Основен / Симптоми

Кръвната картина за цироза и клинични признаци на заболяването

Симптоми

За цироза на черния дроб в резултатите от кръвния тест, може да се каже отклонение от нормата на редица показатели. Но си струва да се отбележи, че това заболяване не може да бъде диагностицирано без изчерпателен, цялостен преглед на пациента.

Черният дроб е биохимичен център на целия организъм. Той произвежда протеини и ги разгражда, играе централна роля в метаболизма на въглехидратите, мазнините и холестеролът се разграждат и синтезират в черния дроб, синтезира се билирубин и се образува жлъчка, азотът се разгражда в черния дроб, черният дроб разгражда различни токсини и вредни вещества, които са станали ненужни стероидни хормони, биогенни амини и други вещества.

Цирозата е много сложна патология, тъй като черният дроб има много голям брой различни функции. А при това заболяване броят на здравите хепатоцитни чернодробни клетки непрекъснато намалява и мястото им се поема от разширяване на съединителната тъкан, която обикновено съставлява скелета или мекия скелет на черния дроб. Какви процеси, протичащи в този орган, могат да показват цироза при лекаря по време на прегледа, както и да променят резултатите от кръвните изследвания?

Клинични признаци на цироза

Цироза на черния дроб се отнася до тези заболявания, които не се появяват внезапно. Ето защо, ако дойдете в клиниката, и кажете на лекаря, че трябва да вземете кръвни тестове, защото изведнъж имате съмнение за цироза на черния дроб, той само ще свива рамене.

Цирозата не е инфекция, предавана по полов път. В случай на бавна хламидия, човек може да не чувства нищо, но според изследванията на кръвта е възможно точно да се идентифицира „лоша“ инфекция, ако пациентът случайно го е придобил преди няколко дни.

Цироза на черния дроб напомня за себе си постоянно в продължение на няколко години. Дълго преди появата на първите признаци в продължение на много години, пациентът е лекувал различни хронични заболявания на чернодробната тъкан. Те са причинени от злоупотреба с алкохол, хронична вирусна хепатит В и С, поради автоимунна патология. Пациентът лекува основното заболяване в продължение на много години, а цирозата е естествен резултат. Човек се чувства специфични признаци, неразположение, вижда отражението на лицето си в огледалото. Има симптоми, които позволяват без никакви показатели за кръвна цироза да се подозира точно тази патология в повечето случаи.

Какви са симптомите на цироза? Пациентът има следните симптоми:

  • гадене, загуба на апетит, рядко повръщане, тежест в стомаха, оригване, раздуване на корема и непоносимост към мастни храни са признаци на диспептичен синдром;
  • постепенно, но стабилно изтощение на пациента до кахексия;
  • астеновегетативни симптоми като раздразнителност и слабост, депресия и безсъние, намалена активност и главоболие - като проява на чернодробна недостатъчност;
  • ендокринни нарушения, като намаляване на сексуалното желание и потентност, нарушение на месечния цикъл до пълна аменорея;
  • болка и дискомфорт в десния хипохондрий, който се появява при разтягане на увеличената капсула на черния дроб. Те се нарушават в началните етапи, а след това, когато черният дроб се свие по обем по време на цироза, това чувство на тежест и налягане изчезва;
  • в активната фаза на чернодробна цироза може да се наблюдава повишаване на телесната температура, дори при втрисане и изпотяване;
  • при пациенти с цироза на черния дроб често се определя синдром на жълтеница, понякога склерата и устната лигавица са оцветени в жълто, жълтеницата е особено изразена при билиарна цироза, която е съпроводена със стомашна жлъчка;
  • пациенти с цироза обикновено са бледи, причинени от анемия, като симптом на чернодробна недостатъчност (с дефицит на протеин няма нищо за изграждане на червени кръвни клетки). Pallor е особено силно изразена в напредналите стадии на цироза, когато се развие кървене от езофагеален варицес;
  • характерен симптом на цироза е появата на кръвоносните вени - телеангиектазия на кожата. Размерът им е от милиметър до 1 2 см. Пулсацията на звездите може да се определи на окото и ако телеангиектазията е малка, можете леко да дръпнете кожата или да я натиснете, и тази пулсация ще бъде открита;
  • палмарна еритема или чернодробни длани. Така нарича яркочервен, симетричен цвят на подметките и дланите;
  • пруритус може да съпътства курса на цироза, особено персистиращ, болезнен и през нощта;
  • кървене, синини, кръвотечения от носа, хеморагичен синдром;
  • при напреднали стадии, пациентът има мирис на устата на черния дроб, който има характерен сладникав аромат, който се усеща от другите. Това е метаболитно нарушение на ароматни киселини;
  • значително увеличаване на корема с натрупване на свободна течност в коремната кухина или асцит;
  • накрая, разширяването на вените в предната коремна стена в различни посоки от пъпа, които се наричат ​​симптом на главата на медузата.

При пациенти с различни форми на цироза, гинекомастия, тестикуларна атрофия и загуба на коса също може рядко да се наблюдава в резултат на пълен „колапс” на синтеза на стероидния хормон, яркочервен език с гладка и лакирана повърхност (нарушаване на метаболизма на витамина) и други симптоми.

В резултат всичко завършва с невропсихиатрични разстройства - чернодробна енцефалопатия, която се проявява като сънливост, неадекватно поведение, дезориентация на пациента в пространството, времето и себе си, и тези нарушения са предшественици на неизбежно възникваща чернодробна кома с последваща смърт. Причината за това е невъзможността да се използва амонякът, натрупан в черния дроб, като краен продукт на белтъчния метаболизъм. С цироза чернодробните клетки стават все по-малко и по-малко пълни, орнитиновият цикъл, който превръща амоняка в урея, която се екскретира в бъбреците, започва да спира, а мозъкът е отровен от токсични азотни вещества.

От този кратък преглед е ясно, че диагнозата на цироза на черния дроб се основава предимно на клиничните симптоми, на историята на пациента и на инструменталните и визуализиращи методи на изследване върху биопсията на чернодробната тъкан. Но всички симптоми се причиняват или от високата резистентност на чернодробната тъкан към порталния кръвен поток, или от нарушаване на многобройни чернодробни функции.

Също така предлагаме да преминете малък тест за здравето на черния дроб от 12 въпроса.

Тестовете на цироза показват много голям брой различни заболявания, тъй като черният дроб е, както беше казано по-горе, основният химически завод в организма. И все пак, ако горните симптоми не са достатъчни, тогава как да се определи цирозата на анализа, или по-точно, да се потвърдят всички лабораторни процеси? Разбира се, най-информативен биохимичен анализ на кръвта.

Биохимичен кръвен тест

Провеждайки биохимично изследване, трябва да знаете, че биохимичният анализ на кръвта при цироза на черния дроб предполага различни лабораторни синдроми:

  • Синдром на цитолиза. Целостта на чернодробните клетки е нарушена, съдържанието им се освобождава в кръвта.

Този синдром може да бъде диагностициран в началната и средната фаза на цироза, когато все още има много чернодробни клетки. В този случай се увеличават трансаминазите ALT и AST, лактодехидрогеназни изоензими, настъпва хипербилирубинемия (директната фракция се увеличава). Също така в кръвта можете да намерите високо съдържание на витамин В12, желязо.

Ензимите ALT и AST, които са маркери на цитолизата и се увеличават значително при остър вирусен хепатит, с цироза, отразяват постепенното разпадане на изчезването на собствената му чернодробна тъкан. Следователно, обикновено при пациенти с цироза, параметрите на трансаминазите са, разбира се, значително по-високи от нормалните, но обикновено не достигат 200 единици. И само в крайната фаза, когато нищо не е останало от чернодробните клетки, тези показатели на биохимията рязко намаляват;

  • Лабораторен холестазен синдром, когато жлъчните пътища са засегнати и унищожени.

Излишък от алкална фосфатаза, гама-глутамил транспептидаза, левцин аминопептидаза, висок холестерол и фосфолипиди се появява в кръвта, заедно с високия билирубин има повишаване на концентрацията на жлъчните киселини и бета-липопротеините. За повишаване на директния билирубин, за холестазата е характерно повишаване на концентрацията на жлъчните киселини;

Черният дроб започва да забавя синтеза на различни вещества. Серумната концентрация на общия протеин намалява благодарение на албуминовата фракция, установява се ниско ниво на протромбин и холестерол (както си спомняте, в случай на изолирана холестаза той се увеличава - там той просто отива в кръвта и този резултат показва намаляване на неговия синтез). Активността на холинестеразния ензим намалява, концентрацията на амоняк и ароматните съединения, фенолите и свободните аминокиселини, които черният дроб вече не може да превърне в протеини, постепенно се увеличава.

В случай на стабилен курс на цироза без добавяне на симптоми на чернодробна енцефалопатия, нивото на амоняка в кръвния серум се повишава леко, не повече от 50% от горната граница на нормата. Ако амонякът се увеличи една и половина до два пъти, то това ще бъде характерно за енцефалопатията, което показва подхода на чернодробната кома;

  • Синдром на нарушение на кръвосъсирването - лабораторен хеморагичен синдром.

При цироза на черния дроб способността за синтезиране на протеин е рязко намалена, така че няма нищо, което да произвежда фактори на кръвосъсирването. По време на хемостаза се намалява броят на факторите 7, 2.9. Дълбоката цироза и хепатоцелуларната недостатъчност водят до намаляване на синтеза на фактори 1, 5 и 13. В допълнение, масивното и стабилно разрушаване на чернодробните клетки премахва много тромбопластични вещества в кръвта.

В кръвта интраваскуларната коагулация постоянно се появява с последващо фибринолиза. В резултат на това всички тези фактори на кръвосъсирването се изразходват и според данните от коагулозата това състояние при цироза се нарича консумация на коагулопатия;

  • Накрая може да се посочи и така нареченият лабораторен синдром на имунното възпаление.

В началните етапи на цирозата настъпва имунна реакция, по време на която се увеличава концентрацията на гама-глобулини в серума и това е особено характерно на фона на понижение на нивото на албумин. Индикаторите на тимол и сублима се променят значително и съотношението на субпопулациите на лимфоцитите се променя по време на имунния анализ.

Тези многобройни данни биохимия на кръвта в цироза е далеч от изчерпване. Ако си спомним, че хормонният метаболизъм е нарушен, можем да дадем пример за такова участие на алдостерон. Пациентът развива състояние на повишена консумация на калий и водород на фона на хипер алдостеронизъм. Защо е взето?

При нормален пациент алдостерон, който е издържал живота си, се унищожава в хепатоцитите. Когато цирозата на хепатоцитите стане по-малко и се натрупва алдостерон. В резултат на това се нарушава водно-солевият баланс, тъй като алдостеронът продължава да работи "извън мерките", а съдържанието на калий и магнезий в кръвта намалява. При пациенти с напреднала цироза, количеството на натрий допълнително намалява и, въпреки че се задържа в тялото, може да премине в междуклетъчната и асцитична течност с образуването на конгестивен оток, въпреки общото изчерпване и загуба на тегло на пациента.

Общ кръвен тест

Като цяло кръвната картина намалява броя на тромбоцитите. Причината за това е намаляване на протеиновия синтез, хиперспленизъм или увеличаване на размера на далака поради портална хипертония и повишена тромбоцитна разруха. Те също ще бъдат консумирани в излишък поради дисеминирана интраваскуларна коагулация и хеморагичен синдром.

Скоростта на хемоглобина намалява значително, индексът на цвета пада. В края на краищата, хемоглобинът е протеин и няма място за него, синтезът на протеините в черния дроб постепенно намалява. По същата причина броят на еритроцитите също намалява и се появява анемичен синдром. При терминалните стадии, пациент с цироза е кървене, а ако има хиперспленизъм или увеличена далака, тогава червените кръвни клетки се разрушават допълнително чрез преминаване през него.

Тъй като цирозата предизвиква имунно възпаление, относителната левкоцитоза се наблюдава доста дълго време, но в терминалните стадии те също нямат нищо за изграждане, червеният костен мозък има постоянен “недостиг на снабдяване” и в кръвта се среща левкопения. Тези ехота на имунното възпаление и освобождаването в кръвта на голямо разнообразие от вещества от унищожени чернодробни клетки причиняват продължително и значително увеличение на СУЕ, което може да продължи години наред.

По този начин цирозата на черния дроб е едно от най-сложните и сложни заболявания по отношение на лабораторната диагностика. Картината е разделена на няколко лабораторни синдрома, които обаче могат да се появят и при други чернодробни заболявания. Но окончателната диагноза за цироза понастоящем е невъзможна без методи на инструментална диагноза и биопсия на черния дроб.

Какви тестове имате за подозирана цироза

Чернодробната цироза е заболяване, което се характеризира с промени в структурата на чернодробната тъкан, причинени от смъртта на хепатоцитите и тяхното заместване с съединителна тъкан. Заболяването често е асимптоматично, дори в по-късните етапи на развитие. Анализите в случай на цироза на черния дроб позволяват да се определи нивото на дисфункция на чернодробните клетки, тежестта на заболяването и да се направи прогноза за по-нататъшното му развитие.

Причини за възникване на цироза

Противно на общоприетото схващане, хроничният алкохолизъм е добре дефиниран фактор в развитието на цироза, но не и единствената възможна причина.

Какви други фактори причиняват това заболяване:

  • хроничен вирусен хепатит;
  • автоимунен хепатит;
  • хронична интоксикация на работното място (бензол, нафталини, тежки метали);
  • лекарства (антибиотици, нестероидни противовъзпалителни, цитостатични, хормонални контрацептиви);
  • генетично индуцирани нарушения на метаболизма на мед или желязо;
  • заболявания на жлъчните пътища, причинявайки хронична жлъчна стаза в чернодробните канали.

Освен това е възможна идиопатична цироза, когато причината не може да бъде идентифицирана. Това обикновено е характерно за първична билиарна цироза при млади жени, когато по неизвестни причини жлъчката започва да се застоява в малките канали, причинявайки тяхното възпаление и некроза.

Развивайки се през годините, цирозата променя наследствения апарат на чернодробните клетки, което води до появата на поколения патологично променени хепатоцити и предизвиква имуно-възпалителен процес.

Лабораторна диагностика на цироза

Ако подозирате това заболяване, се правят следните тестове:

  • маркери на хепатитни вируси,
  • пълна кръвна картина;
  • биохимия на кръвта: аминотрансферази, билирубин, общ протеин, протеинови фракции и др.
  • изследване на урината;
  • фекална окултна кръв.

Маркерите за вируса на хепатит позволяват да се определи една от възможните причини за чернодробно заболяване, анализ на фекална окултна кръв, за да се разкрие един от възможните усложнения (кървене от езофагеални варици).

Никакъв кръвен тест за чернодробна цироза не трябва да се разглежда изолирано: те имат диагностична и прогностична стойност само в комбинация.

Пълна кръвна картина

Кръвен тест за чернодробно заболяване се извършва с преброяване на кръвни клетки, включително тромбоцити.

Цирозата се характеризира с намаляване на броя на кръвните клетки. Венозната конгестия, причинена от тази патология, води до появата на синдром на хиперспленизъм, който се характеризира с увеличаване както на размера на далака, така и на неговата активност. Обикновено този орган унищожава увредените и стари кръвни клетки: червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите, а повишената му активност причинява съответно анемия, левкопения и тромбоцитопения. Подобни промени са характерни за късните стадии на цироза.

Увеличаването на ESR показва бавен възпалителен процес. В допълнение, тя може да бъде причинена от промяна в съотношението между кръвните протеини.

  • хемоглобин: 130-160 g / l за мъже, 120-140 g / l за жени;
  • червени кръвни клетки: 4-5x10 12 / l за мъже, 3-4x10 12 / l за жени;
  • левкоцити: 4,9 х 109 / l;
  • тромбоцити: 180-320x10 9 / l;
  • ESR - 6-9 mm / h.

Биохимични показатели

Тъй като черният дроб е органът, в който се синтезират повечето протеини на тялото и много ензими (които са протеини по своята структура), нарушената функция на хепатоцитите съответно променя биохимичния статус на кръвта.

билирубин

Това вещество се образува от разрушаването на хемоглобина и миоглобина. Самият билирубин е токсичен: черният дроб я събира и премахва от жлъчката. Увеличаването на броя му показва разрушаването на хепатоцитите и застоя в жлъчните пътища. Въпреки това, в 40% от случаите, билирубин с цироза на черния дроб не надвишава нормалните граници.

Норма - 8.5-20.5 μmol / l.

аминотрансфераза

Или трансаминази, ензими, които се намират във всички тъкани на тялото. Най-голям интерес представлява аланин аминотрансферазата (ALT), максималните концентрации на която се откриват в хепатоцитите и аспартат аминотрансферазата (AcT), чийто максимум присъства в сърдечния мускул, но и чернодробните клетки го съдържат в достатъчно количество. Повишените нива на трансаминазите в кръвта показват разрушаването на хепатоцитите. При цироза трансаминазите леко се увеличават (1,5–5 пъти), в сравнение с промените, които настъпват при хепатит, тъй като процесът вече не е толкова активен, колкото при остро възпаление. Нормализирането на нивата на трансаминазите в кръвта може да покаже напреднали стадии на цироза и намален брой хепатоцити.

Norma ALT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Друг ензим, нормално разположен вътре в клетките. Изолирано увеличаване на концентрацията му в кръвта при цироза показва токсично увреждане на черния дроб, в комбинация с повишен холестерол в кръвта и повишаване на билирубина, повишено гама-глутамил транспептидаза (и двете разрешения са разрешени) показват интрахепатален холестаза (жлъчна стаза в черния дроб).

Норма 10-71 U / l за мъже и 6-42 U / l за жени.

Алкална фосфатаза

Ензимът, съдържащ се в клетките на стените на жлъчните пътища на черния дроб. Когато са повредени, съдържанието в кръвта се увеличава. Също така повишените скорости могат да показват интрахепатален холестаза.

Норма - 80-306 U / l.

албумин

Кръвни протеини, които се синтезират в черния дроб. В случай на нарушаване на функциите му, количеството на плазмения албумин намалява.

Норма: 35-50g / l, което е 40-60% от общия кръвен протеин.

Гама Глобулини

Това е комплекс от имуноглобулини. При цироза на черния дроб, тяхното съдържание в кръвната плазма се увеличава, което показва, че автоимунният компонент е свързан с възпалителния процес.

Норма: 12-22% в серума.

Протромбиново време

Времето на образуване на протромбиновия съсирек в кръвната плазма, анализът показва състоянието на коагулационната система. Тъй като всички протеини на коагулационната система се синтезират в хепатоцитите, смъртта на чернодробните клетки води до нарушаване на кръвосъсирването. За прогностични цели те често не използват действителните показатели на протромбиновото време, а едното и неговите производни - международно нормализирано съотношение, което се определя чрез сравняване на степента на образуване на съсирек с референтната норма; коригирана за международното съотношение.

Норма 11-13.3 s, INR: 1.0-1.5.

Суроватъчна желязо

Може да посочи една от причините за развитието на цироза - генетична патология, която причинява разстройство на метаболизма на желязото, хемахроматоза. В същото време, желязото прекомерно се натрупва вътре в чернодробните клетки, повлиявайки токсично хепатоцитите.

Нормата е 11-28 μmol / l за мъжете и 6.6-26 μmol / l за жените.

изследване на урината

Въпреки че най-често се използва за оценка на състоянието на бъбреците, тестът на урината може да даде представа за някои от функциите на черния дроб. Цирозата на черния дроб причинява повишено ниво на билирубин в кръвта и се екскретира в урината, променя тестовете. Билирубин се появява в урината, която в нормално състояние не трябва да бъде. Количеството на уробилиноген, производно на билирубин, също се увеличава, което обикновено отсъства в сутрешната урина и 5-10 mg в дневната урина.

Прогностична стойност

За определяне на тежестта на заболяването се използват лабораторни данни. Обикновено се използва Child-Pugh.

Пълна кръвна картина за чернодробна цироза

Това са анализите в случай на цироза на черния дроб, които разкриват това заболяване в ранните стадии на развитие и спомагат за определянето на неговото лечение. При цироза на черния дроб нейните нормални клетки се заменят с влакнести. Черният дроб престава да функционира нормално. Етапът, при който се открива заболяването, определя колко и как ще живее пациентът. За да се избегне откриването на цироза на късен етап от неговото развитие, е важно като превантивна мярка да се извършват по-чести прегледи и кръвни изследвания. В края на краищата, началото на заболяването не се проявява, само резултатите могат да бъдат диагностицирани.

За болестта

Заболяване, при което има промяна в тъканите на черния дроб, което с течение на времето води до чернодробна недостатъчност, увеличаване на налягането в притоците на порталната вена и само по себе си, се нарича цироза на черния дроб. Това е хронично заболяване, което напредва с течение на времето.

Причините за цироза са различни, главно:

  • алкохолизъм;
  • вирусен хепатит;
  • камъни в жлъчния мехур;
  • токсично отравяне;
  • хелминтна инфекция;
  • автоимунни заболявания.

Симптомите на заболяването са както следва:

  • човек се чувства слаб, уморен бързо;
  • сънят е нарушен;
  • настъпва загуба на тегло;
  • промяна на цвета на урината;
  • сърбеж се наблюдава в кожата;
  • храносмилането е нарушено;
  • човек става раздразнителен, апатичен, лесно възбуден;
  • може да има повишаване на температурата.

В по-късните етапи на развитието на заболяването кожата и очната склера пожълтяват, появяват се болки в областта на черния дроб и човекът се разболява и повръща.

Диагностицирането на чернодробна цироза се основава на следното: извършва се ултразвуково изследване, взема се тъканна биопсия, вземат се кръвни тестове за цироза на черния дроб.

Какви кръвни изследвания трябва да се правят, за да се диагностицира заболяването

Какви тестове трябва да преминат, за да се диагностицира болестта? Кръвен тест за чернодробна цироза може да се раздели на следните подгрупи:

  • биохимия. Изследвани са показатели за билирубин, аспартаминотрансфераза и аланин-аминотрансфераза. Според получените показатели, черният дроб се оценява и се открива цироза;
  • ензими се анализират за откриване на възпаление, тъй като на фона на дълготраен възпалителен процес често започва да се развива цироза;
  • когато при пациент се открива цироза, се правят тестове, които определят причината за възникването му. Благодарение на тези анализи, лекарят предписва правилния курс на лечение;
  • правят се допълнителни изследвания, които потвърждават диагнозата. Например, зададен е компютърен изпит.

За да се диагностицира точно цироза на черния дроб, е необходимо напълно да се изследва тялото ви, да се знаят основните показатели на чернодробните проби. Когато пациентът посети медицинското заведение, ще бъде назначен лекар за общи кръвни изследвания, ще трябва да се вземат урина и фекалии за изследване. След това ще бъде написана посоката за доставка на биохимични анализи, след което може да се направи заключение за наличието на болестта и състоянието на черния дроб. Вие също ще трябва да имате чернодробна биопсия.

За кръвни тестове за заболяване

Самата болест и причината за нея могат да се определят чрез кръвен тест.

1. Първото нещо, което пациентът трябва да направи, е да премине пълна кръвна картина. Резултатът му показва дали има възпалителен процес в тялото на пациента. Кръвните показатели за чернодробна цироза при декодиране са както следва:

  • нивата на хемоглобина намаляват. Нормалният индекс на хемоглобина при жените е най-малко 120 g / l, при мъжете - най-малко 130 g / l;
  • увеличаване на броя на белите кръвни клетки;
  • има промени в белтъчния състав на кръвта;
  • ESR се увеличава. За мъжете тази цифра става по-висока от 10 mm / h, за жените - 15 mm / h;
  • намалено съдържание на албумин.

2. В допълнение към общия анализ, чернодробните тестове се дават за наличието на заболяването:

  • показателите на чернодробните ензими аспартаминотрансфераза или AST не трябва да надвишават 41 U / L. При цироза на черния дроб анализът трябва да покаже увеличение, което означава, че чернодробните клетки умират. AST се оценява по дълбочината на лезията;
  • Нормален чернодробен ензим ALT или аланин аминотрансфераза трябва да бъде в диапазона не по-малко от 0,5 µmol и не повече от 2 µmol. Кръвните изследвания за рак на черния дроб и цироза AST и ALT могат да бъдат пет пъти или повече над нормалните. ALT определя обема на засегнатия черен дроб;
  • поради факта, че чернодробните клетки умират, индексът на млечна дехидрогеназа се повишава;
  • нормалната алкална фосфатаза не трябва да бъде повече от 140 IU / l. При наличие на заболяване се наблюдава повишаване на тяхната честота;
  • увеличаването на гама-глутамил транспептидаза може да означава, че има някои нарушения в жлъчните пътища. С злоупотребата с алкохолни напитки тази цифра също се увеличава. Нормалната му стойност не трябва да надвишава 61 IU / l за мъжете, половината за жените за жени.

Основните показатели, които показват, че пациентът има цироза, са стойностите на аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата. Те определят как функционира черният дроб.

3. За вземане на цироза се вземат проби от черния дроб. Това са следните показатели:

  • за откриване на хроничен хепатит С тест за наличие на антитела към ядрени антигени;
  • дава се тест за откриване на антитела към вирусите на хепатит В и С;
  • определя се церулоплазмин за откриване на хепатоцеребрална дистрофия;
  • за да се гарантира, че пациентът е болен от билиарна цироза, е необходимо да се премине проба за наличието на антимитохондриални антитела;
  • Познаването на нивото на антитрипсин алфа1 дава възможност да се определи индикаторът на желязото и по този начин да се гарантира, че пациентът няма кръвна болест.

Ако пациентът има цироза на черния дроб, настъпват промени в хормоните на кръвта, тъй като синтезирането на много от тях се случва в черния дроб. Анализът на хормоните, ако пациентът е открил това заболяване, ще покаже повишени нива на естроген, инсулин и понижен - тестостерон.

За биохимичния анализ

Този анализ заключава в какъв етап е заболяването. Проверяват се следните показатели за биохимия:

  • билирубин;
  • глобулин;
  • хаптоглобин;
  • специални чернодробни ензими (аргиназа, фруктоза-1-фосфаталдолаза), t
  • протромбиново време;
  • алкална фосфатаза;
  • аланин аминотрансфераза и аспартат аминотрансфераза.

С болестта те се увеличават.

Стойността на показателите: холестерол, албумин, урея и протромбин, напротив, с болестта намалява.

Ключов индикатор за биохимията е билирубин при чернодробна цироза. Характеризира се с 2 състояния: директни (свободни) и непреки (свързани). Нормата на свързания билирубин е не повече от 4.3 µmol / l.

С увеличаването на тези показатели, пациентът ще промени цвета на изпражненията, кожата и очната склера ще получат жълтеникав оттенък, ще се появи сърбеж.

Скоростта на свободния билирубин не надвишава 17,1 μmol / l. Увеличават се показателите за свободен билирубин с цироза на черния дроб. Показателите за общ билирубин трябва да бъдат в определения интервал: от 8.5 μmol / l до 20.5.

Лекарят ще анализира всички получени преписи от миналите тестове и диагноза.

Определяне на тежестта

Да се ​​определи тежестта на заболяването, като се използват резултатите от изследванията. В този случай използвайте класификацията на Child-Pugh.

Цирозата на черния дроб е доста често срещана патология и една от най-честите причини за смърт. Сред разнообразните симптоми на това заболяване са различни лабораторни тестове.

Какви тестове показват цироза

Много изследвания помагат при диагностицирането на цироза: общ анализ на урината, кръвта, изпражненията, но основните са разнообразни биохимични тестове.

Имунологичните изследвания могат да помогнат до известна степен: те са необходими за установяване на причината за цироза.

Освен това тестовите резултати за чернодробна цироза: билирубин, албумин, протромбиново време заедно с други признаци спомагат за установяване на тежестта на заболяването.

Основният лабораторен тест, който помага за диагностициране на цироза, е биохимичен анализ на кръвта.

Тестове за урина за цироза на черния дроб

Поради факта, че патологията на черния дроб не може да засегне останалата част от тялото, настъпват промени в общия анализ на урината. В активната фаза на процеса могат да се намерят протеини, цилиндри, както и червени кръвни клетки, левкоцити, билирубин.

При нормалния анализ на урината на тези включвания няма или те се срещат в малко количество: протеин до 0,03 g, еритроцитите са единични, цилиндрите могат да бъдат само хиалинни, останалите са патологични, белите кръвни клетки са до 3 единици в очите при мъжете и до 5 единици в жени, билирубинът отсъства напълно.

Кръвната картина при чернодробна цироза

Като цяло, анализът на кръвта в случай на цироза на черния дроб настъпва при следните промени: нивото на хемоглобина намалява, левкоцитите нарастват в активната фаза. Обикновено хемоглобин при мъжете не е по-нисък от 130 g / l, а при жените - не по-малко от 120 g / l, левкоцитите са в диапазона 4-9 * 10⁹ / l.

При цироза на черния дроб, ESR ускорява до повече от 10 mm / h при мъжете и над 15 mm / h при жените. Увеличаването на скоростта на утаяване на ESR - еритроцитите - най-често показва възпалителен процес в организма.

Промяната в ESR при чернодробна цироза се свързва не само с действителните възпалителни явления, но и с промените в белтъчния състав на кръвта: съдържанието на албумин намалява.

Биохимия на кръвта за цироза на черния дроб

Основните и най-специфични промени са биохимичните кръвни параметри при чернодробна цироза. Променят се следните стойности:

  • Билирубин - всички негови фракции нарастват
  • Трансаминазите - аланин и аспартат аминотрансфераза - увеличават
  • Гама-глутамил транспептидаза - увеличава се
  • Алкална фосфатаза - увеличава
  • Албумин - намаляващ
  • Глобулини - увеличаване
  • Протромбин - намалява
  • Протромбиновото време се увеличава
  • Урея - намалява
  • Холестеролът намалява
  • Хаптоглобин - увеличава
  • Специфично за чернодробните ензими

Какъв е процентът на билирубин при чернодробна цироза? Билирубинът е продукт на разграждането на хемоглобина от червените кръвни клетки, който се обработва в черния дроб. Билирубинът съществува в две форми - свободна и свързана, като освен това при изчисляване на количеството на билирубина при чернодробна цироза се взема предвид общата стойност.

В кръвта, билирубин съществува в свободна форма и в черния дроб е свързан и неутрализиран, след което излиза от черния дроб с поток от жлъчка и след това се екскретира напълно в изпражненията. защото Това вещество има жълто-зелен цвят, именно това причинява цвета на изпражненията.

В допълнение, повишаването на билирубина при цироза на черния дроб обяснява и жълтеността на кожата - този продукт остава в по-голямата си част в несвързана форма и пада с кръв към кожата и лигавиците. защото свободният билирубин е токсично вещество, причинява сърбеж по кожата.

Особено опасно е дългосрочното повишаване на билирубина при цироза на черния дроб към нервната система. Това до голяма степен обяснява появата на чернодробна енцефалопатия.

Нивата на билирубина са дадени по-долу: t

Общо - 8.5 - 20.5 µmol / l

Свободно (непряко) - до 17.1 µmol / l

Ограничена (права) - до 4.3 µmol / l

Показателите за билирубин при цироза на черния дроб могат да бъдат няколко пъти по-високи от тези цифри, особено при прогресирането на заболяването.

Ензимни тестове за цироза на черния дроб

При тази патология се наблюдава увеличаване на всички чернодробни ензими: както специфични, така и неспецифични. Повишаването на нивото на неспецифичните ензими може да говори не само за чернодробни заболявания, но и нарушаването на специфичните показатели на ензимния анализ е възможно само при цироза на черния дроб.

Неспецифичните ензими включват трансаминази, гама-глутамил транспептидаза, алкална фосфатаза. Нормалните стойности на тези анализи са:

Гама-глутамилтранспептидаза - до 61 IU / l при мъже и до 36 IU / l при жени

Трансаминаза - до 40 IU

Алкална фосфатаза - до 140 IU / l

В биохимията на кръвта с чернодробна цироза се определя повишаване нивото на следните специфични ензими: аргиназа, фруктоза-1-фосфаталдолаза, нуклеотидаза и др. Те са маркери за нарушена чернодробна функция.

Цирозата на черния дроб причинява други промени в биохимичния анализ на кръвта. По този начин се променя белтъчният състав на кръвта: намалява се албуминът с по-малко от 40 г / л и увеличение на глобулините.

Уреята е намалена до по-малко от 2.5 mmol / l, холестеролът е по-малък от 2 mmol / l. Увеличава хаптоглобин - показател за възпалителния процес.

Какви други тестове показват цироза?

В допълнение към горното, има промени в хормоналния статус, както и имунологични. При първична билиарна цироза в кръвта се откриват антитела към митохондриалните мембрани.

Хормоналните промени се дължат на факта, че в черния дроб се синтезират много хормони. Кръвен тест за хормони с цироза на черния дроб може да разкрие намаляване на количеството тестостерон и повишаване на естрогена.

Освен това инсулинът се повишава - веществото, отговорно за използването на глюкозата.

Как да се определи тежестта на процеса на анализа?

Някои кръвни карти се използват, за да се определи тежестта на Child-Pugh. Това е билирубин, албумин, протромбиново време. Определено ниво съответства на определен брой точки. Колкото по-голям е общият резултат, толкова по-голяма е цирозата.

В тази таблица са взети предвид и други признаци: асцит, енцефалопатия и хранене.

Какъв билирубин, албумин, протромбиново време и други фактори осигуряват 1 точка за цироза на черния дроб? Показатели за билирубин - по-малко от 2 mg%, албумин - повече от 3.5 g%, протромбиново време (PTV) се увеличава с 1-3 секунди (нормата е 11-16 секунди), асцит и енцефалопатия не са, храната е добра.

Дадени са 2 точки за следните показатели: билирубин - 2-3 mg%, албумин - 2.8-3.5 g%, PTV - увеличен с 4-6 s, асцит е умерено изразен, лека енцефалопатия, средно хранене.

3 точки са предоставени с цифри: билирубин - повече от 3 mg%, албумин - по-малко от 2,8 g, PTV - увеличен с повече от 6 s, значим асцит, хранене, намалено до изтощение, тежка енцефалопатия.

Общият резултат ще определи класа на чернодробната цироза: 5-6 - A (лека), 7-9 - B (умерена), 10-15 - C (тежка).

Моля, оценете този материал!

И споделяйте интересна информация с приятели!

Чернодробната цироза е хронично заболяване, при което се наблюдават структурата на чернодробните промени, пролиферацията на съединителната тъкан и дисфункцията на витален орган. Дълго време болестта протича в безсимптомна форма, тъй като „човешките филтърни” тъкани са предразположени към възстановяване и регенерация. Въпреки това, под влияние на патогенни фактори претърпяват необратими процеси, които в крайна сметка унищожават черния дроб, могат да причинят увреждане, смърт.

Общо описание на диагнозата

За да се постигне положителна динамика на заболяването, е необходимо своевременно да се реагира на тревожни симптоми, да се направят необходимите тестове за цироза на черния дроб, да се проведе курс на консервативно лечение. Но какви са признаците на тази фатална диагноза? Това е:

  • разширен черен дроб при палпация;
  • обезцветяване на кожата;
  • повишено подуване на долните крайници;
  • болка точно под ребрата;
  • вени за паяци по кожата;
  • васкуларна мрежа върху склерата на окото;
  • признаци на диспепсия с различна тежест;
  • обща слабост.

Важно е да се изясни, че цветът на кожата с цироза става жълта, бледа; докато изпражненията са нестабилна консистенция. Пациентът остава в състояние на вечна болест, а сутрешното гадене постепенно преминава към продължителни рефлекси с кърваво отделяне. Такива симптоми са характерни за напредналата форма на заболяването, но за да се предотврати това, са необходими навременна диагноза и последващо комплексно лечение.

Диагностика на заболяването

За да се разбере формата, в която преобладава тази фатална диагноза, е необходимо да се започне изследването, като се посети терапевтът с резюме на жалбите му. Това ще бъде последвано от консултация със специализиран специалист с анамнестично събиране на данни, клинични прегледи и подробни лабораторни изследвания.

Основната диагностика е ултразвуково сканиране на засегнатия орган, но в допълнение може да се наложи лапароскопия и биопсия, където най-новият лабораторен тест определя или отхвърля наличието на ракови клетки в черния дроб.

Кръвен тест за цироза на черния дроб е основно лабораторно изследване, което показва хода на патологичния процес и неговите усложнения. Определете болестта и направете окончателна диагноза - въпрос от един ден, така че този здравен проблем трябва да се лекува със специални скрупули.

Необходими тестове

Ако лекарят подозира бързо заболяване, наречено „цироза на черния дроб“, тогава той препоръчва на клиничния пациент да извърши пълен анализ на кръвта и урината, тест за изпражнения и многобройни биохимични тестове в лабораторията. Но какво дава такава диагноза, каква информация предоставя специализираният специалист за реалното здравословно състояние на пациента?

Пълната кръвна картина показва рязък спад в хемоглобина, увеличаване на броя на левкоцитите, скок на показателя за СУЕ. Тези резултати вече предполагат тревожни мисли, още веднъж потвърждават обострянето на възпалителния процес в организма. Скок в ESR в такава клинична картина показва намаляване на нивото на албумин, което е характерно за прогресивна форма на цироза. Нисък хемоглобин допълнително допринася за развитието на желязодефицитна анемия с последващо отслабване на имунния отговор на организма.

Необратими промени се наблюдават и при лабораторни изследвания на урината, като например в химичния състав се появяват протеини, бели кръвни клетки, цилиндри, еритроцити и билирубин. Ако говорим за биологичния материал на един здрав човек, такива индикатори преобладават в минималната сума или несъществуващи. Алтернативно, присъствието на единични червени кръвни клетки се счита за нормално, протеин в количество до 0.03 g, левкоцити до 3 единици. Но билирубинът трябва да бъде напълно отсъстващ в състава на урината, в противен случай има обширна чернодробна патология.

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател препоръчва ефективен метод! Ново откритие! Учени от Новосибирск разкриха най-доброто лекарство за цироза. 5 години изследвания. Самолечение у дома! След като внимателно го прегледахме, решихме да го предложим на вашето внимание.

Чернодробната цироза е заболяване, което се характеризира с промени в структурата на чернодробната тъкан, причинени от смъртта на хепатоцитите и тяхното заместване с съединителна тъкан. Заболяването често е асимптоматично, дори в по-късните етапи на развитие. Анализите в случай на цироза на черния дроб позволяват да се определи нивото на дисфункция на чернодробните клетки, тежестта на заболяването и да се направи прогноза за по-нататъшното му развитие.

Причини за възникване на цироза

Противно на общоприетото схващане, хроничният алкохолизъм е добре дефиниран фактор в развитието на цироза, но не и единствената възможна причина.

Какви други фактори причиняват това заболяване:

хроничен вирусен хепатит; автоимунен хепатит; хронична интоксикация на работното място (бензол, нафталини, тежки метали); лекарства (антибиотици, нестероидни противовъзпалителни, цитостатични, хормонални контрацептиви); генетично индуцирани нарушения на метаболизма на мед или желязо; заболявания на жлъчните пътища, причинявайки хронична жлъчна стаза в чернодробните канали.

Освен това е възможна идиопатична цироза, когато причината не може да бъде идентифицирана. Това обикновено е характерно за първична билиарна цироза при млади жени, когато по неизвестни причини жлъчката започва да се застоява в малките канали, причинявайки тяхното възпаление и некроза.

Развивайки се през годините, цирозата променя наследствения апарат на чернодробните клетки, което води до появата на поколения патологично променени хепатоцити и предизвиква имуно-възпалителен процес.

Лабораторна диагностика на цироза

Ако подозирате това заболяване, се правят следните тестове:

маркери на хепатитни вируси, пълна кръвна картина; биохимия на кръвта: аминотрансферази, билирубин, общ протеин, протеинови фракции и др. фекална окултна кръв.

Маркерите за вируса на хепатит позволяват да се определи една от възможните причини за чернодробно заболяване, анализ на фекална окултна кръв, за да се разкрие един от възможните усложнения (кървене от езофагеални варици).

Никакъв кръвен тест за чернодробна цироза не трябва да се разглежда изолирано: те имат диагностична и прогностична стойност само в комбинация.

Пълна кръвна картина

Кръвен тест за чернодробно заболяване се извършва с преброяване на кръвни клетки, включително тромбоцити.

Цирозата се характеризира с намаляване на броя на кръвните клетки. Венозната конгестия, причинена от тази патология, води до появата на синдром на хиперспленизъм, който се характеризира с увеличаване както на размера на далака, така и на неговата активност. Обикновено този орган унищожава увредените и стари кръвни клетки: червените кръвни клетки, белите кръвни клетки и тромбоцитите, а повишената му активност причинява съответно анемия, левкопения и тромбоцитопения. Подобни промени са характерни за късните стадии на цироза.

Увеличаването на ESR показва бавен възпалителен процес. В допълнение, тя може да бъде причинена от промяна в съотношението между кръвните протеини.

хемоглобин: 130-160 g / l за мъже, 120-140 g / l за жени; червени кръвни клетки: 4-5x1012 / l за мъже, 3-4x1012 / l за жени; левкоцити: 4,9 х 109/1; тромбоцити: 180-320x109 / l; ESR - 6-9 mm / h.

Биохимични показатели

Тъй като черният дроб е органът, в който се синтезират повечето протеини на тялото и много ензими (които са протеини по своята структура), нарушената функция на хепатоцитите съответно променя биохимичния статус на кръвта.

Това вещество се образува от разрушаването на хемоглобина и миоглобина. Самият билирубин е токсичен: черният дроб я събира и премахва от жлъчката. Увеличаването на броя му показва разрушаването на хепатоцитите и застоя в жлъчните пътища. Въпреки това, в 40% от случаите, билирубин с цироза на черния дроб не надвишава нормалните граници.

Норма - 8.5-20.5 μmol / l.

аминотрансфераза

Или трансаминази, ензими, които се намират във всички тъкани на тялото. Най-голям интерес представлява аланин аминотрансферазата (ALT), максималните концентрации на която се откриват в хепатоцитите и аспартат аминотрансферазата (AcT), чийто максимум присъства в сърдечния мускул, но и чернодробните клетки го съдържат в достатъчно количество. Повишените нива на трансаминазите в кръвта показват разрушаването на хепатоцитите. При цироза трансаминазите леко се увеличават (1,5–5 пъти), в сравнение с промените, които настъпват при хепатит, тъй като процесът вече не е толкова активен, колкото при остро възпаление. Нормализирането на нивата на трансаминазите в кръвта може да покаже напреднали стадии на цироза и намален брой хепатоцити.

Norma ALT 7-40 IU / l; AsT - 10-30 IU / l.

Gammaglyutamiltranspeptidaza

Друг ензим, нормално разположен вътре в клетките. Изолирано увеличаване на концентрацията му в кръвта при цироза показва токсично увреждане на черния дроб, в комбинация с повишен холестерол в кръвта и повишаване на билирубина, повишено гама-глутамил транспептидаза (и двете разрешения са разрешени) показват интрахепатален холестаза (жлъчна стаза в черния дроб).

Норма 10-71 U / l за мъже и 6-42 U / l за жени.

Алкална фосфатаза

Ензимът, съдържащ се в клетките на стените на жлъчните пътища на черния дроб. Когато са повредени, съдържанието в кръвта се увеличава. Също така повишените скорости могат да показват интрахепатален холестаза.

Норма - 80-306 U / l.

Кръвни протеини, които се синтезират в черния дроб. В случай на нарушаване на функциите му, количеството на плазмения албумин намалява.

Норма: 35-50g / l, което е 40-60% от общия кръвен протеин.

Гама Глобулини

Това е комплекс от имуноглобулини. При цироза на черния дроб, тяхното съдържание в кръвната плазма се увеличава, което показва, че автоимунният компонент е свързан с възпалителния процес.

Норма: 12-22% в серума.

Протромбиново време

Времето на образуване на протромбиновия съсирек в кръвната плазма, анализът показва състоянието на коагулационната система. Тъй като всички протеини на коагулационната система се синтезират в хепатоцитите, смъртта на чернодробните клетки води до нарушаване на кръвосъсирването. За прогностични цели те често не използват действителните показатели на протромбиновото време, а едното и неговите производни - международно нормализирано съотношение, което се определя чрез сравняване на степента на образуване на съсирек с референтната норма; коригирана за международното съотношение.

Норма 11-13.3 s, INR: 1.0-1.5.

Суроватъчна желязо

Може да посочи една от причините за развитието на цироза - генетична патология, която причинява разстройство на метаболизма на желязото, хемахроматоза. В същото време, желязото прекомерно се натрупва вътре в чернодробните клетки, повлиявайки токсично хепатоцитите.

Нормата е 11-28 μmol / l за мъжете и 6.6-26 μmol / l за жените.

изследване на урината

Въпреки че най-често се използва за оценка на състоянието на бъбреците, тестът на урината може да даде представа за някои от функциите на черния дроб. Цирозата на черния дроб причинява повишено ниво на билирубин в кръвта и се екскретира в урината, променя тестовете. Билирубин се появява в урината, която в нормално състояние не трябва да бъде. Количеството на уробилиноген, производно на билирубин, също се увеличава, което обикновено отсъства в сутрешната урина и 5-10 mg в дневната урина.

Прогностична стойност

За определяне на тежестта на заболяването се използват лабораторни данни. Обикновено се използва Child-Pugh.

Точките се определят за всеки показател и се изчислява тяхната обща сума.

Компенсирана цироза - 5-6 точки (клас А). Субкомпенсирана цироза - 7-9 точки (клас В). Декомпенсирана цироза - 10-15 точки (клас С).

Ако сред пациентите с компенсирана цироза на Child-Pugh едногодишната преживяемост е 100%, а две години - 85%, то при пациентите с субкомпенсирана цироза спада съответно до 81% и 57%, а при пациенти с цироза от клас С - до 45 % и 35%.

Ако говорим за продължителността на живота, тогава за пациентите с цироза от клас А тя достига 20 години, докато при пациенти с цироза клас С намалява до една година.

Според чуждестранни критерии, чернодробната трансплантация е показана при достигане на 7 точки в Child-Pugh. Висока нужда от трансплантация се наблюдава при пациенти с цироза клас С.

Чернодробната цироза е бавна болест, често с малък брой симптоми. Клиничните анализи ще помогнат да се определи тежестта на състоянието при това чернодробно заболяване, да се изготви тактика на лечение и да се определи прогнозата.

Чернодробната цироза е хронично заболяване, при което се наблюдават структурата на чернодробните промени, пролиферацията на съединителната тъкан и дисфункцията на витален орган. Дълго време болестта протича в безсимптомна форма, тъй като „човешките филтърни” тъкани са предразположени към възстановяване и регенерация. Въпреки това, под влияние на патогенни фактори претърпяват необратими процеси, които в крайна сметка унищожават черния дроб, могат да причинят увреждане, смърт.

Общо описание на диагнозата

За да се постигне положителна динамика на заболяването, е необходимо своевременно да се реагира на тревожни симптоми, да се направят необходимите тестове за цироза на черния дроб, да се проведе курс на консервативно лечение. Но какви са признаците на тази фатална диагноза? Това е:

разширен черен дроб при палпация; обезцветяване на кожата; повишено подуване на долните крайници; болка точно под ребрата; вени за паяци по кожата; васкуларна мрежа върху склерата на окото; признаци на диспепсия с различна тежест; обща слабост.

Важно е да се изясни, че цветът на кожата с цироза става жълта, бледа; докато изпражненията са нестабилна консистенция. Пациентът остава в състояние на вечна болест, а сутрешното гадене постепенно преминава към продължителни рефлекси с кърваво отделяне. Такива симптоми са характерни за напредналата форма на заболяването, но за да се предотврати това, са необходими навременна диагноза и последващо комплексно лечение.

Започнете прегледа с посещение на терапевта

Диагностика на заболяването

За да се разбере формата, в която преобладава тази фатална диагноза, е необходимо да се започне изследването, като се посети терапевтът с резюме на жалбите му. Това ще бъде последвано от консултация със специализиран специалист с анамнестично събиране на данни, клинични прегледи и подробни лабораторни изследвания.

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател препоръчва ефективен метод! Ново откритие! Учени от Новосибирск разкриха най-доброто лекарство за цироза. 5 години изследвания. Самолечение у дома! След като внимателно го прегледахме, решихме да го предложим на вашето внимание.

Основната диагностика е ултразвуково сканиране на засегнатия орган, но в допълнение може да се наложи лапароскопия и биопсия, където най-новият лабораторен тест определя или отхвърля наличието на ракови клетки в черния дроб.

Кръвен тест за цироза на черния дроб е основно лабораторно изследване, което показва хода на патологичния процес и неговите усложнения. Определете болестта и направете окончателна диагноза - въпрос от един ден, така че този здравен проблем трябва да се лекува със специални скрупули.

Необходими тестове

Общ кръвен тест

Ако лекарят подозира бързо заболяване, наречено „цироза на черния дроб“, тогава той препоръчва на клиничния пациент да извърши пълен анализ на кръвта и урината, тест за изпражнения и многобройни биохимични тестове в лабораторията. Но какво дава такава диагноза, каква информация предоставя специализираният специалист за реалното здравословно състояние на пациента?

Пълната кръвна картина показва рязък спад в хемоглобина, увеличаване на броя на левкоцитите, скок на показателя за СУЕ. Тези резултати вече предполагат тревожни мисли, още веднъж потвърждават обострянето на възпалителния процес в организма. Скок в ESR в такава клинична картина показва намаляване на нивото на албумин, което е характерно за прогресивна форма на цироза. Нисък хемоглобин допълнително допринася за развитието на желязодефицитна анемия с последващо отслабване на имунния отговор на организма.

Необратими промени се наблюдават и при лабораторни изследвания на урината, като например в химичния състав се появяват протеини, бели кръвни клетки, цилиндри, еритроцити и билирубин. Ако говорим за биологичния материал на един здрав човек, такива индикатори преобладават в минималната сума или несъществуващи. Алтернативно, присъствието на единични червени кръвни клетки се счита за нормално, протеин в количество до 0.03 g, левкоцити до 3 единици. Но билирубинът трябва да бъде напълно отсъстващ в състава на урината, в противен случай има обширна чернодробна патология.

Лабораторен уринен тест

Анализът на изпражненията носи и ценна информация за прогресиращата диагноза в организма. Вече е визуално очевидно: цветът на фекалните маси се е променил, настъпи промяна в цвета, настъпи появата на глина. Такава промяна се обяснява с липсата на ензим, stercobilin, който дава изпражненията кафяв цвят. Вече този симптом трябва да предупреди пациента, защото той показва сериозен проблем в черния дроб и жлъчния мехур. Възможно е също освобождаването на кръвни съсиреци с фекални маси, което е свързано с възпаление и разширяване на хемороиди. Столът на пациента е счупен, той се отличава с нестабилност: някои пациенти страдат от хронична диария, други страдат от запек.

Ако подозирате цироза на черния дроб, задължително е да се извършат биохимични кръвни тестове, които са решаващи при формулирането на крайната диагноза. При характерно заболяване биохимичният състав на кръвта се променя, а индивидуалните показатели не съответстват на нормалните граници. В този случай става дума за следните стойности:

повишен билирубин във всички фракции; скок в показателите на Avt, GGT и алкална фосфатаза; растеж на глобулини и чернодробни ензими; намаляване на уреята и холестерола; повишен хаптоглобин.

Отделно, заслужава да се припомни, че билирубинът, като продукт от разграждането на червените кръвни клетки и хемоглобина, се обработва в черния дроб и се екскретира в изпражненията. При цироза натрупването му в плазмата надвишава нормата, което обяснява пожълтяването на кожата, лигавиците и склерата на очите. Нещо повече, това е токсичен ензим, който с висока концентрация в кръвта провокира сърбеж на кожата, увеличава подуването на долните крайници. При посочената диагноза стойността на общия билирубин нараства няколко пъти, като в същото време може да надвиши индекса от 100 μmol / l.

Такава подробна диагноза позволява да се определи не само самата болест, но и неговата форма, етап. Лабораторните изследвания се считат за допълнителни начини за определяне на цироза, а главните лекари наричат ​​ултразвук на засегнатия орган и лапароскопия. Когато се съмнявате, може да има и спешна нужда от имунологични изследвания, например, не се изключват наличието на митохондриални мембрани, намаляване на тестостерона, скок на естроген и увеличаване на инсулина. Такива хормонални промени също са характерни за поставената диагноза, помагат да се избере подходящ режим на лечение. При правилна диагноза пациентът след курс на интензивна терапия има шанс за дълъг период на ремисия и спасение на засегнатия черен дроб.

Кой каза, че е невъзможно да се лекува цироза на черния дроб?

Изпробвани са много начини, но нищо не помага... А сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочакваното благополучие!

Съществува ефективно средство за лечение на черния дроб. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Публикации За Чернодробни Диагностика

Как можете да получите хепатит В?

Хепатит

12 май 2017, 12:07 Експертна статия: Нова Владиславовна Извчикова 0 4,281Веднъж попаднал в организма, вирусът на хепатит В предизвиква тежка форма на заболяването и е опасно за появата на усложнения.

Как е хепатит

Анализи

Мога ли да получа хепатит В чрез целувка?За лечение на черния дроб нашите читатели успешно са използвали Leviron Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.

Чернодробна колика

Анализи

Чернодробната колика е патологичен процес, който се характеризира с пристъпи на болка в десния хипохондрий и се проявява в присъствието на камъни в жлъчния мехур или системна злоупотреба с мастни, "тежки" храни.

Аналози на таблетки Liv 52

Симптоми

Актуализация на последната цена: 03/12/2019Списък на аналозите: сортиране по цена, рейтинг Лив 52 (таблетки) Рейтинг: 23Налични синоними и заместители на наркотици Liv 52Силимар (хапчета) → заместител Рейтинг: 19 Up