Основен / Симптоми

Кръвни тестове за антигени и антитела

Симптоми

Кръвни тестове за антигени и антитела

Антигенът е вещество (най-често от протеинова природа), на което имунната система на организма реагира като враг: тя признава, че е чужда и прави всичко, за да го унищожи.

Антигените се намират на повърхността на всички клетки (тоест, на видимо място) на всички организми - те присъстват в едноклетъчни микроорганизми и във всяка клетка на такъв сложен организъм като човешко същество.

Нормалната имунна система в нормалното тяло не смята собствените си клетки за врагове. Но когато клетката стане злокачествена, тя придобива нови антигени, благодарение на които имунната система разпознава - в този случай, „предател“ и е напълно в състояние да я унищожи. За съжаление, това е възможно само в началния етап, тъй като злокачествените клетки се делят много бързо и имунната система се справя само с ограничен брой врагове (това се отнася и за бактериите).

Антигените на някои видове тумори могат да бъдат открити в кръвта, дори когато се предполага, че са здрави хора. Такива антигени се наричат ​​туморни маркери. Вярно е, че тези анализи са много скъпи и освен това те не са строго специфични, т.е. определен антиген може да присъства в кръвта при различни видове тумори и дори по избор.

Като цяло, тестове за откриване на антигени се правят на хора, които вече имат злокачествен тумор, благодарение на анализа е възможно да се прецени ефективността на лечението.

Този протеин се произвежда от чернодробните клетки на плода и следователно се намира в кръвта на бременни жени и дори служи като своеобразен прогностичен признак за някои аномалии в развитието на плода.

Обикновено всички други възрастни (с изключение на бременни жени) отсъстват в кръвта. Въпреки това, алфа-фетопротеин се открива в кръвта на повечето хора с злокачествен тумор на черния дроб (хепатом), както и при някои пациенти с злокачествени тумори на яйчниците или тестисите и накрая с тумор на епифиза (епифизна жлеза), който е най-често при деца и млади хора.,

Високата концентрация на алфа-фетопротеин в кръвта на една бременна жена показва повишена вероятност за такива аномалии в развитието на детето като spina bifida, анеценфалия и др., Както и рискът от спонтанен аборт или т.нар. Замразена бременност (когато плодът умира в утробата на жената). Въпреки това, концентрацията на алфа-фетопротеин се повишава понякога с многоплодна бременност.

Независимо от това, този анализ разкрива аномалии на гръбначния мозък на плода в 80-85% от случаите, ако е направено на 16-18 седмица от бременността. Проучване, проведено по-рано от 14-та седмица и по-късно от 21-та, дава много по-малко точни резултати.

Ниската концентрация на алфа-фетопротеини в кръвта на бременни жени показва (заедно с други маркери) и възможността за синдром на Даун в плода.

Тъй като концентрацията на алфа-фетопротеин се увеличава по време на бременност, твърде ниската или висока концентрация на него може да бъде обяснена много просто, а именно: неправилно определяне на продължителността на бременността.

Простатен специфичен антиген (PSA)

Концентрацията на PSA в кръвта леко се увеличава при аденом на простатата (около 30-50% от случаите) и в по-голяма степен - с рак на простатата. Въпреки това, нормата за поддържане на PSA е много условна - по-малко от 5–6 ng / l. При повишаване на този показател над 10 ng / l, се препоръчва провеждане на допълнителен преглед за идентифициране (или изключване) на рак на простатата.

Карциноембрионен антиген (СЕА)

Висока концентрация на този антиген се открива в кръвта на много хора, страдащи от цироза на черния дроб, язвен колит и в кръвта на тежките пушачи. Въпреки това, СЕА е туморен маркер, тъй като често се открива в кръвта при рак на дебелото черво, на панкреаса, гърдата, яйчниците, шийката на матката, пикочния мехур.

Концентрацията на този антиген в кръвта се увеличава при различни заболявания на яйчниците при жени, много често с рак на яйчниците.

Съдържанието на антиген на СА-15-3 се увеличава при рак на гърдата.

Повишена концентрация на този антиген се наблюдава при повечето пациенти с рак на панкреаса.

Този протеин е туморен маркер за множествена миелома.

Тестове за антитела

Антителата са вещества, които имунната система произвежда за борба с антигените. Антителата са строго специфични, т.е. строго дефинираните антитела действат срещу специфичен антиген, следователно тяхното присъствие в кръвта ни позволява да заключим за конкретния “враг”, с който тялото се бори. Понякога антитела (например много патогени на инфекциозни заболявания), образувани в организма по време на заболяване, остават завинаги. В такива случаи, лекарят, на базата на лабораторни изследвания на кръв за определени антитела, може да определи, че човек е имал определено заболяване в миналото. В други случаи - например при автоимунни заболявания - в кръвта се откриват антитела срещу собствените антигени на дадено тяло, въз основа на които може да се направи точна диагноза.

Антитела към двойноверижна ДНК се откриват в кръвта почти изключително със системен лупус еритематозус - системно заболяване на съединителната тъкан.

Антитела към ацетилхолиновите рецептори се откриват в кръвта по време на миастения. При невромускулната трансмисия рецепторите на „мускулната страна” получават сигнал от „нервната страна” благодарение на посредническа субстанция (медиатор), ацетилхолин. При миастения имунната система атакува тези рецептори, произвеждайки антитела срещу тях.

Ревматоидният фактор се открива при 70% от пациентите с ревматоиден артрит.

В допълнение, ревматоидният фактор често присъства в кръвта при синдрома на Sjogren, понякога при хронични чернодробни заболявания, някои инфекциозни заболявания и понякога при здрави хора.

Анти-ядрени антитела се откриват в кръвта на системния лупус еритематозус, синдром на Sjogren.

SS-B антителата се откриват в кръвта при синдром на Sjogren.

Антинеутрофилни цитоплазмени антитела се откриват в кръвта по време на грануломатоза на Вегенер.

Антитела към вътрешния фактор се откриват при повечето хора, страдащи от злокачествена анемия (свързана с дефицит на витамин В12). Вътрешният фактор е специален протеин, който се образува в стомаха и който е необходим за нормалната абсорбция на витамин В12.

Антитела към вируса Епщайн-Бар са открити в кръвта на пациенти с инфекциозна мононуклеоза.

Анализи за диагностика на вирусен хепатит

Повърхностният антиген на хепатит В (HbsAg) е компонент на обвивката на вируса на хепатит B. Той се намира в кръвта на хора, заразени с хепатит В, включително и в носители на вируси.

Хепатит В антиген "е" (HBeAg) присъства в кръвта по време на активната репродукция на вируса.

ДНК на вируса на хепатит В (HBV-DNA) - генетичният материал на вируса, също присъства в кръвта по време на активната репродукция на вируса. Съдържанието на ДНК на вируса на хепатит В в кръвта намалява или избледнява, докато се възстановява.

IgM антитела - антитела срещу вируса на хепатит А; в кръвта при остър хепатит А.

IgG антителата са друг тип антитяло срещу вируса на хепатит А; се появяват в кръвта, тъй като те се възстановяват и остават в тялото за цял живот, осигурявайки имунитет на хепатит А. Тяхното присъствие в кръвта показва, че в миналото човекът е страдал от болестта.

Ядрени антитела за хепатит В (HBcAb) се откриват в кръвта на лице, наскоро инфектирано с вируса на хепатит В, както и по време на обостряне на хроничен хепатит В. В кръвта има също и носители на вируса на хепатит В.

Повърхностните антитела за хепатит В (HBsAb) са антитела към повърхностния антиген на вируса на хепатит B. Понякога те се откриват в кръвта на хора, които са напълно излекувани от хепатит В.

Наличието на HBsAb в кръвта показва имунитет към това заболяване. В същото време, ако в кръвта няма повърхностни антигени, това означава, че имунитетът е възникнал не в резултат на предишно заболяване, а в резултат на ваксинация.

Антитела "е" на хепатит В - се появяват в кръвта, тъй като вирусът на хепатит В престава да се размножава (т.е. когато стане по-добър), и "е" антигените на хепатит В изчезват едновременно.

Антитела към вирусите на хепатит С присъстват в кръвта на повечето хора, заразени с тях.

Тестове за диагностика на ХИВ

Лабораторните изследвания за диагностициране на HIV инфекцията в ранните етапи се основават на откриването на специални антитела и антигени в кръвта. Най-широко използваният метод за определяне на антитела към вируса е ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Ако при постановяване на ELISA се получи положителен резултат, тогава анализът се извършва още 2 пъти (със същия серум).

В случай на поне един положителен резултат, диагностиката на HIV инфекцията продължава с по-специфичен метод на имунно блотиране (IB), който позволява да се открият антитела към отделните протеини на ретровируса. Само след положителен резултат от този анализ може да се направи заключение за инфекцията на човек с ХИВ.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Антиген с положителен, какво означава това

За първи път вирусът започна да говори в края на 20-ти век, след което започна пълното му изследване. Днес е известно за шестте му форми и голям брой подтипове. Такава структурна вариабилност се дължи на способността на патогена да мутира.

В основата на развитието на инфекциозно-възпалителния процес в черния дроб е унищожаването на хепатоцитите (неговите клетки). Те се унищожават под прякото влияние на вирус с цитотоксичен ефект. Единственият шанс за идентифициране на патогенния агент на предклиничния етап е лабораторната диагностика, която включва търсене на антитела и генетичния комплект на вируса.

Какво представлява хепатит С антитела в кръвта?

За човек, който е далеч от медицината, е трудно да се разберат резултатите от лабораторните тестове, без да се знае за антителата. Факт е, че структурата на патогена се състои от комплекс от протеинови компоненти. След като влязат в тялото, те предизвикват имунната система да реагира, сякаш я досажда с присъствието си. Така започва производството на антитела срещу антигени на хепатит С.

Те могат да бъдат от няколко вида. Поради оценката на техния качествен състав, лекарят успява да подозира инфекцията на човек, както и да установи стадия на заболяването (включително възстановяване).

Основният метод за откриване на антитела срещу хепатит С е имуноанализ. Неговата цел е да търси специфични Ig, които се синтезират в отговор на проникването на инфекцията в тялото. Имайте предвид, че ELISA позволява да се подозира болестта, след което се изисква допълнителна верижна реакция от полимераза.

Антителата, дори след пълна победа над вируса, остават до края на живота си в човешката кръв и показват предишен контакт с патогена.

Фази на заболяването

Антителата към хепатит С могат да означават етап на инфекциозно-възпалителния процес, който помага на специалиста да избере ефективни антивирусни лекарства и да проследи динамиката на промените. Има две фази на заболяването:

  • латентна. Лицето няма клинични симптоми, въпреки че той вече е носител на вируса. В същото време, тестът за антитела (IgG) към хепатит С ще бъде положителен. Нивото на РНК и IgG е малко.
  • остър - характеризиращ се с повишаване на титъра на антитела, по-специално IgG и IgM, което показва интензивно размножаване на патогените и изразено разрушаване на хепатоцитите. Унищожаването им се потвърждава от растежа на чернодробните ензими (ALT, AST), който се разкрива от биохимията. В допълнение, РНК патогенният агент се намира във висока концентрация.

Положителната динамика по време на лечението се потвърждава от намаляване на вирусния товар. При възстановяване РНК на причинителя не се открива, остават само G имуноглобулини, които показват прехвърлено заболяване.

Показания за ELISA

В повечето случаи имунитетът не може да се справи самостоятелно с патогена, тъй като не успява да формира мощна реакция срещу него. Това се дължи на промяна в структурата на вируса, в резултат на което получените антитела са неефективни.

Обикновено ELISA се предписва няколко пъти, тъй като е възможен отрицателен резултат (в началото на заболяването) или фалшиво положителен (при бременни жени, с автоимунни патологии или анти-HIV терапия).

За да се потвърди или отхвърли отговора на ELISA, е необходимо да се проведе повторно след месец, както и да се дари кръв за PCR и биохимия.

Антителата на вируса на хепатит С са тествани:

  1. потребители на инжекционни наркотици;
  2. при хора с цироза на черния дроб;
  3. ако бременността е носител вирус. В този случай майката и бебето подлежат на проверка. Рискът от инфекция варира от 5% до 25%, в зависимост от вирусния товар и активността на заболяването;
  4. след незащитен секс. Вероятността от предаване на вируса не надвишава 5%, но при нараняване на лигавицата на гениталиите, хомосексуалистите, както и на любителите на честите промени на партньорите, рискът е много по-висок;
  5. след татуиране и пиърсинг;
  6. след посещение на салон за красота с лоша репутация, тъй като инфекцията може да се получи чрез заразени инструменти;
  7. преди да дарявате кръв, ако човек желае да стане донор;
  8. в medsotrudnikaov;
  9. работници на борда;
  10. наскоро освободен от MLS;
  11. ако се установи увеличение на чернодробните ензими (ALT, AST), за да се изключи увреждането на вируса на органа;
  12. в тесен контакт с носителя на вируса;
  13. при хора с хепатоспленомегалия (увеличаване на обема на черния дроб и далака);
  14. при HIV-инфектирани;
  15. при човек с жълтеност на кожата, хиперпигментация на дланите, хронична умора и болка в черния дроб;
  16. преди планирана операция;
  17. при планиране на бременност;
  18. при хора със структурни промени в черния дроб, открити чрез ултразвук.

ELISA се използва като скрининг за масов скрининг на хора и търсене на носители на вируси. Това помага за предотвратяване на избухване на инфекциозно заболяване. Лечението, започнато в началния стадий на хепатит, е много по-ефективно от лечението на фона на цироза на черния дроб.

Видове антитела

За правилното тълкуване на резултатите от лабораторната диагностика, трябва да знаете какви антитела са и какво могат да означават:

  1. анти-HCV IgG е основният тип антигени, представени от имуноглобулини G. Те могат да бъдат открити по време на първоначалното изследване на човек, което позволява да се подозира болестта. Ако отговорът е положителен, си струва да се помисли за бавния заразен процес или за контакта на имунитета с вируси в миналото. Пациентът се нуждае от допълнителна диагностика с помощта на PCR;
  2. анти-HCVcoreIgM. Този тип маркер означава "антитела към ядрени структури" на патогенния агент. Те се появяват скоро след заразяването и показват остро заболяване. Повишаването на титъра се наблюдава с намаляване на силата на имунната защита и активиране на вирусите в хроничното протичане на заболяването. Когато ремисия е слабо положителен маркер;
  3. anti-HCV total - общ показател за антитела към структурните протеинови съединения на патогена. Често това му позволява да диагностицира точно етапа на патологията. Лабораторните изследвания стават информативни след 1-1,5 месеца от момента на проникване на HCV в организма. Общите антитела срещу вируса на хепатит С са анализ на имуноглобулин М и G. Техният растеж се наблюдава средно 8 седмици след инфекцията. Те продължават да съществуват и показват минало заболяване или хроничен ход;
  4. анти-HCVNS. Индикаторът е антитяло към неструктурни протеини на патогена. Те включват NS3, NS4 и NS5. Първият тип се открива в началото на заболяването и показва контакт с имунитета с HCV. Това е индикатор за инфекция. Продължителното запазване на високото му ниво е индиректен знак за хроничността на вирусния възпалителен процес в черния дроб. Антитела към останалите два вида протеинови структури се откриват в късния стадий на хепатит. NS4 е индикатор за степента на увреждане на органите, а NS5 показва хронично протичане на заболяването. Намаляването на техните титри може да се разглежда като начало на ремисия. Като се има предвид високата цена на лабораторните изследвания, тя рядко се използва на практика.

Има и друг маркер - това е HCV-РНК, която включва търсене на генетичен набор от патогени в кръвта. В зависимост от вирусния товар, носителят на инфекцията може да бъде повече или по-малко заразен. За изследването се използват тестови системи с висока чувствителност, което дава възможност за откриване на патогенния агент в предклиничната фаза. В допълнение, с помощта на PCR, инфекцията може да бъде открита на етапа, когато антителата все още липсват.

Времето на появата на антитела в кръвта

Важно е да се разбере, че антителата се появяват по различно време, което ви позволява да установите по-точно етапа на инфекциозно-възпалителния процес, да оцените риска от усложнения, както и да подозирате хепатит в началото на развитието.

Общите имуноглобулини започват да се регистрират в кръвта през втория месец на инфекцията. През първите 6 седмици нивото на IgM бързо нараства. Това показва остър ход на заболяването и висока активност на вируса. След пика на тяхната концентрация се наблюдава неговото намаляване, което показва началото на следващата фаза на заболяването.

Ако се открият антитела от клас G за хепатит С, заслужава да се подозира края на острия стадий и прехода на патологията към хроничния. Те се откриват след три месеца от момента на заразяване в организма.

Понякога общите антитела могат да бъдат изолирани през втория месец на заболяването.

Що се отнася до анти-NS3, те се откриват в ранен стадий на сероконверсия, а анти-NS4 и -NS5 - на по-късен етап.

Декодиране на изследвания

За откриване на имуноглобулини, използвайки метода ELISA. Той се основава на реакцията на антиген-антитяло, което протича под действието на специални ензими.

Обикновено общото количество не се записва в кръвта. За количествената оценка на антителата се използва коефициентът на положителност "R". Той показва плътността на изследвания маркер в биологичния материал. Неговите референтни стойности варират от нула до 0.8. Диапазонът от 0.8-1 показва съмнителен диагностичен отговор и изисква допълнително изследване на пациента. Положителният резултат се отчита при превишаване на R единици.

Антиген с положителен, какво означава това

Антигени С (rh f), с (hrf) и техните варианти.

Антителата към този антиген често се образуват едновременно с анти-D антитела, така че антиген С е открит втори след антиген D, но това не означава, че той е втори в своята имуногенност.

В действителност, рядко се откриват моноспецифични анти-С антитела - при около 0,5% от всички случаи на откриване на анти-еритроцитни антитела (SI. Donskov et al. [38–40, 44], A.G. Bashlay и др. [16]), показващи ниски антигенни свойства на този фактор. По скалата на трансфузионно-опасни имуногени Rh, тя заема 5-то място: D> E (или c)> c (или E)> C w> C> e.

Тази фина форма на антигена C (rh f), описана за първи път от Race, Sanger през 1951 г. [545], се среща в 0.2% от европейците и се характеризира със слабо аглутинация на червените кръвни клетки, носещи този фактор. Подобно на D u антигена, антигенът C и на практика не реагира с пълни антитела и се открива с помощта на непълни антитела в индиректния тест на Coombs.

Антиген С и няма качествени разлики от антиген В. Тъй като наследяването му се осъществява самостоятелно, то се счита за продукт на един от алелите на H С C локуса.

Антигенът c '(hr') е открит през 1941 г. от Levin (Levine et al. [425]) и Reis (Race et al. [554]) като антиген, който има необичайна връзка с антиген С.

Именно това откритие довежда Фишер до идеята за съществуването на противоположни двойки антигени и му позволява да формулира известната си генетична теория (вж. Три генетични теории).

Антигенът c (hr ') се съдържа в червените кръвни клетки на 80% от европейците и има изразени имуногенни свойства. Антитела с честота 2-4% се срещат главно при жени и предизвикват посттрансфузионни усложнения и HDN (емфизема, ж) - излишното съдържание на въздух във всякакви органи или тъкани от гръцки. пълнене с въздух.

Umnova [111], S. I. Donskov et al. [32, 33, 35, 39, 40, 44], A.G. Bashlay et al., [16], L.S. Biryukova et al. [20], Ю.М. Зарецкая и С. Донсков [56].

Race et al. [547], Арнолд и Уолш [140] описват тип антиген с-с v. Червените кръвни клетки cc v реагират с всички анти-С серуми и някои от анти-С серумите, и червените кръвни клетки реагират само с анти-С серуми, те са инертни по отношение на анти-С серумите. Това е разликата между антиген с и с v. Последното се счита за междинна форма между антигени С и с. Анти-v специфичните антитела не са изолирани.

Стойността на антигена cv в трансфузиологията и акушерството е малка, тъй като тя винаги се припокрива с антигена С или С.

Серумът на жената съдържа комбинирани антитела, една от които реагира с C + проби от червени кръвни клетки, но не и C. Тъй като жената има фенотип CCDee, и антителата, присъстващи в нейния кръвен серум, реагират с C + еритроцити, антитела не са анти-С, но някаква друга специфичност, свързана с антиген С. Антигенът е означен като C w и антитела, съответно, aHra-C w.

От 1946 до 1960 г. бяха публикувани много статии, посветени на изследването на този антиген, и бяха разкрити някои от неговите особености. По-специално, установено е, че Cw антигенът се намира в различни комбинации с други Rh антигени, обаче, като правило, в комбинация с С антиген: CC w De, CC w de [189, 206, 341], CC w dE [267,376], CC W DE [228, 537, 538], CC we ue [594], CC W D- [219, 234, 267, 327, 328, 376, 413, 537, 538]. На тази основа, Cw антигенът се разглежда като продукт на CC W алел на C гена [219, 234, 413, 634]. Тази гледна точка също е спазена, защото много анти-С серуми съдържат aHTH-C w компонента, създавайки появата на тясна връзка между C wh C. антигените.

Към края на 80-те години на ХХ в. Е открита концепцията за C w антиген като комбинация от CC W при хора с фенотип cC w De и са изследвани няколко семейства, в които ясно се проследява наследяването на C w гена без C гена.

"> Аминокиселините, които определят спецификата на С и С, се намират, както вече беше показано от същата група изследователи (Mouro et al. [496]), на 2-рата екстрацелуларна верига на СЕ полипептида., тъй като те са разположени в различни точки на ген RHCE, въпреки че при серологични реакции антигените C w, C и C се проявяват като продукт на алелни локуси.

Честотата на C w антигена в бялата раса, според различни автори, варира от 1 до 7%. Най-високата честота на поява на C w антиген (7–9%) се наблюдава при латвийци [550], лапландци (Норвегия, Швеция [133,134,397] и финландци [388]).

За серумна анти-С w характеристична доза ефект. Когато се титруват с еритроцити на хомозиготи C w De / C w De, те дават по-силни реакции, отколкото с еритроцитите на хетерозиготите C w D / CDe. Анти-С ^ антителата обикновено имат аллоимунна природа: те се причиняват от преливане на червени кръвни клетки или бременности, но са известни случаи на откриване на анти-С ^ антитела при хора, които нямат нито бременност, нито кръвопреливания.

Анти-Cw антителата могат да се появят в реципиенти, които поради присъствието на анти-с антитела, трансфузират еритроцити на SS хомозиготи. В такава ситуация вероятността за въвеждане на червени кръвни клетки C w + се увеличава значително. C w антигенът се класифицира като трансфузионна опасност от Rh, затова трябва да се избягва трансфузия на червени кръвни клетки C w + към реципиенти C w.

С помощта на поликлонален анти-C w серум, получен от кръвта на Sh-v донор и анти-C w моноклонални антитела от D / D2002 серия, получени от същия донор, ние реорганизирахме 13,489 първични донори на три станции за кръвопреливане [42]. Получените данни са обобщени в таблица. 4.19.

"> ген C в хомо - или хетерозиготна форма. Хората, които имат генотип c / c, като правило, нямат C w антиген. C w генът не е алел на C гена, но е същият като C гена, очевидно по-често се комбинира с генома, -a; m. Biol.Колекция от гени, съдържащи се в един (хаплоиден) набор от хромозоми на тялото.

"> RHD ген, отколкото с RHCE ген.

Сравнително високата честота на алоимунизация с C w антиген е около 2% от броя на алоимунизираните хора, което показва необходимостта от отчитане на този антиген при трансфузията на червените кръвни клетки. Препоръчително е да се отклони

C донори на донорство на еритроцити, предлагайки им различен тип дарение на плазмата или броя на тромбоцитите, както е обичайно за K + донори. Еритроцитите на C / C хомозиготи са приемлива трансфузионна среда за реципиенти на Cw +, а еритроцитите на донори с идентични Rh-Hr антигени са оптималната трансфузионна среда.

Честотата на Su антигена на индивиди с различни фенотипове Rh-Hr

Кръвни тестове за антигени и антитела

Кръвни тестове за антигени и антитела

Антигенът е вещество (най-често от протеинова природа), на което имунната система на организма реагира като враг: тя признава, че е чужда и прави всичко, за да го унищожи.

Антигените се намират на повърхността на всички клетки (тоест, на видимо място) на всички организми - те присъстват в едноклетъчни микроорганизми и във всяка клетка на такъв сложен организъм като човешко същество.

Нормалната имунна система в нормалното тяло не смята собствените си клетки за врагове. Но когато клетката стане злокачествена, тя придобива нови антигени, благодарение на които имунната система разпознава - в този случай, „предател“ и е напълно в състояние да я унищожи. За съжаление, това е възможно само в началния етап, тъй като злокачествените клетки се делят много бързо и имунната система се справя само с ограничен брой врагове (това се отнася и за бактериите).

Антигените на някои видове тумори могат да бъдат открити в кръвта, дори когато се предполага, че са здрави хора. Такива антигени се наричат ​​туморни маркери. Вярно е, че тези анализи са много скъпи и освен това те не са строго специфични, т.е. определен антиген може да присъства в кръвта при различни видове тумори и дори по избор.

Като цяло, тестове за откриване на антигени се правят на хора, които вече имат злокачествен тумор, благодарение на анализа е възможно да се прецени ефективността на лечението.

Този протеин се произвежда от чернодробните клетки на плода и следователно се намира в кръвта на бременни жени и дори служи като своеобразен прогностичен признак за някои аномалии в развитието на плода.

Обикновено всички други възрастни (с изключение на бременни жени) отсъстват в кръвта. Въпреки това, алфа-фетопротеин се открива в кръвта на повечето хора с злокачествен тумор на черния дроб (хепатом), както и при някои пациенти с злокачествени тумори на яйчниците или тестисите и накрая с тумор на епифиза (епифизна жлеза), който е най-често при деца и млади хора.,

Високата концентрация на алфа-фетопротеин в кръвта на една бременна жена показва повишена вероятност за такива аномалии в развитието на детето като spina bifida, анеценфалия и др., Както и рискът от спонтанен аборт или т.нар. Замразена бременност (когато плодът умира в утробата на жената). Въпреки това, концентрацията на алфа-фетопротеин се повишава понякога с многоплодна бременност.

Независимо от това, този анализ разкрива аномалии на гръбначния мозък на плода в 80-85% от случаите, ако е направено на 16-18 седмица от бременността. Проучване, проведено по-рано от 14-та седмица и по-късно от 21-та, дава много по-малко точни резултати.

Ниската концентрация на алфа-фетопротеини в кръвта на бременни жени показва (заедно с други маркери) и възможността за синдром на Даун в плода.

Тъй като концентрацията на алфа-фетопротеин се увеличава по време на бременност, твърде ниската или висока концентрация на него може да бъде обяснена много просто, а именно: неправилно определяне на продължителността на бременността.

Простатен специфичен антиген (PSA)

Концентрацията на PSA в кръвта леко се увеличава при аденом на простатата (около 30-50% от случаите) и в по-голяма степен - с рак на простатата. Въпреки това, нормата за поддържане на PSA е много условна - по-малко от 5–6 ng / l. При повишаване на този показател над 10 ng / l, се препоръчва провеждане на допълнителен преглед за идентифициране (или изключване) на рак на простатата.

Карциноембрионен антиген (СЕА)

Висока концентрация на този антиген се открива в кръвта на много хора, страдащи от цироза на черния дроб, язвен колит и в кръвта на тежките пушачи. Въпреки това, СЕА е туморен маркер, тъй като често се открива в кръвта при рак на дебелото черво, на панкреаса, гърдата, яйчниците, шийката на матката, пикочния мехур.

Концентрацията на този антиген в кръвта се увеличава при различни заболявания на яйчниците при жени, много често с рак на яйчниците.

Съдържанието на антиген на СА-15-3 се увеличава при рак на гърдата.

Повишена концентрация на този антиген се наблюдава при повечето пациенти с рак на панкреаса.

Този протеин е туморен маркер за множествена миелома.

Тестове за антитела

Антителата са вещества, които имунната система произвежда за борба с антигените. Антителата са строго специфични, т.е. строго дефинираните антитела действат срещу специфичен антиген, следователно тяхното присъствие в кръвта ни позволява да заключим за конкретния “враг”, с който тялото се бори. Понякога антитела (например много патогени на инфекциозни заболявания), образувани в организма по време на заболяване, остават завинаги. В такива случаи, лекарят, на базата на лабораторни изследвания на кръв за определени антитела, може да определи, че човек е имал определено заболяване в миналото. В други случаи - например при автоимунни заболявания - в кръвта се откриват антитела срещу собствените антигени на дадено тяло, въз основа на които може да се направи точна диагноза.

Антитела към двойноверижна ДНК се откриват в кръвта почти изключително със системен лупус еритематозус - системно заболяване на съединителната тъкан.

Антитела към ацетилхолиновите рецептори се откриват в кръвта по време на миастения. При невромускулната трансмисия рецепторите на „мускулната страна” получават сигнал от „нервната страна” благодарение на посредническа субстанция (медиатор), ацетилхолин. При миастения имунната система атакува тези рецептори, произвеждайки антитела срещу тях.

Ревматоидният фактор се открива при 70% от пациентите с ревматоиден артрит.

В допълнение, ревматоидният фактор често присъства в кръвта при синдрома на Sjogren, понякога при хронични чернодробни заболявания, някои инфекциозни заболявания и понякога при здрави хора.

Анти-ядрени антитела се откриват в кръвта на системния лупус еритематозус, синдром на Sjogren.

SS-B антителата се откриват в кръвта при синдром на Sjogren.

Антинеутрофилни цитоплазмени антитела се откриват в кръвта по време на грануломатоза на Вегенер.

Антитела към вътрешния фактор се откриват при повечето хора, страдащи от злокачествена анемия (свързана с дефицит на витамин В12). Вътрешният фактор е специален протеин, който се образува в стомаха и който е необходим за нормалната абсорбция на витамин В12.

Антитела към вируса Епщайн-Бар са открити в кръвта на пациенти с инфекциозна мононуклеоза.

Анализи за диагностика на вирусен хепатит

Повърхностният антиген на хепатит В (HbsAg) е компонент на обвивката на вируса на хепатит B. Той се намира в кръвта на хора, заразени с хепатит В, включително и в носители на вируси.

Хепатит В антиген "е" (HBeAg) присъства в кръвта по време на активната репродукция на вируса.

ДНК на вируса на хепатит В (HBV-DNA) - генетичният материал на вируса, също присъства в кръвта по време на активната репродукция на вируса. Съдържанието на ДНК на вируса на хепатит В в кръвта намалява или избледнява, докато се възстановява.

IgM антитела - антитела срещу вируса на хепатит А; в кръвта при остър хепатит А.

IgG антителата са друг тип антитяло срещу вируса на хепатит А; се появяват в кръвта, тъй като те се възстановяват и остават в тялото за цял живот, осигурявайки имунитет на хепатит А. Тяхното присъствие в кръвта показва, че в миналото човекът е страдал от болестта.

Ядрени антитела за хепатит В (HBcAb) се откриват в кръвта на лице, наскоро инфектирано с вируса на хепатит В, както и по време на обостряне на хроничен хепатит В. В кръвта има също и носители на вируса на хепатит В.

Повърхностните антитела за хепатит В (HBsAb) са антитела към повърхностния антиген на вируса на хепатит B. Понякога те се откриват в кръвта на хора, които са напълно излекувани от хепатит В.

Наличието на HBsAb в кръвта показва имунитет към това заболяване. В същото време, ако в кръвта няма повърхностни антигени, това означава, че имунитетът е възникнал не в резултат на предишно заболяване, а в резултат на ваксинация.

Антитела "е" на хепатит В - се появяват в кръвта, тъй като вирусът на хепатит В престава да се размножава (т.е. когато стане по-добър), и "е" антигените на хепатит В изчезват едновременно.

Антитела към вирусите на хепатит С присъстват в кръвта на повечето хора, заразени с тях.

Тестове за диагностика на ХИВ

Лабораторните изследвания за диагностициране на HIV инфекцията в ранните етапи се основават на откриването на специални антитела и антигени в кръвта. Най-широко използваният метод за определяне на антитела към вируса е ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA). Ако при постановяване на ELISA се получи положителен резултат, тогава анализът се извършва още 2 пъти (със същия серум).

В случай на поне един положителен резултат, диагностиката на HIV инфекцията продължава с по-специфичен метод на имунно блотиране (IB), който позволява да се открият антитела към отделните протеини на ретровируса. Само след положителен резултат от този анализ може да се направи заключение за инфекцията на човек с ХИВ.

Кога може да бъде положителен кръвен тест за HBsAG?

HBsAg е положителен - какво означава такъв резултат от анализа? Хепатитът се развива, след като вирусът влезе в тялото, който изглежда като ДНК, заобиколен от протеинова капсула. Последното позволява на патогена свободно да проникне в клетките. Капидните протеини се наричат ​​HBsAg, повърхностен антиген. Чрез присъствието им в човешката кръв е възможно да се определи дали той е заразен.

Анализът за този антиген е стандарт за диагностициране на вирусен хепатит. Той дава положителен резултат в рамките на 30-40 дни след заразяването, докато инкубационният период може да продължи няколко месеца. Ранното откриване на хепатит ви позволява да започнете антивирусна терапия преди появата на първите симптоми на заболяването.

Методи за изследване на кръвта

Откриване на причинител на инфекция в кръвта не е лесно. Ето защо, експертите се ръководят от така наречените маркери, които включват горния антиген. В отговор на проникването на вируса, имунитетът започва да произвежда антитела, които съответстват на чужди протеини. Повечето от тестовете за хепатит се основават на принципа на това взаимодействие. Малко количество венозна кръв се смесва с оцветен реагент, съдържащ антитела към HbsAg. В присъствието на антиген в получената проба, последният променя цвета си.

Има два начина за изследване на кръвта за HbsAg - количествено и качествено:

  1. Най-често срещаната е втората. Помага да се получи точен отговор, дали пациентът има хепатит.
  2. Използват се количествени тестове за определяне на вирусния товар. Този индикатор отразява тежестта на заболяването и ви позволява да оцените ефективността на терапията.

За да получите резултатите от тестовете за наличието на антитела HbsAg отнема от 1 до 24 часа. Всичко зависи от вида на използваните реактиви. Ако анализът е положителен, изследването се повтаря. Понякога предварителната диагноза не се потвърждава, тя е свързана с особеностите на имунната система. В този случай резултатът се счита за многократно положителен непотвърден. Това означава, че е необходим контролен анализ. Декодирането ще помогне да се разбере дали човек има хепатит.

Нормална производителност

Повечето пациенти, които дават HbsAg (кръвен тест), резултатите са отрицателни. Подозрението за хепатит се отстранява. Следователно, когато разглеждат хора, които правят такъв анализ за първи път или са получили преди това отрицателни резултати, те използват качествени тестове. Те имат по-ниска цена и простота на изпълнение. Използват се количествени тестове, ако се открият антитела в тялото или ако пациентът вече се подлага на антивирусна терапия.

Скоростта на антителата е 0,05 IU / ml, в който случай човек се счита за здрав. Такъв отговор може да се появи в периода на възстановяване или прехода на хепатит към латентна форма. Ако количеството антиген в кръвта надвишава нормата, резултатът се счита за положителен. Сравнявайки новите показатели с предишните, специалистът оценява ефективността на лечението.

HbsAg положително, какво е това и какво да правите в този случай? Първата стъпка е да се консултирате с лекар. Само след пълен преглед можем да заключим, че пациентът е заразен.

Ако анализът даде положителен положителен резултат отново, е необходимо да се търсят причините за това. След като сте научили за наличието на антиген, не бива да се паникьосвате. Въпреки това, да се оставят такива новини без внимание също е невъзможно.

Антигенът не е открит

HBsAg отрицателен показва липсата на хепатит В вирус в кръвта. Въпреки това, ако човек преди това е използвал лекарства, съдържащи хепарин или миши антигени, резултатите от анализа са неправилни. В този случай трябва да повторите теста.

Отрицателният резултат от анализа трябва да бъде причина за предприемане на мерки за предотвратяване на хепатит. Най-лесният начин за предпазване от инфекции е ваксинацията. Ваксинациите могат да се дават на всеки здрав човек, който няма противопоказания.

Всички жени по време на бременност се изследват за HBsAg. Положителният резултат показва сблъсък с патогена. За да се разбере дали пациентът е болен от хепатит В или се счита за носител, се предписват допълнителни тестове:

  • PCR;
  • количествени тестове;
  • Ултразвук на черния дроб;
  • Общо и биохимично изследване на кръв;
  • определяне на вирусна РНК.

Най-често се среща скрито състояние на носителя или резултатите са фалшиво положителни. В този случай, бременността продължава нормално, развиващият се плод не е в опасност. Все пак е необходимо редовно изследване, за да се оцени състоянието на черния дроб.

Ако други тестове потвърдят наличието на хепатит, се препоръчва поддържаща терапия. Той включва приемане на хепатопротектори и витамини. Препоръчва се спазване на специална диета, която изключва мастни, пържени и пикантни храни.

Ако в кръвта на жената е открит HBsAg антиген, прекратяването на бременността не е задължително. Децата в повечето случаи не са заразени. За да се намали риска от вирусен хепатит при едно дете се подпомага цезарово сечение, тъй като най-опасно е контактът с кръвта и вагиналните секрети на жената.

Антивирусната терапия се предписва на всеки 10 носителя на вируса. Въпреки това, тя трябва да се извършва след раждане.

Какво означава положителен HBs Ag при кръвен тест?

"Повърхностният антиген на хепатит В" е съкращението на HBs Ag от английски език. Наричан австралийски антиген, този вид вирус първоначално е бил регистриран в кръвния серум на австралийските аборигени. Понастоящем заболяването се открива в различни части на света, а вирусът HBs Ag се определя за определяне на концентрацията в кръвта чрез серологичен, ензимен имуноанализ, както и чрез радиоимунологични методи за лабораторни изследвания. Австралийският антиген е заболяване на хепатит В, което е едно от най-опасните чернодробни заболявания, често срещано във всички страни по света.

Характеристики на вируса на хепатит В

Основният показател за инфекция с хепатит В е HBsAg антиген, който обикновено не се открива при здрав човек. Той представлява смес от протеини, липиди, липопротеини с клетъчен произход, както и гликопротеини. Тази смес образува външната обвивка на вируса. Прониквайки в човешкото тяло, вирусът циркулира абсолютно във всички среди на тялото (слюнка, кръв), но се въвежда изключително в чернодробните клетки, където се образуват вирусна ДНК и протеини, т.е. молекулите на австралийския антиген се възпроизвеждат. След това вирусът отново влиза в кръвния поток и се пренася от кръвния поток, като се разпространява в системите и органите.

Важно свойство на вируса е неговата висока устойчивост на всякакви влияния: издържа на загряване до 60 ° C, продължително замразяване, е устойчив на алкали и киселини и освен това не се страхува от третиране с разтвори на фенол, формалин и хлорамин. Като се имат предвид изложените по-горе факти, можем да заключим колко сигурно е този вирус „пакетиран“, за да оцелее при всякакви, дори най-неблагоприятни условия. Влизайки в човешкото тяло, HBs Ag, който е антиген, непременно образува имунологичен комплекс, това означава, че се образува антитела в тялото, като по този начин се формира силен имунитет, който предпазва човека от повторни атаки на този вирус.

Този принцип е в основата на производството на ваксини, където се използват инактивирани (неактивни, отслабени) или генетично модифицирани вируси, предимството на които е, че те не заразяват тялото, а образуват стабилен имунитет срещу хепатит В.

Честота на хепатит b

Причинителят на хепатит В е единствен по рода си сред всички хепатотропни вируси, включително ДНК. Едно от имената му е гепаднавирус. Първата част на името "хепа" е черен дроб, "ДНК" е ДНК, която характеризира неговата двойственост и уникалност. Активността на вируса, способността за заразяване, заразяване и вирулентност ще зависи от:

  1. Епидемиологичната ситуация в даден регион.
  2. Фактори хигиенна култура на хората, техните условия на живот, условия на труд, спазване на правилата за лична хигиена.
  3. Човешка възраст: статистическите данни показват, че максималната чувствителност към вируса (до 90%) възниква на възраст до една година, чувствителността на ниво от 50% е до пет години, а 5% е на възраст до тринадесет години.
  4. Индивидуална чувствителност към вирусни инфекции.
  5. Вид на вируса (щам).
  6. Поглъщани дози на вируса.

Начини за предаване на вируса:

  1. Парентерален път, когато инфекцията възникне, когато попадне директно в кръвообращението или лигавиците. По правило този начин на заразяване се появява в лечебните заведения по време на хирургични интервенции, инжекции с нестерилна спринцовка, работа с хирургически инструмент, по време на кръвопреливане и т.н.
  2. Вътрематочна - през майката на плацентата към бебето. Този път също се нарича вертикален. Въпреки че инфекцията може да се появи по време на раждането или дори след нея.
  3. Сексуално, с незащитен контакт.
  4. Домакински. Най-често хората на млада и юношеска възраст са заразени при татуиране на тялото, пиърсинг, при използване на предмети за лична хигиена (това включва четки за зъби, самобръсначки).

Как действа хепатит В?

Като правило, инфекция и началния етап, когато вирусът започва процеса на размножаване в човешкото тяло и се натрупва в черния дроб, продължава прикрито, с почти никакви оплаквания за лошо здраве. Този период се нарича инкубация. Размножаването и натрупването на вируси в черния дроб трае до 50-60 дни.

Следващата фаза на заболяването - продрома, по време на която има оплаквания за лошо здравословно състояние, летаргия, умора, температура до 37,5 ° С, загуба на апетит в сравнение с обичайната норма. Жалби на опорно-двигателния апарат, болки в ставите, мускулите, сърбеж на кожата, обрив могат да преобладават. Тези ранни признаци на заболяването са продромални, т.е. предвестници на болестта.

Всички тези симптоми при различни хора могат да се проявят по различни начини или дори напълно да липсват. Понякога те остават толкова невидими, че човек не ги разглежда като болест. Продромалният период може да продължи до един месец, след което черният дроб и далака се увеличават (в половината от случаите). Най-често повишаването на концентрацията на чернодробните ензими AlAt и AsAt може да бъде установено само по време на изследванията. При дешифрирането на кръвния тест се установява промяна в съдържанието на левкоцитите. Често пациентите отбелязват обезцветяване на изпражненията и силно оцветяване на урината.

Острата фаза е период на ярки прояви на клиниката на хепатит B. По правило тя започва с интензивна жълтеност на кожата, жълта пигментация на протеините на очите. В същото време интоксикационните синдроми се увеличават, съдържанието на билирубин, общо и непряко, се увеличава, въпреки че жълтенето на кожата може да изчезне след две седмици, в тежки случаи от 4-6 месеца или повече. В острия период лекуващият лекар често записва пациент с ниско кръвно налягане, слаби сърдечни тонове, изразена недостиг на въздух и пристъпи на брадикардия. От страна на нервната система: изразено потисничество, апатия. Периодът продължава до 215 дни.

Сред другите признаци: кървене на лигавиците поради нисък протромбинов индекс, може да има нарушения на стомашно-чревния тракт - гадене, повръщане, диария, болки в черния дроб и далака. При дешифриране на кръвни тестове: увеличаване на лимфоцитите с общо намаление на левкоцитите, ESR се намалява до минимум (до 2-3 мм / час).

След края на острия период може да настъпи възстановяване и пълно възстановяване с нормализиране на клиничните симптоми, както и биохимични параметри и морфология (до 90%). Понякога процесът е по-труден, когато се диагностицира определен фулминантен хепатит (1% от случаите). Причината може да бъде присъединена към суперинфекция (хепатит D). Когато заболяването навлезе в хроничен стадий, хепатитът понякога завършва с стабилна ремисия, цироза на черния дроб (20-25% от пациентите) и карцином (1%).

Всичко това е типичен вариант на протичане на хепатит В (около 35% от случаите). Това означава, че останалите 65% са атипични форми без прояви на пигментация на кожата, лигавица. Понякога всички симптоми на болестта липсват.

Няма специфично лечение за хепатит. Не забравяйте да назначите строга диета, обилен прием на течности, витаминна терапия, както и хепатопротектор - фосфатидилхолин и микроелементи. При тежки форми на курса с съпътстващ дефицит на имунитет се предписва задължително използване на имуномодулатори и имуномодулатори. Ако имунитетът успешно се справя с вируса, тогава до края на втория месец обикновено се формира стабилен специфичен имунитет. Хората с добър имунитет при откриване на антитела срещу вируса на хепатит B, най-често дори не си спомнят кога са страдали от заболяването. Може би го взеха за банален ТОРС или грип. Всички, които са имали хепатит В до края на живота си, имат риск от развитие на патологични процеси в черния дроб.

Преносители на хепатит В

Носители на HBs Ag антигена могат да бъдат хора, които нито експресивно, нито в латентна форма са се сблъскали с хепатит тип В, ​​но са и източник на инфекция за други хора. Тази категория е вид резерв от инфекции. Лекарите не са проучили напълно това явление, но вече е доказано, че носителите обикновено не причиняват увреждане на вируса на тяхното здраве.

Има някои критерии за диагностициране на асимптоматичен превоз. При декодирането на анализите трябва да се получат следните резултати:

  1. Хистологичният индекс на чернодробната възпалителна активност е много нисък (според чернодробната биопсия).
  2. Броят на AlAt As в нормалните граници.
  3. Нивото на HBV ДНК в анализа на серума е по-малко от 105 копия / ml.
  4. Анти-HBe - присъстват.
  5. Серумният маркер HBe AD е отрицателен.
  6. Кръвен антиген HBs Ag се определя след 180 дни.

Попълване е

Серологичният маркер HBsAg е основният и най-надежден начин за откриване на инфекция с хепатит B. В серума се определят антитела на патогена, неговите антигени и ДНК. Положителният маркер на HBsAg е точно потвърждение на заболяването, което изисква спешно посещение на лекар, за да се предпише лечение. Един отрицателен резултат от теста елиминира болестта.

Като се има предвид целият набор от маркери, лекарят може да получи пълна и точна картина на заболяването. Освен това, при остри, хронични и смесени видове хепатит, са разработени собствени профили на маркери.

Напоследък се обръща голямо внимание на явлението едновременна инфекция на пациент с хепатит D (Delta HDV). Неговите възможности са:

  1. Едновременно поражение на два хепатита наведнъж. Винаги протича в много тежка форма. В хронична форма не излиза, дава висока смъртност. Това явление се нарича коинфекция.
  2. Добавянето на хепатит D, или под формата на остра, тежка форма, или като обостряне на бавно движещ се хепатит В. Като правило, процесът се превръща в хроничен етап с много лоша прогноза: чернодробна цироза или онкология. Това явление се нарича суперинфекция. За да се изясни диагнозата, е необходимо да се диагностицира хепатит D, като се има предвид, че делта вирусът често е паразитен при вирус тип B.

Кръвни тестове за HBsAg

Това проучване се провежда в две категории лица. Първата категория е задължително годишно проучване и анализ. Тази категория включва здравни работници плюс тези, които работят с кръвта на пациентите: медицински сестри от манипулационни кабинети, стоматологични клиники, гинеколози и хирурзи, асистенти за първа помощ, както и лица с повишено ниво на AsAt / AlAt ензими в сравнение с нормата, пациенти, нуждаещи се от хирургични операции., донори, бременни жени и носители на вируса.

Втората категория е незадължителният анализ. Това са хора, които имат оплаквания от лош апетит, нарушено храносмилане, като гадене, повръщане, диария, обезцветяване на урината и изпражненията, както и пигментация на кожата и други признаци на хепатит B.

Като се вземат предвид изискванията към стандарта на живот и здравето към настоящия момент, всяко отговорно лице, което оценява неговото или нейното здраве, трябва да бъде изследвано за HBs Ag 1 път годишно.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Какво показва чернодробното ултразвуково изследване при възрастни и как да се подготви за процедурата?

Цироза

Черният дроб изпълнява много важни функции в организма и нарушаването на работата му води до сериозни усложнения и опасни последствия.

Дифузни промени в черния дроб: грубата структура на черния дроб

Диети

Човешкият черен дроб изпълнява много функции - неутрализира токсините, синтезира важни протеинови съединения на кръвната плазма, холестерола, жлъчката и хормоните, участва в процесите на храносмилането, като същевременно е един от най-уязвимите органи.

Жлъчнокаменна болест: причини за обостряне, действие по време на атака

Хепатит

Пристъп на жлъчнокаменна болест е състояние, причинено от нарушение на изтичането на жлъчката поради задръстванията на жлъчния мехур и / или жлъчните пътища.

Какво убива вируса на хепатит С

Цироза

Хепатит С е най-тежката форма на чернодробно заболяване, провокирана от вируса на хепатит С (HCV) или HCV. Инфекцията се предава чрез кръв по време на посещения в лечебни заведения, салони за красота, колективно използване на наркотици и др.