациентът трябва да посети лабораторията и да вземе тестовете. С премахването на статините трансферазите се връщат към нормалното сами.

AST - ензим, участващ в "сърдечни" реакции

Ензимът аспартат аминотрансфераза е концентриран в най-големи количества в тъканите на сърдечния мускул и скелетните мускули, поради което причините за промяната в неговата активност са свързани главно с патологичните процеси, локализирани в тези системи:

  1. Дистрофични промени в мускулните влакна (по-специално миокард) с различен произход (наследствени и придобити).
  2. Инфаркт на миокарда. В серума на пациента след 4-5 часа от началото на сърдечния удар се наблюдава повишаване на AST, като 3-5 дни активността на този ензим достига максимални стойности.
  3. Тежка атака на ангина, нарушение на ритъма на тахиаритмия.
  4. Остра ревматична болест на сърцето. В началния стадий на заболяването активността на аспарагиновата трансаминаза е в пряка зависимост от тежестта на патологичния процес, т.е. колкото по-тежко е състоянието, толкова по-високи стойности могат да се очакват или, напротив, големите фигури на активността са тревожни и не позволяват отлагане на началото на лечението.
  5. Тежка коронарна недостатъчност.
  6. Сърдечна хирургия, след която АЛАТ остава повишена за около 1,5 седмици.
  7. Сърдечна съдова катетеризация (ангиокардиография).
  8. Белодробна емболия (РЕ).
  9. Ефекти върху чернодробния паренхим на различни токсични съединения (хлороформ, пестициди, органични отрови).
  10. Инфекциозна мононуклеоза.
  11. Хепатит от всякаква етиология.
  12. Цироза на черния дроб (компенсирана), холангит.
  13. Тежко алкохолно отравяне и неговите заместители.
  14. Остро възпаление на панкреаса.
  15. Хемолитичен синдром.
  16. Амебични инфекции.

Понякога активността на аспарагиновата трансаминаза се намалява. Това се случва в следните случаи:

  • Недостиг на витамин В6;
  • Тежки патологични процеси в черния дроб, водещи до неговата некроза;
  • Чернодробната тъкан се скъсва, където намалената активност на двата ензима (AlT и AST) се счита за не обещаващ знак по отношение на прогнозата.

Скоростта на аспартат аминотрансферазата в серума не е еднаква при мъжете и жените, въпреки че разликите са незначителни. Подобно на аланин аминотрансферазата, активността на женските АСТ е по-ниска (до 31 U / l), докато силна половина от човечеството счита АКТ активността за 35 U / l или 41 U / l (в зависимост от характеристиките на реактивите и методите за анализ) като нормален показател.,

Дешифрирането на резултатите от "биохимията", а именно функционалните проби от черния дроб, е доста просто, а освен това формите на отговор, като правило, показват нормата. Пациентите винаги са добре запознати с целта, за която определят един или друг анализ. Що се отнася до аминотрансферазите, в случаите на чернодробни заболявания обикновено се предписва изследване на двата ензима, а при кардиологичната патология е достатъчно (AcAT).

ALT, AST - показателни чернодробни ензими

Черният дроб е най-големият паренхимен орган и има изключително сложна структура както на клетъчно ниво, така и на молекулярно ниво (ALT, AST ензими, протеини, въглехидрати и много други). Това е необходимо, на първо място, защото, в допълнение към храносмилателната си функция, той носи огромна тежест под формата на необходимост от детоксикация на всички токсични вещества, алкохол и повечето лекарства. Той също така произвежда практически всички фактори на кръвосъсирването и плазмените протеини и освен това е един от основните източници на топлинна енергия в организма. Така заслужено се нарича "лаборатория" на човешкото тяло.

Чернодробна стойност

Както бе споменато по-горе, молекулярната структура на черния дроб е изключително сложна. За непрекъснатия синтез на такова голямо количество протеини и метаболизма на всички токсични вещества, той се нуждае от мощен приток на енергия и следователно съдържа резерв от гликоген - пълна глюкоза. Както никоя друга клетка, нейните клетки съдържат невероятен брой ензими, които непрекъснато катализират обменните реакции. Основните от тях са аланин и аспартат аминотрансфераза (ALT, AST), тъй като имат най-висока активност и са много специфични за чернодробния паренхим. В допълнение, те са вътреклетъчни ензими, и следователно с некроза на хепатоцитите в биохимичния анализ на кръвта, тяхната концентрация ще се увеличи преди всичко. ALT и AST са постоянно присъстващи в плазмата, но техният брой има строги граници.

Тълкуване на резултатите

Повишаването на ALT и AST над нормата се наблюдава най-често при вирусен хепатит, тъй като настъпва активно разрушаване на чернодробните паренхимни клетки от микроби. В същото време тези ензими са най-значимият диагностичен параметър, тъй като са изключително чувствителни като индикатори за състоянието на такъв важен орган. По този начин, при хепатит, увеличаването на ALT-AST се наблюдава дори в претекстичния период, което може да позволи на квалифициран лекар да диагностицира заболяването на такъв ранен етап и да го намали до един абортиращ курс. Това е важно и в случай на атипичен ход на инфекциозни лезии на черния дроб, т.е. с изтрити клинични симптоми или в аничерен вид. Ако, когато пациентът се обърне, се вземе кръвен тест за ALT-AST и други биохимични показатели за чернодробна функция и тези параметри ще се увеличат драстично заедно с други симптоми на заболяването, тогава лекарят може безопасно да диагностицира хепатита и да започне активно лечение.

перспектива

Ако резултатът от заболяването е благоприятен, а клиничната картина придобива положителна тенденция, тогава показателите на ALT-AST ще намаляват бавно. Въпреки това, ако, напротив, тяхната промяна ще настъпи изключително бързо и ще се комбинира с увеличаване на хипербилирубинемията, лекарят трябва да издава аларма, защото това означава преход на болестта в по-тежък курс. Освен това е важно не само тяхното количество поотделно, но и съотношението на техните концентрации един към друг. Това се нарича de Ritis коефициент и обикновено е около 1,33.

Причини за повишени ALT и AST

Трансаминаза аланин аминотрансферазата (ALT) и аспарагиновата трансаминаза (AST) се използват за оценка на здравето на черния дроб, сърцето, панкреаса и далака. Специфични протеини присъстват във всички клетки на тялото и участват в образуването на аминокиселини. Ако биохимичният анализ на кръвните ALT и AST е повишен, той може да бъде за развитието на заболявания.

Повишените нива на ALT и AST говорят за развитието на заболявания.

Функциите на ALT и AST в организма

Вътреклетъчните ензими - трансаминазите или аминотрансферазите - извършват транспортна функция в организма, активно участват в образуването на аминокиселини:

  • аланин аминотрансферазата толерира аланин;
  • аспарагинова трансаминаза - аспарагинова киселина.

Оттук и името на специфични протеини. Освен това всяка група има своето място в човешкото тяло. Максималната концентрация на ALT се наблюдава в черния дроб и AST е в сърцето.

Норми на показателите на ензимите

Наличието на малко количество аминотрансферази в кръвта се счита за нормално. Коефициентът може да се различава при възрастни и деца, мъже и жени. Малко по-високи са процентите по време на бременността.

Таблица "Norma ALT и AST"

Защо ALT и AST са по-високи от нормалните?

За да се идентифицира специфичната причина за увеличаването на маркерите в биохимията на кръвта, е важно да се определи степента на изолирано увеличение на трансфераза ALT или AST.

  1. Леко повишение (няколко пъти по-високо от нормата) се случва при вирусен хепатит, мастно увреждане на черния дроб, стеатохепатоза. Променят се и други маркери на биохимията на кръвта - увеличаване на билирубина и алкалната фосфатаза.
  2. Умерено увеличение (от 5 до 20 пъти) - възпаление на тъканите на черния дроб с хроничен или остър характер, вирусни, алкохолни хепатити, развитие на цироза.
  3. Тежко повишаване на аминотрансферазите (повече от 20 пъти) - тежко протичане на лекарствено или токсично разрушаване на черния дроб, остър хепатит, панкреатит или атрофия на чернодробната тъкан, миокардит, исхемия. Не само трансаминазите се повишават, но също така и холестерол, билирубин.
  4. Критични показатели (над 2000-3000 U / l) - доказателства за смъртта на мускулните области на сърцето (екстензивен инфаркт на миокарда), ракови клетки в тъканите на черния дроб, предозиране с някои лекарства (остра интоксикация).

Силното увеличение на аминотрансферазите показва развитието на остър хепатит.

С разрушителните процеси в черния дроб, ALT се увеличава и AST се повишава леко. Висока концентрация на аспарагинова трансаминаза се наблюдава при остра некроза на сърдечния мускул (инфаркт) и други тежки патологии на сърцето, когато тъканите на органа се унищожават и в кръвта се отделя огромно количество специфичен ензим.

Показания за анализ

Може да се назначи кръвен тест за чернодробни тестове (ALT и AST аминотрансферази), ако подозирате тежки заболявания на сърдечно-съдовата и храносмилателната система.

  1. Развитие на хепатит (вирусен или алкохолен).
  2. Сериозни усложнения в периода на бременността на детето (прееклампсия).
  3. Остра мононуклеоза, която се разпространява в черния дроб и далака. По това време има силно разрушаване на клетките на виталния орган, което провокира голямо освобождаване на разрушения чернодробен ензим в плазмата.
  4. Патологични промени в тъканите на сърцето - миокардит, исхемия, перикардит. ALT и AST са особено бързо нарастващи в кръвта при остър миокарден инфаркт (критични показатели се наблюдават два дни след атрофия на сърдечния мускул).

Анализът на ALT и AST трябва да премине, ако има съмнение за хепатит.

Анализът на ALT позволява да се определи чернодробното заболяване в ранните стадии, без да се чака основният симптом - жълтеница. Специалистите често предписват такова проучване, ако тялото е податливо на дългосрочно лечение или в нетрезво състояние.

Показания за биохимия на кръвта могат да бъдат симптоми като:

  • болезнени пристъпи в корема, усещания за тежест от дясната страна;
  • пожълтяване на кожата, очните квадратчета и лигавиците;
  • постоянно чувство на умора, умора;
  • нарушения на червата и стомаха (диария, запек, подуване на корема, загуба на апетит).

Редовната консумация на мазни храни, злоупотреба с алкохол, стрес и нервно напрежение могат да причинят хипертранс-емия. По-просто казано, повишаването на активността на трансаминазите може да настъпи с всякакви вредни стимули. Ето защо е необходимо редовно да се следи състоянието на органите чрез биохимия на кръвта за ALT и AST маркери.

Как да се подготвим за анализа

Реалната клинична картина на състоянието на пациента зависи до голяма степен от подготовката за биохимичния анализ на кръвта. Пациентът трябва да приеме процедурата сериозно, спазвайки всички правила.

  1. Вземането на кръв се извършва сутрин. Пациентът трябва да се въздържа от ядене и всички напитки в продължение на 8-10 часа. Можете да пиете вода без газ.
  2. Резултатът от анализа засяга всяка интоксикация на тялото. Затова най-малко 7-10 дни преди кръводаряване е важно да се откажете от алкохол, цигари и други лекарства.
  3. За 2-3 дни, за да намалите физическото натоварване, не вдигайте тежести, намалявайте тренировките във фитнеса. Това ще помогне да се избегнат микротравмите на гладките мускули, които могат да повишат трансаминазите.
  4. Ограничете стреса и емоционалния стрес за няколко дни преди изследването.
  5. Не яжте мазнини и нездравословна храна поне 2-3 дни преди събирането на биологичния материал.

В случаите, когато пациентът непрекъснато приема лекарства и не може да ги откаже преди да вземе теста, важно е да уведоми лекаря.

Една седмица преди тестовете не може да се пие алкохол

Какво да направите, ако ALT и AST са по-високи от нормалните

Когато трансаминазите се увеличават в плазмата, е необходимо да се лекуват не симптомите, а патогена. Едва след като е установена точна диагноза, лекарят може да предпише лекарствена терапия, която се препоръчва да бъде подкрепена от народни средства.

Медикаментозно лечение

В зависимост от причината за повишаване на аминотрансферазите, специалистът предписва ефективни средства за лечение на специфично заболяване.

Таблица "Групи лекарства за намаляване на ALT и AST в кръвта"

Как да се намали нивото на народни средства

Нормализира работата на вътрешните органи и намалява аминотрансферазата в кръвта с помощта на традиционната медицина.

Билкова колекция за чернодробни заболявания

Необходимо е да се смесят 20 гр жълтурчета с безсмъртниче и жълт кантарион (по 40 г). Натрошени суровини, поставени в термос и се изсипва 1,5 литра вряща вода. Инфузията е готова за употреба след 10-12 часа. Трябва да приемате лекарството 4 пъти дневно в продължение на 14 дни. Това ще помогне да се намалят нивата на трансаминазите чрез възстановяване на чернодробните клетки.

Готвене билкови отвара е по-добре в термос

Инфузия на адонис със сърдечни заболявания

В чаша вряща вода завари 1 ч. Л. лечебни билки, увийте и оставете да се варят най-малко 2 часа. Течността трябва да се приема на празен стомах, а след това още няколко пъти през деня. Дозировка - 1 супена лъжица. л. Курсът на лечение е 12-15 дни.

Инфузия на адонис помага при сърдечни заболявания

Отварата от ракла

Натрошени растения семена (1 чаена лъжичка), за да варят 250 мл вряща вода и го оставете да се вари в продължение на 15-20 минути. Щам и пие ½ чаша сутрин и вечер, половин час преди хранене. Продължителността на лечението е 2-3 седмици. Инструментът е ефективен при панкреатит, хепатит, чернодробна исхемия. Бързо връща маркерите на ALT и AST към нормалното.

Намаляване на аминотрансферазата в кръвта ще помогне на млечния трън

Тинктура от глухарче

Поставете цветя от глухарче (0,5 л) и налейте водка (150 мл). Течностите трябва да стоят поне един ден, за да придобият лечебни свойства. Вземете тинктурата трябва ежедневно за 2 супени лъжици. л. 3 пъти на ден. Резултатите са видими след седмица на лечение. Терапията е 14-21 дни.

Тинктура от цветя от глухарче нормализира стойностите на ALT и AST

Инфузия на царевична коприна

Натрошени косми от царевични кочани (2 ч.л.) се изсипват 400 мл вряща вода. След 20 минути се прецежда и се приема по 1 чаша два пъти дневно в продължение на 14-21 дни.

Царевичните близалца ефективно намаляват аминотрансферазите

Понижаването на трансаминазите с народни средства трябва да се съгласува с Вашия лекар. Специалистът ще избере индивидуално рецептите и ще предложи доза, която не вреди на здравето.

диета

За бързо нормализиране на показателите за АЛТ и АСТ в кръвта трябва да се придържате стриктно към приема на храна. Диетата трябва да се обогати с продукти с витамин D и напълно да елиминира вредните храни.

Таблица "Разрешени и забранени продукти с повишени нива на трансаминазите"

предотвратяване

За да се предотврати увеличаването на аминотрансферазите може, ако се придържате към основните превантивни мерки:

  1. Водете здравословен начин на живот, спортувайте, отдайте предпочитание на туризма.
  2. Напълно спрете да ядете нездравословна храна и алкохол. Не пушете.
  3. Наблюдавайте физическия труд, не претоварвайте тялото.
  4. Да контролираш емоционалното състояние, да не допускаш стрес и нервни сривове.
  5. Не се лекувайте самостоятелно и редовно (на всеки шест месеца) провеждайте биохимичен кръвен тест, за да контролирате основните маркери.

Пешеходният туризъм е много здравословен.

Ако внимателно следите здравето си и не пренебрегвате първите симптоми на заболяването, можете да предотвратите развитието на тежки патологии.

Трансаминазите ALT и AST в човешкото тяло изпълняват важна функция - те участват в синтеза на аминокиселини. Ензимите се съдържат в клетките на жизненоважни органи. Рязкото увеличение на специфичния протеин в кръвта може да показва сериозни аномалии в черния дроб, сърцето или панкреаса. Съдържанието на ALT и AST помага да се идентифицират много заболявания в ранните етапи. Ето защо е толкова важно да се следят тези маркери и редовно да се дава биохимия на кръвта.

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници - AsAT и AlAT) са важни показатели за биохимичния анализ на човешка кръв, индиректно отразяващо състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които активно участват в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на ALT и AST, интерпретацията на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличаване или намаляване на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата.

Какво е AST в кръвта и какво показва

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-голямо количество AsAT се открива в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST се локализира в митохондриите и цитоплазмата на клетките, следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото увеличаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например за сърдечен удар). Увеличаването на кръвта на ензима се наблюдава след 8 часа от момента на поражението и достига своя максимум след един ден. Намаляването на концентрацията на AST при инфаркт се наблюдава на 5-ия ден.

AST трябва да се оценява заедно с ALT. Това са така наречените "чернодробни" проби, с които човек може да прецени дейността на процеса. Понякога повишаването на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът на AST не е скъп и може да се използва абсолютно във всяка лаборатория.

Какво е АЛТ в кръвния тест?

ALT или аланин аминотрансферазата в кръвния тест е вътреклетъчен ензим, който участва в клетъчния метаболизъм, по-специално при разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансферази се откриват в чернодробните клетки, по-малко в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Увеличаването на АЛАТ в кръвния тест се наблюдава с увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки). Повишаването на ензима се наблюдава още в първите часове след нараняване и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичния анализ на кръвта, е възможно да се прецени степента на активност на хепатита (хепатит се проявява с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което е посочено в клиничната диагноза. Случва се, че хепатитът настъпва без увеличаване на посочения ензим. След това те говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвните нива на ALT и AST се повишават при хепатит и отразяват степента на цитолиза - унищожаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми AsAT и AlAT в кръвния тест

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пола и възрастта. Например, и двата показателя са по-високи за мъжете, отколкото за жените.

Таблица на нормите на AST и ALT за възрастни мъже и жени:

При увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Rytis - съотношението на AST към ALT (AST / AlAT). Обикновено неговата стойност е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът на де ритис е по-малък от 1 (това е, ALT преобладава), тогава можем спокойно да говорим за поражението на хепатоцитите (чернодробни клетки). Например, при активен вирусен хепатит, концентрацията на ALT се увеличава 10 пъти, докато AST превишава нормата само 2-3 пъти.

Както е споменато по-горе, коефициентът може да бъде изчислен само ако стойностите ALT или AST се увеличат. Необходимо е също да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория се различават и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличаването на AST и ALT

Увеличаването на аланин и аспартам аминотрансферазата може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST в кръвните тестове:

  • Остър миокардит;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Белодробна емболия;
  • Остра ревматична болест на сърцето;
  • Нестабилна ангина;
  • Различни миопатии;
  • Наранявания на скелетните мускули (силно разтягане, разкъсване);
  • Миозит, миодистрофия;
  • Различни заболявания на черния дроб.

Причини за повишаване на ALT в кръвта:

  • Чернодробна цироза (токсична, алкохолна);
  • Остър панкреатит;
  • Холестаза, холестатична жълтеница;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Мастна хепатоза;
  • Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
  • Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
  • алкохолизъм;
  • Тежки изгаряния;
  • Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противоракови лекарства, лекарства за химиотерапия, сулфонамиди и др.)

Ако се установят високи нива на AST и ALT в кръвен тест, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да се определи причината за това явление, тъй като повишаването на тези показатели често означава наличие на сериозни заболявания.

Намалени са AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато показателите за AST и ALT са под нормалните. Това може да се случи при тежка и обширна чернодробна некроза (например при напреднал хепатит). Особено неблагоприятна прогноза е понижението на нивото на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за синтеза на AST и ALT е нормално. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с дългосрочно лечение с антибиотици. Неговата недостатъчност може да се запълни с помощта на лекарства (интрамускулно инжектиране на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се среща в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намаляване на чернодробните ензими може да възникне и в резултат на наранявания на черния дроб (например, когато органът е разкъсан). Такива условия обаче са изключително редки.

Норма трансаминаза при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

Повишената активност на AST и ALT в кръвта на детето, както и при възрастни, показва ефекта върху хепатоцитите на увреждащите фактори. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит.

Често увеличението на чернодробните ензими е вторично, т.е. развива се след някакъв вид патология. Например, повишаването на AST и ALT концентрациите може да настъпи при миокардна дистрофия, левкемия, лимфом на Ходжкин, васкулит и др.

Случва се, че AST и ALT при деца се увеличават в отговор на приема на някои лекарства, като аспирин, парацетамол. Важно е също да запомните, че AST и ALT могат да останат повишени за определено време след възстановяване от инфекциозно заболяване.

AST и ALT по време на бременност

Повишената AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което застрашава живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминазите изисква спешна медицинска помощ. Той ще прецени здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи представянето с течение на времето и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, тогава не трябва да има увеличение на трансаминазите през този период. Ако през този период има отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да прегледате жената, за да не пропуснете началото на развитието на прееклампсия.

Подготовка за анализа

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвни изследвания за AsAT и AlAT, зависи до голяма степен от начина, по който се подготвя за него.

Правила, които ще помогнат да се избегнат фалшиви резултати от научните изследвания:

  • За да се преминат тестовете трябва да бъде строго на празен стомах, поне след 8-часов пост. Позволено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключват кафе, газирани напитки, сокове и чайове за периода на приготвяне. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват да се използват седмица преди вземането на кръвни проби за AST и ALT.
  • За 3 дни, премахване на храни, богати на животински мазнини от вашата диета. Яжте пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и по-добре - напълно елиминирано.
  • Три дни преди планирания анализ е необходимо да се отмени интензивно физическо натоварване.
  • Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 часа.
  • Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги анулирате 3 дни преди проучването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
  • Опитайте се да се тествате в същата лаборатория.
  • След като сте получили резултата на ръцете си, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и ако е необходимо, да продължите прегледа.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Причини и лечение на повишени ALT и AST

Лабораторните изследвания са твърдо установени в съвременната диагностика - когато се свържете с медицинска институция в повечето случаи, се определя един или друг анализ. Важен показател за състоянието на черния дроб и сърцето е съдържанието на такива ензими в кръвта като аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза. Съкращение за AlAT (ALT) и AsAT (AST), съответно.

AST и ALT: процентът трансаминази при жени и мъже преди и след 50 години

Анализ на кръвта за биохимия ви позволява да прецените състоянието на важни органи и системи на тялото. Този метод показва наличието на заболявания на черния дроб, бъбреците, сърцето, съдовете и ендокринната система при мъжете и жените. В процеса на действие на тялото се образуват различни вещества. Кръвта присъства във всички тъкани на тялото, така че съставът му позволява точно да се определи [...]

Copyright © Преди да приложите методите за лечение, описани на сайта, не забравяйте да се консултирате със специалист.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Заболявания на черния дроб: причини, видове, симптоми и профилактика

Диети

Здравото състояние на най-голямата жлеза на човешкото тяло - на черния дроб - е ключът към пълноценен живот и добро настроение. Нищо чудно, че французите наричат ​​това тяло "желязно настроение".

Диета за черния дроб и панкреаса

Цироза

Черният дроб и панкреасът са големи храносмилателни жлези, осигуряват нормалното функциониране на организма. За съжаление, нездравословната диета и нездравословният начин на живот могат да доведат до разрушаване на органите и да станат началото на развитието на остри и хронични заболявания.

Какво е свиване на жлъчния мехур - симптоми, прегледи и лечение при деца и възрастни

Цироза

Вдигането на жлъчния мехур, извивката е вродена, придобита. Патология се появява по време на развитието на плода, но се открива много по-късно, при наличие на неприятни симптоми или планирано изследване на коремните органи.

Какво лекува хепатолог?

Цироза

Някои лекари имат тясна специализация и се занимават само с лечението на един специфичен орган в човешкото тяло. Те включват уролог, окулист, хепатолог и някои други. Окулистът се занимава изключително с проблеми със зрението, урологът със заболявания на пикочно-половата система.