Основен / Симптоми

Лекарства за чернодробна цироза

Симптоми

Чернодробната цироза е доста често срещано заболяване, което се среща главно при мъже на средна възраст. Развитието му провокира много нежелани фактори, например продължителна злоупотреба с алкохол, заболявания на жлъчните пътища, хепатит. Причината за цироза често е трудно да се идентифицира.

Чести симптоми на цироза включват пожълтяване на кожата, сънливост, умора и увеличаване на обема на корема. Всички тези прояви пречат на човека в ежедневието. Важно е да се знае, че цирозата не е фатално заболяване. С навременна диагноза, можете да намалите проявите на неговите симптоми. Благодарение на съвременните лекарства, болестта може да се съхранява в компенсиран стадий за дълго време. Това ви позволява да запазите здрави клетки на засегнатия орган.

Чернодробните клетки имат способността да се възстановяват. Лечението зависи от формата, тежестта и хода на заболяването. За пълна терапия е необходима добавка на витамини и минерали. Изпишете лекарства само с лекар. В този случай самоприлагането може да доведе до непоправими последици.

Резултатът след лечението е труден за прогнозиране. Всичко зависи от общото здравословно състояние на пациента, етапа на заболяването и качеството на лечението.

Особености на лечението на чернодробна цироза

При лечението на цироза е важно да се повлияе на причината. Например, ако болестта е причинена от алкохол, трябва незабавно да се откажете от пристрастяването и да започнете терапия. Ако хепатитът е причина за цироза, се изисква специфично антимикробно лечение.

За лечението на цироза е също толкова важно да има пряко въздействие върху процесите, протичащи в организма, с патологиите, при които се среща болестта. Предписани лекарства за нормализиране на метаболизма и холеретични таблетки.

При лечението на цироза е също толкова важно да се следва диета, която помага за предотвратяване на сериозни усложнения. Диетата за пациента трябва да бъде съставена от опитен диетолог след проучване на картината на заболяването.

Дали антибиотиците са необходими при лечението на цироза

Цироза на черния дроб не е бактериален процес, тъй като лечението с антибиотици, като правило, не се изисква. Но има някои ситуации, когато това заболяване не може да се справи без антимикробни лекарства.

Някои усложнения от цироза без антибиотици не могат да бъдат излекувани, сред тях:

  1. Асцит-перитонит.
  2. Плеврит.
  3. Енцефалопатия в стадия на кома или прекома.

В тези случаи, курс на антибиотици се предписва интравенозно, след това орално. Терапията е доста дълга и не винаги е ефективна. Когато асцит използва цефалоспорини III поколение. Лечението започва незабавно, тъй като перитонитът е животозастрашаващо състояние. Амоксиклав, цефотаксим или цефтриаксон се използват интравенозно. Цефтриаксон се предписва перорално. Необходимо е да се следи функцията на черния дроб. След лечението е необходим курс на превенция.

Плевритът се развива в присъствието на асцит. В същото време течността в коремната и плевралната части е заразена. За потвърждаване на диагнозата се използва торацентеза. За терапия, както при асцит, се използват интравенозни антибиотици.

Енцефалопатията е друго възможно усложнение на цирозата, при което е невъзможно без антибактериални лекарства. Енцефалопатия при цироза се развива под действието на амоняк върху мозъка, образуван по време на разграждането на протеинови храни. Функцията на антибиотиците в този случай е да унищожи бактериите, които произвеждат амоняк. За терапия в този случай предпишете:

Тези антибиотици не се абсорбират в червата и имат минимален ефект върху черния дроб.

Обезболяващи средства за чернодробна цироза

Цирозата е придружена от болка в момента, когато усложненията се присъединят към заболяването. Симптомите на заболяването могат да бъдат скрити в продължение на няколко години. Когато това се случи, настъпва бавно или бързо намаляване на хепатоцитите и заместване на паренхимната тъкан. Това нарушава черния дроб, но болката не се появява, докато не се увеличи.

Болката при цироза е болка в природата. Появата на стрелба болка показва наличието на сериозни усложнения. Болката може да стане хронична, в този случай тя е придружена от: повръщане, гадене, повишена температура и образуване на съдови звезди на дланите.

Като лекарства за болка в черния дроб, е препоръчително да се използват лекарства, които елиминират стагнацията и обструкцията на жлъчните пътища. Съвременните фармакологични лекарства не само помагат за елиминирането на стагнацията, но и предпазват черния дроб от вредните ефекти. Болките в черния дроб имат антиспазматично действие, т.е. облекчават болковия синдром, но след употребата им трябва да се подложи на курс на приемане на комбинираните лекарства.

Особено ефективни хапчета за премахване на болката и облекчаване на спазми могат да бъдат разглеждани:

Не приемайте тези лекарства постоянно. Те имат ефект върху други органи в човешкото тяло.

Хепатопротектори и ензими

Лекарства от този вид спомагат за облекчаване на натоварването на черния дроб и подобряват неговата работа. Като хепатопротектори се използват билкови препарати. Сред тях са:

Тези лекарства регулират въглеродния и липидния метаболизъм. В случай на цироза, използването на препарати, съдържащи ензими, също е полезно, например:

Такива инструменти могат значително да подобрят функцията на черния дроб.

витамини

При различни заболявания на черния дроб в човешкото тяло, доставката на витамин А е значително намалена и следователно общото благосъстояние значително се влошава. Съответно, витамин А е необходим за нормалното функциониране на организма и трябва да се добави. При цироза на черния дроб трябва да се обърне внимание на дозата на витамин. В големи дози не носи полза, а вреди, тъй като черният дроб трябва да работи усилено, създава се допълнително натоварване на органа.

В аптеката можете да си купите готови витаминни комплекси:

Те могат да се използват само след консултация с лекар, в препоръчителни дози.

Мумия при цироза

Уникалният състав на мумията има лечебен ефект върху черния дроб при цироза. Тя включва:

Всички тези компоненти имат благоприятен ефект върху човешкото тяло, подобряват работата му. При редовна употреба при цироза мумия:

  • подобрява метаболитния процес;
  • нормализира взаимодействието на ензимите;
  • възстановява имунитета, отслабен от заболяването.

Под влиянието на веществата, които са част от мумия, жлъчните канали се омекотяват, болезнените усещания изчезват. Ако започнете да използвате мумия в ранния стадий на цироза, можете да възстановите унищожените клетки на органа.

Употребата на мумия е забранена за бременни и кърмещи майки, както и за деца под една възраст. При липса на противопоказания, употребата на Алтайската мумия в инструкцията се препоръчва за 0,5-1 грама на ден. Този брой трябва да бъде разделен на няколко техники. Курсът на лечение на мумията е 10 дни, след това почивка от 5 дни. Можете да повторите курса 5-10 пъти, докато състоянието на пациента се подобри.

Подобно на много болести, цирозата трябва да започне да се лекува рано. В този случай можете да избегнете прехода на заболяването в напреднал стадий и да предотвратите нежелани последствия.

Антибиотици за цироза на черния дроб, които могат

Какво трябва да бъде защитата на черния дроб, когато приемате наркотици

За лечение на черния дроб нашите читатели успешно са използвали Leviron Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Всяка година броячите на аптеките се попълват с лекарства от ново поколение. Някои от тях имат най-силен състав, който засяга органите и тъканите. Първият удар от токсичния ефект отнема черния дроб, тъй като през него преминава голям обем кръв.

Когато се наблюдава от хепатолог, почти 13% от пациентите имат увреждане на черния дроб. От този списък почти половината от пациентите развиват остра бъбречна недостатъчност на фона на дългосрочното приложение на системни лекарства.

Характеристики на ефектите на лекарствата върху черния дроб

В работата на черния дроб са включени сложни биохимични реакции на трансформация, свързване и елиминиране на токсините от организма. По време на синтеза на лекарствените компоненти се образуват още по-токсични елементи. Често това се случва с паралелна употреба на алкохол или несъвместимост на наркотици.

Първоначално черният дроб се справя с приема на химикали, но постепенно работата му се влошава:

  • образува се възпалителен процес;
  • натрупва се мастна тъкан;
  • изтичането на жлъчката е нарушено;
  • хепатоцити (чернодробни клетки) умират.

В ранния стадий няма значителни промени в черния дроб, здравословното състояние остава на нормално ниво и няма симптоми. Опасността се крие в самостоятелно предписващи лекарства и неправилни дози.

Списък на вредните за черния дроб лекарства

Напълно безвредни лекарства за черния дроб не съществуват. Чрез самолечение всеки човек рискува сериозно увреждане на тялото. Всеки организъм има свое време за износване, така че никой не знае кога ще се повреди черният дроб. Повечето хора се обръщат към специалист, когато деструктивните процеси достигат до голям мащаб или стават необратими.

Нестероидни противовъзпалителни средства

Налични в голям асортимент, са съставени от един компонент или комбинация от няколко вещества. Тези лекарства се лекуват ежедневно от стотици хора с незначителни болки в главата, мускулите, треската и други състояния. НСПВС причиняват големи увреждания на черния дроб. Постепенно в клетките се натрупват токсини от тяхното приемане, което провокира развитието на хепатит и чернодробна недостатъчност. Най-често срещаните лекарства са на базата на ибупрофен, диклофенак и оцетна киселина, например:

антибиотици

Има много антимикробни лекарства от насочен и широк спектър. Активните вещества срещу патогените са най-токсични за чернодробните клетки. Основната им опасност се състои в това, че те се вземат самостоятелно за превантивни цели. Но понякога патогенът не е микроб, а вирус. Всички антибиотици действат различно върху черния дроб:

  • намалена пропускливост на чернодробните клетъчни мембрани;
  • нарушение на изтичането на жлъчката;
  • удебеляване на тайната;
  • провал в имунната система (саморазрушаване на тялото).

Широка гама от антибиотици е широка, някои от тях не могат да се приемат дори и при най-малките отклонения в работата на тялото:

Тетрациклин и всички тетрациклинови препарати:

  1. амоксицилин;
  2. еритромицин;
  3. оксацилин;
  4. macrofoams;
  5. Furantoin;
  6. Bactrim.

Антихипертензивни лекарства

Тази група е предназначена за понижаване на кръвното налягане. По-голямата част от планетата на възраст над 55 години страда от хипертонични кризи. Но не всеки се третира по подходящ начин, а просто премахва неприятните симптоми с антихипертензивни лекарства. Повечето от агентите под налягане в структурата са безвредни за черния дроб. Отрицателните ефекти възникват, когато се комбинират с други лекарства или когато дозировката не е правилна:

Орални контрацептиви

Този вид лекарства предпазват жената не само от нежелана бременност, но и лекува определени състояния, свързани с хормонални нарушения. Само една таблетка при редовна употреба може да доведе до тромбоза и наднормено тегло. Но най-голямото влияние от тях заема черният дроб. Високите дози естроген провокират застояли процеси в изтичането на жлъчката, увеличават риска от аденом в черния дроб. Контрацептиви са противопоказани при панкреатит и всякакви патологии на органи:

аналгетици

Устойчивите мигрени, болката по време на менструация или в зъбите подтикват хората да приемат аналгетици. Лекарствата имат силно въздействие върху всички органи, забавят производството на левкоцити и сгъстяват кръвта, но те представляват особена опасност за черния дроб. Редовният прием на аналгетици бързо забранява черния дроб, отравяйки го с токсични съединения. Най-опасното лекарство е парацетамол. Даването му на малки деца е възможно само по показания на лекар.

Противогъбични средства

Дори и в малки дози, средствата за микоза и кандидоза имат отрицателен ефект върху черния дроб. Това се дължи на кумулативната функция на лекарствата. Постепенно се увеличава концентрацията на вещества в тъканите и кръвта. В началния етап симптомите отсъстват, но постепенно пациентът може да получи гадене, горчив вкус в устата и загуба на апетит. Това са първите признаци, че черният дроб не се справя с излишък на противогъбични компоненти.

Когато лекарствата засягат най-много:

  • възраст и възраст на децата;
  • нарушаване на ензимните характеристики на черния дроб;
  • вирусен и алкохолен хепатит (също в историята);
  • диабет;
  • ендокринни нарушения;
  • цироза;
  • затлъстяване.

Как да защитим черния дроб по време на лечението с наркотици?

За да се намали натоварването на тялото е възможно, ако следвате важни препоръки:

  • Нежеланата храна (подправки с мононатриев глутамат, чипс, бисквити, бърза храна, готови полуготови продукти и трансгенни мазнини) се изключват от диетата.
  • Ограничаване на количеството сол във всички ястия. Продуктът причинява застой на течности в тъканите и забавя метаболитните процеси.
  1. Необходимо е да се използва достатъчно количество течност. Най-малко 1 кг тегло е 40 мл чиста вода без примеси и газ. Увеличеният обмен на вода ускорява елиминирането на токсините от черния дроб по време на лекарствената терапия.
  2. Зеленчукови и протеинови храни трябва да бъдат в менюто, 2-3 порции плодове се консумират на ден (гроздето е изключено).
  3. Алкохолът се отстранява за известно време, по-добре се намалява броят на пушените цигари, въвежда се активен начин на живот с разходки на чист въздух.
  4. Не забравяйте да използвате хепатопротектори, които ускоряват регенерацията на черния дроб и имат превантивен ефект върху всяко заболяване на тялото.
  1. Нарушаването на дозата е строго забранено. Увеличаването на дозата на силното действие води до увреждане на черния дроб и само лекуващият специалист може да промени курса на лечение.
  2. По време на терапията се поддържат витамини и пробиотици. Витаминовите комплекси значително ускоряват обменните процеси в черния дроб и увеличават енергийните му способности. Пробиотиците не позволяват на антимикробните агенти да убиват полезни бактерии в червата, поддържайки микрофлората.

Особености на черния дроб при деца

Тялото на бебето е най-уязвимо, така че до три години много родители се сблъскват с персистиращи простудни заболявания или бронхити. При лечение на тези патологии малко хора мислят за вредното въздействие върху черния дроб на детето. Но ако напуснете лечението, това може да предизвика прогресиране на заболявания и усложнения.

  1. За предпазване на черния дроб, родителите се съветват да използват билкови препарати, но правете това, както е предписано от лекар.
  2. Ако педиатърът настоява да се вземат антибиотици за бактериални инфекции, тогава в терапията се включват лекарства с млечнокисели бактерии (Linex, Laktovit, Bifiform). Също полезни са млечните продукти (кисело мляко, ацидофилус, натурални кисели млека).
  3. Дайте лекарство на детето трябва да бъде строго съгласно инструкциите в определен момент. За подпомагане на черния дроб, чернодробните заряди се приготвят слабо и се дават заедно с чая. Допускането на билки трябва да се докладва на педиатър.

Почистване на черния дроб след прием на лекарства

За щастие, в алтернативната медицина има много доказани начини за почистване на черния дроб. Те се приготвят на растителна основа. Дори и месечен курс значително ще подкрепи тялото и ще запази функционалността му на определено ниво.

Доказан метод за почистване на организма от стагнация на жлъчката и токсините се основава на затопляне след приемане на активните съставки:

Tyubazh. В 19 часа се сервира последната лека вечеря. По-близо до лягане, една супена лъжица сорбитол се разрежда в 250 мл вода и веднага се пие. Вземете позиция, разположена от дясната страна, и в областта на черния дроб поставете подгряваща подложка. Процедурата обикновено отнема 1,5 часа. Пречистването се извършва 1 път в 7 дни за 4 седмици.

Билки за черния дроб. На празен стомах сутрин се пие всяка инфузия на чернодробни билки, а след 30 минути се разтварят 15 грама мед в 100 мл вода и се пият, след което се поставя бутилка за топла вода под десния ребро и се държи 90 минути. Веднага след процедурата се препоръчва да седнете и да закусите няколко пъти.

Царевична коприна. Най-добрият начин за почистване на черния дроб са космите от младите зърна. Те могат да се сварят сушени или пресни. Една супена лъжица смачкани близалки се налива 200 мл вряща вода, настояват 40-50 минути и се филтрират. Пийте по 30 мл 2 пъти дневно преди хранене.

По време на лечението с лекарства е важно да следвате диета, която изключва пържени, мастни и консервирани храни. Ястията трябва да са леки и частични. Показано е, че гимнастиката елиминира застоялите жлъчни процеси.

Можете също така да се запознаете с мнението на специалист, като гледате видеото, където той казва дали са необходими хепатопротектори, когато на пациента се предписват антибиотици, както и кои антибиотици увреждат черния дроб.

Антибиотици за хепатит

Реакцията на организма с чернодробни проблеми след антибиотици може да има отрицателни последствия. Черният дроб е много важен орган, който обработва всички вещества и елементи, циркулиращи в тялото. Всички антибактериални лекарства преминават през жлезата, променят химическата си структура и създават метаболити. Ако пациентът е диагностициран с хепатит, употребата на антибиотици се изключва от процеса на лечение. Когато това е невъзможно, дозата им се намалява и се предписват лекарства, поддържащи черния дроб.

Изпишете лекарства, методът на тяхното използване може да бъде само лекар, диагностициращ състоянието на целия организъм.

Препоръки за лечение на хепатит

Наличието на вируса на хепатит В в човешкия организъм предизвиква неизправност на черния дроб, влошава общото здравословно състояние и може да причини усложнения на заболяването. В ранните етапи на неговото проявление, те може да нямат никакви симптоми и да бъдат независимо потиснати от имунната система на организма. Преходът към остра и хронична форма вече изисква спешно и спешно лечение, тъй като последствията могат да бъдат цироза на тялото или развитие на онкологията.

Всички антибиотици не могат да се приемат без лекар.

Лечението се предписва в съответствие с клиничната картина на заболяването на пациента, вида на вируса, формата на неговото развитие, здравословното състояние на пациента, възрастовите показатели и периода на развитие на заболяването. Тъй като черният дроб е засегнат или близките тъкани и органи, лекарят избира метод на лечение. Всички лекарства за хепатит се предписват изключително от лекар, самостоятелно селектиране на лекарството може да бъде катализатор за развитието на патологии. Използването на дихателни упражнения и терапевтични упражнения правят комплекса по-ефективен.

Кога и как се използват антибактериални лекарства за хепатит?

Всички лекарства и лекарства преминават през черния дроб. Променете химическата им форма и след това влезте в тялото. С болестта си лекарствата могат да останат в органа, да го повлияят токсично и да влошат положението. Антибиотиците - антибактериалните лекарства могат да разрушат клетките на органа и много лекари вече са изоставили употребата си за лечение на болести. Ако е невъзможно да ги елиминирате напълно, те вземат средства за поддържане на черния дроб и възстановяване на имунната система.

След курс на антибиотици, трябва да пиете препарати за възстановяване на черния дроб.

Основната функция на антибиотика е да унищожи патогените, но веднъж в стомаха и червата, те измиват полезните елементи в него. Вирусите и инфекциите не се елиминират с антибактериални лекарства. Но има редица заболявания, които не могат да бъдат лекувани без антибиотици и те не могат да бъдат изоставени дори при чернодробно заболяване. Сепсис и туберкулоза се лекуват само на базата на антибиотици.

Ако проблемите в тялото са причинени от наличието на бактерии, лекарите предписват антибиотици, за да потиснат такава инвазия. Тъй като игнорирането на бактериалната природа не само не елиминира болестта, но и влошава работата на организма като цяло. Необходимо е да се прилагат само до местоназначението на лекаря, и стриктно в необходимите дози. В същото време, пробиотиците и хепатопротекторите, които предпазват тялото, трябва да бъдат включени в комплекса за лечение.

Увреждане на антибиотици за черния дроб

Веднъж попаднал в черния дроб, антибактериалното лекарство се свързва с ензимите на тялото, като създава метаболити, продуктите от разграждането на лекарството. След това те се свързват с глутатион, сулфат и глюкурониди, за да намалят токсичността на продукта и да го отстранят от черния дроб. С жлъчката или урината, веществата се отстраняват от черния дроб. Когато органът се провали, тези метаболити могат неправилно да се свържат или да не се появят. В такива случаи е вероятно следното:

  • вирусни обостряния и преход към остра или хронична форма;
  • поява на стагнация на жлъчката, нейното сгъстяване и натрупване.

Не можете да приемате лекарства, които са противопоказани при заболявания на черния дроб.

В случай на чернодробни заболявания, употребата на такива лекарства е забранена: "Азитромицин", "Акарбоса", "Метилдол", "Лидокаин", "Метерексат", "Пирацетам", "Миконазол", "Прокаинамид". Ако употребата на лекарството е неизбежна - намалете дозата на употреба. При тежки форми на чернодробно заболяване е забранено да се използват "димедрол", "хепарин", "аспирин", "интерферон", "карведилол", "кетотифен", "клопидогрел", "кетоконазол". Също така внимавайте за употребата на естроген, антидепресанти, статини, мъжки полови хормони и стероиди. Нестероидните противовъзпалителни средства и хипнотиците са изключени. Забранените антибиотици включват:

  • терациклинова група лекарства;
  • tsiprfloksatsinf;
  • "Ранитидин";
  • "Kvametal";
  • антибиотици срещу туберкулоза;
  • "Хипотиазид";
  • "Diamox".

Витамините А, К и D, които са разтворими в мазнини, както и техните аналози и производни са изключени при остри форми на заболяването.

Употребата на антибиотици допринася за проявата на такива странични ефекти:

  • развитие на алергични реакции;
  • гадене, повръщане и диария;
  • дисбактериоза на чревната лигавица;
  • кожни проблеми: зачервяване, сърбеж, пилинг;
  • появата на токсичност в бъбреците, черния дроб, костите, нервите;
  • нарушения на мускулно-скелетната функция.

Черният дроб преминава през всичко, което циркулира тялото, с артериална и венозна кръв. Той ги структурира в групи от вредни и полезни елементи и изпраща сигнал към нервната система, след анализ. Дезинфекцира някои химични съединения, намалява токсичността и неутрализира. Следователно, нарушения на черния дроб. свързани с наличието на вируса на хепатит, провокират нарушения на тази филтрация. В този случай химикалите могат да останат в тялото и да не се разпространяват допълнително. и може да влезе в тялото без лечение.

За лечение на черния дроб нашите читатели успешно са използвали Leviron Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Как да се лекува холецистит?

Холециститът е остър и хроничен. Пациентите в острия период изискват незабавна хоспитализация и консултация с гастроентеролог. Хроничният холецистит се характеризира с бавно прогресивно развитие на фона на остър период на заболяването или в независима форма. Доказано е, че лечението на холецистит с лекарства е най-ефективно както в острата, така и в хроничната фаза на заболяването.

Как да се лекува холецистит?

Холециститът е резултат от нарушение на оттока на жлъчката, придружен от образуването на меки камъни, които след това се втвърдяват и блокират отделителния канал.

Водещият фактор при възпалението е патогенната микрофлора в лумена на жлъчния мехур.

Има холецистит с образуването на камъни и без тях, с предимството на възпалителния процес на инфекциозен характер, с наличието на усложнения.

В зависимост от естеството на протичането на заболяването, неговата тежест, продължителност, въздействие върху други органи (по-специално на черния дроб и панкреаса), се избира методът на лечение със следните лекарства:

  • антибиотици, които потискат инфекцията (ципрофлоксацин, бисептол и други);
  • спазмолитици, облекчаване на болезнени пристъпи и спазми;
  • холеретик, намалява стагнацията на жлъчката и я извежда от жлъчния мехур;
  • препарати, които подобряват чревната подвижност и храносмилателните процеси.

Антибиотична терапия

Като правило, антибиотици за холецистит се предписват в острия период или по време на обостряне на хроничната форма. Благодарение на антибактериалните лекарства, репродукцията на патогенни бактерии се подтиска и увреждането на стените на пикочния мехур се намалява.

Показание за употребата на антибиотици е прогресирането на възпалителния процес, повишена температура, влошаване на състоянието на пациента, болка. В кръвта има и индикатори за възпаление: повишена ESR, левкоцити.

Възможно е да се пият антибиотици за не повече от 10-14 дни, а в случаи, свързани с колит, не повече от 3-5 дни. По-дългото приемане провокира появата на дисбактериоза и алергии, което не е особено препоръчително при холецистит.

За точното действие на антибиотиците върху микроорганизмите е необходимо да се определи чувствителността на микрофлората в жлъчните проби. Препоръчително е да се вземат антибиотици, в зависимост от степента на тяхното отделяне с жлъчката.

В началото на лечението се използват широкоспектърни антибиотици. Доказана е ефективността на употребата на макролиди (азитромицин), пеницилини (Амоксицилин, Ампиокс), антимикробни лекарства от цефалоспориновата група.

При тежък холецистит може да се приложи интрамускулно приложение на цефалоспорини от трето поколение и аминогликозиди (стрептомицин). Понякога пациентите показват, че пият фуразолидон с изразено бактериостатично действие, което се дължи на бавното развитие на бактериална резистентност към него. Фуразолидон обаче е противопоказан при бъбречна недостатъчност и чернодробно заболяване поради възможни нежелани реакции. Също така, поради неблагоприятните ефекти върху черния дроб, сулфонамидите, които са производни на амид на сулфанилова киселина, не се препоръчват.

Антиспазматични лекарства

Холециститът често е придружен от болка, за да се премахне употребата на наркотици, спазмолитици. Те се прилагат интравенозно или се приемат перорално.

Атропин, дротаверин, теофилин, екстракт от беладона, трамал, спасмолитин са показани за бързо облекчаване на болката. Между другото, използването на конвенционални аналгетици (Аспирин, Парацетамол) не дава желания ефект.

При хоспитализация за бързо отстраняване на спазми, се инжектира смес от разтвори интравенозно: No-shpa - 2 ml, Papaverina hydrochloride - 2 ml, атропин сулфат 0,1% - 1 ml, платифилин - 2 ml.

При отсъствие на усложнения се прилага топъл компрес върху дясната страна, за да се облекчи болката.

Антиспазмолитиците са представени от два вида, някои действат върху нервните окончания на клетките, а другите подтискат спазма на гладките мускули. Не се препоръчва да се предписва специфичен вид спазмолитични лекарства сами, необходимо е да се свържете с гастроентеролог.

Чрез миотропни лекарства се включват Дротаверин, Папаверин, Халидор. Активната съставка на последния - бензиклан - също има анестетични и седативни свойства. No-shpa е най-разпространеното аналгетично лекарство, което може да елиминира болката за кратко време.

От групата на спазмолитиците с невротропно действие има:

  • Бускопан - наличен в супозитории или таблетки, в допълнение към облекчаване на спазми, елиминира бъбречните и чревни колики, често посочвани по време на горчиви отклонения по време на обостряне на хроничен холецистит;
  • Difacil - облекчава болките по време на нощни пристъпи, също има choleretic свойства и M-холинолитична активност, възможни странични ефекти под формата на гадене и световъртеж, е на разположение при различни добре познати търговски наименования (Vagospazmil, Trazentin, Adiphenin и др.);
  • Апрофен (антихолинергичен агент) - разширява кръвоносните съдове и облекчава спастичните колики.

Понякога е възможно да се вземе нитроглицерин, за да се елиминира болката, но има много ограничения и противопоказания.

Повечето спазмолитици са противопоказани по време на бременност и кърмене, така че бременният холецистит изисква внимателна консултация със специалист.

Витамин терапия

Ролята на витамините е важна за комплексното лечение на холецистита. Те могат да се приемат както в синтетична форма, така и в естествена форма с помощта на диетична терапия. Въпреки това, по време на топлина и готвене, някои витамини губят своите свойства. Ето защо, когато холецистит в допълнение към диетата, предписани прием на витамини и хранителни добавки.

Най-използваната хранителна добавка е спирулина, произведена от водорасли и съдържаща уникален, висококачествен комплекс от вещества. Съдържа ретинол, рибофлавин, ниацин, пиридоксин, фолиева и никотинова киселини, токоферол, тиамин, пантотенова киселина и редица микро и макро елементи.

Като правило, в острата фаза на заболяването се предписват витамини А, С, някои от група Б. В хроничния период се препоръчва да се пият витамини от група В и токоферол.

Класификация на cholagogue

Лечението на всяка форма на холецистит се извършва с choleretic лекарства, които намаляват жлъчката стазис и го премахнете. Лекарствата се предписват в зависимост от техния ефект върху секреторната функция на черния дроб. Класификацията е както следва.

холеретична

Тази група включва лекарства, които увеличават производството на жлъчката от хепатоцити, когато са дефицитни.

Гастроентеролозите съветват да се приемат холеретици при наличие на чернодробно заболяване (хепатит, цироза), дължащо се на задържане на жлъчката в интрахепаталните начини.

Холеретиците са представени от препарати, които съдържат жлъчни киселини, билкови или синтетични лекарства. Първите са производни на холановата киселина, в препаратите се използва международно признатата урсодезоксихолова и хонодезоксихолова киселина. Те противодействат на образуването на камъни и удебеляването на жлъчката. Тази група choleretics не се препоръчва да се приема в присъствието на calculous холецистит в острата фаза.

Най-популярните и ефективни холеретици с жлъчни киселини са следните лекарства:

  • Liobil - съдържа жлъчка от говеда, идва в таблетки, приема се до 2 месеца, освен основния ефект, укрепва вълнообразните движения на червата; препоръчва се да се пие и при проблеми с хепатит и перисталтика;
  • Алохол - засяга секреторната функция на черния дроб, съдържа суха жлъчка, екстракти от чесън, коприва и активен въглен, противопоказан при остър хепатит;
  • Mexaza се произвежда под формата на трислойно драже, основните вещества са бромелин, ентеросептол, ентеробекс, панкреатин и дехидрохолова киселина, също притежава антибактериални свойства; в острия период, се препоръчва да се пие не повече от 5 дни, с хронична форма - до 3 седмици за целите на гастроентеролог.

В допълнение към тези лекарства, Holenzim, Holagol, Deholin също са предписани.

Зеленчуковите choleretiks са направени от билки: вратига, риган, мента, пясъчен immortelle, шипка, бреза пъпки, момина сълза, куркума корен, кориандър плодове, берберис и др. Билковите лекарства са достойни за внимание, тъй като имат антимикробно действие, докато леко засягат тялото. Растителните choleretics могат да се пият във всеки период от болестта.

Понякога увеличеното производство на жлъчка може, напротив, да навреди. Ето защо, гастроентеролозите не препоръчват употребата на мощни холеретици при хроничен холецистит.

Синтетичните холеретици включват следните лекарства:

  • Holonerton - също показан при холангит и холелитиаза, също е спазмолитично средство, премахвайки спазма на въвеждащите канали;
  • Циклавон - наличен в таблетна форма, по 100 mg всяка, е противопоказан при блокирани канали, също има противовъзпалителен ефект;
  • Oksafenamid - намалява холестерола и разрежда жлъчката, е противопоказан при дистрофични промени в черния дроб.

Gidroholeretiki

Така наречените средства, които увеличават производството на жлъчката от чернодробните клетки поради въвеждането на воден компонент. Те намаляват вискозитета на жлъчката и ограничават абсорбцията на вода в жлъчните пътища.

Хидрохолеретиците са представени от минералните води Нафтуся, Есентуки, Джермук, Арзни, Славяновска, Уцера. Показано е, че те пият малко затоплени преди хранене половин чаша до 4 пъти на ден.

Също така, лекарите препоръчват пиене подобни в действие chalagogue salicylates и валериан тинктура.

holekinetiki

Тези средства допринасят за отстраняването на жлъчката от пикочния мехур поради ефекта върху тонуса и релаксацията на мускулите на сфинктера на Оди.

Разделени на два типа:

  • лекарства, които влияят върху намаляването на пикочния мехур и намаляват тонуса на жлъчните пътища;
  • cholespasmolytics, предназначени за намаляване на тонуса на жлъчните пътища и леко елиминиране на болката. Те могат да се приемат и с жлъчна дискинезия и с наличие на камъни.

Най-често срещаните холекинетика са следните вещества и лекарства:

  • Берберин - алкалоид, съдържащ се в листата на берберис и колумбийски корени, спомага за намаляване на вискозитета на жлъчката и нормализира състава му;
  • ксилитол, сорбитол, манитол - многоатомни алкохоли, произведени в разтвори, приемат 50–75 ml перорално, подобряват абсорбцията на цианокобаламин и синтеза на рибофлавин и тиамин;
  • Olimetin - е направено от растителни етерични масла (терпентин, маслини, мента, корен на сърце) и пречистена сяра, има choleretic, противовъзпалително и диуретично действие.

Разделянето на всички гореспоменати лекарства на групи е условно, тъй като в терапията се приема тяхната комбинирана употреба.

За да се подобри качеството на живот, холециститът трябва да се лекува чрез правилен подбор на лекарства. Съвременните методи в разработването на лекарства ни позволяват да се надяваме на успешен изход от заболяването, както и да контролираме неговия курс.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Антибиотици за чернодробна цироза

Необратимо хронично чернодробно заболяване, при което клетките се възстановяват във фиброзна тъкан, се нарича цироза. Заболяването не винаги е резултат от алкохолна зависимост и засяга както мъжете, така и жените в същата степен. Лечение на цироза на черния дроб у дома народни средства невъзможно. Не може да се избегне повдигане, лечение и / или операция.

Какво е цироза на черния дроб

Патологичното състояние на най-големия орган (жлеза) на коремната кухина, което е следствие от нарушена циркулация на кръвта в чернодробните съдове и се характеризира с персистираща лезия, се нарича цироза. При това заболяване здравата чернодробна тъкан се заменя с влакнеста съединителна тъкан. Без лечение, чернодробна недостатъчност в крайна сметка се развива, портална хипертония, последвана от смърт. Смъртта поема на пациента, като правило, 2-4 години заболяване. Понякога последствията от цироза са рак на органи.

симптоми

Основният симптом на цироза е болка в десния хипохондрий. Въпреки това, началото на заболяването може да бъде придружено от други симптоми и може да бъде обикновено безсимптомно (20% от случаите). Често е възможно да се открие патология само след смъртта на човек. Например, на етапа на компенсация няма признаци на цироза, освен за увеличаване на размера на черния дроб. Наблюдавано е, че при мъжете заболяването на ранен етап е по-трудно да се идентифицира. Първите признаци на цироза:

  • сухота и горчивина в устата, особено сутрин;
  • периодични заболявания на стомашно-чревния тракт: подуване на корема, липса на апетит, диария, повръщане, гадене;
  • повтарящи се коремни болки, утежнени след консумация на алкохол, кисели или мазни храни;
  • пожълтяване на бялото на очите, кожата, лигавиците.

Как за лечение на чернодробна цироза

Лечението с цироза на черния дроб след поставяне на диагнозата се предписва от гастроентеролог (специалист-генерал) или хепатолог (тясно насочен лекар). Съществува общоприет стандарт за комплексна терапия, който включва медикаменти, физиотерапия, стриктна диета, измерена физическа активност и, ако е необходимо, хирургическа интервенция. За да се спре развитието на патология, е необходимо да се елиминира причината, да се спре дегенерацията на тъканите, да се намали натоварването на порталната вена. Наскоро, лечението на чернодробна цироза със стволови клетки.

Лекарства за чернодробна цироза и хепатит

Тактиката на консервативно лечение на хроничен хепатит или циротична чернодробна дегенерация при мъж или жена зависи от етапа и вида на заболяването. Неактивната цироза не изисква никакви лекарства, освен витаминно-минерални комплекси. Пациентът е показал, че следва здравословен начин на живот, така че болестта спира. Прогресията на цирозата се лекува с хепатопротектори на базата на екстракта от бял трън. Интрамускулни инжекции на Vikasol се използват за спиране на вътрешното кървене.

Болестта вирусна етиология на различни дейности изисква назначаването на кортикостероидни хормони и антивирусни лекарства. Декомпенсираната цироза се лекува с повишени дози хепатопротектори (инжекции) и липотропни лекарства. Терапията включва също вземане на витамини. При билиарна цироза се предписват стероидни хормони, синтетични жлъчни киселини, протеолизни инхибитори. Този етап е неизлечим и горните лекарства само забавят хода на заболяването, облекчават симптомите. Какви лекарства не могат да направят:

  1. Duphalac. Леко слабително, което в допълнение към основното действие има положителен ефект върху растежа на полезната чревна микрофлора. Предлага се в сироп или саше. Назначава се с цироза 15-30 ml / ден. Продължителността на лечението се предписва индивидуално от лекаря. Предозирането може да причини коремна болка, диария.
  2. Молсидомин. Бета-блокер, който се предписва за намаляване на налягането в порталната вена. Лекарството намалява венозния поток към сърцето, намалява тонуса на периферните съдове. Вътре отнеме 1-2 g 2-4 пъти / ден след хранене. Курсът на лечение се провежда от няколко месеца до няколко години. При дългосрочно допускане може да има главоболие, понижаване на кръвното налягане.

Хепатопротектори

Лекарства, които имат защитен ефект върху черния дроб, се наричат ​​хепатопротектори. Това семейство включва много наркотици. При цироза се предписват лекарства от растителен, животински произход, основни фосфолипиди, синтетични жлъчни киселини. Сред популярните:

  1. Есенциале Форте. Възстановява клетъчната структура на хепатоцитите, активира ензима, който разрушава фиброзата, нормализира въглерод-липидния баланс в организма. Деца над 12 години и възрастни се предписват по 2 капсули 3 пъти на ден с храна. Продължителност на курса - най-малко 3 месеца. Противопоказания: индивидуална непоносимост към компонентите.
  2. Карс. Билков хепатопротектор с екстракт от плодове от бял трън. Премахва токсините, предпазва чернодробните клетки от унищожаване. Възрастни и деца над 12 години трябва да приемат 2-4 таблетки 3 пъти дневно в продължение на 3 месеца. При ендометриоза и бременност трябва да се използва с повишено внимание.

Антибиотици за чернодробна цироза

За неусложнена цироза не се изискват антимикробни средства. Те се предписват за бактериални усложнения, заподозрени ARVI. Ефективни антибиотици:

  1. Supraks. Антибиотик 3 поколения на база цефикс. Механизмът на действие се дължи на разрушаването на целостта на патогенните клетки. Назначава се по 1 капсула 1 път / ден за една седмица. Страничните ефекти включват гадене, повръщане, дисбактериоза, тромбоцитопения, нефрит, замаяност, сърбеж, уртикария, зачервяване на кожата.
  2. Normiks. Антибиотик с широк спектър на действие. Той причинява смъртта на бактерии, които провокират чревни инфекции. Вземете 200 mg на всеки 6 часа в продължение на 1 до 3 дни. Продължителността на курса не трябва да надвишава 7 дни, за да не провокира развитието на странични ефекти: повишено кръвно налягане, лимфоцитоза, ангиоедем, анафилактичен шок.

диуретици

Дори на етапа на хепатит в черния дроб се случва конгестия, поради което се увеличава производството на лимфа. Течността постоянно се натрупва, причинявайки подуване на вътрешните органи и крайниците. За да не се развива асцит, трябва да приемате диуретици. Сред тях са:

  1. Veroshpiron. Калий-съхраняващ диуретик, предотвратяващ задържането на вода и натрий. Дневната доза е от 50 до 100 mg еднократно. Необходимо е да се вземат хапчета 1 път на 2 седмици. Сред противопоказанията: болест на Адисън, хипонатриемия, хиперкалиемия, тежка бъбречна недостатъчност, анурия.
  2. Diakarb. Той е инхибитор на карбоанхидразата, която има диуретична активност. Когато едем се приема сутрин 250 mg еднократно. За да се постигне максимален ефект, трябва да приемате по 1 таблетка през ден. Продължителността на лечението се предписва индивидуално. Противопоказания за използване на уремия, остра бъбречна недостатъчност, диабет.

Използване на глюкокортикоиди

В случай на рак на черния дроб, употребата на глюкокортикоиди е противопоказана, тъй като те негативно влияят на състоянието на храносмилателната система, допринасят за развитието на усложнения, намаляват продължителността на живота на пациента. Често тези лекарства се предписват заедно с хормонални агенти за автоимунна цироза, която не е достигнала стадия на декомпенсация. За лечение се прилагат:

  1. Metipred. Синтетичен глюкокортикостероид. Има имуносупресивен, антиалергичен, противовъзпалителен ефект. Началната доза за интравенозно приложение е 10-500 mg / ден, в зависимост от симптомите. Средната продължителност на лечението е 3-5 дни. Сред противопоказанията: системна микоза, период на кърмене.
  2. Urbazon. Глюкокортикостероид, осигуряващ антитоксичен, анти-шоков, десенсибилизиращ, антиалергичен, противовъзпалителен ефект. Назначава се интрамускулно или интравенозно при 4-60 mg / ден за 1-4 седмици. Да не се използва лекарството за ендокринни патологии, тежки чернодробни и / или бъбречни заболявания, язви, заболявания на сърдечно-съдовата система.

преднизолон

Най-популярният глюкокортикоид при цироза. Потиска функцията на тъканните макрофаги и левкоцити. Ограничава миграцията на последната в областта на възпалението. Назначава се 20-30 mg / ден. Продължителността на курса се изчислява индивидуално, но не повече от 14 дни. Да не се предписва лекарството за бактериални, вирусни или гъбични кожни заболявания, в нарушение на кожата и при деца под 2 години.

диета

С тази болест диетата диктува собствените си правила. Потреблението на дневни калории не трябва да надвишава 3000. Храната се консумира до 5-6 пъти на малки порции. Когато патологията на черния дроб е допустим прием на сол не повече от 2 ч.л. на ден. Твърдите храни се смилат, пържени храни не се допускат. За да се премахнат токсините, е необходимо да се извършват гладно дни на млечни продукти или зеленчукови супи веднъж седмично.

Не можете да ядете ръж и пресен хляб, бутер тесто, богато тесто, мазни бульони, месо / риба / млечни продукти с високо съдържание на мазнини. Алкохол, кафе, какао и подправки също са забранени. Разрешени продукти:

  • Пшеничен хляб от висококачествено брашно;
  • супи от зеленчуци, зърнени храни, мляко;
  • Ястия с ниско съдържание на мазнини;
  • постни риби;
  • яйца;
  • зеленчуци, плодове;
  • зеленчуци, масло;
  • билков чай, зеленчуци, плодови сокове, желета, компоти, желе.

физиотерапия

При комплексното лечение на цирозата се предписва физиотерапия. Режимът на лечение се избира от лекаря, в зависимост от проблемите, които трябва да бъдат решени. Невъзможно е да се извърши физиотерапия за тежки усложнения и остър ход на заболяването. Арсеналът от разнообразни методи е широк, но по-често се използва:

  1. Диатермия. В областта на проекцията на тялото на пациента се загрява високочестотен ток. Продължителността на сесията е от 10 до 40 минути, курсът е до 40 процедури дневно или през ден.
  2. Inductothermy. Третирането се извършва с високочестотно електромагнитно поле. Осцилаторният ефект води до положителни промени в болния орган. Продължителността на процедурата е 10-20 минути. Курсът се провежда ежедневно по 10-15 сесии.
  3. Електрофореза. Локалната експозиция на лекарството се извършва чрез концентриране през кожата чрез текущо излагане. Продължителността на сесията е 15-20 минути. Курсът на лечение варира от 10 до 20 процедури ежедневно.

Физическо физическо натоварване

Ако пациентът няма анамнеза за асцит, лекарите с чернодробна патология препоръчват дозирано упражнение. Физическата терапия подобрява обмяната на веществата в чернодробните клетки, нормализира кръвообращението, укрепва имунната система, укрепва опорно-двигателния апарат. Упражненията за лечебна гимнастика се подбират индивидуално. Специалистът взема предвид тежестта на заболяването, възрастта на пациента, общото състояние на тялото. Няколко примера за упражнения:

  • в легнало положение, по време на вдишване, коремът е изпъкнал, а при издишване той пада;
  • една и съща позиция, ръцете по тялото, първо левият крак се огъва, петата не излиза от пода, след това отдясно;
  • стоейки на четири крака, докато вдишвате, единият крак се издига, докато издишвате, коляното се издърпва до гърдите, след което се повтаря с другия крак.

Хирургично лечение

При необходимост пациентът получава хирургично лечение - чернодробна трансплантация. Това е скъпа операция, която се усложнява от търсенето на донор. Трансплантацията се предписва, когато консервативната терапия не дава положителни резултати, а черният дроб постоянно се унищожава. Недостатъкът на хирургичното лечение е последващата употреба на лекарства, които потискат имунната система. Противопоказания за операция са възпаление на мозъка, злокачествени тумори на жлъчните пътища и друга онкология, затлъстяване, инфекции, тежко сърдечно заболяване.

Как за лечение на народни средства

Лечението на алкохолната цироза на черния дроб ще бъде ефективно, ако у дома, заедно с лекарства, се използват и други популярни рецепти. Трябва да се помни, че използването на всякакви терапевтични методи трябва да бъде съгласувано с лекаря, за да се избегнат усложнения от заболяването. Народни средства за лечение на цироза на черния дроб, която се използва у дома:

  1. Бял трън. Една чаена лъжичка смлени семена се смесва с 1 ч.л. листата на растенията. Получената смес се пълни с чаша вряща вода, влива се в продължение на 20 минути. Лекарствен филтър за билки, пийте едновременно. Приемайте за почистване на черния дроб 3 пъти на ден: на празен стомах, преди обяд и преди легло за един месец.
  2. Нард. В малък контейнер поставете 1, 5 супени лъжици. л. нарязан корен на devyasila, се налива 500 мл вода, оставете да къкри за половин час, след което се влива в продължение на 20 минути. След това, бульонът се филтрира и се взема за половин час преди хранене 2-3 пъти на ден, като се пие по 200 ml наведнъж. Продължителността на лечението е 10 дни.

предотвратяване

Спазването на превантивните мерки няма да позволи развитието на тежко чернодробно заболяване. За да избегнете цироза, трябва:

  • напълно отказват да приемат алкохол, тютюн;
  • време за лечение на заболявания на стомашно-чревния тракт;
  • ограничаване на консумацията на пикантни, мастни, пушени, пържени храни;
  • не приемайте лекарства, без да се консултирате с лекар;
  • Обогатете диетата с храни с високо съдържание на витамини и микроелементи;
  • спазвайте правилата за лична хигиена.

видео

Представената в статията информация е само за информационни цели. Материалите в статията не изискват самолечение. Само квалифициран лекар може да диагностицира и да посъветва за лечението въз основа на индивидуалните характеристики на конкретен пациент.

Какви са антибиотиците при хепатит?

ВАЖНО! За да запишете статия в отметките си, натиснете: CTRL + D

Задайте въпрос на ЛЕКАРА и получите БЕЗПЛАТЕН ОТГОВОР, можете да попълните специален формуляр на НАШИЯ САЙТ, чрез тази връзка >>>

Антибиотици за чернодробна цироза

Антибактериални лекарства за неусложнена чернодробна цироза, като правило, не се изискват.

Препоръчва се да се предписват за съмнения за бактериални усложнения на ТОРС, ако човек има цироза на черния дроб, защото чернодробната патология влияе на намаляването на имунитета.

Пневмония, бронхит в този случай са склонни да се развиват бързо.

В други случаи с цироза на черния дроб без усложнения, антибиотиците най-често не се изискват.

Кога цирозата изисква антибиотично лечение?

Цирозата на черния дроб сама по себе си не е бактериален процес, така че не изисква антибиотици. Но има ситуации, при които антибактериалната терапия е незаменима.

Тази необходимост възниква в случай на развитие на някои усложнения. Какви усложнения от цирозата се лекуват с антибиотици?

  1. Асцит-перитонит, който се развива поради бактериална инфекция на асцитната течност
  2. Плеврит, причинен от бактериални усложнения на чернодробната хидроторакс
  3. Чернодробна енцефалопатия, особено в стадия на прекома и кома

Разгледайте всеки случай по-подробно.

Перитонит като усложнения на асцит

Ascites е доста често усложнение на цироза на черния дроб, в резултат на прекомерна течност в коремната кухина.

Това се дължи на наличието на портална хипертония, както и на някои други фактори (например, нарушена бъбречна функция).

Често има инфекция на течност в коремната кухина и се развива перитонит, който също се нарича спонтанен бактериален перитонит.

Това усложнение на асцита протича доста често сред 10-30% от пациентите с цироза на черния дроб. В допълнение, ascites-peritonitis е една от основните причини за смърт при пациенти с тази диагноза (не е най-честата причина, но една от тях).

Причинителите на перитонита с асцит са най-често Е. coli, пневмококи, фекални стрептококи.

Има рискови фактори, при които се случва по-често усложнение от асцит с перитонит:

  • Цирза от клас С на Childe Pugh
  • Вътрешно кървене
  • Асцит-перитонит, който вече се е случило
  • Билирубин над 2,5 mg / dL
  • Креатинин над 2 mg / dL
  • Асцитният флуиден протеин е по-малък от 1 g / dL

Ако съществуват такива рискови фактори, трябва да се предписват антибиотици за профилактика. Флуорохинолони (ципрофлоксацин, норфлоксацин) са по-често предписвани, тъй като те имат по-малко вредни ефекти върху черния дроб.

Какви са признаците на асцит-перитонит? Те са както следва:

  • Коремна болка
  • Висока телесна температура
  • Укрепване на симптомите на асцита
  • Подобряване на чернодробната енцефалопатия
  • Повръщане, диария
  • Намален чревен шум и перисталтика

За потвърждаване на диагнозата се извършва пункция на коремната кухина - лапароцентеза - с допълнително изследване на течността. При асцит, усложнен от перитонит, резултатите ще бъдат както следва:

  • Левкоцити повече от 5 * 10⁶ / ml
  • Неутрофили повече от 2.5 * 10⁶ / ml, културата върху бактериалната флора е положителна
  • Неутрофилите над 5 * 10⁶ / ml, засяването на бактериалната флора може да бъде както положително, така и отрицателно

Тези данни потвърждават диагнозата на асцит-перитонит. Въпреки това, лечението започва спешно, без резултатите от бактериалното засяване, тъй като Перитонитът е животозастрашаващо състояние.

Лечението на асцит-перитонит се извършва с широкоспектърни антибактериални лекарства, най-напред се използват цефалоспорини от трето поколение (цефотаксим, цефтриаксон).

В допълнение се използват пеницилини (amoxiclav), флуорохинолони (ципрофлоксацин). Антибиотиците се прилагат първо интравенозно, след това орално (ципрофлоксацин).

След лечение, курс на превантивно лечение.

Плеврит при чернодробна цироза

Друго подобно усложнение при цироза е чернодробната хидроторакс, патологично натрупване на течност в кухината между листата на плеврата.

По правило се развива в присъствието на асцит. Течността в плевралната кухина, както и в коремната кухина, могат да се заразят. В този случай се развива бактериален плеврит.

Тя се проявява със следните симптоми:

  • Болка в гърдите
  • Слабост, летаргия
  • Висока телесна температура

При съмнение за усложнена чернодробна хидроторакс се извършва торакоцентеза (пункция на течността от плевралната кухина), рентгенова снимка, както и лапароцентеза, за да се потвърди асцит и ехокардиография, за да се изключи сърдечна патология.

Лечение на плеврит при чернодробна хидроторакс се извършва чрез интравенозни антибиотици: цефалоспорини от III поколение (цефтриаксон, цефотаксим).

Антибиотично лечение на чернодробна енцефалопатия

Друго важно усложнение на цирозата е енцефалопатията. Въпреки че в много случаи е обратима, прогнозата при такива пациенти е лоша.

Чернодробната енцефалопатия се проявява като нарушение на поведението, настроението, съня и будността, съзнанието, движенията, патологичните рефлекси, както и промените в електроенцефалограмата.

Един от важните фактори за развитието на енцефалопатия при цироза на черния дроб е ефектът на амоняка върху мозъка. Амонякът се образува от разграждането на протеинови храни, особено животински протеин.

В случай на чернодробна енцефалопатия се предписват антибактериални лекарства, за да убият чревните бактерии, които произвеждат амоняк, като разграждат протеините.

Такива антибиотици са необходими, които не се абсорбират в червата (така че ефектът е максимален), и също имат минимален ефект на увреждане на черния дроб.

Следователно, рифампицин, неомицин, ванкомицин, метронидазол се използват за лечение на чернодробна енцефалопатия.

Моля, оценете този материал!

И споделяйте интересна информация с приятели!

Антибиотици за чернодробно и бъбречно заболяване

Споделяне на Facebook

в Twitter Share

Сподели

в Google+ Share

в дял на блогъра

в Livejournal Share

Антибиотици - специална група лекарства

Антибиотиците са специална група лекарства, използвани за лечение на инфекциозни заболявания от бактериален характер. Те директно унищожават бактериите или ги лишават от способността да се размножават. Има много лекарства от тази група, действието на антибиотиците е различно, което дава възможност на лекаря да избере най-оптималното лекарство за всеки пациент.

Употребата на антибиотици е оправдана само в случай на потвърдена бактериална инфекция, тъй като тези лекарства не действат на вируси. Ето защо, само лекар трябва да вземе решение за предписването на лекарството, да избере конкретно лекарство, начина на приложение, дозата, честотата на прилагане и продължителността на лечението. Също така, лекарят трябва да следи състоянието на пациента по време на лечението, тъй като действието на антибиотиците върху черния дроб и бъбреците понякога може да бъде много сериозно и изисква медицинска помощ. Особено опасно от гледна точка на развитието на усложнения е комбинация от антибактериални агенти и аналгетици в дози, надвишаващи допустимите.

Използването на антибиотици при чернодробни заболявания

Употребата на антибиотици може да има изразен отрицателен ефект върху черния дроб. Това се дължи на факта, че този орган играе огромна роля в метаболизма на различни лекарства, включително антибактериални средства. Това се отнася за всеки път на приложение на антибиотици: както през устата в хапчета, така и парентерално под формата на интрамускулни или интравенозни инжекции. Единствените изключения са, може би, само локални медикаменти (под формата на мехлеми, гелове, свещички). Действието на антибиотиците в този случай ще бъде локално, т.е. директно във фокуса на инфекцията, и това е много по-добре от гледна точка на въздействието върху тялото като цяло. Такива средства включват различни капки за лечение на антрат (Bioparox, Polydex), маз за лечение на очни инфекции (еритромицин, тетрациклин) и др.

Употребата на антибиотици може да влоши вече съществуващо чернодробно заболяване. Понякога се появяват признаци на чернодробно увреждане след първия курс на лечение или по време на него. Хората, страдащи от чернодробни заболявания (различни видове хепатит, цироза, мастна дегенерация), както и жлъчния мехур или жлъчните пътища (холецистит, холангит), трябва да бъдат особено внимателни, докато приемат антибиотици и преди назначаването им, уверете се, че съобщавате за заболяванията на Вашия лекар. Наличието на тежко чернодробно заболяване с чернодробна недостатъчност ще повлияе на избора на лекарството от доктора и неговата доза.

На фона на употребата на някои антибиотици се появяват различни преходни състояния, свързани с нарушаването на функционирането на чернодробните клетки при хора без предишна чернодробна история. Това се дължи на факта, че някои от тях, като еритромицин, тетрациклин, рифамицин, могат да се натрупват в жлъчката и да предизвикват лекарствен хепатит. Това е една от причините, поради които тези антибиотици под формата на таблетки или инжекции практически не се използват. Такива лекарства като Фурагин, Линкомицин могат да причинят появата на жълта кожа, която преминава сама по себе си, тъй като лекарството се отстранява от тялото. Бисептол, Гризеовулвин, Стрептомицин имат пряко въздействие върху черния дроб, така че обхватът на приложение на тези антибиотици също е много ограничен.

Ефектът на антибиотиците върху пациенти с бъбречно заболяване

Хората, страдащи от различни бъбречни заболявания (пиелонефрит, гломерулонефрит, нефросклероза, бъбречни неоплазми), трябва да бъдат много внимателни при употребата на антибиотици. Преди назначаването им е необходимо да информирате лекаря за бъбречната история, тъй като това ще повлияе на избора на лекарството и неговата доза.

Бъбреците са орган на екскреция, чрез който се извеждат много отпадъчни продукти и лекарства, включително антибиотици. Ако те не работят в пълна сила, т.е. има признаци на бъбречна недостатъчност, лекарствата се задържат в кръвта и се натрупват в нея в токсични дози. По този начин дори обикновената доза антибиотик може да доведе до предозиране с всички произтичащи от това усложнения. Наличието на бъбречно заболяване кара лекаря да направи избор в полза на антибактериално лекарство, което се екскретира през червата, т.е. заобикаляйки бъбреците.

Някои антибиотици оказват неблагоприятно въздействие върху бъбреците на лице, което преди това не е страдало от нефрологични заболявания. По-специално, това са такива лекарства като гентамицин, канамицин, амикацин, но за щастие, те не са предписани в амбулаторната практика, а в болницата лекарят винаги внимателно следи състоянието на пациента. При първите признаци на лекарствено увреждане на бъбреците, лекарството се отменя, се избира алтернативен медикамент и се предписва специално лечение. Също така върху бъбреците има ефекти на такива лекарства като тетрациклини или полимиксини, но в съвременния свят те се предписват много рядко.

Ефектът на антибиотиците върху бъбречната тъкан е най-често преходен (т.е. временно) и на фона на подходящо лечение, бъбречната функция е напълно възстановена след известно време. Въпреки това, понякога нарушенията са необратими и такъв пациент развива бъбречна недостатъчност.

Само спазването на всички препоръки на лекаря за вземане на антибактериални средства намалява вероятността от усложнения от черния дроб и бъбреците.

Причини, диагностика и лечение на лекарствения хепатит

Лекарството или хепатитът, предизвикан от наркотици (лекарствен хепатит) е увреждане на чернодробните клетки, което се дължи на токсичните ефекти на лекарствата върху него. Най-често медикаментозният хепатит възниква на фона на дългосрочната употреба на синтетични наркотици и тяхното предозиране, но може да се развие и при тези, които злоупотребяват с лекарствените билки.

Според неговия курс, лекарственият хепатит може да бъде остър или хроничен. Първият е сравнително рядък, развива се средно в рамките на една седмица и половина след началото на курса на лечение. Обикновено това е свързано с индивидуална непоносимост към лекарства и най-често се наблюдава при по-възрастните жени, а при деца почти не се среща. Хроничният медикаментозен хепатит нараства постепенно в продължение на няколко месеца или години. Нейната причина може да бъде ефектът върху чернодробната тъкан на специфично лекарство (комбинация от няколко лекарства) или налагането на хепатотоксичен ефект на лекарства върху алкохол и други чернодробни заболявания.

"Опасни" наркотици

Медицински изследвания са идентифицирали повече от хиляда лекарства, които в една или друга степен могат да бъдат токсични за черния дроб. Те са свързани с 2-5% от случаите на жълтеница при пациенти, приети в болница, почти половината от хепатита при хора над 40 години и една четвърт от случаите на остра чернодробна недостатъчност. Също толкова често хепатитът, причинен от лекарства, се причинява от таблетки, които са в много домашни комплекти за първа помощ и специфични лекарства. От "обичайните" лекарства са опасни за черния дроб:

  • хормонални лекарства (включително кортикостероиди и контрацептиви);
  • без изключение, всички антибиотици, сулфонамиди, повечето противогъбични лекарства (кетоконазол, флуконазол);
  • НСПВС - диклофенак, ибупрофен, нурофен, нимесулид и други, аспирин в големи дози.

Известно е, че и диуретиците (например фуроземид) и противоязвените лекарства (омепразол) имат хепатотоксичност. Всичко това не означава, че ако приемете някоя от тях, черният дроб определено ще пострада: в повечето случаи правилната доза и продължителността на лечението могат да я предпазят от химически токсини. Но ако човек пие алкохол по време на лечението, рискът за черния дроб се увеличава многократно.Лекарствата, които лекуват хронични заболявания и състояния, са по-опасни, тъй като някои от тях отнемат много време, докато други понякога трябва да пият по спешност.

  • противотуберкулозни лекарства (изониазид и рифампицин). Лекарствените възпаления на черния дроб се срещат при 15-20% от пациентите, особено при възрастни хора;
  • използва се за епилепсия и антиконвулсивни лекарства - карбамазепин, фенитоин;
  • сърдечно-съдови (антиаритмични) лекарства - хинидин, амиодарон, верапамил, нифедипин, каптоприл, еналаприл и други;
  • цитостатици, използвани в онкологията, например циклоспорин, метотрексат.

Ефектът на някои лекарства върху черния дроб е доста предвидим и се взема предвид при предписването им. Но индивидуалната реакция на тези лекарства (свръхчувствителност към тях) не може да се предвиди! Това се случва 2–4 седмици след началото на лечението и ако лекарството се прилага повторно, тогава е по-бързо.

парацетамол

Един от най-опасните лекарства за черния дроб е популярният антипаретичен парацетамол (търговски имена Efferalgun, Panadol, Cefecon®, Daleron® и др.). Токсичната доза за човек със здрав черен дроб е 10–20 g, т.е. 20-40 таблетки от 500 mg, а за алкохолиците този праг е два пъти по-нисък. За разлика от много други лекарства, парацетамолът се натрупва в тялото. Ето защо, дори при здрави хора, които го пият със студ или от главоболие и зъбобол, лек излишък от дневната доза (15 g за кратко време при 80% от хората изпитват тежки чернодробни увреждания.

Симптомите на отравяне с парацетамол приличат на хранително отравяне: болният се разболява, чувства болка или тежест в десния хипохондрий. В рамките на 20-24 часа симптомите изчезват, но след два дни пациентът започва да развива хепатит, който в 30% от случаите се превръща в остра чернодробна недостатъчност. При някои хора се проявява едновременно токсичен миокардит - възпаление на сърдечния мускул.

Рискови фактори

Жените страдат от лекарствен хепатит няколко пъти по-често от мъжете, а малките деца и възрастните по-често от възрастните на зряла възраст. Сред другите рискови фактори за лекарствения хепатит:

  • генетична свръхчувствителност към някои лекарства;
  • болен черен дроб (вирусен, автоимунен, хроничен алкохолен хепатит);
  • алкохолизъм, наркомания, дори ако човек не се оплаква от черния дроб;
  • контакт с разтворители, бои, отровни газове по време на лечение с лекарства;
  • бременност (понастоящем тетрациклините са особено опасни);
  • стрес;
  • бъбречна или сърдечна недостатъчност;
  • неправилна диета, при която в храната липсват протеини.

Рискът се увеличава, когато се използва комбинация от 1-3 лекарства. В тези случаи промените в чернодробните клетки започват дори с малки дози и това отнема по-малко време. В същото време приемането на шест или повече токсични лекарства, или 2-4 комбинирани, вероятността от увреждане на черния дроб се увеличава до 80%. Предозирането може да се случи и при самолечение, ако пациентът започне да приема лекарства самостоятелно, без да се интересува от точния им състав. Тя може да бъде две лекарства, в които, в допълнение към различните основни активни съставки, е включен парацетамол.

диагностика

Много от предписаните лекарства са от жизненоважно значение за тези, които ги приемат, и просто е опасно да ги откажете. Но не по-малко опасно е да се вземат лекарства, които унищожават чернодробната тъкан. Следователно при първите симптоми на чернодробни проблеми е необходимо да се изясни дали те са причинени от лекарствена терапия или други причини. При диагностициране на лекарствения хепатит лекар трябва да изключи много заболявания с увреждане на чернодробните клетки - други видове хепатит, тумор на черния дроб или панкреаса и много други. За тази цел е необходимо да се установи причинно-следствена връзка между увреждането на черния дроб и лекарствата, предписани на хората.

Подробна история, т.е. разпитване на пациента за лекарствата, които той приема, за отношението му към алкохола, дали работата е свързана с вредното производство, когато черният дроб започва да го притеснява, предполага причината за лекарството. Пациентът може да приема добавки или да се лекува с фитотерапия, а много билкови рецепти за традиционна медицина са хепатотоксични. Човек може да приема такива чайове и тинктури в продължение на много години, без да вреди на себе си. Но с допълнителното натоварване на черния дроб със синтетични наркотици, той скоро ще има симптоми на хепатит:

  • гадене, повръщане, диария;
  • липса на апетит, загуба на тегло;
  • неразположение, слабост;
  • тежест, болка или налягане в десния хипохондрий;
  • жълтенето на бялото на очите или кожата;
  • болезнен сърбеж навсякъде;
  • когато се гледа - разширен черен дроб, а често и на далака.

Тези симптоми не се различават от чернодробните симптоми с различна етиология, и единствената разлика е, че при леки случаи те бързо изчезват след премахването на „виновника“. Но за това опасно лекарство трябва да се идентифицира, и колкото по-скоро, толкова по-добре. В допълнение към анамнезата, спомагането за установяване на истината позволява да се установи семейната непоносимост на различни лекарства и склонността на семейството към алергии. Пациентът е предписан:

  • общ и биохимичен кръвен тест;
  • коагулограма (кръвен тест за съсирване - при заболявания на черния дроб „втечнява“);
  • анализ на урина;
  • Ултразвук на коремните органи, който помага да се види увеличение на черния дроб.

За диагнозата може да е необходима и пункционна биопсия - вземане на микроскопичен фрагмент от орган с много тънка игла през перитонеума за анализ. Това проучване ще определи дали черният дроб е злокачествен или дегенериран от цироза. За изключване на вирусен хепатит А, В и С се извършват PCR анализ и култура на биологични течности за вируси.

Принципи на лечение

Първото нещо, което лекарят ще направи след определяне на причината за лекарствения хепатит е, че той ще отмени лекарството, което е токсично за черния дроб и ако е необходимо, ще избере безопасно заместител на него. Понякога симптомите на хепатит след известно време изчезват без лечение, понякога за възстановяване на черния дроб, което трябва да предпише цялостно лечение. Освен отравяне с парацетамол (в този случай се използва специален антидот), той е почти същият за всички чернодробни заболявания:

  • детоксикация, в тежки случаи - хемодиализа;
  • възстановяване на чернодробната тъкан чрез хепатопротектори. Тези лекарства подобряват метаболизма в чернодробните клетки и спомагат за нормализирането на техните функции;
  • симптоматична терапия (противовъзпалителна, за подобряване на храносмилането и др.);
  • диета, богата на протеини и въглехидрати, но с ограничение на мазнините; не позволява алкохол, мазни храни, пържени, пикантни, пикантни.

Понякога е невъзможно да се отменят опасни лекарства от житейски цели, например с антиретровирусна терапия (лечение на ХИВ), и лечението продължава доколкото е възможно при строг контрол на чернодробната кръвна картина. Ако рискът за черния дроб е по-голям от ползите от терапията, лекарствата се отменят. Такъв е случаят и с повторното назначаване на хепатотоксично лекарство, когато увреждането на черния дроб може да се появи по-бързо и по-трудно. Въпреки това, в някои случаи, по време на първия курс, черният дроб "се адаптира" към опасен наркотик, и ако се преназначава, лекарственият хепатит не се развива.

предотвратяване

За да се сведе до минимум въздействието на лекарствата върху черния дроб, лекарите се придържат към няколко важни правила. На първо място

  • изборът на лекарства и техните комбинации, като се отчита здравословното състояние и характеристиките на пациента;
  • проследяване на възможните странични ефекти по време на лечението. Например, алкохолици и наркомани, хора с вирусен хепатит по време на лечението на всяко заболяване веднъж седмично, провеждат контролни тестове за чернодробни ензими. След отделянето тези анализи се повтарят ежемесечно в продължение на шест месеца или повече;
  • назначаването на надеждни хепатопротектори при продължително лечение. Тя може да бъде Karsil®, Gepa-Marz, Gepabene®, Essentiale®, растителни лекарствени препарати от бодил, UDCA препарати (Ursosan, Ursofalk).

Но някои правила трябва да се спазват от пациентите, особено тези, които са имали чернодробни проблеми поне веднъж в живота си. Невъзможно е самостоятелно да се избират лекарства, да се отменят лекарствата, предписани от лекаря, да се увеличи или намали дозата им. Пациентите, които приемат определени лекарства дълго време, трябва внимателно да следят здравословното си състояние и да се консултират с лекар за всякакви необичайни или болезнени усещания. Това ще позволи да се забележи лекарствен хепатит и да се преразгледа лечението на основното заболяване.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Първите симптоми на чернодробни проблеми, които не трябва да се пренебрегват

Хепатит

През последните години статистиката показва постоянен ръст в броя на чернодробните заболявания в много различни възрастови групи.

Как за лечение на черния дроб и панкреаса

Хепатит

Работата на вътрешните органи на храносмилането е свързана помежду си. Нарушаването на функционалността на една от тях е отразено и в другите. Панкреасът и черният дроб имат специална връзка в храносмилателната система.

Кръвни тестове за антигени и антитела

Симптоми

Кръвни тестове за антигени и антителаАнтигенът е вещество (най-често от протеинова природа), на което имунната система на организма реагира като враг: тя признава, че е чужда и прави всичко, за да го унищожи.

Какво можете и не можете да ядете с хепатит, меню, диета таблица номер 5

Цироза

При различни заболявания в лечебно-профилактичните центрове пациентите обикновено се предписват диети. Има само 15 варианта на хранене, а сред тях има и диета под номер 5, която е разработена специално от диетолог М.