Основен / Симптоми

Антиген на вируса на хепатит В

Симптоми

Анализът на количественото определяне на HBsAg е необходим за диагностициране на остър и хроничен хепатит, както и за проследяване на състоянието на пациенти, страдащи от това заболяване. Къде да вземем анализа?

Регистрирайте се за безплатно посещение при лекаря. Специалистът ще се консултира и дешифрира резултатите от анализите.

За да бъдат резултатите от изпитването възможно най-надеждни, е необходимо да се подготвят правилно за тяхното доставяне. Как да се подготвим?

Спестете на медицински преглед, като станете член на специална отстъпка програма. Научете повече...

Съкращението, дадено в заглавието на статията, е получено от повърхностния антиген на хепатит В, който се превежда като "повърхностен антиген на вируса на хепатит В". Тя се нарича още "австралийски антиген", защото за първи път е открита в кръвния серум на аборигените на Австралия. Откриването на заболяването се извършва чрез наличието и определянето на концентрацията на HBsAg в кръвта, като се използват серологични, ензимни имуноанализи и радиоимуноанализи.

Така, HBsAg антигенът е един от компонентите на черупката на вируса на хепатит В (HBV). В контекста на лабораторните изследвания, той е маркер (индикатор) на вируса.

Ако говорим за състава на капсида (външната обвивка на вируса) на хепатит В по-подробно, тогава той е сложна комбинация от протеини, гликопротеини, липопротеини и липиди от клетъчен произход. В този случай HBsAg е отговорен за процеса на адсорбция на вируса от клетката, т.е. осигурява абсорбцията на HBV от хепатоцитите - чернодробните клетки. Подобно на всеки друг вирус, след въвеждане в благоприятна среда, той започва да възпроизвежда (произвежда) нова ДНК и протеини, необходими за по-нататъшно размножаване (копиране) на вируса. Фрагменти от вируса, в нашия случай - HbsAg, влизат в кръвния поток, който се разпространява допълнително.

Това е интересно!
HbsAg има удивителна резистентност към двата физически ефекта (неговата молекула е непроменена при температури до 60 ° C, както и циклично замразяване) и химически - антигенът се чувства напълно „в изключително кисела среда (рН = 2), и в алкали (рН = 10). Може да издържи 2% разтвори на фенол и хлорамин, 0,1% разтвор на формалин, прехвърляне на третиране с урея. По този начин, HBV има много надеждна обвивка за оцеляване в най-неблагоприятните условия.

Тъй като всеки антиген (антиген) се интерпретира буквално като "производител на антитяло" (ANTIbody-GENerator), той е способен да образува имунологичен комплекс антиген-антитяло. С други думи, той инициира образуването на антитела в човешкото тяло, формирайки специфичен имунитет, който може да предпази човека в бъдеще от повторна атака на вируса. Тази най-важна характеристика на HBV изгражда принципа на производство за повечето ваксини, които съдържат или "мъртви" (инактивирани) HBsAg, или генетично модифицирани антигени, които не са в състояние да причинят инфекция, но които са достатъчни, за да формират стабилен имунен отговор към вируса на хепатит В.

Причинителят на хепатит B се отнася до хепаднавируси (Hepadnaviridae), чието самото наименование показва тяхната връзка с черния дроб (хепа) и ДНК (ДНК). По този начин, HBV е хепатотропен вирус и единственият сред всички вируси на хепатит, който съдържа ДНК. Неговата активност (заразност и вирулентност) зависи от много фактори:

възраст (например, до 1 година - ≈90%, до 5 години - ≈20–50%, по-възрастни от 13 години - ≈5%); индивидуална чувствителност; вирусен щам; инфекциозна доза; хигиенни условия на живот и труд; епидемиологична ситуация.

Но като цяло, заразяването на вируса на хепатит В е ниско, под средното, освен ако не сте напълно пренебрегнали всички правила за безопасен секс и хигиена.

Но как се предава вируса на хепатит В? Процесът на инфекция се осъществява чрез кръвни и биологични течности по следните начини:

Парентерално, т.е. ако влиза директно в кръвта или лигавицата, заобикаляйки защитните бариери на тялото, като кожата или стомашно-чревния тракт. Примери за такава инфекция могат да служат като нестерилни спринцовки или хирургически инструменти. Вертикална - трансплацентарна, т.е. вътрематочна от майка на дете, по време на раждане, след тях. Сексуално (във всичките му форми). Домакинство, т.е. чрез продукти за лична хигиена (бръсначи, гребени, четки за зъби), при татуиране, пиърсинг и др.

След възникване на инфекция започва инкубационен период, през който вирусът се размножава и се натрупва в тялото “тайно”. В зависимост от много фактори, продължителността на латентната фаза на репликация на вируса може сериозно да варира в зависимост от случая, но средно 55-65 дни.

Това е важно да се знае!
HBsAg е най-ранният и най-надежден серологичен маркер на активността на вируса на хепатит В. Този антиген може да бъде открит дори на 14-ия ден след инфекцията, но най-често е около 30–45-ия ден, който също зависи от избрания метод. Този диагностичен показател също е много важен с това, че прави възможно откриването на HBV инфекция понякога 26 дни предварително, но е гарантирано 7 дни преди появата на каквито и да е промени в биохимията на кръвта или урината. Динамиката на повишаване на нейната концентрация в серума е подобна (пропорционална) на промяната в AlAt.

В края на инкубационния период започва т. Нар. Продромална фаза на заболяването, предхождаща острия период и предвещавайки я. Тогава първите признаци на заболяването се появяват като общо неразположение, слабост, умора, треска с температура на ръба от 37 ° C, загуба на апетит, гадене, разстройства на изпражненията, ставни и мускулни болки, чувства на стеснение и тежест в десния хипохондрий, раздразнителност и апатия, кожни обриви. в областта на ставите и сърбежа. Тук трябва да се отбележи, че всички тези симптоми могат да бъдат изразени в различна степен при различните хора, напълно отсъстващи или оставащи незабелязани. Продромалният или хроничен период може да продължи от 1 до 30 дни. Неговият край е показан от уголемен черен дроб и далак (30-50% от случаите), повишен уробилиноген в урината, обезцветяване на изпражненията и повишаване на концентрациите на AlAt и AsAt в кръвния серум, въпреки че левкоцитната формула е нормална като цяло.

Жълтеността на кожата и иктеричната склера (жълта пигментация на белтъчната мембрана на очите) отбелязват влизането в острата фаза или по време на височината на хепатит Б. Увеличаването на общия и директния билирубин в серума увеличава първата седмица или две иктерични периода на заболяването, достигайки своя максимум, след стагнация и постепенно намаляване на пигментацията на кожата, докато жълтият цвят напълно изчезне, което може да отнеме до 180 дни или дори повече.

В повечето случаи пиковите точки на заболяването фиксират брадикардия, ниско кръвно налягане, отслабване на сърдечните тонове. Освен това, ако хепатитът се появи в тежка форма, се откриват:

потискане на централната нервна система; тежки нарушения на стомашно-чревния тракт; чувствителност към кървене в лигавиците (протромбиновия индекс е силно намален); AlAt концентрацията е по-висока от AsAt; намалена сублиматна проба, СУЕ реакция - 2-4 mm / час, левкопения; лимфоцитоза.

След остър период (да не се бърка с тежка форма!), Болестта се развива в един от следните сценарии (виж фиг. 1 и 2):

има период на възстановяване (възстановяване) с постепенно намаляване (изчезване) на признаци на хепатит В на клинично, биохимично и морфологично ниво; суперинфекция под формата на хепатит D се присъединява и / или болестта се превръща в фулминантна форма, в т.нар. фулминантен тежък хепатит (по-малко от 1% от случаите); болестта става активна хронична: a. възстановяване; б. чернодробна цироза (20%), карцином (1%); заболяването преминава в състояние на продължителна ремисия (стабилна хронична форма): a. изцеление; б. екстрахепатална патология.

Това е важно да се знае!
HBsAg се запазва през целия остър стадий на хепатит В. При 9 от 10 заразени хора, той изчезва от 86-я до 140-ия ден след първите признаци на заболяването, които са открити чрез физически или лабораторни методи за изследване. Ако преброите от момента на заразяването, антигенът се определя в кръвта до 180 дни - когато става въпрос за остър хепатит, и за произволно дълго време - когато се занимаваме с хроничната му форма.

Фиг. 1. Прогноза за хепатит В

От гледна точка на натоварването върху тялото лекарите определят три основни форми на хода на острия хепатит В: леки, умерени и тежки. От гледна точка на тежестта на симптомите на заболяването, се различават иктеричните (типични), аникови и субклинични (атипични) форми. В типично изпълнение, заболяването протича точно както е описано по-горе, но това е само 35% от всички случаи. Приблизително 65% са в атипични форми, когато кожата и лигавиците не са пигментни, а други симптоми са леки (аничерен вариант) или когато изобщо няма клинични прояви (субклинична форма).

Колкото и парадоксално да звучи, в повечето случаи (до 90%) хепатит В не изисква специално лечение: достатъчна поддържаща терапия на базата на хепатопротектори - фосфатидилхолин, витамини и микроелементи, обилно пиене и строга диета. Разбира се, изключенията са случаи с наследствена инфекция или когато липсва имунитет (както и имуносупресивна терапия), съпътстващи заболявания или тежка форма на заболяването. В противен случай, имунитетът на лицето “се справя” с вирус за 1 или 2 месеца, придобивайки специфичен имунитет. Много хора, които откриват антитела срещу вируса, твърдят, че никога не са били болни, а всъщност просто не са го забелязали или са били объркани с обичайния грип. Но това далеч не е случаят с всички заразени, освен това, в каквато и форма да е имал хепатит В, съществува повишен риск от развитие на някои патологии на черния дроб през целия живот.

Фиг. 2. Резултати от заболявания от HBV инфекция

Има и друг интересен факт: така наречените асимптоматични носители на антигена. Това не са хората, които са страдали от хепатит В в скрита, субклинична форма - те изобщо не се разболяват и не се разболяват! В същото време носителите на HBsAg остават опасни за другите. Както казват лекарите, такива хора изпълняват ролята на "главния резервоар на инфекцията". Това явление не е проучено, но вероятно самият вирус оставя тази категория хора „непокътнати“, за да запази населението си за дъждовен ден. По какви критерии вирусът запазва здравето на тези хора, без да причинява вреда на телата им, е неизвестен. Но това е само хипотеза и във всеки асимптоматичен носител вирусът може да се „събуди” във всеки един момент или може би никога.

Диагностичните критерии за асимптоматичен превоз са следните: t

HBsAg антиген се открива в кръвта след 180 дни; HBeAg маркер (виж таблицата) не се открива в серума; присъства анти-HBe (виж таблицата); серумно ниво на HBV под 105 копия / ml; концентрациите на AlAt / AsAt показват нормата при повторни анализи; при чернодробна биопсия, индексът на хистологична активност (MHA) на възпалителния некротичен процес в черния дроб обикновено е по-нисък 4.

Както можете да видите, серологичният маркер HBsAg е първият, основен, най-надежден, но далеч от единствения индикатор за инфекция с хепатит В, освен това, в серума трябва да бъдат открити следните антигени, антитела и молекули на вирусна ДНК:

анти-HBe, антитела

Анти-HBe-специфични антитела, показващи, че репродукцията на вируса на хепатит B в организма е намаляла.

Руски синоними

Антитела към HBe-антиген на вируса на хепатит В; Анти-НВе.

Английски синоними

Антитяло на хепатит, анти-HBe, антитяло към антиген на хепатит, HBeAb.

Изследователски метод

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

Не пушете в продължение на 30 минути преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Вирусният хепатит В (HBV) е инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от ДНК-съдържащ вирус на хепатит B. Сред всички причини за остър хепатит и хронична инфекция, вирусът на хепатит В се счита за един от най-често срещаните в света. Действителният брой на заразените е неизвестен, тъй като за много хора инфекцията протича без забележими симптоми и те не търсят медицинска помощ. Често вирусът се открива по време на превантивни лабораторни тестове. Според приблизителни оценки около 350 милиона души в света са засегнати от HBV, а 620 хиляди умират от неговите последици всяка година. В Русия броят на носителите на HBV надвишава 5 милиона души, най-често се разболяват след 15-30 години.

Източник на инфекция е HBV пациент или асимптоматичен вирусен носител. HBV се разпределя с кръв и други телесни течности. Инфекцията може да възникне чрез незащитен секс, използване на нестерилни спринцовки, кръвопреливания и трансплантации на органи, както и от майка на дете по време или след раждането (чрез пукнатини в зърната). Рисковата група включва здравни работници, които могат да имат контакт с кръвта на пациента; пациенти на хемодиализа, инжекционни наркомани; хора с безразборен секс; деца, родени от майки с HBV.

Инкубационният период на заболяването варира от 4 седмици до 6 месеца. Вирусният хепатит В може да се прояви в леки форми с продължителност няколко седмици или под формата на хронична инфекция с дългосрочен курс. Основните симптоми на хепатит са: жълтеност на кожата, треска, гадене, умора, при тестове - признаци на абнормна чернодробна функция и специфични антигени на вируса на хепатит В. Острата болест може бързо, фатално да премине в хронична инфекция или да завърши до пълно възстановяване. Смята се, че след страдание от HBV се формира силен имунитет. Хроничният вирусен хепатит В е свързан с развитието на цироза и рак на черния дроб.

Има няколко теста за диагностициране на настоящ или отложен хепатит В. За да се потвърди инфекцията и да се изясни периодът на заболяването, се откриват вирусните антигени и антителата към тях.

Вирусът на хепатит В има сложна структура. Основните антигени от значение в лабораторната практика са HBsAg (антиген на вирусната обвивка), HBcAg и HBeAg (антигени, разположени в ядрото на вируса). Откриването на HBeAg показва активна репродукция на вируса в тялото и висока инфекциозност (инфекциозност) на нейния носител. Антитела към HBeAg с благоприятен ход на заболяването се появяват на 8-16 седмици след инфекцията и показват края на острия период на заболяването. Пълното изчезване на HBeAg и появата на анти-HBe се наричат ​​сероконверсия. След това пациентът става по-малко опасен за другите, инфекциозността на биологичните му течности намалява. Възможно е също така да се обърне сероконверсията от анти-HBe към HveAg - реактивиране на вируса на фона на имуносупресия при пациент с хроничен хепатит В. При лечението на вирусен хепатит В при HBeAg-позитивен пациент, наличието на антитела към HBe антигена показва ефективността на терапията. Сероконверсия с изразени морфологични промени в черния дроб (с развитието на цироза) не подобрява прогнозата. След вирусен хепатит B, анти-HBe се запазва в кръвта до 5 години, но обикновено изчезва по-рано от анти-HBs и анти-HBc.

За какво се използват изследванията?

  • Проследяване на хода на вирусния хепатит В.
  • За определяне на периода и стадия на HBV.
  • Да се ​​оцени ефективността на антивирусната терапия за хепатит В и да се вземе решение за по-нататъшно лечение.

Кога е планирано проучването?

  • При откриване на HBsAg при пациент.
  • При наблюдение на потока на HBV.
  • Преди, по време на и след лечението на вирусен хепатит В.

Какво означават резултатите?

Резултат (S / CO):> 1.

Причините за положителния резултат

  • Острият период на вирусен хепатит В (показва неговото завършване).
  • Хроничен вирусен хепатит В с ниска инфекциозност (HBeAg-отрицателен).
  • Възстановяване от вирусен хепатит В (анти-HBs и анти-HBc също се откриват в кръвта).

Причини за отрицателен резултат

  • Инкубационният период, началото или височината на острата фаза на HBV.
  • Хроничен вирусен хепатит В с активно размножаване на вируса в организма (HBeAg-позитивен).
  • Отсъствието на вируса на хепатит В в организма.
  • Липсата на имунен отговор към HBV се дължи на дефект в хуморалния имунитет.

Какво може да повлияе на резултата?

Неправилно събиране на кръв и съхранение.

Важни бележки

  • Отделно, анти-HBe не се използва при диагностицирането на вирусен хепатит В - анализът се предписва заедно с други маркери на HBV.
  • Необходимо е да се разгледа възможността за мутация на HBV и запазване на неговата инфекциозност с положителен анти-HBe тест.

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Инфекциолог, хепатолог, гастроентеролог, терапевт.

литература

  1. Ж. И. Возианова Инфекциозни и паразитни болести: В 3 тона - К.: Здраве, 2000. - том 1: 601-636.
  2. Принципите на вътрешната медицина на Харисън. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
Абонирайте се за новини

Оставете Вашата електронна поща и получавате новини, както и ексклузивни оферти от лабораторията на KDLmed

анти-HBe, антитела

Анти-HBe-специфични антитела, показващи, че репродукцията на вируса на хепатит B в организма е намаляла.

Руски синоними

Антитела към HBe-антиген на хепатит В. t

Английски синоними

Антитяло на хепатит, анти-HBe, антитяло към антиген на хепатит, HBeAb.

Изследователски метод

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

Не пушете за 30 минути преди изследването.

Обща информация за проучването

Вирусният хепатит В (HBV) е инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от ДНК-съдържащ вирус на хепатит B. Сред всички причини за остър хепатит и хронична инфекция, вирусът на хепатит В се счита за един от най-често срещаните в света. Действителният брой на заразените е неизвестен, тъй като за много хора инфекцията протича без забележими симптоми и те не търсят медицинска помощ. Често вирусът се открива по време на превантивни лабораторни тестове. Според приблизителни оценки около 350 милиона души по света са засегнати от HBV, а 620 000 умират от неговите последици всяка година. В Русия броят на носителите на HBV надвишава 5 милиона души, най-често се разболяват след 15-30 години.

Източник на инфекция е HBV пациент или асимптоматичен вирусен носител. HBV се разпределя с кръв и други телесни течности. Инфекцията може да се случи по време на незащитен секс, използване на нестерилни спринцовки, кръвопреливания и трансплантации на органи, както и от майка на дете по време или след раждането (чрез пукнатини в зърната). Рисковата група включва здравни работници, които могат да имат контакт с кръвта на пациента; пациенти на хемодиализа, инжекционни наркомани; хора с безразборен секс; деца, родени от майки с HBV.

Инкубационният период на заболяването варира от 4 седмици до 6 месеца. Вирусният хепатит В може да се прояви и в двете леки форми, продължаващи няколко седмици, или под формата на хронична инфекция с многогодишен курс. Основните симптоми на хепатит са: жълтеност на кожата, треска, гадене, умора, при тестове - признаци на абнормна чернодробна функция и специфични антигени на вируса на хепатит В. Острата болест може бързо, фатално да премине в хронична инфекция или да завърши до пълно възстановяване. Смята се, че след страдание HBV формира силен имунитет. Хроничният вирусен хепатит В е свързан с развитието на цироза и рак на черния дроб.

Има няколко теста за диагностициране на настоящ или минал хепатит В. За да се потвърди инфекцията и да се изясни периодът на заболяването, се откриват антигените на вируса и неговите антитела.

Вирусът на хепатит В има сложна структура. Основните антигени от значение в лабораторната практика са HBsAg (антиген на вирусната обвивка), HBcAg и HBeAg (антигени, разположени в ядрото на вируса). Откриването на HBeAg показва активна репродукция на вируса в тялото и висока инфекциозност (инфекциозност) на нейния носител. Антитела към HBeAg с благоприятен ход на заболяването се появяват на 8-16 седмици след инфекцията и показват края на острия период на заболяването. Пълното изчезване на HBeAg и появата на анти-HBe се наричат ​​сероконверсия. След това пациентът става по-малко опасен за другите, инфекциозността на биологичните му течности намалява. Възможно е също така да се обърне сероконверсията от анти-HBe към HveAg - реактивиране на вируса на фона на имуносупресия при пациент с хроничен хепатит В. При лечението на вирусен хепатит В при HBeAg-позитивен пациент, наличието на антитела към HBe антигена показва ефективността на терапията. Сероконверсия с изразени морфологични промени в черния дроб (с развитието на цироза) не подобрява прогнозата. След вирусен хепатит B, анти-HBe се запазва в кръвта до 5 години, но обикновено изчезва по-рано от анти-HBs и анти-HBc.

За какво се използват изследванията?

  • Проследяване на хода на вирусния хепатит В.
  • За определяне на периода и стадия на HBV.
  • Да се ​​оцени ефективността на антивирусната терапия за хепатит В и да се вземе решение за по-нататъшно лечение.

Кога е планирано проучването?

  • При откриване на HBsAg при пациент.
  • При наблюдение на потока на HBV.
  • Преди, по време на и след лечението на вирусен хепатит В.

Какво означават резултатите?

Резултат (S / CO):> 1.

Причините за положителния резултат

  • Острият период на вирусен хепатит В (показва неговото завършване).
  • Хроничен вирусен хепатит В с ниска инфекциозност (HBeAg-отрицателен).
  • Възстановяване от вирусен хепатит В (анти-HBs и анти-HBc също се откриват в кръвта).

Причини за отрицателен резултат

  • Инкубационният период, началото или височината на острата фаза на HBV.
  • Хроничен вирусен хепатит В с активно размножаване на вируса в организма (HBeAg-позитивен).
  • Отсъствието на вируса на хепатит В в организма.
  • Липсата на имунен отговор към HBV се дължи на дефект в хуморалния имунитет.

Какво може да повлияе на резултата?

Неправилно събиране на кръв и съхранение.

Важни бележки

  • Отделно, анти-HBe не се използва при диагностицирането на вирусен хепатит В - анализът се предписва заедно с други маркери на HBV.
  • Необходимо е да се разгледа възможността за мутация на HBV и запазване на неговата инфекциозност с положителен анти-HBe тест.

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Инфекциолог, хепатолог, гастроентеролог, терапевт.

литература

  1. Ж. И. Возианова Инфекциозни и паразитни болести: В 3 тона - К.: Здраве, 2000. - том 1: 601-636.
  2. Принципите на вътрешната медицина на Харисън. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Антитела към HBe-антиген на вируса на хепатит В, анти-HBeAg, качество.

описание

Антитела към HBe-антиген на вируса на хепатит B, анти-HBeAg, качествен - показател за прехвърлен остър хепатит В; показва, че репродукцията на вируса на хепатит В в организма е намаляла. Открива наличието на антитела към HBeAg.

Хепатит В (HBV или HBV) е потенциално животозастрашаваща инфекция, една от най-честите инфекциозни заболявания на черния дроб в света, причинена от ДНК-съдържащ вирус на хепатит В (HBV).

Пътища за предаване на HBV:

  • кръв и / или други телесни течности на заразен човек;
  • през лигавиците, увреждане на кожата;
  • с незащитен секс;
  • път на домакинството;
  • използването на нестерилни спринцовки;
  • кръвопреливане и трансплантация на донорни органи;
  • парентерален път (от майка към дете). Майката може също да зарази новородено чрез пукнатини на зърното.
Продължителността на инкубационния период от 4 седмици до 6 месеца.

Хепатит В може да се прояви в лека форма, която продължава няколко седмици или под формата на дългосрочна хронична инфекция.

Клиничната картина на хепатит В
Основните клинични прояви на хепатит В: поява на слабост, гадене, загуба на апетит, умора, повишена температура, жълтеност на кожата, лабораторни изследвания - нарушена чернодробна функция и специфични антигени на вируса на хепатит B. В много случаи заболяването е асимптоматично по време на острия стадий на инфекцията. Острата болест може бързо да бъде фатална, да се превърне в хронична инфекция или да завърши до пълно възстановяване. След страдане от HBV се образува силен имунитет. Хроничният вирусен хепатит В е свързан с развитието на цироза и рак на черния дроб.

Вирусът на хепатит В има сложна структура. Основните антигени, които са важни в лабораторната практика:

  • Антиген на вирусната обвивка HBsAg;
  • HBcAg и HBeAg антигени, разположени във вирусната сърцевина.

Антитела към HBeAg
Антитела към HBeAg в организма започват да се произвеждат след елиминирането на инфекциозния антиген, те показват прекратяване на репродукцията на вируса в организма. Откриването на HBeAg показва активна репродукция на вируса в тялото и висока инфекциозност (инфекциозност) на нейния носител. При благоприятно протичане на заболяването до края на 9-та седмица след заразяването, тези антитела могат да се открият при 90% от пациентите и да посочат края на острия период на заболяването. По време на възстановяването тези антитела могат да изчезнат. Обаче, откриването на анти-HBe не винаги е индикация за липсата на инфекциозност на този специфичен серум. Понякога може да се появи мутантна, дефектна HBeAg-отрицателна форма на вируса, т.е. вирусът не може да произведе този антиген. Но в същото време, въпреки че анти-HBe се открива в кръвта, високата репликативна активност на вируса продължава.

Пълното изчезване на HBeAg и появата на анти-HBe се наричат ​​сероконверсия. След това страдащият става не толкова опасен за другите, наблюдава се намаляване на инфекциозността на неговите биологични течности. Възможно е също така да се обърне сероконверсията от анти-HBe към HveAg - реактивиране на вируса на фона на имуносупресия при пациент с хроничен хепатит В. При лечението на вирусен хепатит В при HBeAg-позитивен пациент, наличието на антитела към HBe антигена показва ефективността на терапията. Сероконверсия с изразени морфологични промени в черния дроб (с развитието на цироза) не подобрява прогнозата. След вирусен хепатит B, анти-HBe се запазва в кръвта до 5 години, но обикновено изчезва по-рано от анти-HBs и анти-HBc.

Показания:

  • идентификация на HBsAg;
  • наблюдение на хода на хроничния хепатит В, мониторинг на ефективността на антивирусното лечение;
  • мониторинг на хода на острия хепатит В, мониторинг на ефективността на антивирусната терапия.
обучение
Кръвта се препоръчва да се даряват сутрин, в периода от 8 до 12 часа. Вземането на кръв се извършва на празен стомах след 4-6 часа гладно. Разрешено е използването на вода без газ и захар. В навечерието на проучването трябва да се избягва претоварването с храни.

Тълкуване на резултатите
Отговорът е даден в качествен формат: „открито“, „не е открито“.

Положителен резултат:

  • остър хепатит В: фаза на възстановяване;
  • хроничен хепатит В;
  • хроничен асимптоматичен превоз на вируса на хепатит В.
Отрицателен резултат:

  • при липса на предишна инфекция с вируса на хепатит В;
  • невъзможност за изключване на остър хепатит В - инкубационен или остър период;
  • невъзможността да се изключи хроничен хепатит В;
  • невъзможността да се изключи носителят на HBs антиген с ниска репликация.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Анти hbe положително какво означава това

Анти-HBe-специфични антитела, показващи, че репродукцията на вируса на хепатит B в организма е намаляла.

Руски синоними

Антитела към HBe-антиген на вируса на хепатит В; Анти-НВе.

Английски синоними

Антитяло на хепатит, анти-HBe, антитяло към антиген на хепатит, HBeAb.

Изследователски метод

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

Не пушете в продължение на 30 минути преди да дарите кръв.

Обща информация за проучването

Вирусният хепатит В (HBV) е инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от ДНК-съдържащ вирус на хепатит B. Сред всички причини за остър хепатит и хронична инфекция, вирусът на хепатит В се счита за един от най-често срещаните в света. Действителният брой на заразените е неизвестен, тъй като за много хора инфекцията протича без забележими симптоми и те не търсят медицинска помощ. Често вирусът се открива по време на превантивни лабораторни тестове. Според приблизителни оценки около 350 милиона души по света са засегнати от HBV, а 620 000 умират от неговите последици всяка година. В Русия броят на носителите на HBV надвишава 5 милиона души, най-често се разболяват след 15-30 години.

Източник на инфекция е HBV пациент или асимптоматичен вирусен носител. HBV се разпределя с кръв и други телесни течности. Инфекцията може да се случи по време на незащитен секс, използване на нестерилни спринцовки, кръвопреливания и трансплантации на органи, както и от майка на дете по време или след раждането (чрез пукнатини в зърната). Рисковата група включва здравни работници, които могат да имат контакт с кръвта на пациента; пациенти на хемодиализа, инжекционни наркомани; хора с безразборен секс; деца, родени от майки с HBV.

Инкубационният период на заболяването варира от 4 седмици до 6 месеца. Вирусният хепатит В може да се прояви и в двете леки форми, продължаващи няколко седмици, или под формата на хронична инфекция с многогодишен курс. Основните симптоми на хепатит са: жълтеност на кожата, треска, гадене, умора, при тестове - признаци на абнормна чернодробна функция и специфични антигени на вируса на хепатит В. Острата болест може бързо, фатално да премине в хронична инфекция или да завърши до пълно възстановяване. Смята се, че след страдание HBV формира силен имунитет. Хроничният вирусен хепатит В е свързан с развитието на цироза и рак на черния дроб.

Има няколко теста за диагностициране на настоящ или минал хепатит В. За да се потвърди инфекцията и да се изясни периодът на заболяването, се откриват антигените на вируса и неговите антитела.

Вирусът на хепатит В има сложна структура. Основните антигени от значение в лабораторната практика са HBsAg (антиген на вирусната обвивка), HBcAg и HBeAg (антигени, разположени в ядрото на вируса). Откриването на HBeAg показва активна репродукция на вируса в тялото и висока инфекциозност (инфекциозност) на нейния носител. Антитела към HBeAg с благоприятен ход на заболяването се появяват на 8-16 седмици след инфекцията и показват края на острия период на заболяването. Пълното изчезване на HBeAg и появата на анти-HBe се наричат ​​сероконверсия. След това пациентът става по-малко опасен за другите, инфекциозността на биологичните му течности намалява. Възможно е също така да се обърне сероконверсията от анти-HBe към HveAg - реактивиране на вируса на фона на имуносупресия при пациент с хроничен хепатит В. При лечението на вирусен хепатит В при HBeAg-позитивен пациент, наличието на антитела към HBe антигена показва ефективността на терапията. Сероконверсия с изразени морфологични промени в черния дроб (с развитието на цироза) не подобрява прогнозата. След вирусен хепатит B, анти-HBe се запазва в кръвта до 5 години, но обикновено изчезва по-рано от анти-HBs и анти-HBc.

За какво се използват изследванията?

  • Проследяване на хода на вирусния хепатит В.
  • За определяне на периода и стадия на HBV.
  • Да се ​​оцени ефективността на антивирусната терапия за хепатит В и да се вземе решение за по-нататъшно лечение.

Кога е планирано проучването?

  • При откриване на HBsAg при пациент.
  • При наблюдение на потока на HBV.
  • Преди, по време на и след лечението на вирусен хепатит В.

Какво означават резултатите?

Резултат (S / CO):> 1.

Причините за положителния резултат

  • Острият период на вирусен хепатит В (показва неговото завършване).
  • Хроничен вирусен хепатит В с ниска инфекциозност (HBeAg-отрицателен).
  • Възстановяване от вирусен хепатит В (анти-HBs и анти-HBc също се откриват в кръвта).

Причини за отрицателен резултат

  • Инкубационният период, началото или височината на острата фаза на HBV.
  • Хроничен вирусен хепатит В с активно размножаване на вируса в организма (HBeAg-позитивен).
  • Отсъствието на вируса на хепатит В в организма.
  • Липсата на имунен отговор към HBV се дължи на дефект в хуморалния имунитет.

Какво може да повлияе на резултата?

Неправилно събиране на кръв и съхранение.

Важни бележки

  • Отделно, анти-HBe не се използва при диагностицирането на вирусен хепатит В - анализът се предписва заедно с други маркери на HBV.
  • Необходимо е да се разгледа възможността за мутация на HBV и запазване на неговата инфекциозност с положителен анти-HBe тест.

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Инфекциолог, хепатолог, гастроентеролог, терапевт.

литература

  1. Ж. И. Возианова Инфекциозни и паразитни болести: В 3 тона - К.: Здраве, 2000. - том 1: 601-636.
  2. Принципите на вътрешната медицина на Харисън. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.

Антитела на хепатит В: какво означават те?

Вирусни заболявания на черния дроб, включително хепатит, са доста коварни заболявания, които причиняват много проблеми на хората.

На първо място, това се дължи на факта, че човек може да се чувства добре дори по време на развитието на болестта, защото черният дроб е доста „пациентски” орган и не информира незабавно лицето за нередности в работата. Ако не редовно дарявате кръв за анализ на хепатит, болестта може да се определи още на етапа на появата на "жълтеница".

Късното и небрежно третиране на проблемите с тялото може да доведе до сериозни последствия, включително цироза на черния дроб, което от своя страна може да причини смърт. Ето защо в съвременната медицина се обръща голямо внимание на подобни болести.

Известно е, че вирусът на хепатит В (В) има три антигена - HbsAg (HBs-антиген), HBcAg (HBcor-антиген), HBeAg (HBe-антиген). С тяхното поражение, имунната система започва да се бори, освобождавайки антитела (протеинови съединения) в битка: Анти-HBs, Анти-HBe, Анти-HBcor IgM, Анти-HBcor IgG.

В тази статия ще разгледаме антителата срещу хепатит В, тяхната цел, когато те се появяват и изчезват, докато лекарите анализират тяхното присъствие.

Обща информация

Стотици хиляди години на еволюция научиха тялото ни да се защитава от проникването на злонамерени вируси. Всеки от тях има своя структура и влияние върху тялото. Нашето тяло възприема чуждите тела като антигени и за борба с тях произвежда антитела.

Такъв е случаят с вирусно заболяване като хепатит. За всеки тип заболяване тялото дава различен "имунен отговор". В медицината, антителата често се използват като така наречени маркери, анализиращи кои лекари диагностицират състоянието на делата при лечението на пациенти.

Следното изображение показва структурата на вируса на хепатит В:

Както писахме по-горе, 4 вида антитела могат да бъдат произведени за борба с този вирус. След това анализирайте подробно всеки един от тях.

Анти-HBs

описание

Този тип антитяло се произвежда от организма на последния етап от борбата с вируса на хепатит В. Ако се появи анти-HBs в кръвта, това означава, че тялото започва да формира свой имунитет за борба със съществуващото заболяване.

Те могат да бъдат в организма от порядъка на 10 години или повече, което показва готовността на имунната система към нови атаки на този вирус.

Анализ на присъствието

Анти-HBs се оценяват чрез наличието на:

  • наличието на HBs антиген в организма;
  • за хепатит В;
  • готовност и резултат от ваксинация.

Възможни стойности

стойност

особеност

Не се наблюдава имунна реакция.

С посочената стойност можете да спорите:

  • няма положителен ефект от ваксинацията;
  • преди това тялото не толерира вируса (ако няма други маркери на хепатит В);
  • може да има остра форма на заболяването или вирус в режим на готовност;
  • може да има хронична форма на заболяването с висока инфекциозност;
  • не се изключва наличието на HBs-антиген с ниско ниво на репродукция.

При увеличаване на стойността:

  • наличието на имунен отговор;
  • ваксинацията е била успешна;
  • фазата на възстановяване (с остра форма);
  • ниска инфекциозност (в хронична форма).

Анти-НВе

описание

Производството на такива антитела започва след около 9 седмици инфекция на тялото с вирус в 90% от пациентите. Този процес означава, че причинителите на хепатит В вече нямат възможност да се размножават, което означава, че борбата срещу тях върви в правилната посока.

Възможно е обаче да се спори напълно за началото на победата над репликацията на вируса само след подходящи тестове за антигени. Тъй като вирусът може да започне да създава отрицателна мутантна форма на HBeAg-, която дори с горните антитела ще може да се размножава.

Често след пълното възстановяване, не се наблюдава наличието на Анти-HBe в организма.

Анализ на присъствието

С Anti-Hbe можете да идентифицирате:

  • присъствието на HbsAg;
  • клинична картина на хепатит В;
  • ефикасността на лечението на хронични и остри форми на хепатит Б.

Възможни стойности

стойност

особеност

  • стадия на възстановяване при острата форма на заболяването;
  • наличието на хроничен хепатит В;
  • наличието на неактивен "спящ" вирус (човек е носител, няма симптоми на болестта).

тялото не е било заразено с вирус;

  • възможно е наличието на HBeAg-антигенна форма;
  • не се изключва наличието на HBs-антиген с ниско ниво на репродукция;
  • хронична форма на заболяването не е изключена.

Анти-HBcor клас M и G

описание

Тези антитела се появяват в началните етапи на лезията на тялото с HbsAg антигени в острата форма на хепатит В. В момента, когато тези чужди тела са победени, тези протеинови съединения са в латентно състояние (персистиращо) до появата на Anti-HBs.

Анализ на присъствието

  • наблюдават хода на остри и хронични форми на хепатит В;
  • определят ефективността на лечението при липса на дефектна форма на HBeAg- и Anti-HBs антитела;
  • да се идентифицира наличието на миналия хепатит.

Възможни стойности

стойност

особеност

Говори за наличието на хепатит В. В този случай, за да се определи етапа или формата на заболяването, като се използват други маркери.

Не са открити антитела

  • няма заболяване (ако няма други маркери на хепатит В);
  • не се изключва наличието на острата форма на заболяването в инкубационния период;
  • хронична форма на хепатит не е изключена.

Препоръки за тестване

Кръвта може да бъде взета от пръста или вената за анализ.

За да се определи наличието на антитела към вируса на хепатит В, се вземат кръвни тестове. Това трябва да се прави редовно, така че в 90% от случаите заболяването може да бъде асимптоматично.

Особено важно е навременното доставяне на тестове на бременни жени, членове на семейството на вируса, при смяна на сексуален партньор и др. Можете също така да бъдете безопасни по този начин, ако сте ранени или сте инжектирани с нестерилен субект.

Тъй като материалът за анализ е кръвен (те могат да бъдат взети както от пръст, така и от вена), тогава преди тяхното предаване трябва да използвате общи насоки за подготовката им:

  1. Анализите се извършват на празен стомах (най-малко 8-12 часа след последното хранене).
  2. Преди доставка можете да пиете вода (други напитки, например чай и кафе са забранени).
  3. Алкохолът е забранен 24 часа преди вземането на кръв.
  4. Един час преди процедурата се препоръчва да се въздържат от пушене.
  5. Предаването се случва по правило сутрин.
  6. Пациентът не трябва да има никакъв физически или психоемоционален стрес за 1-2 дни преди процедурата.
  7. Ако приемате някакви лекарства и лекарства, тогава трябва да информирате лекаря за това.

Като цяло, резултатите (декодиране) на тестовете се дават на лекаря и на пациента още на следващия ден.

Ако се открият антитела

В случаите, когато наличието на антитела към хепатит В показва, че тялото е заразено с вирус, лекарят предписва допълнителни тестове за окончателния анализ и / или определя необходимите мерки за лечение на тялото.

Що се отнася до действията на пациента, задължително е всички роднини и други хора, които имат близък контакт, да бъдат информирани за инфекцията. Използването на лични предмети за ежедневна хигиена ще помогне да се защитят близки от заразяване с вируса.

Възможни начини за предаване на вируса:

На пациента се препоръчва да поддържа здравословен начин на живот, за да помогне на организма да се справи с болестта. Забранено е да се пие алкохол, тъй като той има отрицателно въздействие върху черния дроб, както и хепатит. И двата фактора могат сериозно да нарушат работата на органа, до появата на по-сериозни последствия, например цироза на черния дроб.

заключение

Да обобщим статията:

  1. Тялото е в състояние да произведе четири вида антитела срещу вируса на хепатит В: Анти-HBs, Анти-HBe, Анти-HBcor IgM, Анти-HBcor IgG.
  2. Всяко специфично протеиново съединение се произвежда на определен етап в хода на заболяването и се свързва със специфичен тип вирусни антигени.
  3. Поради наличието или отсъствието на антитела в кръвта, лекарите могат да видят клиничната картина на заболяването и ефективността на избраната терапия, така че те се наричат ​​маркери на хепатит В.
  4. За да бъдат резултатите от тестовете за антитела достоверни и няма нужда от повторно тестване, е необходимо да се следват препоръките, посочени в статията.
  5. В случай на откриване на антитела и диагностициране на наличието на хепатит В, заслужава да се отбележат хора, които имат близък контакт с пациента, за да избегнат инфекцията с вируса.
  6. В присъствието на хепатит В се препоръчва да се поддържа здравословен начин на живот, да се откаже от алкохола.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Структурно функционална единица на черния дроб е

Диети

Развитието на храносмилателната системаПолагането на храносмилателната система се извършва в ранните стадии на ембриогенезата. На 7-8 дни в развитието на оплодена яйцеклетка от ендодермата под формата на тръба, започва да се формира първичният дебел, който на 12-ия ден се диференцира на две части: интранатал (бъдещ храносмилателен тракт) и извънземен - жълтъчен сак.

Доктор Хепатит

Хепатит

лечение на черния дробКак можете да получите хепатит В?Хепатит В е един от най-опасните вируси днес, той е изключително упорит и може да остане активен дори в сухата кръв и други биологични течности за доста дълго време.

Къде и как боли черният дроб и какво трябва да се направи, за да се лекува?

Хепатит

Нездравословният начин на живот и лошото хранене са основните фактори, причиняващи заболявания на вътрешните органи. Ето защо, в офиса на гастроентеролог или хепатолог, пациентите все повече се интересуват какво да правят, ако черният дроб боли и как да се лекуват заболявания, свързани с неговото поражение?

HBs-Ag отрицателен: какво пише?

Анализи

Вирусът на хепатит В е първият, най-важен и най-заразен (най-заразен) от всички вирусни хепатитни патогени, които засягат черния дроб. Най-честите маркери на вирусен хепатит В, които се определят в самото начало на диагностично проучване, включват антиген HBsAg.