Основен / Диети

Антибиотици за холецистит: показания, правила за употреба, най-добри представители

Диети

Холециститът е често срещано заболяване, което води до увреждане на жлъчния мехур. Патологията може да се прояви както в остра, така и в хронична форма. В основата на лечението на холецистита остават антибиотици, които позволяват да се отървете от патологичните патогенни бактерии, които причиняват патологията. По-добре е да използвате кои антибиотици в подобно състояние и как да ги използвате правилно - по-късно в статията.

Причини за патология

Най-често холециститът при пациенти се развива на фона на течаща жлъчнокаменна болест. В този случай, камъните в жлъчния мехур ще повредят стените на органа, което ще доведе до влошаване на оттока на жлъчката.

Допълнителни фактори за развитието на заболяването могат да бъдат:

  • вродена деформация на органа;
  • метаболитни нарушения;
  • ефектите на тежките хронични заболявания, които не се лекуват (може да са диабет или атеросклероза);
  • травма на коремната кухина;
  • бременност (хормонални промени и растеж на матката);
  • заседнал начин на живот и пълна липса на физическа активност;
  • запек;
  • възрастови промени;
  • хранителни разстройства и разпространението на нездравословна храна в менюто.

Характеристики на терапията

Антибиотиците за холецистит са задължителни в медицинската терапия. С помощта на тези лекарства е възможно в най-кратки срокове да се потисне активността на патогенните бактерии, които провокират възпалителния процес в организма.

Най-често се предписват антибиотици за лечение на холецистит за острия ход на заболяването. Продължителността на терапията не трябва да трае повече от седем дни. В редки случаи (с развитието на усложнения) курсът на лечение продължава 10 дни.

През цялото това време състоянието на пациента трябва да се наблюдава от лекуващия лекар. Неконтролираното лечение е изключително опасно.

Задачи на лекарствената терапия

Терапевтичната терапия за възпаление на жлъчния мехур има следните цели:

  • подобряване на потока на жлъчката;
  • спиране на инфекциозния процес;
  • елиминиране на възпалителния процес;
  • елиминиране на токсините от организма;
  • намаляване на болката;
  • предотвратяване на усложнения;
  • подобряване на функциите на храносмилателната система като цяло.

Не забравяйте! Антибактериалната терапия ще бъде ефективна при остър неусложнен холецистит. Диагностицираният калпулен тип на това заболяване, придружен от образуването на камъни в органа или неговите канали, в напреднала форма на изтичане, ще изисква хирургическа интервенция.

Показания за назначаване

Употребата на антибиотици за холецистит е задължителна, защото ако не спрете източника на инфекция навреме, заболяването може да започне да прогресира и да предизвика усложнения под формата на язви.

Това може да причини смъртта на пациента. За да се предотврати това, традиционната терапия включва задължително използване на антибактериални средства.

Преки индикации за предписване на тези групи лекарства са:

  • повишаване на телесната температура (над 38 градуса);
  • болки в коремната болка, които нямат ясна локализация;
  • наличието на вторични инфекциозни лезии при пациент;
  • характерни признаци на инфекция в организма, което ще помогне да се извият общи кръвни тестове;
  • болки в черния дроб, които са прогресивни;
  • честа диария, тежко повръщане и други симптоми на храносмилателни нарушения;
  • чревни колики;
  • увеличаване на обема на жлъчния мехур или черния дроб, което се открива чрез ултразвукови изследвания;
  • общо неразположение, бледност и слабост като симптом на интоксикация на тялото.

Заслужава да се знае! Преди назначаването на антибиотици за възпаление на жлъчния мехур трябва да се идентифицира податливостта на пациента към специфична активна съставка на лекарството. Това се дължи на факта, че доста лекарства не могат да окажат влияние върху инфекциозния агент, ако лекарството не е избрано правилно.

Групи на наркотици и популярни представители

Антибиотичната терапия за холецистит позволява използването на следните групи лекарства:

  • макролиди (кларитромицин);
  • тетрациклини (доксициклин);
  • флуорохинолони (ципрофлоксацин);
  • производни на нитроимидазол (метронидазол).

Най-честото възпаление на жлъчния мехур се освобождава от следните антибиотици:

  1. Азитромицин. Лекарството може да бъде представено под формата на капсули или таблетки. Вземете го в доза от 1 g.
  2. Azikar. Лекарството бързо облекчава възпалението и се комбинира добре с други лекарства.
  3. Flemoksin. Това е една от производните форми на амоксицилин, която се предлага в хапчета. Лекарството се абсорбира бързо и ви позволява бързо да нормализира състоянието на пациента.
  4. Amoxil. Това е комбинирано лекарство, активните вещества от което са амоксицилин и клавинова киселина. Може да се използва като инжекция и да приемате хапчето перорално.

Антибиотици за лечение на бременни жени

Антибиотиците за остър или хроничен холецистит при бременни жени обикновено не се използват от гастроентеролозите, за да не се повлияе неблагоприятно върху плода.

Въпреки това, има случаи, когато е невъзможно да се направи без употребата на тези лекарства. В този случай лекарят трябва да избере лекарство за жената, не само като се вземе предвид чувствителността на бактериите, но и като се вземе предвид продължителността на бременността.

По време на раждането е разрешено продължително използване на следните групи лекарства:

Внимание! Не можете да използвате първите налични антибиотици по време на бременност, тъй като това не само може да навреди на плода, но и да причини спонтанен аборт, преждевременно раждане и други сериозни усложнения.

Противопоказания

Антибиотиците за холецистит не могат да се използват във всички случаи. Директни противопоказания за такава терапия са:

  1. Индивидуална непоносимост от страна на пациента на активното вещество на лекарството.
  2. Период на бременност и кърмене (с изключение на тези лекарства, които могат да се използват по време на бременност).
  3. Повишена чувствителност към алергии.
  4. Тежко състояние на пациента (сериозно нарушение на функциите на бъбреците, черния дроб).
  5. Инфекциозна мононуклеоза.

Факт! Най-добрият терапевтичен ефект на антибиотиците е показан, когато се използват в комбинирана терапия с други лекарства.

Странични ефекти

Един от основните недостатъци на антибактериалните лекарства е повишената им склонност да предизвиква странични ефекти. В същото време могат да възникнат отрицателни реакции, ако таблетките не се прилагат правилно или не се използват, когато пациентът има очевидни противопоказания.

Най-често антибиотичната терапия провокира следните нежелани реакции:

  • сърбеж, кожен обрив, зачервяване;
  • храносмилателни нарушения, които могат да се проявят като дисбиоза, гадене, диария;
  • намален имунитет;
  • витамин недостатъци;
  • гъбична инфекция;
  • бронхоспазъм;
  • кървене на венците;
  • кандидоза при жени;
  • стоматит;
  • зрително увреждане.

При по-тежки случаи може да се развие анафилактичен шок, който изисква незабавна помощ от лекар.

С развитието на всяко влошаване на състоянието, докато приемате антибиотици, си заслужава незабавно да информирате лекуващия лекар. В този случай специалистът може да коригира дозата на таблетките или да предпише по-безопасен аналог на антибиотика.

Правила за прилагане и препоръки на експерти

Преди започване на антибиотично лечение е важно да се запознаете със следните препоръки за лечение:

  1. Изборът на антибактериални средства трябва да се извършва, като се вземе предвид възрастта на пациента. Също така, лекарят трябва да вземе под внимание наличието на други сериозни заболявания при пациента (анамнеза за инфаркт, диабет, хепатит и др.). За деца се използват отделни одобрени антибиотици.
  2. Основната индикация за употребата на тези лекарства е активен възпалителен процес.
  3. Антибиотиците за холецистит могат да се използват при различни форми на освобождаване. Изборът на определен вид лекарство зависи от етапа на заболяването.
  4. Вие не можете да прекъснете курса на лечение, освен ако предписаните лекарства не започнат да предизвикват усложнения.
  5. Грешен избор на лекарства или забавяне на лечението може да влоши състоянието на пациента и да доведе до развитие на усложнения. Ето защо дори при първите подозрения за холецистит, си струва да се свържете с лекар.
  6. Един антибиотик може да се използва не повече от седмица. В противен случай ефектът му може да намалее.
  7. Успоредно с употребата на антибиотици е важно да се вземат лекарства за предотвратяване на дисбиоза (Linex). Курсът на лечение с пробиотици трябва да бъде най-малко един месец.

Антибиотици и холецистит

Експертите съветват приемането на антибиотици за двата вида холецистит:

  • Хронично се проявява при определени патологии на изтичане на жлъчката от жлъчните пътища, счита се за независима патология. Често се появява с прогресивна жлъчнокаменна болест, естеството на развитието е постепенно;
  • Остра - бързо възпаление на жлъчния мехур (при пациенти с холелитиаза) поради блокиране на канала с камък, което причинява претоварване на жлъчката, придружено от размножаване на инфекцията (стрептококи, E. coli, стафилококи, Clostridia, Klebsiella).

Позовавайки се на този проблем на лекар-гастроентеролог, е възможно да се получи консервативно комплексно лечение на холецистит, което се основава на антибиотици.

Защо е необходимо да се вземат антибиотици?

Консервативното лечение на пациенти с холецистит е поставено с основната цел: необходимо е да се нормализира притока на жлъчката от жлъчния мехур. За да направите това, е необходимо да се вземат лекарства с choleretic ефект, но рядко холецистит се случва на този етап. Причините за този проблем са в произхода на заболяването, неговия ход и пантогенезата. Наличието на една форма на холецистит при пациент показва наличието на патогенна микрофлора.

Тя може да бъде инфекция със стафилококи или стрептококи, гъбички или обикновена анаеробна инфекция. За да потвърдят това предположение, лекарите провеждат изследвания в болница.

Антибиотичната терапия е най-ефективният и достъпен метод за премахване на острия и хроничен холецистит (подлежащ на потвърждение на тяхната бактериална етиология).

Дори и с успешното лечение на отделните симптоми на холецистит и нормализирането на изтичането на жлъчката, антибиотичната терапия е необходимост. Дори и след деблокиране на канала за свободно преминаване на жлъчката, инфекцията от пикочния мехур няма да навлиза навсякъде. В медицинската практика има чести случаи на частично разширяване на лумена, от който се отделя гной. Във всички горепосочени ситуации са показани антибиотици.

Действието на наркотиците

Антибиотиците, предписани от лекуващия лекар на пациента, значително ще облекчат състоянието в началото на курса и ще облекчат инфекцията до края на курса.

Продължителността на лечението ще бъде около 10 дни (по-дълъг курс на прием на антибактериални средства е изпълнен с появата на дисбиоза и млечница).

Антибиотиците се разделят на няколко групи въз основа на техния ефект върху засегнатата клетка (нарушават нейната цялост или произвеждат протеинов метаболизъм вътре).

Първата група се състои от следните лекарства:

  1. Цефазолин се счита за лекарство от първото поколение, засяга широк спектър от микроорганизми. Лекарството е противопоказано при кърмачета през първия месец от живота, по време на бременност може да се използва под строгия контрол на лекар.
  2. Пеницилин в големи количества се натрупва в жлъчката, поради което се счита за едно от най-ефективните средства за лечение на холецистит.
  3. Цефалексин се предписва за острия ход на заболяването. Антибиотикът с широк спектър на действие е противопоказан при деца под 12-годишна възраст и при пациенти с хронични бъбречни и чернодробни заболявания.

Вторият включва:

  • Левомицетин се предписва само ако причинителят на холецистита е дизентериална бактерия, салмонела или тифозен бацил.
  • Еритромицинът е ефективен при обостряне на холецистит.
  • Тетрациклин се предписва, ако холециститът е причинен от ентерококи, стрептококи или Е. coli.
  • Гентамицин се използва при тежки етерококови инфекции.

От голямо значение е назначаването на лекарството е лекар, тъй като всеки от тях има индивидуален обхват от ефекти.

Холециститът в голям процент от случаите се развива на фона на инфекцията на тялото със стрептококи, ентерококи, E. coli.

В такива случаи има смисъл да се вземе курс от следните антибиотици:

  1. цефалексин;
  2. тетрациклин;
  3. хлорамфеникол;
  4. гентамицин;
  5. ампицилин;
  6. Цефазолин.

Освен въздействието си върху инфектираната клетка, се разграничават антибиотици за холецистит в зависимост от мястото на концентрация в тялото на пациента на активното вещество и начина на освобождаването му.

Опитните лекари са съгласни, че ампицилин, тетрациклин и пеницилин са най-ефективни при лечението на холецистит. Тяхната ефективност се дължи на факта, че повечето от лекарственото вещество се натрупва директно в жлъчката.

Препоръки и указания за приемане

Лечението с антимикробни средства е силно препоръчително в случаите, когато холециститът е придружен от постоянна болка, колики, треска, повишаване на жлъчния мехур и повишена кръвна левкоцитоза.

При острия ход на заболяването е показано лечение с еритромицинова група антимикробни средства: азитромицин, спирамицид и рокситромицин. Тези лекарства се натрупват в жлъчката, което дава прекрасен терапевтичен ефект.

Също така, с холецистит, фуразолидон е ефективен - лекарство от широко антимикробно действие, с помощта на което е възможно да се провежда терапия на всяка форма на холецистит. Противопоказания са бъбречни заболявания.

Приемането на горепосочените лекарства трябва да се комбинира с курса Baktisuptil и витамините от групи А, В и С. t

В случаи на бързо развитие на остър холецистит, когато няма време за продължителна терапия, се използват антибиотици с широк спектър от ефекти: ампиокс, цефалоспорин и гентамицин.

Важни правила за приемане на лекарства:

  • Когато холецистит при деца и възрастни, лекарите използват напълно различни видове антибиотици. Но те се назначават, ако не може да се постигне положителен резултат с традиционната антибактериална терапия.
  • Те предписват антимикробни средства при наличие на силна болка, която не може да бъде спряна с помощта на прости лекарства.
  • При холецистита, въвеждането на антибиотици в организма се извършва интрамускулно или интравенозно (така се постига тяхната максимална ефективност).
  • Инжекциите се правят до 3 пъти на ден, курсът е една седмица или 10 дни. Индивидуалният брой инжекции и продължителността им се определят от лекуващия лекар въз основа на спецификата на случая и резултатите от анализите на пациента.

След курс на антибиотици обикновено идва възстановяване, но те не помагат при всички тежки случаи. Например, при системна инфекция, хирургичната интервенция се счита за единствено адекватно лечение.

За да се предотврати развитието на хронична форма на холецистит, не се препоръчва да се злоупотребява с вредни храни и алкохол.

Последните проучвания показват бърза адаптация на организма към различни видове антибиотици, което води до тяхната частична неактивност. Следователно, приемът на антимикробни лекарства за профилактика е самостоятелен.

  1. Дисбактериоза в червата. Това се случва на фона на антибиотици, дължащи се на смъртта на полезни бактерии.
  2. Тежка дисбиоза с дефицит на витамин К, кървене на носа и венците.
  3. Кандидоза на устната кухина и вагиналната лигавица поради прекомерното размножаване на причиняващите болести гъби.
  4. Алергичните реакции са чести (обрив, сърбеж, ларингеален оток) и локални (възпаление на мястото на инжектиране, до образуването на абсцес).

При всеки холецистит, при адекватно начало на лечението, прогнозата е доста благоприятна. Най-важното е да се консултирате с лекар навреме и да бъдете прегледани. Присвояване на желания антибиотик, неговата доза и продължителността на хода на приема може да бъде само квалифициран специалист. Лечението на холецистит.

Антибиотици за остър и хроничен холецистит: списък и схеми на лечение

Какво антибиотици, предписани за холецистит

Антибиотиците за холецистит са важна част от комплексното лечение на възпалението на жлъчния мехур. Симптоматично, холециститът се проявява с коремна болка, гадене, повръщане, треска.

За облекчаване на инфекцията предписват антибактериални лекарства. В допълнение към лечението с антибиотици и симптоматична терапия (например, лекарства, отделящи жлъчката), се препоръчва да се следва течна диета с ниско съдържание на мазнини.

В тази статия разглеждаме симптомите и лечението с антибиотици по време на холецистит.

Антибиотиците са важна част от лечението с холецистит.

Диференциална диагностика

Холециститът е най-често следствие на напреднала жлъчнокаменна болест (GCB) и изисква антибиотична терапия за предотвратяване на усложнения в жлъчните пътища.

Така при 20% от пациентите с билиарни колики, които пренебрегват лечението, се развива остра форма на възпалително заболяване.

Ако острата форма не се лекува, холециститът постепенно става хроничен и се усложнява от възпаление на съседните органи: холангит, панкреатит, холангиохепатит и други.

Повече от 90% от случаите на холецистит се дължат на блокада на жлъчния камък.

За потвърждаване на диагнозата се използва ултразвуково изследване (US) на органите на корема и могат да се предпишат лабораторни изследвания.

Рисковите фактори включват:

  • орална контрацепция;
  • бременност;
  • генетична предразположеност;
  • затлъстяване;
  • диабет и други метаболитни нарушения;
  • чернодробно заболяване.

Без липсата на своевременно лечение на холецистита, тя става хронична. Лечението на холецистит винаги е сложно и зависи от тежестта на състоянието и наличието на усложнения.

Най-често лечението се извършва амбулаторно в домашни условия, но в някои случаи може да се наложи да остане в болницата и дори хирургично лечение. Антибиотиците се използват за борба със самата инфекция.

Само лекар, базиран на клиничната картина и данните от лабораторните изследвания, може да избере ефективно лекарство.

Възможно ли е да се направи без антибиотици по време на холецистит?

За борба с холецистита лекарят може да предпише антибиотици.

Холециститът се появява, когато стената на жлъчния мехур се инфектира. Ето защо се предписват антибиотици за борба с инфекциите при възрастни и деца. Независимо от факта, че антибиотиците за възпаление на жлъчния мехур сами по себе си не са в състояние да лекуват холецистит, просто правят това без тяхната употреба е невъзможно.

Не популярни методи за потискане на фокуса на инфекцията в жлъчния мехур няма да работи, най-максимално е да се стимулира потока на жлъчката, но не и лечението на инфекция. Освен това, без антибиотици съществува риск инфекцията да се разпространи в съседните органи - тя ще попадне в жлъчните пътища, черния дроб, панкреаса.

Възпалението може да се задейства до такава степен, че лекарите ще трябва да премахнат жлъчния мехур.

Антибактериалната терапия се предписва в периода на обостряне на жлъчно-каменната болест, лечение на калкулни, остри и хронични форми на холецистит. Използваните широкоспектърни лекарства, за да се постигне максимално смазване на инфекцията и предотвратяване на усложнения.

Противопоказания за антибиотична терапия

Всички противопоказания за употреба на антибиотици по време на холецистит и холелитиаза са относителни, което означава, че ако има противопоказания към пациента, лекарят трябва да избере най-подходящия алтернативен вариант на лечение.

Преглед на назначенията се изисква в следните случаи:

  • история на алергии към антибиотици от всяка група;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • бременност през всички периоди;
  • период на лактация;
  • анамнеза за алергични реакции към лекарства;
  • тежко декомпенсирано състояние на пациента.

Най-доброто антибактериално лекарство за холецистит

"Magic" хапчета за холецистит не съществува

Много от тях са загрижени за въпроса кои антибиотици е най-добре да изберат. Няма едно "магическо" хапче за лечение на холецистит.

Всяко лекарство има свой собствен спектър на действие, характеристиките на неговото използване, тъй като лекарят трябва да избере антибиотик за лечение въз основа на симптомите и изследването.

Съществуват стандартни протоколи за лечение на холецистит, които ръководят избора на лекарства. Прочетете повече за това в статията по-долу.

Възпалението на жлъчния мехур е сериозно заболяване и самолечението на холецистита е не само неприемливо, но дори и опасно.

За да се изясни диагнозата, изборът на режим на лечение може да бъде предписан допълнителни проучвания: ултразвук, култура на пробите (наричан още сеитба), общ, биохимичен анализ на кръвта.

Лечението на холецистит винаги е сложно, но без антибактериална терапия, възстановяването няма да дойде.

Световна стандартна антибактериална обработка

Най-често холециститът причинява Е. coli E. coli и патогенен бактероид B. fragilis, както и някои видове Klebsiella, ентерококи, псевдомонади.

Като се имат предвид особеностите на хода на тези инфекции, се предписват тези групи антибиотици, които притежават максимално антимикробно действие.

По този начин са разработени стандартни схеми на лечение за остър холецистит и за обостряне на хроничен холецистит.

Най-препоръчителните антибиотици са:

  • пиперацилин + тазобактам (Aurotaz, Zopercin, Revotaz, Tazar, Tazpen);
  • ампицилин + сулбактам (Ampisid, Sulbatsin, Unazin);
  • Амоксицилин + клавуланова киселина (Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav);
  • Меропенем (алвопенем, арис, демопенем, европенем, мипенам, мерограма, меронем, ронем, ексмен);
  • ипенем + циластин (Prepenem).

Друга ефективна схема на лечение включва комбинация от цефалоспорини от трето поколение с метронидазол (Trichopol), която е в състояние да засили ефекта от лечението. От най-често използваните цефалоспорини:

Ceftriaxone често се предписва за холецистит.

  • Цефотаксим (Cefantral, Loraxim);
  • Цефтриаксон (Auroxon, Belcef, Loraxon, Cefogram);
  • цефтазидим (Aurocef, Orzid, Fortum, Ceftadim);
  • цефоперазон + сулбактам (Macrocef, Sulperazon, Sultsef);
  • цефиксим (Lopraks, Sorcef, Supraks, Cefix).

Изброените антибиотици и търговски наименования, под които те се издават, не са единствените. В някои случаи лекарят може да предпише други схеми, ръководени от резултатите от тестовете.

Вторият избор на лекарства са гентамицин, хлорамфеникол, тетрациклини, еритромицин и някои други видове антибиотици.

В някои случаи, когато в допълнение към холецистита, жлъчните пътища (холангит) са възпалени или има други усложнения, едновременно могат да се използват няколко антибактериални лекарства. Например, комбинации от пеницилини с флуорохинолони - най-често ампицилин с ципрофлоксацин. Или ампицилин с оксацилин (Ampioks).

Дозировката на лекарствата зависи от тежестта на инфекцията, се подбират индивидуално. При тежки случаи се препоръчва инжектиране на антибактериални лекарства, при по-леки перорални форми.

Лечение на холецистит по време на бременност и кърмене

За лечение на холецистит при бременни жени се използват тези антибиотични групи, които са разрешени за употреба по време на бременност. Те включват някои пеницилини, цефалоспорини и в някои случаи използват макролиди.

Най-често се използват ампицилин + сулбактам (Ampisid, Sulbatsin, Unazin), цефтриаксон (Auroxon, Beltsef, Loraxon, Cefogram), азитромицин (Sumamed, Hemomitsin).

Изброените антибиотици са относително безопасни за плода и са одобрени за употреба по време на бременност, ако очакваната полза покрива възможната вреда от тяхната употреба.

Но кърменето по време на лечението трябва да спре, така че с млякото детето да не получава част от антибиотика. Да се ​​предскажат последствията е много трудно, защото е необходимо да се спре кърменето, докато майката приема антибактериални лекарства.

В никакъв случай не може да се самолекарства, като се вземат някакви лекарства без да се консултирате с лекар. Някои антибиотици могат да причинят непоправима вреда на плода, защото само лекар може да предпише лечение по време на бременност и кърмене.

Особености на приема и усложнения от антибиотичната терапия

По време на лечението, трябва напълно да се откаже от алкохола, придържайки се към диета с холецистит: изключване на мазни храни, прекомерна консумация на захар, бобови растения, кисели плодове и плодове, консерви, пушени храни, пикантни ястия, силно кафе.

Важно е да се придържате напълно към режима на лечение, да не променяте дозата, да не пропускате приема, да не прекъсвате курса, дори ако е дошло пълно възстановяване.

В противен случай може да се развие резистентност към антибиотика, бърз рецидив на заболяването. Подобно на всички други лекарства, антибиотиците имат редица странични ефекти.

Повече подробности за възможните странични ефекти са описани в инструкциите за лекарството.

В потребителските отзиви можете да намерите различни странични ефекти, но най-често се случват:

  • дисбактериоза, която води до нарушаване на стомашно-чревния тракт;
  • дефицит на витамин К, който може да предизвика кървене от носа;
  • орална кандидоза и други лигавици (например млечница);
  • алергични реакции, ако има индивидуална чувствителност към компонентите на лекарството (тези признаци не могат да бъдат пренебрегнати).

За предотвратяване на нежелани реакции трябва ясно да следвате инструкциите и препоръките на Вашия лекар. След продължително приемане се препоръчва да се пие курс от пробиотици, за да се възстанови здравата чревна микрофлора.

Холецистит, причини за появата, неговите форми, симптоми, методи за диагностика и лечение.

4 най-ефективни антибиотици при лечението на холецистит (възпаление на жлъчния мехур)

Остър холецистит е внезапна патология, придружена от:

  • възпаление на жлъчния мехур;
  • интензивна коремна болка, утежнена по време на палпация на дясната подребра;
  • треска и студени тръпки;
  • повръщане с примес на жлъчката;
  • появата на лабораторни маркери на неспецифични възпалителни реакции и признаци на увреждане на жлъчния мехур върху ултразвука.

Водещата роля в развитието на възпаление на жлъчния мехур се играе от жлъчна хипертония (нарушение на изтичането на жлъчката, свързано с обструкция на жлъчния мехур с камък, слуз, детрит, Giardia) и инфекция на жлъчката. Инфекцията в жлъчния мехур може да бъде хематогенна, лимфогенна или ентерогенна.

В основата на лекарствената терапия в острия период ще бъде използването на спазмолитични лекарства (нормализиране на изтичането на жлъчката), антибиотици (за елиминиране на инфекциозния компонент), НСПВС (намаляване на тежестта на възпалителния отговор, намаляване на оток и анестезия), инфузия на кристалоидни разтвори.

Лечението с антибиотици за възпаление на жлъчния мехур е задължително и спомага за намаляване на риска от развитие на септични усложнения.

Антибиотици за хроничен холецистит, предписани в периода на обостряне, т.е. по време на остър пристъп. В фазата на ремисия на заболяването не се провежда антибиотична терапия.

Прочети още: Честен подбор на антибиотици за остър и хроничен панкреатит при възрастни

Видове холецистит

  • остра и хронична;
  • сложни и неусложнени;
  • калкулен и не-калкулен.

Според етиологичния фактор холециститът може да бъде бактериален, вирусен, паразитен, немикробен (имуногенен, асептичен), алергичен, посттравматичен, ензимен и др.

В повечето случаи възпалението първоначално се свързва с нарушение на изтичането на жлъчката и нейната инфекция. Трябва да се отбележи, че бактериалният компонент на възпалението се присъединява дори при първоначално асептичен холецистит.

Това се дължи на факта, че нарушението на изтичането на жлъчката е придружено от увеличаване на концентрацията на лизолецитин, увреждаща лигавицата на жлъчния мехур.

Ето защо, антибиотици за възпаление на жлъчния мехур се прилагат без съмнение.

Избират се антибиотици за холецистит, като се вземат предвид основните патогени на възпалението. Това означава, че те трябва да действат върху Е. coli, Klebsiella, псевдомонади, стафилококи, стрептококи, ентерококи и др.

Антибиотици за холецистит

Основните групи лекарства с най-висока ефикасност при холецистит ще бъдат:

При остър холецистит, метронидазол се предписва в комбинация с други антибиотици. Отделно, това лекарство, както и орнидазол, не е предписано. Препаратите на нитроимидазол се използват за смесени инфекции. Назначаването им на основния антибиотик (флуорохинолон, цефалоспорин и др.) Ви позволява да максимизирате обхвата на лекарството.

При тежки ентерококови инфекции се препоръчва да се използва комбинация от защитен с инхибитори ампицилин (ампицилин + сулбактам) с аминогликозиден антибиотик, гентамицин.

Амоксицилин за холецистит се използва и в защитения от инхибитори вариант (амоксицилин + клавуланова киселина). Употребата на този антибиотик в чиста форма не се препоръчва поради високия риск от резистентност към патогени.

Прочетете още: Отлична селекция от аналози на амоксицилин за възрастни и деца

При тежък остър холецистит с висок риск от септични усложнения, използвайте карбапенеми - ертапенем. При умерено възпаление на жлъчния мехур се препоръчва употребата на други бета-лактамни антибиотици: защитени от инхибитори пеницилини, аминопеницилини (препоръчва се ампицилин при остър холецистит) или цефалоспорини.

Ципрофлоксацин с холецистит се предписва на пациенти с непоносимост към бета-лактамни антибиотици.

От лекарства за цефалоспорин се посочва употребата на:

Цефтриаксон за холецистит не се препоръчва, защото може да доведе до застой на жлъчката и да предизвика развитието на камъни в жлъчния мехур.

При остър холецистит обикновено се предписва антибиотична терапия за пет до седем дни.

Антибиотици за хроничен холецистит (в острата фаза) или за усложнено остро възпаление могат да се дават за седем до десет дни.

ампицилин

Лекарството принадлежи към полусинтетични аминопеницилини. Амицилинът е високо ефективен при холецистит, причинен от Escherichia coli, Enterococcus, Proteus, Staphylococcus и Streptococcus. Лекарството във високи концентрации натрупва жлъчка, дори и при тежка холестаза.

Недостатъците на антибиотика включват факта, че той е напълно унищожен от бактериални ензими бета-лактамази, така че ако подозирате, че възпалението е причинено от щамове, произвеждащи бета-лактамаза, се препоръчва да се предпише инхибитор-устойчив вариант: ампицилин + сулбактам.

Ампицилин се прилага интрамускулно в доза 0,5-1 грама на всеки 6 часа. В тежки случаи дневната доза може да се увеличи до шест грама, разделени на 4-6 инжекции.

Деца на възраст над 6 години, лекарството се предписва на 100 mg / kg на ден. Дневната доза се разделя на 4-6 инжекции.

При пациенти с бъбречна дисфункция, дозата се коригира в съответствие със скоростта на гломерулната филтрация.

Антибиотикът е противопоказан при пациенти с мононуклеоза, лимфопролиферативни заболявания, тежка дисфункция на бъбреците и черния дроб, непоносимост към бета-лактамите.

Ампицилин може да се прилага при бременни жени. Ако е необходимо, използването на средства по време на кърмене, кърменето временно спира.

Прочетете на: 4 подхода за възстановяване на черния дроб след антибиотици

Oksamp

При тежък стафилококов холецистит, причинен от щамове, образуващи пеницилин, се използва комбинация от ампицилин и оксацилин. Оксацилин също принадлежи към пеницилиновата серия, но за разлика от ампицилина, той не се унищожава от бактериални ензими.

Възрастни и деца над 14 години Oxamp се предписват по 500-1000 милиграма четири пъти дневно. Пациенти на възраст над седем години се предписват по 50 милиграма на килограм на ден.

Противопоказания за назначаването на антибиотик са подобни на ограниченията върху употребата на ампицилин.

Цефазолин (Kefzol)

Лекарството принадлежи към първо поколение цефалоспоринови антибиотици. Цефазолин е високо активен срещу широк кръг микроорганизми, включително всички основни патогени на холецистит.

Лекарството е противопоказано при пациенти с алергии към бета-лактами и пациенти под 1 месец от живота. Антибиотик може да бъде предписан на бременни жени, ако очакваната полза надвишава възможния риск.

Възрастните приемат Cefazolin 500-1000 милиграма два пъти дневно. В тежки случаи, антибиотик може да се прилага по 3 грама на ден.

На децата се предписват 25-50 mg / kg на ден. Дневната доза се разделя на три до четири инжекции. В тежки случаи дневната доза може да се увеличи до сто милиграма на килограм.

ципрофлоксацин

Флуорохинолонов антибиотик с най-широк спектър на антибактериална активност. Антибиотикът във високи концентрации се натрупва в жлъчката и действа върху всички основни патогени на възпаление на жлъчния мехур.

Ципролет 500 mg

Ципрофлоксацин за холецистит се използва, ако пациентът има алергии или други противопоказания за назначаването на бета-лактамни антибиотици.

Ципрофлоксацин се предписва в доза от 0,5 до 0,75 грама два пъти дневно.

Както всички флуорохинолони, ципрофлоксацин не е показан за деца под 18-годишна възраст, жените, които носи за хранене на детето и на млечната жлеза, пациенти с глюкозо-шест дефицит fosfatdegidrogenaznym, тежка бъбречна дисфункция и черния дроб, както и нетърпимост флуорохинолони антибиотици, или възпаление на сухожилията, свързани с рецепцията на тези наркотици в историята.

С изключително внимание, лекарството може да се прилага при пациенти с патологии на централната нервна система и психични разстройства, НМК (мозъчно-съдов инцидент), пациенти в напреднала възраст.

метронидазол

Дериватите на нитроимидазол се предписват в допълнение към основния антибиотик, ако има съмнение за смесена аеробно-анаеробна инфекция.

Лекарството не се предписва на пациенти в първия триместър на бременността, пациенти, които имат заболявания на централната нервна система, кръв или тежко чернодробно увреждане.

През втория и третия триместър метронидазол може да се използва, ако е абсолютно необходимо. Естественото хранене по време на лечението е спряно.

При холецистит метронидазол се предписва на 0,5 грама интравенозно на всеки шест часа.

За деца, антибиотик се предписва на 7,5 милиграма на килограм на всеки 6 часа.

Прочетете още: От 6 рубли: ефективни аналози на метронидазол

Основи на лекарствената терапия за холецистит

В разгара на пристъп на остър холецистит се препоръчва глад и алкално пиене. След това се предписва диета 0. След стабилизиране на състоянието, както и при хроничен холецистит, се препоръчва диета №5.

Предлагаме на вашето внимание отлично видео на телевизионна предаване с Е. Малишева за холецистита:

За да се намали интензивността на болката, върху областта на десния хипохондрий се поставя леден балон. Използването на нагревателни подложки е строго забранено. Тъй като затоплянето увеличава притока на кръв, ускорява прогресията на възпалителния процес и развитието на деструктивна лезия на жлъчния мехур.

Медикаментозната терапия за остър холецистит е насочена към:

  • нормализиране на изтичането на жлъчката (използване на антихолинергици и спазмолитици);
  • намаляване на тежестта на възпалителния отговор (нестероидни противовъзпалителни лекарства);
  • унищожаване на инфекциозния компонент (антибактериална терапия);
  • детоксикация (инфузионна терапия).

Съгласно показанията, антиеметични средства (метоклопрамид) и алуминий-съдържащи антиациди могат да се използват за свързване на жлъчните киселини.

За да се намали сгъстяването на жлъчката, високоефективното използване на урсодезоксихолова киселина.

В случай на калкулен холецистит се препоръчва планирана хирургична интервенция две до три седмици след нормализиране на състоянието на пациента.

Показанията за хирургическа интервенция при остър небъбречен холецистит са развитието на усложнения или тежко протичане при липса на ефекта от лекарствената терапия.

Подготвен член
доктор по инфекциозни болести Черненко А.Л.

Прочетете по-нататък: Победа над Helicobacter pylori или схеми за лечение на антибиотици

Довери на здравните специалисти! Наемете час за среща с най-добрия лекар във вашия град!

Един добър лекар е специалист-генералист, който въз основа на вашите симптоми ще направи правилна диагноза и ще предпише ефективно лечение. На нашия портал можете да изберете лекар от най-добрите клиники в Москва, Санкт Петербург, Казан и други градове на Русия и да получите отстъпка до 65% на рецепцията.

Намерете лекар близо до вас

* Натискането на бутона ще ви отведе до специална страница на сайта с формуляр за търсене и записи в профила на специалиста, който ви интересува.

Как да изрежете холецистит: най-добрите лекарства, превенция

Около 10-15% от населението на нашата планета са запознати с холецистит или възпаление на жлъчния мехур. Дискомфортът и болката в десния хипохондрия, затрудненията в усвояването на храната и неприятната горчивина в устата са причина за изследване. И какво е лечението на холецистита: в нашия преглед и видео в тази статия ще анализираме най-ефективните средства, които ще ви помогнат със сигурност.

Основи на класификацията на болестите

Преди да обсъдим какво да пием с холецистит, за да облекчим болката и дискомфорта, нека видим какви видове възпаление на жлъчния мехур съществуват. В крайна сметка, клиничната форма на заболяването до голяма степен засяга избора на тактика на лечение.

Основните причини за патологията

Холециститът се разделя на две големи групи:

  • остро:
    1. катарален - с участието на лигавичната (повърхностна) мембрана на органа в патологичния процес;
    2. флегмона - с разлято гнойно възпаление;
    3. гангрена - с некротично увреждане на стената на ГИ.
  • хронична.

При остър холецистит вицовете са лоши

Важно е! Терапията с остър холецистит се извършва от хирург в болница. Повечето пациенти показват хирургична намеса - холецистектомия. Забранено е да се лекува флегмонозна и особено гангренозна форма на възпаление у дома!

И все пак преобладаващото мнозинство от пациентите се сблъскват с хроничен холецистит (XX). И така, какво е холецистит и как е опасно?

При повече от 60% от пациентите, ХХ се причинява от инфекциозни агенти - Е. coli, стрептококи, Salmonella и др.

С течение на времето стените на тялото се сгъстяват, стават неактивни и се появяват язви и белези на лигавицата. Това от своя страна провокира допълнителни нарушения на изтичането на жлъчката и образуването на камъни.

Обърнете внимание! Обострянето на ХХ век винаги се появява след грешка в диетата - ядене на мазнини пържени храни. Също така, атаката може да предизвика хипотермия, намален имунитет, треперене, интензивно физическо натоварване.

Консервативно лечение на хроничен холецистит

Лечението на хроничен холецистит обикновено се извършва чрез консервативни методи (но може да се наложи и операция).

Сред основните му цели:

  • премахване на възпалителните промени в стената на ЖП;
  • предотвратяване на усложнения;
  • елиминиране на патологични симптоми;
  • подобряване на качеството на живот и рехабилитация на пациентите.

Важно е да се намали броят на обострянията.

Важно е! Лечението се изготвя индивидуално за всеки пациент. Избраната тактика до голяма степен се определя от клиничния ход на патологията (честота и тежест на екзацербациите), наличието / отсъствието на конкременти и функционалното състояние на RH.

Нелекарствена терапия

Преди да анализираме какви лекарства да вземем за холецистит, искаме да насочим вниманието ви към факта, че диетичната терапия остава важен метод на лечение. Всички пациенти с XX трябва да се придържат към таблицата за лечение № 5 (според Pevzner).

Сред принципите му са:

  1. Чести и, което е важно, частичен прием на храна (около 5-6 пъти на ден).
  2. Компилация и поддържане на ясна диета.
  3. Използването на 2500-2900 ккал на ден.
  4. Създаване на меню с оптимално съдържание на протеини, мазнини и въглехидрати.
  5. Намаляване на хранителния дял на животинските мазнини и увеличаване на дела на зеленчуците.
  6. Изобилна напитка (около 2 литра чиста вода на ден).
  7. Предпочитаните варианти за топлинна обработка са кипене и пара.

Сред разрешените продукти:

  • постно месо (птици, зайци, говеждо месо, риба);
  • пшенични трици;
  • зърнени храни (особено просо, елда);
  • млечни продукти;
  • зеленчуци и плодове.

В допълнение към водата, полезно е да се пият компоти от сушени плодове, бульон от шипка.

Изключени от диетата на пациенти:

  • мазни, пушени ястия;
  • мастно месо и карантии (бъбреци, мозък, език и др.);
  • жълтъци;
  • подправки и подправки;
  • богати бульони;
  • Печене и сладкарски изделия;
  • ядки;
  • алкохол;
  • газирани напитки.

Разрешени и отказани продукти

Важно е! Пациентите с XX се препоръчват да следват терапевтична диета през целия си живот. Това ще спомогне за значително намаляване на броя на обострянията.

Медикаментозна терапия

Медикаменти за холецистит на жлъчния мехур е друг задължителен елемент на терапията. Много е важно всички хапчета и инжекции да бъдат предписани от квалифициран лекар (терапевт или гастроентеролог) въз основа на получените данни от изследването. Само специалист ще може да оцени нюансите на патологията и индивидуалните особености на организма.

Какви лекарства ще ви бъдат полезни?

Така че, какво да се вземе с холецистит: лекарствата се разделят на няколко фармакологични групи.

Таблица: Инжекции и таблетки за холецистит на жлъчния мехур:

Антибиотици за холецистит по време на обостряне

Антибиотиците за холецистит са общ термин за няколко групи лекарства.

Те се използват за лечение на възпаления в жлъчния мехур и хепатобилиарната система, от които тя е неразделна част.

Антибиотичното лечение се практикува на различни етапи на патологията. Антибиотиците се използват за лечение на възпаление на жлъчния мехур при остро или по време на обостряне на съществуващия хроничен възпалителен процес.

Приемането на антибиотици се счита за подходящо при лечението на някои процеси при калкулен холецистит.

Лекарствата от тази група могат да се прилагат след операция, което е довело до екстракция на камъни, резекция или холецистектомия.

Видове холецистит и медицински прегледи

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур, многофакторно явление, причинено от променливи причини.

Остър холецистит е водещото място сред всички причини за обжалване на коремния хирург.

Честото развитие на възпалителния процес се дължи на спецификата на неговите функции и особености на анатомичната структура.

Естественият резервоар се осигурява от природата за съхранение на жлъчни секрети, предназначени да участват в процеса на храносмилането.

Специфична секреторна течност влиза от черния дроб и се секретира, ако е необходимо, в тънките черва. Лезии на жлъчния мехур под действието на негативни фактори водят до стагнация или невъзможност за отделяне на жлъчката директно от резервоара.

Лечението на холецистит е сложен процес, който се дължи на местоположението на органа в отделен субклиничен случай, характер, придобил възпаление на жлъчния мехур.

Съществува терапевтичен протокол, по който се предписват отделни групи лекарства. Необходимо е да се реши кои антибиотици са необходими, в зависимост от това какъв вид заболяване на жлъчния мехур е налице при конкретен пациент.

Има няколко вида лезии на кухия орган, причинени от различни ендогенни и екзогенни причини:

  • остри и хронични - това са имената на формата на курса (остра се развива бързо и изисква незабавно лечение, хронично - форма, която болестта приема след няколко остри пристъпи, които не са получили своевременно лечение;
  • калкулен и не-калкулен (не-калкулен) - метод за диференциране на възпалителния процес в присъствието на конкременти в кухия орган или тяхното отсъствие (но има и обструктивна форма, която се появява, когато каналът е блокиран с голям камък);
  • хроничен холецистит може да бъде в стадия на обостряне или ремисия, когато отрицателните признаци на практика не се появяват, а в периода на обостряне симптомите много приличат на хода на острата форма;
  • при остър холецистит е препоръчително да се използва антибиотична терапия само за елиминиране на катаралната форма и дори тогава не във всички случаи, флегмонозната, гнойната и гангренозната осигуряват хирургично изрязване или резекция (необходимо е антибиотично лечение за елиминиране на възможните последствия.

За правилното лечение на холецистита почти винаги са необходими антибиотици, но има определена степен, която дава възможност да се определи необходимостта от използване на отделни групи.

Антибиотиците за холецистит в периода на обостряне се различават от лекарствата, препоръчани при лямблиоза.

Поражението на жлъчния мехур поради наличието на паразити, за изгонването на което изисква използването на други лекарства, и антибиотици могат да бъдат предписани, ако е необходимо, за да се елиминират възпалителните ефекти на Giardia.

Какво антибиотици трябва да се вземат, определя необходимостта от премахване на негативното явление, общото състояние на пациента и резистентността на инфекцията, която се присъедини към отделните групи лекарства.

Основните групи антибиотици и тяхната специализация

В съвременната медицина широко се използват антибиотици, тъй като тези лекарства са разработени за потискане на активността на микроорганизмите, за предотвратяване на тяхното размножаване и по този начин за елиминиране на възможните последствия.

При лечението на холецистит, антибиотиците се използват и от различни групи, тъй като в атмосферата около човека има огромно количество патогенни агенти и те вече са успели да развият резистентност към някои лекарства.

Антибиотиците се различават по произход (синтетични и естествени антимикробни вещества), тяхната химическа структура определя индивидуалните характеристики на действието и механизмите на влияние.

Консервативното лечение включва антибиотици за хроничен холецистит по време на периода на обостряне, но групите са различни, защото изискват индивидуални качества на всеки от тях.

Изборът на подходящ за всеки отделен субклиничен случай се извършва, като се вземе предвид провокаторът, който пусна механизма за развитие на възпаление.

И въпросът тук не е толкова в произхода (от гъбични колонии, растителни или животински субстрати, бактерии, химическа реакция), а в свойствата на лекарствата.

Това е произходът, химичната формула и активното вещество, които определят целесъобразността на приложението, изборът на антибиотици, предписани за холецистит:

  1. Пеницилините (или бета-лактамните антибиотици) имат бактерициден ефект, поради способността им да инхибират развитието на бактерии чрез потискане на образуването на тяхната клетъчна стена. Те се използват за лечение на инфекции, проникващи в клетките на човешкото тяло, като се фокусира върху резистентността на определен вид бактерии към пеницилиновата група. Това е обичаен вариант, получен от колонии от плесен чрез биосинтез, който практически няма вредно въздействие върху човешкото тяло. Полусинтетичните пеницилини се развиват по-късно и могат да засегнат тези бактерии, които са развили резистентност към лекарства с естествен произход. Тази група има два съществени недостатъка: те могат да предизвикат алергични реакции и бързо се елиминират от тялото.
  2. Цефалоспорини (също бета-лактам) съществуват от няколко поколения. Тези антибиотици са способни да потискат инфекциите, срещу които пеницилините са безсилни, и са активни срещу по-широк спектър от патогени. Но те имат подобна структура и могат да причинят алергии. Цефалоспорините от трето поколение могат да лекуват тежки инфекции, които не са податливи на пеницилини и цефалоспорини от предишни разработки.
  3. Макролидите имат бактериостатично действие, те се отличават от бета-лактамните групи по способността им да повлияват бактериите, които нямат клетъчна стена. Те могат също да проникнат в човешките клетки и да инхибират синтеза на протеини на микробите, като им пречат да се размножават и да растат. Макролидите, ако е необходимо, се използват дори по време на бременност, периода на кърмене, предписват се на деца и алергии, могат да се прилагат в тридневни курсове, без да се прибягва до продължително лечение.
  4. Тетрациклините са също бактериостатични, но имат многобройни странични ефекти и могат да повлияят на синтеза на протеини в човешкото тяло, поради което се използват само при лечение на инфекции, срещу които са ефективни.
  5. Аминогликозидите са токсични, затова се използват при перитонит и сепсис, масово разпространение на инфекция. 5то лечение на холецистит с антибиотици от тази група може да се използва в последните стадии на остър холецистит, но в никакъв случай по време на бременността.
  6. Левомицетинът и противогъбичните антибиотици на практика не се използват понастоящем, особено при възпаление на жлъчния мехур, поради лоша ефикасност и голям брой усложнения, въпреки че по едно време спасяваха много човешки животи.

Изброените антибиотици принадлежат към групи с различен механизъм на действие и засягат патогенни агенти с променлива етиология.

Тактиката на назначаване при заболявания на жлъчния мехур е внимателен и измерен процес.

Показанията за употреба се вземат предвид само след диагностициране и определяне на главния провокиращ фактор.

Възпалителният процес може да бъде причинен от инфекция с различна етиология, затова може да се посочи лечението на всяка от общите групи.

Но дори при избора на отделен представител, със сигурност се вземат под внимание неговите характеристики на действие и възможни усложнения.

Показания за употреба в острия период

Лечение на холецистит с антибиотици, уместността на назначението зависи от естеството на процеса и неговите разновидности.

Необходими са антибиотици за холецистит в периода на обостряне: остър процес, който се развива в турбулентен и кратък курс, обикновено причинен от инфекция, която се свързва на фона на нарушаването на нормалния жлъчен поток.

В JCB, когато обструкцията е причинена от запушване на канала с камък, лечението с холецистит с лекарства се извършва с помощта на холеретични лекарства (ако тестовете показват, че е възможна консервативна терапия и камъкът може да излезе сам, а не достигне размерите, които са невъзможни).

Лечението на възпалението е необходимо дори при условие за успешно изхвърляне на образуването и нормализирането на процеса на освобождаване на жлъчката, тъй като през този период патогенната микрофлора се включва във всеки случай.

Просто трябва да проведете изследвания, които ще определят естеството му. При острия ход на холецистита антибиотиците са жизненоважни, само за да се предотврати развитието на гноен процес.

В противен случай, консервативната терапия ще бъде безсилна и ще има нужда от резекция или холецистектомия в стадия на гноен, флегмонен или гангренозен процес, произтичащ от стадия на обостряне.

Честа практика е назначаването на лекарства. може да има разрушителен ефект върху основните патогени, включени във възпалителния процес.

Но е необходимо да се лекува холецистит с антибиотици, тъй като бактериалната инфекция присъства дори и при диагностициране на асептичен процес.

Той просто се присъединява по-късно, когато започва увреждане на лигавицата на жлъчния мехур, причинено от прекомерна концентрация на лизолецитин:

  • Ампиокс, гентамицин и цефалоспорини притежават широк спектър на действие, може да се използва фуразолидон, известен като средство за екстензивно антимикробно действие;
  • Еритромицините се отличават със способността си да се натрупват в жлъчната секреция, т.е. получават правото си на местоназначение (Рокситромицин, азитромицин и спирамицид се използват постоянно в острия процес;
  • тетрациклин и пеницилин също се натрупват в жлъчката и се назначават по практически причини: най-честите инфекции при холецистита са стрептококи, ентерококи и Е. coli, а антибиотиците от тези групи са ефективни срещу тях;
  • Амоксицилин при холецистит се отнася към световния стандарт на лечение, при условие, че е комбиниран с клавуланова киселина - такъв състав включва Amoxiclav, Augmentin и Flemoklav).

Най-добрият вариант за холангит или други свързани усложнения е използването на многокомпонентни лекарства, които комбинират различни антибактериални лекарства.

Например, ампицилин с оксацилин е ампиокс или пеницилин с флуорохинолони. Класически пример е ампицилин с ципрофлоксацин, ампицилин със сулбактам (Ampisid, Sulbacin).

Колко дни се използват антибиотици зависи от индивидуалните фактори, диагнозата, биохимичните кръвни тестове и ултразвука.

За лечение на остър холецистит, симптоми и лечение при възрастни са необходими антибиотици.

Възпалителният процес не може да бъде елиминиран без антибиотична терапия, той няма да отиде никъде и няма да се разреши.

Трябва да се лекува по време на кърмене и по време на бременност. За да направите това, изберете относително безопасни за плода лекарства, които нямат тератогенен ефект, и кърменето се спира в момента на приемането.

Хронично лечение

Не се използват антибиотици за хроничен холецистит в ремисия. Самостоятелното приложение на тези лекарства не трябва да започва, дори ако има изразени признаци на активиране на заболяването и прехода му към острия стадий.

Симптоматичното лечение не може да се извърши чрез поглъщане на лекарство, което е антибиотик, дори само защото терапията трябва да бъде цялостна.

При хроничен холецистит, противовъзпалителни и choleretic лекарства са предписани, строга диета.

Антибиотичната терапия се прилага в съответствие с необходимата доза и продължителност на приложение, като се вземат предвид механизма на действие и тежестта на състоянието, и като неразделна част от цялостното комплексно лечение.

Спонтанното назначаване и неразрешеното приемане не могат да дадат резултат, ако лицето няма необходимите медицински познания.

Необходимо е да се вземат предвид някои нюанси, които непосветените дори не предполагат:

  • Фуразолидон никога не се предписва за бъбречни патологии, ако те са в историята;
  • при тежки екзацербации се използват лекарства, които имат 2 форми на освобождаване: първо, масовата терапия се извършва чрез интравенозна или интрамускулна инфузия и само след това се прилагат таблетки;
  • за деца и възрастни са необходими различни лекарства;
  • посочената в инструкциите доза не винаги е правилна и работи, тя е добра в средни случаи, а лекарят се ръководи от анализи и отделна субклинична картина;
  • Медицински справочници не трябва да се използват като източник: антибиотиците се актуализират постоянно и може да има много по-подходящо лечение от обичайните, изброени в списъка на рецептите;
  • употребата на антибиотици се предписва успоредно с витамини и Baktisuptil;
  • по-старите лекарства имат ясно дефинирана област на действие (например, сега левомицетин се използва само ако обострянето е причинено от дизентерия, салмонелоза или тифоидни пръчки, а гентамицинът има добър ефект върху ентерококите).

За да се елиминира инфекциозният процес, който започва да се развива по стените на жлъчния мехур или в жлъчните пътища, могат да се използват антибиотици от различни групи: бета-лактами, флуорохинолони, макролиди, тетрациклини и дори нитромидазолови производни.

Въпреки това, фокусът на действие върху някои видове микроорганизми включва предварителни лабораторни тестове за определяне на патогенния агент, който провокира възпаление.

Използването на антибиотици с широк спектър на действие не работи, ако не са включени други методи на комплексно лечение.

Антибиотиците за холецистит са необходим, но не и единственият лекарствен продукт, който се избира, като се вземат предвид съществуващите провокатори, медицински нужди, възраст и състояние на пациента.

Тяхната цел се осъществява съгласно протокола за лечение и дозировката може да бъде продиктувана от определени съображения и субклинична картина.

Самопрописването на антибиотика и неконтролираният му прием може да доведе до нежелани странични ефекти, тежки, необратими ефекти, патологично състояние на вътрешните органи.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Размери на жлъчния мехур: норма и отклонения

Хепатит

Изследването на жлъчната система чрез ултразвук е един от най-често срещаните диагностични методи в гастроентерологията. Определените по този начин размери на жлъчния мехур, жлъчните пътища са изключително важни за диагностицирането на доста широк спектър от патологии.

Ваксинация срещу хепатит А за деца

Диети

Вирусният хепатит А, или болестта на Боткин, е остра вирусна инфекция, която причинява увреждане на чернодробните клетки, докато не бъдат напълно мъртви. В резултат на заболяването могат да бъдат засегнати жлъчните пътища.

Най-добрите рецепти за лечение на чернодробен овес

Хепатит

Отлично зърнено растение е овес. Някой може да си спомни как през детството не харесва каша. Оказва се, че е напразно. В Англия, овесена каша отдавна е стандартната закуска.

Как за лечение на болка в жлъчния мехур

Анализи

Жлъчният мехур е един от важните органи, свързани с храносмилателната система. Събира жлъчката, която се произвежда от черния дроб. И жлъчката е необходим компонент в храносмилането, тя е важна за активирането на някои ензими в червата и разграждането на мазнините.