Основен / Диети

Антитела срещу хепатит С (анти HCV) t

Диети

В отговор на поглъщането на чужди частици в човешкото тяло, като вируси, имунната система произвежда имуноглобулини - защитни антитела. Тези антитела се откриват чрез специална ELISA, скрининг тест, използван за определяне дали дадено лице е заразен с вируса на хепатит C. За хепатит C всички антитела съдържат съкращението anti-HCV, което означава "срещу вируса на хепатит С".

Антителата на хепатит С идват в два класа - G и M, което е записано в анализите като IgG и IgM (Ig - имуноглобулин (имуноглобулин) е латинското наименование за антитела). Анти-HCV общо (анти-HCV, анти-hcv) - общо антитела (IgG и IgM класове) към антигените на вируса на хепатит C. Тестът за определяне на тези маркери се извършва за всички пациенти, когато те искат да проверят дали имат хепатит С. Анти- HCV присъства както в остра (те могат да бъдат намерени от 4-6 седмици след инфектиране), така и при хроничен хепатит. Анти-HCV общо се открива и при тези, които са имали хепатит С и са се възстановили сами. Този маркер може да се открие при такива хора в продължение на 4-8 години или повече след възстановяване. Следователно, положителен анти-HCV тест не е достатъчен за установяване на диагноза. На фона на хронична инфекция, постоянно се откриват тотални антитела и след успешно лечение те се съхраняват дълго време (главно поради анти-HCV ядрен IgG, те са написани по-долу), докато техните титри постепенно намаляват.

Важно е да се знае, че антителата срещу хепатит С не предпазват от развитието на HCV инфекция и не осигуряват надежден имунитет срещу повторното заразяване.

Анти-HCV спектърът (ядро, NS3, NS4, NS5) са специфични антитела към отделните структурни и неструктурни протеини на вируса на хепатит C. Те са определени да преценят вирусния товар, инфекциозната активност, риска от хроничност, разликата между остър и хроничен хепатит и степента на увреждане на черния дроб., Откриването на антитела към всеки от антигените има независима диагностична стойност. Анти-HCV се състои от техните структурни (ядрени) и неструктурни (NS3, NS4, NS5) протеини (протеини).

Анти-HCV антитела на IgG - клас G към ядрени (ядрени) HCV протеини. Анти-HCV IgG се появява от 11-12 седмици след инфекцията, така че анти-HCV общата сума, която се появява по-рано, се използва за диагностициране на възможни "свежи" инфекции. Анти-HCV IgG достига пик на концентрация до 5-6 месеца от момента на заразяване и при хронично протичане на заболяването се откриват в кръвта за цял живот. Когато се прехвърля хепатит С, титърът на антителата от IgG клас постепенно намалява и може да достигне неоткриваеми стойности няколко години след възстановяването.

Анти-HCV IgM - IgM антитела към антигени на вируса на хепатит C. Анти-HCV IgM може да бъде открит в кръвта още 4–6 седмици след инфекцията и концентрацията им бързо достига максимум. След приключване на острия процес, нивото на IgM спада и може да се повиши отново по време на реактивирането на инфекцията, поради което се счита, че тези антитела са признак на остра или хронична инфекция с признаци на реактивация. При острия хепатит С, дългосрочното откриване на антитела от клас М е фактор, който прогнозира прехода на болестта към хроничната форма. Смята се, че откриването на анти-HCV IgM може да отразява нивото на виремия и активността на хепатит С, но не винаги е открито реактивиране на CVHC анти-HCV IgM. Има и случаи, когато анти-HCV IgM се открива при хроничен хепатит С при липса на реактивация.

Неструктурни (NS3, NS4, NS5) протеини.

NS3, NS4, NS5 са неструктурни (NS - неструктурни) протеини. Всъщност тези протеини са по-големи - NS2, NS3, NS4a, NS4b, NS5a, NS5b, но в повечето клинични диагностични лаборатории те откриват антитела към NS3, NS4 и NS5 протеини.

Анти-NS3 се открива на най-ранните етапи на сероконверсия. Високи анти-NS3 титри са характерни за острия хепатит С и могат да бъдат независим диагностичен маркер на острия процес. В острия процес, високата концентрация на анти-NS3 обикновено показва значителен вирусен товар, а дългосрочното им съхранение в острата фаза е свързано с висок риск от хронична инфекция.

Анти-NS4 и анти-NS5 са склонни да се появяват по-късно. При CVHG, дефиницията на анти-NS4 във високи титри може да показва продължителността на инфекциозния процес и, според някои данни, е свързана със степента на увреждане на черния дроб. Откриването на анти-NS5 във високи титри често показва наличието на вирусна РНК, а в острата фаза е предиктор за хронична инфекция. Намаляването на титрите на NS4 и NS5 с течение на времето може да бъде благоприятен знак, показващ формирането на клинична и биохимична ремисия. Анти-NS5 титрите могат да отразяват ефективността на PVT и техните повишени стойности са характерни за тези, които не отговарят на терапията. След възстановяване, анти-NS4 и анти-NS5 титрите намаляват с времето. Резултатите от едно проучване показват, че почти половината от пациентите 10 години след успешно лечение с интерферони, анти-NS4 и анти-NS5 не са били открити. Следващата таблица показва най-вероятните варианти за интерпретиране на комбинацията от маркери за хепатит С.

Антитяло на вируса на хепатит С

Поражението на черния дроб от вирус тип C е един от най-острите проблеми на специалистите по инфекциозни болести и хепатолозите. За болестта характерен дълъг инкубационен период, по време на който няма клинични симптоми. По това време носителят на HCV е най-опасен, защото не знае за заболяването си и е в състояние да зарази здрави хора.

За първи път вирусът започна да говори в края на 20-ти век, след което започна пълното му изследване. Днес е известно за шестте му форми и голям брой подтипове. Такава структурна вариабилност се дължи на способността на патогена да мутира.

В основата на развитието на инфекциозно-възпалителния процес в черния дроб е унищожаването на хепатоцитите (неговите клетки). Те се унищожават под прякото влияние на вирус с цитотоксичен ефект. Единственият шанс за идентифициране на патогенния агент на предклиничния етап е лабораторната диагностика, която включва търсене на антитела и генетичния комплект на вируса.

Какво представлява хепатит С антитела в кръвта?

За човек, който е далеч от медицината, е трудно да се разберат резултатите от лабораторните тестове, без да се знае за антителата. Факт е, че структурата на патогена се състои от комплекс от протеинови компоненти. След като влязат в тялото, те предизвикват имунната система да реагира, сякаш я досажда с присъствието си. Така започва производството на антитела срещу антигени на хепатит С.

Те могат да бъдат от няколко вида. Поради оценката на техния качествен състав, лекарят успява да подозира инфекцията на човек, както и да установи стадия на заболяването (включително възстановяване).

Основният метод за откриване на антитела срещу хепатит С е имуноанализ. Неговата цел е да търси специфични Ig, които се синтезират в отговор на проникването на инфекцията в тялото. Имайте предвид, че ELISA позволява да се подозира болестта, след което се изисква допълнителна верижна реакция от полимераза.

Антителата, дори след пълна победа над вируса, остават до края на живота си в човешката кръв и показват предишен контакт с патогена.

Фази на заболяването

Антителата към хепатит С могат да означават етап на инфекциозно-възпалителния процес, който помага на специалиста да избере ефективни антивирусни лекарства и да проследи динамиката на промените. Има две фази на заболяването:

  • латентна. Лицето няма клинични симптоми, въпреки че той вече е носител на вируса. В същото време, тестът за антитела (IgG) към хепатит С ще бъде положителен. Нивото на РНК и IgG е малко.
  • остър - характеризиращ се с повишаване на титъра на антитела, по-специално IgG и IgM, което показва интензивно размножаване на патогените и изразено разрушаване на хепатоцитите. Унищожаването им се потвърждава от растежа на чернодробните ензими (ALT, AST), който се разкрива от биохимията. В допълнение, РНК патогенният агент се намира във висока концентрация.

Положителната динамика по време на лечението се потвърждава от намаляване на вирусния товар. При възстановяване РНК на причинителя не се открива, остават само G имуноглобулини, които показват прехвърлено заболяване.

Показания за ELISA

В повечето случаи имунитетът не може да се справи самостоятелно с патогена, тъй като не успява да формира мощна реакция срещу него. Това се дължи на промяна в структурата на вируса, в резултат на което получените антитела са неефективни.

Обикновено ELISA се предписва няколко пъти, тъй като е възможен отрицателен резултат (в началото на заболяването) или фалшиво положителен (при бременни жени, с автоимунни патологии или анти-HIV терапия).

За да се потвърди или отхвърли отговора на ELISA, е необходимо да се проведе повторно след месец, както и да се дари кръв за PCR и биохимия.

Антителата на вируса на хепатит С са тествани:

  1. потребители на инжекционни наркотици;
  2. при хора с цироза на черния дроб;
  3. ако бременността е носител вирус. В този случай майката и бебето подлежат на проверка. Рискът от инфекция варира от 5% до 25%, в зависимост от вирусния товар и активността на заболяването;
  4. след незащитен секс. Вероятността от предаване на вируса не надвишава 5%, но при нараняване на лигавицата на гениталиите, хомосексуалистите, както и на любителите на честите промени на партньорите, рискът е много по-висок;
  5. след татуиране и пиърсинг;
  6. след посещение на салон за красота с лоша репутация, тъй като инфекцията може да се получи чрез заразени инструменти;
  7. преди да дарявате кръв, ако човек желае да стане донор;
  8. в medsotrudnikaov;
  9. работници на борда;
  10. наскоро освободен от MLS;
  11. ако се установи увеличение на чернодробните ензими (ALT, AST), за да се изключи увреждането на вируса на органа;
  12. в тесен контакт с носителя на вируса;
  13. при хора с хепатоспленомегалия (увеличаване на обема на черния дроб и далака);
  14. при HIV-инфектирани;
  15. при човек с жълтеност на кожата, хиперпигментация на дланите, хронична умора и болка в черния дроб;
  16. преди планирана операция;
  17. при планиране на бременност;
  18. при хора със структурни промени в черния дроб, открити чрез ултразвук.

ELISA се използва като скрининг за масов скрининг на хора и търсене на носители на вируси. Това помага за предотвратяване на избухване на инфекциозно заболяване. Лечението, започнато в началния стадий на хепатит, е много по-ефективно от лечението на фона на цироза на черния дроб.

Видове антитела

За правилното тълкуване на резултатите от лабораторната диагностика, трябва да знаете какви антитела са и какво могат да означават:

  1. анти-HCV IgG е основният тип антигени, представени от имуноглобулини G. Те могат да бъдат открити по време на първоначалното изследване на човек, което позволява да се подозира болестта. Ако отговорът е положителен, си струва да се помисли за бавния заразен процес или за контакта на имунитета с вируси в миналото. Пациентът се нуждае от допълнителна диагностика с помощта на PCR;
  2. анти-HCVcoreIgM. Този тип маркер означава "антитела към ядрени структури" на патогенния агент. Те се появяват скоро след заразяването и показват остро заболяване. Повишаването на титъра се наблюдава с намаляване на силата на имунната защита и активиране на вирусите в хроничното протичане на заболяването. Когато ремисия е слабо положителен маркер;
  3. anti-HCV total - общ показател за антитела към структурните протеинови съединения на патогена. Често това му позволява да диагностицира точно етапа на патологията. Лабораторните изследвания стават информативни след 1-1,5 месеца от момента на проникване на HCV в организма. Общите антитела срещу вируса на хепатит С са анализ на имуноглобулин М и G. Техният растеж се наблюдава средно 8 седмици след инфекцията. Те продължават да съществуват и показват минало заболяване или хроничен ход;
  4. анти-HCVNS. Индикаторът е антитяло към неструктурни протеини на патогена. Те включват NS3, NS4 и NS5. Първият тип се открива в началото на заболяването и показва контакт с имунитета с HCV. Това е индикатор за инфекция. Продължителното запазване на високото му ниво е индиректен знак за хроничността на вирусния възпалителен процес в черния дроб. Антитела към останалите два вида протеинови структури се откриват в късния стадий на хепатит. NS4 е индикатор за степента на увреждане на органите, а NS5 показва хронично протичане на заболяването. Намаляването на техните титри може да се разглежда като начало на ремисия. Като се има предвид високата цена на лабораторните изследвания, тя рядко се използва на практика.

Има и друг маркер - това е HCV-РНК, която включва търсене на генетичен набор от патогени в кръвта. В зависимост от вирусния товар, носителят на инфекцията може да бъде повече или по-малко заразен. За изследването се използват тестови системи с висока чувствителност, което дава възможност за откриване на патогенния агент в предклиничната фаза. В допълнение, с помощта на PCR, инфекцията може да бъде открита на етапа, когато антителата все още липсват.

Времето на появата на антитела в кръвта

Важно е да се разбере, че антителата се появяват по различно време, което ви позволява да установите по-точно етапа на инфекциозно-възпалителния процес, да оцените риска от усложнения, както и да подозирате хепатит в началото на развитието.

Общите имуноглобулини започват да се регистрират в кръвта през втория месец на инфекцията. През първите 6 седмици нивото на IgM бързо нараства. Това показва остър ход на заболяването и висока активност на вируса. След пика на тяхната концентрация се наблюдава неговото намаляване, което показва началото на следващата фаза на заболяването.

Ако се открият антитела от клас G за хепатит С, заслужава да се подозира края на острия стадий и прехода на патологията към хроничния. Те се откриват след три месеца от момента на заразяване в организма.

Понякога общите антитела могат да бъдат изолирани през втория месец на заболяването.

Що се отнася до анти-NS3, те се откриват в ранен стадий на сероконверсия, а анти-NS4 и -NS5 - на по-късен етап.

Декодиране на изследвания

За откриване на имуноглобулини, използвайки метода ELISA. Той се основава на реакцията на антиген-антитяло, което протича под действието на специални ензими.

Обикновено общото количество не се записва в кръвта. За количествената оценка на антителата се използва коефициентът на положителност "R". Той показва плътността на изследвания маркер в биологичния материал. Неговите референтни стойности варират от нула до 0.8. Диапазонът от 0.8-1 показва съмнителен диагностичен отговор и изисква допълнително изследване на пациента. Положителният резултат се отчита при превишаване на R единици.

Общо маркери и интерпретация на анализа за антитела срещу хепатит С

Вирусните лезии на черния дроб днес често се проявяват в практиката на гастроентеролозите. А водачът със сигурност ще бъде сред онези хепатит С. Влизането в хроничния стадий причинява значителни увреждания на чернодробните клетки, нарушавайки неговите храносмилателни и бариерни функции.

Хепатит С се характеризира с бавен ток, дълъг период без проявление на основните симптоми на заболяването и висок риск от усложнения. Заболяването не се отделя дълго време и може да бъде разкрито само чрез тест за антитела срещу хепатит С и други маркери.

Хепатоцитите (чернодробни клетки) са засегнати от вируса, той причинява тяхната дисфункция и унищожаване. Постепенно, преминавайки през етапа на хроничността, болестта води до смърт на човек. Навременната диагноза на пациента за хепатит С антитела е в състояние да спре развитието на болестта, да подобри качеството и продължителността на живота на пациента.

Хепатит С е бил изолиран за първи път в края на 20-ти век. Днес медицината разграничава шест варианта на вируса и повече от сто негови подтипа. Определянето на вида на микроба и неговия подтип при хората е много важно, тъй като те определят хода на заболяването и следователно подходи за неговото лечение.

От момента, в който вирусът за първи път влезе в човешката кръв, изминат 2 до 20 седмици, преди да се появят първите симптоми. При повече от четири пети от всички случаи се развива остра инфекция без никакви симптоми. И само в един от петте случая е възможно развитието на остър процес с характерна ясна клинична картина според всички правила за трансфер на жълтеница. Хроничната инфекция придобива повече от половината пациенти, след това преминава в цироза на черния дроб.

Антителата, открити по време на вируса на хепатит С, са в състояние да диагностицират инфекцията в най-първия си етап и дават на пациента шанс за пълно излекуване.

Какво представляват антителата към хепатит С?

Хората, които не са свързани с медицината, могат да имат естествен въпрос - антитела на хепатит С, какво е това?

Вирусът на това заболяване в своята структура съдържа редица протеинови компоненти. Когато се погълнат, тези протеини причиняват реакция на имунната система и се произвеждат антитела срещу хепатит С. Различни видове антитела се изолират в зависимост от вида на оригиналния протеин. Те са определени лаборатория в различни периоди от време и диагностициране на различни етапи на заболяването.

Как се провежда тестването на антитела срещу хепатит С?

За да се открият антитела срещу хепатит С, човек се взема проба от венозна кръв в лаборатория. Това проучване е удобно, защото не изисква предварителна подготовка, освен ако не се въздържа от ядене 8 часа преди процедурата. В стерилна епруветка, кръвта на пациента се запазва, след ензимно-свързания имуносорбентен анализ (ELISA) на базата на антиген-антитяло свързване, съответните имуноглобулини се откриват.

Показания за диагноза:

  • нарушаване на черния дроб, оплаквания от пациенти;
  • повишаване на показателите на чернодробната функция при биохимични анализи - трансаминази и фракции на билирубин;
  • предоперативен преглед;
  • планиране на бременността;
  • съмнителни ултразвукови данни, диагностика на коремната кухина, по-специално на черния дроб.

Но често хепатит С антитела се намират в кръвта съвсем случайно, когато се изследва бременна или планова операция. За един човек тази информация в много случаи е шок. Но не трябва да се паникьосвате.

Има редица случаи, при които има вероятност както за фалшиво-отрицателни, така и за фалшиво-положителни диагностични резултати. Ето защо, след консултация със специалист, се препоръчва да се повтори съмнителният анализ.

Ако се открият антитела срещу хепатит С, не си струва да се настрои за най-лошото. Необходимо е да се потърси съвет от специалист и да се проведат допълнителни изследвания.

Видове антитела срещу хепатит С

В зависимост от антигена, към който се образуват, антителата за хепатит С се разделят на групи.

Анти-HCV IgG - клас G антитела към вируса на хепатит С

Това е основният вид антитяло, открито за диагностициране на инфекция по време на първоначалния скрининг при пациенти. - Тези маркери за хепатит С, какво е това? Всеки пациент ще попита лекаря.

Ако тези антитела срещу хепатит С са положителни, то това означава, че имунната система се е сблъскала с този вирус преди, а мудната форма на заболяването може да присъства без ясна клинична картина. По време на вземането на проби няма активна репликация на вируса.

Откриването на данни за имуноглобулини в човешката кръв е причина за допълнително изследване (откриване на РНК на патогена на хепатит С).

Анти-HCV ядрени IgM - клас М антитела към HCV ядрени протеини

Този тип маркери започват да се открояват веднага след като патогенът влезе в човешкото тяло. Лабораторията може да бъде проследена един месец след инфекцията. Ако се открият антитела срещу хепатит С от клас M, диагностицира острата фаза. Количеството на тези антитела се увеличава по време на отслабване на имунната система и активиране на вируса по време на хроничния процес на заболяването.

С намаляване на активността на патогена и преминаване на заболяването към хронична форма, този тип антитела могат да престанат да се диагностицират в кръвта по време на изследването.

Анти-HCV общо - общо антитела срещу хепатит С (IgG и IgM)

В практически ситуации често се споменава този вид изследване. Общо антителата на вируса на хепатит С са откриването на двата класа маркери, както M, така и G. Този анализ става информативен след натрупването на първия клас антитела, т.е. 3-6 седмици след факта на инфекция. Два месеца по-късно, средно след тази дата, активно се произвеждат имуноглобулини от клас G. Те се определят в кръвта на болен през целия си живот или до изкореняването на вируса.

Общите антитела срещу хепатит С са универсален метод за първичен скрининг на болестта един месец след инфектирането на човек.

Анти-HCV NS - антитела към неструктурни протеини на HCV

Горните маркери принадлежат на структурните протеинови съединения на патогена на хепатит С. Но има един клас протеини, наречен неструктурен. Възможно е също така да се диагностицира заболяването на пациента. Това са NS3, NS4, NS5 групи.

Антитела към NS3 елементи се откриват още на първия етап. Те характеризират първичното взаимодействие с патогена и служат като независим индикатор за наличието на инфекция. Продължителното запазване на тези титри в голям обем може да бъде индикатор за повишен риск от хронична инфекция.

Антитела към NS4 и NS5 елементите се откриват в по-късните периоди на заболяването. Първият от които показва нивото на увреждане на черния дроб, а вторият - стартирането на хронични механизми на инфекция. Намаляването на титрите на двата показателя ще бъде положителен знак за ремисия.

На практика, наличието на неструктурни антитела на хепатит С в кръвта рядко се проверява, тъй като това значително увеличава разходите за изследването. По-често ядрените антитела срещу хепатит С се използват за изследване на състоянието на черния дроб.

Други маркери на хепатит С

Има няколко други показатели в медицинската практика, които се използват, за да се прецени дали пациентът има вирус на хепатит С.

HCV-РНК - хепатит С вирусна РНК

Следователно причинителят на хепатит С - RNA - съдържащ, е възможно да се извърши откриване на гена на патогена в кръвта или биоматериала, взет по време на чернодробна биопсия чрез PCR-метод с обратна транскрипция.

Тези тестови системи са много чувствителни и могат да открият дори една-единствена частица от вируса в материала.

По този начин е възможно не само да се диагностицира заболяването, но и да се определи неговия тип, което помага да се разработи план за бъдещо лечение.

Антитела към хепатит С: декодиращ анализ

Ако пациентът е получил резултатите от тест за откриване на хепатит С чрез ELISA, той може да се чуди - хепатит С антитела, какво е това? И какво показват те?

При изследването на биоматериала за хепатит С, общите антитела обикновено не се откриват.

Да разгледаме примерите за тестове за ELISA за хепатит С и тяхната интерпретация:

HСV IgG cor 16.45 (положителен)

Анти-HСV IgG NS3 14,48 (положителен)

Анти-NCV IgG NS4 16,23 (положителен)

Анти-NCV IgG NS5 0.31 (отрицателно)

Анти-НСV IgG cor 0.17 (отрицателно)

Анти-NCV IgG NS3 0.09 (отрицателно)

Анти-НСV IgG NS4 8.25 (положителен)

Анти-НСV IgG NS5 0.19 (отрицателен)

HBsAg (австралийски антиген) 0.43 (отрицателен)

IgM антитела към HAV 0.283 (отрицателни)

Както може да се види от таблицата, ако се открият всички същите антитела срещу хепатит С, декодирането на анализа трябва да се извърши само от специалист. В зависимост от вида на маркерите, идентифицирани в биологичния материал на субекта, можем да говорим за наличието на заболяването и етапа на неговото развитие.

Фалшиво положителните маркери се откриват периодично в кръвта на бременни жени, пациенти с рак и хора с редица други видове инфекции.

Фалшиво-отрицателни резултати от анализа на практика не се появяват и могат да се проявят при пациенти с имунокомпрометиране и при пациенти, получаващи имуносупресивни лекарства.

Резултатът се счита за съмнителен, ако има клинични признаци на заболяването у пациента, но липсата на маркери в кръвта. Тази ситуация е възможна с ранна диагностика чрез ELISA, когато антителата все още не са имали време да се развият в кръвта на човек. Препоръчва се повторно диагностициране един месец след първия и контролен анализ след шест месеца.

Ако се установи, че антителата срещу хепатит С са положителни, те могат да посочат предишно прехвърлен хепатит С от пациента. В 20% от случаите болестта е латентно поносима и не става хронична.

Какво да направите, ако се открият антитела срещу хепатит С?

Но какво, ако някои имуноглобулини бяха все още идентифицирани? Не се паникьосвайте и не се разстройвайте! Нуждаете се от вътрешна консултация със специалист. Само той е в състояние компетентно да дешифрира определените маркери.

Квалифициран лекар винаги ще проверява пациента за всички възможни варианти за фалшиво-отрицателни и фалшиво-положителни резултати в съответствие с историята си.

Също така трябва да се назначи контролен преглед. С първоначалното откриване на заглавия, можете да повторите анализа веднага. Ако той потвърди предишния, изследването показва други методи за диагностика.

Допълнителна диагноза на състоянието на пациента се извършва и шест месеца след първото кръводаряване.

И само чрез разширен списък от тестове, лична консултация със специалист и потвърдени резултати, след определен период от време, пациентът може да бъде диагностициран с инфекция.

В този случай, заедно с определянето на маркери в кръвта, е препоръчително да се определи контрол на състоянието на пациента чрез PCR. Анализът на антитела срещу хепатит С не е абсолютен критерий за наличието на болестта. Необходимо е също така да се анализира общата клинична картина на състоянието на човека.

Полезно видео

В следващия видеоклип - допълнителна информация за анализа на антитела към хепатит С:

заключение

Антителата към вируса на хепатит С в човешката кръв дават подробна информация за неговия контакт с този патоген. В зависимост от вида на маркерите, специалистът винаги ще определя етапа на заболяването, вида на патогена и предлага най-добрия план за лечение.

При ефективно подбрана терапия и ранна диагностика на инфекцията чрез ELISA е възможно да се предотврати прехода на болестта към хроничния стадий. Ето защо, за да бъдат подложени на скрининг проучвания за откриване на антитела в кръвта за хепатит С, периодично се показва на всички.

Антитяло на вируса на хепатит С

В отговор на въвеждането на чужд агент, човешката имунна система произвежда имуноглобулини (Ig). Тези специфични вещества са предназначени да се свързват с чужд агент и да го неутрализират. Определянето на антивирусни антитела е от голямо значение за диагностицирането на хроничен вирусен хепатит С (CVHC).

Как да откриваме антитела?

Антитела към вируса в човешката кръв показва ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Тази техника се основава на реакцията между антигена (вирус) и имуноглобулините (antiHVC). Същността на метода е, че чистите вирусни антигени се въвеждат в специални плочи, към които се търсят антитела в кръвта. След това добавете кръвта на пациента към всяка ямка. Ако има антитела срещу вируса на хепатит С на определен генотип, образуването на имунни комплекси „антиген-антитяло” се появява в ямките.

След известно време към кладенчетата се добавя специален оцветител, който влиза в цветна ензимна реакция с имунния комплекс. Според плътността на цвета се извършва количествено определяне на титъра на антитялото. Методът има висока чувствителност - до 90%.

Предимствата на метода ELISA включват:

  • висока чувствителност;
  • простота и бързина на анализа;
  • възможността за провеждане на изследвания с малко количество биологичен материал;
  • ниска цена;
  • възможност за ранна диагностика;
  • годност за проверка на голям брой хора;
  • способността за проследяване на ефективността във времето.

Единственият недостатък на ELISA е, че той не определя самия патоген, а само реакцията на имунната система към нея. Следователно, с всички предимства на метода, не е достатъчно да се постави диагноза на CVHC: необходими са допълнителни анализи за разкриване на генетичния материал на патогена.

Общо антитела срещу хепатит С

Съвременната диагностика, използвайки метода ELISA, дава възможност за откриване в кръвта на пациента както на отделните фракции на антитела (IgM и IgG), така и на общия им брой - antiHVC общо. От диагностична гледна точка, тези имуноглобулини са HHGS маркери. Какво означава тяхното откриване? Имуноглобулините от клас М се определят в острия процес. Те могат да бъдат открити след 4-6 седмици след заразяването. G-имуноглобулините са признак на хроничен процес. Те могат да бъдат открити в кръвта след 11-12 седмици след заразяването, а след лечението могат да продължат до 8 години или повече. В същото време техният титър постепенно намалява.

Има случаи, когато здрав човек при провеждане на ELISA за анти-HVC общо открива антивирусни антитела. Това може да е признак на хронична патология, както и в резултат на спонтанно излекуване на пациента. Такива съмнения не позволяват на лекаря да установи диагнозата HVGS, като се ръководи само от ELISA.

Има антитела към структурните (ядрени, ядрени) и неструктурни (неструктурни, NS) протеини на вируса. Целта на тяхното количествено определяне е да се установят:

  • вирусна активност;
  • вирусен товар;
  • вероятност за хронизация на процеса;
  • степента на увреждане на черния дроб.

AntiHVC ядро ​​IgG са антитела, които се появяват по време на хронизацията на процеса, следователно, CVHS не се използва за определяне на острата фаза. Тези имуноглобулини достигат максималната си концентрация до петия или шестия месец от заболяването, а при дългосрочно болни и нелекувани пациенти те се определят през целия си живот.

AntiHVC IgM са антитела на острия период и говорят за нивото на виремия. Концентрацията им нараства през първите 4-6 седмици от болестта и след като процесът стане хроничен, намалява до изчезване. Многократно в кръвта на пациента, имуноглобулини от клас М могат да се появят по време на обостряне на заболяването.

Антитела към неструктурни протеини (AntiHVC NS) се откриват на различни етапи на заболяването. Диагностично значимите са NS3, NS4 и NS5. AntiHVC NS3 - най-ранните антитела към HVGS вируса. Те са маркери на острия период на заболяването. Титърът (количеството) на тези антитела определя вирусния товар върху тялото на пациента.

AntiHVC NS4 и NS5 са антитела на хроничната фаза. Смята се, че външният им вид е свързан с увреждане на чернодробната тъкан. Високият титър на AntiHVC NS5 показва наличието на вирусна РНК в кръвта и нейното постепенно намаляване показва началото на фазата на ремисия. Тези антитела се намират в организма дълго време след възстановяването.

Декодиращ анализ за антитела срещу хепатит С

В зависимост от клиничните симптоми и резултатите от анализа на РНК на вируса на хепатит С, данните, получени след ELISA, могат да се интерпретират по различни начини:

  • Положителните резултати за анти-HVC IgM, AntiHVC IgG и вирусна РНК говорят за остър процес или обостряне на хроничен;
  • ако в кръвта се открият само антитела от клас G без вирусни гени, това показва пренесена, но излекувана болест. В същото време в кръвта няма вирусна РНК;
  • липсата на кръв и AntiHVC и RNA вирус се счита за норма, или отрицателен тест за антитела.

Ако се открият специфични антитела и в кръвта няма вирус, това не означава, че човекът е болен, но не го отрича. Такъв анализ се счита за съмнителен и изисква повторни изследвания след 2-3 седмици. Така, ако в кръвта се открият имуноглобулини за CVHS вируса, е необходима цялостна диагноза: клинични, инструментални, серологични и биохимични изследвания.

За диагнозата не е само положителен ELISA, което означава наличието на вирус в кръвта сега или по-рано, но също и откриването на вирусен генетичен материал.

PCR: откриване на антигени на хепатит С

Вирусният антиген, или по-скоро неговата РНК, се определя чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR). Този метод, заедно с ELISA, е един от ключовите лабораторни тестове, които позволяват на лекаря да диагностицира HVGS. Той е назначен при положителен резултат от теста за антитела.

Анализът за антитела е по-евтин от PCR, така че се използва за скрининг на определени категории от населението (бременни жени, донори, лекари, деца в риск). Заедно с проучването на хепатит С най-често се извършва австралийският антиген (хепатит В).

Хепатит С носител на вируси

Ако се установи наличие на AntiHVC в кръвта на пациента чрез ELISA, но няма клинични признаци на хепатит С, това може да се интерпретира като носител на патогена. Самият носител на вируса може да не е болен, но в същото време активно да заразява хората, които са в контакт с него, например чрез кръвта на превозвача. В този случай е необходима диференциална диагноза: напреднал анализ на антитела и PCR. Ако PCR анализът се окаже отрицателен, човек може да е страдал от заболяването латентно, т.е. асимптоматично и самоизлекувано. При положителен PCR вероятността за превоз е много висока. Какво става, ако има антитела срещу хепатит С и PCR е отрицателен?

Важно е правилно да се интерпретират анализите не само за диагностициране на СВХС, но и за проследяване на ефективността на неговото лечение:

  • ако на фона на провежданото лечение антителата срещу хепатит С не изчезнат, това показва неговата неефективност;
  • ако анти-HVC IgM се открие отново след антивирусна терапия, това означава, че процесът се активира отново.

Във всеки случай, ако според резултатите от тестовете за РНК не е открит вирус, но са открити антитела към него, трябва да се преразгледа, за да се гарантира, че резултатът е точен.

След лечението на хепатит С остават антитела

Антителата остават ли в кръвта след лечението и защо? След ефективна антивирусна терапия, само IgG може да се открие нормално. Времето на циркулацията им в тялото на болния може да бъде няколко години. Основната характеристика на излекуваната CVHC е постепенното намаляване на IgG титъра в отсъствието на вирусна РНК и IgM. Ако пациентът е лекувал хепатит С за дълго време, а общите му антитела остават, трябва да идентифицирате антителата: IgG остатъчните титри са норма, но IgM е неблагоприятен знак.

Не забравяйте, че има фалшиви резултати от тестове за антитела: както положителни, така и отрицателни. Така например, ако в кръвта има вирусна РНК (качествена или количествена PCR), но няма антитела към нея, това може да се тълкува като фалшиво-отрицателен или съмнителен анализ.

Има няколко причини за появата на фалшиви резултати:

  • автоимунни заболявания;
  • доброкачествени и злокачествени тумори в тялото;
  • тежки инфекциозни процеси; след ваксинация (за хепатит А и В, грип, тетанус);
  • лечение с интерферон-алфа или имуносупресори;
  • значително увеличение на чернодробните параметри (AST, ALT);
  • бременност;
  • неправилна подготовка за анализа (прием на алкохол, използване на мазни храни предишния ден).

По време на бременността процентът на фалшивите тестове достига 10-15%, което е свързано със значителна промяна в реактивността на тялото на жената и физиологичното инхибиране на имунната му система. Не можете да пренебрегвате човешкия фактор и нарушаването на условията на анализа. Анализите се извършват "in vitro", т.е. извън живите организми, така че се случват лабораторни грешки. Индивидуалните характеристики на организма, които могат да повлияят на резултатите от изследването, включват хипер или хипореактивност на организма.

Анализът на антитела, въпреки всичките му предимства, не е 100% причина за поставяне на диагноза. Рискът от грешки е винаги там, за да се избегнат възможни грешки, трябва да се извърши цялостен преглед на пациента.

Откриване на антигена на вируса на вируса на хепатит С

HCV Core-Ag е HCV нуклеокапсиден протеин, чието откриване в кръвния серум служи като доказателство за наличието на HCV инфекция. Core-Ag се открива в серума няколко дни след заразяването с HCV, много преди появата на специфични антитела, което прави възможно да се диагностицира GHS в ранните етапи. Понастоящем няма препратки към провеждане на изследвания за откриване на този маркер в диагностичните препоръки за HS. Оценката на концентрацията на Core-Ag в хода на антивирусната терапия може да се използва за оценка на ефективността на антивирусното лечение, но този подход не е придобил широко практическо приложение.

Показания за изследване. Подобни индикации за скрининг за наличие на анти-HCV IgG.

Методи за лабораторни изследвания. В момента се използват комбинирани набори от реагенти, които едновременно откриват анти-HCV IgG и Core-Ag HCV.

Характеристики на интерпретацията на лабораторни резултати. Положителният резултат от изследването с комбинирани комплекти от реагенти показва наличието на анти-HCV IgG и / или Core-Ag HCV серум в пробата, което може да показва както настоящи, така и предишни инфекции, причинени от HCV. Този резултат е показател за целите на проучване за откриване на HCV РНК.

Отрицателният резултат от изследването, използващ комбинирани комплекти от реагенти, показва липсата на серумен анти-HCV IgG и Core-Ag HCV в пробата, което показва липсата на HCV инфекция.

ЗА ВЪЗМОЖНИТЕ ПРОТИВОПОКАЗАНИЯ НЕОБХОДИМ ЗА КОНСУЛТАЦИЯ С СПЕЦИАЛИСТА

Copyright FBUN Централен изследователски институт по епидемиология, Rospotrebnadzor, 1998-2019

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Антитела на хепатит сърцевина

Вирусните лезии на черния дроб днес често се проявяват в практиката на гастроентеролозите. А водачът със сигурност ще бъде сред онези хепатит С. Влизането в хроничния стадий причинява значителни увреждания на чернодробните клетки, нарушавайки неговите храносмилателни и бариерни функции.

Хепатит С се характеризира с бавен ток, дълъг период без проявление на основните симптоми на заболяването и висок риск от усложнения. Заболяването не се отделя дълго време и може да бъде разкрито само чрез тест за антитела срещу хепатит С и други маркери.

Хепатоцитите (чернодробни клетки) са засегнати от вируса, той причинява тяхната дисфункция и унищожаване. Постепенно, преминавайки през етапа на хроничността, болестта води до смърт на човек. Навременната диагноза на пациента за хепатит С антитела е в състояние да спре развитието на болестта, да подобри качеството и продължителността на живота на пациента.

Хепатит С е бил изолиран за първи път в края на 20-ти век. Днес медицината разграничава шест варианта на вируса и повече от сто негови подтипа. Определянето на вида на микроба и неговия подтип при хората е много важно, тъй като те определят хода на заболяването и следователно подходи за неговото лечение.

От момента, в който вирусът за първи път влезе в човешката кръв, изминат 2 до 20 седмици, преди да се появят първите симптоми. При повече от четири пети от всички случаи се развива остра инфекция без никакви симптоми. И само в един от петте случая е възможно развитието на остър процес с характерна ясна клинична картина според всички правила за трансфер на жълтеница. Хроничната инфекция придобива повече от половината пациенти, след това преминава в цироза на черния дроб.

Антителата, открити по време на вируса на хепатит С, са в състояние да диагностицират инфекцията в най-първия си етап и дават на пациента шанс за пълно излекуване.

Какво представляват антителата към хепатит С?

Хората, които не са свързани с медицината, могат да имат естествен въпрос - антитела на хепатит С, какво е това?

Вирусът на това заболяване в своята структура съдържа редица протеинови компоненти. Когато се погълнат, тези протеини причиняват реакция на имунната система и се произвеждат антитела срещу хепатит С. Различни видове антитела се изолират в зависимост от вида на оригиналния протеин. Те са определени лаборатория в различни периоди от време и диагностициране на различни етапи на заболяването.

Как се провежда тестването на антитела срещу хепатит С?

За да се открият антитела срещу хепатит С, човек се взема проба от венозна кръв в лаборатория. Това проучване е удобно, защото не изисква предварителна подготовка, освен ако не се въздържа от ядене 8 часа преди процедурата. В стерилна епруветка, кръвта на пациента се запазва, след ензимно-свързания имуносорбентен анализ (ELISA) на базата на антиген-антитяло свързване, съответните имуноглобулини се откриват.

Анализът на антитела срещу хепатит С е вариант на първичен скрининг за наличие на тази инфекция при хора.

Показания за диагноза:

  • нарушаване на черния дроб, оплаквания от пациенти;
  • повишаване на показателите на чернодробната функция при биохимични анализи - трансаминази и фракции на билирубин;
  • предоперативен преглед;
  • планиране на бременността;
  • съмнителни ултразвукови данни, диагностика на коремната кухина, по-специално на черния дроб.

Но често хепатит С антитела се намират в кръвта съвсем случайно, когато се изследва бременна или планова операция. За един човек тази информация в много случаи е шок. Но не трябва да се паникьосвате.

Има редица случаи, при които има вероятност както за фалшиво-отрицателни, така и за фалшиво-положителни диагностични резултати. Ето защо, след консултация със специалист, се препоръчва да се повтори съмнителният анализ.

Ако се открият антитела срещу хепатит С, не си струва да се настрои за най-лошото. Необходимо е да се потърси съвет от специалист и да се проведат допълнителни изследвания.

Видове антитела срещу хепатит С

В зависимост от антигена, към който се образуват, антителата за хепатит С се разделят на групи.

Анти-HCV IgG - клас G антитела към вируса на хепатит С

Това е основният вид антитяло, открито за диагностициране на инфекция по време на първоначалния скрининг при пациенти. - Тези маркери за хепатит С, какво е това? Всеки пациент ще попита лекаря.

Ако тези антитела срещу хепатит С са положителни, то това означава, че имунната система се е сблъскала с този вирус преди, а мудната форма на заболяването може да присъства без ясна клинична картина. По време на вземането на проби няма активна репликация на вируса.

Откриването на данни за имуноглобулини в човешката кръв е причина за допълнително изследване (откриване на РНК на патогена на хепатит С).

Анти-HCV ядрени IgM - клас М антитела към HCV ядрени протеини

Този тип маркери започват да се открояват веднага след като патогенът влезе в човешкото тяло. Лабораторията може да бъде проследена един месец след инфекцията. Ако се открият антитела срещу хепатит С от клас M, диагностицира острата фаза. Количеството на тези антитела се увеличава по време на отслабване на имунната система и активиране на вируса по време на хроничния процес на заболяването.

С намаляване на активността на патогена и преминаване на заболяването към хронична форма, този тип антитела могат да престанат да се диагностицират в кръвта по време на изследването.

Антитела на хепатит С

Анти-HCV общо - общо антитела срещу хепатит С (IgG и IgM)

В практически ситуации често се споменава този вид изследване. Общо антителата на вируса на хепатит С са откриването на двата класа маркери, както M, така и G. Този анализ става информативен след натрупването на първия клас антитела, т.е. 3-6 седмици след факта на инфекция. Два месеца по-късно, средно след тази дата, активно се произвеждат имуноглобулини от клас G. Те се определят в кръвта на болен през целия си живот или до изкореняването на вируса.

Общите антитела срещу хепатит С са универсален метод за първичен скрининг на болестта един месец след инфектирането на човек.

Анти-HCV NS - антитела към неструктурни протеини на HCV

Горните маркери принадлежат на структурните протеинови съединения на патогена на хепатит С. Но има един клас протеини, наречен неструктурен. Възможно е също така да се диагностицира заболяването на пациента. Това са NS3, NS4, NS5 групи.

Антитела към NS3 елементи се откриват още на първия етап. Те характеризират първичното взаимодействие с патогена и служат като независим индикатор за наличието на инфекция. Продължителното запазване на тези титри в голям обем може да бъде индикатор за повишен риск от хронична инфекция.

Антитела към NS4 и NS5 елементите се откриват в по-късните периоди на заболяването. Първият от които показва нивото на увреждане на черния дроб, а вторият - стартирането на хронични механизми на инфекция. Намаляването на титрите на двата показателя ще бъде положителен знак за ремисия.

На практика, наличието на неструктурни антитела на хепатит С в кръвта рядко се проверява, тъй като това значително увеличава разходите за изследването. По-често ядрените антитела срещу хепатит С се използват за изследване на състоянието на черния дроб.

Други маркери на хепатит С

Има няколко други показатели в медицинската практика, които се използват, за да се прецени дали пациентът има вирус на хепатит С.

HCV-РНК - хепатит С вирусна РНК

Следователно причинителят на хепатит С - RNA - съдържащ, е възможно да се извърши откриване на гена на патогена в кръвта или биоматериала, взет по време на чернодробна биопсия чрез PCR-метод с обратна транскрипция.

Тези тестови системи са много чувствителни и могат да открият дори една-единствена частица от вируса в материала.

По този начин е възможно не само да се диагностицира заболяването, но и да се определи неговия тип, което помага да се разработи план за бъдещо лечение.

Антитела към хепатит С: декодиращ анализ

Ако пациентът е получил резултатите от тест за откриване на хепатит С чрез ELISA, той може да се чуди - хепатит С антитела, какво е това? И какво показват те?

При изследването на биоматериала за хепатит С, общите антитела обикновено не се откриват.

За количествена оценка в медицинската практика се използва коефициентът на положителност R. Това отразява оптичната плътност на пробата в биоматериала. Ако тя е по-голяма от 1, резултатът се счита за положителен. Ако е по-малко от 0,8, то се счита за отрицателно. Стойността на R от 0,8 до 1 е съмнителна и изисква допълнителна диагностика.

Да разгледаме примерите за тестове за ELISA за хепатит С и тяхната интерпретация:

Какво означава анти hcv ядро ​​означава утвърдително? Какво да направите, ако се открият антитела срещу хепатит С? Методи за откриване на вируса на хепатит С

Съвременната медицина се основава на принципите на свръхдиагностика, което се дължи на факта, че много често истинската причина за някои симптоми не се открива по време на първоначалния преглед или лабораторните изследвания. Вирусни агенти, които засягат чернодробните клетки, не са изключение, но хепатит С, чието лечение е скъпо и не винаги дава положителен резултат, трябва да се идентифицира със 100% вероятност, за да се предотврати по-нататъшното му разпространение.

Вирусът, който причинява инфекцията, предотвратява разпространението му и избора на подходящо лечение. Много държави изискват някои видове хепатитни инфекции да бъдат докладвани на местния здравен отдел. Комплектът съдържа остър инструмент, който използвате, за да изтеглите малка кръвна проба от върха на пръста си. След това кръвната проба се поставя върху лист хартия за събиране и се изпраща на предплатения плик в лабораторията за тестване. Резултатите са налични след 10 дни. Ако резултатите от теста са положителни, важно е да си уговорите среща с Вашия лекар, за да потвърдите резултатите от теста, да определите степента на увреждане на Вашия и да определите дали антивирусната терапия е опция.

  • Този тест не може да покаже разликата между остра или дълготрайна инфекция.
  • Те могат да включват кръвни изследвания и аспартат аминотрансфераза.
  • За хепатит С. има комплект за домашен тест.
  • Центрове за контрол и превенция на заболяванията.
  • Ръководство за диагностика и лабораторни изследвания Mosby, 4th ed.
  • Молекулярна диагностика на инфекция с вируса на хепатит С: систематичен преглед.
Откриване и диагностика на хроничен вирус на хепатит С при пациенти със симптоми.

HCV кръвен тест, какво е това?

Това е ензимен имуноанализ, който позволява откриване на антитела и, по посока на лекар, обикновено се нарича Анти-HCV. При провеждането на това изследване е възможно да се идентифицират три класа имуноглобулини, които дават представа за:

Вирусът на хепатит С е признат за причината за повечето случаи на следтрансфузионен хепатит и е важна причина за заболеваемостта и смъртността в световен мащаб. Тези антитела не неутрализират вируса и не осигуряват имунитет срещу тази вирусна инфекция. Може да се получи резултат от фалшиво-реактивен скрининг.

Серологични профили на вирусен хепатит в специални инструкции. Имуноанализирани хемилуминесцентни микрочастици. Данните за ефективността не са установени за следните типове серумни проби. Купчина жълтеница. Грубо липемична. Грубо хемолизиран.

  • Наличието на болестта.
  • Етапи на развитие - това се отнася до инкубационния период, остра или хронична форма, както и за наличието на заболяване, което вече е прехвърлено без хоспитализация и лечение.

Анализът на HCV се основава на идентифицирането на различни класове имуноглобулини и ви позволява да идентифицирате антитела към причинителя на хепатит С. Експертите идентифицират два класа на глобуларни протеини, които дават информация за етапа на заболяването - това са M и G.

Лабораторна диагностика на хепатит С

Наличието на твърди частици. Те откриват серумни или плазмени специфични антитела срещу хепатит С и се отчитат като положителни или отрицателни. Те откриват вирусна нуклеинова киселина и могат да бъдат качествени или количествени. Количественото определяне на вируса се отчита чрез използване на международни единици на милилитър. Генотипни анализи: те са най-полезни при епидемиологични проучвания и се използват клинично за прогнозиране на вероятността от отговор и продължителността на терапията; те помагат за класифицирането на вируса в 6 основни генотипа.

  • Серологични анализи.
  • Молекулни анализи.
И двата теста са положителни в случай на остра или хронична инфекция.

Първата показва острата фаза на заболяването и нейния титър се увеличава през първите няколко месеца след инфекцията. На този етап лечението на инфекция с помощта на съвременна трикомпонентна схема се наблюдава при повече от деветдесет и пет процента от случаите.

Вторият клас говори за дългогодишното запазване на вируса в чернодробните клетки. Хроничната форма на хепатит С се счита за най-прогностично неблагоприятна, тъй като е по-лоша за лечение и рядко е възможно напълно да се елиминират вирусните частици от хепатоцитите.

Вземете 5 ml кръв в горната тръба на златото, обикновена червена горна тръба или серум-микрорезерватен сепаратор. Пациентът не се нуждае от специално обучение. На пробата се дава съсирек; трябва да се центрофугира и охлажда или замразява за транспортиране и стабилизиране.

Дешифриране на кръвен тест за HCV

След събирането пробата трябва незабавно да бъде доставена в лабораторията за обработка. Пациентът не се нуждае от специално обучение. В лабораторията плазмата се отделя от цялата кръв в продължение на 6 часа след центрофугиране при стайна температура. Плазмата трябва да бъде разделена и замразена за 4 часа след събирането; центрофугира се и трябва да се замрази за транспортиране и стабилизиране.

Методи за откриване на вируса на хепатит С

В допълнение към HCV анализа, е възможно да се определи наличието на така наречения "нежен убиец" в кръвта по няколко други начина, включително:

  • - счита за един от най-ефективните и точни диагностични методи. Тя ви позволява да идентифицирате РНК на вируса при хора и дори и с положителен резултатHCV анализ за окончателна диагноза.
  • Провеждане на бърз тест за наличието на причинител на хепатит С - чувствителността на този метод е около деветдесет и шест процента, което позволява в най-кратки срокове да се предостави информация за наличието на патогена в човешка биологична среда.

Съществуват и изследователски методи, които обикновено предхождат насочването на пациента към HCV анализ. Именно тези диагностични средства дават информация, която подтиква специалиста към идеята за наличие на възпаление на чернодробни клетки от вирусна етиология:

При определяне на анализа

Инфекцията с вируса на хепатит С е най-често срещаната хронична инфекция, пренасяна по кръвен път в Съединените щати; Също така е една от водещите известни причини за чернодробно заболяване в САЩ. В САЩ това е единствената основна причина за хронично чернодробно заболяване, следователно основната причина за чернодробна трансплантация при възрастни.

Идентифицирани са шест основни генотипа. Хепатология: урок за чернодробно заболяване. 4-то изд., Терминологията, свързана с вирусния хепатит, е сложна, но разбирането на някои от използваните основни термини и значението на ключовите резултати от теста ще ви помогне да се информирате за състоянието си.

  • Ултразвукова диагностика и еластометрия.
  • Клиничен анализ на кръвта.
  • Коагулация.
  • Биохимични с чернодробни изследвания.

Точност на изследването на кръвта срещу HCV

Анти-HCV диагностиката е модерен и сравнително точен метод, който ви позволява да определите присъствието на причинителя на хепатит С от петата до шестата седмица след заразяването. Вирусът няма да бъде открит в плазмата, при условие че репликира по-малко от двеста копия на милилитър. Ако изчислението се извършва в международни единици, то е по-малко от четиридесет международни единици на милилитър. Ако в един милилитър плазма има повече от един милион вирусни частици, се установява наличието на виремия.

HCV кръвен тест, какво е това?

Разбирането на значимостта на антителата и антигените е добро място за започване. Антиген е чуждо или нахлуващо протеиново вещество, което влиза в тялото. Имунната система на тялото ви предпазва от антигени, като създава свои собствени специални протеини, които се свързват с нашественика, за да ги унищожат. Това са антитела, известни също като имуноглобулин.

Производството на антитела срещу антигени е известно като "имунен отговор". Много от следните тестове се използват за измерване на имунния отговор. Остра или хронична? Острата болест означава кратко, внезапно заболяване от внезапно начало, което може да бъде тежко, но повечето хора се възстановяват в рамките на няколко седмици без трайни последици. Хроничното заболяване е заболяване, което трае дълго време, вероятно до края на живота на човека.

Фалшиво положителен резултат за пренасянето на вируса на хепатит С е установен приблизително във всеки десети случай. Причината за тази статистика е нарушение на методите за вземане на кръвни проби и анализ, промяна в хормоналния фон или неспазване на препоръките на лекаря да се подготви за теста. Според данни на СЗО четири процента от населението на света са възстановени за хепатит С.

Той ще прочете и положителен резултат след ваксинация срещу хепатит В. Предполага се, че една инфекция с хепатит А предизвиква траен имунитет срещу по-нататъшна инфекция. Тестовете се провеждат за търсене на антигени и антитела в кръвта. Това е знак или указание.

В миналото сте били заразени с вирус, имате нова инфекция и инфекцията ви вероятно ще изчезне сама по себе си, инфекцията ви е станала хронична. Тези антигени и антитела са известни като серологични или вирусни "маркери". Положителният резултат показва инфекция. Терминът "повърхност" се отнася до външната повърхност на самия вирус. Появата на антитялото и последващото отстраняване на вируса на много ниско ниво се нарича „сероконверсия“. Скоростта, с която това се случва, ще варира от човек на човек и може да отнеме месеци или години.

Възможни индикации за HCV анализ

За да се проведе изследване за наличието на хепатит С, не са необходими разрешителни или препратки от лекуващия лекар, днес има много лаборатории и медицински центрове, където всеки може да вземе кръвен тест за HCV. Съществува обаче списък с условия, които са индикации за това проучване, те включват:

Въпреки че оставате заразени, вирусът е неактивен и черният дроб може да се възстанови. Това се нарича неактивно състояние на оператора. При хроничен хепатит В, положителен резултат предполага, че само ниските нива на вируса могат да присъстват в кръвта.

Въпреки това, това антитяло не осигурява защита, обикновено свързана с антитела, и се открива при хора с остра инфекция, в хронични носители и при хора, които са изчистили инфекцията. Той показва количеството на вируса в кръвта ви, известно като "вирусен товар". Колкото по-висок е вашият вирусен товар, толкова по-активна ще бъде вашата инфекция. Лекарите ще търсят много малко или никакви следи от вируса като маркер на вашия отговор на антивирусни лекарства.

  • Желанието да стане донор.
  • История на живот, който може да бъде заменен от кръвопреливане или негови компоненти.
  • Увеличаването на нивото на AlAT и AsAT на фона на медицинската интервенция.
  • Елиминиране на хепатит С при наличие на вторични симптоми.
  • Установяване на ефективността на лечението на хепатит С.
  • Необходимо е да се направи кръвен тест за НСV не по-рано от 5-6 седмици след първоначалната предполагаема инфекция, в противен случай, дори ако има инфекция в тялото, имуноглобулините може да не се развият в достатъчни количества и да дадат фалшиво-отрицателен резултат.
  • Необходимо е да се вземе след 12-часова почивка в храната - приемът на храна влияе на реологичните характеристики на плазмата.
  • Оградата се извършва сутрин - това се дължи на факта, че повечето от регулаторните показатели са изчислени сутрин, така че за да се намали вероятността от фалшив положителен резултат, трябва да следвате това правило.
  • Необходимо е да се изключат хормонални, антивирусни и цитостатични лекарства на ден.
  • Вие също трябва да се въздържате от приема на алкохол вечер преди да посетите лабораторията.

Методът на провеждане на кръвен тест за HCV и оценка на резултата

Хепатит C Както и при хепатит B, се провеждат редица тестове, ако се подозирате, че имате хепатит C или след като вирусът е бил диагностициран. Те ще бъдат използвани за проследяване на неговата прогресия и тестване на отговора ви към лечението.

Този тест не може да определи дали имате активна вирусна инфекция. Този тест може да се използва и като продължение на лечението, за да сте сигурни, че сте отстранили вируса от тялото си. Лекарите обикновено извършват тези тестове по време на лечението. Измерването на вирусния товар преди и след лечението ще покаже дали тази терапия действа.

За анализ е необходимо да се вземе биологичен материал, в този случай това е кръв. След като вземе двадесет милилитра кръв от периферната вена, тя се центрофугира, за да се получи неговата течна съставка - плазма, която ще бъде подложена на изследването. За да се предотврати появата на фалшиво положителни резултати, се препоръчва да се взема кръв сутрин преди хранене. Резултатите, получени при анализа на HCV, трябва да се тълкуват като:

Вирусен генотипиране. Има шест основни типа, известни като "генотипове". Най-често срещаният е генотипът. Времето за обработка на генотип 1 също е най-дълго. Генотипи 2 и 3 имат най-добрите показатели за ефективността на отговора към лечението.

Генотипните тестове са наредени преди лечението, за да дадат на лекарите представа за продължителността на времето и вероятния успех на Вашата терапия. Обществените познания за хепатита бавно се подобряват, но остава широко разпространено невежество относно това кой получава хепатит и как се предава.

  • Отрицателен - това показва липсата на антитела срещу хепатит С в тялото на пациента, в резултат - човекът е здрав.
  • Положително означава, че антитела срещу вирусни хепатит С се намират в кръвта на пациента, което може да показва наличието на заболяването в остра или хронична форма. Въпреки това, дори при получаване на положителен резултат, е необходимо да се провежда.
    1. Наличието на IgG показва хронична форма на патология.
    2. Броят на идентифицираните IgM показва степента на тежест на процеса - колкото по-голямо е, толкова по-рано се разглежда заболяването.

PCR диагностика на хепатит С

Полимеразно-верижната реакция се счита за най-точен и съвременен метод за откриване на РНК и ДНК вериги от всякакъв характер. Вирусният хепатит С съдържа рибонуклеинова киселина и честото наличие на фалшиво положителни резултати при провеждането на анти-HCV кръвен тест го прави идеален кандидат за провеждане на това изследване.

Добра идея е да обсъдите своите притеснения с медицински специалист или консултант, който е обучен да ви помогне да се справите с хепатита и други. социални проблеми, като например. Ако това се случи, си струва да поговорите с Вашия лекар, тъй като много консултанти са готови да пишат на ипотеката или застрахователната компания с вашето здраве и продължителност на живота. Кой би трябвало да каже: това често е трудно решение, но смятаме, че положителен резултат може да засегне вашето семейство и сексуален партньор и дали тези хора също трябва да мислят за тестване. Съответните брошури за пациенти, написани от авторите на тази статия.

Определете качествен и количествен тип диагноза, от които най-значителна е втората. Негативната страна на този диагностичен инструмент е високата му цена, както и продължителността на изследването, във връзка с което тестът на кръвта на HCV е най-достъпен и ако се изпълнява правилно, броят на грешките е минимален.

Особености на заболяването

Това е първата от две части статия за хепатит С., която се появява в следващия брой на американски семеен лекар. Хепатит С, причинен от вируса на хепатит С, е сериозен проблем за общественото здраве в САЩ. Всички генотипове са патогенни и изглежда, че няма връзка между генотипа и източника на инфекцията. Защо повечето пациенти постоянно се заразяват?

Въпреки това, последователните промени в вирусния геном водят до варианти, които не се разпознават от вече съществуващи антитела, които обикновено неутрализират или предотвратяват инфекция. Генерирането на тези мутантни неутрализиращи протеини изглежда е механизмът, чрез който вирусът установява и поддържа постоянна инфекция. Отсъствието на ефективен отговор на неутрализиращите антитела означава също, че естествената инфекция не предпазва от реинфекция със същите или различни генотипове на вируса.

Хепатит С е името на заболяване, което засяга изключително важен орган - черния дроб. Вирусът на хепатит С се отнася до RNA-съдържащи патогени. Този микроорганизъм за първи път е идентифициран в края на 80-те години на ХХ век.

Начините за разпространение на болестта могат да се разделят на групи:

Хепатитът трябва да се изследва от хора, които:

Клинични особености и естествена история

По същата причина няма ефективна профилактика преди или след постекспозиционната терапия. Само 15% от пациентите се нуждаят от хоспитализация, а fulminant болест е рядкост. Този аспект на хепатит С изисква продължително проследяване, за да се осигури правилна диагностика и управление.

Напредъкът на хроничното чернодробно заболяване обикновено е коварен: той е бавен и без симптоми или физически признаци при повечето пациенти през първите две десетилетия след заразяването. Често хроничният хепатит не се разпознава до появата на симптоми на прогресивно чернодробно заболяване.

HCV кръвен тест е лабораторен метод за диагностициране на хепатит C, неговият механизъм на действие се основава на идентифицирането на антитела като Ig G и Ig M, които започват активно да се развиват, когато вирусните антитела се появят в кръвта. Какво е това? Това са патогенни микроорганизми, които се появяват след няколко седмици или дори месеци от момента на заразяване на човек.

Декодиращ анализ

Изучавайки структурата на HCV, учените са стигнали до заключението, че този патоген е геном, който принадлежи както на животински, така и на растителни вируси. Състои се от единичен ген, който съдържа информация за девет протеина. Първите са натоварени със задачата да проникнат вируса в клетката, като последните са отговорни за образуването на вирусната частица, а други превръщат естествените функции на клетката в себе си. Те принадлежат към структурната група на протеините, когато останалите шест са неструктурни.

HCV геномът е единична РНК верига, обвита в собствена капсула (капсид), образувана от нуклеокапсиден протеин. Всичко това е обхванато от черупка, състояща се от протеини и липиди, която позволява на вируса да се свърже успешно със здрава клетка.

Веднага след като вирусът влезе в кръвния поток, той започва да циркулира в тялото през кръвния поток. Веднъж попаднал в черния дроб, геномът активира своите функции и се присъединява към чернодробните клетки, като постепенно прониква в тях. Хепатоцитите (т.нар. Тези клетки) претърпяват прекъсвания по време на тяхното функциониране. Тяхната основна задача е да работят за вируса, по време на който те трябва да синтезират вирусни протеини и рибонуклеинова киселина.

Колкото по-дълго HCV е в черния дроб, толкова повече органични клетки са засегнати и умират, което заплашва с тяхната дегенерация в злокачествен тумор.

HCV отличава няколко генотипа, т.е. щамове. В момента са известни 6 генотипа, като всеки един от тях има свой подвид. Всички

в зависимост от номерирането, те са обозначени от 1 до 6. Има информация за локализацията на този или онзи вирус в земното кълбо. Например, 1, 2 и 3 генотипа се намират в целия свят, докато 4 са по-често срещани в Близкия изток и Африка, 5 в Южна Африка и 6 в Югоизточна Азия.

Основата за лечението трябва да бъде положителен кръвен тест за HCV, както и специфичен генотип.

Декодиране на HCV анализ:

  • Анти-HCV Ig М - маркер за активна репликация на вируса на хепатит С;
  • Анти-HCV Ig G - вероятното наличие на вирус на хепатит С;
  • Ag HCV е положителен резултат, показващ наличието на вируса на хепатит С;
  • HCV РНК - вирусът на хепатит С присъства в организма и активно прогресира.

Фалшиво положителен резултат

В медицинската практика, макар и рядко, има случаи на фалшиво положителни резултати от HCV анализа. Това е възможно в ситуация с бременни жени и хора с други инфекциозни заболявания.

Още по-малко вероятно е да се говори за фалшиво-отрицателни резултати, които се записват при пациенти, приемащи имуносупресори, или това се влияе от характеристиките на тяхната имунна система. Същият резултат се очаква, ако хепатит С е в началните си етапи на развитие.

Ако имате някакви недоразумения, можете да прибегнете до PCR теста на хепатит С, ако той дава положителен резултат, след това направете друг тест за определяне на вирусния генотип.

Валидност и как да мине

Тестът за хепатит С предполага вземане на кръв на пациента на празен стомах, като се има предвид, че той трябва да вечеря не по-късно от 8 часа преди доставката на материала. След като се събудите, можете да пиете само една обикновена негазирана вода. Би било по-добре, ако в навечерието на проучването следите диетата си, правейки го колкото се може по-лесно и лесно. Пържени и мазни храни трябва да бъдат напълно изключени, както и алкохол. Тежък физически труд и спорт може да повлияе на точността на резултатите от теста, затова се опитайте да го избегнете.

Ако ще дарите кръв за анализ за откриване на хепатит С, тогава трябва да ви кажат, че медикаментите могат да нарушат реалните стойности, затова проведете проучване или преди началото на лечението или след няколко седмици след отмяната им. Ако спирането на лечението е невъзможно според показанията на лекар, уведомете медицинската сестра за теста. Тя трябва да отбележи името на приеманото лекарство и дозата, в която сте го предписали.

Лабораторният тест изисква серум. Колко материали са валидни? Те могат да се съхраняват за по-малко от пет дни при температури в диапазона от 2 до 8 градуса по Целзий и повече от пет дни, при условие че температурата на съхранение е -20 градуса по Целзий.

HCV кръвният тест е задължителен за хора с имунодефицитни състояния, особено с HIV.

"Биология. Човек. Клас 8". DV Колесова и др. Компоненти на вътрешната среда на тялото. функции на кръвта, тъканната течност и лимфата Въпрос 1. Защо клетките са необходими за жизнените процеси?
Сравнителни характеристики на симпатиковите и парасимпатиковите деления на автономната нервна система

Публикации За Чернодробни Диагностика

Профилактика на бъбречни грижи за здравето и отстраняване на обострянето на заболяването

Диети

Здравите бъбреци не напомнят за себе си и дори когато започнат да функционират по-зле, не се забелязват веднага. Симптомите се проявяват при заболявания на тези органи, които страдат от неизправност на бъбреците, вариращи от сърцето до общо отравяне с токсини.

Хепатит В - това, което е, признаци и лечение през 2019 година

Хепатит

Хепатит В е потенциално много опасно вирусно заболяване, поради което, според СЗО, около 780 хиляди души умират всяка година. Поради тази причина болестта се класифицира като ключов проблем, пред който е изправено глобалното здраве.

Честота на черния дроб при деца

Диети

За да се определи наличието на проблеми с черния дроб може да бъде с конвенционална ултразвукова диагностика. Това проучване позволява да се оцени естеството на заболяването, да се получи информация за неговия курс, както и да се предпише и коригира лечението.

Какво е чернодробен печат на ултразвук

Диети

В здраво състояние чернодробната тъкан е еднаква. Следователно всяко отклонение от тази норма показва въздействието на неблагоприятни фактори или прогресивно заболяване.