Основен / Цироза

Показатели за ALT и AST и тяхното ниво при хепатит C

Цироза

ALT и AST при хепатит С са тези показатели, които най-точно показват степента на увреждане на органите и прогресията на заболяването. С тяхна помощ е възможно по-точно да се подберат лекарства за комплексна терапия, да се осигури своевременна помощ на пациента. Въпреки това, тяхното увеличение не винаги показва чернодробно заболяване. Често AST и ALT могат да причинят бъбречни и сърдечни проблеми. Пациентите с хепатит А трябва да се изследват периодично за ензимни чернодробни вещества, в съответствие с препоръките на присъстващия специалист по инфекциозни заболявания или хепатолог.

Какво е ALT и AST и кое е норма?

Аспартат аминотрансферазата и аминотрансферазата са тези ензимни вещества, които са свързани с трансформацията на редица аминокиселини. Техният синтез може да се осъществи само в човешкото тяло. До известна степен тези ензими се откриват в тъканите на органи като сърцето, бъбреците, в мускулните тъкани, но най-голямото количество от тях се произвежда в черния дроб. Ето защо, когато се установи нарушение на нормата на тези хормони, лекарите първо пристъпват към цялостен преглед на черния дроб.

Нормата за мъжете е да имат такива хормони малко повече. Това се дължи на някои хормонални процеси, протичащи в тялото им.

По този начин, нивото на ALT и AST при здрав човек трябва да бъде в рамките на 41 единици / L и 37 единици / L. Представителите на жените имат такива цифри значително по-малко. Нормата за тях: ALT - 31 единици / L максимум, AST - 30 единици / L.

Най-високите стойности се наблюдават при новородени. Нормално за възрастовите им резултати са 50 единици / L за ALT и 100 единици / L - AST. В този случай това правило не зависи от пода. Всички показатели извън определените граници се считат за нарушение, те изискват повторно тестване или допълнително изследване на лицето.

Съдържанието на ензими в кръвта се увеличава с такива фактори:

  • некроза на чернодробна тъкан;
  • цироза;
  • доброкачествени образувания;
  • хепатит;
  • миокардит;
  • панкреатит;
  • миокарден инфаркт;
  • инфекциозна мононуклеоза в периода на обостряне;
  • тежки възпалителни процеси.

Други причини, които влияят върху степента на активност на ALT и AST, са:

  • злоупотреба с алкохол;
  • химиотерапевтично лечение;
  • рязко увеличаване на физическия или психическия стрес;
  • психологически шок;
  • приемане на наркотици;
  • отравяне с олово;
  • приемане на някои лекарства, по-специално Аспирин, комбинирани орални контрацептиви, Варфарин.

Чрез систематична проверка на ензимната активност лекарите ще могат да наблюдават прогресията на заболяването, да коригират режима на лечение, ако е необходимо, и да въведат допълнителни методи за контрол. Ако показателите се увеличат с 1,5–5 пъти, тогава те се интерпретират от лекарите като умерена хиперфертемия, 6-10 пъти - умерено тежка, 10 пъти - тежка хиперфермемия. Рядко се намаляват ALT и AST.

Показатели за хепатит

Вирусен хепатит C, като правило, се развива в продължение на дълго време - няколко месеца или дори години. Ето защо ензимната активност не е непосредствено очевидна. Показателите остават нормални, но междувременно болестта унищожава клетките на органа. Лекарят може да подозира наличието на хепатит по коефициент на де Ритис. В основата си това е съотношението между ALT и AST. Ако коефициентът се увеличи с 1,33 пъти (повишена норма на ALT), тогава можем да говорим за патологията на черния дроб. Ако коефициентът е по-малък, тогава се подозира сърдечно заболяване.

С развитието на вирусния вариант на хепатит С може да се проследи неравномерното повишаване на индексите на ензимните вещества. Първият пик се появява на около 14-18 ден след влизането на вируса в човешкото тяло.

Тогава завършва инкубационният период, започва активната репродукция и активността на вирусите в средата на клетките, така че изследването на кръвта отбелязва увеличение на тези числа. След няколко дни (седмици) такива данни няма да бъдат забелязани.

Вторият пик се появява на етапа на проявите, т.е. момента, в който за първи път се появяват неспецифични симптоми на хепатит (слабост, загуба на апетит, умора и др.). Това се случва главно след 1,5 месеца от момента на инфекцията. Вълнообразните повишения на стойностите показват освобождаването на вирусни патогени в кръвта и повторното заразяване на чернодробните клетки с тях.

При иктеричен хепатит С, заедно с повишаване на ALT, се наблюдава повишаване на нивото на директен и общ билирубин. Ако болестта протича без жълтеност, анализът ще покаже само увеличаване на производството на ензимни вещества.

След пълното възстановяване и изчезване на вируса стойностите се връщат към нормалното. В същото време има и други клинични случаи, когато поради елиминирането на вируса, ще останат стабилни високи стойности. Не винаги, спадът на показателите се тълкува като намаляване на опасността и пълно възстановяване.

При хроничното протичане на заболяването могат да се появят стабилни преувеличени скорости или да настъпят периодични изблици на ензими. Относителното увеличение на AST показва влошаване на ситуацията и добавяне на допълнителни (вторични) промени. Те включват по-специално цироза на черния дроб, наличието на тумор.

Увеличение на нивата на AST и ALT, когато хепатитът се наблюдава в 100% от случаите.

Използват се и показатели за определяне степента на активност на хепатита.

Как да се подготвим и тестваме за ALT и AST?

Като правило, биохимичните анализи се определят за идентифициране на състоянието на човешкото здраве, като превантивен диагностичен метод. В допълнение, анализът се препоръчва да се премине на лекарите със симптоми като:

  • нарушаване на храносмилателния процес;
  • диария и газове;
  • обезцветяване на кожата (най-вече кожата става жълта);
  • честа неприятна регургитация;
  • дискомфорт и болка в черния дроб.

За да се определи нивото на трансаминазите и други параметри, се взема кръв от вена. По-добре е да се направи преглед сутрин. Именно тогава показателите най-близо съответстват на реалното състояние на здравето. Тъй като черният дроб е орган, който веднага реагира на всякакви промени в храненето, по-добре е пациентът да откаже да яде поне 8 часа преди момента на вземане на материала. Освен това е забранено да се пие алкохол за няколко дни преди анализа, за няколко седмици трябва да се откажете от някои видове лекарства.

Хирургична интервенция, стоматологично лечение, извършване на ултразвукова диагностика е подходящо да се отложи до кръводаряване. Скоростта на ензимите намалява в случаите, когато човек не е сънлив. Струва си максималната почивка и е минимално раздразнена в навечерието на тестването.

Не забравяйте да кажете на лабораторния техник или лекар за всички лекарства, взети предишния ден. Важно е да посочите обичайния си начин на живот, болестите, които преди това са били диагностицирани, симптомите, които се проявяват през последния период. Дълго чакане за резултатите не трябва да. Повечето лаборатории са готови да докладват получените данни за 2-3 дни от момента на събиране на материала.

Какво да направите, ако се повишат ензимните параметри?

Разбира се, много от тях се интересуват как да намалят нивото на ензимите. Намаляване на ензимната продукция възниква, ако заболяването е напълно излекувано или вирусът на хепатит се прехвърли в "неактивно" състояние.

ALT и AST могат да бъдат намалени чрез диета. На първо място, човек трябва да откаже мастни и протеинови храни. Сред храните, които трябва да бъдат ограничени с увеличаване на чернодробните ензими, трябва да се наричат:

  • лук, чесън;
  • спанак;
  • репички;
  • шоколад;
  • кисели плодове;
  • Газирани напитки;
  • киселец;
  • мастни млечни продукти;
  • кисели, осолени храни;
  • печене на печене.

Трябва да се обърне повече внимание на чернодробните проблеми върху храната, която лесно се усвоява и абсорбира. Пресни плодове и зеленчуци, зърнени храни, постно риба - основните компоненти на ежедневната диета.

От дневната храна при пациенти с хепатит трябва да се изключи: кафе, силен чай, шоколадови напитки. От алкохолни продукти в случай, когато се промени нивото на ензимните вещества, е необходимо да се откаже. Ограниченията се прилагат за количеството сол и захар.

Как да се намалят ALT и AST, в допълнение към правилното хранене? Здравият сън, добрият психологически климат, честите разходки на чист въздух са основните фактори, които позволяват да се коригира броят на индикаторите ALT и AST. Понякога е възможно да се намали производството на ензими поради антибактериална терапия (но рядко), имуномодулиращи лекарства.

Ако резултатът от теста показва наличието на вируса на хепатит С, лекарят най-вероятно ще препоръча антивирусна терапия. Какви лекарства да използвате и колко дълго трябва да се определят от специалист въз основа на всеки отделен случай.

През 2012 г. има пробив в лечението на хепатит С. Новите антивирусни лекарства потвърждават възможността за пълно възстановяване от хепатит С с вероятност от 97%. Колко време е необходимо за пускането на тези лекарства за свободна продажба в Русия, все още не е известно точно досега са в ход експериментални проучвания за дългосрочната им употреба.

Наложително е всеки човек, чийто биохимичен анализ потвърждава отклонение от нормалните стойности, да се свърже със специалист. Важно е да се разбере, че отрицателното въздействие на всяко заболяване, включително хепатит, ще бъде много по-малко, ако лечението започне своевременно. В съвременните фармацевтични средства има достатъчно средства, способни да намалят чернодробните ензими.

Повишени ALT и AST при чернодробни заболявания

Аланин аминотрансфераза (ALT)

Изследването на активността на ALT и AST в серума е от съществено значение за диагностицирането на чернодробно заболяване. Повишаването на тяхната активност е право пропорционално на степента на некроза на чернодробната тъкан.

Активността на ALT в серума е предимно и най-съществено променена при чернодробни заболявания. Повишената активност на ALT в 1,5-5 пъти в сравнение с горната граница на нормата се счита за умерена хиперфертемия, 6-10 пъти по-умерена хиперфертемия и повече от 10 пъти по-висока. Степента на повишаване на активността на ALT показва тежестта на чернодробната некроза, но не посочва директно дълбочината на нарушенията на самия дроб.

При острия хепатит, независимо от етиологията, активността на АЛАТ се увеличава при всички пациенти. В същото време, нивото на АЛАТ се повишава 10-15 дни преди появата на жълтеница при вирусен хепатит А и за много седмици при вирусен хепатит Б. При типичен курс на остър вирусен хепатит активността на АЛАТ достига своя максимум на 2-3-та седмица от заболяването. С благоприятния си курс, нивото на АЛАТ се нормализира за 30-40 дни. Обикновено, при остър вирусен хепатит, нивото на активност на ALT варира от 500 до 3000 IU / l.

Повтарящото се и прогресивно повишаване на активността на ALT показва нова некроза на чернодробни клетки или рецидив на заболяването. Удължаването на периода на повишена активност на АЛТ често е неблагоприятен знак, тъй като може да означава преход на остър хепатит към хроничен.

При остър алкохолен хепатит активността на AST е по-висока от ALT, но активността на двата ензима не надвишава 500-600 IU / l.

За хроничен хепатит се характеризира с умерена и умерена хиперфертемия. При латентни форми на чернодробна цироза може да не се наблюдава повишаване на активността на ALT.

Пациенти с токсичен хепатит, инфекциозна мононуклеоза, интрахепатална холестаза, с цироза, чернодробни метастази АСТ активността е по-висока от АЛАТ.

Повишаване на активността на ALT може да бъде установено и при тези, които нямат клинични прояви на носители на повърхностния антиген на хепатит В, което показва наличието на очевидно асимптоматични активни процеси в черния дроб.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

AST също се увеличава при остър хепатит и други тежки лезии на хепатоцитите. При обструктивна жълтеница се наблюдава умерено повишаване при пациенти с чернодробни метастази и цироза. De Ritis коефициент, т.е. съотношението ALT / AST, обикновено равно на 1,33, с чернодробни заболявания под тази стойност и със сърдечни заболявания - по-високи.

С увеличаване на активността на ALT и AST, препоръчваме да се запишете за консултация с хепатолог и да се подложи на чернодробно изследване на апарат Fibroscan - Еластометрия / еластография на черния дроб

Показатели за ALT и AST при хепатит

ALT и AST са един от най-важните показатели в биохимичния анализ на човешка кръв, които директно показват състоянието на вътрешните органи. Превишението на нормалните показатели показва патологични процеси, протичащи в такива жизненоважни органи като сърцето, черния дроб, бъбреците. Но индикаторите за ALT и AST при хепатит, които се появяват в лабораториите, заслужават специално внимание.

Какво е ALT и AST

Аминотрансферазите (трансаминазите) са вътреклетъчни ензимни структури, които ускоряват реакциите на трансаминиране.

Реакцията на трансаминиране е прехвърляне на аминогрупата (NH2) от аминокиселината към продукта на метаболизма на мазнините - кетокиселина. В резултат на това се синтезира нова аминокиселина, която се синтезира директно в човешкото тяло и а-кетокиселина. Витамин В6 активира този процес.

Трансаминазите присъстват във всяка клетка на човешкото тяло, в нарушение на целостта на клетъчните структури, тези ензими влизат в кръвта. Обикновено аминотрансферазите се съдържат в кръвта поради наличието на програмирана клетъчна смърт - апоптоза. Това е норма. Въпреки това, с масовата клетъчна смърт и освобождаването на големи количества ензими, показателите за биохимични изследвания се променят, те могат да бъдат превишени десетократно в зависимост от вида на патологията и размера на дефекта.

Аланин аминотрансферазата (ALT, AlAT) е вътреклетъчен ензим, участващ в метаболизма на есенциалната аминокиселина аланин. Такова вещество като аланин във високи концентрации се съдържа в хепатоцитите - структурните клетки на черния дроб, в по-ниски концентрации могат да бъдат открити в миокардните клетки и бъбречната тъкан.

Аспартат аминотрансферазата (AST, AsAT) е ензим, разположен в комплекс Golgi и митохондрии, който участва в разцепването на заместващата аминокиселина - аспарагин, чрез хидролиза на амидната група, образувайки оксалоацетат, който участва в цикъла на Кребс. Тази аминотрансфераза преобладава в миокардните клетки, черния дроб - хепатоцитите, централната нервна система.

AST е индикатор за нередности в работата на сърдечния мускул. ALT е хепатоцелуларен ензим, който показва неизправност на хепатоцитите и хепато-жлъчните пътища като цяло.

Представените типове тестове се задават в следните ситуации:

  • жълтеница (иктерично оцветяване на склера, лигавици, кожа);
  • диспепсия (гадене, повръщане, абнормно изпражнение);
  • обезцветяване на изпражненията;
  • тъмна урина;
  • появата на бяла пяна върху урината;
  • болка в десния хипохондрий;
  • сърбеж;
  • появата на паяжини по кожата;
  • загуба на коса, крехкост, тъпа коса;
  • "Чернодробни длани" - ярко жълто, медно оцветяване на кожата на дланите и ходилата;
  • поява на необичайна неприятна миризма на "печени ябълки".

Подготовка за анализ

При подготовката за анализа извършете следните манипулации:

  • 3 дни преди планираното проучване да спре употребата на алкохол и цигари;
  • 2 дни преди даряването на кръв, да се въздържат от ядене на мазнини и пържени храни;
  • да уведоми лекуващия лекар за всички лекарства, които са били взети през последните 10 дни, ако е възможно, да отмени лекарството 10 дни преди кръводаряване;
  • намаляване на физическата активност за една седмица преди анализа;
  • Последното хранене трябва да бъде не по-късно от 19:00 часа (лека вечеря);
  • сутрин е позволено да изпиете чаша вода и да си миете зъбите.

Процес на доставка

Кръв, за да се определи нивото на тези показатели, взети рано сутрин, на празен стомах, от вена. Резултатите трябва да са готови на следващия ден.

Резултати от декодирането

Когато декодирате резултатите, трябва да се съсредоточите върху данните, представени в таблицата.

Какви са стойностите на ALT и AST при хепатит?

Хепатитът е възпалително заболяване, при което има увреждане на тъканите и клетъчните мембрани на черния дроб. Заболяването се характеризира с различни форми и има няколко етапа. Днес има голям брой диагностични мерки, насочени към идентифициране на заболявания от тази група.

Лабораторните кръвни тестове за ензимите AST и ALT се използват най-често при диагностицирането на хепатит, въпреки че често темата за такива анализи е идентифицирането на други заболявания. Помислете как се извършват тези изследвания и какви индикатори показват наличието на една или друга форма на хепатит.

Какво е това?

Аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата са ензимни елементи, които участват пряко в превръщането на голям брой аминокиселини. Малко количество от такива вещества се наблюдава в много отдели и тъкани на човешкото тяло, а именно в бъбреците, зоната на сърцето, мускулните влакна, но по-голямата част от тези ензими се синтезират в черния дроб.

Важно е! Когато се открие излишък от такива вещества в кръвта, лекарите веднага заподозрат патологията на чернодробния отдел. Поражението на този орган води до нарушаване целостта на клетъчните мембрани, наречени хепатоцити, както и до техните деструктивни промени.

Ако е извършен кръвен тест за нивата на AST и ALT навреме, заболяването може да бъде уловено на ранен етап, когато симптомите все още липсват. Не може обаче да се каже, че увеличението на тези показатели показва наличието на чернодробни заболявания, броят на аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата може да бъде увеличен при други заболявания, често за сърцето, панкреаса или бъбреците.

Кръвните тестове за AST и ALT могат да помогнат на лекарите не само да открият наличието на патология, но също така да проследят терапията и да признаят тежестта на заболяването.

Струва си да се каже, че този анализ задължително се допълва от други методи на изследване, тъй като неговите показатели не винаги говорят със стопроцентна вероятност за наличие на хепатит.

Има допълнителни методи за диагностика, в допълнение към показателите AST и ALT, за потвърждаване или отхвърляне на евентуално увреждане на черния дроб:

  1. Изследването на алкалната фосфатаза, което се счита за важно ензимно вещество, участващо в процеса на хидролиза, е разположено в няколко области на тялото, чревната, костната тъкан, плацентата и в гърдите при жените по време на кърмене. Алкалната среда е с максимална степен на активност на фосфатазните елементи.
  2. Анализ за гама-глутамилтрансфераза. Това вещество е също ензим, който участва активно в транспорта на аминокиселини. Повечето от този елемент се намира в черния дроб, бъбреците и тъканите на панкреаса и малко в кръвта.

Въз основа на това става ясно, че анализът само на AST и ALT не е достатъчен за откриване на хепатит. Необходими са по-голям брой диагностични мерки, които да помогнат точно да се определи наличието или отсъствието на чернодробна патология, както и да се изясни формата му.

Цел и провеждане на изследването

Проучване на AST е показано при много условия. Използвайки този диагностичен метод, лекарите определят патологии не само на черния дроб. Когато е предписан AST тест:

  1. Идентифициране на факторите, причиняващи жълтеница.
  2. Изследването на степента на разрушаване на хепатоцитите и потвърждаване на диагнозата цироза или хепатит, както и други патологии на този орган.
  3. Като начин за диагностициране на сърдечни заболявания.
  4. Мониторинг на състоянието на чернодробното отделение по време на употребата на хепатотоксични лекарства.
  5. Оценка на резултатите от лечението.

Причините, които могат да предизвикат увеличаване на аспартат аминотрансферазата, са доста голям брой. Обикновено биохимията на кръвта се определя от пациенти с конкретна клинична картина. Такива изследвания позволяват да се оцени състоянието на човека и функционалните характеристики на много части на тялото. Наред с другите неща, в случай на поява на някои нарушения на благосъстоянието лекуващият лекар ще изпрати пациента на този анализ.

Когато е необходимо да се премине биохимия:

  • подуване и диария;
  • често се случва оригване и регургитация;
  • нарушение на храносмилателния процес;
  • неприятна и болка в черния дроб;
  • променете цвета на кожата на жълто.

За изследване на съдържанието на трансаминазите и други важни показатели, кръвта трябва да бъде дарена в сутрешните часове, а събирането й се извършва от вена. Именно по това време на деня кръвта е най-подходяща за изследване и нейният състав може да се определи най-точно.

Тъй като черният дроб мигновено реагира на всяка промяна в диетата, по-добре е човек да не яде 7-8 часа преди вземането на кръв в навечерието на изследването. Пиенето на алкохол е забранено на хората няколко дни преди проучването, а лекарствата също са по-добре да се отменят, ако лекарят разреши.

Важно е! Освен това трябва да отложите посещението на зъболекаря или ултразвукова диагностика, ако такива процедури са планирани по време на същия период като анализа. Преди да вземете кръвта, трябва да си починете добре и да заспите добре, защото резултатът от изследването може да бъде погрешен, ако човек е раздразнен или уморен.

Също така трябва да кажете на лекаря за всичкия дискомфорт, изпитан в навечерието на анализа и взетите лекарства.

Какво означават резултатите от анализа?

За да се определи развитието на хепатит или неговото отсъствие по време на биохимичния анализ, трябва да знаете кои стойности са нормални за здравия човек, в зависимост от физиологичното му състояние. Така че, деца и старост, бременност и др. може да причини аномалии, но това няма да бъде признак на патология.

Нормални стойности

За правилно разчитане на резултата от този анализ е необходимо да се вземе предвид полът на пациента (Таблица 1).

Наред с други неща, лекар в разговор с човек винаги открива естеството на своята трудова дейност, защото прекомерното физическо натоварване увеличава съдържанието на чернодробните ензими в кръвта.

В допълнение, пристрастяването на пациента към алкохола и употребата на някои лекарства също могат да променят броя на тези елементи в кръвния поток.

Ако говорим за биохимично изследване на кръвта на една жена, тогава показателите за AST и ALT в тях са малко по-различни от нормалните стойности при мъжкия пол. Счита се, че един добър резултат от ALT анализа е 32 u / l или по-малък, а съдържанието на AST елемента не трябва да надвишава 40 u / l. Също така е необходимо да се вземе предвид долната граница на AST, обикновено 20 единици.

Наред с другите неща, при дешифрирането на данните може да участва и коефициентът на коефициента на Ритис. Този анализ показва нивото на AST и ALT един спрямо друг. Нормалните стойности могат да варират в диапазона от 1,33-1,75 единици / литър.

Ако резултатът от такова проучване е показал стойност от 1 u / l, тогава лекарят може да подозира хронично развитие на чернодробно заболяване с дистрофично или възпалително естество. Когато коефициентът е по-нисък от 1 u / l, анализът показва наличието на инфекциозен ход на хепатит. Когато индикаторът, напротив, надвишава 2 единици / литър, резултатът показва патологията на сърдечния мускул, при условие че нивото на албумин в кръвния поток е нормално.

Стойности на ALT и AST за хепатит С

Биохимичният анализ на кръвта често е лабораторният метод на изследване, който служи като първи сигнал на лекаря, че пациентът има проблеми с черния дроб. От всички биохимични параметри за чернодробно заболяване е характерно повишаване на двата ензима - ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза). Тези ензими не са специфични за чернодробните клетки, тъй като те се срещат и в много други клетки на човешкото тяло: в бъбреците, набраздени мускули, сърце, далак, панкреас, бели дробове. Защо тогава повишаването на тяхното ниво е толкова важно за патологията на черния дроб?

Стойността на ензимите за диагностика

Аминотрансферазите участват в реакцията на трансаминиране (трансаминиране) между амино и алфа-кето киселини. Представката "аланин" или "аспартат" показва с коя аминокиселина е заменена аминогрупата. В допълнение към самия аланин и аспарагиновата киселина, пирувирова, алфа-кетоглутарова и други аминокиселини действат като субстрат за обмена на аминогрупи. Витамин В6 (пиридоксин) катализира реакцията на трансаминиране. По този начин, аминотрансферазите участват в вътреклетъчния синтез и разграждането на протеините в тялото.

В кръвта тези ензими се съдържат в остатъчни количества, тъй като са вътреклетъчни. ALT и AST се появяват в големи количества в кръвта в случай на масивно увреждане на клетките, в които те се съдържат. Основните причини за повишаване на кръвните им нива са:

  • чернодробни заболявания (хепатит, жълтеница, холелитиаза, холецистит, цироза, тумори и метастази на други тумори в черния дроб);
  • патологии на панкреаса (панкреатит, панкреанекроза);
  • увреждане на бъбреците (пиелонефрит, гломерулонефрит);
  • заболявания на кръвоносната система (миокарден инфаркт, хипертонична криза, злокачествена хипертония);
  • инфекциозни заболявания, гнойно-септични усложнения;
  • отравяне, интоксикация;
  • ударни и аварийни състояния, изгаряния на кожата;
  • автоимунни и алергични заболявания;
  • наранявания и заболявания на опорно-двигателния апарат;
  • увреждане на мозъка с неизвестна етиология;
  • ендокринни заболявания;
  • доброкачествени и злокачествени тумори на всяко място;
  • състояние след операция, агресивно лекарство, радиация и химиотерапия.

Съмнението или наличието на някое от изброените заболявания или състояния е пряко указание за определяне на нивата на ALT и AST в кръвта на пациента.

В зависимост от методологията, използвана в лабораторията за установяване на нивото на ензимите, скоростта им се изразява в:

  • единици на литър (U / l);
  • микрокатал в литър (mkat / l);
  • нанолитри в секунда в литър (nmol / (s · l);
  • микромоли в минута на литър (µmol / (min · l)

Референтните нива на ензима зависят от единиците, в които се извършва анализът. Като правило, в аналитичната форма на лабораторията се посочва диапазонът от нормални стойности, с които се оценява резултата от изследването. В нашата страна традиционните са U / l.

В хепатоцитите, най-голямо количество ALT в човешкото тяло е концентрирано, в по-малки количества се намира в миокардиоцити, панкреасни клетки, мускулни влакна и бъбреци. Като се има предвид факта, че активността на ALT хепатоцитите е няколко пъти по-висока, отколкото в други органи, се смята, че повишаването на нивото на този ензим в кръвта по-често показва лезия на чернодробния паренхим.

Нормата на аланин аминотрансферазата в кръвната плазма се различава по пол: при мъжете нивото се приема до 45 U / l, а при жените до 34 U / l. Това се дължи на по-активен начин на живот на мъжете и по-голяма маса от скелетни мускули в тях.

Аспартат аминотрансферазата (AST) също е вътреклетъчен ензим. В големи количества се съдържа в сърдечния мускул, в по-малките - в хепатоцити, панкреатоцити, нефроцити, мускулни влакна и алвеолоцити на белите дробове. Обикновено AST не трябва да се увеличава с повече от 37 U / l (за мъжете) и 30 U / l (за жените). Високата активност на този ензим е характерна за увреждане на миокарда, например, по време на инфаркт.

Повишените концентрации на ALT и AST в кръвта се наричат ​​хиперфертемия. Има три степени на хиперферемия (най-голямото отклонение от нормата):

  • умерено - нивото на ензимите е надвишено 1,5-5 пъти в сравнение с нормата;
  • умерена тежест - 6-10 пъти;
  • тежки - повече от 10 пъти.

Степента на хиперферментация показва тежестта на патологичния процес, който води до деструкция на клетките.

АЛТ за хепатит

Според флуктуациите на ALT и AST, активността на хепатит С може да бъде наблюдавана.При цялото заболяване се определят няколко повишения и понижения в нивото на тези ензими. Първото повишаване се наблюдава 2 седмици след инфекцията. По това време инкубационният период е завършен и започва активното развитие на вируса в хепатоцитите. От чернодробните клетки, унищожени от вируса, ензимите навлизат в кръвния поток, високо ниво на което се наблюдава през целия остър период на вирусен хепатит.

Вторият пик на повишение на ALT и AST, последван от подобно на вълна увеличение и намаляване, възниква, когато се появят първите клинични симптоми на вирусен хепатит С (болка под дясното ребро, тежка слабост и повишена умора). Възходът може да настъпи след 2 месеца и след 6-7 месеца. След това колко започва второто увеличение, зависи от състоянието на имунитета на пациента. Показателите на ензимите в пиковите часове се увеличават с 6-10 пъти, след което намаляват до 2-5 норми.

Намаляването на ензимите до нормални и по-ниски при клинично прогресиращ хепатит С не означава възстановяване. Най-често това е признак на дълбок циротичен процес в чернодробната тъкан.

ALT и AST в диференциална диагноза

Тъй като нивото на ALT и AST в кръвта може да се повиши при различни патологии, често е трудно да се направи диференциална диагноза между заболяванията, които водят до това увеличение. За тази цел в лабораторната диагностика е въведен специален коефициент (индекс) на Ритис, който характеризира съотношението на нивата на АСТ и АЛТ промени. Определя се чрез разделяне на концентрацията на AST на нивото на ALT.

Обикновено този коефициент варира от 0,91 до 1,75, а средната му стойност трябва да достигне 1,3. Има няколко възможности за интерпретиране на този коефициент:

  1. Индекс в рамките на референтните стойности. Характерно за здравите хора.
  2. Индексът спадна под 0.9. Среща се с увреждане на черния дроб. С разрушаването на хепатоцитите, активността на ALT в кръвта може да се увеличи с 8-10 пъти, докато AST се увеличава само с 2-4 пъти. Разделяйки AST на ALT, получавате коефициент с тенденция към намаляване, което показва некроза на хепатоцитите.
  3. Увеличаване на индекса над 1,75. Показва инфаркт на миокарда. При некроза на миокардиоцитите, голямо количество AST навлиза в кръвния поток с по-малко количество ALT, следователно, при изчисляване на индекса, той ще бъде твърде висок.

Индексът Ritis сам по себе си не означава нищо: оценява се само в комбинация с показатели за нивото на ALT и AST в серума.

Намалени ALT и AST

При пациенти с декомпенсирана цироза, цирозата и фиброзната маса напълно изтласкват нормалния паренхим. В този случай дори високият вирусен товар вече не води до разрушаване на хепатоцитите и съответно ALT и AST от тях вече не влизат в кръвта. Биохимичният анализ на кръвта в този изразен процес става "спокоен": ензимите се свеждат до нормата и дори могат да достигнат до нула, но това е само въображаемо подобрение.

Нивото на ензимите в кръвта зависи от броя на срутващите се клетки. Рязкото понижаване на ALT и AST в кръвта след предишното им изразено покачване показва, че вече няма живи клетки в черния дроб, които могат да се разрушат. Лекарят, който е поръчал чернодробните ензими, в този случай, разбира, че цирозата вече е достигнала апогея: настъпила е чернодробна недостатъчност.

Има и друго обяснение за намаляването на нивата на ензимите - B6-витамин дефицит. Витамин В6 (пиридоксин) е катализатор за трансаминация на аминокиселини, следователно, когато е дефицитен в тялото, например, при чревни заболявания или дисбактериоза, се наблюдава и намаляване на ALT и AST ензимите в кръвта, но не е свързано с органично увреждане на черния дроб, но е функционално.

Във всеки случай, никой не установява диагнозата само на базата на биохимично изследване на кръвта.

Определянето на AST и ALT в кръвта е само един от етапите при диагностицирането на чернодробните патологии. Диагнозата се поставя само след цялостен преглед на пациента с използване на всички възможни и налични методи за диагностика: интервю, изследване, палпиране и перкусия на черния дроб, други лабораторни изследвания и апаратни диагностични методи.

Скорости на показателите за ALT и AST при хепатит

Обикновено, чернодробните клетки произвеждат няколко специфични ензими, които регулират нормалното функциониране на тялото. С увеличаване на патологията на чернодробната функция, тези ензими нарушават измереното функциониране на храносмилателната система и тяхното присъствие може да бъде намерено в кръвния поток. Показателите за ALT и AST при хепатит са значително различни от нормата, така че това заболяване може да бъде открито дори при диагностициране на кръвта.

норма

Нормалните храносмилателни ензими на чернодробната система са в дългосрочен интервал, поради което не е трудно да се определи тяхното излишък или намаляване. ALT е аланин аминотрансфераза, AST е аспартат аминотрансфераза, те са предназначени да регулират аминокиселините чрез тяхното разграждане. Тези елементи, в допълнение към чернодробната система, се намират в бъбреците, сърцето и мускулната тъкан, но в малки количества, които не излизат извън нормалните граници, дори ако тези органи не работят.

Превишаването на нормалните граници показва, че настъпва патологично разрушаване на чернодробната система, а по-нататъшното повишаване на показателите може да означава некроза.

В допълнение към развитието на хепатит от всяка етиология, увеличаването на ALT и AST показва патологията на други органи:

  • Неоплазми с различна степен на злокачествено заболяване;
  • Некротизация на тъканите на чернодробната система;
  • цироза;
  • Възпаление на чернодробната система.

AST или ALT за хепатит се оценяват предварително чрез кръвни тестове. Ако е необходимо, препоръчва се динамично наблюдение на показателите. При наличие на хепатит или друго възпалително чернодробно заболяване, броят на резултатите от теста ще се увеличи.

  1. ALT при мъже до 45 единици на литър;
  2. AST при мъже до 40 единици;
  3. ALT при жени до 35 единици на литър;
  4. AST при жени до 30 единици на литър.

Повишените нива могат да бъдат в нормално състояние само при раждане, AST може да бъде 150 единици, а ALT - до 50 единици. В процеса на растеж, с нормалното функциониране на ендокринната система, тези цифри се намаляват до средните. В случай на повтарящо се увеличение, те казват за съмнение за чернодробна дисфункция.

Хепатит С и ставки

При нормални ALT и AST при хепатит С не се увеличава незабавно. Отнема няколко години след началото на заболяването, преди да забележите техния растеж. Факт е, че развитието на хепатит от всяка етиология се появява на първо място без никакви прояви. Въпреки това, дори и при този асимптоматичен ход, настъпва патологично разрушаване на чернодробните клетки. Следователно, в случай на повишаване на ALT и AST, те говорят за дълъг процес.

Често AST и ALT за хепатит C са в нормалните граници или леко надвишават. Ето защо, експертите не могат да обръщат внимание на такива данни или да не забележат тяхното увеличение по време на динамичното наблюдение. В допълнение, увеличаването на тези данни означава не само дисфункция на черния дроб, тъй като се проявява с други фактори:

  • Хормонални хапчета с акцент върху контрацепцията;
  • Дългосрочна терапия с аспирин или лекарства, базирани на него;
  • Лечение на психични или нервни патологии с антидепресанти;
  • Сърдечни нарушения с необходимост от лечение с варфарин.

Съществува метод за определяне на възможното увреждане на нормалното функциониране на чернодробната система - изчислява се коефициентът на де Ритис. Техниката е следната - вземете пропорцията на ALT към AST, със среден коефициент 1,33. В случай на повишена ALT и увеличаване на средния коефициент, може да се говори за заболяване на чернодробната система. Ако AST се надвиши и този коефициент се намали, трябва да се диагностицира сърдечно-съдовата система.

ALT за хепатит C обикновено е далеч извън нормалните граници. В същото време този коефициент надвишава средния статистически показател до десет пъти. С увеличаване на броя на АСТ се подозират некротизиращи процеси или се прикрепят други форми на хепатит.

С появата и прогресирането на хепатита съществува стандартно развитие на клиничната и диагностична картина:

  1. За първи път след две седмици от проникването на вируса в кръвта се проявява повишаване на кръвната картина за хепатит. Това означава края на инкубационния период и навлизането на антитела в кръвния поток. Броят на кръвта се увеличава леко, все още е в нормални граници;
  2. След три месеца започват да се появяват първите незначителни симптоми на хепатит - слабост, гадене. Кръвните тестове показват постепенно увеличаване на броя на ALT и AST;
  3. По-нататъшното развитие на заболяването без лекарствена терапия увеличава нормалните числа до 30 пъти;
  4. При външните прояви на развитие на хепатит се появява пожълтяване на кожата и лигавиците. Кръвта може да открие увеличение на фракциите на билирубина;
  5. С навременна терапия има постепенно връщане на числата до нормални граници, то се случва в рамките на три до четири месеца. Въпреки това, дори след шест месеца, може да настъпи леко увеличение.

Как се открива

Показателите за ALT и AST при хепатит не са единственият начин за откриване на патология и за започване на нейното елиминиране. Ако има съмнения в диагнозата, се предписват по-точни методи за изследване, при които не е толкова трудно да се открие проблема. В допълнение, често е невъзможно да се разграничи една патология на черния дроб от друга без определени методи, тъй като всички клинични прояви са подобни един на друг.

За чернодробни заболявания, за да се диференцира диагнозата се използва:

  • Кръвен тест за полимеразна верижна реакция (PCR);
  • Ултразвуково изследване на коремните органи, по-специално на чернодробната система;
  • Внимателно събиране на анамнеза, идентифициране на причините или метода на инфекцията;
  • Кръвен тест за наличие на антитела срещу хепатит с различна етиология в кръвта;
  • Лапаротомия с последваща чернодробна биопсия (най-точен метод, но с редица противопоказания).

Като цяло стойностите на ALT и AST за хепатит С са само отправна точка за по-нататъшни изследвания. Въпреки това, дори и с техните средни стойности, хепатитът може да присъства в кръвта, така че са необходими редовни прегледи за поддържане на здравето.

Подготовка за диагностика

Нивото на ALT и AST показва биохимичен кръвен тест. Често такава диагностична процедура се предписва за профилактични цели, за да се оцени здравословното състояние като цяло или за динамично наблюдение.

Прояви, които изискват биохимичен кръвен тест:

  1. Проблеми с храносмилането;
  2. Разхлабени изпражнения или подуване на корема;
  3. Промяна в цвета на кожата без видима причина;
  4. Скъсване, често с неприятна миризма;
  5. Болка в десния хипохондрий.

За по-точна диагностика трябва да спазвате стандартните правила:

  • Даряват кръв за анализ сутрин;
  • Кръвта се взема изключително от вена;
  • Преди процедурата се препоръчва да се въздържат от ядене в продължение на 8 - 10 часа;
  • Не пийте алкохол и продукти, които го съдържат една седмица преди проучването;
  • Когато приемате лекарства, е необходимо да се откажете от хапчетата за една седмица, ако това е невъзможно - уведомете лекаря за правилната интерпретация на резултатите;
  • Трябва да се въздържате от други видове диагностика или лечение няколко дни преди анализа.

Ако следвате тези правила, показателите за биохимичен анализ ще отразят истинската картина на състоянието на тялото.

По време на процедурата трябва да седнете на специален стол със стойка, поставете ръката си на определеното място. Когато техникът затегне сбруята на ръката си, той трябва да свие юмрук няколко пъти, като по този начин принуждава кръвта към тестовата площадка. След като поставите иглата във вената, е необходимо да отпуснете ръката си за свободен кръвен поток. Самата процедура отнема една до две минути заедно с препарата. След като се вземе кръв за диагностика, е необходимо мястото на пункция да се запечата с еднократна мазилка, за да се избегне инфекция.

Тактика с нарастваща производителност

Показателите за ALT и AST при хепатит C значително надвишават нормата. Това означава, че черният дроб страда и трябва да бъде максимално подкрепен. Това може да стане както с помощта на медикаментозна терапия - курс на лечение с хепатопротектори, така и с помощта на балансирана диета.

На първо място са забранени продукти с високо съдържание на мазнини и протеини. Необходимо е да се даде почивка на черния дроб, а за това е най-добре да се яде лека храна.

Забранен за чернодробна недостатъчност:

  1. Репички, репички, ряпа;
  2. Плодове с високо съдържание на киселина;
  3. Голям брой лук и чесън;
  4. Млечни продукти с високо съдържание на мазнини;
  5. Храна, приготвена със осоляване или ецване;
  6. Зелените киселини от типа на киселец;
  7. Продукти от висококачествено брашно;
  8. Шоколад.

Алкохолът и наркотиците, чието съдържание е изключено от диетата, е едно от първите. Също така, не пийте напитки с газ, кафе.

В диетата трябва да има:

  • Сладки плодове сезонно;
  • Различни зърнени култури, главно във вода или обезмаслено мляко;
  • Свежи сезонни зеленчуци;
  • Варено, печено или задушено пиле или риба.

В допълнение към прегледа на диетата, трябва да промените обичайния си начин на живот:

  1. Спете поне 8 часа, а за добро възстановяване на тялото се препоръчва да си лягате рано и да ставате рано;
  2. Променете отношението си към живота като цяло - по-малко раздразнен, нервен, в конфликт. Психологическият фактор често пречи на нормалното функциониране на тялото;
  3. Туризъм. Не трябва рязко да се предприемат физически натоварвания, от прекомерен стрес може само да навреди. Но навикът на дългите разходки може значително да подобри цялостното здраве.

При установяване на диагнозата хепатит С не може да се направи без антивирусна терапия. Продължителността на лечението и дозировката на лекарствата се установява от специалист по инфекциозни заболявания след задълбочена диагноза. Предписанията трябва да се следват точно, за да се отървете от болестта и да възстановите увреденото здраве.

Стойността на ALT и AST при хепатит

Нивото на ензимните чернодробни вещества ALT и AST при хепатит е най-важният показател, тъй като той най-точно показва как се повлиява черният дроб и как е необходимо да се коригира терапията, за да се помогне на човека в максимална степен. В същото време е важно да се разбере, че повишаването на тези стойности не означава наличие на чернодробна патология във всяка ситуация - може да има проблеми с други органи. Повече информация за ензимните субстанции на черния дроб, както и как да се подготви за тестове и какво да се прави с увеличените стойности на получените резултати - в този материал.

Какво е това?

Аланин аминотрансферазата (ALT) и аспартат аминотрансферазата (AST) са ензимни вещества, които участват в превръщането на аминокиселини, необходими за организма. Те могат да се произвеждат само от вътрешните органи на човешкото тяло и най-голямото количество от тези ензими се синтезира от черния дроб. Ето защо, с увеличаване на ALT и AST, първата стъпка е да се извърши цялостна проверка на черния дроб.

Аланин аминотрансфераза

ALT е един от най-информативните показатели в патологията на черния дроб, тъй като той е вътре в клетките на последния и когато умира, навлиза в кръвния поток, като по този начин сигнализира за деструктивните процеси, които се случват в органа. В допълнение, аланин аминотрансферазата участва в образуването на аминокиселината аланин, която е незаменима за човешкото тяло: тя е едно от съединенията, които осигуряват нормалното функциониране на нервната и имунната системи и е необходимо в регулирането на метаболизма и образуването на лимфоцити. В допълнение към черния дроб, ензимът се намира в мускулната тъкан, белите дробове, миокарда, панкреаса и бъбреците.

В случай на остър хепатит, аланин аминотрансферазата се повишава винаги и при всички пациенти. При вирусен хепатит А нивото му се повишава около 2 седмици преди появата на жълтеница и за много по-дълъг период - с хепатит В. Максималната стойност на показателите достига около 2 или 3 седмици от заболяването и се връща към нормалното след 30-40 дни. За остър вирусен хепатит резултатите са от 500 до 3000 U / l. Ако нивото на АЛАТ остане високо много по-дълго от посочения период, това показва, че заболяването от острата фаза е станало хронично.

Аспартат аминотрансфераза

AST е трансаминаза, по-концентрирана в нервните клетки и мускулната тъкан, и по-малко в бъбреците, панкреаса и белите дробове. Нивото му е по-малко информативно, тъй като може да се увеличи както при чернодробна некроза, така и при увреждане на миокардната тъкан.

AST се повишава не само при поражението на хепатоцитите, но и в случаите на мононуклеоза, жълтеница, интрахепатален холестаза, цироза и чернодробни метастази. При токсичен хепатит аспартат аминотрансферазата е по-висока от ALT. Обикновено тяхното съотношение е 1.33. В случай на проблеми с черния дроб, той винаги е по-нисък от този показател, със сърдечни патологии, коефициентът се увеличава.

Когато е предписано изследване

Анализът на нивото на чернодробните ензимни вещества се извършва не само в случаите на предполагаем хепатит. Кръв за проверка на концентрацията на АСТ и АЛТ в нея при съмнение, че пациентът има следните патологии:

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

  • увреждане на жлъчния мехур и жлъчния канал;
  • вирусен хепатит, цироза, стеатоза, ехинококоза;
  • хемолитична жълтеница;
  • поражение на панкреаса;
  • бъбречна недостатъчност;
  • миокарден инфаркт;
  • автоимунни заболявания;
  • дистрофия и метаболитни нарушения в скелетните мускули;
  • миокардит.

Като превантивна мярка може да бъде предписано проучване:

  • тези, които са били в контакт с човек с вирусен хепатит;
  • донори, преди да дарят кръв;
  • страдащи от диабет;
  • в случай на затлъстяване и мастна хепатоза на черния дроб, хроничен панкреатит, в случай на прием на хепатотоксични лекарства (например, антибиотици);
  • с тежка наследственост, свързана с патология на черния дроб.

ALT и AST също се проверяват по време на предоперативната подготовка.

Ако се подозира едно от изброените заболявания, лекарят предписва на пациента да бъде дарен кръв за проверка на чернодробните ензими. Симптомите и признаците, съпътстващи повишените им нива са:

  • болки в десния хипохондрий (от страна на черния дроб), придружени от неизправност на червата, абдоминално раздуване, гадене и повръщане;
  • жълта кожа и лигавици, поява на паяжини, разширени вени в коремната област, потъмняване на урината и обезцветяване на изпражненията;
  • болка в лявото хипохондрия (от страна на панкреаса), простираща се до долната част на гърба и съчетана с тежка слабост и диария;
  • парене (сърдечна) болка в гърдите, излъчваща се до рамото, шията и ръката, втрисане, а в някои случаи - нарушение на сърдечния ритъм. Понякога пациентите отбелязват, че в такива моменти те имат силен страх от смъртта;
  • честа неприятна регургитация;
  • мускулна слабост и атрофия.

В допълнение към ALT и AST, списъкът от тестове за хепатит задължително включва и други изследвания, които могат да помогнат за по-точно определяне на степента и естеството на увреждането на черния дроб, сърцето и панкреаса. Те включват:

  • Проверка на нивото на гама-глутамилтрансфераза - ензим, който се съдържа главно в черния дроб, панкреаса и бъбреците и участва в транспорта на незаменими аминокиселини. При некротични процеси това вещество се освобождава и в големи количества влиза в кръвния поток.
  • Изследването на нивото на алкална фосфатаза, което присъства в тъканите на много органи и е отговорно за процеса на хидролиза. Леко повишаване на фосфатазата при деца се счита за норма и се дължи на бързия растеж на тялото на детето.
  • Проверете за билирубин. Образува се по време на разграждането на червените кръвни клетки по време на обработката на хемоглобина.
  • Анализ на лактат дехидрогеназа. Ако стойностите му се повишат, това показва курс на цироза и хепатит.

Как да се подготвим за анализа

За да се получат най-точните научни данни за нивото на ALT и AST, е необходимо пациентът да следва следните препоръки на лекаря преди кръводаряване:

  • да откажат да ядат поне 8 часа преди вземане на кръвни проби;
  • Не консумирайте алкохол и мастни храни за 3 дни преди анализа;
  • в същото време да ограничи физическата активност;
  • 14 дни преди проучването, спрете приема на лекарства, които засягат черния дроб. Ако е невъзможно да се откажат лекарства, лекарят трябва да вземе това под внимание, когато дешифрира данните;
  • Препоръчително е да се отложат възможни хирургични интервенции, стоматологично лечение, ултразвукова диагностика, рентгенография и ректално изследване до кръводаряване.
  • В деня на анализа е необходимо пациентът да се откаже от тютюнопушенето, да получи достатъчно сън и да не изпита емоционален стрес.

Кръв за изследване на нивото на ензимни чернодробни субстанции се взема от вена (5-10 ml). По правило данните са готови за един ден.

Как да дешифрираме резултатите от анализите

В зависимост от степента на повишаване на трансаминазите, съществуват 3 форми на ензимемия:

  • умерено - нормата е надвишена с 1,5–5 пъти;
  • средно - нивото на ензимите се увеличава 6-10 пъти;
  • тежка (хиперферментация) - при хепатит се повишават кръвните нива на ALT и AST 11 или повече пъти.

Дешифрирането на данните се извършва от хепатолог, лекар по инфекциозни болести или гастроентеролог. Важни фактори при обработката на резултатите са полът и възрастта на пациента, за които нормалните стойности зависят:

  • за мъже: ALT - до 40 U / l, AST - до 31 U / l. Долният праг е 15 единици. Важно е да се има предвид, че в случай на дейност на човек, свързана с тежък физически труд, нивото на чернодробните ензими вероятно е естествено повишено. Същата картина е типична за тези, които злоупотребяват с алкохол и приемат силни хепатотоксични лекарства.
  • за жените: скоростта на ALT - до 32 U / l, AST - до 40 U / l. Минималната цифра е 20 единици.
  • за деца: при малки пациенти нормалното ниво на чернодробните ензими е по-високо, отколкото при възрастни. ALT през първата седмица е около 49 U / l, през първата година от живота - до 56 U / l, до шест години - 30 U / l, до дванадесет години - 39 U / l. При изследването на кръвни проби на новородено дете е необходимо да се вземат предвид инфекциозните заболявания, пренесени от майката по време на носенето й, употребата на лекарства и употребата на алкохол от нея.

В допълнение към патологиите, изброени в един от предишните раздели, следните фактори могат значително да повлияят на нивото на ALT и AST:

  • прекомерно пиене;
  • преминаването на химиотерапия;
  • рязко увеличаване на умствения и физическия стрес;
  • тежък стрес и шок;
  • употреба на наркотици;
  • олово отравяне;
  • прием на някои орални контрацептиви, аспирин и варфарин.

Какво да правим с увеличаване на черния дроб

Много пациенти се интересуват от въпроса как да се намалят ALT и AST при хепатит. Естествено, пълното връщане на нивото на чернодробните ензими до нормално ще се случи само след възстановяване или преход на хепатит към по-малко активно състояние, но резултатите от тестовете могат също да бъдат значително подобрени със специална диета.

Първата стъпка е да се откажем от мастни храни и храни, които съдържат големи количества протеин. Освен това „черният списък“ включва:

  • лук и чесън;
  • кисел плод и киселец;
  • репички и спанак;
  • млечни продукти с висок процент мазнини;
  • шоколад и кифли;
  • осолени и мариновани зеленчуци;
  • газирани напитки, силно кафе и чай;
  • алкохол.

Препоръчително е да се даде предимство на лесно смилаема храна. Основната част от диетата трябва да бъде:

  • зърнени култури от цели зърна;
  • зеленчуци и плодове;
  • постно риба

Диетата трябва да се комбинира с прием на лекарства, които повишават имунитета и специализираните витаминни комплекси. В редки случаи на пациента се предписва антибиотична терапия.

ALT и SAT за хепатит са най-важните показатели, тъй като на тях се препоръчва лекарят, когато предписва и коригира курса на лечение. Основното е да се правят редовни тестове, за да се провери нивото на тези вещества в чернодробните ензими и да се следват всички препоръки на лекуващия лекар за намаляване на съдържанието им в кръвта.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Малко жлъчен мехур при дете

Анализи

Инфлексия на жлъчния мехур при дете (diskenesia)Нарушените двигателни функции на жлъчния мехур и неговите канали, които водят до промени в процеса на образуване на жлъчката, секреция на жлъчката и стагнация на жлъчката, според медицинската класификация, се комбинират в едно заболяване, дисконезия.

Профилактика на чернодробни заболявания у дома

Диети

Черният дроб е основният филтър на човешкото тяло. Осъществявайки функциите по почистване, тялото е претоварено, което провокира развитието на хепатит и други опасни заболявания.

"Фламин" за дете: особености при употребата на растителен холеретик при деца

Симптоми

Лекарства с холеретичен ефект са популярни в педиатричната практика. Те често се предписват на деца, страдащи от тези или други патологии на жлъчната система.

Анализ на HBsAg: какво е това и как се извършва? Дешифриране на резултатите от проучване за наличие на маркери за хепатит В

Хепатит

Почти всеки трети човек на планетата е или носител на вируса на хепатит В, или е заразен с него.