Основен / Анализи

Как работят лекарствата за лечение на дискинезия на жлъчните пътища?

Анализи

Дискинезията на жлъчните пътища се нарича нарушения на подвижността на жлъчния мехур. Дискинезията може да се появи и в самия орган (хиперактивен или "мързелив" жлъчен мехур). Има два вида тази патология - хипотонична и хипертонична дискинезия. В първия случай тонусът на канала се влошава и стагнацията на жлъчката от черния дроб се появява в жлъчния мехур. Вторият тип патология, напротив, се характеризира с прекомерно освобождаване на жлъчката в храносмилателната система.

Независимо от вида на заболяването, те се проявяват с болки в десния хипохондрия, нарушено изпражнение, влошаване на общото благосъстояние и други негативни симптоми. Ако човек изпитва този вид дискомфорт - трябва незабавно да потърсите медицинска помощ за назначаване на подходяща терапия, тъй като появата на тази патология е изпълнена с появата на по-сериозни заболявания (холелитиаза, холецистит и др.), Които често водят до загуба на този орган. След това, ние разглеждаме лекарства за лечение на дискинезия на жлъчните пътища и на двата вида.

Лекарства за лечение на хипотонична дискинезия

В случай на хипотоничен тип дискинезия, която се характеризира с влошаване на мускулния тонус на жлъчните пътища, обикновено се предписват следните лекарства:

Това лекарство принадлежи към групата на choleretic наркотици. Основата на състава му е от естествен произход (животински жлъч).

Лечението с “Алохолом” спомага за подобряване на чернодробната функция и предотвратява образуването на камъни в кухината на жлъчния мехур, което се задейства от застоя на жлъчката в този орган. В допълнение, с помощта на този наркотик, химическият състав на жлъчката се нормализира, както и стимулира моториката на храносмилателната система. Противопоказания за употребата на това лекарство са следните заболявания:

  • обструктивна жълтеница;
  • пептична язва и чревна язва;
  • чернодробна дистрофия;
  • остър хепатит;
  • индивидуална непоносимост на компонентите, включени в препарата.

Това естествено лекарство може да се предписва на педиатрични пациенти и жени по време на бременност и по време на кърмене.

Това лекарство има choleretic, choleretic, противовъзпалително, бактерицидно, антимикробно и бактериологично действие. Съставът на "Никодин" включва вещества, получени от амид на никотинова киселина и формалдехид.

Неговият прием спомага за увеличаване на чернодробната секреция, повишава концентрацията на жлъчните киселини и улеснява притока на жлъчка в дванадесетопръстника.

Противопоказан при хора с индивидуална непоносимост към компонентите на този инструмент. Повишена предпазливост при употребата му трябва да се наблюдава в случаи на развитие на застояла жлъчка (холестаза) и при антиацидни форми на гастрит.

Нежелани реакции при употреба на "Никодин" са: нарушения в храносмилателната система; алергични реакции към лекарството и възможността за силна болка. В резултат на това само квалифициран лекар може да го предпише.

Съставът на това лекарство включва компоненти като естествена животинска жлъчка и ензими на храносмилателната група. "Holenzim" се отнася и до лекарствата от комбинирано действие и има не само choleretic ефект, но също така има благоприятен ефект върху храносмилателния процес, поради неговите съставни ензими.

Приемането на това лекарство е забранено в следните случаи:

  • остър панкреатит;
  • обструктивна жълтеница;
  • язви на червата и стомаха (в периода на обостряне).

Обърнете специално внимание, когато използвате този наркотик трябва да бъдат бременни и кърмещи жени. Могат да възникнат следните отрицателни странични ефекти:

  1. Реглан

Назначаването му е предназначено да попречи на пациента с тази диагноза на гадене и повръщане.

Подобен ефект се постига чрез блокиране на желанието за повръщане, предавано в мозъка чрез импулси. Предлага се под формата на таблетки и в течна лекарствена форма (инжекционен разтвор).

Противопоказания за употребата на "Cerucal" са:

  • феохромоцитом;
  • чревна обструкция;
  • наличието на чревно кървене;
  • перфорация на храносмилателния тракт;
  • туморни образувания;
  • епилепсия и други конвулсивни състояния.

Строго забранено е приемането на този наркотик на бременни жени и кърмачки. Ако има спешна нужда, инжектирането на „Cerucala“ е разрешено.

Възможните неблагоприятни ефекти на този инструмент експерти включват:

  • виене на свят;
  • шум в ушите;
  • главоболие;
  • повишена умора;
  • депресия;
  • тахикардия;
  • агранулоцитоза;
  • внезапни понижения на кръвното налягане;
  • сухота в устата;
  • увредено изпражнение;
  • алергични реакции;
  • спастичен колит.
  1. Hofitol

Това лекарство принадлежи към групата на хепатопротекторите (протеини на чернодробните клетки - хепатоцити), а също така има и холеретичен ефект.

Приемът на хофитол спомага за нормализиране на производството на чернодробни ензими, подобряване на метаболитните процеси в организма и намаляване нивата на холестерола в жлъчката. В допълнение към горното, съставът на този медикамент включва комплекс от витамини и биологично активни вещества, които спомагат за нормализиране на работата на жлъчната система (черния дроб + жлъчния мехур). Тъй като основата на състава му е естествен компонент, „хофитол” може да се предписва на пациенти независимо от възрастовата им категория. Лекарствени форми - таблетки и разтвори (както за инжектиране, така и за вътрешна употреба).

  • жлъчнокаменна болест;
  • запушване на жлъчния канал;
  • бъбречно заболяване;
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • индивидуална непоносимост към компонентите на лекарството.

По правило не се наблюдават нежелани реакции към хофитол, но могат да се появят следните отрицателни симптоми:

  • диария;
  • алергични реакции;
  • подуване на кожата;
  • подуване на подкожната тъкан.

За лечение на дискинезия, експертите също така препоръчват слепото усещане (тръба) на жлъчния мехур.

За тази цел се използват минерална вода, сорбитол или магнезий. Такива процедури трябва да се извършват три пъти годишно. Вечерта преди деня на тубазите трябва да извършите почистване на червата или да го почистите с лаксативи. Приготвеният разтвор за туба се изпива на следващата сутрин, след което се поставя топла подгряваща подложка върху дясната страна на корема и се държи там в легнало положение за половин до два часа. През целия ден след процедурата трябва да следвате лека диета с плодове и зеленчуци.

Лечение на хипертонична дискинезия

При този вид патология, жлъчката е забранена, тъй като повишеният тонус на каналите вече причинява прекомерното му количество в червата. За лечение на хипертоничен тип дискинезия, като правило се използват лекарства, принадлежащи към група спазмолитици:

Това лекарство се предлага в три лекарствени форми: таблетки, инжекционен разтвор и супозитории. Основата на това лекарство е папаверин хидрохлорид, който има релаксиращ мускулен ефект.

Абсолютните противопоказания за употребата на "Папаверин" са както следва:

  • повишена индивидуална чувствителност към лекарствените компоненти;
  • нарушена функция на сърдечния мускул;
  • глаукома;
  • тежка чернодробна недостатъчност;
  • възраст на пациента (не може да се приема от възрастни хора и деца под шест месеца).

Относителните ограничения са:

  • наличие на наранявания на главата;
  • хронична бъбречна недостатъчност;
  • състояние на удар;
  • тахикардия;
  • хипотиреоидизъм;
  • слаба надбъбречна функция.

В тези случаи лекарството трябва да бъде под строг лекарски контрол.

Твърде продължителната употреба или нарушаването на препоръчаните дози може да доведе до следните отрицателни ефекти:

  • понижаване на кръвното налягане;
  • сънливост;
  • алергични реакции;
  • гадене;
  • подуване на корема;
  • запек.
  1. Nospanum

Най-известният и популярен спазмолитик. Ефективен със синдром на тежка болка и чернодробна колика. "No-shpu" в много случаи се предписва на пациенти, които имат противопоказания за приемане на други лекарства в тази група (например, при глаукома или хипертрофични патологии на простатната жлеза).

  • тежка бъбречна и / или чернодробна недостатъчност;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • деца под шест години;
  • кърмещи майки;
  • наследствена непоносимост към веществото галактоза;
  • индивидуална повишена чувствителност към компонентите, включени в състава на агента.

Необходимо е да се наблюдава повишена предпазливост, когато се приема "No-shpy" по време на бременност, в случаи на артериална хипотония, както и при назначаването на това лекарство при педиатрични пациенти.

Повечето от страничните ефекти при използването на този инструмент не се появяват, но продължителната употреба и нарушението на дозата може да причини:

  • гадене;
  • запек;
  • тахикардия;
  • главоболие;
  • виене на свят;
  • алергични реакции;
  • нарушения на съня.
  1. Drotaverinum

По-евтиният еквивалент на "No-shpy" е лекарство, наречено "Drotaverinum". Той също така има релаксиращ спазмолитичен ефект на гладката мускулатура и също има вазодилататорно действие.

Тъй като разпределението на "Drotaverinum" в тъканите е по-равномерно, то е по-ефективно от "Papaverine". Ако сравните това лекарство с горните спазмолитици, то има най-малко противопоказания за употреба.

Неговите противопоказания включват:

  • свръхчувствителност към лекарството;
  • вродена лактозна непоносимост;
  • тежка сърдечна недостатъчност;
  • изразена чернодробна и / или бъбречна недостатъчност.

Също така, "Дротаверин" не се препоръчва за деца на възраст под две години и по време на кърмене.

Трябва да се обърне специално внимание:

  • ниско кръвно налягане;
  • в случай на атеросклероза;
  • при наличие на глаукома;
  • в присъствието на простатна хиперплазия;
  • по време на бременност.

В допълнение към горните лекарства, на пациента се препоръчва да пие минерална вода за всеки. В комбинация с спазмолитици лекарите обикновено предписват употребата на успокоителни на естествена основа (дъщерна или валериана).

Други лекарства за лечение на билиарна дискинезия

Независимо от вида на тази патология, лекарите в повечето случаи предписват и следните лекарства:

При дискинезия от всякакъв тип трябва да се назначи. Този инструмент е мощен сорбент с антитоксичен ефект и действа като антагонист на патогенната микрофлора. В допълнение, "Vervital" възстановява естествената микрофлора на стомаха и червата, както и нормализира нивото на млечнокиселите бактерии в храносмилателната система. Също така, "Vervital" помага за нормализиране нивата на холестерол и захар в кръвта.

Това лекарство има симптоматичен ефект, премахва киселини, облекчава болката, диария, гадене и повръщане. В допълнение към индивидуалната непоносимост към неговите компоненти, "Vervital" няма други противопоказания и пациентите понасят добре приемането му. Приемането му е разрешено за пациенти от всякаква възраст, както и за бременни жени и кърмачки. Въпреки това, в редки случаи са възможни отрицателни нежелани събития под формата на храносмилателни нарушения и алергии.

В много случаи се предписват хепатопротектори за лечение на билиарна дискинезия и самия пикочен мехур. Едно от най-известните лекарства в тази група е Essentiale Forte. Предлага се в кафеникави капсули. Състои се от специални вещества, наречени фосфолипиди, както и комплекс от витамини, необходими за организма. Важен ефект от приемането на Essentiale Forte е, че холестеролът и другите мазнини, които са трудни за храносмилането, преминават в лека форма, което значително улеснява тяхното използване и елиминиране от организма.

Това лекарство няма противопоказания, но са възможни следните нежелани реакции:

  • коремна болка;
  • диария;
  • алергични реакции.

В повечето случаи това лекарство не предизвиква никакви негативни симптоми. Също така няма ограничения за възрастта на пациентите и е модерно да го приемате за кърмещи и бременни жени.

За да се подобри храносмилателната функция, лекарят може да предпише лекарствени ензимни групи, които включват: "Фестал", "Панкреатин", "Мезим", "Креон" и т.н.

Някои препоръки относно организацията на медицинския процес

Лечението на тази патология винаги се извършва комплексно. Всички мерки са насочени към нормализиране на процеса на жлъчния поток и предотвратяване на стагнацията на жлъчката в кухината на пикочния мехур.

В допълнение към лекарствената терапия, комплекс от терапевтични мерки включва:

  • нормализиране на работата и почивката и нейното постоянно спазване. Необходимо е да спите осем до девет часа на ден, а трябва да си легнете не по-късно от 23 часа;
  • необходимо е да се коригира редуването на физически и психически стрес. Например, ако работата ви е свързана със седене на компютър, то на всеки два часа ви е необходима почивка за една моторна дейност;
  • препоръчва се ежедневно да се ходи на чист въздух поне половин час;
  • Не забравяйте да следвате диета номер 5. Той предполага дробно хранене, при което трябва да се яде малко, но често (пет до шест пъти на ден) на редовни интервали. Храната трябва да бъде топла, защото студените и горещи ястия имат отрицателен ефект върху храносмилателния процес и жлъчния поток. От диетата трябва да бъдат изключени мастни, пикантни, пържени, пушени, както и кисели краставички, кисели продукти, бързо хранене, алкохол и газирани напитки. Можете да готвите само с пара, варене или печене. Разрешени са нискомаслени меса (телешко, заек, бяло пиле или пуешко месо), постно риба (щука, щука). В диетата трябва да преобладават зеленчуци и сладки плодове, както пресни, така и варени. Трябва да се ядат овесена каша (елда, овесена каша, ориз и грис) и супите на зеленчукова основа с добавянето на тези зърнени култури. Сладкиши и кифли трябва да бъдат изоставени, като ги заместват със сушени плодове, мед, ядки, вчерашен или сух хляб, бисквити и бисквити (не се купуват). Препоръчва се употребата на нискомаслени млечни продукти и извара. Тази диета трябва да се съхранява поне дванадесет седмици. Когато хипотоничен дискинезия тип, можете да използвате захар, варено наденица без мазнини, плодове карамел, бяла ружа и мармалад. В случай на хипертоничен тип на тази патология, изброените облекчения не са разрешени. Захарта трябва да се замени с ксилитол, а говеждото месо с младо телешко месо;
  • Много е важно да се спазва режимът на пиене, тъй като достатъчно количество течност разрежда жлъчката и улеснява изтичането му. Необходимо е да се пие най-малко два литра течност на ден под формата на обикновена филтрирана или минерална вода, както и под формата на плодови напитки, компоти и билкови настойки (например на основата на шипка). Препоръчително е да се пие чаша топло кефир или ryazhenka;
  • в случай на хипотонична дискинезия е полезно редовното задържане на затворени тръбички с минерална вода, магнезиев сулфат или сорбитол. Трябва да има шест такива процедури веднъж седмично, а след това да си вземе почивка. Честотата на курсовете - три пъти годишно;
  • физиотерапия може да се използва като допълнително лечение. Когато подвижността на пикочния мехур и каналите му се влоши, се предписва електрофореза с пилокарпин или карбохолин. Стимулира гладките мускули добре и подобрява тонуса на мускулите на органите. Добър ефект се осигурява от процедурите на диадинамотерапия, магнитотерапия и амплипсулна терапия, които се извършват в областта на самия жлъчен мехур. С повишен тонус на органа и неговите канали се предписва електрофореза с "папаверин", както и UHF терапия в дясната хипохондрична зона, вана с иглолистни и парафинови бани;
  • Също така, при лечението на това заболяване често се използва акупунктура, която ефективно влияе на нормализирането на тонуса на жлъчната система.

В допълнение към горните мерки, един от най-важните начини за лечение на тази патология е масажът и физиотерапията.

Тези процедури оказват благоприятен ефект върху нормализирането на функциите на храносмилателната система и подобряват психо-емоционалното състояние на пациента. Също така не можете да намалите общия ефект на укрепване на такива процедури. Трябва да се каже, че и масажът, и физиотерапията се използват само по време на ремисия.

Продължителността на лечението за дискинезия при възрастни пациенти е от двадесет до един месец. Изброените по-горе допълнителни терапевтични мерки се използват в по-дълъг период от време (особено диета). Курсът на лекарствена терапия, ако е необходимо, се повтаря няколко пъти в годината, тъй като лечението на това заболяване е много дълъг процес. В допълнение, за да се консолидират и подобрят положителния терапевтичен ефект, както и да се предотврати появата на патология и нейната рецидив, се препоръчва санаторно-курортно лечение (за предпочитане два пъти годишно).

В заключение бих искал да кажа, че е по-лесно да се предотврати всяка патология (включително дискинезия), отколкото е дълга и трудна за лечение. Правилното хранене, активният начин на живот и редовните прегледи с лекар (поне веднъж годишно с абдоминална ултразвукова процедура) ще помогнат да се предотврати появата на тази неприятна болест и като резултат да се избегнат по-сериозни усложнения, много от които водят до загуба на орган.

Като следвате тези прости указания, можете да забравите за проблемите с храносмилането и да живеете пълноценен живот.

Билиарна дискинезия: симптоми, лечение

Билиарната дискинезия (GIVP) е често срещано заболяване на стомашно-чревния тракт, което според някои страда от почти всеки трети човек. Нещо повече, не всеки знае точно каква е диагнозата. Билиарната дискинезия, както и дискинезията на жлъчния мехур причиняват много проблеми, но животът не застрашава. Въпреки това, в някои случаи, заболяването може да доведе до усложнения, така че трябва да знаете каква е билиарната дискинезия. Симптомите и лечението на това заболяване също попадат в категорията на информацията, необходима за всеки човек.

JWP - какво е това?

За да разберете какво се крие зад диагнозата "дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища", трябва да знаете какви функции има тялото в жлъчния мехур и жлъчните пътища.

Не всеки знае какво е - жлъчката. Жлъчнокафява течност, съдържаща активни биохимични вещества, които участват в храносмилателния процес. В по-голямата си част той се образува в черния дроб, а частично в чернодробните пасажи. Чрез специални канали жлъчката навлиза в жлъчния мехур, където излишната вода се отстранява от нея и тя придобива желаната концентрация. Изпразването на пикочния мехур става рефлекс в случай на храна в стомашно-чревния тракт. От жлъчния мехур през другия канал, жлъчката навлиза в дванадесетопръстника. Част от жлъчката влиза и през специалните жлъчни пътища директно от черния дроб в дванадесетопръстника, заобикаляйки жлъчния мехур.

Функцията на жлъчката се състои в разделянето и отделянето на сложни мазнини от храната, в резултат на което тези, които използват ензимната липаза, произведена в панкреаса, се превръщат в мастни киселини, които могат да бъдат директно абсорбирани от организма. Жлъчката също участва в усвояването на въглехидрати и мазнини.

Движението на жлъчката по системата на жлъчните пътища се осъществява с помощта на свиване на мускулните стени на каналите, както и на стените на пикочния мехур. В същото време скоростта на изтичане на жлъчката трябва да остане оптимална. Регулира се с помощта на пръстеновидни мускули - сфинктери, които са разположени около каналите и могат да ги отварят и затварят. Сфинктерът на Оди се отваря в дванадесетопръстника и регулира потока на жлъчката в него.

Работата на сфинктерите и мускулните стени от своя страна се регулира от хормони, произвеждани в стомаха и панкреаса. В случай на твърде бързо намаляване на стените на каналите, жлъчката навлиза в червата в твърде разредена форма. И в случай на бавно движение на жлъчката, тя не пада върху червата във времето. Тъй като е прекалено дълго в балон, той придобива прекомерно насищане. Влизането в червата на твърде разредената и твърде концентрираната жлъчка от жлъчните пътища уврежда храносмилането.

Съгласно този принцип се случва твърде бързо или твърде бавно движение на жлъчката и разделяне на болестта на два вида. В първия случай настъпва хиперкинетична дискинезия на жлъчния мехур и жлъчните пътища, а във втория - хипокинетична.

Тези два вида се различават не само по техните симптоми, причини и принципи на лечение, но също и в кои категории хора са по-податливи към тях. Хиперкинетичната форма на нарушения на подвижността на жлъчните пътища е по-характерна за младите хора. Хипомоторната дискинезия на жлъчния мехур е по-честа при хора на възраст над 40 години, както и при хора с нестабилен манталитет. Като цяло, патологиите на билиарната система са по-често жени, отколкото мъже. Децата също могат да имат жлъчна дискинезия, макар и не толкова често, колкото възрастните.

Специалистите използват и различна класификация, основана на това колко високо е тонусът на сфинктерите, контролиращи движението на жлъчката през каналите. Състояние, при което тонусът на сфинктерите е над нормалния, се нарича хипермоторна дискинезия и състояние, при което по-долу е хипомотор. Тези условия са причинени от преобладаването на един или друг вид на автономната нервна система - парасимпатиковата или симпатична. Парасимпатиковата система е отговорна за повишения мускулен тонус на сфинктерите, а симпатичната система - за намалената. В повечето случаи, хипертоничният тип дискинезия съответства на хиперкинетичния тип на заболяването, а хипотоничният тип съответства на хипокинетичния тип, затова няма да използваме тази класификация, за да се избегне объркване. Също така в редки случаи, човек може да има смесен тип нарушения на подвижността на жлъчните пътища - както хиперкинетични, така и хипокинетични нарушения.

Когато JVP ние не говорим за органични промени на жлъчните пътища или жлъчния мехур, но само за нарушения в движението на жлъчката. Дискинезия на пикочния мехур има вълнообразен ход, включително периоди на ремисия и обостряния.

Дискинезията на панкреаса не трябва да се бърка с болестта, тъй като понякога се нарича дисфункция на зърното на Vater на панкреаса. Това заболяване има няколко други симптоми и хода.

причини

Поради дискинезия, жлъчните пътища се разделят на вторични и първични. Първичната билиарна дисфункция е сравнително рядка. Като правило, първичен ДЖВП е причинен от някакъв дефект в развитието на канали или пикочен мехур:

  • наличието на преграда вътре в балона,
  • слабост на стената на пикочния мехур,
  • удвояване на броя на каналите
  • инфлексия на жлъчния мехур,
  • интрахепатални, двойни, необичайно разположени или подвижни балончета.

Вторичната билиарна дисфункция е следствие от други заболявания. Тя може да бъде заболявания на черния дроб - вирусен хепатит, невроциркулаторна дисфункция, заболявания на стомашно-чревния тракт - гастрит, язви, дуоденит, апендицит, холецистит, холелитиаза, хранителни алергии, възпаление на коремната кухина, патология на женските полови органи, менопауза. Също така, може да се наблюдава жлъчна дискинезия при инфекции и хелминти, гиардиаза, хронични инфекции (кариес, тонзилит и др.).

Понякога основната причина за нарушаването на жлъчните пътища може да бъде неправилно и нередовно хранене - продължително гладуване, употребата на алкохол, подправки, прекалено остра мастна и прекалена храна, закуски, отказ от употреба на растително масло.

Но наскоро гледната точка стана популярна, че дискинезията често възниква на фона на невротични състояния, стрес и преживявания на пациента. Това мнение е далеч от ново, защото не е за нищо, че съществува постоянен стереотип, че всички болести са от нерви. Всъщност, това със сигурност е преувеличение, но в случая на дискинезия подобна връзка изглежда логична. В крайна сметка, насърчаването на жлъчката се контролира от автономната нервна система, която косвено зависи от централната нервна система, реагирайки на хормони и невротрансмитери, произведени с негова помощ. Ето защо, всеки психичен дискомфорт засяга функционирането на мускулите на жлъчните пътища и, като резултат, на подвижността на жлъчните пътища. Освен това, при стрес и невроза, хората обикновено не се интересуват много от качеството и правилното хранене, което също допринася за развитието на болестта. Особено изразена е зависимостта на заболяването от състоянието на нервната система в хипокинетичната форма.

А пептична язва, апендицит, както и яденето на прекалено пикантни храни по-често провокират хиперкинетичната форма на заболяването.

Допълнителни фактори, допринасящи за появата на заболяването, включват:

  • заседнал начин на живот
  • хормонални нарушения или промени в хормоналния баланс,
  • дисбиоза,
  • астеничен тип тяло,
  • прекалена пълнота
  • бери-бери,
  • възпаление на черния дроб.

Симптоми на жлъчна дискинезия

Симптомите са малко по-различни за двете основни форми на заболяването. Въпреки това, един симптом е общ за тях. Това е болка. Но природата на болката също е различна. В хиперкинетичната форма болката се появява при атаки, обикновено след хранене или през нощта. Той има остър характер и се усеща в десния хипохондрий. Понякога болката може да се даде на рамото или рамото, леко напомняща кардиалгия или болка при остеохондроза. Болезнена атака обикновено е кратка и трае около половин час.

В много случаи, атаката става жлъчна колика. Когато се усеща силна болка под ръба, както и изтръпване на крайниците, бързо сърцебиене.
В хипокинетичната форма болката обикновено е тъпа, болка. Понякога болката може да отсъства изцяло и може да се усети само теглото и разпространението на хипохондрия. Също така с тази форма може да има усещане за подуване на корема. Болката в хипокинетичния вариант обикновено е по-дълга, отколкото при хиперкинетиката и може да продължи с часове. След хранене или choleretic лекарства, интензивността на болката намалява.

С явлението стагнация на жлъчката (холестаза), която е възможно развитие на хипокинетична форма, тя се характеризира с тежък сърбеж по кожата, обезцветяване на урината и изпражненията (урината става тъмна и изпражненията, напротив, светлина). Той може също да причини пожълтяване на кожата и очите.

И в двата случая болката обикновено се предизвиква от неправилна диета, нервен стрес. При хиперкинетичната форма физическият стрес може да бъде причина за атака.

Също така, и двата варианта могат да имат такива индиректни признаци като загуба на апетит, горчив вкус в устата, гадене, оригване, диария или запек и богата урина. Езикът обикновено има бяла или жълта патина. Може да има лош дъх. Повишена телесна температура по време на дискинезия не се наблюдава.
В много случаи дискинезията може да бъде придружена от вегетативни и нервни симптоми - безсъние, умора, тахикардия, изпотяване, главоболие. При жените може да се наблюдават менструални нарушения, а при мъжете - намаляване на потентността.

усложнения

Билиарната дискинезия е заболяване, което често се игнорира от пациенти извън периода на обостряния. В същото време, с недостатъчно внимание към себе си, дискинезията може да се превърне в една от причините за такива заболявания като дуоденални патологии, гастрит и холецистит (хронично възпаление на стената на жлъчния мехур) и чернодробни патологии. Хипокинетичната форма също е опасна, тъй като води до стомашна жлъчка (холестаза). От своя страна, това може да доведе до остра форма на болка - колики, както и образуването на камъни в жлъчния мехур - холелитиаза. Възпалението на жлъчния мехур може да се разпространи в панкреаса, което води до още по-сериозно заболяване - панкреатит.

Какво да правите, ако подозирате болест?

Необходимо е да се консултирате с лекар - гастроентеролог. Може да се окаже трудно за пациента да диагностицира дискинезия, както и да отделя един тип заболяване от друг и да предписва адекватно лечение. И това е необходимо, защото лечението, което е подходящо за един тип, може да бъде безполезно и дори вредно, ако е друго. Специалистът ще ви предпише необходимите тестове и ще ви каже как да лекувате болестта.

диагностика

Само квалифициран специалист има информация за лезиите на жлъчните пътища, симптомите и лечението на заболяването. Ето защо, не си струва да си поставяте диагноза, трябва да се консултирате с лекар.

При диагностициране, нарушения на моториката на жлъчните пътища трябва да бъдат отделени от други заболявания на стомашно-чревния тракт - гастрит, язви, панкреатит, холецистит, дуоденит, чернодробна колика или чревни колики, ангина пекторис, инфаркт, невралгия при остеохондроза и др.

При първоначалния преглед се извършва палпиране на болезнената област. За дискинезия се характеризира с повишена болка при натискане на жлъчния мехур и дълбоко дъх. Въпреки това, този метод не помага да се диагностицира уверено дискинезия, както и правилно да се оцени тежестта и вида на заболяването. Затова се препоръчва и провеждане на поредица от изследвания. На първо място е необходимо да се премине кръвен тест за нивата на липидите и билирубина. Може да се наложи да се анализират изпражненията за дисбактериоза и наличието на червеи. Въпреки това, тези тестове може да не разкрият аномалии.

Ултразвукът е по-важен диагностичен метод. Той помага да се оцени цялостното състояние на пикочния мехур и каналите. Проучването може да се проведе както на празен стомах, след тридневна диета, така и след хранене. В този случай, на пациента се препоръчва да се ядат някои храни, които провокират секрецията на жлъчката, например кисело мляко, сметана, заквасена сметана, шоколад, банани. Разликата в резултатите ще покаже функционалните способности на билиарната система. Може да се извърши ултразвуково изследване на черния дроб, за да се определи състоянието на черния дроб.

Също така често може да се направи дуоденална интубация. В същото време през езофага се вкарва сонда в дванадесетопръстника, с помощта на която периодично се събират проби от жлъчката, панкреатичните ензими и дуоденалния сок. В същото време, магнезиев сулфат, вещество, което стимулира отделянето на жлъчката, също се подава през сондата в червата. За да се установи диагнозата дискинезия, се взема предвид времето на пристигане на жлъчката от различни части на жлъчната система, както и химическия състав на жлъчката и другите храносмилателни ензими.

Сред другите видове изследвания е възможно да се отбележи изследването на състоянието на жлъчните пътища с помощта на контрастно средство чрез рентгенова дифракция (контрастна холецистография и холангиография), както и радиоизотопния метод (холесуинтиграфия).

В холецистографията се изследват екстрахепаталните жлъчни пътища, а в холангиографията се изследват жлъчните пътища, разположени в черния дроб. В първия случай, пациентът се инжектира с контрастен агент през хранопровода, а във втория - с помощта на инжекция директно в чернодробните пасажи.

В случай на холангиопанкреатография, контрастното средство се инжектира през сондата директно в дванадесетопръстника. Във всички случаи контрастният агент помага да се определи динамиката на движението на жлъчката в жлъчните пътища на рентгеновите лъчи.

В холесцинтиграфията излъчването на изотопите, преминаващи през жлъчните пътища, се улавя със специално оборудване и дава подробна картина на патологията.

Най-съвременният метод е ЯМР, който дава най-пълна и точна картина на патологичните процеси. Тази процедура отнема около 40 минути.

Важна роля в диагнозата играе анализът на анамнезата - данни, свързани с начина на живот на пациента и болестите, които той е претърпял.

Лечение на дискинезия

Когато лечението с дискинезия се предписва от лекар след хода на изследването. Ако дискинезията е вторична, основните усилия трябва да бъдат насочени към елиминиране на основното заболяване. Например, в случай на хелминтна инвазия, терапията се извършва с помощта на антихелминтни лекарства, в случай на използване на антивирусни средства срещу хепатит. Ако е възможно, се провежда и симптоматична терапия на дискинезия, насочена към премахване на неприятните усещания, причинени от заболяването.

Има два основни вида лечение - лечение с диета и медикаменти.

диета

Терапевтичната цел на диетата е да допринесе за пълното изпразване на пикочния мехур и да не причинява болкови атаки.

Диета включва промяна на набора от продукти, които трябва да се консумират от пациент с дискинезия. Освен това е необходимо за успешното лечение да се променят и самите навици. Препоръчително е да се яде колкото е възможно по-често, поне 4 пъти на ден, оптималният брой на храненията е 6. Интервалите между храненията трябва да са поне 3 часа.Не трябва да преяждате, храната не трябва да е прекалено студена и не прекалено гореща. Също така, не яжте твърде късно, последният прием трябва да бъде 2-3 часа преди лягане. От друга страна, не трябва да ходите на празен стомах.

Има продукти, които обикновено не се препоръчват за употреба с GIBP и които не могат да се консумират по време на обостряне, както и набор от препоръчани продукти. Специфичният набор зависи от характеристиките на дискинезията и свързаните с нея заболявания, ако има такива. Този комплект трябва да се определи от гастроентеролог или диетолог. Но като цяло може да се каже, че в случай на заболяване не се препоръчва употребата на много мазни, пикантни и пържени храни. За предпочитане е да се замени с варени или задушени ястия. При претопляне на храна трябва да спрете да използвате маргарини и животински мазнини. Сутрин и вечер се препоръчват нискомаслени млечни продукти.

По време на периоди на обостряне се препоръчва да се консумира храна в изхабена или нарязана форма. Също така трябва да се откажете от месото с високо съдържание на мазнини, пушени меса, странични продукти, гъби, закуски, овесена каша, солени ядки, консерви, свинска мас.

В хиперкинетичната форма е необходимо да се ограничи консумацията на растителни масла, богати бульони, млечни мазнини, риби, докато в хипокинетичната форма те се препоръчват за консумация.

В хипокинетична форма, черен хляб, яйца, заквасена сметана, крем също са показани - това е, продукти, които стимулират секрецията на жлъчката.

Също така си струва да се ограничи количеството на кисел и сладък, бял хляб от висококачествено брашно, сладолед и шоколад. В същото време се препоръчва консумацията на повече ферментирали млечни продукти, плодове и зеленчуци.

Много добър ефект е редовната консумация на трици. Те трябва да се приемат всеки ден от една супена лъжица преди хранене.

Диетата е постоянна, а в периода на обостряне на симптомите трябва да се спазва особено стриктно.

От течности трябва да се използват слаб чай и минерални води, особено тези с малка и средна минерализация. Минералната вода трябва да се пие чаша три пъти на ден половин час преди хранене. По-добре е да не се пие студена вода, а да се загрее до стайна температура. Точният вид на водата е най-добре да се изясни с гастроентеролог, тъй като всички води имат различен минерален състав, а грешният избор може да доведе до това, че те не помагат и дори увреждат.

Дискинезия пациенти не се препоръчва да се пие силно газирани напитки, силно кафе, чай, алкохол.

лекарства

Вторият основен метод за лечение на JVP е употребата на лекарства. Тук трябва да се има предвид, че средствата за лечение на двата основни вида заболявания са значително различни. В случай на хипокинетичен тип заболяване, се предписват препарати на жлъчката, например алохол. Лекарства като магнезиев сулфат и ксилитол подобряват тонуса на жлъчния мехур, а холецистокининът и панкреозиминът подобряват подвижността на жлъчните пътища.

При хиперкинетичния синдром, особено при появата на болка, причинена от мускулни спазми, се показват спазмолитици - ношпа, дротаверин, папаверин. Броят на лекарствата, които нормализират промотирането на жлъчката през каналите в хиперкинетичната форма на заболяването, включват окафенамид, никодин, фламид.

Също така широко използвани инструменти на традиционната медицина. Бульон от мента, градински чай, жълт кантарион, безсмъртниче, кориандър, царевична коприна, анасон, подпомагат облекчаването на много от симптомите. Консумирането на сок от грейпфрут преди хранене също е ефективно. Тинктури от женшен, елеутерокок, шизандра имат тонизиращо действие и затова могат да бъдат полезни за хипотонична дискинезия.

Тинктури от валериана и бременна дъска помагат за балансиране на въздействието върху жлъчните пътища на симпатиковите и парасимпатиковите деления на автономната нервна система.

психотерапия

Разбира се, ако болестта е причинена от нарушения в работата на нервната система, тревожност и стрес, то тогава терапията трябва да започне с коригиране на нервите и начина на живот, коригиране на психиката. Но, за съжаление, повечето пациенти не са готови да отидат при психотерапевт вместо с гастроентеролог. Ето защо, можем да ограничим общите препоръки - за да избегнем стреса, да поспим достатъчно време и да вземем леки успокоителни. Психотерапевтът може да предпише по-силни лекарства като транквиланти, антидепресанти и антипсихотици.

Освен това дискинезията може да бъде причинена от заседналия начин на живот и стагнацията в организма. Ето защо, много често курсът на физиотерапия може да бъде полезен в случай на заболяване.

Използва се също и физиотерапия, масаж. Сред физиотерапията най-често се използва електрофореза с лекарства в десния хипохондрий. Използват се и ефектите на ултразвуковите, високочестотните и нискочестотните токове. Съществуват специални процедури за освобождаване на жлъчния мехур от излишната жлъчка.

При стагнация на жлъчката - холестаза се препоръчва използването на следния метод. Трябва да вземете разтвор на магнезиев сулфат или силно минерализирана вода и да лежите от дясната си страна, поставяйки под него отоплителна плоча.

Като цяло, лечението трябва да бъде консервативно. Хирургичната интервенция се използва изключително рядко, когато консервативната терапия не дава никакви резултати.

Дискинезия при деца

При деца през първите години на живота дискинезията обикновено се причинява от вродени дефекти в структурата на жлъчните пътища, например чрез огъване на жлъчния канал. При по-възрастните деца, както при възрастните, дискинезията е по-често причинена от неправилна диета - неподходящи храни или дълги паузи между храненията или стресиращи, конфликтни ситуации в училище или семейство. Понякога тези фактори поставят основите на дискинезията в зряла възраст.

Симптомите на заболяването при деца обикновено са подобни на симптомите при възрастни - болка или тежест в десния хипохондрий, гадене и необичайни изпражнения. Терапията на патологията на жлъчните пътища при децата в училищна възраст също трябва да се извършва по същия начин като лечението при възрастни - основният акцент трябва да бъде върху диетата и премахването на негативните ефекти на тревожност и стрес.

предотвратяване

Методите за превенция на заболявания на жлъчните пътища като цяло са подобни на методите за лечение на тези патологии. Хората в риск - склонни към стрес, заседнал начин на живот, неправомерно хранене и нередовно, трябва да променят навиците си, следват диета, нормализират хранителните си навици, регулират деня, редуват работата и почивката, избягват стреса.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Антибиотици за ХИВ

Лекарства за жлъчна дискинезия са група лекарства, които нормализират подвижността на жлъчните пътища, предотвратяват стагнацията на жлъчката, а също така нормализират нейното производство и изтичане.

Тъй като лечебните вещества са основната част от комплексната терапия на заболяване, което се използва от пациентите без съмнение, строго е забранено да се отказват. Що се отнася до приема на лекарства, само лекуващият лекар може да отмени това или онова лекарство. Това е направено в тези случаи, ако необходимостта от тяхното приложение е изчезнала, което се изразява в елиминирането на един или друг симптом на заболяването, за което са били използвани.

Тъй като има два вида на това заболяване, лечението с лекарства ще бъде различно.

Хиперкинетичната или хипертензивна дискинезия на жлъчните пътища се характеризира с факта, че контракциите на жлъчния мехур се срещат твърде често и доста силно. В същото време, сфинктерите на този орган не са напълно отворени, което причинява появата на такъв симптом като силна болка в десния хипохондричен регион.

При този вид заболяване лекарите трябва да предписват на пациентите лекарства от групата на холекинетика или холеспазмолитици. И двете категории лекарства са насочени към подобряване на изтичането на жлъчката, но последните, в допълнение към всички, водят до неутрализиране на силната болка. В началото на облекчаването на болката се препоръчва приемането на холеспазмолитици. След като състоянието на пациента се подобри, те преминават към продължителна употреба на холекинетика. Продължителността на курса на такова лечение може да достигне до един месец. В същото време, cholespasmolytics могат да бъдат взети от време на време, но само в случаите на изразяване на силна болка.

Хипокинетичната или хипотонична билиарна дискинезия е различна в противоположната ситуация, при която пикочния мехур и неговите канали не се свиват достатъчно, за да отстранят напълно жлъчката.

При диагностициране на заболяване от този тип са необходими холеретични лекарства от групата на холеретиците, които са насочени към повишаване на производството и секрецията на жлъчката. Освен това, назначени:

  • миотропни спазмолитици;
  • ензимни вещества.

Примерна схема на лечение включва непрекъсната холеретична терапия за десет седмици, обезболяващи средства за кратки курсове, но не повече от четиринадесет дни, както и случайна употреба на ензимни препарати. Лекарствата от последната група трябва да се пият само в случаи на остра нужда, когато се появят симптоми на диспепсия.

Лекарствата от тази категория са насочени към стимулиране на секреторната функция на черния дроб. Те могат да варират по състава и метода на действие върху тялото. Така излъчват:

  • растителни вещества, чийто основен компонент са лечебни билки, екстракти от голямо разнообразие от растения и биологично активни добавки. Те могат също да облекчат болката и да премахнат признаците на възпалителен процес;
  • средства, създадени на животинска основа - са насочени към стимулиране на храносмилателния тракт, предотвратяване на процеси на ферментация и гниене в червата;
  • синтетични лекарства - намаляват обема и вискозитета на жлъчката и все още имат анестетичен ефект.

Виден представител на тази категория е "Алохол" - това е най-известният и ефективен наркотик, създаден от животински компоненти. Обогатен е:

  • листа от коприва;
  • Чесново масло;
  • медицинска жлъчка;
  • активен въглен.

Основните ефекти от такова лекарство са:

  • насърчаване на производството на жлъчка;
  • подобряване на подвижността на храносмилателния тракт;
  • премахване на процесите на гниене.

Сред нежеланите ситуации за употребата на такива лекарства могат да бъдат идентифицирани:

  • остър хепатит;
  • жълтеница с всякаква тежест;
  • образуването на тумори, които водят до компресия на кистичния канал;
  • период на носене на бебе или кърмене на бебе.

Вземете хапчето е необходимо за един месец, една или две капсули след всяка употреба на храна, но не повече от осем парчета на ден.

Фламинът е холеретик на растителна основа, който има противовъзпалително и спазмолитично действие. Сред активните компоненти на това лекарство е да се осигури:

  • картофено нишесте и царевица;
  • магнезиев карбонат;
  • млечна захар;
  • цветя на безсмъртниче;
  • калциев стеарат.

Лекарството трябва да се приема в строго предписана доза от лекуващия лекар, винаги след всяко хранене, като се пие много чиста вода. Дневна ставка за различни възрасти:

  • деца от пет до десет години се показват по една таблетка;
  • юноши - по една таблетка два пъти дневно;
  • при възрастни, честотата на една таблетка три пъти дневно.

Терапевтичният курс ще се различава в зависимост от тежестта на билиарната дискинезия. Често лечението продължава от десет дни до месец и половина.

Лекарството има следните противопоказания:

  • възраст на пациента е под 5 години;
  • индивидуална непоносимост към всяка активна съставка;
  • пептична язва на храносмилателния тракт;
  • жълтеница.

"Ursosan" - е хепатопротективен агент, който предпазва чернодробните клетки от дразнители, като по този начин подобрява функционирането на този орган. В допълнение, лекарството проявява следните терапевтични ефекти:

  • холеретичен ефект;
  • елиминиране на стагнацията на жлъчката;
  • унищожаване на камъни от холестерол;
  • предотвратяване на образуването на смятане;
  • намаляване на концентрацията на холестерол в кръвта;
  • предотвратяване на развитието на чернодробна цироза;
  • укрепване на имунната система.

Подобни положителни ефекти се постигат благодарение на уникалното активно вещество "Урсосан" - урсодезоксихолова киселина.

Таблетките трябва да се приемат вътрешно с голямо количество вода, без да се дъвчат. Дозировката на лекарството се изчислява според съотношението от 10 милиграма вещество на килограм тегло на пациента. Курсът на терапия се определя индивидуално.

Действието на choleretic лекарства в жлъчна дискинезия, насочени главно към нормализиране на работата на жлъчния мехур и премахване на болката.

"Holosas" е естествен choleretic лекарство, което подобрява метаболитните процеси в черния дроб, подобрява секрецията на жлъчката и намалява неговия вискозитет. Съставът на сиропа включва:

  • шипшини;
  • захар и ванилин;
  • пречистена вода;
  • лимонена и ябълчена киселина;
  • витаминен комплекс В, както и витамини А, С, РР, Е и К.

Въпреки наличието на натурални съставки, този сироп има няколко противопоказания, включително:

  • хода на диабета;
  • свръхчувствителност към една или повече активни съставки;
  • Calculous холецистит;
  • запушване на жлъчните пътища;
  • възраст на пациента до три години.

По време на бременност и кърмене, такива лекарства трябва да се вземат с повишено внимание.

Дозировка по възраст:

  • възрастни - една чаена лъжичка 2-3 пъти дневно;
  • деца 3–6 години - по 0,25 ч. всяка, от 6 до 14 години - 0,5 ч. л. два пъти на ден.

Курсът на лечение зависи от тежестта на заболяването.

Лекарството "Магнезиев сулфат"

"Магнезиев сулфат" - има не само choleretic, но и слабително действие. Първото му действие се дължи на рефлексното влияние на това лекарство върху дуоденалната обвивка. Второто терапевтично свойство се постига чрез слаба абсорбция на това лекарство, което води до повишена чревна подвижност.

За да се постигне choleretic ефект, не повече от двадесет и пет грама прах трябва да бъдат разтворени в чаша топла вода. Полученият разтвор трябва да се приема по една супена лъжица три пъти дневно. За да се засили лечебният ефект, се препоръчва да се вземе такова вещество преди всяка употреба на храна.

За да се постигне слабително действие, най-добре е лекарството да се приема преди лягане или сутрин, веднага след събуждане. Първо трябва да приготвите лекарствена суспензия. За да го получите, трябва да смесите тридесет грама от лекарството с половин чаша вода. Тази доза е подходяща за възрастни и юноши над петнадесет години. Ако е необходимо да се лекува жлъчна дискинезия при малко дете, тогава нормата ще бъде шест грама, а за бебета до една година - един грам.

Друг представител на холекинетичната група е Оксафенамид, който, освен холеретичното действие, може да елиминира болката и да елиминира холестеролните камъни. Стандартният режим на лечение с JVP с това лекарство е насочен към поддържане на следната доза - по една таблетка три пъти дневно за двадесет дни. Сред ограниченията за приложението е да се подчертае:

  • пептична язва или язва на дванадесетопръстника;
  • възпалителни процеси или дистрофични промени в стените на черния дроб;
  • индивидуална непоносимост.

В допълнение към горните две групи на choleretic лекарства, за лечение на това заболяване ще се нуждаят от допълнително използване на определени групи лекарства.

За да се отървете от силния болен синдром в десния хипохондрий, който е един от основните симптоми на заболяването, ще трябва да приемате cholespasmolytics, които включват:

Тъй като пациентите с подобна диагноза имат проблеми с изпражненията, а именно запек, логично е комплексната терапия за такова заболяване да включва приема на слабителни лекарства. Най-ефективните лекарствени вещества са:

Лечението с слабителни лекарства се предписва само от лекуващия лекар, в зависимост от тежестта на протичането на заболяването и степента на разстройство в изпражненията. Такива вещества са противопоказани в случаите, когато заболяването е придружено от диария.

От гореизложеното следва, че гастроентерологът може да предпише тези или други лекарства на пациенти и само след извършване на редица лабораторни и инструментални диагностични процедури, насочени към определяне на вида на билиарната дискинезия.

Освен това, пациентите трябва да помнят, че за да могат напълно и за кратко време да усетят лечебния ефект на това или онова лекарство, е необходимо да се спазва щадяща диета, препоръки за която се осигурява от лекуващия лекар или диетолог. Също така е необходимо да се има предвид, че комплексната терапия няма да бъде напълно ефективна, ако хората с подобна диагноза продължат да водят нездравословен начин на живот, а именно да пият алкохолни напитки и пушат цигари.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Увеличен черен дроб

Симптоми

Увеличеният черен дроб или хепатомегалията се характеризира с патологично разширяване на органа. Медицината има известни случаи, когато теглото на черния дроб достига 15 килограма. Ако този симптом не бъде незабавно елиминиран, тогава развитието на заболяване, което е опасно за живота на човека - чернодробна недостатъчност.

Хирургия за отстраняване на камъни в жлъчката: индикации, поведение, резултат

Диети

"Холелитиаза е едно от най-често срещаните хронични заболявания при възрастни, класирана на трето място след сърдечно-съдови заболявания и диабет", пише д-р А.

Възможно ли е да се яде черния дроб по време на диета?

Симптоми

В процеса на отслабване много от нас трябва да се откажат от повечето продукти. Това може да бъде месо, мляко, хлебни изделия.Но възможно ли е да се яде черният дроб при загуба на тегло?

Хепатит В - какво е това, как се предава, симптоми, лечение на остри и хронични форми на хепатит В

Симптоми

Вирусният хепатит В е вирусна болест с възпалителен характер, която засяга главно чернодробната тъкан. След като човек се възстанови от това заболяване, той развива траен имунитет за цял живот.