Основен / Хепатит

Чернодробни тестове: декодиращ анализ, норми

Хепатит

Чернодробните функционални тестове са лабораторни изследвания на кръвта, чиято цел е обективна оценка на основните функции на черния дроб. Декодирането на биохимичните параметри позволява да се идентифицира патологията на органа и да се проследи в динамиката на възможните нежелани промени в хода на лечението с фармакологични препарати с хепатотоксичен ефект.

Основни биохимични параметри

Биохимичен анализ на кръвта за определяне на концентрацията на важни съединения и определяне на количественото ниво на редица ензими в плазмата.

Следните показатели помагат за оценка на функционалната активност на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища:

  • АСТ-ензимна активност - аспартат аминотрансфераза, ALT - аланин аминотрансфераза, GGT - гама-глутамилтрансфераза и алкална фосфатаза - алкална фосфатаза;
  • нивото на общия протеин и неговите фракции (по-специално - албумин) в серума;
  • нива на конюгиран и неконюгиран билирубин.

Степента на отклонение от нормалните стойности ви позволява да определите как са увредени чернодробните клетки и каква е състоянието на синтетичните и екскреторните функции на черния дроб.

Обърнете внимание: при хората черният дроб играе ролята на основна „биохимична лаборатория”, в която непрекъснато се осъществява огромен брой реакции. Органът е биосинтезата на компонентите на комплементната система и имуноглобулина, които са необходими за борба с инфекциозните агенти. Той също така осъществява синтез на гликоген и претърпява биотрансформация на билирубина. В допълнение, черният дроб е отговорен за детоксикацията, т.е. разделянето на опасни вещества, които влизат в организма с храна, напитки и вдишан въздух.

Според изследванията на кръвта е доста проблематично да се прецени колко активно се извършват биохимичните процеси в чернодробните клетки, тъй като клетъчните мембрани отделят хепатоцитите от кръвоносната система. Появата на чернодробни ензими в кръвта показва увреждане на клетъчните стени на хепатоцитите.

Патологията често се посочва не само чрез увеличаване, но и чрез спад в съдържанието на някои органични вещества в серума. Намаляването на албуминовата фракция на протеина показва недостатъчност в синтетичната функция на органа.

Важно: по време на диагностицирането на редица патологии се извършват тестове за чернодробна функция паралелно с бъбречни и ревматични тестове.

Показания за тестове за чернодробна функция

Чернодробните тестове се предписват, когато при пациентите се появят следните клинични признаци на чернодробно заболяване: t

  • жълтеност на склерата и кожата;
  • тежест или болка в хипохондрия вдясно;
  • горчив вкус в устата;
  • гадене;
  • повишаване на общата телесна температура.

Необходими са чернодробни тестове за оценка на динамиката на заболяванията на черния дроб и хепатобилиарната система - възпаление на жлъчните пътища, стагнация на жлъчката, както и вирусен и токсичен хепатит.

Важно: чернодробните тестове помагат при диагностицирането на някои паразитни заболявания.

Те са важни, ако пациентът приема лекарства, които могат да увредят хепатоцитите - клетки, които образуват повече от 70% от тъканта на органа. Навременното откриване на отклонения от нормата ви позволява да направите необходимите корекции в плана за лечение и да предотвратите медицински щети на органа.

Обърнете внимание: Едно от показанията за чернодробни тестове е хроничният алкохолизъм. Анализите помагат за диагностициране на сериозни патологии като цироза и алкохолна хепатоза.

Правила за анализ на чернодробните функционални тестове

Пациентът трябва да дойде в лабораторията сутрин от 7-00 до 11-00. Не се препоръчва приемането на храна преди приема на кръв в продължение на 10-12 часа. Можете да пиете само вода, но без захар и не са газирани. Преди анализ трябва да се избягва физическо натоварване (включително нежелателно да се правят сутрешни упражнения). В навечерието е забранено да се консумират алкохолни напитки, тъй като в този случай цифрите ще бъдат силно изкривени. На сутринта не забравяйте да се въздържате от пушене.

Обърнете внимание: Малко количество кръв се събира за чернодробни тестове от вена в областта на лакътя. Тестовете се провеждат с помощта на съвременни автоматизирани биохимични анализатори.

Фактори, влияещи върху резултатите от чернодробната функция:

  • неспазване на правилата за подготовка;
  • наднормено тегло (или затлъстяване);
  • приемане на някои фармакологични агенти;
  • прекомерна компресия на вената с турникет;
  • вегетарианска диета;
  • бременност;
  • хиподинамия (липса на физическа активност).

За да се оцени функционалната активност на черния дроб, е важно да се установи наличието / отсъствието на стагнация на жлъчката, степента на увреждане на клетките и възможното нарушаване на процесите на биосинтеза.

Всяка патология на черния дроб причинява редица взаимосвързани промени в количествените показатели. При всяко заболяване няколко параметри се променят в по-голяма или по-малка степен. При оценка на чернодробните тестове специалистите се ръководят от най-значимите отклонения.

Декодиращ анализ за чернодробни функционални тестове при възрастни

Показатели за нормата (референтни стойности) на чернодробните функционални тестове за основните параметри (за възрастни):

  • AST (AsAT, аспартат аминотрансфераза) - 0.1-0.45 mmol / час / 1;
  • ALT (аланин аминотрансфераза) - 0.1-0.68 mmol / час / l;
  • GGT (гама-глутамилтрансфераза) - 0.6-3.96 mmol / час / 1;
  • Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза) - 1-3 mmol / (час / l);
  • общ билирубин - 8.6-20.5 µmol / l;
  • пряк билирубин - 2.57 μmol / l;
  • индиректен билирубин - 8.6 µmol / l;
  • общ протеин - 65-85 g / l;
  • албуминова фракция - 40-50 g / l;
  • глобулинова фракция - 20-30 g / l;
  • фибриноген - 2-4 g / l.

Отклоненията от нормалните числа предполагат патология и определят нейната природа.

Високите нива на AST и ALT показват увреждане на чернодробните клетки при наличие на вирусен или токсичен гепатит, както и автоимунни лезии или хепатотоксични лекарства.

Повишените нива на алкална фосфатаза и GGT в чернодробната функция показват застой на жлъчката в хепатобилиарната система. Това се случва в нарушение на изтичането на жлъчката поради припокриване на каналите с хелминти или камъни.

Намаляването на общия протеин показва нарушение на синтетичната функция на черния дроб.

Промяната в съотношението на протеиновите фракции към глобулините позволява да се подозира наличието на автоимунна патология.

Високият неконюгиран билирубин в комбинация с повишена AST и ALT е признак на увреждане на чернодробните клетки.

Високият пряк билирубин, открит с холестаза (в същото време увеличава активността на GGT и алкалната фосфатаза).

В допълнение към стандартния набор от чернодробни проби, често се изследва кръв за общ протеин и отделно за неговата албуминова фракция. Освен това може да се наложи да се определи количественият показател на ензима NT (5'-нуклеотидаза). Коагулограмата помага да се оцени синтетичната функция на черния дроб, тъй като по-голямата част от факторите на кръвосъсирването се формират в този орган. За диагностицирането на цироза определянето на нивото на алфа-1-антитрипсин е от голямо значение. Ако се подозира хемохроматоза, се прави анализ на феритина - повишеното му ниво е важен диагностичен признак на заболяването.

Точно установяване на характера и тежестта на патологичните промени позволяват допълнителни методи на инструментална и хардуерна диагностика, по-специално - дуоденално отчитане и ултразвуково сканиране на черния дроб.

Чернодробни тестове при деца

Нормалните чернодробни тестове при деца са значително различни от референтните стойности при възрастни пациенти.

Взимането на кръвни проби от новородени се извършва от петата, а при по-възрастните - от кубиталната вена.

Важно: преди анализа се препоръчва да не се яде в продължение на 8 часа, но тази препоръка не е приемлива за бебета.

За да може лекарят правилно да интерпретира резултатите от чернодробните тестове, той трябва да му каже кога и какво яде детето. Ако бебето е кърмено, се посочва дали майката не приема никакви лекарства.

Нормалните стойности варират в зависимост от възрастта на детето, растежната активност и хормоналното ниво.

Някои вродени аномалии могат да повлияят на представянето, които постепенно изчезват с възрастта или изчезват напълно.

Един от основните маркери на холестазата (стагнация на жлъчката) при възрастни е високо ниво на алкална фосфатаза, но при деца активността на този ензим се увеличава, например по време на растежа, т.е. не е признак на патологията на хепатобилиарната система.

Декодиране на анализа на ALT при деца

Нормални стойности на ALT при деца в единици на литър:

  • новородени през първите 5 дни от живота - до 49 години;
  • бебета от първите шест месеца на живота - 56;
  • 6 месеца - 1 година - 54;
  • 1-3 години - 33;
  • 3-6 години - 29;
  • 12 години - 39.

Нивото на ALT при деца нараства със следните патологии:

  • хепатит (вирусен, хроничен активен и хроничен персистиращ);
  • токсично увреждане на хепатоцитите;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • цироза;
  • левкемии;
  • неходжкинов лимфом;
  • Синдром на Рей;
  • първични хепатомни или чернодробни метастази;
  • обтурация на жлъчните пътища;
  • чернодробна хипоксия с декомпенсирана сърдечна болест;
  • разменни нарушения;
  • целиакия;
  • дерматомиозит;
  • прогресивна мускулна дистрофия.

Декодиране на анализа на AST при деца

Нормални стойности на AST при деца в единици на литър:

  • новородени (първите 6 седмици от живота) - 22-70;
  • деца до 12 месеца - 15-60;
  • деца и юноши под 15-годишна възраст - 6-40.

Причини за повишена активност на AST при деца:

Интерпретация на GGT анализа при деца

Референтни стойности (нормални стойности) на GGT при дешифриране на чернодробните функционални тестове при дете:

  • новородени до 6 седмици - 20-200;
  • деца от първата година на живота - 6-60;
  • от 1 година до 15 години - 6-23.

Причините за показателя за увеличение:

Важно: хипотиреоидизмът (хипофункция на щитовидната жлеза) намалява нивото на GGT.

Интерпретация на анализа на алкални бъбречни клетки

Референтни стойности на алкална фосфатаза (алкална фосфатаза) в чернодробни проби при деца и юноши:

  • новородени - 70-370;
  • деца от първата година на живота - 80-470;
  • 1-15 години - 65-360;
  • 10-15 години - 80-440.

Причините за увеличението на показателите SchP:

  • заболявания на черния дроб и хепатобилиарната система;
  • патология на костната система;
  • бъбречно заболяване;
  • патология на храносмилателната система;
  • левкемии;
  • хиперпаратиреоидизъм;
  • хроничен панкреатит;
  • кистозна фиброза.

Нивото на този ензим пада по време на хипопаратироидизъм, дефицит на пубертетен растежен хормон и генетично дефиниран дефицит на фосфатаза.

Нормата на общия билирубин в чернодробните проби на новородени е 17-68 µmol / l, а при деца от 1 до 14 години - 3.4-20.7 µmol / l.

Причината за увеличаването на броя са:

Обърнете внимание: При оценка на чернодробните функционални тестове при деца трябва да се обърне внимание на редица фактори. Отклоненията от нормите, дадени тук, не трябва по никакъв начин да се разглеждат като наличие на патология при дете. Декодирането на резултатите трябва задължително да се извършва само от специалист!

Владимир Плисов, медицински консултант

47.487 Брой мнения, 9 днес

Кръвен тест за чернодробни тестове: какво е, как да се дешифрира и определи нормата?

Биохимията на кръвта е метод за лабораторна диагностика, който помага да се определи функционалното състояние на вътрешните органи, как се развиват метаболитните процеси в организма и необходимостта от микроелементи. За да направите това, просто трябва да дарите кръв от вена и да изчакате резултата от лабораторните изследвания с определяне на чернодробни проби.

Какво е биохимичен кръвен тест

Ако се подозира патология на черния дроб, лекарят предписва биохимия на кръвта с определяне на чернодробни функционални тестове, т.е. показателите за изпълнение на този орган, които включват:

  • общ протеин;
  • албумин;
  • AST - аспартат аминотрансфераза;
  • ALT - аланин аминотрансфераза;
  • GGTP - гама-глутанилтранспептидаза;
  • Алкална фосфатаза - алкална фосфатаза;
  • Билирубин.

Нормална производителност

Таблицата с нормалните стойности в кръвния тест за чернодробни функционални тестове е представена по-долу: t

над 31 години 39-117 IU / l

допустимо до 190 IU / l

допустимо до 240 IU / l

прав (конюгиран, водоразтворим)

непряко (неконъюгирано, мастноразтворимо)

3,4 - 21,6 μmol / l

3,4 - 13,7 μmol / l

Характеристики на основните показатели

За да се определи тази или онази патология, лекарят анализира количественото и качественото съотношение на чернодробните проби.

Общ протеин

Концентрацията на този компонент в серума зависи от неговите два компонента - албумин и глобулини. Протеините играят важна роля в почти всички метаболитни процеси, така че тяхната физиологична роля е да:

  • свързването и задържането на вода, която запазва и поддържа обема на кръвта в кръвния поток;
  • кръвосъсирване;
  • поддържане на правилно киселинно-алкален баланс в кръвта, т.е. рН;
  • транспортна функция, т.е. протеините се свързват с вещества и ги транспортират до местоназначението им;
  • поддържане на нормално ниво на калций, желязо, магнезий, защото те са свързани с тези електролити, като по този начин се предотвратява тяхното отстраняване от тялото;
  • осигуряване на отговор на имунната система;
  • регулиране на метаболитните процеси поради факта, че протеините са част от биологично активни вещества.

Основната част от протеините се синтезират в черния дроб, следователно, чрез тяхната концентрация, може да се прецени работата на този орган. По време на анализа, съдържанието на протеин може да бъде нормално, повишено (хиперпротеинемия) и ниско (хипопротеинемия).

Хипопротеинемията се развива с:

  1. повишен протеинов клирънс, например, в асцит;
  2. нарушение на неговия синтез, например, при хепатит, цироза, токсично увреждане на черния дроб.

Понякога при острия инфекциозен процес, поради синтеза на имуноглобулини, се увеличава общото количество протеин, след което се говори за хиперпротеинемия.

албумин

През деня се синтезират около 15 g албумин в черния дроб, чиято основна функция е транспортирането на вещества. Те също се свързват с билирубин и холестерол, калций в кръвта е свързан с албумин.

При заболявания на черния дроб може да се появи хипоалбуминемия, т.е. намаляване на нивото на албумин в кръвта в нарушение на неговия синтез в черния дроб, когато има изразено функционално увреждане на черния дроб, например при цироза, остър или продължителен хроничен хепатит.

Общ билирубин

Билирубин се отнася до жлъчни пигменти, получени в резултат на физиологично и патологично разграждане на хемоглобина. Тя е слабо разтворима във вода, следователно, за да влезе в черния дроб, билирубинът се свързва с албумина. В черния дроб има три последователни "прехода" от него:

  • билирубинът се абсорбира от чернодробните клетки;
  • трансформира се във водоразтворима форма - този процес се нарича конюгация и такъв билирубин е конюгиран или директен;
  • секреция на водноразтворим билирубин в жлъчката.

Може да настъпи повишаване на нивото на билирубина в кръвта или хипербилирубинемия: t

  1. в разрушаването на чернодробните клетки, поради което:
    • количеството на водоразтворимия билирубин в кръвта се повишава, т.е. директно;
    • допълнително увеличава количеството на мастноразтворимия пигмент, т.е. индиректно.

Основните причини за такива нарушения са остър и хроничен хепатит, включително токсичен характер, цироза, разрушаване на чернодробни клетки, дължащи се на метастази и тумори, проникване на паразити, например, ехинококоза, абсцеси;

  1. нарушение на изтичането на жлъчката през каналите вътре и извън черния дроб:
    • поради повишеното налягане в каналите се развива тяхната повишена пропускливост;
    • водоразтворим билирубин, от който жлъчката е 97%, влиза в кръвта в големи количества, което води до увеличаване на кръвта на директния билирубин.

Този механизъм е характерен за патология на черния дроб, проявяващ се с припокриващи се канали вътре или отвън: JCB, чернодробен тумор или в непосредствена близост до него, разширени лимфни възли в черния дроб, приемащи лекарства, които насърчават холестазата, т.е.

  1. нарушение на превръщането на билирубин във водоразтворима форма се среща при много редки синдроми:
    • тип I и тип II Criggler - синдром на Nayar;
    • Болестта на Гилбърт, наричана още функционална хипербилирубинемия. Това заболяване се характеризира с периодично увеличаване на билирубина с не повече от 50 μmol / l, причината за което е физическо или емоционално пренапрежение.

Функционални чернодробни тестове с определяне нивото на билирубин се извършват за:

  • диференциална диагностика на чернодробната патология;
  • определят неговото увеличение, когато жълтеницата, т.е. придобиването на жълта кожа, все още не е дошла или не е определена поради характеристиките на цвета на кожата.

Жълтеникавата кожа става, ако нивото на билирубина в кръвта надвишава 40 µmol / l, но това обикновено се предхожда от някаква жълтеност на склерата. Основната характеристика на жълтеницата е, че самият човек може да не обръща внимание на това, но другият човек със сигурност ще види жълтеница.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Интересно е, че в кръвта не се определя нивото на този ензим, а неговата активност. AST се намира в клетките на много органи, като черния дроб, сърцето, скелетните мускули и бъбреците.

Неговото умерено повишаване е характерно за обструктивна жълтеница, цироза и тумор на черния дроб, както и за значително увеличаване на острия хепатит.

Увеличаването на този ензим предполага по-дълбоко увреждане на чернодробните клетки.

Въпреки това, AST трябва да се оценява заедно с ALT.

Аланин аминотрансфераза (ALT)

Този ензим се намира в черния дроб, скелетните мускули и в сърцето, но в последния е много по-малко.

Увеличението на ALT и AST се оценява както следва:

  • 1,5-5 пъти показва умерено повишаване на активността;
  • 6-10 пъти - средната степен на нарастване;
  • повече от 10 пъти - високо ниво на ензимна активност.

Колкото по-голяма е степента на активност на тези ензими, толкова по-силно е увреждането на чернодробните клетки, но активността на АЛТ се увеличава по-силно от АСТ.

Например, при острия курс на хепатит, ALT винаги се увеличава, но AST може да не се повиши в началото на заболяването.

За клиничното определяне на увреждане на органите е необходимо да се изчисли коефициентът de Rytis, т.е. съотношението на AST към ALT. Тази стойност обикновено е 1,33, но при заболявания на черния дроб коефициентът се понижава, а при сърдечни заболявания е по-висок.

При острата форма на хепатита коефициентът варира между 0.55-0.65, а при тежък курс - до 0.83.

Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза)

При остри вирусни процеси на черния дроб, алкалната фосфатаза не се увеличава, но започва да нараства при цироза и се характеризира с рязко увеличаване на активността при холестаза.

При 90% от пациентите с метастази в черния дроб и неговия рак се определя повишаването на активността на ALP.

Когато приемате лекарства, които имат хепатотоксичен ефект, например тетрациклин, парацетамол и др., Алкалната фосфатаза също расте на първо място.

Понякога жените с контрацептивни хапчета могат да развият лека жълтеница, свързана със забавен отток на жлъчката и повишена активност на алкална фосфатаза.

Гама-глутамилтранспептидаза (GGTP)

Този ензим е най-чувствителен към увреждане на чернодробните клетки, поради което в почти 90% от случаите на чернодробна патология се наблюдава повишаване на неговата активност. За жените и мъжете цифрите за нормална активност на GGTP са малко по-различни.

С консумацията на алкохол увеличаването на активността на GGTP се увеличава с продължителността на активната консумация на алкохолни напитки.

При остри чернодробни процеси активността на GGTP нараства по-рано от AST и продължава по-дълго.

Дейността на GGTP нараства с развитието:

  • цитолиза, т.е. разрушаване на чернодробни клетки;
  • холестаза, т. е. запушен отток на жлъчката;
  • алкохолна интоксикация;
  • туморен растеж.

Чернодробни тестове по време на бременност

Анализът на чернодробните тестове по време на бременност е задължителен, освен това той трябва да се приема няколко пъти.

Както може да се види от таблицата на нормалните стойности, билирубинът може да бъде малко по-висок, главно поради директния билирубин. Това се дължи на факта, че детето се развива и расте, така че може да има лека механична компресия на жлъчните пътища.

Алкална фосфатаза - ензим в големи количества, съдържащ се в плацентата, следователно, с неговата патология, може да се увеличи.

В противен случай може да се появят нарушения в чернодробната функция по същите причини, както при нормалните хора.

Ако при дешифрирането на анализа се открият отклонения от нормалните чернодробни тестове, задължително и незабавно трябва да се потърси лекар. Защото в повечето случаи ранната диагностика и началото на лечението ще помогнат да се избегне преходът на острия процес към хроничното, както и неблагоприятните ефекти на чернодробното заболяване.

Кръвен тест за функционални тестове на черния дроб: декодиране и диагностика на заболявания

Диагностиката и лечението на различни патологии на човешкото тяло през годините уверено напредват напред. Съвременните изследователски методи ни позволяват да потвърдим това или онова заболяване по най-чудесен начин. Но в случаите, когато става въпрос за черния дроб, няма универсален метод, който да позволи да се оцени нивото на неговата ферментация и състояние, за съжаление. Затова лабораторната диагностика включва анализ на чернодробните функционални тестове. Чрез такова изследване е възможно да се научи за състоянието на черния дроб и степента на развитие на предложеното заболяване.

Обща информация

Чернодробните тестове се наричат ​​клиничен кръвен тест, поради което е възможно да се оцени степента на увреждане и хода на заболяването на хепатобилиарната система. Оценката се влияе от концентрацията на компонентите в изследваната кръвна проба. Комплексният анализ включва следните показатели:

Всички резултати, които надхвърлят нормалните граници, показват увреждане на черния дроб и развитие на патология в него.

Черният дроб е жизненоважен орган, който е отговорен за множество непрекъснати биохимични процеси. Той произвежда компонентите на комплементната система и имуноглобулина. Тези елементи са изключително важни за имунната система, тъй като помагат на организма да се пребори с външните патогени. Освен това черният дроб извършва биотрансформация на билирубина и синтезира гликоген.

  • Според биохимичния анализ на кръвта, например при цироза на черния дроб, не е възможно да се научи за активността на процесите, протичащи в органа, тъй като чернодробните клетки се отделят от кръвния поток от хепатоцити.
  • Но ако в клиничния анализ се открият чернодробни ензими, те казват, че стените на хепатоцитите са увредени и органът се нуждае от незабавно лечение.

Трябва да се разбере, че при откриване на отклонения от нормата в биохимичния анализ на черния дроб, независимо от това дали показателите са повишени или понижени, те говорят за недостатъчност на нейната синтетична функция.

Интересно! Диагностика на различни патологии, при които се използва кръвен тест за чернодробни тестове, декодирането се извършва успоредно с бъбречните и ревматичните тестове.

Показания за изследването

Показано е, че функционалните чернодробни тестове определят различните патологии на органа. Те включват:

  • появата на жълта склера и области на кожата;
  • болка или чувство на тежест в десния хипохондрий;
  • горчивина в сутрешното време в устата;
  • пристъпи на гадене;
  • повишаване на температурата;
  • алкохолизъм;
  • хронични заболявания на органи;
  • диабет;
  • наднормено тегло;
  • предполагаема цироза или един вид хепатит (вирусни, автоимунни, лекарствени и др.);
  • патология на щитовидната жлеза;
  • чернодробни промени чрез предварителни ултразвукови образи;
  • преливане на кръв или нейни компоненти в последно време;
  • високи нива на желязо;
  • повишен гама глобулин.

Такива анализи на черния дроб ни позволяват да оценим хода на заболяването с течение на времето, а не само самия черен дроб, но и цялата хепатобилиарна система.

Интересно! Функционалните чернодробни тестове ви позволяват да диагностицирате някои паразитни заболявания.

Струва си също така да се каже, че този кръвен тест за чернодробно заболяване прави възможно идентифицирането на медицинско увреждане на органа, тъй като някои лекарства могат да увредят чернодробните клетки.

Как да се подготвим за анализа

Тестът за тестове за чернодробна функция е както следва:

  1. Необходимо е да се изключи приема на храна за 12 часа преди началото на изследването. Като правило, вземането на кръвни проби се извършва сутрин до 11 часа, така че не можете да закусите след нощен сън. Разрешено е да пие няколко глътки вода.
  2. В максимална степен елиминират всяко физическо натоварване, емоционално пренапрежение за половин час преди изследването.
  3. Забранено е пушенето 30 минути преди началото на теста.

Тестовият материал е венозна кръв.

Какви са резултатите от чернодробните тестове. Ставки и отклонения

Анализът на черния дроб за чернодробни изследвания показва оценка на трите му основни функции:

Според резултатите от проучването ще се разкрие кои от показателите са нарушени и кои функции организмът не изпълнява в достатъчна степен.

Синтетична функция

Синтетичната функция включва индикатори:

Албуминът е основният кръвен протеин, който транспортира и поддържа онкотичното налягане. При фулминантен хепатит и бъбречна недостатъчност в тежка форма, концентрацията на албумин значително намалява. При алкохолен хепатит и хепатит С кръвният тест в чернодробните проби за албумин е в нормалните граници и рядко намалява.

Протромбиновото време позволява да се оцени външния път на фибриногенната коагулация, протромбин, фактори V, VII и X. Тъй като черният дроб синтезира тези вещества, отклонението от нормите може да означава нарушение на механизма на коагулация, което в крайна сметка води до увеличено кървене. За съжаление, в ранните етапи на патологията е невъзможно да се видят значителни отклонения от нормата за този показател.

Холестеролът е вещество, което е 25% произведено от черния дроб, след което влиза в кръвта или в стомашно-чревния тракт, като е в състава на жлъчните киселини. Ако нивото на холестерола се повиши значително, се забелязва хиперхолестерол, който показва развитието на холелитиаза, вирусен хепатит, първична билиарна цироза и други патологии. Скоростта на общия холестерол е 2.9-5.2 mmol / l.

Функция за обмен

Функцията за обмен включва индикатори:

ALT и AST са ензимни вещества, които участват в метаболизма на аминокиселините. Те могат да бъдат открити не само в черния дроб, но и в сърцето, бъбреците. Провеждането на чернодробни функционални тестове с по-нататъшен анализ на анализа и идентифициране на аномалии в нивото на АЛТ показва заболявания на органа. Нивото на ALT е специфичен маркер за чернодробни заболявания, тъй като повишаването на този показател в биохимичен кръвен тест показва алкохолен хепатит, метастази на органите и цироза на черния дроб. При вирусен хепатит и токсични увреждания на органи се повишават ALT и AST.

Алкалната фосфатаза е чернодробен ензим, който изпълнява ролята на основен катализатор. Повишените нива в кръвта показват холестаза. Но в допълнение към чернодробните патологии, високите нива на алкална фосфатаза показват костно заболяване, саркоидоза и сърдечен удар.

GGT е важен показател, благодарение на който е възможно със 100% точност да се знае дали има патологични промени в черния дроб. Нивото на GGT се повишава винаги, ако има промени в черния дроб. Когато става въпрос за обструкция на жлъчните пътища, нивото на GGT се увеличава 5-30 пъти.

Отделителна функция

Екскреторната функция включва показатели за пряк и непряк билирубин (общо).

Билирубинът е пигмент, който се появява в резултат от разграждането на хемоглобина и някои протеини, съдържащи хем. Билирубинът е токсичен за нервната система, така че обикновено се екскретира в жлъчката и урината от тялото. Процесът на премахване на пигментния мултистадий и черният дроб играе основна роля в това. Ако нивото на билирубина в кръвта е повишено, се наблюдава жълтеница.

Какви са особеностите на биохимичните изследвания

Препоръчва се кръвен тест за чернодробни тестове да се извършва задължително на празен стомах, а сутрин е позволено само да се пие няколко глътки вода. Освен това, преди да се проведе проучването, трябва да се внимава да се изключат всички видове фактори, които допринасят за появата на фалшив резултат:

  • антибиотици, антидепресанти, хормонални контрацептиви;
  • Не вземайте лекарства, съдържащи Aspirin или Paracetamol, фенитоин и барбитурати преди теста.

Какъв лекар трябва да се свържа?


Ако възникне въпросът какъв анализ трябва да се направи, ако има проблеми с черния дроб, и на кой специалист да се кандидатира за помощ, тук можете да препоръчате да се свържете с:

  • терапевт;
  • гастроентеролог;
  • хепатолог;
  • общопрактикуващ лекар.

Всички тези специалисти трябва да прегледат пациента и му зададат диагностични тестове, за да потвърдят диагнозата.

Чернодробната кръвна проба показва състоянието на черния дроб и ви позволява да идентифицирате много патологични състояния, които са в латентна форма и не се проявяват на ранен етап. Ако идентифицирате проблема във времето, ще бъде много по-лесно и по-бързо да се отървете от болестта.

Тест на черния дроб

Неразделна част от диагнозата на чернодробно заболяване е биохимичен кръвен тест. Тестовете на черния дроб са необходими за оценка на функцията на органа, идентифициране на естеството на заболяването. Градирането на резултатите ви позволява да определите дали лекарят е срещнал остър или хроничен процес, колко голяма е степента на увреждане на черния дроб.

Списък на индикаторите

Чернодробните проби са част от лабораторна биохимична лаборатория, която се основава на кръвен тест. Те включват редица показатели като:

  1. Аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST).
  2. Гама-глутамилтрансфераза (GGT).
  3. Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза).
  4. Билирубин (общ, директен, непряк).
  5. Протеинът е често срещан.
  6. Албумин.

Седиментните проби могат да се използват за оценка на съдържанието на протеини: тимол, сублимат и др. Преди това те са включени в списъка на изследванията като задължителни, но с въвеждането на нови методи за лабораторна диагностика са по-малко търсени. Приложимостта остава да се определи активността на процеса при хепатит и цироза на черния дроб.

Повишените чернодробни тестове означават увеличаване на броя на гама глобулини и бета глобулини и намаляване на концентрацията на албумин и потвърждават наличието на възпалителен процес в черния дроб.

Точността на резултата се влияе от хиперлипидемия, която се появява, когато пациентът яде преди изследването на мастни храни. Може да се получи невярна информация, ако в допълнение към чернодробното заболяване има бъбречни заболявания, системни лезии на съединителната тъкан.

Списъкът с необходимите параметри за определяне на показателите често включва компоненти на липидния спектър, в противен случай - липидограми.

Това са общ холестерол, липопротеини с висока, ниска и много ниска плътност (холестеролови фракции), триглицериди (глицеролови естери на мастни киселини).

Също изчислява атерогенния коефициент, който показва вероятността от атеросклероза. Наблюдава се повишаване на съдържанието на триглицериди с мастна инфилтрация на черния дроб; чернодробни тестове по отношение на този показател се увеличават по време на бременност.

Холестеролът и липопротеините са определени да откриват сърдечно-съдова патология, но те не са много информативни за чернодробните заболявания.

Чернодробните параметри на биохимичния анализ на кръвта в някои случаи включват серумно желязо. Увеличаването на нивото в съчетание с увеличаването на AST и ALT е ясен признак за унищожаване на хепатоцитите (чернодробни клетки).

Какво показват чернодробните тестове, само ако серумното желязо се увеличава? Като правило, това може да се дължи на прекомерното му получаване или натрупване и изисква допълнително изследване.

Рядко разпознаваеми индикатори

Лактатдехидрогеназата и нейните изоензими не са включени в стандарта на чернодробните проби, но са важни за декодиране на кръвни тестове при нормални и патологични състояния. Нарастването се наблюдава при пациенти с вирусен и токсичен хепатит, цироза на черния дроб.

Чернодробна кръвна проба за мед и церулоплазмин е необходима за диагностициране на тежка генетично наследствена патология - болест на Уилсън - Коновалов.

Жлъчните киселини се натрупват в тъканите на тялото по време на холестаза (жлъчна стаза). Чернодробните кръвни тестове могат да станат по-информативни, ако концентрацията на жлъчните киселини се определя от заболяване с холестатичен компонент.

Серумната холинестераза (псевдохолинестераза) принадлежи към класа ензими. Поради чернодробни заболявания като хепатит, цироза, както и чернодробни метастази и стагнация на сърдечна недостатъчност, концентрацията му в кръвния серум намалява.

Чернодробни стандарти

Разберете наличието на патология може да се сравни само с показатели за здрав човек. Скоростта на чернодробните проби е посочена в таблицата:

Чернодробните тестове със значителни колебания под или над нормата и отсъствието на признаци на заболяване трябва да се повторят, за да се отстранят грешките на всички етапи от анализа.

Стойността на стандартните изследвания

Дешифрирането на кръвния тест за чернодробния комплекс се извършва на прием в лекуващия лекар, който се фокусира върху набор от клинични симптоми и получените резултати. Полезно е за пациента да знае за основните компоненти на биохимичния профил, предназначен за диагностициране на чернодробни заболявания.

Нормите на чернодробните проби са посочени на формулярите, но отклоненията в посока на увеличаване или намаляване на показателите изискват подробно разглеждане.

Биохимичната активност на патологичния процес в черния дроб може да се прецени чрез преминаване на теста за чернодробни ензими в кръвта:

  1. Аспартат амин трансфераза.
    Показателен за заболявания на черния дроб. В допълнение, той се използва като маркер за увреждане на сърдечния мускул (миокард). Обяснението на анализа на чернодробните проби е насочено към идентифициране на повишено ниво на AST, което се случва при хепатит и чернодробни тумори.
  2. Аланинемин трансфераза.
    Това е нивото на аланин аминотрансфераза, което се счита за надежден знак за остро увреждане на черния дроб. Преместването на стойността нагоре се наблюдава още преди появата на ясна клиника. При голям обем на увреждане на чернодробната тъкан, индексът се увеличава десетократно.
    Както AST, така и ALT са ензими, локализирани в клетката, които участват в метаболизма на аминокиселините. Концентрацията се увеличава с некроза на хепатоцитите. Ценен диагностичен критерий може да бъде коефициентът de Rytis, изчислен въз основа на съотношението ALT и AST; при вирусен хепатит стойността му е по-малка от 1. Хроничните възпалителни заболявания, придружени от дистрофични промени, се характеризират с индекс, равен или по-голям от 1. Коефициент на де-ритис, по-голям от 2, се наблюдава при алкохолно чернодробно заболяване.
  3. Гама-глутамилтрансфераза (гама-глутамилтранспептидаза).
    Колко GGTP единици в чернодробна проба се считат за приемливи? Числата обикновено варират от 8 до 61 IU / L за мъжете и от 5 до 36 IU / L за жените. Ензимът е активен при холестаза, възпаление, туморни процеси и алкохолно чернодробно заболяване. Насърчава се и с употребата на лекарства с хипнотични и анксиолитични ефекти от групата на бензодиазепините и барбитуратите, употребата на наркотични вещества и контакта с хепатотоксични отрови.
  4. Алкална фосфатаза.
    Той принадлежи към най-точните маркери на холестаза и хепатоцелуларен карцином (злокачествен тумор на черния дроб), но се счита за доказателство за увреждане на черния дроб само при едновременно увеличаване на други показатели на чернодробния комплекс при кръвен тест. Това се обяснява с факта, че изоензимите на алкалната фосфатаза се съдържат в допълнение към черния дроб, в костната тъкан, чревната стена и др. Изолираното повишаване на алкалната фосфатаза може да бъде отражение на патологичния процес на екстрахепатална локализация.

Какво означава повишаване на резултатите от тестовете на чернодробните ензими? Прекомерната биохимична активност потвърждава предположението за остър патологичен процес.

Продължителното, но не толкова изразено увеличение на чернодробните проби може да е индикация за хронично възпаление, стесняване на лумена на жлъчните пътища поради непълна обструкция (припокриване).

Сред жлъчните пигменти е необходимо да се оцени нивото на билирубина, за да се дешифрира анализът на чернодробните проби. Той е разделен на следните типове:

  • общата;
  • прави (конюгирани, свързани);
  • непряко (несвързано, свободно).

Индексът на общия билирубин се увеличава поради една или и двете фракции (пряка, непряка), чието ниво определя неговата стойност.

За диференциална диагностика на състояния, включващи жълтеница, са необходими проби от черния дроб в биохимията на кръвта.

Хемолитичната жълтеница се характеризира с увеличаване на фракцията на индиректния билирубин, докато механичната стойност на директната фракция се увеличава. За паренхимната жълтеница говорят в случай на значително увеличение и пряко, и непряко, и като цяло, общ билирубин.

В анализа на чернодробните проби са включени и серумни белтъчни показатели: t

  1. Общ протеин
    Нормата на общия протеин в чернодробните проби за жени и мъже е 60–80 g / l. Хипопротеинемия (намаляване на общия протеин) съпътства хронично чернодробно заболяване. Хиперпротеинемия се проявява по време на тренировка, дехидратация.
  2. Албумин.
    Албуминът е транспортен протеин, чиято задача е прехвърлянето на хормони, витамини, мастни киселини и други вещества между клетките. Леко повишени чернодробни тестове по време на бременност и кърмене (кърмене), които са приложими за албумин, са в нормалните граници. Албуминът намалява при хроничен ход на чернодробна патология.

Особености на биохимичния анализ на кръвта

Надеждността на тестовете е в основата на качествената обработка. Пациентът трябва да знае как да направи анализ на чернодробните тестове и стриктно да спазва правилата. Важно е също така да имате представа как се правят чернодробни тестове.

Биохимичният анализ на кръвта се извършва на празен стомах, преди рентгенови лъчи, ултразвук, в противен случай се променя декодирането на чернодробни проби, дори ако показателите са нормални. Периодът на въздържание от храна е 8-12 часа. Забранено е чай, кафе, дори и без захар, алкохол, вода.

Мастните храни също трябва да бъдат изключени. Времето се избира сутрин - резултатите от чернодробните тестове могат да варират през целия ден.

Между тютюнопушенето и кръводаряването трябва да отнеме повече от два часа. Ако пациентът приема лекарства, които не могат да бъдат отменени, трябва да информирате лекуващия лекар. Упражнението в навечерието на анализа, както и психо-емоционалният стрес, могат да попречат на надеждното разчитане на чернодробните проби поради неправилни резултати.

От вената се взима кръв, след което профилираните елементи се отделят от серума чрез центрофугиране. Манипулацията се извършва с игла за еднократна употреба и задължително антисептично третиране на мястото на пункция.

Хемолизата (унищожаване на червените кръвни клетки) и чили (мастни частици) в кръвния серум предотвратяват качеството на теста. Резултатите от чернодробните тестове и кръвните тестове не могат да бъдат дешифрирани като цяло, необходимо е да се възстанови материала.

Промените в хода на заболяването са отразени в данните от чернодробните кръвни тестове; Това ви позволява да следите динамиката на заболяването и да оценявате ефективността на терапията.

Кой лекар да се свърже

Биохимичните изследвания понякога се извършват от здрави хора - например по време на превантивни прегледи. Но повечето от изследванията на кръвта, които определят работата на чернодробния комплекс, се определят за идентифициране на техните отклонения от нормата при наличие на подходящи оплаквания на пациентите.

Въпросите за диагностика и лечение на заболявания, при които се повишават чернодробните тестове, се разглеждат от лекари като терапевт, специалист по инфекциозни болести, хепатолог, хирург. Преди да изпратите пациента в лабораторията, трябва да го запознаете с правилата за тестване, да предупредите за последиците, които могат да имат нарушение.

Изпитванията с черния дроб се увеличават по различни причини; изисква се индивидуално разглеждане на всеки случай.

Декодирането на кръвния тест за чернодробни тестове е възможно, като правило, само след няколко часа или на следващия ден след раждането - зависи от времето на вземане на кръв, обхвата на проучванията, тяхната сложност и техническите възможности на лабораторията.

Лекуващият лекар обяснява точно кои чернодробни показатели се различават от нормата и разработва план за по-нататъшно изследване и лечение.

Автор: Torsunova Татяна

Как да се определят трансаминазите с кръвни тестове.

Съвременни методи за диагностика на фиброза и цироза.

Какво може да означава повишена ехогенност с ултразвук.

Тази статия ще обсъди лабораторната диагностика на органа и идентифицирането на патологии.

Чернодробни тестове: транскрипт, нормални стойности.

Съдържание:

1. Функционални чернодробни тестове. Декодиране нотация, показатели на нормата.

2. Билирубин - причини за хипербилирубинемия (видео).

3. Албумин - причини за отклонения от нормата.

4. Чернодробни ензими - причини за повишена ефективност.

5. Повишаване на чернодробните тестове - интерпретация

6. Как да дарявате кръв за чернодробни тестове. Причини за неверни резултати.

Чернодробните проби са комбинация от специфични биохимични тестове.

Целта на чернодробните тестове:

  • Скрининг за заболявания на черния дроб и жлъчните пътища (жлъчните пътища, жлъчния мехур) в рамките на клиничния преглед;
  • Оценка на тежестта на пациент с хепато-билиарна патология;
  • Оценка на ефективността на лечението на остри заболявания на черния дроб и жлъчните пътища;
  • Мониторинг на хронични заболявания на черния дроб и жлъчните пътища.
Нито един от „чернодробните“ тестове не е строго специфичен за черния дроб - има много други заболявания, при които резултатите от тези проби са различни от нормата.

Основни функционални чернодробни тестове - декодиране на показатели, норми *

Според препоръките на Международната федерация по клинична химия тестовете могат да бъдат включени в разширен панел от чернодробни проби:

  • Общ протеин
  • Протеинови фракции.
  • Фактори на кръвосъсирването.
  • Жлъчни киселини.

Тази статия говори за необходимите тестове за скрининг на черния дроб.

Билирубин - причинява увеличение

Жълтият пигмент, продукт на катаболизма на хемоглобина, се образува в резултат на смъртта на червените кръвни клетки. Всеки ден до 300 мг неконюгиран (непряк) токсичен, водонеразтворим билирубин, който влиза в черния дроб, се свързва с глюкуронова киселина и става нетоксичен, водоразтворим директен билирубин, влиза в кръвта на здрав човек. Последният се секретира с жлъчката в червата, претърпява редица трансформации и се елиминира от тялото.

Общо BIL-T билирубин = неконюгиран ID-BIL + прав D-BIL

Увеличаването на концентрацията на общия билирубин в кръвта с> 30–50 µmol / l е съпроводено с жълто оцветяване на кожата и лигавиците - жълтеница. Но hyperbilirubinemia се появява не само в патологията на черния дроб и жлъчните пътища - жълтеница е придружена от други заболявания.

Чести причини за повишена концентрация на общ билирубин в кръвта

Хепатит остър / хроничен.
Цироза на черния дроб.
Токсично увреждане на чернодробните клетки (алкохол, наркотици, отрови).
Метастази на рак в черния дроб.
Първичен рак печене.
Сърдечна недостатъчност (смърт на чернодробни клетки се дължи на хипоксия).

Жлъчнокаменна болест.
Рак на главата на панкреаса.

Образуването на твърде много индиректен билирубин се дължи на масовата смърт на червените кръвни клетки.

Хемолитична анемия.
Новородено жълтеница.
Наследствени метаболитни аномалии.

Серум / плазмен албумин - причини за нарушения

Кръвта съдържа много различни протеини (имуноглобулини, ензими, коагулационни фактори и др.). Албуминовата фракция съставлява до 60% от всички плазмени протеини на кръвта. Албумини - транспортни протеини - се синтезират в черния дроб от аминокиселини. Намаляването на концентрацията на албумин може да показва както чернодробно заболяване, така и други патологични процеси. Албумините поддържат обема и плътността на циркулиращата кръв, предотвратяват появата на оток. Асцит (натрупване на оточна течност в коремната кухина) - може да е проява на чернодробна недостатъчност.

Причини за промяна на концентрацията на албумин в кръвната плазма

Неспособност на чернодробните клетки към нормален синтез на албумин.

Хроничен хепатит.
Цироза на черния дроб.

Алиментарен дефицит на аминокиселини в организма поради недохранване, стомашно-чревна патология, нарушена абсорбция на аминокиселини.

Диета без протеини.
Болест на Крон.
Постенето.

Бъбречно заболяване (нефротичен синдром).
Бременна нефропатия.
Хронична бъбречна недостатъчност.

Механично "изтичане" на албумин от плазма към тъкан.

Травма.
Бърнс.
Операции.

Удебеляване на кръвта (увеличаване на концентрацията на албумин).

Нарушаване на режима на пиене, дехидратация.
Като анаболни стероиди.

Разреждането на кръв (намалява концентрацията на албумин).

Нарушаване на режима на пиене, свръххидратация.

Чернодробни ензими - причини за повишена активност в кръвта

В високи концентрации се откриват в клетките на черния дроб и жлъчните пътища, както и (в различна степен) в клетките на други органи. Вътреклетъчните ензими катализират (ускоряват) специфичните биохимични реакции в клетката, но не работят извън нея. Обикновено те влизат в кръвта в оскъдни дялове след естествената физиологична смърт на клетките. Патологично разрушаване на органи и масова клетъчна смърт е придружено от освобождаването на голям брой активни ензими в кръвния поток.

Въпреки че ALT, AST, GGT и ALP се наричат ​​"чернодробни" ензими, увеличаването на тяхната концентрация в кръвта не винаги показва заболяване на черния дроб. Например, AST в големи количества се съдържа в миокарда, следователно е по-разумно да се приеме, че ALT е индикатор за увреждане на хепатоцитите. Известен екстрахепатален източник на GGT - бъбреците и панкреаса.

Алкалната фосфатаза е в изобилие в костите, в мембраните на чревните клетки, в плацентата.

Преходно умерено повишаване на активността на алкалната фосфатаза при жените през последния триместър на бременността се счита за вариант на нормата.

Причини за повишена активност на ALT (AST) в кръвта

Остър вирусен хепатит.
Остър токсичен хепатит (алкохолен, лекарствен и др.)
Остра чернодробна недостатъчност, дължаща се на кардиогенен шок.
Цироза на черния дроб.
Хроничен хепатит.
Първичен / метастатичен рак на черния дроб.
Мононуклеоза.

Увреждане / смърт на други органи и тъкани.

Унищожаване / увреждане на клетките на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Остър хепатит с различен генезис.
Мононуклеоза.
Жлъчнокаменна болест. Първичен / метастатичен рак на черния дроб.

Рак на панкреаса.
Панкреатит.
Диабет.

Алкохолизмът.
Интоксикация с наркотици.

Причини за повишаване на активността на алкалната фосфатаза в кръвта

Унищожаване / увреждане на клетките на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Жлъчнокаменна болест. Първичен / метастатичен рак на черния дроб.
Хепатит остра вирусна.
Токсичен хепатит.
Хроничен активен хепатит.
Цироза на черния дроб.
Мононуклеоза.

Деструкция / повреда на костите

Болест на Пейджет.
Счупвания на костите.
Първични костни тумори.
Метастази в костта.
Хиперпаратиреоидизъм.
Дифузна токсична гуша.

Увеличават се чернодробните тестове - интерпретация

Легенда:
> - слабо увеличение
>> - умерено увеличение
> / >> - леко или умерено нарастване
>>> - високо увеличение (десетки, понякога стотици пъти)

Как да приемате чернодробни тестове

Функционални чернодробни тестове се извършват като част от биохимичен кръвен тест.

Подготовка на пациента:
Няма специални ограничения в диетата преди изследването.
Кръв се взема за анализ сутрин, строго на празен стомах (след сън не пийте, не яжте, не пушете).
За да се избегнат фалшиво високи нива на GGT, трябва да спрете приема на алкохол 3 дни преди даряването на кръв (алкохолът стимулира производството на този ензим).

Изисквания за кръвна проба за чернодробни тестове: t
За анализ се вземат 5 ml венозна кръв.
За да се избегне фалшиво висок албумин, се налага турникет преди вземането на кръвни проби за не повече от 1-2 минути.
За да се избегнат фалшиво ниски стойности на билирубина, се съхранява и транспортира кръвна проба на тъмно (под действието на светлина, билирубинът се унищожава).

Ефектът на лекарствата върху чернодробните тестове

Увреждането на черния дроб и промените в активността на чернодробните ензими могат да бъдат причинени от много лекарства.

  • Антибиотици (особено противотуберкулозни лекарства).
  • Парацетамол.
  • Аспирин.
  • Антидепресанти.
  • Барбитурати.
  • Фенитоин.
  • Орални контрацептиви.
  • Цитотоксични лекарства (химиотерапия).
  • и много други.

Преди да дарите кръв за чернодробни изследвания, пациент, който редовно приема лекарства (за диабет, хипертония, хормонална заместителна терапия и др.), Трябва да информира за това лекарския лекар.

Функционални чернодробни тестове - скрининг диагностични тестове, предназначени за откриване на признаци на патология на черния дроб и жлъчните пътища. Само тези тестове не са достатъчни, за да се направи окончателна диагноза.

Тестовете на чернодробната функция се различават от нормата? За да разберете причината, обърнете се към ДОКТОРА - той ще предпише индивидуално допълнително изследване, ще изясни диагнозата, избере лечение.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Диета Таблица 5

Диети

Едно от условията за успешното лечение на заболявания на всеки орган е създаването на условия за намаляване на функционалното натоварване, което ще осигури неговото възстановяване. Такъв функционален мир в патологиите на черния дроб, хепатобилиарната система (жлъчния мехур, жлъчните пътища) и панкреаса (също прочетете за диетата за панкреатит) осигурява специална терапевтична диета Pevzner Five, която е предназначена да намали тежестта върху тези органи.

Диета 5р за панкреатит на панкреаса

Цироза

За пациенти с диагноза панкреатит, специалистите по хранене са разработили специална карта с диетични менюта, като отчитат особеностите на патологията.Диета за панкреатит, а именно медицинска маса 5р, благодарение на добре подбрани продукти, може да помогне за получаване на телесно тегло за тези пациенти, които имат бърза загуба на тегло поради силно прогресиращо заболяване.

Токсично увреждане на черния дроб и хепатит

Анализи

Токсичен хепатит е един от видовете тежки чернодробни аномалии. Това е невирусно увреждане на черния дроб, което възниква, когато в организма навлязат вредни вещества.

Хирургия за отстраняване на камъни в жлъчката: индикации, поведение, резултат

Диети

"Холелитиаза е едно от най-често срещаните хронични заболявания при възрастни, класирана на трето място след сърдечно-съдови заболявания и диабет", пише д-р А.