Основен / Анализи

Тестове за хепатит: от „А“ до „Г“

Анализи

Хитростта на вирусни заболявания, като хепатит, е, че инфекцията се появява в един миг, но пациентът може дори да не знае от дълго време, че е заразен. Точно диагностицирайте заболяването и изберете необходимата терапевтична помощ по време на направените тестове. Нека поговорим за тях по-подробно.

Какви тестове имате за хепатит?

Хепатит означава възпалително заболяване на черния дроб. Тя може да бъде както остра, така и хронична. Най-честите вирусни заболявания. Днес има седем основни вида вируси на хепатит - това са групи А, В, С, D, Е, F и G. Въпреки това, независимо от вида на вируса, в началния етап заболяването е сходно: дискомфорт в десния хипохондрий, температура, слабост, гадене, болка навсякъде, тъмна урина, жълтеница. Всички тези симптоми са причина за изследване за хепатит.

Трябва да знаете, че болестта може да се предава по различни начини: чрез замърсена вода и храна, чрез кръв, слюнка, сексуално, като се използват хигиенни продукти на други хора, включително бръсначи, хавлии, ножици за нокти. Ето защо, ако симптомите не се появят (и инкубационният период може да продължи до два месеца или дори повече), но имате предположения, че може да сте заразени, тогава тестът за хепатит трябва да се направи възможно най-скоро.

Освен това, медицинските работници, персоналът по сигурността, специалистите по маникюр и педикюр, зъболекарите, всеки, чиято ежедневна работа е свързана с биологични материали на други хора, трябва да се тества редовно. Също така тестът се показва на специалисти, чиито професионални дейности включват пътуване до екзотични страни.

Хепатит А, или болест на Боткин

Нарича се РНК вирус от семейството Picornaviridae. Вирусът се предава чрез битови предмети и храна, така че болестта се нарича също „болест на мръсните ръце“. Симптоми, характерни за всеки тип хепатит: гадене, висока температура, болки в ставите, слабост. След това се появява жълтеница. Инкубационният период продължава средно 15-30 дни. Налице са остри (иктерични), подостри (безцветни) и субклинични (асимптоматични) форми на заболяването.

Анти-HAV-IgG (IgG клас антитела към вируса на хепатит А) може да се използва за откриване на хепатит А. t Също така, този тест помага да се определи наличието на имунитет към вируса на хепатит А след ваксинация, това изследване е особено необходимо по време на епидемии. С клинични признаци на хепатит А се предписва контакт с пациента, холестаза (нарушение на изтичането на жлъчката) Анти-HAV-IgM (IgM клас антитела към вируса на хепатит А). Със същите показания се прави тест за определяне на РНК вируса в кръвния серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) в плазмата.

Хепатит В

Той се причинява от вируса на HBV от семейството на гепаднавирус. Патогенът е много устойчив на високи и ниски температури. Хепатит В е сериозна опасност: около 2 милиарда души по света са заразени с този вирус и повече от 350 милиона са болни.

Заболяването се предава чрез пиърсинг-режещи предмети, кръв, биологични течности, по време на полов акт. Инкубационният период може да продължи от 2 до 6 месеца, ако през този период не се идентифицира и не започне лечението на болестта, тогава тя може да премине от остър към хроничен етап. Курсът на заболяването преминава с всички симптоми, характерни за хепатит. За разлика от хепатит А, увредената чернодробна функция на хепатит В е по-изразена. По-често се развива холестатичен синдром, екзацербации, може да има продължителен курс, както и рецидиви на заболяването и развитие на чернодробна кома. Нарушаването на правилата за хигиена и необезопасен случаен секс са основание за тест.

За да се идентифицира това заболяване, се предписват количествени и качествени тестове за определяне на HBsAg (повърхностен антиген на хепатит В, HBs антиген, повърхностен антиген на вируса на хепатит В, австралийски антиген). Интерпретацията на показанията за количествен анализ е следната: и = 0.05 IU / ml - положителна.

Хепатит С

Вирусно заболяване (преди наричано "не-А, не-В хепатит"), предавано чрез заразена кръв. Вирусът на хепатит С (HCV) е флавивирус. Той е много стабилен във външната среда. Три структурни протеина на вируса притежават подобни антигенни свойства и определят производството на антитела на анти-HCV-ядрото. Инкубационният период на заболяването може да продължи от две седмици до шест месеца. Болестта е много честа: в света около 150 милиона души са заразени с вируса на хепатит С и са изложени на риск от развитие на цироза или рак на черния дроб. Всяка година над 350 хиляди души умират от чернодробни заболявания, свързани с хепатит С.

Хепатит С е хитър, защото може да се скрие при други болести. Жълтеница в този вид хепатит рядко се наблюдава, повишаването на температурата също не винаги се наблюдава. Имаше много случаи, в които хроничната умора и психичните разстройства бяха единствените прояви на заболяването. Има и случаи, когато хора, като носители и носители на вируса на хепатит С, не са изпитвали никакви прояви на болестта от години.

Заболяването може да бъде диагностицирано с помощта на качествен анализ на анти-HCV-общо (антитела към антигените на вируса на хепатит С). Количественото определяне на РНК вируса се извършва чрез PCR. Резултатът се интерпретира по следния начин:

  • не е установено: не е открита хепатит С РНК или стойност под границата на чувствителност на метода (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: резултатът е положителен при концентрация на хепатит С РНК над 108 IU / ml.

Рискът от рак на черния дроб включва пациенти с хепатит В и С. До 80% от случаите на първичен рак на черния дроб в света се регистрират при хронични носители на тези форми на заболяването.

Хепатит D или хепатит делта

Развива се само при наличието на вируса на хепатит B. Методите на инфекция са подобни на хепатит В. Инкубационният период може да продължи от един месец и половина до шест месеца. Заболяването често е съпроводено с оток и асцит (абдоминална водна рак).

Заболяването се диагностицира чрез анализ на серумния хепатит D RNA вирус в кръвния серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) с откриване в реално време, както и анализ на IgM антитела (Hepatitis delta virus, IgM anti, HD-IgM). Положителният резултат от теста показва остра инфекция. Отрицателният резултат от теста отбелязва неговото отсъствие или ранния инкубационен период на заболяването или късен етап. Тестът е показан при пациенти, които са били диагностицирани с хепатит В, както и при употребяващите наркотици чрез инжектиране.

Ваксинирането срещу хепатит В предпазва от хепатит D инфекция.

Хепатит Е

Инфекцията често се предава чрез храна и вода. Вирусът често се открива при жителите на горещите страни. Симптомите са подобни на хепатит А. В 70% от случаите заболяването е придружено от болка в десния хипохондрий. При пациентите храносмилането е разстроено, общото здравословно състояние се влошава, след това започва жълтеница. При хепатит Е тежкото протичане на заболяването, водещо до смърт, е по-често, отколкото при хепатит А, Б и В. Препоръчва се изследването да се извърши след посещение в страни, където вирусът е разпространен (Централна Азия, Африка).

Заболяването се открива по време на теста на анти-HEV-IgG (IgG клас антитела към вируса на хепатит Е). Положителният резултат показва наличието на остра форма на заболяването или показва скорошна ваксинация. Отрицателен - за липсата на хепатит Е или за възстановяване.

Хепатит F

Този вид заболяване в момента е слабо разбран и информацията, събрана за нея, е противоречива. Има двама причинители на болестта, единият може да бъде намерен в кръвта, а другият - в изпражненията на човек, който е бил прелят с заразена кръв. Клиничната картина е същата, както при други видове хепатит. Лечение, което би било насочено директно към вируса на хепатит F, все още не е разработено. Затова се провежда симптоматична терапия.

В допълнение към кръвните изследвания, урината и изпражненията се изследват за откриване на това заболяване.

Хепатит G

Развива се само при наличието на други вируси на това заболяване - В, С и D. Намира се при 85% от наркозависимите, които инжектират психотропни вещества с недезинфектирана игла. Инфекцията е възможна и при прилагане на татуировки, пиърсинг на ушите, акупунктура. Заболяването се предава чрез сексуален контакт. За дълго време тя може да продължи без тежки симптоми. Ходът на заболяването в много отношения прилича на хепатит С. Резултатите от острата форма на заболяването могат да бъдат: възстановяване, образуване на хроничен хепатит или дълготраен носител на вируса. Комбинацията с хепатит С може да доведе до цироза.

За идентифициране на заболяването, можете да използвате анализа за определяне на РНК (HGV-RNA) в серума. Показанията за теста са преди това записани хепатит С, В и D. Необходимо е също така да се премине тест за наркозависими и тези, които са в контакт с тях.

Подготовка за изследване за хепатит и процедурата

За тестове за всички видове хепатит В се взема кръв от вена. Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. Процедурата не изисква специално обучение, но в деня преди това е необходимо да се въздържат от физическо и емоционално претоварване, да се спре пушенето и пиенето на алкохол. Обикновено резултатите от теста са налични един ден след вземането на кръв.

Резултати от декодирането

Тестовете за хепатит могат да бъдат качествени (те показват наличието или отсъствието на вирус в кръвта) или количествени (да се установи формата на заболяването, да се подпомогне контролът на заболяването и ефективността на терапията). Само специалист по инфекциозни заболявания може да интерпретира анализа и да постави диагноза въз основа на теста. Нека обаче да разгледаме грубо какви са резултатите от тестовете.

Анализ за "негативен" за хепатит

Подобен резултат показва, че в кръвта не е открит вирус на хепатит - качествен анализ показва, че изследваното лице е здраво. Грешки не могат да бъдат, тъй като антигенът се проявява в кръвта още по време на инкубационния период.

Да се ​​говори за добър резултат от количествения анализ е възможно, ако количеството на антителата в кръвта е под праговата стойност.

Тест за хепатит "положителен"

В случай на положителен резултат, след известно време (по преценка на лекаря), се извършва втори анализ. Факт е, че повишеното количество антитела може да бъде причинено, например, от факта, че пациентът наскоро е претърпял остра форма на хепатит и антителата все още присъстват в кръвта. В други случаи положителен резултат показва инкубационен период, наличие на остър или вирусен хепатит или потвърждава, че пациентът е носител на вируса.

Според руското законодателство, информация за положителни резултати от серологични тестове за маркери за парентерален вирусен хепатит се предава на отделите за регистрация и регистрация на инфекциозни заболявания на съответните центрове за санитарно-епидемиологично наблюдение.

Ако тестът се проведе анонимно, неговите резултати не могат да бъдат приети за предоставяне на медицинска помощ. Ако се получи положителен резултат от теста, трябва да се свържете с лекар по инфекциозни болести, за да насрочите допълнително изследване и необходимо лечение.

Хепатитът не е присъда, в повечето случаи острата форма на заболяването е напълно излекувана, хроничният хепатит, при спазване на определени правила, не променя фундаментално качеството на живот. Основното нещо е да се открие вирусът навреме и да се започне борба с него.

Разходи за анализ

В частни клиники в Москва можете да направите тестове за идентифициране и спецификация на вируса на хепатит. Така, качествен анализ на хепатит А струва средно 700 рубли, същата сума за хепатит В; но количествен тест за повърхностния антиген на вируса на хепатит В ще струва около 1300 рубли. Определението за вирус на хепатит G е 700 рубли. Но по-сложен анализ, количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR, струва около 2900 рубли.

Понастоящем няма трудности при диагностицирането на хепатит, особено в централните райони на развитите страни. Но за да се избегнат такива болести, не трябва да пренебрегвате правилата за лична хигиена. Трябва също да се помни, че случайният сексуален контакт може да причини заболяване. Ваксинацията ще бъде най-добрата защита срещу възможни заболявания - тя се прилага дълго време срещу повечето вируси на хепатит.

Кръвен тест за хепатит В

17 май 2017, 21:30 Експертна статия: Нова В. Извозчикова 1 19,010

За да не станете заложник на иктерична болест, трябва да провеждате систематично тест за хепатит В. Той включва лабораторни кръвни тестове за наличие на вирусни маркери и антитела към тях. Провежда се сутрин и на празен стомах. С положителен резултат се прави вторична диагноза. Диагностичните резултати се сравняват с предишни показания и с медицинските стандарти, посочени в специални таблици. Когато се открие вирус на хепатит В, лекарите предписват курс на лечение и диета.

Тест за хепатит

Не е възможно да се установи наличието на ДНК на вируса на хепатит В в кръвта без специални тестове. Подозренията могат да възникнат в панкреатичния и иктеричния стадий на заболяването. Тъй като вирусният хепатит В се предава в ежедневието и е често срещано заболяване, лекарите препоръчват систематично да се правят кръвни тестове за диагностика. Кръв се взема за PCR анализ сутрин от 8 до 11 часа. Процедурата се прави на гладно, приемането на храна се извършва не по-късно от 10 часа. Пържени, мазни, пикантни храни, алкохолни напитки, цитрусови плодове и сладкиши могат да се консумират през последните 48 часа, преди материалът да се събере и да пушите в продължение на поне 2 часа.

Трябва да се направи кръвен тест за хепатит В на:

  • подозиран хепатит В вирус;
  • чернодробно заболяване;
  • подготовка за операция;
  • изследване на хора от рискови групи (работници по медицина, правоприлагане, пожарникари);
  • на бременността.

Преди доставката е възможно да се вземе само чиста вода.

Дешифриране на резултатите от анализа

За да се идентифицира хепатит В и с при пациент, се взема кръв за определяне на антитела от клас LgM. Декодирането на анализа за хепатит b зависи от факта на наличието на тези антитела и тяхната концентрация в пациента. За изясняване на картината за наличието на вируса на хепатита и неговата патология в организма се взема материал за антитела от различни категории. Таблицата по-долу показва кои антитела определят и защо:

Анализите са както качествени, така и количествени. Това означава, че само присъствието на антитела показва наличието или отсъствието на вирус в организма - качествено; промените в концентрацията и сравнението с необходимия брой елементи, които се борят с вируса, се наричат ​​количествени. Тестовете за хепатит В могат да се провеждат еднократно или отново, ако е необходимо. Резултатите от теста могат да бъдат "положителни" (наличието на вируса в остра форма или хронична) или "отрицателни" (без инвазия).

Таблица на показателите

Задоволителен индекс на HBV, който се открива в тези проучвания, е концентрация от 105 копия / ml. Всичко под тази цифра дава отрицателен резултат, по-горе - кръвта за хепатит е призната за заразена. Ако резултатите са написани за липсата на такива антигени като HBsAg, HBeAg, ДНК HBV - вирусът липсва. Когато анти-HBsAb се открива при всяка концентрация, се посочва допълнителен анализ.

Първоначално те проверяват наличието на ранен маркер - протеин, който е материал за изграждане на обвивката на вируса на хепатит. Ако е така, резултатът се счита за положителен. Концентрацията на такъв вирус се изчислява по индекси, стойностите на които са посочени в специални таблици. В присъствието на анти-HBs лекарите отбелязват процеса на възстановяване на пациента, тъй като те се появяват, като заменят анти-HBe (антитела, които реагират на вируса).

Отклонения от показателите

Диагностицирането на маркери за хепатит В в кръвта може да има фалшива форма на интерпретация. В случай на коинвазия с вируси от хепатит тип B и D или серонегативен вирус, резултатите могат да се интерпретират неправилно. Серия от маркери, показващи наличието на инвазия, се наблюдава при здрави пациенти, които преди са преминали латентна форма на заболяването и са имунизирани срещу вируса. Лекарите препоръчват вторичен скрининг за хепатит, независимо от резултатите. Ако тестовете за наличие на антигени са положителни, е необходима повторна диагностика на кръвта.

Други тестове за хепатит В

Хепатит В има тенденция да бъде асимптоматичен, без да променя цвета на кожата и да причинява гадене, слабост или други нежелани реакции. Откриването на наличието на вирус е възможно само с кръвен тест. Антигените (вещества, които позволяват да се открие наличието на опасен вирус) се определят само в лабораторни процеси на декодиране при серологичен анализ и по друг начин. Кръвните изследвания за IgM и IgG антитела и в допълнение към HBsAg антигена ще помогнат да се определи наличието на вируса. Няма други средства и методи за определяне на хепатита.

Остра форма

Острата форма на хепатит В отнема средно 30-180 дни. Може да има симптоматично проявление и да остане незабелязано. Нивото на ACT и ALT в остра форма увеличава почти 10 пъти желаната мярка. Серумният билирубин остава във валидната стойностна линия и не се отклонява от показателите. В кръвта възниква антиген като HBeAg и HBsAg се повишава до висока концентрация. Освен това, заболяването става хронично.

Хронична форма

При хронично протичане на заболяването, показателите за трансаминаза ALT, AST, GGT се увеличават 2 пъти и остават на това ниво за около 180 дни. Често провокира бъбречна недостатъчност и може да се наблюдава цироза на черния дроб. Впоследствие концентрацията на ACT и ALT намалява рязко, ставайки 10 пъти по-ниска от регулираната стойност. HBsAg е много по-висока от желаната стойност. HBeAg изчезва, антителата се появяват в кръвта. Показателите са нестабилни и се различават една от друга.

Кога е необходим реанализ?

Провеждат се допълнителни тестове с положителен резултат от наличието на антитела към вируса в кръвта на човек. Въз основа на първите тестове, лекарите приемат предположението за инфекция с хепатит В, но окончателното заключение се прави след вторични напреднали тестове. Също така, друга лабораторна диагностика на кръвта се извършва след ваксинация в строго определени периоди.

Ако резултатът е отрицателен, лекарите препоръчват преминаване на допълнително кръводаряване за изясняване на резултата. Ако индикаторите от двете диагностики имат различни стойности, се извършва допълнителен кръвен тест за маркери. По време на бременността се дават промени в резултатите или фалшиви индикации, температури по-високи от мерките, онкология или неправилна подготовка за предаване.

Какво да направите, ако се открие хепатит В?

Името на болестта е страхотно, но лекарите не съветват да се паникьосват. Болестта се счита за лечима, само в 10% от случаите тя се превръща в опасна форма и води до негативни последици в случай на неправилно лечение или игнориране на болестта. Когато се открие вирус, лекарят предписва курс на лечение и диета. Необходимо е системно да се поставя диагноза за хепатит и да се следи динамиката на процеса. В етапа на лечение важна роля играе възстановяването и поддържането на имунната система на пациента и придържането към работа и почивка. Членовете на семейството, живеещи в една стая, са ваксинирани.

Тестове за хепатит В:
всичко за първичната диагноза на заболяването

Навременното диагностициране на хепатит В може да подобри прогнозата на заболяването и да намали риска от такива сериозни усложнения като рак и цироза на черния дроб. Ранната диагностика е изключително важна, само защото позволява време за определяне на показанията за антивирусна терапия и за провеждане на имунопрофилактика.

На настоящия етап има 2 вида кръвни изследвания, които се използват за диагностициране на хепатит В:

маркери за хепатит В;

количествени и качествени тестове за ДНК на хепатит Б.

В тази статия ще говорим подробно за двата метода на изследване, как и кога да се тестваме за хепатит В, какво е тест за ДНК, антитела и загадъчния маркер hbsag, и какви могат да бъдат резултатите от тези анализи.

Имунологични диагностични методи

Има много методи за имунологична диагностика, докато те нямат ясна класификация, която може да предизвика объркване. Така или иначе, основата на всеки един от тях е методът на ензимния имуноанализ или кратко ELISA.

Малко теория за ELISA

За да разберем как работи ELISA, е необходимо да се справим с някои основни понятия и термини.

Маркери - циркулиращи вещества в кръвта, които показват, че човек е болен от всяка болест. Маркерите за хепатит В могат да бъдат антигени и антитела към тях.

Антигени - всякакви чужди вещества, които влизат в организма, причинявайки образуването на защитни антитела. Основните антигени на вируса на хепатит В са повърхностният антиген hbsAg, основният протеин на вируса hbcAg и hbеAg, който не е включен в структурата на вируса, но се образува по време на неговата репликация.

Антителата са протеини, които се образуват в тялото индивидуално за всеки антиген на хепатит В.

Антителата се свързват с антигени и влизат в комплексни имунохимични реакции, които могат да бъдат фиксирани по различни начини. Това е същността на ELISA. Например, ако се прилага диагностична таблетка с реагент с антитела към hbsag, тогава, когато се добави кръв с hbsag-положителен пациент, се образуват комплекси антиген-антитяло, чрез които се оценява болестта.

На кой маркер трябва да се направи кръвен тест за предполагаем хепатит В

Най-ранният маркер на HBV е австралийският антиген или HbsAg. Това е вирусен протеин на обвивката, който се определя по метода ELISA вече 4-8 седмици след инфекцията. HbsAg присъства във всички скринингови системи за първична диагноза.

Механизмът на инфекция с хепатит В е подобен на този при някои други инфекции, а клиниката на всеки хепатит е неразличима един от друг, поради което е необходимо да се направи анализ не само за хепатит В, но и по сложен начин.

Например, след незащитен сексуален контакт със съмнителен партньор, не е лошо да се подложи на бърз кръвен тест за хепатит В и С, HIV инфекция от 1-ви и 2-ри тип, както и сифилис. В същото време, когато се появят симптоми на хепатит, лекарят може да предпише първоначално цялостно проучване на основните вируси на хепатит, което открива анти-HAV IgM, HBsAg и тотални антитела срещу HCV.

Така лабораторната диагностика на вирусния хепатит В трябва да се извършва само по предписание на лекар, който избира обхвата на проучването въз основа на резултатите от изследването и интервюто с пациента. Опитите за самостоятелно диагностициране на хепатит B с помощта на лабораторни тестове нямат практическо значение и могат да доведат до погрешни заключения за тяхното здраве.

Лабораторната диагностика на хепатит В трябва да се извършва само по лекарско предписание.

Анализ за австралийски антиген (HBV повърхностен антиген)

Кръвният тест за HbsAg за първоначалната диагноза на хепатит B не изисква специално обучение - достатъчно е да не се пуши 30 минути преди изследването. Материалът за анализ е кръв от вена.

Тестовият материал за хепатит В е кръв от вена.

Има само два възможни резултата от проучването:

Определя се HBsAg. Положителният резултат може да показва остър хепатит В, активна хронична инфекция и асимптоматичен превоз.

HBsAg не е дефиниран. Отрицателен резултат от анализа се наблюдава в отсъствието на активен хепатит В, в етапа на възстановяване и в резултат на постваксинален имунитет.

Други маркери за хепатит могат да се използват за първоначалната диагноза. В този случай резултатът им се оценява заедно.

Не бъркайте това проучване с много други, свързани с хепатит В: анализ преди ваксинация и началото на лечението, наблюдение на тяхната ефективност, определяне на формата и стадия на заболяването. Тези изследвания си поставят други задачи, използват различни маркери и се интерпретират по свой собствен начин.

Първоначалната диагноза, установена с метода ELISA, е предварителна и трябва да бъде потвърдена чрез вирусологичен анализ.

За дешифрирането на анализите по метода ELISA, прочетете специалния материал.

Вирусологична диагностика на хепатит В

Вирусологичната диагностика включва изолиране и идентифициране на вируса. За да се открие генетичният материал на вируса на хепатит В в кръвта, се използва методът PCR-RT - полимеразно-верижна реакция в реално време. С помощта на комплексно PCR оборудване е възможно да се открият и разпознаят HBV ДНК (вируса на хепатит B), дори ако се съдържат в малко количество. В същото време е възможно както качествена, така и количествена оценка на резултата.

Качествено определяне на ДНК на вируса на хепатит В (HBV)

Висококачественият PCR тест за HBV ДНК потвърждава наличието на вируса на хепатит В в кръвта, което е много важно в случаите, когато диагнозата е несигурна. Мутациите на вируса могат да предизвикат промени в HBsAg и HBeAg, които в този случай няма да бъдат определени чрез ELISA. В същото време това няма ефект върху прогнозата на заболяването и риска от усложнения.

Важно предимство на метода е фактът, че HBV ДНК се появява в кръвта преди австралийския антиген, което позволява използването на качествен PCR анализ за ранна диагностика на хепатит B при хора с висок риск от инфекция.

Препоръчва се да не се пуши 30 минути преди приемането на PCR анализа.

Има пет основни индикации за усложняване на теста за качеството на HBV ДНК:

  • потвърждение на положителен тест с ELISA;
  • съмнение за инфекция с съмнителни резултати от ELISA;
  • смесена инфекция;
  • хронично чернодробно заболяване с неясна причина;
  • контрола на антивирусна терапия.

За анализ се взема кръв от вена. Не се изисква специална подготовка за процедурата, въпреки че се препоръчва да се въздържа от пушене 30 минути преди анализа.

Висококачественият PCR анализ предполага 2 възможни резултата:

  • отрицателна, ако не е открита ДНК на хепатит В;
  • положителен, ако се определи генетичният материал на вируса в кръвта.

Чувствителността на PCR е близка до 100% и е ограничена само от долната граница на измерване на диагностично оборудване, но трябва да се помни, че вирусната ДНК не винаги се открива при асимптоматични носители. Прочетете повече за понятието „държава носител“ в статията „Хепатит В носители на вируса“.

Хепатит В и С тест

Хепатитът е възпалителен процес, който се появява в чернодробните клетки, което води до разрушаване на клетките (хепатоцити) и тялото не може напълно да изпълнява функциите си. При хронични форми на заболяването не се наблюдава пълно възстановяване на увредените чернодробни клетки и те се заменят с съединителна тъкан. Това от своя страна води до промяна в структурата на органа, развитие на цироза и дори рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином).

ВАЖНО! За съжаление, хепатитът може да премине без специфични симптоми. В този случай диагнозата е възможна само при провеждане на лабораторно изследване.

За ваше удобство са разработени цялостни лабораторни скринингови програми, включително ключови показатели за първичен скрининг.

Какви са вирусите на хепатит?

  • а
  • б
  • в
  • г
  • д

Един от най-резистентните е вирусът на хепатит А (известен също като Боткин). Запазва инфекциозните си свойства във вода, храна, играчки, съдове и домакински артикули при стайна температура до няколко седмици, при -20 ° C до няколко години. За инфекцията са достатъчни само няколко вирусни частици.

Инфекцията е възможна чрез хранителни продукти (зеленчуци, плодове, плодове и морски храни, които не са били топлинно обработени); при използване на вода от резервоари (извори, потоци, източници), която не е била подложена на кипене. Възможно е също така пътят за предаване на домакинствата в случай на неспазване на правилата за лична хигиена, използването на общи прибори, играчки. Заболяването се характеризира с епидемични огнища. Хроничното заболяване отсъства; Разработена е ваксина, която да я предотврати.

Един от най-резистентните сред вирусите на хепатит. Може да удължи инфекциозните си свойства.

Инфекцията е възможна, когато се извършват различни процедури и манипулации, свързани с нарушаване на целостта на кожата и лигавиците; по време на незащитен сексуален контакт със заразен партньор; от заразена майка до новородено.

Почти 90% от пациентите се излекуват напълно. При около 10% от пациентите вирусният хепатит В става хроничен. Без лечение хроничният хепатит може да доведе до фиброза, цироза и рак на черния дроб. Разработена е ваксина за нейната превенция.

Той е по-малко стабилен в околната среда от вируса на хепатит В, но въпреки това запазва инфекциозните си свойства за 30 минути при температура от + 60 ° С.

Инфекцията е възможна, когато се извършват различни процедури и манипулации, свързани с нарушаване на целостта на кожата и лигавиците; по време на незащитен сексуален контакт със заразен партньор; от заразена майка до новородено.

Острата форма на заболяването с последващо възстановяване се развива само при 20-30% от пациентите. По-голямата част от заразения (70-80%) хепатит С става хроничен.

Това е "дефектен" вирус. Той притежава инфекциозни свойства само при наличието на вируса на хепатит В - независима форма на заболяването е невъзможна. Възможна е едновременна инфекция с вирусен хепатит В и D, или инфекция с вирусен хепатит D на фона на хроничен вирусен хепатит В. Възможно е заразяване по време на различни процедури и манипулации, свързани с нарушаване на целостта на кожата и лигавиците; по време на незащитен сексуален контакт със заразен партньор; от заразена майка до новородено.

Устойчивостта в околната среда е по-малка от тази на вируса на хепатит А. Инфекцията е възможна чрез хранителни продукти (зеленчуци, плодове, плодове и морски храни, които не са били топлинно обработени); при използване на вода от резервоари (извори, потоци, източници), която не е била подложена на кипене.

Този вид хепатит е най-опасен за бременни жени, тъй като именно хепатит Е най-често води до развитие на остра чернодробна недостатъчност, загуба на плода и смърт. Според СЗО смъртността от вирусен хепатит Е при бременни жени достига 20-25%. Хроничното заболяване отсъства.

Дешифриране на кръвен тест за хепатит В

Хепатит В е една от най-опасните заболявания на нашето време.

Той е причинен от вирус, който влиза в тялото, когато кръвта влезе в контакт със заразения биологичен материал, включително онези, които остават върху аксесоари за маникюр, медицински инструменти и машини за татуировки, които не са правилно дезинфекцирани. Вирусът може да се предава и чрез сексуален контакт.

Хепатит В се анализира за диагностициране на заболяването, като се взема кръв на пациента.

Инфекцията възниква чрез сексуални и вътрешни пътища, видът на разпространение е хематогенен (чрез кръв). Когато се зарази, вирусът навлиза в хепатоцитите (чернодробни клетки), който се произвежда в бъдеще. Чрез кръвообращението болестта бързо се разпространява в тялото. Вирусът В (HBV) се характеризира с висока устойчивост на въздействието на температурата и киселината и е в състояние да поддържа вредните си свойства в продължение на шест месеца.

Какви кръвни тестове имате за хепатит В?

Ако хепатит В е показал първите симптоми, е необходимо да се преминат тестове преди започване на лечението и лечението. Анализът на кръвта е надежден метод за инсталиране на хепатит. Проведено в лабораторията. Тестовият материал за хепатит В се дава на празен стомах: минимум 8 часа трябва да мине от последното хранене.

За откриване на вируса на хепатит В в кръвта се използват три вида тестове, които характеризират наличието на вируса в кръвта:

  • анализ за наличието на HBV ДНК в материала чрез изследване на полимеразната верижна реакция;
  • Качествено проучване на наличието на анти-HBc IgG протеин и HBsAg антиген (намерено при здрави, инфектирани и болни);
  • анализ за откриване на протеини HBeAg и Anti-HBc IgM (характеризират влошаването на заболяването).

За пълнота се препоръчва едновременно да се извършват изследвания върху няколко маркера.

Имунологични тестове за хепатит В

Най-честите тестове за хепатит В са имунологични. Същността им е да откриват антитела в кръвта, произведени от тялото или черния дроб. Пробите са качествени и количествени. Тестовете за хепатит В и техният транскрипт обикновено съдържат информация за няколко характерни протеини. По време на теста се изпитват следните антитела:

Това се случва в ранните стадии на инфекцията преди появата на клинични признаци.

Положителният маркер показва наличието на вирус, но се среща и при напълно здрави хора. Ако в кръвта има по-малко от 0,05 IU / ml, резултатът се счита за отрицателен. Ако концентрацията на антитялото е по-висока, анализът се счита за положителен.

Намира се при почти всеки заразен пациент. Поддържането на показатели на високо ниво може да означава преход на болестта в хронична форма на курса. Положителният маркер показва наличието на болестта в периода на обостряне, продължително възстановяване. HBeAg е изключително лош знак. Пациентът е много заразен. Обикновено в кръвта не се открива протеин.

Има два вида анти-HBc антитела: IgG и IgM. Наличието на IgM в кръвта е признак на протичане на острата форма, висока инфекциозност на пациента и възможност за преобръщане на болестта в хронична форма. Обикновено присъствието на IgM не е позволено. IgG е благоприятен индикатор. Маркерът показва, че тялото формира имунитет срещу хепатит В.

Ако в кръвта се открие маркер, може да се направи извод за благоприятното протичане на заболяването и за формирането на защитен имунитет у пациента.

  • Анти-HBs.

Маркерът сигнализира за възстановяването и образуването на имунитет.

HBV DNA Detection чрез PCR

За лабораторно изследване и откриване на наличие на диагноза хепатит В в кръвта, използвайки метода на PCR. Начинът, по който се разглежда полимеразната верижна реакция, е най-актуалната в областта на откриването на заболявания.

Крайното декодиране показва дали има следи от генното присъствие на патогена в чернодробните клетки.

Ако по време на проучването се следват всички принципи, резултатът е абсолютно точен. Методът се използва за диагностика, използва се в процеса на лечение и антивирусна терапия.

  1. Висококачествената PCR в общата сума има само две значения: „детектирано“ и „неоткрито“. Процедурата се извършва за всеки пациент със съмнение за хепатит. При средна чувствителност на PCR теста в диапазона от 10 до 500 IU / ml, с ниски нива на вирусна ДНК в кръвта, не се открива генно вещество.
  2. Количествен PCR. За разлика от качествения, той показва не само хепатит В. Количественият анализ показва до каква степен нормата на здрав човек е далеч от показателите на пациента в цифров план. Методът позволява да се оцени етапа на заболяването и да се предпише лечение. Чувствителността на PCR теста при количествено следване е по-висока, отколкото в качествения метод. Основата е броят на откритата ДНК, която се изразява в копия на милилитър или IU / ml.

В допълнение, количествената PCR дава представа за ефектите от лечението и коректността на избраната терапия. В зависимост от количеството вирусен ген, може да се вземе решение да се скъси продължителността на лечението или, обратно, да се удължи и укрепи.

Биохимичен кръвен тест за хепатит В

Методът на биохимичния анализ е необходим, за да се получи пълна клинична картина на хода на заболяването. Този диагностичен метод дава представа за работата на вътрешните органи (черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур, щитовидната жлеза и др.). Декодирането дава разбиране за скоростта на метаболизма в организма, за възможните патологии на метаболизма. Подробните показатели ще покажат липсата на витамини, макроелементи и минерали, необходими за човешкото здраве и живот.

Можете да направите тест за хепатит във всеки друг диагностичен център (Invitro, Gemotest и др.). Биохимичен кръвен тест за откриване на хепатит В включва следните компоненти.

Количествен анализ на ензима ALT (AlAt)

Този ензим най-често се среща в повишени концентрации при остър и хроничен хепатит. Веществото се съдържа в чернодробните клетки и с лезии на органи през кръвообращението навлиза в кръвоносните съдове.

Броят и концентрацията в кръвта по време на вирусно заболяване постоянно се променят, така че изследванията се провеждат поне веднъж на тримесечие. ALT отразява не само активността на вируса на хепатита, но и степента на увреждане, причинено от него в черния дроб. Нивото на ALT се увеличава с увеличаване на количествата токсични вещества с чернодробен произход и в присъствието на вируса.

Количествен анализ на AST-ензим

Протеинът е компонент на най-важните човешки органи: черен дроб, нервна тъкан, бъбречна тъкан, скелет и мускули. Ензимът участва в изграждането на най-важния мускул - сърцето. Високият AST при пациенти с хепатит В може да сигнализира за фиброза на черния дроб. Подобна ситуация се случва, когато алкохолно, лекарствено или друго токсично увреждане на чернодробните клетки.

Индикаторите за прегряване са знак за увреждане на черния дроб на клетъчното ниво. При поставяне на диагноза е необходимо да се вземе предвид съотношението между AST и ALT (коефициент de Rytis). Едновременното повишаване на концентрацията на двата ензима е признак на чернодробна некроза.

билирубин

Веществото се образува в далака и черния дроб в резултат на разграждането на хемоглобина в тъканите им. Този компонент е част от жлъчката. Има две протеинови фракции: директен билирубин (свързан) и индиректен билирубин (свободен). С увеличаване на свързания с кръвта билирубин има смисъл да се подозира хепатит или друго увреждане на черния дроб. Той е пряко свързан с цитолизата на чернодробните клетки.

Ако количеството на индиректния билирубин се увеличи, то най-вероятно е налице поражение на паренхимната тъкан или синдрома на Гилбърт. Високото ниво на билирубин според резултатите от анализа може да е следствие от обструкция на жлъчните пътища. Когато нивото на билирубин е над 30 микромола на литър, пациентът проявява иктеричен тон на кожата, урината става тъмна, а бялото на очите променя цвета си.

албумин

Синтезът на този протеин се среща в черния дроб. Ако количеството му се намали, това показва намаляване на синтеза на ензими в организма поради появата на тежки лезии на чернодробните клетки.

Общ протеин

Ако количеството на общия протеин стане значително по-ниско от приетата норма, то това показва забавяне във функционирането на черния дроб.

GGT (GGTP)

Ензим, използван за откриване на обструктивна жълтеница и холецистит. Увеличаването на нивото на GGT е сигнал за токсично увреждане на черния дроб. Може да бъде провокиран от хроничен алкохолизъм и неконтролирана употреба на наркотици. Протеинът е особено чувствителен към токсините и алкохола, под тяхното влияние активността му бързо нараства. Поддържането на висока концентрация на GGT в кръвта за дълго време говори за тежко увреждане на черния дроб.

креатинин

Той е продукт на белтъчния метаболизъм, който се появява в черния дроб. Рязък спад в нивото е сигнал, че органът се забавя.

Протеинови фракции

Намаляването на нивото на протеиновите фракции е признак на чернодробна патология.

Декодиращият анализ за хепатит В и стойностите са нормални

Диагностицирането на хепатит В е кумулативно изследване на показателите. Само техният цялостен анализ позволява да се направят изводи за инфекцията на пациента. Помислете за декодиращия анализ за хепатит В. За сравнение, скоростта на веществата в кръвта.

Кръвен тест за маркери за хепатит В и С

Хепатитът е заболяване, характеризиращо се с увреждане на функционалната тъкан на черния дроб. Вирусът влиза в тялото през кръвта. Достигайки паренхимния орган, той предизвиква развитие на остър процес. Пациентът е опасен за другите преди началото на първоначалните клинични симптоми. Пикът на заразяване пада през последните три седмици на инкубационния период и първите 14 дни от възпалителния период. Анализ на кръв за маркери за хепатит В и С е най-надеждният метод за диагностика. Чрез нея се определят факторите, които провокират влошаването на здравето.

Хепатит В може да се развие при един от следните сценарии:

  • Артралгия - пациентът се чувства общо неразположение, болки в ставите. Големите костни стави не се увеличават, структурата им не страда, а кожата не променя цвета си. Не се наблюдава повишаване на температурата.
  • Алергични - обрив, сърбеж и хипертермия. След настъпването на иктеричния период в клиничната картина се наблюдава потъмняване на урината, пожълтяване на склерата, обезцветяване на изпражненията.
  • Диспепсия - по-лош апетит, проблеми с храносмилателната система.
  • Астено-вегетативна - слабост в цялото тяло, хронична умора, отвращение към тютюнопушенето.

Хепатит В е от два типа, холестатичен и фулминантен сред тях. В последния случай тялото на пациента е засегнато със светкавична скорост. Това се дължи на факта, че защитните антитела заразяват не само вирусите, но и хепатоцитите. Този сорт не се среща при пациенти с имунен дефицит. Не може да се открие и при хора, които приемат наркотици.

Хепатит С има шест генотипа, нито един от тях няма ваксина. Само 20% от пациентите имат шанс за пълно възстановяване. Първите симптоми най-често се появяват след 3 месеца след инфекцията. В клиничната картина има лошо здраве, умора и апатия. Тези признаци са характерни за много болести.

Хроничният хепатит С често е съпътстван от екстрахепатални прояви. Сред тях има късна дермална порфирия, смесена криоглобулинемия, гломерулонефрит от мезангиокапиларен тип, лихен планус. За да се избегнат сериозни усложнения, пациентът трябва да следва препоръките на лекаря.

Лечението не може да се извършва, без да се знае точната причина за заболяването. Основният метод за диагностично изследване за вирусен хепатит С е определянето на антитела, произведени в организма след проникването на патогена. В началния етап те имат неспецифичен характер. Следователно, през първия месец след заразяването е много трудно да се идентифицира патология. Когато вирусният хепатит се изтрие, симптомите се появяват при чернодробна цироза.

Показания за назначаване

Кръвен тест за хепатит В се предписва в следните случаи:

  • При подготовка за имунизация.
  • За да се потвърди ефективността на ваксината.
  • При определяне на антигена на HBs.

Проведено е клинично проучване, ако са налице симптоми на вирусен хепатит и анализът за маркери на други видове е показал отрицателни резултати. Хепатит В се диагностицира поради наличието на HbsAg антиген, HBeAg протеин. От пациента се взема кръв, за да се определи концентрацията им.

Диагностично изследване за потвърждаване на хепатит С се предписва, ако:

  • Налице е увеличение на нивото на AST и ALT.
  • Възложена хирургия.
  • Имаше нужда от парентерални манипулации.
  • Идентифицирани симптоми, характерни за вирусна патология.
  • В клиничната картина има холестаза. Така наречената болест, провокираща намаляване на жлъчката в дванадесетопръстника.
  • Пациентът води асоциален начин на живот.
  • Пациентът страда от интравенозна зависимост.

Анализът е предписан в периода на подготовка за зачеване на дете. Хепатит В може да премине от майка към дете. Това се случва по време на труден труд или по време на кърмене. Навременната диагноза ще помогне за намаляване на риска от инфекция. Бременна жена се тества за хепатит три пъти: по време на регистрацията, през второто тримесечие, преди раждането.

Такива признаци като разширен черен дроб, оригване, болка, синдром, жълтеница, диспепсия, сърбеж могат да бъдат причина за непланиран преглед. При хронична форма на хепатит С се появява общо неразположение, обрив по кожата, проблеми със съня и тежест в стомаха. При хепатит С в кръвта се регистрира наличието на антигени като HCV IgM, HCV NS и HCV Core IgM.

Видове анализи

За да се определи причината за неспецифичните симптоми, лекарят изследва биологичния материал за:

  • Антитела към вирусни частици - те включват имуноглобулини, които се произвеждат от имунната система. IgM се открива в острата фаза на хепатит В, IgG в присъствието на имунитет.
  • Вирусни антигени - наличието на HBsAg, HBcAg, HBeAg, D-Ag показва вирусно заболяване.

Това се прави с помощта на метода на полимеразната верижна реакция. Състоянието на черния дроб се оценява въз основа на стойността на следните биохимични параметри:

  • ALAT (от 0,7 mmol / l).
  • Алкална фосфатаза (повече от 3 микрона / л).
  • Протеинови фракции (по-малко от 65 g / l).
  • Протромбинов индекс (по-малко от 80%).
  • АСаТ (от 0.45 mmol / l).
  • GDG (от 0.9 µmol / l).
  • Билирубин (повече от 20 mmol / l).
  • Тест за тимол.


Диагнозата се определя, като се използва информация от медицинската история, оплаквания на пациента, ултразвук. Последният метод спомага за идентифициране на промени в размера и формата на вътрешните органи, натрупване на течност в коремната кухина, белези и възли на фиброзата.

Хепатит С се потвърждава от откриването на защитни антитела (анти-HCV, HCV-RNA). Положителните диагностични тестове показват инфекция. След провеждане на лабораторни изследвания, пациентът се насочва към тясно специализирани лекари.

Подготовка на тялото за доставка

Не яжте храна преди да дадете кръв за 5-6 часа. Два дни преди процедурата пациентът ще трябва да забрави за пържени или мазни храни. Същото се отнася и за силно кафе, чай и алкохол. Единственото изключение е пречистената вода. Строго е забранено да се пуши, да се приемат лекарства и да се упражнява прекомерно. Трябва също да избягвате стресови ситуации. Ефективността на цялата процедура зависи от качеството на обучението. Алгоритъмът за вземане на биологичен материал е доста прост.

Не се препоръчва да се правят тестове за хепатит С веднага след физиотерапевтични и инструментални изследвания (ултразвук, рентген). Препоръчително е да отидете на процедурата сутрин, тъй като показателите се променят през деня. Анализът на хепатит С трябва да се извърши не по-рано от 1,5 месеца след инфекцията.

Процесът на вземане на анализ

Кръв за анализ е позволено да вземе у дома или в болница. Процедурата изисква стерилни инструменти и материали за еднократна употреба. Преди да започне, предмишницата на пациента е свързана с колана. Поради това, кръвоносните съдове стават по-изпъкнали. В следващата стъпка мястото на инжектиране се третира с памук, напоен с алкохол. Иглата се поставя във вена, разположена в областта на лакътя.

Кръв, взета от вена, се събира в предварително подготвен лабораторен контейнер. След като се събере необходимото количество биологичен материал, иглата се отстранява внимателно. Тогава остава само да натиснете памучен тампон на мястото на инжектиране. На пациента се препоръчва да стисне ръката в лакътя. Това се прави, за да се спре кръвта и да се предотврати появата на хематоми.

Ако процедурата се извършва в пълно съответствие с правилната техника, тя няма да причини дискомфорт. Кръвта се доставя в лабораторията възможно най-скоро. След 2 часа ще бъде твърде късно. Ако пациентът се разболее по време на процедурата, сестрата използва амоняк.

Резултати от декодирането

При получаване на отрицателен тест за хепатит лекарят заключава, че в кръвта няма антитела и антигени. Трябва да се отбележи, че резултатът от теста може да е погрешен. Ако се съмнявате, клиничните изследвания трябва да се повторят. Това трябва да се направи в същото медицинско заведение. Състоянието на имунната система при всеки човек. Следователно е невъзможно да се предвиди колко време ще бъде инкубационният период.

При хепатит В в кръвта се откриват антитела от клас LgM. Те присъстват в хронична и остра форма. Определят се отклонения от нормата, като се вземат предвид показателите, които са изброени в таблицата на маркерите на вирусния хепатит. Също така при пациенти, страдащи от хепатит В и С, се открива положителен HBs антиген. Ако тези частици липсват, тогава пациентът няма вирусна патология на този вид.

В отговор на антиген тип ядро, анти-HBc се образува в човешкото тяло. В този случай правилното декодиране зависи от наличието на HbsAg и анти-HBs. Тяхното присъствие в кръвта е важна причина за назначаването на антивирусна терапия. Анализът на анти-HBc IgM се използва за идентифициране на остри типове патология. Когато се получи положителен резултат, се диагностицира инфекция, настъпила през последните 6 месеца. Откриването на HBeAg показва носител на вируса на хепатит. В този случай пациентът не е болен, но заразен. Наличието на анти-HBe показва имунен отговор към антиген на остра форма на патология.

Освен това, в графиката срещу ДНК на HBV е посочен процесът на репликация на вируса на хепатит С. Пациентът е източник на инфекция, така че той трябва да спазва всички предпазни мерки. Изследването включва клиничен анализ и полимеразна верижна реакция. Последният диагностичен метод се основава на принципа на многократно копиране на РНК на вирусите на хепатит В и С.

PCR се характеризира с висока чувствителност, скорост, точност и гъвкавост. Навременното откриване на вируса ще ви позволи да изберете ефективна терапевтична схема. Можете да дарявате кръв за маркери за хепатит В и С във всяко медицинско заведение, чиито служители разполагат с необходимото оборудване.

Основното условие за провеждане на клинично изпитване е стерилността на лабораторията. Събирането, съхранението и обработката на биологичен материал се извършва в пълно съответствие с инструкциите. Само в този случай резултатът ще бъде точен. Нарушенията са причина за съмнения относно надеждността на анализите.

Разчитането на общ преглед за хепатит трябва да се извърши от лекар. Степента на увреждане на функционалните чернодробни клетки се оценява поради резултатите от цялостна диагноза. Понякога основните методи допълват неинвазивните техники. При извършване на биопсия се получава проба от увредена тъкан. След като полученият материал се изследва с помощта на микроскоп. Лекарят поставя диагноза, като се фокусира върху резултатите от цялото клинично проучване.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Хранене за хепатит С - полезни и забранени храни

Хепатит

При хепатит С по-голямата част от чернодробната тъкан засяга възпалителния процес, който в хроничната си форма може да доведе до цироза на черния дроб. Подпомагане на увредения орган, а не за зареждане на здрави хепатоцити чрез използване на хранене.

Първите симптоми на чернодробни проблеми, които не трябва да се пренебрегват

Хепатит

През последните години статистиката показва постоянен ръст в броя на чернодробните заболявания в много различни възрастови групи.

Синдром на цитолиза (цитолитичен синдром)

Диети

Синдромът на цитолиза, цитолизата е често срещано чернодробно заболяване. Това име е родово по характер и описва само некротични или дистрофични промени в органа.

Симптоми на цироза, симптоми и методи на лечение

Хепатит

Чернодробната цироза е хронично заболяване, съпроводено със структурни промени в черния дроб с образуване на белег, свиване на органа и намаляване на неговата функционалност.