Основен / Хепатит

холангит

Хепатит

Холангит (синоним ангиохолит) е възпаление на чернодробните жлъчни пътища. Холангитът често се комбинира с холецистит (виж) и жлъчнокаменна болест (вж.).

Холангитът обикновено се причинява от различни микроби, главно Е. coli. Инфекцията може да навлезе в жлъчните пътища по възходящ път от жлъчния мехур, стомашно-чревния тракт, панкреаса, както и лимфогенни и хематогенни.

От голямо значение за развитието на холангит е стагнацията на жлъчката в жлъчните пътища, която настъпва при нарушаване на тяхната двигателна активност или образуването на камъни в тях.

Според характера на патологичния процес се различават катарален, гноен и некротичен (дифтериен) холангит. При катарален холангит, хиперемия и оток на лигавицата на жлъчните пътища, инфилтрация на техните стени с левкоцити, се наблюдава десквамация на епитела. За гноен холангит се характеризира с топене на стените на жлъчните пътища
с образуването на малки абсцеси. В тежки случаи има огнища на некроза на лигавицата с образуването на фибринозни филми (дифтериен холангит).

Според клиничния ход холангитът се разделя на остър и хроничен.

Остър холангит се характеризира с втрисане, интермитентна треска, обилно изпотяване, чувство на горчивина в устата, повръщане, болки в десния хипохондрия, понякога много интензивно, разширен черен дроб, често жълтеница и сърбеж на кожата. В кръвта се определя неутрофилната левкоцитоза. ROE се ускори.

Хроничен холангит се развива като следствие от остър холангит. В клиничната картина на хроничен холангит много прилича на хроничен холецистит (вж.). Холангитът може да се прояви с постоянна субфебрилна температура, субитерна (лека жълта) склера, болки в десния хипохондрия, слабост, периодично охлаждане, умора и загуба на тегло. Черен дроб и далак често се увеличават. ROE значително се ускори.

Усложнения. При остър холангит, в стените на жлъчните пътища може да настъпи нагряване и некроза с перфорация (перфорация) и развитие на перитонит (вж.). Хроничният холангит може да доведе до склероза на жлъчните пътища и последващата им стеноза; за развитието на хепатит с изход при цироза на черния дроб (виж) и хроничен панкреатит (вж.).

Диагнозата се основава на описаните по-горе клинични симптоми, палпация (разширен черен дроб, а понякога и на далак), лабораторни и радиологични методи. В историята - заболяване на жлъчния мехур, панкреаса, стомаха, дванадесетопръстника и дебелото черво.

При дуоденална интубация в жлъчката се открива голям брой левкоцити в част С; Рентгеново изследване - холангиография (виж) - разкрити патологични промени в жлъчните пътища.

Лечение. При остри и остри обостряния на хроничен холангит, пациентът трябва да бъде насочен към терапевтичното отделение на болницата. Като се има предвид тежестта на заболяването, лечението трябва да започне веднага след поставянето на диагнозата. Необходимо е да се приложи лечение с антибиотици с широк спектър на действие, които се секретират през жлъчните пътища: тетрациклин, 200 000 единици 4 пъти дневно, или ауреомицин (биомицин), 200 000 единици 5-6 пъти дневно половин час преди хранене, сигмамицин, и 250 000 единици ухолетрин, 4 пъти на ден. Медицинско хранене - таблица 5-а и 5 (вж. Медицинско хранене).

При хроничния холангит, в допълнение към курсовото лечение с горните антибиотици (курсът продължава 10-14 дни), се използват термични процедури (парафинови, озокеритни и кални приложения на черния дроб), физиотерапевтични процедури (UHF, диатермия), специални комплекси от лечебна терапия и спа лечение. (курорти от групата на Кавказките минерални води, Трускавец, Арзни и др.). Хирургичното лечение е показано за хроничен холангит, водещ до стесняване на екстрахепаталните жлъчни пътища (общ жлъчен канал).

В превенцията на обострянията на хроничния холангит, от решаващо значение са: 1) превенция на стомаха на жлъчката, която се постига чрез редовни, чести (на всеки 4 часа) прием на храна, редовна дейност на червата, физически упражнения (физическо възпитание, разходки); 2) лечение на болести като холецистит, панкреатит, колит.

Холангит (от холангит; от гръцки chole - жлъчка и angeion - съд; синоним ангиохолит) - възпаление на интрахепаталните и екстрахепаталните жлъчни пътища. Холангитът в повечето случаи се среща като вторично заболяване. Обикновено холангитът и холециститът (ангиохолецистит) са причините за холангит и по-рядко рак на жлъчните пътища. При поражението на най-малките интрахепатални жлъчни пътища, чернодробният паренхим (холангиохепатит) неизбежно се включва в процеса.

Етиология и патогенеза. Появата на холангит се дължи на въвеждането на различни микробни флори, главно Е. coli. Холангит с вирусна природа в резултат на епидемичен хепатит. Обаче, холангитът се развива само когато жлъчката се зарази. При появата на лезии на големи екстрахепатални жлъчни пътища играе голяма роля дуоденобилярният рефлукс. Инфекцията може да навлезе в жлъчния канал по два начина; възходящ (ентерогенен) и хематогенен. По възходящ начин, инфекцията се разпространява при хронични заболявания на стомашно-чревния тракт, калциен холецистит, стесняване и компресия на крайния участък на общ жлъчен (жлъчен) канал (цикатриална сфинктеропапилостеноза, рак на главата на панкреаса). Хематогенната инфекция се разпространява през чернодробната артерия и порталната вена. Мястото на инфекционния процес е областта на жлъчната система в областта на прекапиларите. В напреднала възраст хроничният холангит може да се дължи на фибромускулна хипертрофия на папилата Vater с нарушен жлъчен отток. Появата на холангит може да бъде свързана с хелминтна инвазия и се наблюдава особено често при описторхоза.

Патологична анатомия. Патоморфологично се различават катарален, гноен, дифтериен холангит.

В случай на катарален холангит, макроскопично мукозната мембрана е пълноценна, подута, вискозна, мътна слуз в лумена на каналите. Микроскопски определено плетеро, оток, инфилтрация на стената на канала с левкоцити, лимфоцити, макрофаги, както и значително десквамация на лигавичния епител. Катарален холангит на интрахепаталните жлъчни пътища се развива понякога с чревни инфекции - коремен тиф, паратиф, дизентерия. В същото време, стените на каналите са инфилтрирани с левкоцити, макрофаги и лимфоидни клетки, а в лумена присъстват много клетки от десквамирания епител, левкоцити и слуз. По-рядко, при коремен тиф и паратиф, се развива гнолен холангит и изключително рядко холангит с грануломи на т.нар. Тифоидни клетки. Ако катаралният холангит има хроничен, рецидивиращ ход, стените на каналите се склерозират, слизестата мембрана претърпява атрофия, а на някои места аденоматозните полипи растат.

Гнойният холангит, подобно на гнойния холецистит, е по-често с холелитиаза. Екстрахепаталните канали са разширени, пълни с гной, оцветени с жлъчка; серозна мембрана, притъпена, с наслагвания на фибрин; стената на каналите е удебелена, лигавицата е пълна с кръв с кръвоизливи, понякога с язви (улцерозен холангит). Микроскопската стена на канала е подута, изобилно инфилтрирана със сегментирани ядрени левкоцити.

Понякога мукозната мембрана на каналите претърпява некроза и е богато наситена с фибрин (дифтериен холангит).

При гнойни холангити са възможни гнойни и некрози в стените на жлъчните пътища с тяхната перфорация и развитието на жлъчката или холео-гнойния перитонит. Лечението на гнойно-язвен холангит се извършва чрез гранулиране и епителизиране на язви с последваща склероза и деформация на канала.

Гнойното възпаление на интрахепаталните жлъчни пътища е придружено от изразени дистрофични промени в чернодробния паренхим. Черният дроб е подут, отпуснат и на повърхността на разреза се отделят капчици гной от жлъчните пътища при натискане. Микроскопски стените на каналите са обилно инфилтрирани с левкоцити, възможно е гнойният процес да се разпространи в заобикалящата тъкан (перихолангит), образуването на така наречените холангитни абсцеси.

Възпалението при хроничен холангит е предимно продуктивно с плазмоцитна и лимфоцитна инфилтрация и склероза на стените на жлъчните пътища. При хроничен холангит на интрахепаталните канали, в резултат на разпространението на възпалителния процес в интерстициалната тъкан, възниква продуктивен перихолангит, продуктивен интерстициален хепатит, който в крайна сметка води до развитие на цироза на черния дроб (виж) - така наречения холангит на билиарната цироза.

Холангитът на големите канали може да се усложни от лезии на панкреаса.

Когато жлъчката се хвърля в дуктус панкреатик, се развива остра некроза на панкреаса с лимфогенно разпространение на инфекциозното заболяване - хроничен продуктивен панкреатит. Хелминти, заселващи се в жлъчните пътища, причиняват хроничен продуктивен холангит и перихолангит с изход при цироза. При описторхоза се наблюдава хиперплазия на епитела на жлъчните пътища, срещу която понякога се развива рак. При милиарна туберкулоза, вроден сифилис, специфичните грануломи се локализират в съединителната тъкан по протежение на каналите или понякога в стената (специфичен холангит).

Клиничната картина и курс. Според клиничния ход холангитът се разделя на остра, хронична и септична, с остра и продължителна. Сред хроничните се отличава стенотичен холангит, който от своя страна може да бъде дифузен с лезия на основния канал (общ пластичен ангиохилит) и локализиран): (в областта на чернодробния канал, крайната част на жлъчния канал).

Оплаквания на пациенти с холангит: диспептични нарушения, загуба на апетит, гадене, понякога повръщане, болки в десния хипохондрий, периодично поемане на характер на колики, треска, която понякога може да достигне големи количества и да бъде придружена от втрисане. Жълтеницата не е задължителен симптом и показва или възпалителния генеза на холестазата, или участието на черния дроб в патологичния процес (холангиохепатит). Понякога има увеличение на далака. Увеличеният чернодробен умерен, ръбът му е мек, болезнен при палпация. Може да има оплаквания от болки в сърцето, понякога атаки като ангина, синдром на Мениер, вегетативно-съдови кризи с повишаване на кръвното налягане.

Остър холангит е гноен с лезия на интрахепаталните жлъчни пътища и катарален, локализиран в големите екстрахепатални канали. Остър интрахепатален холангит може да бъде доброкачествен и злокачествен, което води до образуване на чернодробни абсцеси. Има четири фази на хода на острия интрахепатален холангит. Първият се проявява чрез ремитираща температура, втрисане, обилно изпотяване, последвано от период без треска (псевдомаларийна форма), както и колики в десния хипохондрий и повръщане. Общото състояние на пациентите прогресивно се влошава, развиват се летаргия, апатия, диспептични нарушения и диария. Във втората фаза се присъединяват симптоми на увреждане на черния дроб - холангиохепатит. Появяват се истерична кожа и склера, обикновено се открива уробилин в урината. Черният дроб е разширен, болезнен. Слезката започва да расте. ROE се ускорява, появява се левкоцитоза (до 18 000–20 000) с подчертано изместване на левкоцитната формула наляво. Ако не е възможно да се спре своевременно нарастването на патологичния процес, то той влиза в третата фаза, която се проявява като забележителни признаци на чернодробна недостатъчност и значително повишаване на нивото на карбамид в кръвта (до 200 mg%). Водещият симптом на четвъртата, последна фаза е уремична кома въз основа на чернодробно-бъбречна недостатъчност (хепато-бъбречен синдром, хепатонефрит).

Хроничният холангит - най-честата форма на увреждане на жлъчните пътища - възниква в резултат на остър холангит. По-възрастните и по-възрастните хора могат да имат първичен хроничен холангит, т.нар. Холангит, свързан с възрастта. Клиничната картина е неспецифична - дълги (месеци, години) субфебрилни, загуба на тегло, непоносимост към определени, особено мастни ястия, повишена умора, слабост. Наблюдава се субитерна склера; черният дроб и често далака се увеличават. ROE леко се ускори.

От решаващо значение за диагнозата е откриването на части от жлъчката C на значителен брой левкоцити, епителни клетки на жлъчните пътища и микроби. Курсът на хроничен холангит е бавен - до 5-10 години.

Съкращаването на крайната част на жлъчния канал - стенотичен папилит е най-честата форма на хроничен стенотичен холангит. Клиниката прилича на холедохолитиаза и включва пристъпи на болка в десния горен квадрант на корема, треска, жълтеница. Правилната диагноза може да бъде направена само холангиографски, когато се установи увеличение на жлъчния канал над точката на стесняване в сфинктера на Оди.

Септичният холангит е най-острата форма на холангит. Различават холангит остър, повтарящ се и бавен (холангит септична линта). Първите две форми се характеризират с тежко течение, висока температура (до 40 °), втрисане, бактериемия и от време на време увеличаване на жълтеницата. Черният дроб е разширен, болезнен; далака умерено уголемена, мека (септична). Курсът е усложнен от портална тромбоза, метастатични язви в белите дробове. Особено опасна форма е анаеробният холангит.

Бавният септичен холангит се развива предимно на фона на изтощение в резултат на инфекция на зелените жлъчни пътища със зеления стрептокок. Началото на заболяването е бавно. Ниска температура, понякога температура "свещи" (до 39-40), слабост, болка в ставите. Жълтеницата е рядкост. Черният дроб и далака са увеличени. Повечето пациенти имат склонност към левкопения. Увеличени са лимфните възли, възможни са остеомиелит, периостит (септични метастази), понякога се развива фокален или дифузен нефрит. Възможни усложнения - чернодробни абсцеси, субфренни абсцеси, билиарна цироза.

Диагнозата холангит често е много трудна, особено при възрастни хора, и трябва да се основава на задълбочено проучване на анамнезата, клиничната картина, данните от изследванията на жлъчката, чернодробната функция, холецистографията (виж), холангиографията (виж), лапароскопията (виж Перитонеоскопия)., Наличието на показания в историята на заболявания на жлъчния мехур (камък и хомогестит без камъни), дебелото черво и панкреаса са от голямо значение. От лабораторни проучвания най-важното е изследването на жлъчката (вж. Дуоденална интубация), където от част С, която обикновено не съдържа нито левкоцити, нито бактерии, се засяват Е. coli, стрепто, стафило и ентерококи, левкоцити, признаци на десквамационен катар. голям брой клетки с висок или нисък цилиндричен епител в различни стадии на разпад. При интрахепатален холангит в кръвта се повишава активността на алкалната фосфатаза (до 300 IU в размер на 8-10 IU).

Възможността за използване на лапароскопия и целенасочена чернодробна биопсия за диагностициране на холангит не се оценява еднакво от различни автори.

Лечението на острия и хроничен холангит трябва да бъде насочено главно към потискане на инфекцията. Най-ефективни са широкоспектърните антибиотици [тетрациклин, окситетрациклин (терамицин), ауреомицин (биомицин), сигмамицин (олететрин)], които се секретират във високи концентрации през жлъчните пътища. Най-подходящата употреба на тези антибиотици, към които е най-чувствителната микробна флора (кръв и жлъчка). С анаеробна флора се добавя антиокислителен серум към лечебния комплекс. При холангиохепатит с тежък жлъчен синдром е показано включването на стероидни хормони. Медицинско хранене - таблица номер 5-а, 5.

При стенозиращо лечение с холангит само хирургично.

Смъртността от холангит остава висока, прогнозата за холангит септична линта е особено неблагоприятна.

angiocholitis

Съдържание:

Какво е "Angiocholitis" - описание на термина

Ангиохолит - често се появява като вторично заболяване, ангиохолит възниква в комбинация с холецистит и холелитиаза, заболяването се причинява от микроби, главно Е. coli t

Снимка "Ангиохолит"

Причини за възникване на ангиохилит

Инфекцията е способна да проникне през жлъчните пътища от стомашно-чревния тракт, панкреаса, жлъчния мехур, също по лимфогенен и хематогенен начин.

Причината за заболяването са различни микроби.

Ангиохолит се развива поради стагнация на жлъчката в жлъчните пътища.

Стагнацията на жлъчката се дължи на нарушена моторна функция на жлъчните пътища или на образуването на камъни в тях.

Симптоми на ангиохолит

За характеристика на катарален ангиохилит:

  • оток и хиперемия на лигавичната мембрана на жлъчните пътища,
  • инфилтрация на техните стени с левкоцити,
  • епителна десквамация.

За гноен тип на заболяването се характеризира с топене на стените на жлъчните пътища с появата на малки абсцеси.

При тежко протичане на лигавицата се появяват огнища на некроза с появата на фибринозни филми.

Остър ангиохолит се проявява:

  • втрисане,
  • прекомерно изпотяване
  • ремитентна треска
  • появата на горчивина в устата,
  • повръщане,
  • болки в дясната хипохондрична област,
  • разширяване на черния дроб
  • често жълтеница с придружаваща сърбеж кожа и др.

Хроничен ангиохилит се развива в резултат на остър ангиохилит.

Сред симптомите на хроничния ангиохолит са много подобни на хроничния холецистит.

Ангиохолит може да се прояви като постоянна субфебрилна температура, субмикрин склера, болки в десния хипохондрия, слабост, студ на периодичен характер, загуба на тегло.

Черен дроб и далак често се увеличават. ROE значително се ускори.

Видове ангиохолит

Според вида на патологичния процес е изолиран гноен, катарален и некротичен (дифтериен) ангиохолит.

Според клиничното протичане, ангиохолит се класифицира като остър и хроничен.

Методи и методи за лечение на ангиохолит

При остър ангиохилит и по време на обострянето на пациента се изпраща в терапевтичния отдел.

Използва се за лечение на широкоспектърни антибиотици, предписани за терапевтично хранене.

При предписан хроничен ангиохолит:

антибиотици с широк спектър на действие

процедури (приложение на озокерит, парафин и кал в областта на черния дроб),

физиотерапевтични методи (UHF, диатермия),

Упражняваща терапия и спа лечение (курорти на Кавказки минерални води и др.).

Хирургични методи са показани за хроничен ангиохолит, водещ до стесняване на екстрахепаталните жлъчни пътища (общ жлъчен канал).

Профилактика на ангиохолит

За да се предотврати стагнацията на жлъчката, трябва да се храните редовно, така че червата да са редовни; да упражнява; правилно лечение на холецистит, панкреатит, колит.

Ефективна превенция и лечение на ангиохилит предлагат санаториуми CMS, с медицинска база, на която можете да намерите на нашия уебсайт.

Симптоми и лечение на холангит

Описание на болестта, причините за

Холангитът е възпалително заболяване, което възниква и възниква в жлъчните пътища (ангиохолит). Симптоми и лечение на холангит - актуални проблеми, дължащи се на постоянно увеличаване на броя на случаите. Поради опасния ход на заболяването и неговите последствия е важно да се знае какво е холангит, неговите симптоми, причини и терапия.

Жлъчните канали се наричат ​​система от канали, основната им задача - отстраняването на жлъчката от черния дроб и жлъчния мехур в дванадесетопръстника. Процесът се извършва поради тайния натиск в каналите, създадени от черния дроб, и тона на самите стени.

Възпалителният процес в жлъчните пътища възниква поради много причини, така че е толкова важно на началния етап да се проведе компетентна диагноза и да се идентифицира истинският фактор, който провокира болестта.

Има следните общи причини за холангит. Първата причина е холестазата. Терминът означава стагнация на жлъчката в жлъчните пътища с повишено налягане на жлъчката. Заболяването се развива поради камъни, които попадат в жлъчните пътища и се припокриват; тумори, които имат притискащ ефект; контракции с цикатричен характер. Следващата причина е развитието на фистула, която се образува на кръстопътя между стомашно-чревния тракт и жлъчните пътища. Раните се причиняват от патогенни микроорганизми, влизащи в дванадесетопръстника. Друга причина - заразяване с червеи - води до факта, че жлъчните пътища са блокирани от паразити (Giardia и roundworm).

По-голямата част от пациентите, според статистиката, са жени на възраст от 50 до 70 години. През последните години лекарите отбелязват увеличение от 40% на броя на хората с тази патология.

Етапи на развитие на холангит

Холангитът на дебита е остър и хроничен.

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател препоръчва ефективен метод! Ново откритие! Новосибирск учени са идентифицирали най-добрия начин за възстановяване на жлъчния мехур. 5 години изследвания. Самолечение у дома! След като внимателно го прегледахме, решихме да го предложим на вашето внимание.

Остър холангит се разделя на следните видове:

  • Катарален холангит - се характеризира с подуване на лигавичните стени на жлъчните пътища. Катаралната форма на заболяването след кратък период от време без ефективна терапия може да се превърне в хронично, когато в жлъчните пътища се образуват белези.
  • Гнойният холангит се характеризира с запушване на жлъчката заедно с гной, който може да проникне както от жлъчния мехур, така и от черния дроб.
  • Настъпва дифтеритен холангит, при който лигавицата на жлъчните пътища е покрита с язви, тъканна некроза. Жлъчните пътища се разрушават и гнойният възпалителен процес се разпространява в черния дроб, заобикаляйки меките тъкани.
  • Некротизиращият холангит е резултат от нарушена панкреатична функция, която произвежда агресивни ензими, които имат разрушителен ефект върху лигавицата на жлъчните пътища. В резултат - некроза на стените, развитие на възпаление, което се влива в черния дроб и околните органи.
  • Хроничният холангит, чиито симптоми и лечение са специфични, се разделя на скрити, септични, абсцедиращи и рецидивиращи форми според симптомите.

Специално внимание се обръща на разглеждането на определена хронична форма на заболяването - склерозиране. Това е автоимунно чернодробно заболяване, което произвежда антитела към жлъчните пътища. Нарушен процес на изтичане на жлъчката. Не е възможно да се установи точната причина за появата и развитието на склерозиращия холангит. Известно е, че мъжете са податливи на развитието на болестта два пъти по-често от жените. Възрастовата категория на пациентите варира от 25 до 45 години. Има случаи на заболяване и при деца. Често пациентите със склеротичен холангит имат съпътстващи заболявания като диабет тип 1, тиреоидит и улцерозен колит.
Опасността от тази форма на хроничен холангит е, че не е възможно да се лекува, може да се развие за дълъг период от време (около 10 години), в резултат на което жлъчните пътища ще бъдат сериозно засегнати. Резултатът от това заболяване винаги е смъртоносен.

Симптоми на холангит

Остър холангит е придружен от изразени симптоми:

  • трескаво състояние;
  • втрисане;
  • повишено изпотяване;
  • гадене, преминаване в повръщане;
  • сърбеж на кожата;
  • видимо пожълтяла кожа около очите. Самите очи също поемат жълт оттенък;
  • болки под десните ребра, които могат да дадат на лопатката или рамото.

Проявлението на симптомите зависи от възрастовата категория на пациента. При възрастни болестта може да не се прояви, ако не се лекува, тя се превръща в гнойна форма.
Що се отнася до децата, диагнозата на холангит в тях е трудна. Най-често срещаният фактор в началото на заболяването в детска възраст е хелминтна инвазия или стрептококова инфекция.

Симптоми на хроничен холангит

Опасността от холангит се крие във факта, че в повечето случаи се среща в хронична скрита форма. Болката може да се появи само при наличие на камъни в жлъчните пътища или жлъчния мехур.

В други случаи има следните признаци на хроничен холангит:

  • обща слабост на тялото;
  • повишена умора, лошо представяне;
  • повишаване на телесната температура, при условие, че човек не е настинка;
  • сърбеж на кожата;
  • дланите стават червени;
  • удебелени фаланги на пръстите.

Детското тяло реагира по различен начин на наличието на остра форма на заболяването, така че тук симптомите на холангита са различни:

  • постоянна загуба на тегло без друга причина;
  • липса на апетит;
  • гадене;
  • анемия поради обща интоксикация;
  • бледа кожа с жълт оттенък;
  • физическото развитие се забавя;
  • изостаналост в общото развитие;
  • хронични главоболия.

Диагностика на заболяването и методи на лечение

Холангитът, чието лечение не се извършва своевременно, става хронично и може да бъде фатално. Появата на ранни симптоми е причина за незабавно лечение на специалист за пълно изследване на тялото и диагноза.

Заболяването може да бъде открито от лекар на базата на данни, получени директно от изследването на пациента, както и в резултат на цялостно диагностично проучване:

  • Първият метод е ултразвуково изследване на жлъчните пътища, черния дроб и жлъчния мехур.
  • Вторият метод е изследване на жлъчните пътища чрез радиоизотопен метод. Този метод се основава на въвеждането в тялото на радиоактивно вещество, което, движейки се по жлъчните пътища, ще покаже тяхната проходимост, контурите на органа. Изследването се провежда с радиометрично оборудване, което улавя вълните от радиоактивни вещества и ги предава във визуален образ. Органите на човешкото тяло в радиоизотопния метод на изследване са оцветени в определен цвят, така че специалистът може да направи необходимите измервания и да направи точна диагноза.
  • Третият метод, интравенозна холангиография, е точен метод за изследване на пропускливостта и състоянието на жлъчните пътища чрез въвеждане в кръвта на пациента на специално вещество с оцветяващо свойство. За изследването се използва веществото Biligrafin, което се въвежда в кръвта на пациента.
  • Четвъртият метод е холангиоманометрия или идентифициране на индикатор за нивото на налягане в жлъчните пътища.
  • Петият метод е кръвен тест (биохимичен и общ).
  • Шестият метод е холедохоскопия или ендоскопско изследване на каналите.
  • Седмият метод е ретроградна холангиопанкреатография, в която в тялото се инжектира контрастно вещество, което отразява състоянието на органите и каналите на рентгенова снимка.

Има два начина за лечение на холангит: хирургичен и консервативен. И двете трябва да се извършват само в стационарни условия под прякото наблюдение на специалист поради риска от усложнения (гнойни абсцеси на жлъчните пътища, жлъчния мехур, чернодробна цироза, перитонит).

Хирургично лечение се предписва на пациенти, които не са наблюдавали ефекта от консервативния метод, както и когато жлъчката не може да премине през каналите поради белези, камъни, тумори. Най-често лекарите прибягват до ендоскопския метод на работа.

Хирургично лечение на холангит е както следва:

  • отстраняване на пречките за изтичане на жлъчката (камъни, белези, тумори);
  • елиминиране на стесняващите се канали;
  • установяване на дренаж в каналите.

Обикновено операцията се извършва с минимална интервенция без екстензивни коремни действия, което позволява да се предотврати кървенето, бързо да се отърве от хирургическия конци, да се увеличи толерантността на самата хирургична намеса.

Ако холангитът е преминал в гнойна остра форма, тогава не може да се направи без абдоминална хирургия. В резултат на това се отстраняват засегнатите от гной области и тъкани. След такава сложна хирургична интервенция пациентът трябва да премине курс на антибиотично лечение, за да изключи развитието на усложнения.

Лечението на холангит по консервативен начин е показано, ако няма механични пречки за потока на жлъчката през жлъчните пътища. Обикновено терапията се състои от приемане на антибактериални лекарства (антибиотици от определени групи за действие), лекарства, които намаляват интоксикацията на тялото, нормализират и ускоряват изтичането на жлъчката. Тя ще бъде полезна за назначаването на лекарства с спазмолитично и аналгетично действие.

Диета за холангит

Холангит, като всяко друго заболяване на стомашно-чревния тракт, изисква специално внимание към ежедневната диета на човек, стриктно спазвайки диета. При обостряне на холангита се препоръчва пациента да гладува. Постенето се заменя с фракционен прием на храна - 6 пъти на ден на малки порции. Забранено да се ядат студени храни и напитки, пържени и пушени. Храната трябва да се задушава на пара или да се пече във фурната.

Всички мазнини, брашно, сладки са изключени от диетата. Максималната доза захар на ден е не повече от 70 г. Пикантните подправки, кафе, лимонада, консервирани храни, гъбни бульони са противопоказани.

Ако получите първите симптоми, трябва незабавно да се консултирате с гастроентеролог. Помощта от диетолог и физиотерапевт ще бъде полезна.

Кой каза, че лечението на сериозно заболяване на жлъчния мехур е невъзможно?

  • Много пъти се опитах, но нищо не помага.
  • И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!

Съществува ефективно лечение за жлъчния мехур. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

холангит

Холангитът е възпаление на жлъчните пътища. Това е тежко заболяване, което може да бъде самостоятелно, но по-често се комбинира с възпаление на жлъчния мехур или черния дроб.

Причини за възникване на холангит

Основната причина за холангит е нарушение на проходимостта на жлъчните пътища и добавянето на инфекция. Нарушение на проходимостта на жлъчните пътища често се случва с холедохолитиаза - образуването на камъни в жлъчката в жлъчните пътища. Други причини за нарушен отток на жлъчката могат да бъдат цикатрични контракции на жлъчните пътища, дължащи се на хроничен холецистит, отстраняване на жлъчния мехур (постхолецистектомичен синдром), киста или общ тумор на жлъчните пътища.

Често изтичането на жлъчката се нарушава в резултат на хелминтна инвазия. Жлъчните канали могат да бъдат блокирани от аскариди. Паразитни заболявания като описторхоза, ехинококоза, шистостомоза, лямблиоза също могат да доведат до холангит.

Инфекцията в жлъчните пътища основно постъпва от червата, тъй като стагнацията на жлъчката нарушава механизма, който предотвратява проникването на чревното съдържание в горните части на стомашно-чревния тракт. В допълнение към възходящата (чревна) пътека на инфекцията, има низходящ път, когато инфекцията прониква в жлъчните пътища с кръв или лимфа от друг възпалителен фокус в коремната кухина.

Видове холангит

По естеството на потока се отличава остър и хроничен холангит.

Остър холангит, в зависимост от вида на възпалението, може да приеме следните форми:

  • Катарален холангит, при който има подуване на лигавицата на жлъчните пътища. Тази форма, ако не се лекува, се превръща в хронично възпаление и допълнително води до свиване на цикатриците на каналите;
  • Гнойни холангити. Жлъчните пътища са изпълнени с гнойно отделяне, смесено с жлъчката. Тази форма често се простира до жлъчния мехур и черния дроб, като включва и тези органи при гнойно възпаление;
  • Дифтеритен холангит. Слизестата мембрана на жлъчните пътища, след това некротична, което води до разрушаване на стените на жлъчните пътища и гнойно сливане на околните тъкани, включително черния дроб;
  • Некротичен холангит. Среща се при нахлуване в жлъчните пътища на агресивни панкреатични ензими, което води до развитие на зони на некроза на лигавицата на жлъчните пътища.

Хроничният холангит по природата на потока може да бъде латентен (скрит), рецидивиращ, септичен и абсцес.

Специална форма на хроничен холангит е склерозиращият холангит. Това е първично хронично възпаление, което възниква без инфекциозен агент, вероятно автоимунен характер. В същото време възпалението настъпва в жлъчните пътища, което води до втвърдяване - втвърдяване и запушване на лумена на каналите, което от своя страна води до чернодробна цироза. Склерозисният холангит не се поддава на лечение, има бавно прогресиращо течение и средно за 10 години води до тежки нарушения с възможна смърт.

Симптоми на холангит

Симптомите на холангит при остра форма се проявяват силно, треска се появява с втрисане и налива пот, болки като жлъчна колика са доста интензивни, болни, с локализация в десния хипохондрий, понякога излъчващ до рамото и рамото. Това е придружено от гадене, повръщане. Кожата и склерата приемат жълт цвят, появява се сърбеж.

Симптомите на холангит в остра форма при пациенти в напреднала възраст и деца имат някои различия. При по-възрастните хора болката може да липсва, а при оскъдните симптоми на холангит възпалението, обаче, има тежка, обикновено гнойна форма.

Холангит при деца в остра форма е рядък, главно като вторична инфекция (обикновено стрептококова) при друго заболяване. Остър холангит при деца е много силен, симптомите на холангит в този случай не са специфични и са характерни за всяко остро възпаление на стомашно-чревния тракт, поради което при деца може да се приеме остър холангит за друго стомашно-чревно заболяване.

Симптомите на холангит в хронична форма са по-слабо изразени, интензивната болка е характерна само за наличието на камъни в жлъчните пътища. Основните симптоми на холангит в този случай са обща слабост и умора, необяснимо периодично повишаване на температурата, сърбеж на кожата. Симптомите на холангита включват удебеляване на крайните фаланги на пръстите и зачервяване на дланите.

Хроничен холангит при деца причинява намаляване на телесното тегло поради липса на апетит и гадене, постоянна интоксикация води до анемия, бледност или жълтеност на кожата, физическото развитие на детето се забавя, може да има забавяне и като цяло се появяват хронични главоболия.

Диагностика на холангит

Диагнозата се поставя въз основа на характерните симптоми на холангит, задълбочено изследване и данни от хардуерни и лабораторни изследвания:

  • Ултразвуково изследване на жлъчния мехур, черния дроб и жлъчните пътища;
  • Радиоизотопно изследване на жлъчните пътища;
  • Интравенозна холангиография (рентгеноскопия на жлъчните пътища с интравенозно приложение на контрастно средство, което позволява да се видят интра- и екстрахепатални канали);
  • Ретроградна холангиопанкреатография (рентгеноскопия на жлъчните пътища и панкреаса с ендоскопско приложение на контрастно средство);
  • Холангиоманометрия (измерване на налягане вътре в жлъчните пътища);
  • Холедохоскопия (ендоскопско изследване на жлъчните пътища);
  • Общ и биохимичен кръвен тест;
  • Лабораторно изследване на жлъчката.

Лечение на холангит

Лечението на холангит може да бъде консервативно или хирургично, в зависимост от формата на заболяването. Лечението на холангит се извършва само в болницата, поради риска от тежки усложнения - гнойни абсцеси на черния дроб и жлъчния мехур, перитонит и при хроничен холангит при цироза на черния дроб.

Консервативните методи за лечение на холангит се използват, когато няма механично препятствие за потока на жлъчката по жлъчните пътища. В този случай предписват антибактериални лекарства (широкоспектърни антибиотици и сулфонамиди), лекарствени вещества, които намаляват токсичността (интравенозно приложение на хемодезис и др.), Които подобряват потока на жлъчката, спазмолитиците (например Duspatalin).

В случаите, когато консервативното лечение не дава резултати, както и във всички случаи, когато е невъзможно да се създаде нормален поток от жлъчката с лекарства, те прибягват до хирургично лечение на холангит. Методът на избор сега, при липса на противопоказания (гнойни, некротични процеси, абсцеси), е ендоскопска техника.

Този метод позволява дрениране на жлъчните пътища, отстраняване на камъни, елиминиране на стенози (свивания), без да се прибягва до обширна коремна хирургия, която позволява да се намали оперативното нараняване, да се избегне кървенето, да се подобри възстановяването. При наличие на по-тежки форми на холангит се извършва абдоминална хирургия, като се отстраняват области, които са претърпели гнойно сливане или некротично разпадане. В следоперативния период се предписва антибиотична терапия.

angiocholitis

1. Малък Медицинска енциклопедия. - М: Медицински Енциклопедия.. 1991-96. 2. оказване на първа помощ. - M:. Голяма руска енциклопедия. 1994 3. Енциклопедичен речник на медицинските термини. - M: Съветски енциклопедия.. - 1982-1984 GG.

Вижте какво е "ангиохолит" в други речници:

ангиохолит - ангиохолит... Справочник на правописа

ангиохолит - п., брой синоними: 1 • холангит (2) речник на синоними на ASIS. VN Trishin. 2013... Синонимен речник

ANGIOHOLIT - ANGIOHOLIT, виж холангит. ANGI03DODELIOMA, виж Eidothelioma... Голяма медицинска енциклопедия

ангиохолит - (ангио + гръцки. chol жълт + то) виж

Ангиохолит -... Уикипедия

Холангит - I холангит (холангит: гръцки. Чоле жлъч + ангионен съд + itis; синоним: холангиит, ангиохолит) възпаление на жлъчните пътища. В повечето случаи, X. възниква, когато патогени на бактериална инфекция влязат в жлъчните пътища от лумена...... Медицинска енциклопедия

Жлъчнокаменна болест - холелитиаза. Съдържание: Исторически данни. 171 Състав и структура на жлъчния камък. 172 Етиология и патогенеза.,, 175 Симптоматология и курс. 181 Билиарни колики. 183 Последствия и... Голяма медицинска енциклопедия

холангит - (холангит, студ + гръцки. angeion кораб + то, син. ангиохолит) възпаление на жлъчните пътища... Голям медицински речник

Холангит - (от гръцкото жълто и ангионен съд) ангиохолит, възпаление на жлъчните пътища поради проникване на инфекция от жлъчния мехур, червата, кръвоносните съдове (по-често) или през лимфните канали (по-рядко). Развитието на болестта...... Голямата съветска енциклопедия

Санаториум - селекция от медицински мерки, предприети за определяне на показанията или противопоказанията за спа лечение, както и мястото, медицинския профил на санаториума, продължителността и сезона на санаторно-курортното лечение. Целта на С. да....... Медицинска енциклопедия

Основните симптоми и методи за лечение на холангит

Възпалително заболяване на чернодробните и екстрахепаталните жлъчни пътища се нарича холангит. Болестта може да се развие самостоятелно или да бъде усложнение на възпалителни процеси в черния дроб и жлъчния мехур. В зависимост от степента на поява и протичането на заболяването се отличава остър и хроничен холангит. Възможно е тази патология да се лекува чрез хирургическа интервенция или по консервативен метод.

Холангитът се отнася до патологиите на хепатобилиарната система. Жените са по-склонни към заболявания. Най-голямо увеличение на честотата се наблюдава при пациенти на възраст над 50 години. При деца това заболяване възниква само на фона на вродени аномалии на жлъчните пътища.

Основната причина за холангит е инфекцията.

Най-честите патогени са Е. coli, Proteus и enterococcus. В гнойния процес, при почти 90% от пациентите в анализа на жлъчката за стерилитет, едновременно се откриват няколко патогени. За да се определи тях е изключително важно за назначаването на ефективна антибиотична терапия.

Има няколко начина за навлизане на инфекцията в жлъчните пътища:

  1. 1. Възходящо. Микроорганизмите проникват в жлъчните пътища от дуоденалния лумен по стените на канала.
  2. 2. Хематогенни. Патогенът влиза в каналите през порталната вена, която събира кръв от целия стомашно-чревен тракт.
  3. 3. Лимфогенна. В това изпълнение микроорганизмите влизат в каналите от жлъчния мехур, панкреаса или червата през лимфните съдове.

При асептичен холангит възпалителният процес се развива в резултат на хвърлянето на ензимите на панкреаса в жлъчните пътища. Поради факта, че сокът на панкреаса се характеризира с агресивно действие, той изяжда стените на каналите, което води до тяхната некроза.

Склерозисният холангит се развива като резултат от автоимунни процеси в организма - имунната система започва да произвежда антитела към лигавицата на жлъчните пътища.

Предразполагащи фактори за развитието на холангит са:

  • жлъчна стаза в резултат на дискинезия на жлъчните пътища;
  • вродени аномалии на жлъчните пътища;
  • кистични образувания на холедоха;
  • рак на жлъчния канал;
  • холедохолитиаза (камък в холедоха);
  • стеноза Vaterova зърното.

Механични увреждания на лигавиците на каналите по време на диагностични процедури (поставяне на стентове, ретроградна холангиопанкреатография) и хирургични операции на жлъчните пътища също допринасят за появата на холангит.

Структурата на жлъчната система

Възпалителният процес в жлъчните пътища се разделя на форми в зависимост от хода на заболяването, етиологията и вида на патологичната реакция.

Развитието на болестта е:

Поради появата на холангит:

  • Основно.
  • Вторично (поради други заболявания на хепато-билиарната система или операция).

В зависимост от вида на възпалителния процес се отличава холангит:

Разграничава се локализацията на възпалителния процес:

  • Холедохит - възпаление на холедоха.
  • Ангиохолит - поражение на интрахепаталните и екстрахепаталните жлъчни пътища.
  • Папилитът е възпалителен процес в зърното на Vater.

Остър холангит е инфекциозна форма на заболяването с внезапно начало. Характеризира се с възпалителни процеси в жлъчните пътища с по-нататъшно развитие на стагнацията на жлъчката - до блокиране на жлъчните пътища. Най-често се развива срещу:

  • жлъчнокаменна болест;
  • кистични образувания на интрахепаталните пътища;
  • рак на жлъчния мехур;
  • хроничен склерозиращ холангит.

Пациентите с лек холангит са обект на консервативно лечение и със сложни форми - хирургична интервенция.

Има следните видове остър холангит:

  • Гноен. При този вид заболяване гной започва да се натрупва в жлъчните пътища. Това състояние е опасно, защото възпалението има способността да се разпространява бързо до близките органи и тъкани.
  • Простудни. Най-меката форма, характеризираща се със зачервяване и подуване на лигавицата на жлъчните пътища. Този тип заболяване най-често се развива в хронична форма, тъй като симптомите в този случай са по-слабо изразени.
  • Некротизиращ. В този случай в каналите се появяват огнища на некроза, дължащи се на проникване на панкреатични ензими в тях, които корозират стените на жлъчните пътища. Това е най-тежката форма, опасно развитие на сериозни усложнения, като перитонит и хепатит.
  • Pseudomembrane. Тази форма се характеризира с образуването на язвени процеси в лигавицата на каналите. Язви се покриват с дебели филми, при които зоните на некроза се разпространяват още по-бързо. Доста често възпалението преминава в чернодробната тъкан.

Признаци на остър холангит се появяват внезапно. Основни симптоми:

  • треска;
  • пожълтяване на склерата, лигавиците и кожата;
  • появата на болка в десния хипохондрий.

Този комплекс от симптоми се нарича триада на Шарко. Това са най-типичните признаци на остър холангит. Температурата на тялото се повишава до високи стойности - 39-40 градуса, изпотяване и студени тръпки. Температурата през деня може да варира (с пик вечер) или да е постоянна. Наред с това, има силна болка от дясната страна на хипохондрия, която придава на врата, дясната лопатка, ключицата и ръката.

След 1-2 дни пациентите започват да променят цвета на склерата и кожата. Той е свързан с повишаване на билирубина в кръвта. Най-чувствителна към промените в нейното ниво е конюнктивалната лигавица на клепачите и склерата на окото. Поради отлагането на билирубина в кожата започва да се появява интензивен сърбеж, който не се елиминира от антихистамини.

Ако на този етап пациентът не се лекува, болестта може да се превърне в инфекциозно-токсичен шок. Тя се проявява с нарушено съзнание, гадене и повръщане. При клиничния анализ на кръвта нивото на билирубина продължава да нараства, концентрацията на чернодробните ензими се увеличава и броят на тромбоцитите намалява.

Наличието на голямо количество токсини в кръвта води до увреждане на бъбреците и поява на бъбречна недостатъчност. Диурезата намалява, увеличава се концентрацията на креатинин и урея. В бъдеще има нарушение на сърцето, увеличава се сърдечната честота, настъпва аритмия и намалява артериалното налягане.

Инфекциозният токсичен шок в крайна сметка води до мултиорганна недостатъчност, така че е изключително важно да се започне лечение на остър холангит в ранните стадии: това състояние е заплаха за човешкия живот.

Хроничният холангит е много по-рядко срещан, за разлика от други заболявания на хепатобилиарната система. По принцип то възниква отново, т.е. на фона на съществуващите патологии на жлъчния мехур или черния дроб. В една трета от случаите това състояние се появява след отстраняване на жлъчния мехур.

Разграничават се следните форми на хронично възпаление на жлъчните пътища:

  • Септична. Характеризира се с гнилови промени в каналите.
  • Латентен. Тя има скрит поток и може да не се проявява в продължение на много години.
  • Повтарящите. Характеризира се с появата на периодични обостряния на заболяването.
  • Абсцес. При тази форма на заболяването се образуват ограничени гнойни огнища (абсцеси) в жлъчните пътища.

Отделен тип е първичен склерозиращ холангит. При тази патология се появява възпалителна реакция в каналите без инфекция. В бъдеще това води до склеротерапия и нарушаване на изтичането на жлъчката. В последните етапи на заболяването жлъчните пътища стават напълно запушени, което от своя страна провокира появата на цироза на черния дроб. Това заболяване е изключително сериозно и не може да бъде лекувано. При повечето пациенти над 10 години този вид холангит води до необратими промени в черния дроб.

В началните стадии хроничният холангит може да няма симптоми (или те да бъдат изразени много слабо). Триадата на Шарко също е характерна за това състояние, но признаците са по-слабо изразени. Пациентът е притеснен за умерена болка в десния хипохондрий. Телесната температура се повишава до 37-38 градуса. Жълтеница се появява по време на обостряне на заболяването, в периода на ремисия липсва.

В началните етапи пациентите са загрижени за:

  • обща слабост;
  • способност намаляване;
  • главоболие;
  • тежест след хранене;
  • гадене.

Особено често симптомите се появяват, когато грешката в диетата - яденето на големи количества мазни храни или преяждането.

Обострянето на хроничния холангит има същите прояви като остро възпаление на жлъчните пътища.

Диагнозата на холангита се основава предимно на характерната клинична картина - триадата на Шарко. Често пациентите се обръщат към лекар с тези симптоми, а лабораторните и инструменталните изследвания помагат за по-нататъшно потвърждаване на диагнозата.

Най-информативен е биохимичен кръвен тест. При възпалителни процеси в жлъчните пътища в кръвта се повишава нивото на билирубин, алкална фосфатаза, алфа-амилаза и трансаминаза. За да се определи вида на патогена, жлъчката се взема за бактериологично изследване чрез фракционирано дуоденално звучене. За да се изключат паразитните инфекции, фекалиите се анализират чрез протозои и яйца на хелминти.

Разберете разпространението на процеса, като използвате ултразвук на черния дроб и жлъчните пътища. Ако подозирате рак, се препоръчва компютърно томографско сканиране, което ще помогне да се определи разпространението на възпалителния процес и наличието на метастази.

Днес се използват широко ендоскопски диагностични методи. Сред тях са:

  • Магнитна резонансна холангиография.
  • Перкутанна и траншепатална холангиография.
  • Ретроградна холангиопанкреатография.

Тези методи ни позволяват да анализираме състоянието на вътрешните мембрани на жлъчните пътища, да установим разпространението на процесите и техния стадий.

На първо място, когато холангитът е важен за намаляване на проявата на възпаление. За целта предпишете антибиотична терапия. Най-често се използва следната комбинация от лекарства: цефалоспорини от 2-ро и 3-то поколение се комбинират с метронидазол и аминогликозиди.

  • За да намалите болката, предпишете спазмолитици (No-spa, Baralgin) и обезболяващи (Analgin и Ketonal).
  • За подобряване на състоянието на черния дроб се предписват хепатопротектори - Хептрал, Есенциале (само при нормални нива на алкална фосфатаза), Хеп-мертс и др.
  • За да се намали интоксикацията, инфузионната терапия се предписва с физиологичен разтвор, реосорбилакт, разтвор на глюкоза, реополиглюцин и др.

В случай на токсичен шок проведе плазмафереза. Тя позволява за кратко време да изчисти кръвта от токсини и предотвратява развитието на множествена органна недостатъчност.

За усложнения холангит се извършват следните хирургични процедури:

  • Ендоскопска папиллосфинктеротомия. Използва се за елиминиране на стенозата на Ватеровото зърно.
  • Екстракция на камъни на жлъчните пътища чрез ендоскопски методи (при наличие на камъни).
  • Ендоскопско стентиране на холедоха - в случай на значително увреждане.
  • При гнойни усложнения се установява перкутанен траншепатален дренаж на жлъчните пътища или се извършва външно дрениране на жлъчните пътища.

Често холангитът се комбинира с холецистит, при което операциите се извършват на два етапа. Първо се извършва холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур), след което се използва един от гореспоменатите методи за хирургично лечение на заболяването.

За лечение на склерозиращ холангит, най-добрият метод се счита за чернодробна трансплантация.

Хроничният холангит в ремисия се лекува с физиотерапевтични техники. Пациентите се предписват:

  • UHF;
  • електрофореза;
  • ozokeritotherapy;
  • терапевтични вани;
  • диатермия.

Важно е да се придържате към диета и да нормализирате начина си на живот. Това значително ще подобри състоянието на пациентите и ще удължи ремисия.

И малко за тайните.

Здравият черен дроб е ключът към дълголетието ви. Това тяло изпълнява огромен брой жизнени функции. Ако първите симптоми на стомашно-чревния тракт или чернодробно заболяване бяха забелязани, а именно: пожълтяване на склерата на очите, гадене, редки или чести изпражнения, трябва да предприемете действие.

Препоръчваме ви да прочетете мнението на Елена Малишева за това как бързо и лесно да възстановите функционирането на ЧЕРВАТА само за 2 седмици. Прочетете статията >>

Публикации За Чернодробни Диагностика

Ехото на ехография на черния дроб се увеличава, което означава

Диети

При задълбочен преглед, ако се подозира неправилно функциониране на черния дроб, достатъчно информационни изследвания се считат за ултразвук на орган.

Задръжката на жлъчката в жлъчния мехур: симптоми и лечение

Цироза

Стагнацията на жлъчката в жлъчния мехур показва нарушение на билиарната система и жизненоважен орган като черния дроб. Тя може да бъде и проява на други заболявания.

Хепатоза на черния дроб - симптоми и лечение, включително мастна хепатоза на черния дроб

Цироза

Какво е чернодробна хепатозаСимптомите на хепатозата зависят от причината на заболяването, но чернодробната недостатъчност, жълтеницата и храносмилателните нарушения са общи за всички хепатози.

Как да се разрежда жлъчката в жлъчния мехур - съвети и трикове от специалисти

Цироза

Възпалителният процес на жлъчния мехур, наречен холецистит, е най-честата болест в областта на храносмилателната система. В същото време има стагнация на жлъчката.