Основен / Анализи

Автоимунен хепатит

Анализи

Автоимунният хепатит е възпалително заболяване на чернодробния паренхим с неизвестна етиология (причина), съпроводено с появата в тялото на голям брой имунни клетки (гама глобулини, автоантитела, макрофаги, лимфоцити и др.)

Заболяването е доста рядко, се среща в Европа с честота 50-70 случая на 1 милион население и в Северна Америка с честота 50-150 случая на 1 милион население, което е 5–7% от общата хепатитна болест. В Азия, Южна Америка и Африка честотата на автоимунния хепатит в популацията е най-ниска и варира от 10 до 15 случая на 1 милион души, което е 1-3% от общия брой на хората, страдащи от хепатит.

Автоимунният хепатит често засяга жените в ранна възраст (от 18 до 35 години).

Прогнозата за заболяването не е благоприятна, петгодишната преживяемост за това заболяване е 50%, десетгодишната преживяемост е 10%. С хода на заболяването се развива хепатоцелуларна недостатъчност, която води до развитие на чернодробна кома и, като следствие, до смърт.

Причини за възникване на

Причините за развитието на автоимунен хепатит все още не са установени. Има няколко теории, предложени от различни автори:

  • Наследствена теория, чиято същност е, че има прехвърляне от майка на дъщеря на мутиращ ген, участващ в регулирането на имунитета;
  • Вирусна теория, чиято същност се крие в инфекцията на човека с вируси на хепатит В, С, D или Е, както и с вируса на херпес или вирус Epstein-Bar, които нарушават имунната система на организма и водят до неуспехи в регулирането му;
  • Появата на заболяването се дължи на пренасянето на патологичния ген на основния хистосъвместим комплекс - HLA-A1, DR3, C4AQ0, DR4 или -B8.

Всички тези теории водят до един сценарий:

Клетките на имунната система, които се произвеждат в тялото, започват да разглеждат черния дроб като чуждо, патологично средство и се опитват да го унищожат - тези клетки се наричат ​​антитела. Ако антителата унищожат собствените си тъкани и органи, те се наричат ​​автоантитела. Разрушените чернодробни клетки се заменят с съединителна тъкан и органът постепенно губи всичките си функции и се развива чернодробна недостатъчност, която води до смърт. Процесът може да се забави с лекарства, но не можете да спрете.

класификация

В зависимост от вида на антителата се различават 3 вида автоимунни хепатити:

  • Тип 1 - наличието на ANA (антитела към хепатоцитното ядро) и SMA (антитела към обвивката на хепатоцитите);
  • Тип 2 - наличието на LKM-1 (антитела към чернодробни микрозоми);
  • Тип 3 - наличието на SLA (антитела към чернодробния антиген).

Симптоми на автоимунен хепатит

  • умора;
  • обща слабост;
  • липса на апетит;
  • виене на свят;
  • главоболие;
  • леко повишаване на телесната температура;
  • пожълтяване на кожата;
  • метеоризъм;
  • тежест в стомаха;
  • болки в дясното и лявото хипохондрия;
  • разширен черен дроб и далак.

С напредването на заболяването в по-късните етапи се наблюдават:

  • зачервяване на дланите;
  • появата на телеангиектазия (вени на паяк) върху кожата;
  • бледност на кожата;
  • понижаване на кръвното налягане;
  • болка в сърцето;
  • повишена сърдечна честота;
  • чернодробна енцефалопатия (деменция);
  • чернодробна кома.

диагностика

Диагностика на автоимунен хепатит започва с изследване и изследване от общопрактикуващ лекар или гастроентеролог, последвано от лабораторно и инструментално изследване. Диагнозата на автоимунния хепатит е доста проблематична, тъй като вирусната и алкохолна природа на чернодробното увреждане трябва да бъде изключена отначало.

Проучване на пациента

В проучването трябва да се открият следните данни:

  • дали е имало преливане на кръв в рамките на 1-2 години;
  • дали пациентът злоупотребява с алкохол;
  • са били вирусни заболявания на черния дроб през живота си;
  • хепатотоксични лекарства (наркотици, наркотици) се консумират по време на живота им;
  • Има ли пациент автоимунни заболявания на други органи (системен лупус еритематозус, ревматоиден артрит, склеродермия, дерматомиозит и др.)?

Преглед на пациента

При преглед се обръща специално внимание на кожата, лигавиците и размера на черния дроб:

  • цвят на кожата и лигавицата;
  • на кожата се виждат кръвоизливи и телеангиектазии;
  • кървене на венците;
  • разширен черен дроб и далак.

Методи за лабораторни изследвания

Общ кръвен тест:

Промяна в автоимунния хепатит

ЕПР (скорост на утаяване на еритроцитите)

Изследване на урината:

Промяна в автоимунния хепатит

1 - 3 в очите

1 - 7 в очите

1 - 2 в очите

5 - 6 в очите

3 - 7 в очите

Биохимичен кръвен тест:

Промени в автоимунния хепатит

0.044 - 0.177 mmol / 1

0.044 - 0.177 mmol / 1

Промени в автоимунния хепатит

8,6 - 20,5 μmol / l

130,5 - 450 микрона / л и повече

60.0 - 120.0 μmol / l

0.8 - 4.0 пирувит / ml-h

5,0 - 10,0 пируват / ml-h

Коагулограма (съсирване на кръвта):

Промени в автоимунния хепатит

APTT (активно частично тромбопластиново време)

По-малко от 30 секунди

Липидограма (количеството на холестерола и неговите фракции в кръвта):

Промени в автоимунния хепатит

3.11 - 6.48 µmol / l

3.11 - 6.48 µmol / l

0.565 - 1.695 mmol / 1

0.565 - 1.695 mmol / 1

липопротеини с висока плътност

липопротеини с ниска плътност

35 - 55 единици оптична плътност

35 - 55 единици оптична плътност

Анализ за ревматични тестове:

Промени в автоимунния хепатит

CRP (с-реактивен протеин)

Има много

Методи за серологични изследвания

  • ELISA (ELISA);
  • CSC (реакция на свързване на комплемента);
  • PCR (полимеразна верижна реакция).

Горните серологични методи се извършват, за да се изключи вирусната природа на чернодробното заболяване, анализът се извършва върху маркери на вирусен хепатит В, С, D и Е, както и на херпес вирус, рубеола, Epstein-Bar. За автоимунния хепатит тестовете трябва да бъдат отрицателни.

Анализ за маркери на автоимунен хепатит

Този анализ се извършва само чрез PCR, тъй като това е най-чувствителният метод. Ако в кръвта има ANA, SMA, LKM-1 или SLA маркери, е възможно да се прецени автоимунно чернодробно заболяване.

Инструментално изследване на черния дроб

  • УЗИ на черния дроб, където можете да видите възпаление на чернодробната тъкан и подмяна на здрав паренхим със съединителна тъкан;
  • Биопсия на черния дроб под ултразвуково ръководство, последвана от изследване на чернодробната тъкан под микроскоп, ви позволява да направите окончателната диагноза със 100% точност.

Лечение на автоимунен хепатит

Медикаментозно лечение

Патогенетична терапия.

Тъй като причините за болестта не са напълно изяснени, е възможно да се повлияе само на групата процеси в организма, в резултат на което се произвеждат автоантитела тропични към паренхима на черния дроб. Това лечение е насочено към намаляване на имунитета на организма и предполага прекратяване на производството на клетки, които се борят с чужди агенти, които влизат в тялото отвън или се считат за чужди за тялото - в случаи като автоимунен хепатит., Недостатъците на това лечение са, че тялото става беззащитно срещу всякакви инфекциозни, гъбични, паразитни или бактериални агенти.

Има 3 режима на лечение:

1 схема се състои в назначаването на глюкокортикостероиди (хормони във високи дози):

  • 40 - 80 mg преднизон (броят на милиграм зависи от телесното тегло на пациента) на ден, с 2/3 от дневната доза, приета сутрин на празен стомах, и 1/3 от дозата вечер преди хранене. След 2 седмици приема на лекарството, което задължително трябва да бъде съпроводено с подобрение на лабораторните тестове, дозата започва да се намалява с 0,5 mg всяка седмица. При достигане на доза от 10-20 mg преднизон на ден (поддържаща доза), намаляването се спира. Лекарството се прилага интрамускулно. Лекарството е дълготрайно и продължава, докато лабораторните тестове са в нормални граници.

2 схема се състои от глюкокортикостероид и имуносупресори (лекарство, което има за цел да потисне имунната система):

  • 20-40 mg преднизолон 1 път дневно сутрин на празен стомах интрамускулно, след 2 седмици - намаляване на дозата на лекарството с 0,5 на седмица. При постигане на 10 - 15 mg лекарството се приема под формата на таблетки сутрин на празен стомах.
  • 50 mg азотиоприн се разделя на 3 дози на ден, преди хранене под формата на таблетки. Курсът на лечение по тази схема е 4 - 6 месеца.

3, схемата се състои от глюкокоростероид, имуносупресори и уродезоксихолинова киселина (лекарство, което подобрява регенерацията на хепатоцитите):

  • 20-40 mg преднизолон 1 път дневно сутрин на празен стомах интрамускулно, след 2 седмици - намаляване на дозата на лекарството с 0,5 на седмица. При постигане на 10 - 15 mg лекарството се приема под формата на таблетки сутрин на празен стомах.
  • 50 mg азотиоприн се разделя на 3 дози на ден, преди хранене под формата на таблетки.
  • 10 mg на 1 kg телесно тегло уродезоксихолинова киселина на ден, дозата се разделя на 3 дози под формата на таблетки.

Курсът на лечение е от 1 до 2 месеца до 6 месеца. След това азотиоприн се отстранява и лечението с останалите две лекарства продължава до 1 година.

Симптоматична терапия:

  • за болка - рибал 1 таблетка 3 пъти дневно;
  • с кървене на венците и появата на вени по тялото - викасол 1 таблетка 2 - 3 пъти дневно;
  • в случай на гадене, повръщане, повишена температура - полисорб или ентеросгел 1 супена лъжица 3 пъти дневно;
  • в случай на оток или асцит - фуросемид 40-40 mg 1 път дневно сутрин на празен стомах.

Хирургично лечение

Това заболяване може да бъде излекувано само чрез операция, която се състои от чернодробна трансплантация (трансплантация).

Операцията е доста сложна, но отдавна е влязла в практиката на хирурзи от бившия ОНД, проблемът е да се намери подходящ донор, може да отнеме дори няколко години и струва много пари (от около 100 000 долара).

Операцията е доста сериозна и е трудна за носене. Съществуват и редица доста опасни усложнения и неудобства, причинени от трансплантации на органи:

  • черният дроб не може да се успокои и да бъде отхвърлен от организма, дори въпреки постоянното използване на лекарства, които потискат имунитета;
  • постоянното използване на имуносупресори е трудно за организма, тъй като през този период е възможно да се получи каквато и да е инфекция, дори най-честата ARVI, която може да доведе до развитие на менингит (възпаление на менингите), пневмония или сепсис в условия на депресиран имунитет;
  • Трансплантираният черен дроб може да не изпълни своята функция, а след това да се развие остра чернодробна недостатъчност и да настъпи смърт.

Народно лечение

Народното лечение за автоимунния хепатит е строго забранено, тъй като то не само не притежава желания ефект, но може да влоши хода на заболяването.

Диета, улесняваща хода на заболяването

Строго е забранено да се използва продукт с алергични свойства в храната:

Забранено е да се консумират мазни, пикантни, пържени, солени, пушени продукти, консервирани храни и алкохол.

Диетата на хората с автоимунен хепатит трябва да включва:

  • варено говеждо или телешко месо;
  • зеленчуци;
  • житни растения;
  • млечните продукти не са мазни храни;
  • риби, които не са мазни, печени или варени;
  • плодове;
  • плодови напитки;
  • компоти;
  • чай.

Автоимунен хепатит, чиито кръвни тестове трябва да преминат

Чернодробни тестове: как да се вземат и показатели за нормално

За лечение на черния дроб нашите читатели успешно са използвали Leviron Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Черният дроб е един от жизнените органи на човешкото тяло. Следователно, за да се получи пълна картина на нейната работа, се правят чернодробни тестове. Именно този тест помага да се определи наличието на опасно заболяване, както и степента на увреждане на органите.

Какво са чернодробни тестове

Функционалните чернодробни тестове са биохимични и радионуклидни кръвни тестове, които показват пълна картина на потока на жлъчката, увреждането на клетките, възпалението и анормалната органна структура. Чернодробните тестове са това, което са, основният тест за определяне на сериозна патология на черния дроб и неговата работа.

Какво се включва в чернодробните тестове:

  • ALT;
  • AST;
  • GGT;
  • Алкална защита;
  • директен билирубин, непряк, общ;
  • общ протеин;
  • албумин.

Промени в концентрацията на ензимите, тяхното излишък или намаляване от стандарта - това е основният симптом на нарушения в човешкото тяло.

Показания за назначаване

Не всички хора редовно правят кръвен тест, чернодробни тестове. Но има редица симптоми, които са предвестници на опасни болести на органи. Те включват:

  1. Жълти очи и кожа.
  2. Болки в дясната страна в долната част на ребрата.
  3. Често усещане за гадене.
  4. Усещане за горчивина в устата.
  5. Неочаквано покачване на телесната температура.

Това не са всички симптоми, въз основа на които лекарят може да предпише тест, за да получи точни чернодробни показания. Например, тя може да бъде голяма телесна маса, диабет, хепатит, алкохолизъм и т.н. При хепатит тестовете на черния дроб са най-важните тестове.

Причини за повишаване

Защо се увеличават чернодробните тестове? Много заболявания и лекарства могат да повлияят на състава на кръвта. Но основните причини за тяхното увеличение са:

  • група А, В, С, D хепатит;
  • приемане на статини;
  • сърдечна недостатъчност;
  • затлъстяване;
  • алкохол.

В допълнение към тях, засягате и:

  • целиакия;
  • хемохроматоза;
  • рак на черния дроб;
  • панкреатит;
  • хипотиреоидизъм;
  • Болестта на Уилсън;
  • мононуклеоза и други.

Ако резултатите от изследването са отклонени от стандарта, но няма видими симптоми на заболяването, е необходимо да се повтори изследването.

Как да приемате чернодробни тестове

Как да се направи тест на черния дроб ще каже на лекаря в детайли. Но има еднакви правила за подготовка за биохимични кръвни тестове за тестове за чернодробна функция.

Как се правят чернодробни тестове от възрастен:

  1. Препоръчва се да се дарява кръв за чернодробни тестове на празен стомах. Диета е желателно да се наблюдава около един ден преди да се подложи на теста.
  2. По-добре е да си почивате малко преди да дарите кръв (20-25 минути).
  3. Ден преди теста не трябва да пиете алкохол, лекарства, да се занимавате с интензивна физическа активност.

При вземане на тест за чернодробни ензими при деца лекарите препоръчват на детето да полива 150-200 мл вода за половин час.

Норми за мъже и жени

Декодирането на чернодробните проби от нормата и неговото отклонение се различава при мъжете, жените и децата. За мъжа, чернодробните резултати от кръвен тест могат да се различават с приема на много мазни брашно пред него.

Норма Алт и Аст чернодробни тестове при жени от 4 до 49 (4-46), при мъже от 4 до 34 (4-30).

Билирубин е често срещан, че при жените, при мъжете, стандартът е същият от 3,4 до 17. Същото се отнася и за директния билирубин от 0 до 3,3 и индиректния билирубин от 2,4 до 13,4. Албуминът варира от 34 до 49. ALP от 31 до 116. Общ протеин от 64 до 84. GGT при жени от 2 до 54 години, при мъже от 4 до 37 години. Повишените чернодробни тестове показват наличието на патологии.

При изследването на нормите за биохимичен анализ на черния дроб е необходимо да се вземе предвид наличието на различни хронични заболявания на пациента, лекарствата, които той използва, както и неговата възраст и пол. При жени, които все още не са родили, честотата на чернодробните тестове е различна по време на бременност и кърмене. Разбира се, всичко е индивидуално, но стойностите на нормалните показатели за тестове на чернодробната функция все още си струват. В крайна сметка, ако показателят за чернодробна кръв се повиши, тогава си струва веднага да се свържете със специалист.

Резултати от декодирането

Чернодробните показатели за биохимичен анализ на кръвта могат да разкажат за много болести. Най-често посоката на преминаването им се издава в случай на съмнение за чернодробно заболяване или за проследяване на съществуващите. Най-важните са 4 критерия, по които лекарят определя патологията: ALT, AST, ALP, GGT. За това, пациентът дарява кръв за чернодробни тестове, декодирането на резултатите говори обем.

Например, ако чернодробните тестове на ALT и AST-гама са надценени, тогава има увреждания на чернодробните клетки, наличието на хепатит или автоимунно заболяване. Понякога резултатите са високи поради употребата на хепатотоксични лекарства. Повишено ниво на хемотечногни чернодробни тестове на алкална фосфатаза и GGT предполага, че има стази на жлъчката. Обикновено причината за това запушване на пътеките за отстраняване на жлъчката от червеи или по друга причина. Тестовете на чернодробния билирубин помагат да се установи дали има стагнация или увреждане. И ако към нея се добавят надценени чернодробни ALT и AST тестове, тогава има силно увреждане на клетките на органа. Ако индексите на черния дроб на биохимичния кръвен тест са повишени в няколко точки (ALP, GGT, билирубин), то това е сигнал за възможна поява на холестаза. Ако албуминът и общият протеин са в рамките на стандартните граници, функцията на черния дроб се подобрява. Намаляването на този индекс показва неуспех.

Чернодробните тестове показват патологии не само при възрастни, но и при деца. Въз основа на слаб чернодробен индекс, лекарят може да предпише допълнителни тестове и да направи първоначални предположения за заболяването и по-нататъшно лечение.

Чернодробни тестове при деца

При деца се правят чернодробни тестове, както при възрастни от вена, при кърмачета и новородени - от петата. При новородени и деца честотата на чернодробните тестове е различна. Тези резултати се влияят от възрастта, височината, пола и хормоните на детето. Когато бебето расте, всички вродени аномалии и аномалии постепенно се връщат към нормалното. Разбира се, че при възрастните стандартът при децата се счита за отклонение и обратно.

Преди прегледа е необходимо да уведомите лекаря за всички лекарства, които майката приема (в случай на кърмене) и за детето. И също така, кога е последната употреба на храна.

При проучването на резултатите почти всички показатели се използват както при възрастни:

  1. ALT. Увеличаване или намаляване на това съотношение е наличието на заболяване на жлъчния мехур и жлъчните пътища, както и увреждане на самия орган.
  2. AST. Увеличаването на този ензим сигнализира за неизправността на мускулите на скелета, кръвта, сърцето и черния дроб.
  3. GGT. Увеличаването на този ензим дава информация за патологията на черния дроб, намаление - неизправност на щитовидната жлеза.
  4. AP. Увеличението е признак на заболяване на бъбреците, костите, черния дроб и жлъчката, но намалява анемията и липсата на половите хормони в юношеството.
  5. Билирубин. Увеличението дава информация за наличието на жълтеница, сърдечни заболявания и проблеми с оттеглянето на жлъчката.

Стандартите при децата са следните:

  • AST - до 6 месеца (21-69), до 12 месеца (14-59);
  • ALT - до 1 седмица (48), до 12 месеца (53), от 1 до 3 години (32), от 3 до 6 години (28), от 6 до 15 години (38);
  • общ билирубин - до 12 месеца (14-66), от 12 до 17 месеца (3.3-20.6);
  • ГГТ - до 6 седмици (19-199), до 12 месеца (4-58), до 15 години (4-21);
  • ALP - до 6 седмици (69-369), до 12 месеца (79-469), от 1 до 10 години (64-359), от 10 до 15 години (79-439).

Нива на бременност

По време на бременност повишеният чернодробен тест може да е сигнал за сериозни заболявания, които могат да засегнат не само майката, но и цялата бременност и по-нататъшното развитие на детето.

На различни етапи на бременността коефициентите са различни.

Например през първото тримесечие:

  • ALT (31), AST (30), GGT (35), ALP (39-139), албумин (31-49), общ билирубин (3.3-21.5), директен билирубин (0-7.8) непряк билирубин (3.3-13.6); общ протеин (62-82).

През второто тримесечие:

  • ALT (30), AST (29), GGT (35), ALP (39-139), албумин (27-55,7), общ билирубин (3.3-21.5), директен билирубин (0-7, 8) индиректен билирубин (3.3-13.6); общ протеин (62-82).

През триместър 3:

  • ALT (30), AST (29), GGT (35), ALP (39-139), албумин (25.5-66), общ билирубин (3.3-21.5), директен билирубин (0-7, 8) индиректен билирубин (3.3-13.6); общ протеин (61-82).

Увеличаването на алкалната фосфатаза през второто тримесечие е разрешено до 191, а в третия - до 239.

По време на бременността често се случва, че много от тестовите индекси се увеличават, но това не е причина за безпокойство. В медицината това се нарича синдром на Гилбърт, който е вродено заболяване и няма риск за здравето на детето.

Какво да правим с отклонения от нормата

Ами ако лошите тестове на черния дроб? Основното нещо е да не се депресирате веднага. За да се определи причината за такива отклонения може само специалист. Във всеки случай, не е необходимо да се занимавате със самолечение, особено ако има бременност. Тогава можете значително да навредите на развитието и здравето на бъдещото бебе. Причината за отклонения от нормата на анализите може да бъде само при употребата на мазни храни непосредствено преди сервиране. Повторното вземане на проби ще помогне за разсейването или, въпреки това, потвърждаването на съществуващите неуспехи в тялото.

Лекарите препоръчват да получите по-надеждни резултати и да не получавате повишени чернодробни тестове.

видео

Кръвни изследвания: РАБОТА НА ЖИВОТ (общ протеин / билирубин / алкална фосфатаза / AST / ALT).

Диагностика на вирусен хепатит: тестове и фалшиви тестове

Вирусният хепатит е много важен обществен здравен проблем. За съжаление честотата им е висока и продължава да нараства. Някои видове вирусен хепатит, например В и С, могат да причинят сериозни усложнения като цироза на черния дроб и дори рак, ако не са диагностицирани правилно. Тази инфекция представлява реална заплаха по време на бременност, както за бъдещата майка, така и за детето.

В момента има няколко вируса, които могат да причинят хепатит. Те се обозначават с латински букви: хепатит А, В, С, D, Е и т.н. Също така заболявания на хепатит могат да възникнат при инфекция с ХИВ / СПИН, херпесен вирус, цитомегаловирус и др. Асоциацията на вирусите, така наречените смесени инфекции, усложнява хода на чернодробните заболявания. Особено неблагоприятна комбинация от вируса на хепатит В с ХИВ / СПИН.

За установяване на диагноза, събиране на анамнеза, оценка на клиничните симптоми, се използват лабораторни и инструментални методи на изследване.

В тази статия ще разгледаме особеностите на лабораторните изследователски методи за вирусен хепатит.

Какви са тестовете за хепатит?

За да се оцени функцията и степента на увреждане на черния дроб, се използва общата реакция на тялото към проникването на причинителя, както и за определяне на вида на лабораторните методи на вируса. Някои от тях често са решаващи при идентифицирането на причинителя.

Всички разнообразни тестове за хепатит могат да бъдат разделени на три групи:

  1. Общи клинични проучвания - общ анализ на кръвта и урината.
  2. Биохимични кръвни тестове - така наречените тестове за чернодробна функция и някои други.
  3. Специфична диагноза или откриване на маркери за хепатит - определяне на вида, генотипа на вируса, както и неговото количество в кръвта. Също така в някои случаи е възможно да се определи продължителността на инфекцията и да се оцени имунния отговор на пациента към патогена.

Общи клинични проучвания

Най-елементарните анализи, които могат да бъдат направени от практически всяка публична или частна лаборатория. Промените в тях са неспецифични и показват общата реакция на организма към въвеждането на вируса.

Кръвта трябва да бъде дарена сутрин на празен стомах. Срокът на готовност на тези анализи обикновено е 1 ден.

Като цяло, често се откриват кръвни тестове за вирусен хепатит:

  • Левкопения - намаляване на левкоцитите в кръвта. Среща се главно поради намаляване на лимфоцитите (лимфопения), които са един от видовете бели кръвни клетки. Намаляването на лимфоцитите възниква в резултат на активната смърт на тези клетки в борбата срещу вируса.
  • Ускоряване на СУЕ. Показва възпалителен процес.
  • Тромбоцитопения - намаляване на тромбоцитите в кръвта. Показва нарушение на коагулационната функция на черния дроб, особено в комбинация с промени в коагулограмата.

В общия анализ на урината често се открива увеличение на количеството уробилин поради нарушена чернодробна функция при отстраняване на билирубин.

Биохимични кръвни тестове

За лечение на черния дроб нашите читатели успешно са използвали Leviron Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Изследват се възможни метаболитни нарушения, при които участва черният дроб. Оценява се и степента на увреждане на черния дроб от вируса.

Преди проучването не се препоръчва използването на прекомерни мастни храни, алкохол и пушене. Също така трябва да се отложи упражнението. Кръвта трябва да бъде дарена сутрин на празен стомах. Срокът на готовност е от един до два дни.

Най-често се изследва комплекс от анализи с условно наименование "чернодробни тестове". Този комплекс включва:

  • Ниво на билирубин - общо и неговите фракции: преки и непреки. При заболявания на черния дроб, като правило, има значително увеличение на тези показатели, особено при наличието на жълтеница.
  • Определяне на активността на чернодробните трансаминази: аланин аминотрансфераза (ALT), аспартат аминотрансфераза (AST), алкална фосфатаза (ALP), понякога - гама-глутамилтрансфераза (GGT). Други трансаминази (LDH-5, GDH и др.) Са по-малко изучавани.Тези показатели значително увеличават увреждането на черния дроб от вируса, понякога няколко десетки пъти, което показва цитолиза или холестаза.
  • Оценка на протеин-синтезиращата функция на черния дроб, която е значително нарушена при хепатит. Определете нивото на общия протеин в кръвта и неговите фракции: албумин и глобулин. Използват се също седиментни проби, например тимол.
  • Коагулограма - оценка на коагулационната система, която също е нарушена в посока на хипокоагулация и склонност към кървене.

Понякога те също определят показателите за липиден метаболизъм (холестерол, триглицериди), азотен метаболизъм и др.

Специфични проучвания - маркери на вирусен хепатит

Основното предимство на специфичната диагностика - определянето на маркери за хепатит е възможността за идентифициране на причинителя. Това ви позволява да изберете най-доброто лечение и да подобрите прогнозата на заболяването.

При провеждане на специфична диагностика е възможно да се открие:

  • Антигенен патоген (хепатитен вирус).
  • Специфични антитела, които тялото произвежда в отговор на проникването на вируса - общо или индивидуално.
  • Вирусни нуклеинови киселини, които съставляват генома на вируса - ДНК или РНК. Интересно е да се знае, че геномът на почти всички вируси на хепатит съдържа РНК. Изключение правят вирусът на хепатит В и ТТВ, в структурата на генома - ДНК.

В допълнение към изясняване на етиологията на патогена (специфична РНК или ДНК) е възможно да се диагностицира тип вирус (генотип), неговото количество и активност в тялото на пациента (вирусен товар).

И определението за класове на антитела (общо или поотделно - класове IgM или IgG) ви позволява приблизително да прецените продължителността на инфекцията и адекватността на имунния отговор на тялото на пациента към наличието на инфекция.

Методи за определяне на маркери за вирусен хепатит

За да се състави пълна картина на вируса - причинител на инфекциозни лезии на черния дроб, се използват няколко диагностични метода. Всяка от тях служи за идентифициране на специфични маркери.

Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) - се използва за определяне на антигени и антитела към вируса на хепатит В. Широко разпространена в медицинската практика. Използва се също за скрининг, например, на бременни жени.

Обикновено се определят тотални антитела, което позволява получаването на по-пълна информация за имунния отговор на пациента.

Ако не е възможно да се направят тотални антитела, се използва методът за определяне на отделни класове антитела - специфични IgM или IgG.

Рекомбинантният имуноблот анализ (RIBA) е алтернатива на ELISA. По-точни, но и по-скъпи. Използва се за потвърждаване на положителни резултати с ELISA.

Имунохроматографски анализ (ICA) - "бърз тест". Този кръвен тест за хепатит се извършва с помощта на индикаторни ленти, панели или тестови касети. По-малко чувствителен от ELISA и още повече - RIBA.

Методът на полимеразна верижна реакция (PCR). Той е "златен стандарт" за диагностициране на патогена. Достатъчно скъпо. Този анализ на хепатит се извършва, за да се идентифицира патогенът - определението на РНК или ДНК на вирусния геном.

PCR също така ви позволява да определите генотипа на вируса, вирусния товар. Това означава, че методът PCR определя генетичния материал на вируса, който се съдържа в генома - РНК или ДНК.

Методът на определяне е количествен или качествен. Количествен метод на PCR определя, например, вирусното натоварване - броят на копията на РНК или ДНК на вируса в кръвта. Това ви позволява да идентифицирате концентрацията и активността на нейното възпроизвеждане. Качественият метод на PCR определя наличието на РНК или ДНК на вируса в организма.

Повечето маркери за вирусен хепатит се диагностицират в кръвта. За да направите това, трябва да дарите кръв от вена, за предпочитане на празен стомах. В този случай състоянието не е толкова категорично, като например в биохимичните анализи. Продължителността на такива проучвания обикновено е от един до три дни.

Въпреки това, в някои случаи е необходимо да се определи наличието на вирус в биопсичния материал на черния дроб. Той използва PCR метода за определяне на РНК или ДНК на вируса.

Характеристики на изследването по време на бременност

По време на бременността, в допълнение към скрининга за хепатит В и С, жената се изследва за сифилис - определя се реакцията на Васерман (RW, PB) и се определят антитела срещу HIV / СПИН. Всички тези инфекции са много опасни за нероденото дете и могат да усложнят хода на бременността.

Тестът за сифилис (РВ) обикновено трябва да се приема три пъти по време на бременност. Анализът за откриване на антитела срещу ХИВ, хепатит В и С (чрез ELISA) също се взема 2-3 пъти. Ако има положителен резултат, тестът за ХИВ се проверява повторно с помощта на метода RIBA. Ако диагнозата HIV се потвърди, се предписва антиретровирусна терапия по време на бременност. Лечението в този случай се извършва от лекар, който има специализация по HIV инфекция.

Ако се открият антитела срещу вирусен хепатит В и / или С, се извършва допълнително PCR изследване за определяне на вирусната РНК или ДНК, както и за определяне на общите и клас антитела.

Понякога по време на бременност има фалшиво положителен тест за хепатит С, по-рядко - Б. Това се дължи на особеностите на имунните реакции по време на бременност. Окончателното потвърждаване на наличието на вирусно чернодробно заболяване при бременни жени обаче трябва да се извърши от специалист по инфекциозни заболявания.

заключение

Всички изследователски методи са спомагателни, дори PCR. Диагностика на вирусен хепатит с декодиране на резултатите от теста, и още повече - назначаването на лечение, трябва да се извършва само от лекар. Един независим опит да се дешифрират резултатите от тестовете и да се установи диагнозата е изпълнен със сериозни неблагоприятни ефекти върху вашето здраве.

Кога се нуждаете от тест за хепатит С?

Хепатит С се изследва за съмнение за коварна болест. Също така, хората, чиято професионална дейност е свързана с медицина, храна или други сфери на услугата, трябва да бъдат тествани ежегодно за хепатит С. Тази мярка ще помогне за защита на самия човек и населението около него.

Това заболяване е много коварно, тъй като симптомите му може да не се проявят дълго време. Разделете няколко вида заболяване. Тяхната прилика е, че всички те засягат черния дроб. Често се срещат хепатит А, В и С. Биохимичен кръвен тест за хепатит помага да се открие навреме наличието на опасна болест и да се започне своевременно лечение.

Как мога да определя присъствието на болестта

Определението на всички хепатити включва откриването на патогена, идентифицирането на формата и инсталирането на нивото на увреждане на черния дроб. За да се определят всички тези критерии, са определени следните тестове:

  1. Общ анализ на кръвта и урината.
  2. Биохимични кръвни тестове, чернодробни тестове за компоненти на АЛТ и АСТ.
  3. Анализ на полимеразна верижна реакция (PCR).
  4. Имунологична диагностика на кръвните течности, която определя наличието на антитела, произведени от черния дроб за отстраняване на чужди агенти.
  5. Биопсия на чернодробна тъкан.
  6. Други тестове.

Първоначалното обръщение към терапевта, пише той, какви тестове трябва да преминат. Ако се потвърди наличието на хепатит, пациентът се насочва към специалист. Дешифриране на тестове, извършени от лекуващия лекар.

В зависимост от вида на заболяването се провежда изследване. Пълна кръвна картина за хепатит С, анализ на урината понякога не е точна при диагностицирането на такова заболяване. Те помагат да се установи наличието на заболяването при различни промени в организма:

  1. Намалена концентрация на хемоглобина.
  2. Коагулацията на кръвта се влошава.
  3. Намаляване на нивото на левкоцитите и тромбоцитите.
  4. Повишена скорост на утаяване на еритроцитите.
  5. Промени в нивата на ALT и AST в кръвта.
  6. Наличието на уробилин в урината.

Използвайки такива индикатори, става възможно да се определи наличието на вирусни клетки. С помощта на биохимичен кръвен тест е възможно да се диагностицира хепатит С чрез идентифициране на:

  • ензимни структури;
  • фракции на билирубин;
  • неуспех в съотношението на протеинови съединения в кръвта;
  • повишаване нивото на липидите в кръвта.

Използвайки анализа на PCR за определяне на хепатит С, определете структурата на патогените на заболяването по метода на ДНК изследване. Този метод се счита за един от най-точните и надеждни до момента. Такива изследвания са много податливи на чужди структури в пробата от ДНК клетки, така че става възможно да се идентифицира специфичен тип заболяване. Ако по време на това проучване се спазват всички правила, резултатите от нея ще бъдат най-надеждни.

С помощта на имунологично изследване на кръвни проби е възможно да се определи наличието на антитела за всички видове заболявания. Можете да вземете анализа сами чрез бърз анализ под формата на тест лента, която позволява да се открие хепатит в кръвта. Чернодробна биопсия се извършва чрез вземане на тъканна проба. Анализът подлежи на изследване под микроскоп. Затова проведете обща оценка на състоянието на тялото.

В съвременната медицина има и други тестове, които могат да заменят биопсия (actitest, fibrotest). Всякакви прегледи, извършвани в медицински институции на специализирано оборудване.

Как действа хепатитът

Преобладаващият брой пациенти търсят медицинска помощ, когато състоянието се влоши. Има оплаквания като:

  • загуба на апетит;
  • повишена телесна температура;
  • тежки главоболия или мигрени, които се маркират дълго време;
  • храносмилателни разстройства;
  • болки в мускулите и в страната отдясно.

В допълнение към споменатите признаци, цветът на урината се променя: ако за здрав човек нормата е светложълта, то при хепатит урината се променя на тъмен цвят, подобен на силния чай. Цветът на изпражненията също се променя, става светла или напълно обезцветена. Наблюдава се повишаване на далака, докато ALT и AST се променят, процентът на който при здрав човек е малко по-различен от този на носителя на вируса.

Изброените симптоми са характерни за първите етапи на заболяването. С течение на времето, с напредването на заболяването, увреждането на черния дроб става по-силно, пациентът развива жълтеница. При това заболяване засяга структурата и тъканите на черния дроб, намалява нивото на неговото функциониране. Поради това, че черният дроб не е в състояние да обработва билирубина, той се натрупва. Излишъкът от билирубин в тялото се проявява под формата на жълтеница на лигавиците на устната кухина, очите, епидермиса. По време на такива прояви състоянието на пациента може леко да се подобри, но цветът на урината и изпражненията не се нормализира. Такива клинични признаци на заболяването могат да определят присъствието му на следващите етапи на развитие.

Кръвни тестове

Анализ на кръвта и точни резултати са възможни 6 седмици след преминаване на инфекцията. Следователно, често е възможно да се идентифицира в ранните стадии на заболяването с помощта на качествен и количествен анализ на вирусната хепатит С РНК, а кръвта за хепатит С прави възможно по-точно откриване на заболяването в напредналите му стадии. Декодирането на анализа позволява да се определи наличието на самото заболяване или неговите остатъчни явления под формата на произведени от организма антитела.

Често болестта се диагностицира, когато се влива в хроничната фаза. Това се дължи на факта, че вирусът мутира, тялото не е в състояние да произведе желаните антитела, докато вирусът се мутира. Декодиращият анализ се извършва от лекар. Той показва наличието на IgG антитела в кръвната течност, те характеризират хроничния стадий на хепатит С. Ако се открият антитела от типа IgM (тест за хепатит е положителен), това показва обостряне на хепатит С. Анализ на кръвта за хепатит B и C ви позволява да определите наличието на заболяването и да започнете. навременна терапия.

Спорният резултат от анализа за хепатит С е много рядък. Това се дължи на особеностите на функционирането на човешкия имунитет, неправилното вземане на кръв, приема на определени лекарства. Според статистиката, при 15% от пациентите болестта преминава сама, но в кръвта се откриват антитела. Следователно, когато се извършва PCR анализ, той показва положителен резултат.

Как можете да получите хепатит С?

Вирусният генезис на хепатит тип В, ​​С и D се предава чрез кръв или други биологични течности:

  • по време на преливане на кръв или нейни компоненти;
  • по време на незащитен сношение;
  • при използване на лекарства чрез инжекционен метод;
  • по време на определени медицински процедури, хирургични интервенции;
  • по време на използването на нестерилно оборудване, когато се прилага татуировка, пиърсинг;
  • когато се използват бръсначи, четки за зъби или други средства, общи за болен човек.

Други видове вирусен хепатит се характеризират с инфекция чрез немити ръце, плодове или зеленчуци.

Кръвен тест за хепатит В и С ви позволява да определите обострянето на заболяването и неговото навременно лечение.

За лечение на хепатит В се използват методи за възстановяване на увредените чернодробни клетки и борба с чужди агенти, които провокират патологични промени в тъканите на органа. Ето защо, терапията се извършва изчерпателно - хепатопротектори, терапевтична диета са предписани. За терапия, имуномодулатори се използват антивирусни средства.

Автоимунен хепатит: симптоми, лечение и диагноза

Автоимунният хепатит е прогресивно заболяване, което причинява възпаление на чернодробния паренхим и появата на голям брой имунни клетки в него. В резултат на това имунната система на тялото разрушава тялото.

Етиологията на болестта все още не е напълно изяснена.

Тази патология се смята за доста рядка сред населението и се среща на всички континенти със средна честота от 50-100 случая на милион души. Освен това в Европа Северна Америка е много по-често срещана, отколкото в Азия и Африка.

Лечение на автоимунен хепатит

Поради факта, че причините за автоимунния хепатит не са напълно разбрани, цялото лечение има за цел да намали собствения си имунитет, като спре производството на клетки, които разглеждат хепатоцитите като чужди агенти.

Това лечение има своите положителни и отрицателни страни:

  • А плюс е способността да се спре процеса на разрушаване на възпалително-некротичния черен дроб.
  • Недостатъкът е, че поради потискането на имунитета, тялото става уязвимо на всякакви инфекции и не може да се бори с бактериални агенти, вируси, гъбички и паразити.

Медикаментозно лечение

Патогенетична терапия. Това лечение включва администриране на глюкокортикостероиди (хормони), имуносупресори (имуносупресивни лекарства) и лекарства, които подобряват възстановяването на чернодробните клетки по специфичен режим.

Курсът на лечение се провежда, докато лабораторните показатели са в нормалните граници, и продължава средно от шест месеца до една година.

Симптоматична терапия. Това лечение помага за облекчаване на болката, намаляване на кървенето на венците, облекчаване на подуването и нормализиране на стомашно-чревния тракт.

Към днешна дата има две схеми за лечение на наркотици:

  • Комбиниран - когато се предписват лекарства в комплекса.
  • Монотерапия - назначаването на високи дози хормони (преднизолон).
  • Те са еднакво ефективни, помагат за постигане на ремисия, увеличават преживяемостта. Но при комбинираната схема процентът на страничните ефекти е 4 пъти по-нисък, отколкото при монотерапия.

Хирургично лечение

Ако лечението с лекарства за 4-5 години не носи резултати, се записват чести рецидиви и се проявяват странични ефекти, единственото решение да се спаси човек е трансплантация на черен дроб.

Сложността на процедурата се състои не само в самата операция, но и в необходимостта да се избере подходящ донор.

Този метод има много усложнения, които трябва да бъдат известни:

  • Нов орган може да не се успокои, въпреки съпътстващата лекарствена терапия.
  • Има голяма вероятност от усложнения дори при дребни настинки, до менингит, пневмония и сепсис.
  • В случай на нарушена чернодробна функция може да се развие остра чернодробна недостатъчност, която е фатална.

Диета, облекчаваща симптомите на заболяването

Полезно е в диетата да се включат храни, богати на протеини, витамини и минерали. Препоръчва се също:

  • Месни диетични разновидности, задушени на пара или варени.
  • Всички видове зърнени храни.
  • Млечни продукти, за предпочитане без мазнини.
  • Морска риба.
  • Зеленчуци и плодове.
  • Компоти и плодови напитки.
  • Зефир, бяла ружа.

В същото време има определени храни, които трябва да се използват в диетата ви в ограничени количества:

  • Яйца.
  • Пчелни продукти.
  • Мляко, пълномаслени сирена.
  • Citrus.
  • Кафе, силен чай, шоколад.

При категорична забрана:

  • Дебел.
  • Sharp.
  • Пушени меса.
  • Мариновани и консервирани храни.
  • Алкохолът.

Автоимунен хепатит и неговите симптоми

Характерно за автоимунния хепатит е, че патологичните процеси могат едновременно да атакуват няколко органи и системи на тялото. В резултат на това клиничната картина на заболяването не се вижда и симптомите са много разнообразни.

Съществуват обаче редица знаци в това състояние:

  • Жълтеност на кожата и склерата.
  • Увеличен черен дроб.
  • Увеличена далака.

Трябва да обърнете внимание и на следните симптоми, които се появяват в началото на заболяването:

  • Умора, слабост.
  • Загуба на апетит, тежест в стомаха, дискомфорт в червата.
  • Болки в ипохондрия от двете страни.
  • Увеличен черен дроб и далак.
  • Тежко главоболие, замаяност.

Ако заболяването прогресира, се присъединяват следните симптоми:

  • Блед на кожата.
  • Зачервяване на кожата на дланите и ходилата.
  • Чести болки в сърцето, тахикардия, поява на паяжини.
  • Психични разстройства. Намалена интелигентност, загуба на паметта, деменция.
  • Чернодробна кома.

Хроничният автоимунен хепатит може да започне своето деструктивно действие по два начина:

  • Заболяването показва признаци на вирусен или токсичен хепатит в острата форма.
  • Заболяването е асимптоматично, което значително усложнява диагнозата и влияе върху броя на възможните усложнения.

Често се прави неправилна диагноза, тъй като пациентът има други не-чернодробни симптоми. В резултат на това пациентът погрешно се лекува за диабет, тиреоидит, улцерозен колит, гломерулонефрит.

Автоимунен хепатит и диагноза

Тъй като специфичните симптоми на това заболяване отсъстват, и други органи участват в патологичния процес, много е трудно да се диагностицира.

Окончателната диагноза може да се направи, ако:

  • Изключват се всички видими причини за увреждане на черния дроб - алкохолизъм, вируси, токсини, кръвопреливания.
  • Проявява хистологична картина на черния дроб.
  • Определят се имунни маркери.

Започнете диагностика с прости изследвания.

Анализ на историята на заболяването

По време на разговора лекарят трябва да разбере:

  • Какво и колко дълго притеснява пациента.
  • Има ли хронични заболявания?
  • Има ли по-ранни възпалителни процеси в коремните органи?
  • Наследствени фактори.
  • Свързан ли е пациентът с вредни токсични вещества?
  • Пристрастяване към лоши навици.
  • Какви лекарства са приемали за дълго време и до момента на сезиране на лекар.

Физически преглед

При преглед специалист:

  • Изследва кожата и лигавицата за жълтене.
  • Определя размера на черния дроб и степента на болка по методите на палпация (сондиране) и перкусия (подслушване).
  • Измерва телесната температура.

Лабораторна диагноза

В лабораторията се взема кръвта на пациента и се подлага на общ и биохимичен анализ.

В урината с това заболяване се увеличава нивото на билирубина, присъстват протеини и червени кръвни клетки (когато възпалителният процес се присъединява към бъбреците).

Анализът на изпражненията помага да се потвърди или опровергае присъствието в тялото на яйца на червеи или протозои, които могат да причинят заболявания, подобни на симптомите на хепатит.

Инструментална диагностика

Ултразвук при пациенти с автоимунен хепатит показва:

  • Дифузна смяна на черния дроб - паренхимът е хетерогенен, възлите са видими.
  • Ръбът на тялото придобива проходка, като ъглите са заоблени.
  • Разширена жлеза по размер, но без промяна на контурите.

MRI и CT на черния дроб рядко се извършват и се считат за неспецифични. Тези диагностични методи потвърждават наличието на възпалително-некротичен процес в органа, промяна в неговата структура и също така определят състоянието на чернодробните съдове.

Хистологичната оценка се получава чрез анализиране на малка тъканна проба и показва:

  • На активния възпалителен процес в черния дроб.
  • Наличието на лимфоидна инфилтрация (патологична тъкан), области на цироза.
  • Образуването на групи от хепатоцити, разделени с мостове, т. Нар. Розетки.
  • Замяна на огнища на възпаление върху съединителната тъкан.

Възпалителният процес в периода на ремисия е намален, но няма нужда да се говори за възстановяване на функционалната активност на чернодробните клетки. В случай на многократни екзацербации, броят на огнищата на некрозата значително се увеличава, което допълнително влошава състоянието на пациента, което води до развитие на персистираща цироза.

Автоимунен хепатит, чиито кръвни тестове трябва да преминат

При диагностицирането на автоимунния хепатит лекуващият лекар решава кои тестове да вземат.

Пълна кръвна картина ще разкрие:

  • Броят на левкоцитите и техният състав.
  • Нисък брой на тромбоцитите.
  • Наличието на анемия.
  • Повишена ESR.


Биохимичен анализ на кръвта. Ако количеството на протеините в кръвта намалява, показателите за качество се променят (приоритетните имунни фракции) - това показва функционална промяна в черния дроб. Чернодробните тестове значително надвишават нормата. Излишъкът от билирубин се открива не само в урината, но и в кръвта, като всичките му форми се увеличават.

Имунологичен кръвен тест показва дефект в Т-лимфоцитната система. Имунните комплекси циркулират към антигените на клетките на различни органи. Ако червените кръвни клетки участват в имунния процес, реакцията на Coombs дава положителен резултат.

Кръвен тест за маркери на цироза и автоимунен хепатит определя намаляването на протромбиновия индекс (PTI). Бързият анализ, използващ тест ленти, ще помогне да се идентифицира наличието на антигени към вируси В и C. Това може да се направи у дома.

Автоимунен хепатит и прогноза за оцеляване

Грешка е да се очаква, че състоянието на ремисия ще дойде сам, без подходящо лечение, автоимунният хепатит бързо и агресивно ще унищожи черния дроб и непрекъснато ще напредва.

Патологията се утежнява от различни видове усложнения и такива сериозни последствия като:

  • Бъбречна недостатъчност.
  • Цироза.
  • Асцит.
  • Чернодробна енцефалопатия.

В този случай прогнозата за живота варира около 5 години.

При поетапна некроза честотата на цироза е около 17% от пациентите, които са били наблюдавани в продължение на 5 години. Колко хора живеят с автоимунен хепатит при липса на такива сериозни усложнения като чернодробна енцефалопатия и асцит, според статистиката, при 1/5 от всички пациенти възпалителният процес се самоунищожава и не зависи от активността на заболяването.

С правилното и навременно лечение, с диагнозата автоимунен хепатит, продължителността на живота на 80% от пациентите може да достигне 20 години. Статистиката показва, че преживяемостта сред пациентите зависи пряко от навременното лечение. При пациентите, които са потърсили помощ през първата година от болестта, продължителността на живота се увеличава с 61%.

При тази патология е възможна само вторична превенция, която включва:

  • Редовни посещения при лекар.
  • Постоянен контрол на нивото на антитела, имуноглобулини.
  • Строга диета.
  • Ограничаване на физическия и емоционален стрес.
  • Отмени ваксинацията и лекарствата.

Автоимунен хепатит при деца, как е лечението

Автоимунният хепатит при деца е доста рядък и представлява 2% от всички случаи на чернодробно заболяване. В този случай децата умират чернодробни клетки с бързи темпове.

Точните причини, поради които тялото на детето започва да произвежда антитела към собствените си чернодробни клетки, не са напълно установени.

Въпреки това, лекарите наричат ​​причините, поради които това заболяване е провокирано:

  • Наличието в организма на хепатит А.С.
  • Поражението на тялото с херпесния вирус.
  • Наличието на вирус на морбили.
  • Вземете някои лекарства.

В същото време, в тялото на детето, след черния дроб започват да страдат други органи - бъбреците, панкреаса, щитовидната жлеза и далака. Лечението при деца е специфично и зависи от възрастта на пациента и вида на заболяването.

Видове, видове автоимунен хепатит

Има 3 вида автоимунни хепатити, които се определят от видовете антитела:

  • Тип 1 Този вариант на заболяването най-често засяга млади жени, които имат антитела към хепатоцитното ядро ​​(ANA) и хепатоцитната мембрана (SMA). При правилно и навременно лечение е възможно да се постигне стабилна ремисия и дори след преустановяване на лечението, 20% от пациентите не наблюдават активност на заболяването.
  • Тип 2 Този тип заболяване е по-тежко. Органът открива наличието на антитела срещу черния дроб (LKM-1). Вътрешните органи страдат от автоантитела и се наблюдават следи от увреждане на щитовидната жлеза, червата и панкреаса. По пътя се развиват такива заболявания като захарен диабет, улцерозен колит, автоимунен тиреоидит, което сериозно влошава състоянието на пациента. Медикаментозната терапия не носи очакваните резултати, а след отмяната й, като правило, настъпва рецидив.
  • Тип 3 Характеризира наличието на антитела към чернодробния антиген (SLA). В съвременната медицина се счита не като самостоятелно заболяване, а като съпътстващо при други видове автоимунни заболявания, поради неспецифичността на имунните комплекси. Лечението не води до трайна ремисия, в резултат на което бързо се развива цироза на черния дроб.

Лечението на автоимунния хепатит зависи от вида на патологията.

Причини за възникване на автоимунен хепатит

Причините за автоимунния хепатит не са напълно изяснени. В медицинските среди активно се изучават следните теории за „задействащия механизъм” на тази патология: t

  • Наследственост. Най-често мутиращ ген, отговорен за регулирането на имунитета, се предава по женската линия.
  • Наличието в организма на вируси на хепатит В, херпес вирус, които допринасят за неуспехите в регулирането на имунната система.
  • Наличието в тялото на патологичния ген.

Авторите на теории са съгласни, че собствените клетки на имунната система разглеждат черния дроб като чужд агент и се опитват да го унищожат. В резултат на това атакуваните хепатоцити се заменят с съединителна тъкан, което предотвратява нормалното функциониране на тялото. Мога ли да се отърва от автоимунния хепатит? Процесът е почти необратим, много е трудно да го спрете, можете да го забавите с помощта на лекарства и да постигнете ремисия.

Лекарството е преднизон, с автоимунно хепатитно заболяване

Преднизолон е хормонално лекарство за лечение на автоимунен хепатит с широк спектър на действие, който има противовъзпалителен ефект в организма и намалява активността на патологичните процеси в черния дроб. Намалява производството на гама глобулини, които увреждат хепатоцитите.

Въпреки това, монотерапията с преднизолон е предназначена за получаване на високи дози от лекарството, което увеличава в 44% от случаите нарастването на такива опасни усложнения като диабет, затлъстяване, инфекции, забавяне на растежа при деца.

Публикации За Чернодробни Диагностика

стеатоза

Диети

Стеатозата или мастният черен дроб е патологично състояние, при което мазнините се натрупват в хепатоцитите като капки. Мазнините могат да образуват толкова много, че хепатоцитите се разкъсват и мазнините се натрупват в междуклетъчното пространство под формата на мастни кисти, които нарушават структурата на черния дроб.

Как да почистите черния дроб на паразитите

Анализи

Нашествията с червеи са най-неотложният проблем на нашето време. Липсата на култура на хранене, хигиена, неспазване на предпазването от заразяване с паразити води до голям брой хелминтови носители.

Размяна на пигменти

Цироза

Пигментният метаболизъм е комбинация от процесите на формиране, трансформиране и разпадане в живите организми на цветни органични вещества от сложна химическа структура - пигменти. Най-важните пигменти са порфирини, хромопротеини, меланини, каротеноиди, флавони (виж) и др.

Основи на храненето за хепатомегалия

Диети

Поздрави за вас, читатели.Черният дроб е важен орган на храносмилателната система, неутрализирайки отровите в организма, токсините и синтезиращите микроелементи. Неуспехът на цялото тяло води до нарушаване на функциите на тялото и увеличаване на размера му, което се нарича хепатомегалия.