Основен / Цироза

Тестове за хепатит: от „А“ до „Г“

Цироза

Хитростта на вирусни заболявания, като хепатит, е, че инфекцията се появява в един миг, но пациентът може дори да не знае от дълго време, че е заразен. Точно диагностицирайте заболяването и изберете необходимата терапевтична помощ по време на направените тестове. Нека поговорим за тях по-подробно.

Какви тестове имате за хепатит?

Хепатит означава възпалително заболяване на черния дроб. Тя може да бъде както остра, така и хронична. Най-честите вирусни заболявания. Днес има седем основни вида вируси на хепатит - това са групи А, В, С, D, Е, F и G. Въпреки това, независимо от вида на вируса, в началния етап заболяването е сходно: дискомфорт в десния хипохондрий, температура, слабост, гадене, болка навсякъде, тъмна урина, жълтеница. Всички тези симптоми са причина за изследване за хепатит.

Трябва да знаете, че болестта може да се предава по различни начини: чрез замърсена вода и храна, чрез кръв, слюнка, сексуално, като се използват хигиенни продукти на други хора, включително бръсначи, хавлии, ножици за нокти. Ето защо, ако симптомите не се появят (и инкубационният период може да продължи до два месеца или дори повече), но имате предположения, че може да сте заразени, тогава тестът за хепатит трябва да се направи възможно най-скоро.

Освен това, медицинските работници, персоналът по сигурността, специалистите по маникюр и педикюр, зъболекарите, всеки, чиято ежедневна работа е свързана с биологични материали на други хора, трябва да се тества редовно. Също така тестът се показва на специалисти, чиито професионални дейности включват пътуване до екзотични страни.

Хепатит А, или болест на Боткин

Нарича се РНК вирус от семейството Picornaviridae. Вирусът се предава чрез битови предмети и храна, така че болестта се нарича също „болест на мръсните ръце“. Симптоми, характерни за всеки тип хепатит: гадене, висока температура, болки в ставите, слабост. След това се появява жълтеница. Инкубационният период продължава средно 15-30 дни. Налице са остри (иктерични), подостри (безцветни) и субклинични (асимптоматични) форми на заболяването.

Анти-HAV-IgG (IgG клас антитела към вируса на хепатит А) може да се използва за откриване на хепатит А. t Също така, този тест помага да се определи наличието на имунитет към вируса на хепатит А след ваксинация, това изследване е особено необходимо по време на епидемии. С клинични признаци на хепатит А се предписва контакт с пациента, холестаза (нарушение на изтичането на жлъчката) Анти-HAV-IgM (IgM клас антитела към вируса на хепатит А). Със същите показания се прави тест за определяне на РНК вируса в кръвния серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) в плазмата.

Хепатит В

Той се причинява от вируса на HBV от семейството на гепаднавирус. Патогенът е много устойчив на високи и ниски температури. Хепатит В е сериозна опасност: около 2 милиарда души по света са заразени с този вирус и повече от 350 милиона са болни.

Заболяването се предава чрез пиърсинг-режещи предмети, кръв, биологични течности, по време на полов акт. Инкубационният период може да продължи от 2 до 6 месеца, ако през този период не се идентифицира и не започне лечението на болестта, тогава тя може да премине от остър към хроничен етап. Курсът на заболяването преминава с всички симптоми, характерни за хепатит. За разлика от хепатит А, увредената чернодробна функция на хепатит В е по-изразена. По-често се развива холестатичен синдром, екзацербации, може да има продължителен курс, както и рецидиви на заболяването и развитие на чернодробна кома. Нарушаването на правилата за хигиена и необезопасен случаен секс са основание за тест.

За да се идентифицира това заболяване, се предписват количествени и качествени тестове за определяне на HBsAg (повърхностен антиген на хепатит В, HBs антиген, повърхностен антиген на вируса на хепатит В, австралийски антиген). Интерпретацията на показанията за количествен анализ е следната: и = 0.05 IU / ml - положителна.

Хепатит С

Вирусно заболяване (преди наричано "не-А, не-В хепатит"), предавано чрез заразена кръв. Вирусът на хепатит С (HCV) е флавивирус. Той е много стабилен във външната среда. Три структурни протеина на вируса притежават подобни антигенни свойства и определят производството на антитела на анти-HCV-ядрото. Инкубационният период на заболяването може да продължи от две седмици до шест месеца. Болестта е много честа: в света около 150 милиона души са заразени с вируса на хепатит С и са изложени на риск от развитие на цироза или рак на черния дроб. Всяка година над 350 хиляди души умират от чернодробни заболявания, свързани с хепатит С.

Хепатит С е хитър, защото може да се скрие при други болести. Жълтеница в този вид хепатит рядко се наблюдава, повишаването на температурата също не винаги се наблюдава. Имаше много случаи, в които хроничната умора и психичните разстройства бяха единствените прояви на заболяването. Има и случаи, когато хора, като носители и носители на вируса на хепатит С, не са изпитвали никакви прояви на болестта от години.

Заболяването може да бъде диагностицирано с помощта на качествен анализ на анти-HCV-общо (антитела към антигените на вируса на хепатит С). Количественото определяне на РНК вируса се извършва чрез PCR. Резултатът се интерпретира по следния начин:

  • не е установено: не е открита хепатит С РНК или стойност под границата на чувствителност на метода (60 IU / ml);
  • 108 IU / ml: резултатът е положителен при концентрация на хепатит С РНК над 108 IU / ml.

Рискът от рак на черния дроб включва пациенти с хепатит В и С. До 80% от случаите на първичен рак на черния дроб в света се регистрират при хронични носители на тези форми на заболяването.

Хепатит D или хепатит делта

Развива се само при наличието на вируса на хепатит B. Методите на инфекция са подобни на хепатит В. Инкубационният период може да продължи от един месец и половина до шест месеца. Заболяването често е съпроводено с оток и асцит (абдоминална водна рак).

Заболяването се диагностицира чрез анализ на серумния хепатит D RNA вирус в кръвния серум чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR) с откриване в реално време, както и анализ на IgM антитела (Hepatitis delta virus, IgM anti, HD-IgM). Положителният резултат от теста показва остра инфекция. Отрицателният резултат от теста отбелязва неговото отсъствие или ранния инкубационен период на заболяването или късен етап. Тестът е показан при пациенти, които са били диагностицирани с хепатит В, както и при употребяващите наркотици чрез инжектиране.

Ваксинирането срещу хепатит В предпазва от хепатит D инфекция.

Хепатит Е

Инфекцията често се предава чрез храна и вода. Вирусът често се открива при жителите на горещите страни. Симптомите са подобни на хепатит А. В 70% от случаите заболяването е придружено от болка в десния хипохондрий. При пациентите храносмилането е разстроено, общото здравословно състояние се влошава, след това започва жълтеница. При хепатит Е тежкото протичане на заболяването, водещо до смърт, е по-често, отколкото при хепатит А, Б и В. Препоръчва се изследването да се извърши след посещение в страни, където вирусът е разпространен (Централна Азия, Африка).

Заболяването се открива по време на теста на анти-HEV-IgG (IgG клас антитела към вируса на хепатит Е). Положителният резултат показва наличието на остра форма на заболяването или показва скорошна ваксинация. Отрицателен - за липсата на хепатит Е или за възстановяване.

Хепатит F

Този вид заболяване в момента е слабо разбран и информацията, събрана за нея, е противоречива. Има двама причинители на болестта, единият може да бъде намерен в кръвта, а другият - в изпражненията на човек, който е бил прелят с заразена кръв. Клиничната картина е същата, както при други видове хепатит. Лечение, което би било насочено директно към вируса на хепатит F, все още не е разработено. Затова се провежда симптоматична терапия.

В допълнение към кръвните изследвания, урината и изпражненията се изследват за откриване на това заболяване.

Хепатит G

Развива се само при наличието на други вируси на това заболяване - В, С и D. Намира се при 85% от наркозависимите, които инжектират психотропни вещества с недезинфектирана игла. Инфекцията е възможна и при прилагане на татуировки, пиърсинг на ушите, акупунктура. Заболяването се предава чрез сексуален контакт. За дълго време тя може да продължи без тежки симптоми. Ходът на заболяването в много отношения прилича на хепатит С. Резултатите от острата форма на заболяването могат да бъдат: възстановяване, образуване на хроничен хепатит или дълготраен носител на вируса. Комбинацията с хепатит С може да доведе до цироза.

За идентифициране на заболяването, можете да използвате анализа за определяне на РНК (HGV-RNA) в серума. Показанията за теста са преди това записани хепатит С, В и D. Необходимо е също така да се премине тест за наркозависими и тези, които са в контакт с тях.

Подготовка за изследване за хепатит и процедурата

За тестове за всички видове хепатит В се взема кръв от вена. Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. Процедурата не изисква специално обучение, но в деня преди това е необходимо да се въздържат от физическо и емоционално претоварване, да се спре пушенето и пиенето на алкохол. Обикновено резултатите от теста са налични един ден след вземането на кръв.

Резултати от декодирането

Тестовете за хепатит могат да бъдат качествени (те показват наличието или отсъствието на вирус в кръвта) или количествени (да се установи формата на заболяването, да се подпомогне контролът на заболяването и ефективността на терапията). Само специалист по инфекциозни заболявания може да интерпретира анализа и да постави диагноза въз основа на теста. Нека обаче да разгледаме грубо какви са резултатите от тестовете.

Анализ за "негативен" за хепатит

Подобен резултат показва, че в кръвта не е открит вирус на хепатит - качествен анализ показва, че изследваното лице е здраво. Грешки не могат да бъдат, тъй като антигенът се проявява в кръвта още по време на инкубационния период.

Да се ​​говори за добър резултат от количествения анализ е възможно, ако количеството на антителата в кръвта е под праговата стойност.

Тест за хепатит "положителен"

В случай на положителен резултат, след известно време (по преценка на лекаря), се извършва втори анализ. Факт е, че повишеното количество антитела може да бъде причинено, например, от факта, че пациентът наскоро е претърпял остра форма на хепатит и антителата все още присъстват в кръвта. В други случаи положителен резултат показва инкубационен период, наличие на остър или вирусен хепатит или потвърждава, че пациентът е носител на вируса.

Според руското законодателство, информация за положителни резултати от серологични тестове за маркери за парентерален вирусен хепатит се предава на отделите за регистрация и регистрация на инфекциозни заболявания на съответните центрове за санитарно-епидемиологично наблюдение.

Ако тестът се проведе анонимно, неговите резултати не могат да бъдат приети за предоставяне на медицинска помощ. Ако се получи положителен резултат от теста, трябва да се свържете с лекар по инфекциозни болести, за да насрочите допълнително изследване и необходимо лечение.

Хепатитът не е присъда, в повечето случаи острата форма на заболяването е напълно излекувана, хроничният хепатит, при спазване на определени правила, не променя фундаментално качеството на живот. Основното нещо е да се открие вирусът навреме и да се започне борба с него.

Разходи за анализ

В частни клиники в Москва можете да направите тестове за идентифициране и спецификация на вируса на хепатит. Така, качествен анализ на хепатит А струва средно 700 рубли, същата сума за хепатит В; но количествен тест за повърхностния антиген на вируса на хепатит В ще струва около 1300 рубли. Определението за вирус на хепатит G е 700 рубли. Но по-сложен анализ, количествено определяне на РНК на вируса на хепатит С чрез PCR, струва около 2900 рубли.

Понастоящем няма трудности при диагностицирането на хепатит, особено в централните райони на развитите страни. Но за да се избегнат такива болести, не трябва да пренебрегвате правилата за лична хигиена. Трябва също да се помни, че случайният сексуален контакт може да причини заболяване. Ваксинацията ще бъде най-добрата защита срещу възможни заболявания - тя се прилага дълго време срещу повечето вируси на хепатит.

Дешифриране на кръвен тест за хепатит В

Хепатит В е една от най-опасните заболявания на нашето време.

Той е причинен от вирус, който влиза в тялото, когато кръвта влезе в контакт със заразения биологичен материал, включително онези, които остават върху аксесоари за маникюр, медицински инструменти и машини за татуировки, които не са правилно дезинфекцирани. Вирусът може да се предава и чрез сексуален контакт.

Хепатит В се анализира за диагностициране на заболяването, като се взема кръв на пациента.

Инфекцията възниква чрез сексуални и вътрешни пътища, видът на разпространение е хематогенен (чрез кръв). Когато се зарази, вирусът навлиза в хепатоцитите (чернодробни клетки), който се произвежда в бъдеще. Чрез кръвообращението болестта бързо се разпространява в тялото. Вирусът В (HBV) се характеризира с висока устойчивост на въздействието на температурата и киселината и е в състояние да поддържа вредните си свойства в продължение на шест месеца.

Какви кръвни тестове имате за хепатит В?

Ако хепатит В е показал първите симптоми, е необходимо да се преминат тестове преди започване на лечението и лечението. Анализът на кръвта е надежден метод за инсталиране на хепатит. Проведено в лабораторията. Тестовият материал за хепатит В се дава на празен стомах: минимум 8 часа трябва да мине от последното хранене.

За откриване на вируса на хепатит В в кръвта се използват три вида тестове, които характеризират наличието на вируса в кръвта:

  • анализ за наличието на HBV ДНК в материала чрез изследване на полимеразната верижна реакция;
  • Качествено проучване на наличието на анти-HBc IgG протеин и HBsAg антиген (намерено при здрави, инфектирани и болни);
  • анализ за откриване на протеини HBeAg и Anti-HBc IgM (характеризират влошаването на заболяването).

За пълнота се препоръчва едновременно да се извършват изследвания върху няколко маркера.

Имунологични тестове за хепатит В

Най-честите тестове за хепатит В са имунологични. Същността им е да откриват антитела в кръвта, произведени от тялото или черния дроб. Пробите са качествени и количествени. Тестовете за хепатит В и техният транскрипт обикновено съдържат информация за няколко характерни протеини. По време на теста се изпитват следните антитела:

Това се случва в ранните стадии на инфекцията преди появата на клинични признаци.

Положителният маркер показва наличието на вирус, но се среща и при напълно здрави хора. Ако в кръвта има по-малко от 0,05 IU / ml, резултатът се счита за отрицателен. Ако концентрацията на антитялото е по-висока, анализът се счита за положителен.

Намира се при почти всеки заразен пациент. Поддържането на показатели на високо ниво може да означава преход на болестта в хронична форма на курса. Положителният маркер показва наличието на болестта в периода на обостряне, продължително възстановяване. HBeAg е изключително лош знак. Пациентът е много заразен. Обикновено в кръвта не се открива протеин.

Има два вида анти-HBc антитела: IgG и IgM. Наличието на IgM в кръвта е признак на протичане на острата форма, висока инфекциозност на пациента и възможност за преобръщане на болестта в хронична форма. Обикновено присъствието на IgM не е позволено. IgG е благоприятен индикатор. Маркерът показва, че тялото формира имунитет срещу хепатит В.

Ако в кръвта се открие маркер, може да се направи извод за благоприятното протичане на заболяването и за формирането на защитен имунитет у пациента.

  • Анти-HBs.

Маркерът сигнализира за възстановяването и образуването на имунитет.

HBV DNA Detection чрез PCR

За лабораторно изследване и откриване на наличие на диагноза хепатит В в кръвта, използвайки метода на PCR. Начинът, по който се разглежда полимеразната верижна реакция, е най-актуалната в областта на откриването на заболявания.

Крайното декодиране показва дали има следи от генното присъствие на патогена в чернодробните клетки.

Ако по време на проучването се следват всички принципи, резултатът е абсолютно точен. Методът се използва за диагностика, използва се в процеса на лечение и антивирусна терапия.

  1. Висококачествената PCR в общата сума има само две значения: „детектирано“ и „неоткрито“. Процедурата се извършва за всеки пациент със съмнение за хепатит. При средна чувствителност на PCR теста в диапазона от 10 до 500 IU / ml, с ниски нива на вирусна ДНК в кръвта, не се открива генно вещество.
  2. Количествен PCR. За разлика от качествения, той показва не само хепатит В. Количественият анализ показва до каква степен нормата на здрав човек е далеч от показателите на пациента в цифров план. Методът позволява да се оцени етапа на заболяването и да се предпише лечение. Чувствителността на PCR теста при количествено следване е по-висока, отколкото в качествения метод. Основата е броят на откритата ДНК, която се изразява в копия на милилитър или IU / ml.

В допълнение, количествената PCR дава представа за ефектите от лечението и коректността на избраната терапия. В зависимост от количеството вирусен ген, може да се вземе решение да се скъси продължителността на лечението или, обратно, да се удължи и укрепи.

Биохимичен кръвен тест за хепатит В

Методът на биохимичния анализ е необходим, за да се получи пълна клинична картина на хода на заболяването. Този диагностичен метод дава представа за работата на вътрешните органи (черния дроб, бъбреците, жлъчния мехур, щитовидната жлеза и др.). Декодирането дава разбиране за скоростта на метаболизма в организма, за възможните патологии на метаболизма. Подробните показатели ще покажат липсата на витамини, макроелементи и минерали, необходими за човешкото здраве и живот.

Можете да направите тест за хепатит във всеки друг диагностичен център (Invitro, Gemotest и др.). Биохимичен кръвен тест за откриване на хепатит В включва следните компоненти.

Количествен анализ на ензима ALT (AlAt)

Този ензим най-често се среща в повишени концентрации при остър и хроничен хепатит. Веществото се съдържа в чернодробните клетки и с лезии на органи през кръвообращението навлиза в кръвоносните съдове.

Броят и концентрацията в кръвта по време на вирусно заболяване постоянно се променят, така че изследванията се провеждат поне веднъж на тримесечие. ALT отразява не само активността на вируса на хепатита, но и степента на увреждане, причинено от него в черния дроб. Нивото на ALT се увеличава с увеличаване на количествата токсични вещества с чернодробен произход и в присъствието на вируса.

Количествен анализ на AST-ензим

Протеинът е компонент на най-важните човешки органи: черен дроб, нервна тъкан, бъбречна тъкан, скелет и мускули. Ензимът участва в изграждането на най-важния мускул - сърцето. Високият AST при пациенти с хепатит В може да сигнализира за фиброза на черния дроб. Подобна ситуация се случва, когато алкохолно, лекарствено или друго токсично увреждане на чернодробните клетки.

Индикаторите за прегряване са знак за увреждане на черния дроб на клетъчното ниво. При поставяне на диагноза е необходимо да се вземе предвид съотношението между AST и ALT (коефициент de Rytis). Едновременното повишаване на концентрацията на двата ензима е признак на чернодробна некроза.

билирубин

Веществото се образува в далака и черния дроб в резултат на разграждането на хемоглобина в тъканите им. Този компонент е част от жлъчката. Има две протеинови фракции: директен билирубин (свързан) и индиректен билирубин (свободен). С увеличаване на свързания с кръвта билирубин има смисъл да се подозира хепатит или друго увреждане на черния дроб. Той е пряко свързан с цитолизата на чернодробните клетки.

Ако количеството на индиректния билирубин се увеличи, то най-вероятно е налице поражение на паренхимната тъкан или синдрома на Гилбърт. Високото ниво на билирубин според резултатите от анализа може да е следствие от обструкция на жлъчните пътища. Когато нивото на билирубин е над 30 микромола на литър, пациентът проявява иктеричен тон на кожата, урината става тъмна, а бялото на очите променя цвета си.

албумин

Синтезът на този протеин се среща в черния дроб. Ако количеството му се намали, това показва намаляване на синтеза на ензими в организма поради появата на тежки лезии на чернодробните клетки.

Общ протеин

Ако количеството на общия протеин стане значително по-ниско от приетата норма, то това показва забавяне във функционирането на черния дроб.

GGT (GGTP)

Ензим, използван за откриване на обструктивна жълтеница и холецистит. Увеличаването на нивото на GGT е сигнал за токсично увреждане на черния дроб. Може да бъде провокиран от хроничен алкохолизъм и неконтролирана употреба на наркотици. Протеинът е особено чувствителен към токсините и алкохола, под тяхното влияние активността му бързо нараства. Поддържането на висока концентрация на GGT в кръвта за дълго време говори за тежко увреждане на черния дроб.

креатинин

Той е продукт на белтъчния метаболизъм, който се появява в черния дроб. Рязък спад в нивото е сигнал, че органът се забавя.

Протеинови фракции

Намаляването на нивото на протеиновите фракции е признак на чернодробна патология.

Декодиращият анализ за хепатит В и стойностите са нормални

Диагностицирането на хепатит В е кумулативно изследване на показателите. Само техният цялостен анализ позволява да се направят изводи за инфекцията на пациента. Помислете за декодиращия анализ за хепатит В. За сравнение, скоростта на веществата в кръвта.

Тестове за хепатит С: показания, видове, транскрипт

Хепатит С е увреждане на тъканите на черния дроб поради началото на възпалителния процес, причинен от РНК-съдържащ вирус. Този вид вирус е бил идентифициран за първи път през 1988 г.

Заболяването може да се прояви в остра или хронична форма, но по-често се характеризира с дълъг латентен, т.е. асимптоматичен курс. Тенденцията към хронично заболяване се дължи на способността на патогена да мутира. Поради образуването на мутантни щамове, HCV вирусът излиза от имунния надзор и е в тялото за дълго време, без да причинява изразени симптоми на заболяването.

HCV антигените имат ниска способност да предизвикват имунни реакции, поради което ранните антитела към тях се появяват само след 4-8 седмици от началото на заболяването, понякога дори по-късно, титрите на антителата са ниски - това усложнява ранната диагностика на заболяването.

Продължителният възпалителен процес, причинен от HCV, води до разрушаване на чернодробната тъкан. Процесът е скрит поради компенсаторните възможности на черния дроб. Постепенно те са изтощени и има признаци на чернодробна дисфункция, обикновено това показва дълбоко поражение. Целта на анализа за хепатит С е да се идентифицира заболяването на латентен етап и възможно най-скоро да се започне лечението.

Показания за насочване към тестове за хепатит С

Тестовете за хепатит С се извършват по следните причини:

  • преглед на лица, които са имали контакт с инфектираните;
  • диагностика на хепатит смесена етиология;
  • наблюдение на ефективността на лечението;
  • цироза на черния дроб;
  • профилактичен медицински преглед на здравни работници, служители на предучилищни институции и др.

Пациентът може да бъде насочен за анализ, ако има признаци на увреждане на черния дроб:

  • увеличен черен дроб, болки в десния хипохондрий;
  • жълтеност на кожата и бялото на очите, сърбеж;
  • разширени далака, съдови паяци.

Видове тестове за хепатит С

За диагностициране на хепатит С се използва като директен подбор на вируса в кръвта, както и за идентифициране на косвени признаци за присъствието му в организма - така наречените маркери. Освен това се изследват функциите на черния дроб и далака.

Маркерите за хепатит С са общо антитела към вируса на HCV (Ig M + IgG). Първите (от четвъртата до шестата седмица от инфекцията) антитела от IgM клас започват да се образуват. След 1,5-2 месеца започва производството на антитела от клас IgG, като концентрацията им достига максимум от 3 до 6 месеца от заболяването. Този тип антитяло може да бъде открито в серума в продължение на години. Следователно откриването на тотални антитела позволява диагностицирането на хепатит С, започвайки от третата седмица след инфекцията.

Предаването на вируса на хепатит С става чрез близък контакт с носителя на вируса или поглъщане на заразена кръв.

Антителата към HCV се определят чрез ензимен имуноанализ (ELISA), ултра-чувствителен тест, който често се използва като бърз диагностичен тест.

За определяне на РНК на вируса в серум, използвайки метода на полимеразна верижна реакция (PCR). Това е основният анализ за установяване на диагнозата хепатит С. PCR е качествен тест, при който се определя само наличието на вирус в кръвта, но не и неговото количество.

Определянето на нивото на HCVcor IgG NS3-NS5 антитела е необходимо, за да се изключи или потвърди диагнозата в присъствието на отрицателен PCR резултат.

За диагностика на чернодробната функция се предписват чернодробни тестове - определяне на ALT (аланин аминотрансфераза), AST (аспартат аминотрансфераза), билирубин, алкална фосфатаза, GGT (гама-глутамилтрансфераза), тимолов тест. Техните показатели се сравняват с таблиците на нормите, стойността на цялостната оценка на резултатите.

Задължителен етап от диагнозата е кръвен тест с определение на левкоцитна формула и тромбоцити. При хепатит С като цяло, кръвен тест показва нормален или намален брой левкоцити, лимфоцитоза, намаляване на СУЕ и в биохимичен кръвен тест, хипербилирубинемията се причинява от директна фракция, повишена активност на АЛАТ и нарушения на протеиновия метаболизъм. В началния период на хепатит се увеличава и активността на определени вещества, които обикновено се съдържат в хепатоцитите и влизат в кръвта в много малки количества - сорбитол дехидрогеназа, орнитинкарбамоилтрансфераза, фруктоза-1-фосфаталдолаза.

Общият анализ на урина с утаечна микроскопия ще разкрие уробилин в урината и билирубин в по-късните стадии на заболяването.

Проведено е хардуерно изследване на органите на коремната кухина, включително на черния дроб - ултразвуково изследване, изчислено или магнитно ядро.

Вирусът на хепатит С не се предава чрез ръкостискане, целувки и повечето домашни предмети, като например общи прибори.

Важен метод за диагностициране на хепатит С е морфологичното изследване на чернодробната биопсия. Той не само допълва данните от биохимични, имунологични и хардуерни изследвания, но и често посочва естеството и етапа на патологичния процес, които други методи не откриват. Необходимо е морфологично изследване, за да се определят показанията за интерферонна терапия и да се оцени нейната ефективност. Чернодробната биопсия е показана за всички пациенти с носители на хепатит С и HBsAg.

Подготовка за анализа

За да тествате за хепатит С, трябва да дарите кръв от вена. Как да се подготвим за вземането на кръв? Възможно ли е преди анализа да се яде и пие?

Анализът се дава строго на празен стомах. Между последното хранене и вземането на кръв трябва да отнеме поне 8 часа. Преди да се извърши анализът е необходимо да се изключи физическото натоварване, пушенето, употребата на алкохол, мазнини и пържени храни, газирани напитки. Можете да пиете чиста вода. Повечето лаборатории вземат кръв за анализ само през първата половина на деня, така че кръвта се дарява сутрин.

Резултати от декодирането

Анализите за определяне на антитела срещу вируса на хепатит са качествени, т.е. те показват наличието или отсъствието на антитела, но не определят техния брой.

Ако анти-HCV антителата се открият в серума, се извършва повторен анализ за елиминиране на фалшиво-положителния резултат. Положителният отговор на повторния анализ показва наличието на хепатит С, но не прави разлика между остри и хронични форми.

При липса на антитела срещу вируса отговорът е "отрицателен". Отсъствието на антитела обаче не може да изключи инфекцията. Отговорът също ще бъде отрицателен, ако са минали по-малко от четири седмици от инфекцията.

За диагностициране на хепатит С се използва като директен подбор на вируса в кръвта, както и за идентифициране на косвени признаци за присъствието му в организма - така наречените маркери.

Може ли резултатът от анализа да е погрешен? Неправилната подготовка за анализа може да доведе до неверни резултати. Фалшиво положителни резултати могат да бъдат получени в такива случаи:

  • замърсяване на представения биоматериал;
  • наличието на хепарин в кръвта;
  • наличието на протеин, химични вещества в пробата.

Какво означава положителен тест за хепатит С?

От човек на човек, хепатит С се предава, по правило, по парентерален път. Основният начин на предаване е чрез заразена кръв, както и чрез други биологични течности (слюнка, урина, сперма). Кръвта на носители на инфекция е опасна, докато не проявят симптоми на болестта и запазват способността си да се инфектират дълго време.

В света има повече от 180 милиона души, заразени с HCV. Понастоящем ваксината срещу хепатит C не съществува, но в момента се провеждат изследвания за нейното развитие. По-често патогенният вирус се открива при млади хора на възраст 20-29 години. Епидемията от вирусен хепатит С нараства, около 3-4 милиона души се заразяват всяка година. Броят на смъртните случаи от усложнения на заболяването е повече от 390 хиляди годишно.

Сред някои групи от населението процентът на инфекциите е много по-висок. Затова са изложени на риск:

  • често хоспитализирани пациенти;
  • пациенти, изискващи постоянна хемодиализа;
  • кръвни реципиенти;
  • пациенти с онкологични диспансери;
  • лица, претърпели трансплантация на органи;
  • професионални групи от медицински работници, които са в пряк контакт с кръвта на пациентите;
  • деца, родени от заразени майки (с висока концентрация на вируса в майката);
  • Носители на ХИВ;
  • сексуални партньори на хора с хепатит С;
  • задържани лица;
  • хора, които инжектират наркотици, пациенти с наркотично лечение.

Предаването на вируса става чрез близък контакт с носителя на вируса или чрез поглъщане на заразена кръв. В редки случаи се регистрира сексуален и вертикален път на инфекция (от майка към дете). При 40-50% от пациентите не може да се открие точният източник на инфекция. Вирусът на хепатит С не се предава чрез ръкостискане, целувки и повечето домашни предмети, като например общи прибори. Но ако в семейството има заразено лице, трябва да се внимава: аксесоари за маникюр, бръснач, четка за зъби, кърпи за ръце не могат да се споделят, тъй като върху тях може да има следи от кръв.

В момента на заразяване вирусът влиза в кръвта и се натрупва в тези органи и тъкани, където се размножава. Това са чернодробни клетки и кръвни мононуклеарни клетки. В тези клетки патогенът не само се размножава, но остава за дълго време.

След това HCV причинява увреждане на чернодробните клетки (хепатоцити). Патогенът навлиза в паренхима на черния дроб, променя структурата и нарушава жизнената активност. Процесът на разрушаване на хепатоцитите е придружен от растежа на съединителната тъкан и замяната на чернодробните клетки с нея (цироза). Имунната система произвежда антитела към чернодробните клетки, увеличавайки тяхното увреждане. Постепенно черният дроб губи способността си да изпълнява функциите си и се развиват тежки усложнения (цироза, чернодробна недостатъчност, хепатоцелуларен карцином).

HCV антигените имат ниска способност да предизвикват имунни реакции, поради което ранните антитела към тях се появяват само след 4-8 седмици от началото на заболяването, понякога дори по-късно, титрите на антителата са ниски - това усложнява ранната диагностика на заболяването.

Симптоми, за които се изисква тест за хепатит C. t

Интензивността на симптомите на заболяването зависи до голяма степен от концентрацията на вируса в кръвта, състоянието на имунната система. Инкубационният период е средно 3-7 седмици. Понякога този период се забавя до 20-26 седмици. Острата форма на заболяването рядко се диагностицира и по-често случайно. В 70% от случаите на остра инфекция заболяването преминава без клинични прояви.

Анализът се дава строго на празен стомах. Между последното хранене и вземането на кръв трябва да отнеме поне 8 часа. Преди да се извърши анализът е необходимо да се изключи физическото натоварване, пушенето, употребата на алкохол, мазнини и пържени храни, газирани напитки.

Симптоми, които могат да показват остър хепатит С:

  • общо неразположение, слабост, намалена производителност, апатия;
  • главоболие, замаяност;
  • намален апетит, намалена толерантност към хранителния стрес;
  • гадене, диспепсия;
  • тежест и дискомфорт в десния хипохондрий;
  • треска, студени тръпки;
  • сърбеж;
  • потъмняване, пенеста урина (урина, подобна на бирата);
  • увреждане на ставите и сърдечния мускул;
  • разширен черен дроб и далак.

Жълтеникавото оцветяване на кожата може да отсъства или да се появи за кратко време. В около 80% от случаите болестта протича в безцветна форма. С появата на жълтеница ензимната активност на чернодробните трансаминази намалява.

Симптомите обикновено се изтриват в природата и пациентите не придават голямо значение на клиничните прояви, затова в повече от 50% от случаите остър хепатит става хроничен. В редки случаи, острата инфекция може да бъде трудна. Специфична клинична форма на болестта - фулминантен хепатит - е придружена от тежки автоимунни реакции.

Лечение на хепатит С

Лечението се извършва от хепатолог или специалист по инфекциозни заболявания. Предписани са антивирусни лекарства, имуностимуланти. Продължителността на курса, дозировката и схемата на лечение зависят от формата на курса и тежестта на заболяването, но средната продължителност на курса на антивирусна терапия е 12 месеца.

Тестове за хепатит В:
всичко за първичната диагноза на заболяването

Навременното диагностициране на хепатит В може да подобри прогнозата на заболяването и да намали риска от такива сериозни усложнения като рак и цироза на черния дроб. Ранната диагностика е изключително важна, само защото позволява време за определяне на показанията за антивирусна терапия и за провеждане на имунопрофилактика.

На настоящия етап има 2 вида кръвни изследвания, които се използват за диагностициране на хепатит В:

маркери за хепатит В;

количествени и качествени тестове за ДНК на хепатит Б.

В тази статия ще говорим подробно за двата метода на изследване, как и кога да се тестваме за хепатит В, какво е тест за ДНК, антитела и загадъчния маркер hbsag, и какви могат да бъдат резултатите от тези анализи.

Имунологични диагностични методи

Има много методи за имунологична диагностика, докато те нямат ясна класификация, която може да предизвика объркване. Така или иначе, основата на всеки един от тях е методът на ензимния имуноанализ или кратко ELISA.

Малко теория за ELISA

За да разберем как работи ELISA, е необходимо да се справим с някои основни понятия и термини.

Маркери - циркулиращи вещества в кръвта, които показват, че човек е болен от всяка болест. Маркерите за хепатит В могат да бъдат антигени и антитела към тях.

Антигени - всякакви чужди вещества, които влизат в организма, причинявайки образуването на защитни антитела. Основните антигени на вируса на хепатит В са повърхностният антиген hbsAg, основният протеин на вируса hbcAg и hbеAg, който не е включен в структурата на вируса, но се образува по време на неговата репликация.

Антителата са протеини, които се образуват в тялото индивидуално за всеки антиген на хепатит В.

Антителата се свързват с антигени и влизат в комплексни имунохимични реакции, които могат да бъдат фиксирани по различни начини. Това е същността на ELISA. Например, ако се прилага диагностична таблетка с реагент с антитела към hbsag, тогава, когато се добави кръв с hbsag-положителен пациент, се образуват комплекси антиген-антитяло, чрез които се оценява болестта.

На кой маркер трябва да се направи кръвен тест за предполагаем хепатит В

Най-ранният маркер на HBV е австралийският антиген или HbsAg. Това е вирусен протеин на обвивката, който се определя по метода ELISA вече 4-8 седмици след инфекцията. HbsAg присъства във всички скринингови системи за първична диагноза.

Механизмът на инфекция с хепатит В е подобен на този при някои други инфекции, а клиниката на всеки хепатит е неразличима един от друг, поради което е необходимо да се направи анализ не само за хепатит В, но и по сложен начин.

Например, след незащитен сексуален контакт със съмнителен партньор, не е лошо да се подложи на бърз кръвен тест за хепатит В и С, HIV инфекция от 1-ви и 2-ри тип, както и сифилис. В същото време, когато се появят симптоми на хепатит, лекарят може да предпише първоначално цялостно проучване на основните вируси на хепатит, което открива анти-HAV IgM, HBsAg и тотални антитела срещу HCV.

Така лабораторната диагностика на вирусния хепатит В трябва да се извършва само по предписание на лекар, който избира обхвата на проучването въз основа на резултатите от изследването и интервюто с пациента. Опитите за самостоятелно диагностициране на хепатит B с помощта на лабораторни тестове нямат практическо значение и могат да доведат до погрешни заключения за тяхното здраве.

Лабораторната диагностика на хепатит В трябва да се извършва само по лекарско предписание.

Анализ за австралийски антиген (HBV повърхностен антиген)

Кръвният тест за HbsAg за първоначалната диагноза на хепатит B не изисква специално обучение - достатъчно е да не се пуши 30 минути преди изследването. Материалът за анализ е кръв от вена.

Тестовият материал за хепатит В е кръв от вена.

Има само два възможни резултата от проучването:

Определя се HBsAg. Положителният резултат може да показва остър хепатит В, активна хронична инфекция и асимптоматичен превоз.

HBsAg не е дефиниран. Отрицателен резултат от анализа се наблюдава в отсъствието на активен хепатит В, в етапа на възстановяване и в резултат на постваксинален имунитет.

Други маркери за хепатит могат да се използват за първоначалната диагноза. В този случай резултатът им се оценява заедно.

Не бъркайте това проучване с много други, свързани с хепатит В: анализ преди ваксинация и началото на лечението, наблюдение на тяхната ефективност, определяне на формата и стадия на заболяването. Тези изследвания си поставят други задачи, използват различни маркери и се интерпретират по свой собствен начин.

Първоначалната диагноза, установена с метода ELISA, е предварителна и трябва да бъде потвърдена чрез вирусологичен анализ.

За дешифрирането на анализите по метода ELISA, прочетете специалния материал.

Вирусологична диагностика на хепатит В

Вирусологичната диагностика включва изолиране и идентифициране на вируса. За да се открие генетичният материал на вируса на хепатит В в кръвта, се използва методът PCR-RT - полимеразно-верижна реакция в реално време. С помощта на комплексно PCR оборудване е възможно да се открият и разпознаят HBV ДНК (вируса на хепатит B), дори ако се съдържат в малко количество. В същото време е възможно както качествена, така и количествена оценка на резултата.

Качествено определяне на ДНК на вируса на хепатит В (HBV)

Висококачественият PCR тест за HBV ДНК потвърждава наличието на вируса на хепатит В в кръвта, което е много важно в случаите, когато диагнозата е несигурна. Мутациите на вируса могат да предизвикат промени в HBsAg и HBeAg, които в този случай няма да бъдат определени чрез ELISA. В същото време това няма ефект върху прогнозата на заболяването и риска от усложнения.

Важно предимство на метода е фактът, че HBV ДНК се появява в кръвта преди австралийския антиген, което позволява използването на качествен PCR анализ за ранна диагностика на хепатит B при хора с висок риск от инфекция.

Препоръчва се да не се пуши 30 минути преди приемането на PCR анализа.

Има пет основни индикации за усложняване на теста за качеството на HBV ДНК:

  • потвърждение на положителен тест с ELISA;
  • съмнение за инфекция с съмнителни резултати от ELISA;
  • смесена инфекция;
  • хронично чернодробно заболяване с неясна причина;
  • контрола на антивирусна терапия.

За анализ се взема кръв от вена. Не се изисква специална подготовка за процедурата, въпреки че се препоръчва да се въздържа от пушене 30 минути преди анализа.

Висококачественият PCR анализ предполага 2 възможни резултата:

  • отрицателна, ако не е открита ДНК на хепатит В;
  • положителен, ако се определи генетичният материал на вируса в кръвта.

Чувствителността на PCR е близка до 100% и е ограничена само от долната граница на измерване на диагностично оборудване, но трябва да се помни, че вирусната ДНК не винаги се открива при асимптоматични носители. Прочетете повече за понятието „държава носител“ в статията „Хепатит В носители на вируса“.

Кръвен тест за маркери за хепатит В и С

1. Тестове за хепатит

Ако искате да разберете дали имате вируси на хепатит В и С в кръвта си, трябва да преминете специални тестове. Цялата лабораторна диагностика в нашия център се извършва на модерно оборудване и се използват висококачествени реактиви на цени, по-ниски от средните цени в Москва. Получените резултати от тестовете са винаги недвусмислени, тяхната точност е 100%, което е изключително важно, тъй като въз основа на резултатите от тези тестове се прави диагноза и се вземат решения за избор на тактика на лечение. Анализите трябва да се правят на празен стомах, т.е. между последното хранене и вземането на кръв трябва да минат поне 8 часа.

Тестове за хепатит В

Диагностичният маркер за вирусен хепатит В е HBsAg анализ. Положителен резултат е наличието на вируса на хепатит В в черния дроб, т.е. диагноза Хроничен вирусен хепатит В.
При отрицателен резултат не може да се изключи наличието на вирус в латентна форма, затова се препоръчва винаги да се вземат по едно и също време два други важни лабораторни показателя: анти-HBcor и анти-HBs.
Анти-HBcor показва наличието на вируса на хепатит В в миналото.

Anti-HBs положително означава наличието на защитни антитела, които се произвеждат или в резултат на остър вирусен хепатит В, прехвърлен с възстановяване, или в резултат на ваксинация.

Ако всичките три маркера са отрицателни, тогава тялото ви никога не е имало контакт с вируса и трябва да бъдете ваксинирани, което за 8-10 години ще ви предпази от възможна инфекция. Това е особено важно за тези, които са в контакт с пациенти с вирусен хепатит или ще имат операция, както и при планиране на бременност.

Комплексни 3 маркера VG "In" (HbsAg + Anti-Hbcor + Anti-HBs)

Ако HBsAg се открие в резултат на проучване на маркери за хепатит, тогава е необходимо да се направи PCR анализ, който ви позволява да определите количеството на вируса, активността на вируса и неговия генотип (видове).

Вирус на хепатит В -HBV-ДНК

Количествено определяне на вируса на хепатит В

Хепатитен вирус "В" -HBV-ДНК ултрачувствителен

Генотипът на вируса "In"

Тестове за хепатит С

Диагностичният маркер за вирусен хепатит С е тест за анти-HCV антитела.

Наличието на антитела не означава наличие на вирус. Това не е диагноза хепатит С!

Ако се открият антитела, е необходимо да се направят PCR анализи - полимеразна верижна реакция - за да се открият самите хепатитни вируси. Това е много чувствителен метод, който ви позволява да откривате дори малко количество вирус в кръвта, до един вирус в клетката. В нашия хепатологичен център този анализ се извършва чрез ултрачувствителен метод, който отговаря на най-новите изисквания за лабораторна диагностика.

Положителният анализ чрез PCR показва активен вирусен процес. Последствието от този процес може да бъде увреждане на черния дроб до образуването на цироза. В такива случаи се препоръчва антивирусна терапия. За изясняване на режима на лечение и прогнозата на заболяването е необходимо да се оцени вирусния товар, т.е. да се изчисли количеството му в кръвта. Също така е важно да се определи генотипа на вируса (неговия вид). Продължителността на терапията и дозата на лекарствата зависят от генотипа на вируса.

PCR анализи

Качествен анализ на вируса на хепатит "C" -HCV-RNA

Хепатитен вирус "C" -ХХВ-РНК ултрачувствителен (количествен)

Генотипът на вируса "С" с подтип

2. Оценка на черния дроб

Оценката на състоянието на черния дроб при вирусен хепатит В и С се извършва чрез биохимични кръвни параметри, характеризиращи структурата и функцията на чернодробните клетки, засегнати от вируса.

Биохимичен кръвен тест I (10 показателя - общ протеин, карбамид, креатинин, захар, билирубин, AST, ALT, алкална фосфатаза, гама-глутамилтранспептидаза, желязо)

Липиден профил (6 показателя: общ холестерол, HDL холестерол, LDL холестерол, триглицериди, атерогенен коефициент)

Определяне на протеиновия метаболизъм

Степента на увреждане на черния дроб - степента на фиброза - трябва да се определи, за да се изясни тактиката на лечение при предписване на антивирусна терапия. Това е важна информация за планиране на лечението, което позволява тя да бъде отложена, ако личните обстоятелства (включително материалните) не позволяват започване на лечението. При висока степен на фиброза (3-4) е желателно лечението да започне възможно най-скоро.

За оценка на степента на фиброза използваме съвременни, безопасни и точни методи - FibroTest, FibroScan, FibroMax.

Това са най-необходимите тестове за диагностициране на вирусен хепатит В и C. За да се вземе решение за лечението, е необходимо допълнително изследване, което може да бъде насрочено за безплатна консултация през всеки работен ден.

3. Проучване за назначаване на терапия за вирусен хепатит В и С

Изследване за антивирусна терапия за вирусен хепатит С

  • Пълно изследване на вируса на хепатит С (генотип и вирусен товар);
  • Тестове за вируса на хепатит В за ваксинация, ако резултатите от теста позволяват;
  • Пълно изследване на черния дроб: биохимични анализи, отразяващи структурно и функционално състояние на чернодробните клетки, абдоминален ултразвук с доплер, оценка на степента на фиброза (еластометрия, фибромакс, фибротест);
  • Анализи за изключване на противопоказания за назначаване на терапия: клиничен анализ на кръвта, хормони и ултразвук на щитовидната жлеза, автоимунни антитела;
  • При пациенти на възраст над 40 години се предписва преглед на сърцето, кръвоносните съдове и дихателната система.

Очакваната стойност на проучването е 28 000 рубли. (може да се промени, ако вече сте извършили тестове, или, ако е необходимо, други тестове в допълнение към стандартния изпит).

Преглед за назначаване на антивирусна терапия за вирусен хепатит В

  • Пълно изследване на вируса на хепатит B: всички ELISA параметри, както и PCR анализ с вирусен товар;
  • Анализ на делта вирус;
  • Пълно изследване на черния дроб: биохимични анализи, отразяващи структурно и функционално състояние на чернодробните клетки, абдоминален ултразвук с доплер, оценка на степента на фиброза (еластометрия, фибромакс, фибротест);
  • Кръвен тест;
  • Анализ на мутацията на вируса и лекарствената резистентност.

Очакваната стойност на проучването е 28 000 рубли. (може да се промени, ако вече сте извършили тестове, или, ако е необходимо, други тестове в допълнение към стандартния изпит).

Тестове за хепатит

Хепатитът е група от възпалителни процеси в черния дроб, които могат да бъдат предизвикани от действието на редица вируси или токсини. Патологичното състояние е изпълнено с преход към по-опасни заболявания под формата на цироза, чернодробна недостатъчност или дори онкологични процеси.

Навременното откриване на наличието на болестта - основната задача на хепатолозите и гастроентеролозите. Резултатът е ранно лечение (в началните стадии на възпалението) и възстановяване на хепатоцитната активност. Тестването на хепатит е първият етап от цялостното изследване.

Малко антигени и антитела

Причините за развитието на болестта са вируса, попадащ в човешкото тяло, който може да промени анатомичните и физиологичните характеристики на чернодробните клетки. Вирусът има протеинова обвивка, която защитава генетичния материал. Има случаи, когато черупката се състои от няколко слоя, подсилени с топка от мастни клетки.

Черупката включва редица елементи, които се възприемат от човешката имунна система като чужда. Това са антигени. Като правило те са протеинови вещества, но има случаи, когато протеините се комбинират в комплекси с мазнини или сложни въглехидрати.

Защитите на човешкото тяло в отговор на появата на антигени са отговорни за синтеза на определени вещества, които се наричат ​​антитела. Последните са представени от имуноглобулини, циркулиращи свободно в кръвния поток или в комбинация с В-лимфоцити.

Важно е! Антителата са необходими не само за разпознаване на чужди вещества, влизащи в тялото, но и за тяхното свързване и инактивиране.

Всеки антиген съответства на специфично антитяло. Ето защо лабораторното изясняване на наличието на антитела може да потвърди проникването на определени антигени, а техните количествени показатели показват общото състояние на тялото и степента на активност на инфекциозния процес.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Диагностика на хепатит

Диагностицирането на хепатит е важно в ранните стадии на заболяването. Патологията за дълго време може да бъде безсимптомна и затова ранното откриване ще предотврати прогресията на възпалението и развитието на усложнения.

Как да тествате за хепатит:

  • даряват кръв за биохимия - този тип диагноза ще покаже нивото на трансаминазите, алкалната фосфатаза, GGT, GLDG, албумин, ще ви позволи да направите тимолов тест;
  • кръвен тест за съсирване - определя нивото на протромбин, фибриноген, време на съсирване;
  • кръвен тест за маркери на чернодробно възпаление;
  • PCR анализ (полимеразна верижна реакция) - позволява да се открие наличието на генетична информация за вирусните клетки в тялото на пациента.

Първите два метода на изследване се разглеждат като допълнителни начини за потвърждаване на диагнозата хепатит, като последните две - основа на диференциалната диагноза. Факт е, че наблюдаваните промени в биохимичния анализ на кръвта не са специфични, т.е. могат да съпътстват други патологични състояния, както и показатели на съсирване. Нещо повече, оплакванията на пациента и проявите на клиничната картина могат да бъдат подобни на редица други заболявания на черния дроб или други органи и системи на тялото.

Какво е бързо тестване?

Всички горепосочени кръвни тестове за хепатит се извършват само в клинични лаборатории, но съвременните производители на медицински продукти предлагат бързи тестове за евентуално домашно тестване. Хепатит бърз тест е специално устройство, представено от тест ленти или касети, които са импрегнирани със специфични реактиви.

Реагентът в контакт с човешка кръв реагира на присъствието на антитела към определен антиген в него. При положителна реакция се наблюдават визуални промени, при които патологията може да бъде потвърдена. Експрес тестът може да се закупи във всяка аптека, а не в рецепта. Комплектът включва:

  • диагностична лента или касета, която е в херметически затворена опаковка;
  • пипета или специална подложка за събиране на биоматериал;
  • химично вещество под формата на разтворител или буферен разтвор;
  • ланцет или скарификатор, който е необходим за пробождане на пръста, за да се вземе кръв за диагностика.

Понастоящем има два начина за експресиране на чернодробно възпаление у дома: изследване на човешката слюнка и капилярната му кръв. Първият вариант се счита за безболезнен, но не толкова информативен. Подготовката за анализа е, както следва:

  • необходимо е да се откаже получаването на храна и напитки в организма 30 минути преди диагнозата;
  • измийте зъбите си половин час преди тестване.

Вторият начин за провеждане на кръвен тест за хепатит е изследването на капилярната кръв от пръста. Това е по-неудобен начин, защото когато пробиете кожата, за да съберете биоматериала, се появяват болезнени усещания.

Правила за тестване в дома:

  1. Извадете тест лентата от опаковката.
  2. Използвайте специална подложка, която е включена в комплекта за събиране на слюнка или скарификатор и пипета за събиране на капилярна кръв.
  3. Поставете биоматериала в зоната, маркирана върху лентата или касетата. Ако инструкциите показват, че е необходимо да се добави буферен разтвор или разтворител, извършете манипулацията.
  4. Оценката на резултата става чрез определеното в инструкциите време.

Обикновено тест лентите имат няколко зони. Първият е контролът, а вторият е тестът. Ако присъствието на антитела към вируса на хепатита се определи в тялото на пациента, тогава линиите ще се появят и в двете зони. Ако линията присъства само в контролната област, тогава болестта отсъства. При пълното отсъствие на линии (и в двете зони) след теста, тестът се счита за неподходящ. В последния случай се препоръчва да се закупи нов комплект.

Хепатит В

Заболяването е резултат от проникването на вируса на хепатит В в човешкото тяло. Обвивката на вирусната клетка има специфични антитела, в отговор на активността на която имунната система на човека реагира с производството на антигени. Антителата и антигените са маркери на хепатит. Хроничният хепатит В има следните маркери:

  • HBsAg (австралийски антиген) е вещество, което се намира на повърхността на вирусна клетка. Неговите антитела са Анти-HBsAg;
  • HBcAg е антиген на вирусна сърцевина, неговите антитела са анти-HBcAg IgG и Anti-HBcAg IgM (появата на един или друг вид зависи от степента на яркост на инфекциозния процес);
  • HBeAg и HBV-ДНК е протеиновото вещество на вирусното ядро ​​и неговата генетична информация, Anti-HBe е антитялото на това протеиново вещество.

Биохимичен анализ на кръвта при хепатит В позволява да се получат данни за състоянието на хепатоцитите, степента на увреждане на чернодробната тъкан. Налице е повишаване на нивото на трансаминазите (ALT, AST), увеличаване на GGT, GLDG, което потвърждава унищожаването на органичните клетки. Картината на биохимичните показатели на кръвта показва увеличаване на броя на пряката и непряка фракция на билирубина и холестерола. Количеството на албумина и протромбиновия индекс намалява, но може да се наблюдава на фона на редица други патологии на организма. Тимоловия тест е положителен.

Хепатит С

Опасността от причинителя на заболяването се крие във факта, че нейната генетична информация се съдържа в РНК, а не в ДНК, както в по-голямата част от нейните „братя”. Това позволява на вирусната клетка да мутира и да се адаптира към неблагоприятни условия.

Тази функция обяснява защо учените не могат да създадат ваксина, която може напълно да предпази човек от причинителя на патологията. Какви индикатори показват наличието на болестта, разгледайте по-подробно.

Анти-HCV IgM

Диагностика на маркерите за вирусен хепатит позволява да се определи наличието на анти-HCV IgM антитела в кръвта. Те се появяват в кръвния поток след 30-40 дни от момента на заразяване. Такива вещества показват, че пациентът е във фаза на остро заболяване или обостряне на хроничната форма на патология.

Ако кръвта за хепатит показва анти-HCV IgM:

  • трябва да изберете лечението по време на първоначалното лечение на пациента;
  • да коригира терапията, когато пациентът се прилага отново;
  • оценка на наличието на усложнения.

Анти-HCV IgG

Ако лабораторните тестове са потвърдили наличието на антитела от този тип, лекарят смята, че вирусът е влязъл в тялото на пациента, но не е причинил развитието на заболяването. Възможно е да се поддържа анти-HCV IgG в кръвния поток през живота на човека (под формата на носител) или като индикатор за хроничен муден възпалителен процес. Анти-HCV IgG може да бъде открит 60-90 дни след инфекцията.

Хепатит D

По правило тази форма на възпалителния процес съществува паралелно с В-типа. Нейната генетична информация се съдържа и в РНК, което обяснява опасността и хитростта на патогена. Тестването за хепатит D е необходимо, за да се определи наличието на следните маркери:

  • Anti-HDV IgM - показва наличието на патологичен процес с висока степен на активност, настъпващ през първите два месеца след влизането на патогена в човешкото тяло;
  • Anti-HDV IgG - говори за муден хроничен процес или превоз, не толкова опасен, колкото първата версия на антитела.

Диагностика на вирусен хепатит винаги определя наличието на маркери за хепатит В, ако пациентът има D-форма, тъй като последният патологичен вариант не може да съществува в отсъствието на В-вируса.

Токсична форма на възпаление на черния дроб

Появява се под действието на наркотици, токсични вещества, промишлени отрови, редица растения и гъби, пестициди и др. Лабораторната диагностика на хепатит в този случай е времеемка, тъй като е доста трудно да се разграничи състоянието. Общи клинични тестове, PCR, определяне на маркери на вирусни форми, биохимия и други изследователски методи идват на помощ. Важно е да се диагностицира състоянието на кръвосъсирващата система, да се оцени наличието на токсични вещества в кръвта и урината.

Как да преминете анализа на маркерите?

Тестовете за хепатит могат да се правят във всяка клинична лаборатория от публичен или частен тип. За да се получат точни данни е важно да се следват правилата за подготовка. Това ще намали вероятността от фалшив положителен или фалшиво отрицателен резултат. Подготовката за поставяне на диагнозата е необходима, както следва: последният прием на храна трябва да бъде не по-късно от 22:00 вечерта преди изследването.

Сутрин в деня на анализа е забранено да се пият напитки с изключение на обикновена вода. За 48 часа е важно да се изключат пържени, мазни храни, ястия с подправки, алкохолни напитки. 30-40 минути преди вземането на кръвни проби, спрете да пушите.

Анализът не се извършва в същия ден с други методи на изследване (рентгенови, ултразвукови, инструментални диагностични методи). През последните дни е важно да се откажете от физическия и емоционален стрес, медикаментите (по споразумение с Вашия лекар). Ако пациентът е напълно отказан от лекарството, списъкът на лекарствата, които трябва да се вземат, трябва да се появи на гърба на реферала.

Отговори на често задавани въпроси за пациенти:

  1. Колко е извършено тестването на хепатит? - Колко дни е извършен анализът зависи от самата лаборатория. Като правило, след един ден пациентът може да вземе отговора. Но има моменти, когато лабораториите се намират в села, градски селища, които нямат необходимото оборудване за провеждане на диагностика. В такива случаи биоматериалът се транспортира до лабораториите на регионалните центрове, което означава, че резултатът ще трябва да изчака до 3-5 дни.
  2. Къде получавате кръв за изследвания? - Материалът се взема от вена.
  3. Постенето трябва да се приема или не? - Анализът се извършва изключително на празен стомах. В противен случай резултатът от диагнозата може да е фалшив.
  4. Какво означава отрицателен отговор? - Резултатът потвърждава липсата на вирус в тялото на пациента.
  5. Може ли пълна кръвна картина за хепатит да замени други изследователски методи? - UAC е само допълнение към основните методи. Той се счита за непряко доказателство за наличието на възпалителния процес, но не и директно.

PCR при диагностицирането на чернодробно възпаление

Като правило, полимеразната верижна реакция се провежда след откриването на антитела в тялото на субекта. Тази диагностична опция е от два вида: качествен PCR и количествен. Първият вариант показва наличието на патоген в организма. Неговият отговор е: „открит“ или „не е открит“.

Във втория случай тестването позволява да се определи количеството на вируса в кръвта, което помага да се изясни степента на инфекцията. Показан е от количеството генетичен материал на патогена, който може да бъде намерен в милилитър кръв (1 cm3). Колкото по-висок е резултатът, толкова по-заразен (инфекциозен) е патологичният процес при конкретен пациент.

Вероятност за фалшиви резултати

Фалшиво положителен тест за хепатит е резултатът, потвърждаващ наличието на заболяването, според диагнозата, в отсъствието му в действителност. Причините за това могат да бъдат следните състояния:

  • период на носене на дете;
  • автоимунни процеси в организма;
  • неоплазми;
  • инфекциозни процеси;
  • дългосрочна употреба на лекарствени стимуланти за защита на организма;
  • автоимунен хепатит;
  • ваксинация в близкото минало.

Ако говорим за фактори, които не се отнасят до състоянието на тялото на пациента, причините за това са грешки на медицинския персонал при вземане на проби от материал, липса на качествена подготовка за диагностика, случайно смесени проби, влиянието на високите температури върху тръбите при тяхното съхранение и транспортиране. За да се потвърди или отхвърли диагнозата е поставена цялостна диагноза. Само след получаване на резултатите се избира още една тактика.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Диетични лениви изварени кнедли

Симптоми

На пръв поглед изглежда, че за тези, които искат да запазят формата, кнедли с извара са противопоказани, но дали това е вярно? Оказва се, че не! Има мързеливи диетични кнедли, които можете да ядете без страх да загубите фигурата си или да натрупате излишни килограми.

Често латентна хепатоза при диабет: тревожни признаци на увреждане на черния дроб и лечение

Симптоми

Хепатозата е чернодробно заболяване, основано на метаболитни нарушения в чернодробните клетки (хепатоцити) и развитието на дистрофични промени в чернодробните клетки.

Финозърнеста и среднозърнеста ехоструктура на черния дроб

Симптоми

Ако имате болки в десния хипохондрий, както и при наличие на симптоми като жълта кожа, гадене, обезцветяване на бялото на очите, лекуващият лекар обикновено предписва кръвни изследвания за ензими и го изпраща на ултразвук на черния дроб.

Какво представляват камъните в жлъчния мехур?

Анализи

Причини за възникване наСпоред учените камъните могат да се образуват само при определени условия. Най-честата причина за появата им е повишеният холестерол в организма, както и жлъчката, която е силно пренаситена с калций.

Прочистване На Черния Дроб