Основен / Анализи

Антитела, които са положителни, е положително

Анализи

Извършва се кръвен тест за HbsAg, за да се определи дали хепатит В е инфектиран.HbsAg може да бъде положителен или отрицателен в кръвта, какво означава това? Хепатит В е доста често срещана инфекция в Русия и в чужбина. Вирусът заразява чернодробната тъкан и в крайна сметка води до неговото унищожаване. Антитела към хепатит В се образуват в организма в отговор на проникването на вируси. За да се установи наличието на хепатит В антитела в кръвния поток, можете да използвате HbsAg.

HbsAg - какво е това

Когато провеждаме кръвен тест за хепатит В, виждаме странни букви в анализа. Нека да видим какво означават те. Всеки от известните вируси се състои от специфичен набор от протеини, които определят неговите свойства. Протеините, които се намират на повърхността на вируса, се наричат ​​повърхностни антигени. Тя е за него, тялото разпознава патогена и включва имунната защита.

Повърхностният антиген на хепатит В се нарича HbsAg. Той е доста надежден маркер за заболяването. Но за диагностицирането на хепатит един HbsAg може да не е достатъчен.

Антитела към HbsAg: какво е това

След известно време, след въвеждането на инфекцията, тялото започва да произвежда антитела срещу хепатит В - има положителен Анти-Hbs. Чрез определяне на нивото на анти-Hbs, можете да диагностицирате заболяването в различни етапи от неговия курс. Вирусът присъства в кръвта в продължение на 3 месеца от момента на заразяване, въпреки че случаите на пренасяне на инфекция са обичайни през целия живот.

Когато човек се възстанови или заболяването стане хронично, HbsAg в кръвта му не се открива. Средно това се случва приблизително 90-120 дни от началото на заболяването.

Анти-Hbs се появяват почти веднага след заразяването и в рамките на 3 месеца техният титър в кръвния поток постепенно се увеличава. Антителата към HbsAg се определят в кръвта за дълго време, понякога през целия живот след възстановяването. Това формира имунитета на организма към повторно заразяване с вируса.

Как да вземете кръвен тест за HbsAg

Подробно описахме HbsAg, какъв вид анализ е, за което е необходимо да го преминем. Въпреки това, за да се определят антитела към HbsAg, трябва да се извърши кръвен тест по определен начин.

Преди да извършите кръвен тест, трябва да направите проста подготовка:

Храната не трябва да се приема 12 часа преди анализа. Не приемайте силни лекарства, като антибиотици. Най-доброто време за даряването на кръв е сутрешните часове.

Ако правилата са пренебрегнати, анализът може да бъде фалшив. След провеждане на кръвен тест за антиген на хепатит В, най-очакваният отговор е, че HbsAg не се открива.

Методи за определяне на HbsAg

Кръвните изследвания за хепатит с HbsAg могат да бъдат извършени по няколко начина. Тя ви позволява точно да прецените присъствието и стадия на заболяването.

При извършване на анализ за антиген на хепатит В се прилага:

Радиоимунни техники; Ензимен имуноанализ; Техника на флуоресценция.

Кръвната плазма се използва като материал за анализ, за ​​който от вената на лакътя се взимат 3-5 милиметра кръв.

Използвайки тези методи, австралийският антиген се определя 20-30 дни след инфекцията.

За да се определи HbsAg провеждане на бърза диагноза, повече.

Хепатит В е широко разпространена инфекция, която може да доведе до сериозни усложнения. Ако има причина да се предполага възможна инфекция, можете да проверите за HbsAg у дома. В тези случаи се използва бърз тест за хепатит B. Подобни тестове могат да бъдат намерени в редовните аптеки.

Този тест е в състояние да открие австралийския антиген в кръвта, но не може да изясни титъра му.

За анализ се използва капилярна кръв, която може да се вземе от пръста. Необходимо е да се прилагат 1-2 капки кръв върху тест лентата. Според появата на боядисани ленти върху него, оценявайте резултата. При положителен резултат от теста е необходим задължителен серологичен преглед, който открива както австралийския антиген, така и неговите антитела.

Трябва да се разбере, че при бърза диагностика на вируса на хепатит B може да получите неточен резултат. При закупуване на бързи тестове трябва да се обърне внимание на срока на годност на лекарството. Ако опаковката е повредена, не използвайте този тест.

Бързият тест е в състояние да открие антигена в кръвта само след два дни от момента на инфекцията. Резултатът от теста може да бъде отрицателен или положителен. Няма стандарти за антигена на Hbs в кръвта.

Във всеки случай, след провеждане на бърз тест се препоръчва да посетите лекар.

В допълнение към хепатит В, човек може да се зарази с други видове хепатит, за които не съществуват бързи тестове.

Хепатитът е опасно състояние. В крайна сметка, това води до цироза на черния дроб и смърт.

Ако се подозира хепатит, не отлагайте изследването.

HbsAg отрицателен: какво означава това

Много често в анализите виждаме HbsAg отрицателен, какво означава това? Възможно ли е да се предположи, че пациентът е здрав, ако има отрицателен Hbs антиген?

Ако HbsAg не се открива чрез серологични методи, пациентът не страда от хепатит в острия период. Невъзможно е да се изключи ремисия на хронично протичаща болест. Анализ на HbsAg няма да даде информация за предишната инфекция. За да се изясни ситуацията ще помогне да се определи нивото на антитела към HbsAg.

Анти-Hbs положителни: какво да правя

Ако тестът HbsAg е положителен, тогава можем да кажем, че пациентът има хепатит В. В този случай най-често това е остро заболяване. Положителният тест за анти-Hbs не винаги показва заболяване.

Антителата към австралийския антиген присъстват в организма в следните случаи:

Остър или хроничен ход на хепатит В; Здравословен превоз на вируса; Ваксинация срещу хепатит В; Преди това е имало заболяване.

Какво да направите, ако, според резултатите от анализа, анти-Hbs се открие в кръвта? В този случай най-правилното решение ще бъде да се консултирате с инфекциолог или венеролог, за повече информация.

Лекарят ще оцени титъра на антитялото и динамиката на неговия растеж, ще проведе обективно изследване. Ако е необходимо, ще бъдат планирани допълнителни изследвания. Въз основа на тези данни лекарят ще Ви каже дали положителен тест за анти-Hbs е признак на заболяване или не.

При оценката на анализа лекарят взема предвид редица фактори:

съотношението между видовете антитела помежду си; динамика на растежа на заглавията; анализ на данни за австралийския антиген; данни за предишно прехвърлени ваксинации и тяхната ефективност.

Ако антителата срещу хепатит В изобщо не се открият в кръвта, вероятно е човек никога да не е имал контакт с вируса. В допълнение, това може да покаже неефективността на имунизацията, ако са извършени профилактични ваксинации.

Само лекар трябва да оцени резултатите от анализа на анти-Hbs.

Ако не сте сигурни кой кръвен тест извършвате, имате положителен HbsAg, трябва да се свържете с вашия венеролог или специалист по инфекциозни заболявания.

Средно 2 гласа:

Висококачествен кръвен тест за HBsAg ви позволява да идентифицирате вируса в най-ранните етапи на неговото развитие. Колко струва анализът?

Анализът на количественото определяне на HBsAg е необходим за диагностициране на остър и хроничен хепатит, както и за проследяване на състоянието на пациенти, страдащи от това заболяване. Къде да вземем анализа?

Регистрирайте се за безплатно посещение при лекаря. Специалистът ще се консултира и дешифрира резултатите от анализите.

За да бъдат резултатите от изпитването възможно най-надеждни, е необходимо да се подготвят правилно за тяхното доставяне. Как да се подготвим?

Спестете на медицински преглед, като станете член на специална отстъпка програма. Научете повече...

Съкращението, дадено в заглавието на статията, е получено от повърхностния антиген на хепатит В, който се превежда като "повърхностен антиген на вируса на хепатит В". Тя се нарича още "австралийски антиген", защото за първи път е открита в кръвния серум на аборигените на Австралия. Откриването на заболяването се извършва чрез наличието и определянето на концентрацията на HBsAg в кръвта, като се използват серологични, ензимни имуноанализи и радиоимуноанализи.

Така, HBsAg антигенът е един от компонентите на черупката на вируса на хепатит В (HBV). В контекста на лабораторните изследвания, той е маркер (индикатор) на вируса.

Ако говорим за състава на капсида (външната обвивка на вируса) на хепатит В по-подробно, тогава той е сложна комбинация от протеини, гликопротеини, липопротеини и липиди от клетъчен произход. В този случай HBsAg е отговорен за процеса на адсорбция на вируса от клетката, т.е. осигурява абсорбцията на HBV от хепатоцитите - чернодробните клетки. Подобно на всеки друг вирус, след въвеждане в благоприятна среда, той започва да възпроизвежда (произвежда) нова ДНК и протеини, необходими за по-нататъшно размножаване (копиране) на вируса. Фрагменти от вируса, в нашия случай - HbsAg, влизат в кръвния поток, който се разпространява допълнително.

Това е интересно!
HbsAg има удивителна резистентност към двата физически ефекта (неговата молекула е непроменена при температури до 60 ° C, както и циклично замразяване) и химически - антигенът се чувства напълно „в изключително кисела среда (рН = 2), и в алкали (рН = 10). Може да издържи 2% разтвори на фенол и хлорамин, 0,1% разтвор на формалин, прехвърляне на третиране с урея. По този начин, HBV има много надеждна обвивка за оцеляване в най-неблагоприятните условия.

Тъй като всеки антиген (антиген) се интерпретира буквално като "производител на антитяло" (ANTIbody-GENerator), той е способен да образува имунологичен комплекс антиген-антитяло. С други думи, той инициира образуването на антитела в човешкото тяло, формирайки специфичен имунитет, който може да предпази човека в бъдеще от повторна атака на вируса. Тази най-важна характеристика на HBV изгражда принципа на производство за повечето ваксини, които съдържат или "мъртви" (инактивирани) HBsAg, или генетично модифицирани антигени, които не са в състояние да причинят инфекция, но които са достатъчни, за да формират стабилен имунен отговор към вируса на хепатит В.

Причинителят на хепатит B се отнася до хепаднавируси (Hepadnaviridae), чието самото наименование показва тяхната връзка с черния дроб (хепа) и ДНК (ДНК). По този начин, HBV е хепатотропен вирус и единственият сред всички вируси на хепатит, който съдържа ДНК. Неговата активност (заразност и вирулентност) зависи от много фактори:

възраст (например, до 1 година - ≈90%, до 5 години - ≈20–50%, по-възрастни от 13 години - ≈5%); индивидуална чувствителност; вирусен щам; инфекциозна доза; хигиенни условия на живот и труд; епидемиологична ситуация.

Но като цяло, заразяването на вируса на хепатит В е ниско, под средното, освен ако не сте напълно пренебрегнали всички правила за безопасен секс и хигиена.

Но как се предава вируса на хепатит В? Процесът на инфекция се осъществява чрез кръвни и биологични течности по следните начини:

Парентерално, т.е. ако влиза директно в кръвта или лигавицата, заобикаляйки защитните бариери на тялото, като кожата или стомашно-чревния тракт. Примери за такава инфекция могат да служат като нестерилни спринцовки или хирургически инструменти. Вертикална - трансплацентарна, т.е. вътрематочна от майка на дете, по време на раждане, след тях. Сексуално (във всичките му форми). Домакинство, т.е. чрез продукти за лична хигиена (бръсначи, гребени, четки за зъби), при татуиране, пиърсинг и др.

Патогенеза на хепатит В

След възникване на инфекция започва инкубационен период, през който вирусът се размножава и се натрупва в тялото “тайно”. В зависимост от много фактори, продължителността на латентната фаза на репликация на вируса може сериозно да варира в зависимост от случая, но средно 55-65 дни.

Това е важно да се знае!
HBsAg е най-ранният и най-надежден серологичен маркер на активността на вируса на хепатит В. Този антиген може да бъде открит дори на 14-ия ден след инфекцията, но най-често е около 30–45-ия ден, който също зависи от избрания метод. Този диагностичен показател също е много важен с това, че прави възможно откриването на HBV инфекция понякога 26 дни предварително, но е гарантирано 7 дни преди появата на каквито и да е промени в биохимията на кръвта или урината. Динамиката на повишаване на нейната концентрация в серума е подобна (пропорционална) на промяната в AlAt.

В края на инкубационния период започва т. Нар. Продромална фаза на заболяването, предхождаща острия период и предвещавайки я. Тогава първите признаци на заболяването се появяват като общо неразположение, слабост, умора, треска с температура на ръба от 37 ° C, загуба на апетит, гадене, разстройства на изпражненията, ставни и мускулни болки, чувства на стеснение и тежест в десния хипохондрий, раздразнителност и апатия, кожни обриви. в областта на ставите и сърбежа. Тук трябва да се отбележи, че всички тези симптоми могат да бъдат изразени в различна степен при различните хора, напълно отсъстващи или оставащи незабелязани. Продромалният или хроничен период може да продължи от 1 до 30 дни. Неговият край е показан от уголемен черен дроб и далак (30-50% от случаите), повишен уробилиноген в урината, обезцветяване на изпражненията и повишаване на концентрациите на AlAt и AsAt в кръвния серум, въпреки че левкоцитната формула е нормална като цяло.

Жълтеността на кожата и иктеричната склера (жълта пигментация на белтъчната мембрана на очите) отбелязват влизането в острата фаза или по време на височината на хепатит Б. Увеличаването на общия и директния билирубин в серума увеличава първата седмица или две иктерични периода на заболяването, достигайки своя максимум, след стагнация и постепенно намаляване на пигментацията на кожата, докато жълтият цвят напълно изчезне, което може да отнеме до 180 дни или дори повече.

В повечето случаи пиковите точки на заболяването фиксират брадикардия, ниско кръвно налягане, отслабване на сърдечните тонове. Освен това, ако хепатитът се появи в тежка форма, се откриват:

потискане на централната нервна система; тежки нарушения на стомашно-чревния тракт; чувствителност към кървене в лигавиците (протромбиновия индекс е силно намален); AlAt концентрацията е по-висока от AsAt; намалена сублиматна проба, СУЕ реакция - 2-4 mm / час, левкопения; лимфоцитоза.

След остър период (да не се бърка с тежка форма!), Болестта се развива в един от следните сценарии (виж фиг. 1 и 2):

има период на възстановяване (възстановяване) с постепенно намаляване (изчезване) на признаци на хепатит В на клинично, биохимично и морфологично ниво; суперинфекция под формата на хепатит D се присъединява и / или болестта се превръща в фулминантна форма, в т.нар. фулминантен тежък хепатит (по-малко от 1% от случаите); болестта става активна хронична: a. възстановяване; б. чернодробна цироза (20%), карцином (1%); заболяването преминава в състояние на продължителна ремисия (стабилна хронична форма): a. изцеление; б. екстрахепатална патология.

Това е важно да се знае!
HBsAg се запазва през целия остър стадий на хепатит В. При 9 от 10 заразени хора, той изчезва от 86-я до 140-ия ден след първите признаци на заболяването, които са открити чрез физически или лабораторни методи за изследване. Ако преброите от момента на заразяването, антигенът се определя в кръвта до 180 дни - когато става въпрос за остър хепатит, и за произволно дълго време - когато се занимаваме с хроничната му форма.

Фиг. 1. Прогноза за хепатит В

От гледна точка на натоварването върху тялото лекарите определят три основни форми на хода на острия хепатит В: леки, умерени и тежки. От гледна точка на тежестта на симптомите на заболяването, се различават иктеричните (типични), аникови и субклинични (атипични) форми. В типично изпълнение, заболяването протича точно както е описано по-горе, но това е само 35% от всички случаи. Приблизително 65% са в атипични форми, когато кожата и лигавиците не са пигментни, а други симптоми са леки (аничерен вариант) или когато изобщо няма клинични прояви (субклинична форма).

Колкото и парадоксално да звучи, в повечето случаи (до 90%) хепатит В не изисква специално лечение: достатъчна поддържаща терапия на базата на хепатопротектори - фосфатидилхолин, витамини и микроелементи, обилно пиене и строга диета. Разбира се, изключенията са случаи с наследствена инфекция или когато липсва имунитет (както и имуносупресивна терапия), съпътстващи заболявания или тежка форма на заболяването. В противен случай, имунитетът на лицето “се справя” с вирус за 1 или 2 месеца, придобивайки специфичен имунитет. Много хора, които откриват антитела срещу вируса, твърдят, че никога не са били болни, а всъщност просто не са го забелязали или са били объркани с обичайния грип. Но това далеч не е случаят с всички заразени, освен това, в каквато и форма да е имал хепатит В, съществува повишен риск от развитие на някои патологии на черния дроб през целия живот.

Фиг. 2. Резултати от заболявания от HBV инфекция

Има и друг интересен факт: така наречените асимптоматични носители на антигена. Това не са хората, които са страдали от хепатит В в скрита, субклинична форма - те изобщо не се разболяват и не се разболяват! В същото време носителите на HBsAg остават опасни за другите. Както казват лекарите, такива хора изпълняват ролята на "главния резервоар на инфекцията". Това явление не е проучено, но вероятно самият вирус оставя тази категория хора „непокътнати“, за да запази населението си за дъждовен ден. По какви критерии вирусът запазва здравето на тези хора, без да причинява вреда на телата им, е неизвестен. Но това е само хипотеза и във всеки асимптоматичен носител вирусът може да се „събуди” във всеки един момент или може би никога.

Диагностичните критерии за асимптоматичен превоз са следните: t

HBsAg антиген се открива в кръвта след 180 дни; HBeAg маркер (виж таблицата) не се открива в серума; присъства анти-HBe (виж таблицата); серумно ниво на HBV под 105 копия / ml; концентрациите на AlAt / AsAt показват нормата при повторни анализи; при чернодробна биопсия, индексът на хистологична активност (MHA) на възпалителния некротичен процес в черния дроб обикновено е по-нисък 4.

Маркери за хепатит В;

Както можете да видите, серологичният маркер HBsAg е първият, основен, най-надежден, но далеч от единствения индикатор за инфекция с хепатит В, освен това, в серума трябва да бъдат открити следните антигени, антитела и молекули на вирусна ДНК:

Какво е кръвен тест на HbsAg?

Извършва се кръвен тест за HbsAg, за да се определи дали хепатит В е инфектиран.HbsAg може да бъде положителен или отрицателен в кръвта, какво означава това? Хепатит В е доста често срещана инфекция в Русия и в чужбина. Вирусът заразява чернодробната тъкан и в крайна сметка води до неговото унищожаване. Антитела към хепатит В се образуват в организма в отговор на проникването на вируси. За да се установи наличието на хепатит В антитела в кръвния поток, можете да използвате HbsAg.

HbsAg - какво е това

Когато провеждаме кръвен тест за хепатит В, виждаме странни букви в анализа. Нека да видим какво означават те. Всеки от известните вируси се състои от специфичен набор от протеини, които определят неговите свойства. Протеините, които се намират на повърхността на вируса, се наричат ​​повърхностни антигени. За него тялото разпознава патогена и включва имунната защита.

Повърхностният антиген на хепатит В се нарича HbsAg. Той е доста надежден маркер за заболяването. Но за диагностицирането на хепатит един HbsAg може да не е достатъчен.

Антитела към HbsAg: какво е това

След известно време, след въвеждането на инфекцията, тялото започва да произвежда антитела срещу хепатит В - има положителен Анти-Hbs. Чрез определяне на нивото на анти-Hbs, можете да диагностицирате заболяването в различни етапи от неговия курс. Вирусът присъства в кръвта в продължение на 3 месеца от момента на заразяване, въпреки че случаите на пренасяне на инфекция са обичайни през целия живот.

Когато човек се възстанови или заболяването стане хронично, HbsAg в кръвта му не се открива. Средно това се случва приблизително 90-120 дни от началото на заболяването.

Анти-Hbs се появяват почти веднага след заразяването и в рамките на 3 месеца техният титър в кръвния поток постепенно се увеличава. Антителата към HbsAg се определят в кръвта за дълго време, понякога през целия живот след възстановяването. Това формира имунитета на организма към повторно заразяване с вируса.

Как да вземете кръвен тест за HbsAg

Подробно описахме HbsAg, какъв вид анализ е, за което е необходимо да го преминем. Въпреки това, за да се определят антитела към HbsAg, трябва да се извърши кръвен тест по определен начин.

Преди да извършите кръвен тест, трябва да направите проста подготовка:

  1. Храната не трябва да се приема 12 часа преди анализа.
  2. Не приемайте силни лекарства, като антибиотици.
  3. Най-доброто време за даряването на кръв е сутрешните часове.

Ако правилата са пренебрегнати, анализът може да бъде фалшив. След провеждане на кръвен тест за антиген на хепатит В, най-очакваният отговор е, че HbsAg не се открива.

Методи за определяне на HbsAg

Кръвните изследвания за хепатит с HbsAg могат да бъдат извършени по няколко начина. Тя ви позволява точно да прецените присъствието и стадия на заболяването.

При извършване на анализ за антиген на хепатит В се прилага:

  • Радиоимунни техники;
  • Ензимен имуноанализ;
  • Техника на флуоресценция.

Кръвната плазма се използва като материал за анализ, за ​​който от вената на лакътя се взимат 3-5 милиметра кръв.

Използвайки тези методи, австралийският антиген се определя 20-30 дни след инфекцията.

За да се определи HbsAg провеждане на бърза диагноза, повече.

Хепатит В е широко разпространена инфекция, която може да доведе до сериозни усложнения. Ако има причина да се предполага възможна инфекция, можете да проверите за HbsAg у дома. В тези случаи се използва бърз тест за хепатит B. Подобни тестове могат да бъдат намерени в редовните аптеки.

Този тест е в състояние да открие австралийския антиген в кръвта, но не може да изясни титъра му.

За анализ се използва капилярна кръв, която може да се вземе от пръста. Необходимо е да се прилагат 1-2 капки кръв върху тест лентата. Според появата на боядисани ленти върху него, оценявайте резултата. При положителен резултат от теста е необходим задължителен серологичен преглед, който открива както австралийския антиген, така и неговите антитела.

Трябва да се разбере, че при бърза диагностика на вируса на хепатит B може да получите неточен резултат. При закупуване на бързи тестове трябва да се обърне внимание на срока на годност на лекарството. Ако опаковката е повредена, не използвайте този тест.

Бързият тест е в състояние да открие антигена в кръвта само след два дни от момента на инфекцията. Резултатът от теста може да бъде отрицателен или положителен. Няма стандарти за антигена на Hbs в кръвта.

Във всеки случай, след провеждане на бърз тест се препоръчва да посетите лекар.

В допълнение към хепатит В, човек може да се зарази с други видове хепатит, за които не съществуват бързи тестове.

Хепатитът е опасно състояние. В крайна сметка, това води до цироза на черния дроб и смърт.

Ако се подозира хепатит, не отлагайте изследването.

HbsAg отрицателен: какво означава това

Много често в анализите виждаме HbsAg отрицателен, какво означава това? Възможно ли е да се предположи, че пациентът е здрав, ако има отрицателен Hbs антиген?

Ако HbsAg не се открива чрез серологични методи, пациентът не страда от хепатит в острия период. Невъзможно е да се изключи ремисия на хронично протичаща болест. Анализ на HbsAg няма да даде информация за предишната инфекция. За да се изясни ситуацията ще помогне да се определи нивото на антитела към HbsAg.

Анти-Hbs положителни: какво да правя

Ако тестът HbsAg е положителен, тогава можем да кажем, че пациентът има хепатит В. В този случай най-често това е остро заболяване. Положителният тест за анти-Hbs не винаги показва заболяване.

Антителата към австралийския антиген присъстват в организма в следните случаи:

  • Остър или хроничен ход на хепатит В;
  • Здравословен превоз на вируса;
  • Ваксинация срещу хепатит В;
  • Преди това е имало заболяване.

Какво да направите, ако, според резултатите от анализа, анти-Hbs се открие в кръвта? В този случай най-правилното решение ще бъде да се консултирате с инфекциолог или венеролог, за повече информация.

Лекарят ще оцени титъра на антитялото и динамиката на неговия растеж, ще проведе обективно изследване. Ако е необходимо, ще бъдат планирани допълнителни изследвания. Въз основа на тези данни лекарят ще Ви каже дали положителен тест за анти-Hbs е признак на заболяване или не.

При оценката на анализа лекарят взема предвид редица фактори:

  • съотношението между видовете антитела помежду си;
  • динамика на растежа на заглавията;
  • анализ на данни за австралийския антиген;
  • данни за предишно прехвърлени ваксинации и тяхната ефективност.

Ако антителата срещу хепатит В изобщо не се открият в кръвта, вероятно е човек никога да не е имал контакт с вируса. В допълнение, това може да покаже неефективността на имунизацията, ако са извършени профилактични ваксинации.

Само лекар трябва да оцени резултатите от анализа на анти-Hbs.

Ако не сте сигурни кой кръвен тест извършвате, имате положителен HbsAg, трябва да се свържете с вашия венеролог или специалист по инфекциозни заболявания.

анти-HBs, антитела

Количествено определяне в кръвта на специфични защитни пост-инфекциозни или постваксинационни антитела срещу вирусен хепатит В. t

Руски синоними

Общо антитела към повърхностния антиген на вируса на хепатит В, анти-HBs a / t.

Английски синоними

Антитела към повърхностния антиген на хепатит В, анти-HBs, Total, HBsAb, IgG, IgM, антителата на хепатит В, повърхностно антитяло за хепатит В.

Изследователски метод

Мерни единици

mIU / ml (международна мили-единица на милилитър).

Какъв биоматериал може да се използва за изследвания?

Как да се подготвим за изследването?

Не пушете за 30 минути преди изследването.

Обща информация за проучването

Вирусният хепатит В (HBV) е инфекциозно чернодробно заболяване, причинено от ДНК-съдържащ хепатит В вирус (HBV). Сред всички причини за острия хепатит и хроничната вирусна инфекция, вирусът на хепатит В се счита за един от най-често срещаните в света. Действителният брой на заразените е неизвестен, тъй като за много хора инфекцията е без ярки клинични симптоми и те не търсят медицинска помощ. Често вирусът се открива по време на превантивни лабораторни тестове. Около 350 милиона души по света са засегнати от вируса на хепатит В, а 620 000 умират от неговите последици всяка година.

Източник на инфекция е HBV пациент или носител на вирус. HBV се предава с кръв и други телесни течности. Можете да се заразявате чрез незащитен сексуален контакт, използване на нестерилни спринцовки, кръвопреливания и трансплантация на донорни органи, освен това инфекцията може да премине от майка на дете по време или след раждането (през пукнатини в зърната). Рисковата група включва здравни работници, които имат вероятност да имат контакт с кръвта на пациента, пациенти на хемодиализа, потребители на инжекционни наркотици, хора с многократен незащитен секс, деца, родени от майки с HBV.

Инкубационният период на заболяването варира от 4 седмици до 6 месеца. Вирусният хепатит В може да се прояви както под формата на леки форми, продължаващи няколко седмици, така и под формата на хронична инфекция с дългосрочен курс. Основните симптоми на хепатит са: жълтеност на кожата, треска, гадене, умора, при тестове - признаци на абнормна чернодробна функция и специфични антигени на вируса на хепатит В. Острата болест може бързо, фатално да премине в хронична инфекция или да завърши до пълно възстановяване. Смята се, че след страдание от HBV се формира силен имунитет. Хроничният вирусен хепатит В е свързан с развитието на цироза и рак на черния дроб.

Има няколко теста за диагностициране на настоящ или отложен вирусен хепатит В. Вирусни антигени и антитела се откриват, за да открият състояние на носител, остра или хронична инфекция в присъствието или отсъствието на симптоми, докато наблюдават хронична инфекция.

Вирусът има сложна структура. Основният антиген на обвивката е HBsAg, вирусен повърхностен антиген. Съществуват биохимични и физико-химични характеристики на HBsAg, които му позволяват да се раздели на няколко подтипа. Всеки подтип произвежда свои специфични антитела. Различни подтипове антиген се срещат в различни региони на света.

Анти-HBs антителата започват да се появяват в кръвта на 4-12 седмици след инфекцията, но веднага се свързват с HBsAg, следователно, в определимо количество, те могат да бъдат открити само след изчезване на HBsAg. Периодът между изчезването на антигена и появата на антитела (периодът на "прозореца" или "серологичната празнина") може да бъде от 1 седмица до няколко месеца. Титрите на антителата растат бавно, достигайки максимум след 6-12 месеца, и се съхраняват в големи количества за повече от 5 години. В кръвта се откриват някои възстановителни антитела в продължение на много години (понякога доживотно).

Анти-HBs също се образуват, когато антигенният материал на вируса влезе във ваксината срещу HBV и показва ефективен имунен отговор към ваксината. Но след-ваксинираните антитела не се съхраняват толкова дълго в кръвта, колкото пост-инфекциозни. Определение Анти-HBs се използват, за да се реши дали ваксинацията е подходяща. Например, при положителен анализ въвеждането на ваксина не се изисква, тъй като специфичен имунитет вече съществува.

За какво се използват изследванията?

  • За борба с хроничния хепатит B (назначен заедно с определението за други антигени и антитела срещу вируса на хепатит B).
  • Определяне на прехвърления вирусен хепатит В и развитието на пост-инфекциозен имунитет.
  • Да се ​​оцени ефективността на ваксинацията и развитието на имунитета след ваксинация.
  • За подбор на хора с рискови фактори за HBV инфекция за ваксиниране.
  • Да се ​​вземе решение за целесъобразността от прилагане на имуноглобулин при пациенти с висок риск от заразяване с вирусен хепатит.

Кога е планирано проучването?

  • На всеки 3-6 месеца за контрол на хроничен вирусен хепатит В и неговото лечение.
  • Ако има доказателства за минал хепатит с неизвестна етиология.
  • При изследване на пациенти с висок риск от заразяване с HBV.
  • Когато се взема решение за необходимостта от ваксинация срещу вирусен хепатит В.
  • Няколко месеца или години след въвеждането на ваксината.

Какво означават резултатите?

Концентрация: 0 - 10 mIU / ml.

  • Фаза на възстановяване след хепатит В (в този случай няма HBsAg в анализите).
  • Ефективна ваксинация (реваксинацията се изисква не по-рано от 5 години).
  • Инфекция с друг подтип вирус на хепатит В (с едновременно откриване на анти-HBs и HBsAg).
  • Отсъствието на вирусен хепатит В (с отрицателни резултати от други изследвания).
  • Липса на имунитет след ваксинация.
  • Вирусен хепатит В в инкубационния, остър или хроничен период (с положителни резултати за други антигени и антитела).
  • Специфични антитела присъстват в кръвта в малка част (ваксинацията може да бъде отложена за една година).
  • Препоръчва се анализът да се повтори след известно време (в зависимост от клиничната ситуация и решението на лекаря).

Какво може да повлияе на резултата?

При пациенти след кръвопреливане или плазмен компонент е вероятно да се получи фалшиво положителен резултат.

Важни бележки

Наличието на анти-HBs антитела не е абсолютен показател за пълно възстановяване от вирусен хепатит В и пълна защита срещу повторна инфекция. Като се има предвид наличието на различни серологични подтипове на хепатит В, има възможност за наличие на антитела в кръвта на повърхностни антигени от един тип и действителната инфекция на тялото с вируса на хепатит В на друг подтип. При такива пациенти едновременно могат да се открият антитела срещу HBs и HBs антиген.

Също така се препоръчва

Кой прави проучването?

Инфекциолог, хепатолог, гастроентеролог, общопрактикуващ лекар, общопрактикуващ лекар, хирург, имунолог, хематолог, акушер-гинеколог.

литература

  1. Принципите на вътрешната медицина на Харисън. 16 th ed. NY: McGraw-Hill; 2005: 1822-1855.
  2. Ж.И.Возянова Инфекциозни и паразитни заболявания: В 3 тона - К.: Здраве, 2000. - том 1: 601-636.

Количествен процент на анти-hbs. HbsAg положително - какво означава това

Хепатит В е бил и остава един от най-важните проблеми на глобалното обществено здраве. Изчислено е, че около 350 милиона души страдат от болестта.

Той се изразява в масовата смърт на хепатоцитите (чернодробни клетки) на фона на възпалителния процес и последващото развитие на чернодробна недостатъчност.

Инфекцията възниква в резултат на контакт с биологични течности на заразено лице - кръв, слюнка, урина, жлъчка и др. С проникването на вируса, тялото синтезира специални протеинови съединения - антитела срещу хепатит В. Изследването на антитела (маркери) позволява не само да се установи диагнозата, но и да се разбере степента на сложност на заболяването, за да се оцени ефективността на неговото лечение.

За борба с вирусите в отговор на антигени, имунната система произвежда антитела, които са специфични за всяка болест. Те са специални протеини, чието действие е насочено към защита на организма от причинителя на болестта.

Ако в кръвта се открият антитела срещу хепатит В, това може да означава, в зависимост от техния тип:

  • за заболяването на пациента в началните етапи (преди появата на първите външни признаци);
  • за заболяването на етапа на затихване;
  • за хроничното течение на хепатит В;
  • за увреждане на черния дроб, дължащо се на заболяване;
  • за имунитета, образуван след възстановяване;
  • за здрав носител (самият пациент не е болен, но заразен).

Антителата в кръвта не винаги показват наличието на хепатит В или заболяване, което е било излекувано по-рано. Производството им също е следствие от ваксинацията.

Освен това идентификацията на маркерите може да бъде свързана с:

  • нарушения на имунната система (включително прогресиране на автоимунни заболявания);
  • злокачествени тумори в тялото;
  • други инфекциозни заболявания.

Тези резултати се наричат ​​фалшиво-позитивни, тъй като наличието на антитела не е съпроводено с развитие на хепатит В.

Антитела се произвеждат към вируса и неговите елементи (антигени). Въз основа на това излъчване:

  • анти-HBs повърхностни антитела (към HBsAg антигени, които образуват вирусната обвивка);
  • анти-HBc ядрени антитела (към HBc антигена, открит в ядрения протеин на вируса).

Повърхностен антиген на хепатит В (HBsAg, анти-HBs)

Повърхностният антиген на HBsAg е компонент на вируса на хепатит В като компонент на капсида (черупката). Отличава се с невероятна съпротива.

Запазва свойствата си дори в кисела и алкална среда, пренася обработка с фенол и формалин, замразяване и кипене. Той е този, който осигурява проникването на HBV в чернодробните клетки и по-нататъшното му производство.

Антигенът влиза в кръвния поток преди първите прояви на болестта и се открива чрез анализ 2-5 седмици след инфекцията. Антителата към HBsAg се наричат ​​анти-HBs.

Те играят водеща роля в образуването на HBV имунитет. Провежда се количествено изследване на кръв за антитела, за да се контролира образуването на имунитет след ваксинация. Антигенът не е регистриран в кръвта.

Ядрен антиген на хепатит В (HBcAg, анти-HBc)

HBcAg антигенът е компонент на ядрените протеини. Открива се чрез биопсия на чернодробната тъкан, която не присъства в кръвта в свободна форма. Тъй като самата процедура за изследване на този антиген на вируса на хепатит В е доста трудна, тя рядко се провежда.

Откриват се следните анти-HBc антитела:

Обикновено липсва IgM в кръвта. Появява се в острата фаза на заболяването. Циркулира в кръвта от 2 до 5 месеца. В бъдеще IgM замества IgG, който може да бъде в кръвта в продължение на много години

Какво се казва, ако антителата на хепатит В се откриват в кръвта?

Анти-HBs в кръвта отразява положителна тенденция. Те се появяват:

  • по време на възстановяването и образуването на имунитет при пациент (HBsAg отсъства);
  • открити в възстановени пациенти, които остават носители на вируса (хепатит В антиген HBsAg не е открит);
  • регистрирани при някои хора, които са имали кръвопреливане или негови компоненти от носител на антитяло.

Ако повърхностният антиген на хепатит В в кръвна проба е положителен, може да се заключи, че:

  • остър ход на заболяването (постепенно повишаване на кръвните нива, HBcAg, също открити са анти-HBc);
  • хроничен курс (антигенът на вируса на хепатит В S има стабилно високо ниво за повече от 6 месеца, HBcAg, Anti-HBc също присъства);
  • здрава карета (комбинирана с Anti-HBc);
  • при малки деца е възможно да се открият майчините антигени в кръвта.

Еднократното изчезване на HBsAg антигена и развитието на анти-HBs антитела е добър знак. Едновременното им откриване показва неблагоприятна прогноза на заболяването.

Положителни ядрени антитела за IgM на хепатит В се откриват в чернодробни лезии в итеричната и предцелулитна фаза. Пациентът е изключително заразен за другите.

Наличието на анти-HBc IgM в комбинация с HBsAg показва остър ход на заболяването.

Изчезването на IgM говори за отслабване на заболяването и възстановяване на пациента. IgG, които се появяват по-късно, продължават дълго време след възстановяването. IgG е индикатор, който се проявява по време на развитието на устойчив имунитет към заболяването или прехода му към хроничната форма.

Таблица. Какво представлява откриването (+) или не-детекцията (-) на антитела и антигени на хепатит В.

Какво да направите, ако повърхностният антиген на вируса на хепатит В е положителен?

Откритият в кръвта повърхностен антиген на хепатит В не е причина за паника. На първо място, изследванията винаги се извършват изчерпателно.

Изследването на проба само за един маркер не дава ясни и точни резултати.

Ако диагнозата се потвърди чрез комбинация от показатели в кръвта на пациента, тогава се предписва подходяща терапия.

Съвременната медицина е способна да излекува човек достатъчно бързо.

При 95-98% от случаите при възрастни болестта изчезва без следа. При деца хепатитът е по-труден за лечение, често ставайки хроничен. Препоръчва се ваксинация, за да се предотврати заболяването. Можете да разберете какъв хепатит В е опасен за другите.

Производството на ваксини се основава на най-новите технологии на генното инженерство. Рекомбинантният производител на антиген на хепатит В е трансформиран дрожден щам hansenula polymorpha. Използването им позволява да не се използват кръвни съставки, когато се създава ваксина и осигурява висока безопасност.

Полезно видео

Общата информация за хепатит В, изложена просто и структурирано, може да се намери в следния видеоклип:

заключение

  1. Хепатит В е опасна болест. При заразяване на възрастен човек рядко се превръща в хроничен стадий.
  2. За откриване в ранните етапи се прилагат изследвания върху маркери. Те са в състояние да дадат най-пълна информация за етапа на развитие на заболяването и състоянието на пациента.
  3. Безопасният секс, стерилизацията на медицинските и зъболекарските инструменти, цялостната хигиена на маникюра и фризьорските аксесоари ще бъде отлична превенция на инфекцията.
  4. При повишен риск от инфекция се препоръчва употребата на ваксината.

Хепатит В е едно от най-сложните вирусни заболявания, които могат да се предават чрез кръв или по време на полов акт. Характеризира се с различни форми на протичане и начини на развитие, поради което при поставяне на диагноза в този случай е необходимо своевременно да се дарява кръв на HBsAg.

HBsAg кръвен тест - какво е това?

HBs Ag са специални протеинови компоненти (антигени) на вируса на хепатит, които се намират в различни части от него. Индикаторът HBs е ранен маркер за определяне на чувствителността на човек към такова заболяване или за откриване на хепатит B.

Ако по време на бременността на една жена кръвен тест за HBsAg е показал положителна реакция, то след раждането на детето със сигурност се извършва същият анализ. Изобщо не е необходимо вирусът да премине от майката към детето. Все пак трябва да се отбележи, че съществува твърде висок риск, че бременна жена все още може да предаде вирус на бебето си по време на раждане.

HBs кръвен тест може да установи наличието на остра или хронична форма на хепатит В при пациент. Например, когато антигенът на HBs е в кръвта повече от шест месеца, можем да говорим за наличието в организма на признаци на хроничен хепатит.

Веднъж попаднал в кръвта, вирусът се пренася в черния дроб и активно се възпроизвежда там. По време на този период не е възможно да се диагностицира HBsAg, тъй като броят на антигените на този етап е минимален. Постепенно вирусите започват да хвърлят частиците си в кръвния поток, концентрацията на HBsAg се увеличава, което прави възможно откриването на тяхното присъствие чрез провеждане на подходящ кръвен тест.

Причини за възникване на хепатитен антиген

Към днешна дата няма консенсус относно точните причини, които допринасят за появата на вирусен хепатит. Често хората, които нямат признаци на болест, стават носители на патогена и потенциална заплаха за другите, защото могат да заразят тази болест. Може да се каже със сигурност, че с положителен анализ на HBsAg при бременна жена, шансът за раждане на здраво бебе е само 1:10, т.е. децата стават носители на вируса.

Кръвен тест за HBs антиген прави възможно точното определяне на прогресията на опасно заболяване. Понякога може да се получи положителен резултат от носители на СПИН или от пациенти, които са подложени на сериозно лечение за други сложни заболявания. Факт е, че такива хора излизат от работата на имунната система, така че може да реагира неправилно на молекулите на аминокиселините и на HBsAg.

Наблюденията показват, че носителите на HBs антигена са по-често мъже, отколкото жени. Но причините за това явление все още не са проучени.

Всеки човек може да влезе в рисковата зона и да стане носител на вируса на хепатит B. Някои хора са по-податливи на вируса, други по-малко. HBsAg кръвен тест не показва наличието на болестта, а само посочва, че лицето е носител на вируса. Тази картина може да се наблюдава от години, а в някои случаи и за цял живот. Преносителите на патогени на хепатит В е забранено да стават донори. Те се записват и систематично приемат HBsAg кръвен тест. В съвременния свят все още няма точни и потвърдени знания за това защо хората стават носители на хепатит и как да му се противопоставят.

Показания за анализ на HBsAg

Основното показание за изследване на кръвта трябва да бъде желанието на човека да провери здравословното им състояние, тъй като вирусът на хепатит В има сравнително висок процент на разпространение.

Трябва да се извърши задължителен анализ:

  1. Бременни жени, когато се регистрират в консултация и преди раждане.
  2. Всички работници в областта на медицината и главно тези, които имат пряк контакт с кръвта (медицински сестри, гинеколози, хирурзи).
  3. Пациенти, които имат операция.
  4. Пациенти с цироза на черния дроб и заболявания на жлъчните пътища.
  5. Хора с всички форми на хепатит.

анализ

Няма особености в подготовката за провеждане на кръвен тест за хепатит В. Разглежда се достатъчно условие: преди анализа да не се яде около 10-12 часа.

За да се диагностицира наличието на HBs антиген в кръвта, има два основни метода:

  • експресна диагностика;
  • серологична диагноза.

Експресната диагностика може да се извършва самостоятелно (без помощта на лекар) у дома, серологичните изследвания са изключително прерогатив на лабораториите.

Изследванията в лабораторията осигуряват по-точно описание на хода на заболяването. Лабораторната диагностика изисква специално оборудване и реактиви.

Експресна диагностика


Експресно проучване извън лабораторията може да покаже дали HBsAg съществува в тялото. За бърз метод можете да закупите специални тестови реагенти в аптеката и, използвайки капилярна кръв, да извършите диагностика у дома. Не дава числени и качествени характеристики на антигените. Ако тестът е положителен, лицето трябва да бъде допълнително изследвано в лабораторията.

За такъв анализ е позволено да се използва специален комплект, закупен в аптека, който включва всички необходими компоненти за диагностика.

Последователността на действията за бърза диагностика включва следните процедури:

  1. Натрийте алкохола с пръста си и го оставете да изсъхне.
  2. Пиърсете един ланцет или пръст на скарификатора.
  3. Вземете 2-3 капки кръв и капнете върху тест лента.
  4. Не е възможно да докоснете лентата с пръста си, за да не повлияете на резултата от анализа.
  5. След 1 минута, спуснете лентата в контейнера от комплекта, към който се добавят 3-4 капки буферен разтвор.
  6. Възможно е да се оцени резултатът от HBsAg анализа за 10-15 минути.

Към днешна дата съществуват 2 метода за серологично изследване на HBsAg:

  • RIA (радиоимунен анализ);
  • XRF (реакция на флуоресцентно антитяло).

Материалът, който трябва да се вземе за анализ, е венозната кръв на човек или по-точно неговата плазма, която се събира в резултат на обработка в центрофуга.

Серологията се използва от дълго време и се характеризира със специфична специфичност и висока точност. Той помага да се определи наличието на HBsAg още 21 дни след влизането на вируса в организма. Серологичният анализ може да открие някои анти-HBs антитела, които на свой ред се появяват няколко седмици след възстановяването на пациента. Броят на тези формации непрекъснато се увеличава и се запазва едновременно за цял живот. Човек постепенно формира стабилен имунитет срещу хепатит.

Антигенът на HBs за изследване на кръвта е само първата стъпка за изследване на развитието на хепатит В. Положителен резултат за HBsAg от 0,01 ng на 1 ml до 500 μg на 1 ml показва, че пациентът има такива видове вирус на хепатит В като:

  • скрита форма или превоз;
  • инкубационен период;
  • остра форма на заболяването;
  • хронична форма на заболяването.

Вирусният хепатит е категория инфекциозни заболявания, които засягат чернодробните клетки. Хепатит В е най-често срещаният сред всички видове хепатит, противно на всички опити на лекарите да засилят превантивните мерки срещу това заболяване, статистиката показва, че броят на хората, които са преминали HBsAg кръвен тест и са получили положителен резултат, е доста голям.

Определяне и тълкуване на резултатите от анализа

Експресният метод може да предостави следните показатели за анализ:

  1. Една контролна лента показва отрицателен резултат, т.е. човек е здрав.
  2. Две сигнални ленти показват наличието на HBs антиген. Лице е или превозвач, или човек с хепатит. Този резултат изисква допълнително тестване.
  3. Наличието само на една тест лента показва, че тестът е невалиден. Необходимо е да се повтори отново диагнозата.

Декодирането на серологично изследване включва 2 алтернативи, а именно:

  1. HBsAg кръвен тест е отрицателен. Това е нормално и предполага, че лицето не е носител на болестта.
  2. HBsAg-позитивни. Изследваният пациент е носител на вирусния антиген. За да се получи по-подробна картина на имунитета срещу вируса и активността на HBs антигена, се изследват и дешифрират други маркери на въпросното заболяване.

В някои ситуации серологичният анализ може да даде фалшив резултат, който може да се дължи на факта, че проучването е проведено след хранене или по-рано от 4 седмици след влизането на вируса в кръвта. Само специалист в тази област може да дешифрира получените индикатори.

Вирусният хепатит В се счита за един от най-опасните и широко разпространени инфекциозни лезии на човешкия черен дроб, заплашващ смъртта, което прави откриването и превенцията приоритет в съвременната медицина. Сред серологичните маркери, които определят хепатит В в ранния период, основното място се заема от австралийския антиген (HBsAg). Научете повече за това, което австралийски антиген и как се предава, ще обсъдим в тази статия.

Какво е HBsAg

Австралийският антиген е повърхностен компонент на протеиновата стена на вирусни хепатит В клетки, който служи като защитен материал за ДНК на вируса. Той е отговорен и за въвеждането на вируса в хепатоцитите, след което вирусните клетки започват да се размножават активно. През този период количеството на антигена в кръвта е минимално, така че е почти невъзможно да се открие. Новообразуваните вирусни клетки влизат в кръвния поток и концентрацията на HBsAg се повишава, което позволява серологичните методи за изследване да го фиксират. Инкубационният период продължава около 4 седмици, след което австралийският антиген се открива в кръвта.

HBsAg се счита за основен признак за развитие на хепатит В при пациент, но е невъзможно да се постави диагноза, като се разчита само на този маркер, за да се потвърди патологията е необходимо да се извършат редица други изследвания.

За първи път HBs антигенът е открит в кръвта на австралийски аборигени, след което е кръстен на австралийския антиген.

HBsAg е силно устойчив на химични или физични ефекти. Така че, той издържа на ултравиолетовите лъчи и високите температури, в замразеното състояние може да се задържи години наред, а в сухата кръв, при стайна температура, тя продължава седмици. Също така, антигенът не се страхува от кисели и алкални среди, както и от антисептични разтвори на хлорамин и фенол, в тяхната ниска концентрация. Ето защо вирусният хепатит В се отличава с висока инфекциозна способност.

Патогенеза и форми на хепатит В

Тъй като проникването на HBs антигена в организма, развитието на патологично състояние при остър вирусен хепатит В се осъществява в няколко етапа:

  1. Инфекция - инкубационният период, въвежда се вирусът. Периодът продължава около 12-18 дни. В края му се наблюдава повишаване на нивото на трансаминазите и билирубина в кръвта, увеличаване на размера на далака и черния дроб. Състоянието на пациента прилича на настинка или проява на алергична реакция.
  2. Фиксиране в черния дроб и проникване на вируса в хепатоцити, където тя започва да се размножава, и след това се разпространява с кръв в цялото тяло. Има изразени признаци на интоксикация, развива сериозна хепатоцелуларна недостатъчност.
  3. Включването на имунологични реакции на организма за защита срещу вируса и неговото елиминиране. Създава се имунитет на пациента и започва възстановяване. Симптомите, които показват увреждане на чернодробната тъкан, намаляват, чернодробната функция се възстановява и метаболизмът се подобрява.

Симптоми на остър вирусен хепатит В:

  • слабост в тялото;
  • загуба на апетит;
  • притъпяващи болки в десния хипохондрий;
  • сърбеж;
  • жълтеница (наблюдава се при една трета от пациентите);
  • болки в ставите;
  • тъмна урина;
  • избистряне на изпражненията;
  • намаляване на албумина в кръвта.

В редки случаи, при 5-10% от пациентите с хепатит В става хронично. Такива пациенти са разделени на 2 вида: здрави носители на вируса, при които патологията е абсолютно безсимптомна, и пациенти с хроничен хепатит, които се проявяват с проявление на характерни клинични симптоми. При здрав носител повърхностният антиген може да продължи до няколко години, като никога не напомня за един от симптомите. От решаващо значение за появата на дълготраен носител на вируса в организма е възрастта, в която е възникнала инфекцията. Ако при възрастни преходът към хронична форма и пренасянето на HBsAg не се наблюдават толкова често, при бебета тази цифра е ужасяваща - над 50%.

Продължителният вирус е опасен за хората, тъй като рискът от развитие на цироза и хепатоцелуларен карцином, първичен злокачествен тумор на черния дроб, се увеличава.

Антитела на хепатит В и ваксинация

Проникването на вируса в тялото формира човешкия имунологичен комплекс и интензивно се произвеждат антитела срещу хепатит В (анти-HBs). Поради това се образува свой имунитет, който предпазва организма от многократно проникване на вирусния агент. Ваксинацията срещу хепатит В също се основава на този принцип, тъй като ваксините съдържат или мъртви, или генетично модифицирани HBs антигени, които не са в състояние да развият инфекция, но са достатъчни, за да развият имунитет към заболяването. Образуването на антитела срещу хепатит В започва около 2 седмици след прилагане на ваксината. Инжекцията се извършва интрамускулно. Оптималното количество антитела, произведени от имунната система след ваксиниране, е тяхната концентрация в кръвта над 100 mMe / ml. Резултатите от антителата от 10 mMe / ml се считат за незадоволителни поради ваксинация и слаб имунен отговор, като се предписва повторно приложение на ваксината.

Рутинната тройна ваксинация се извършва върху новородени с въвеждането на първата ваксина в деня след раждането. Подобно ранно въвеждане е насочено към минимизиране на риска от перинатална инфекция, тъй като в повечето случаи на инфекция на новороденото с HBsAg антиген, той развива хроничен хепатит В.

Тъжните последици от хроничния хепатит в ранна детска възраст могат да се появят след десетилетия, а ваксината е превенция за детето не само от остър, но и хроничен хепатит В.

диагностика

Два вида проучвания се използват за откриване на австралийския антиген в кръвта: бърз тест и серологични диагностични методи.

Всеки може да проведе бърз тест самостоятелно у дома, а кръвта за откриване на серологични маркери се дава строго в лабораториите. За първия тип е достатъчна капилярната кръв, взета от пръста, а за лабораторните анализи кръвта се взема от вена.

Експресен метод за определяне на антиген на HBs в кръвта

Как да извършвате експресна диагностика у дома:

  1. Третирайте пръстена с алкохол и оставете да изсъхне.
  2. Промуши пръста си с скарификатор.
  3. Вземете няколко капки освободена кръв и нанесете върху тест лентата, без да докосвате лентата с пръста си.
  4. Изчакайте една минута и спуснете лентата в контейнера. След това добавете няколко капки специален разтвор. Капацитетът и решението са включени в комплекта за бърза диагностика.
  5. Проверете резултата след 15 минути.

Какви са резултатите от бързия тест:

  1. Норма - вижда се само една контролна лента. Означава, че лицето е здраво, австралийският антиген не се открива.
  2. Видени са две ленти - това е сигнал, че е открит HBs антиген, възможно е наличието на хепатит В. В този случай е необходимо спешно да се извърши допълнителен преглед, за да се потвърди диагнозата и да се определи правилната терапия.

Серологична диагноза

Маркерната диагностика включва два вида проучвания:

  • Ензимен имуноанализ (ELISA);
  • Реакция на флуороскопски антитела (RFA).

Серологичните методи се отличават с тяхната информативност и автентичност, тъй като не само откриват HBsAg антиген в кръвта, но и показват неговото количество, което позволява да се определи формата и стадия на вирусния хепатит В. Освен това тази техника позволява да се открият антитела към вируса, чието наличие показва развитието на имунитет към патология.

Тълкуване на резултатите от серологичната диагностика:

  1. Норма - резултатът е отрицателен, HBs антигенът не е открит.
  2. Положителен резултат - открит HBsAg. Това предполага, че човек има някаква форма на хепатит В или че е здрав носител.
  3. Откриват се HBs антитела - това означава, че лицето е ваксинирано или наскоро е бил болен с хепатит B.

Не забравяйте, че резултатите могат да бъдат фалшиво-положителни и фалшиво-отрицателни, в зависимост от редица фактори. Ето защо, с положителен резултат от теста за наличието на антиген, няма нужда да се паникьосвате, трябва незабавно да се направят допълнителни тестове и лабораторни изследвания.

Като допълнително проучване за определяне на активността на патологичния процес и оценка на степента на увреждане на чернодробната тъкан, пациентът може да бъде назначен: ултразвук, биохимия на кръвта, пункционна биопсия.

Как се предава австралийският антиген?

Пътищата на предаване на HBsAg антигена са както следва:

  1. Преливане на кръв и нейните съставки, трансплантация на инфектиран орган.
  2. Перинатална инфекция - вирусът се предава от инфектираната болна майка на детето в утробата, по време на раждането и в постнаталния период.
  3. Неспазване на правилата за хигиена: използването на чужда четка за зъби, гъби за баня, самобръсначки, носни кърпи. Това включва и посещение на салони за красота, фризьори и салони за татуировки, където те използват едни и същи инструменти за всеки.
  4. Сексуалният - HBs антигенът се предава на партньора чрез сперматозоиди по време на сексуален контакт със заразен човек.
  5. Неспазване на правилата за ваксинация от медицинските работници по време на масовата имунизация на населението.
  6. Интравенозни инжекции с психотропни вещества от наркомани чрез общи спринцовки.

Кой е изложен на риск за HBs антигенна инфекция?

Лица, които трябва да преминат кръвен тест за австралийски антиген, трябва:

  1. Бременни жени - анализът се извършва, когато се кандидатства за регистрация в антенаталната клиника и преди раждането.
  2. Медицински работници, особено тези, които са постоянно в контакт с кръвта: хирурзи, акушер-гинеколози, зъболекари, медицинска сестра.
  3. Здрави носители на HBs, както и пациенти с хроничен хепатит B.
  4. Пациенти, страдащи от цироза на черния дроб или хепатит, или лица, заподозрени в тези заболявания;
  5. Пациенти, които имат операция.
  6. Зависимите.
  7. Кръвни донори, анализът се извършва преди доставката му.

Австралийски антиген може да бъде тестван от всеки, който има съмнение за хепатит В, както и от скрининг тестове.

Профилактика на заболяванията

При острата форма на хепатит В лечението се предписва под формата на комплексна терапия, която включва ефективни антивирусни средства, въз основа на естеството на клиничните симптоми. За премахване на отрови и токсини, които са се натрупали в резултат на увреждане на черния дроб, дължащо се на патология, на пациента се предписват капки. За да се предотврати разрушаването на чернодробната структура, дължаща се на хепатит В, на пациента се предписват и хепатопротектори. Цялото лечение се извършва в комбинация с витаминни препарати за подпомагане на имунната система на пациента.

Терапията за хроничен хепатит се определя само от специалист хепатолог, в зависимост от хода на заболяването. По време на пристъпи, на пациентите се предписват антивирусни лекарства, като алфа интерферон и ламивудин, които потискат активността на вируса.

Пациентите с хронична форма на заболяването също са показали специална диета, която трябва да се наблюдава в продължение на една година.

Някои правила, спазването на които ще помогне за предотвратяване на инфекцията с австралийския антиген:

  1. Строго спазвайте личната хигиена, използвайте само собствени хигиенни продукти.
  2. Медицински персонал: да спазва правилата за безопасност по време на хирургичните процедури, ваксинирането на населението.
  3. Избягвайте безразборния секс.
  4. Не използвайте наркотични и психотропни вещества.
  5. Не отказвайте ваксинации, защото това е най-надеждният начин за защита срещу вируса в продължение на 15 години.

HBV (HBV) инфекция, известна още като хепатит B, се счита за една от най-честите вирусни заболявания в света. Според СЗО повече от 200 милиона души са носители на този вирусен агент. Около 2 милиона пациенти годишно умират от опасен вирус.

Ето защо, ранното диагностициране на чернодробно заболяване е изключително важно за възстановяване от хепатит. Сред маркерите на вируса се изолира HBsAg антиген, който помага за определяне на болестта във времето и предписва подходящо лечение.

А какво е HBsAg, какви методи се откриват и как се декодират резултатите от теста, разгледайте в тази статия.

Съкращение HBsAg се нарича австралийски антиген, който е част от обвивката на вирусния агент, който причинява чернодробно заболяване - хепатит В. Австралийският се нарича, защото антигенът е бил идентифициран за първи път в Австралия.

Външната обвивка на HBV се състои от комбинация от различни протеини, всеки от които изпълнява своята функция. HBsAg осигурява абсорбция на вирусния агент от чернодробните клетки и адсорбцията на вируса на повърхността на хепатоцитите. Антиген съществува под формата на различни структури, като частица от вирусен капсид и като формация, която се синтезира от клетки на заразен черен дроб. HBsAg в кръвния поток е винаги по-висок от вирионите (самият вирус).

Подобно на всеки антиген, HBsAg образува комплекса на антиген-антитяло на имунната система, т.е. той допринася за създаването на специфичен имунитет на организма в отговор на инфекция. За идентифициране на този комплекс помага серологичната идентификация на микроорганизмите. HBsAg - първият антиген, който може да бъде открит след инфектиране. Следователно, отговаряйки на въпроса какво е HBsAg, може да се каже не само за част от вирусната обвивка, но и за маркера (индикатора) на вируса в човешкото тяло.

HBV е хепатропна и единствената сред другите вируси, които инфектират черния дроб, който съдържа ДНК. Неговата активност в организма е ниска, но при определени условия може значително да се увеличи. Това се определя от възрастта, личните хигиенни условия, епидемиологичната ситуация и индивидуалната чувствителност на лицето.

Методи за предаване на HBV: t

  • сексуални отношения във всякаква форма (сексуален);
  • чрез обектите за индивидуална употреба (път на домакинството);
  • чрез кръв: татуировки, пиърсинг, нестерилни спринцовки и др. (парентерален път);
  • от майка на дете по време на раждане и кърмене (вертикален път).

Хепатит В рядко се предава в утробата, защото вирусната молекула е твърде голяма, за да пресече плацентарната бариера.

Патогенеза на хепатит Б. Инкубационният период на болестта има дълъг период, който средно е два месеца. Преди началото на острите симптоми, има междинна фаза, наречена продромал.

В този период температурата на тялото може леко да се повиши, апетитът да намалее, да се наруши стомашно-чревния тракт (течен стол, гадене), появяват се кожни обриви. Подобни симптоми продължават от 2 дни до 1 месец, след това започва острата фаза на заболяването.

В началото на острия ход на заболяването става жълтене на кожата и бялото на очите. В периода на жълтеница нарушения в стомашно-чревния тракт стават по-изразени. Като цяло, тежестта на заболяването е индивидуална и не зависи от концепцията за остра фаза.

Интервалът от време на патологичните процеси на този етап на заболяването е до шест месеца. След това пациентът или се възстановява, или болестта става хронична. Последиците при нелекуване са тежки - хепатит D, цироза на черния дроб, карцином (рак на черния дроб).

Патогенезата на HBV може да бъде представена чрез следната верига:

  • чернодробна инфекция;
  • размножаване на вируси, изтласквайки ги на повърхността на хепатоцитите;
  • частици и вириони влизат в кръвта;
  • имунологични реакции;
  • увреждане на органи и системи;
  • формиране на имунитет;
  • възстановяване.

Колкото по-рано се открива HBV, толкова по-бързо може да се започне лечението и по-малко усложнения от опасно заболяване. HBsAg антиген се открива по два основни начина: чрез бърза диагностика и серологичен метод на изследване.

Първият начин е лесно да се извърши у дома с помощта на специално устройство - експресен тест. Вторият метод е по-точен и се провежда изключително в клиниката, тъй като изисква лабораторно оборудване.

HBsAg антиген и методи за неговата диагностика


Най-опасното усложнение на хепатит В е острата чернодробна недостатъчност, която често е фатална. Следователно, всяко лице може да се интересува от диагнозата на това заболяване.

Тестовете за хепатит HBsAg са задължителни за следните групи хора:

  1. Бременни жени по време на регистрацията за бременност и непосредствено преди раждането на детето (анализът е включен в скрининга).
  2. Лица, които са в професионална дейност в контакт с кръвта на хората (медицински персонал, лаборанти и др.).
  3. Ако има някаква форма на хепатит.
  4. Пациенти, които се нуждаят от операция.
  5. Хора с други заболявания на черния дроб: цироза или нарушения в жлъчните пътища.

Хепатит HBsAg се открива чрез кръвен тест. В зависимост от метода се взема кръв от вена (лабораторни изследвания) или от пръст (домашен тест). Помислете за всеки метод по-подробно.

Експресна диагностика. За домашни изследвания се използва бърз тест, който наподобява тест за бременност. Immunochrome тестове могат да бъдат закупени в аптека за 200-300 рубли. Комплектът включва тест лента, буферен разтвор, специален контейнер и скарификатор. Тестът е бърз и лесен.

  • прободе пръста с устройство за кървене;
  • изстискайте малко кръв по лентата;
  • капе 3-4 капки течност върху кръвта;
  • поставете в теста в контейнера и изчакайте 15 минути;
  • интерпретиране на резултатите.

Лабораторна диагноза. За лабораторни изследвания на HBsAg антиген се взема кръв от вена. Преди извършване на анализа е невъзможно да се приема храна за 12 часа, следователно процедурата се провежда сутрин. Взима се кръв в количество от 10 милилитра. След това се утаява и преминава през центрофуга за плазмена екстракция, която ще се анализира за наличието на HBsAg.

Серологичната идентификация на микроорганизми се извършва по два метода:

  • RIA - радиоимунен анализ;
  • XRF - флуоресцентен отговор на антитяло.

За извършване на такива анализи са необходими специално оборудване и реагенти. И двата метода на изследване позволяват да се открие HBsAg антиген още преди началото на острата фаза на заболяването. След 3-4 седмици след заразяването е безопасно да се каже, че има вирусна инфекция.

Повърхностният антиген на вируса на хепатит B и декодиращите тестове за неговото откриване


След тестовете се изисква да ги дешифрират. Домашният бърз метод ще ви позволи да видите дали има хепатит В в кръвта или не, но няма да дадете точна картина на заболяването. Ако повърхностният антиген на вируса на хепатит В е открит с лабораторен метод, лекарят ще види количествения състав на антигена и титъра на антитялото.

По този начин може да се каже на кой етап е заболяването, дали инфекцията е основна или е настъпило обостряне на хроничната форма на хепатит.

Декриптирайте бързия тест. На теста има две ленти: тест и контрол. Ако се прояви една контролна лента, вирусът на хепатит В не се открива. Две от показаните ивици показват наличието на HBsAg в кръвта, което означава, че можем да кажем, че човек има хепатит В. Ако се вижда само тест лентата, тестът е недостатъчен.

Дешифриране на резултатите от лабораторните изследвания. Ако тестът за повърхностен антиген на вируса на хепатит В е отрицателен, тогава пациентът не е болен. В случай на положителен резултат се посочва количественият състав на HBsAg. Резултатът може да се тълкува като фалшиво положителен или лъжлив отрицателен. Това е възможно поради нарушаване на процедурата за вземане на аналитична и изследователска технология, както и ако реактивите са с лошо качество.

Положителен резултат може да бъде дешифриран от лекар по няколко начина:

  • състояние на носителя (човек не се разболява, но в тялото му има вирус);
  • HBV преминава през инкубационен етап;
  • остро заболяване или хроничен рецидив.

В допълнение към повърхностния антиген на хепатит В се анализират и други маркери на вирусна инфекция. Всяка от тях допълва цялостната картина.

Други маркери за хепатит В:

  • HBeAg - показва висока активност на HBV. Това е основният протеин на вируса. Увеличаването на количеството на този маркер показва бързо размножаване на вирусните агенти. Анализът за откриване на HBeAg е много важен за извършване преди раждане при жени с хепатит. Благодарение на него, лекарят определя риска от инфекция на детето по време на раждането.
  • HBcAg - намира се само в чернодробни клетки с висока активност на вируса. В кръвта могат да бъдат открити антитела към този маркер. Маркерът може да бъде идентифициран само с обостряне на хроничната форма на заболяването.

Има друг начин за откриване на вирусна инфекция на черния дроб чрез откриване на антитела в кръвта: HBs и HBs. Анализите също вземат под внимание кои антигени и антитела: реактивни или нереактивни. Лекарят може да даде подробно описание на заболяването само ако има пълен преглед на пациента.

Хепатит В, HbS-Ag, австралийски антиген

Докато чета на вашия сайт, хепатит В е първичен рак, означава ли това, че пациент с хепатит В е раково болен?

Това не е съвсем вярно. Известно е, че лицата, страдащи от хронични форми на вирусни, имат висок риск от преход към цироза на черния дроб. На фона на цироза може да се развие първичен (т.е. неметастатичен) рак на черния дроб. Съвременните методи на лечение значително подобряват прогнозата на лицата, заразени с вируса на хепатит В, дори на етапа на цироза.

Днес научих, че приятелят на брат ми е бил диагностициран с хепатит С. Едно момиче е на 20 години. В миналото са употребявали наркотици. Също така е за цироза. За съжаление, тя сама се опитва да скрие всичко, води усамотен живот, преживявания и, страхувайки се от публичност, не предприема активни стъпки за лечение. Искам да помогна на момичето. Въпрос. Какви спешни мерки са необходими за нея сега в случай на хепатит b) хепатит и в резултат на цироза на черния дроб

Не се налага спешно действие поради хепатит или дори преход към цироза. Показана е хоспитализация в болница (инфекциозна, терапевтична) по планиран начин за подробен преглед.

Моля, кажете ми кои лекарства са противопоказани при диагнозата хронична

Когато се предписват определени лекарства на пациент с хроничен хепатит, трябва да се вземе под внимание функционалното състояние на черния дроб и активността на заболяването. Това изисква цялостен биохимичен анализ на кръвта. В нормалното функционално състояние няма абсолютни противопоказания (поради хронично чернодробно заболяване) за приемане на лекарства. Смята се, че такива пациенти все още са нежелани дългосрочна употреба на орални контрацептиви, психотропни лекарства и т.н., т.е. потенциално хепатотоксични лекарства. С намаляване на функционалното състояние на черния дроб е нежелателно да се приемат успокоителни, психотропни лекарства, някои препарати от половите хормони и някои антибиотици. Във всеки случай, въпросът се решава индивидуално, като се вземат предвид показанията и противопоказанията. Ако е необходимо, приемането на лекарства е придружено от така наречените хепатопротектори (например, Kars, legalon).

ОТГОВАРЯНЕ НА ОТГОВАРЯНЕТО: КАК БЕЗПЛАТНО СЕ ИЗПОЛЗВА ОТ ИНФЕКЦИОННА БОЛЕСТ (Хепатит С) СЛЕД 2 МЕСЕЦА ЛЕЧЕНИЕ В БОЛНИЦАТА, СЕГА СИН Е НА 20 ГОДИНИ, Е В АМБУЛАТОРНА ЛЕЧЕНИЕ. Той има нисък "хемоглобин" и имунната система е слаба. ВЗЕМИ: ензими, есенции, карс и билкови екстракти, шипка, овес.

В периода на възстановяване (възстановяване) след остър вирусен хепатит В е от основно значение да се следва диета като таблица 5, стриктно и безусловно прекратяване на употребата на наркотици (ако има такава) и алкохол (алкохолът е забранен поне една година), ограничаване на физическата активност, рационално отношение към медикаментите (помислете за възможни неблагоприятни хепатотоксични ефекти). Необходимостта да се предписват железни добавки за корекция на анемията зависи от специфичния брой на хемоглобина и серумното желязо. Като правило е достатъчно да се консумират храни, богати на желязо (варено телешко месо, говеждо месо). За да отговорите на въпроса за имунната система, трябва да знаете какво обективно проявява неговото отслабване? Целесъобразността на едновременното приемане на Карс и Есенциале не се признава от всички специалисти.

Каква е вероятността да имате здраво бебе от майка HBS антиген. Има ли някакви методи за предотвратяване на инфекция.

Възможно е раждането на здраво дете. Веднага след раждането, новороденото трябва да се инжектира с хиперимуноглобулин В и първата доза ваксина срещу хепатит В. Тези лекарства се прилагат на различни части на тялото. Необходими са повторни приложения на хиперимуноглобулин В. Ваксинирането трябва да продължи по схемата за спешна профилактика, т.е. да се въведат повторни дози след 1, 2 и 12 месеца. след първата ваксинация, в бъдеще - 1 инжекция на всеки 5 години. Трябва да се има предвид, че обикновените родилни домове нямат ваксина и хиперимуноглобулин. Още по-проблематична ваксинация в домашни условия. В Москва препоръчваме да се свържете с Хепатологичния център в 1 болница за инфекциозни болести (разполага и с родилен дом), тел. 193-83-27, 196-05-62, 196-05-63. Препоръчително е да се изследват и ваксинират други членове на семейството, които са в контакт с носителя на австралийския антиген.

Може ли причината за развитието на тиреоидит да бъде хепатит В и да обясни, моля, механизма на неговото развитие.

Тези заболявания едва ли са взаимосвързани.

БЪРЗА НА 34 НЕДЕЛЯ ОТКРИТА ХЕПАТИТ Б: S = a = Amul 289 S = ALT 218 S = AlkP 399 S = AST 149 S = Бил Uld 30,34 S = Бил Oтсена 19/04 S = CRP 12 ИМА ЛИ ИНДИКАТОРИ БРЕМЕННОСТ AT 37 седмици бебето ми умря развод ЛЕКАРИ ръка и не може да каже точната причина за смъртта на бебето след раждането предал повторен анализ на хепатит в ПОЛОЖИТЕЛНА чернодробни тестове са нормални как да се определи хроничен хепатит или остра мога ли да получа моя съпруг тЕСТОВЕТЕ NEGATIVE за по-голямото дете е също

Най-вероятно сте образували хроничен вирус. Ако понастоящем не се променят чернодробни тестове, може да се заключи, че възпалителният процес не е висок в черния дроб. Тази ситуация е близка до така наречения вирусен носител, когато ДНК на вируса на хепатит В е вкарана в ДНК на чернодробните клетки и австралийският антиген е открит в кръвта с непроменени чернодробни проби. Но носителят на вируса може да бъде източник на инфекция за други. Инфекцията може да бъде предавана както сексуално (препоръчваме да се използва презерватив), така и домакинство (като се използват споделени четки за зъби, четки за коса, аксесоари за нокти). Дори и стриктното спазване на правилата за хигиена не може да предпази другите от инфекция. Само ваксинацията ще предотврати надеждно инфекцията. Той е напълно безопасен дори за новородени. Не е възможно да се заразите с ваксинация. Съвременните ваксини не съдържат кръвни продукти и са създадени върху културата на дрождевите клетки.
В Москва, внесените ваксини за профилактика на вирусен хепатит В се продават в аптеките без рецепта. В допълнение, много медицински центрове ваксинират с търговска цел. Ваксината от местното производство е налична в повечето областни клиники, ваксинацията в този случай е безплатна.
Между другото, ако планирате да имате повече деца, трябва да си спомните за възможността за заразяване на детето вътрешно и по време на раждането. Бебетата, родени от майки, които носят вируса на хепатит B, трябва да получат първата доза ваксина със специален имуноглобулин през първите 6 часа след раждането. Не всеки родилен дом разполага с тези лекарства. В Москва се предпочитат родилните болници в болниците за инфекциозни болести. Разбира се, преди бременността е необходимо да се изследват и претеглят плюсовете и минусите. По-специално, необходимо е да се определи не само австралийският антиген, но и пълната гама от маркери за хепатит B. t

Какво трябва да прави човек, който е имал хепатит В: как да поддържа здравето си и как да „защитава“ другите от себе си?

Препоръчваме ви да разберете дали е възникнало възстановяване от хепатит В (а не само общото състояние, което се е върнало към нормалното и преминали жълтеница) или хронична инфекция. За по-подробни препоръки е препоръчително да се знае времето на заболяването и динамиката на оплакванията. Най-безопасният метод за превенция е ваксинация срещу вирусен хепатит В.

В кръвта се открива повърхностен антиген на хепатит B. Как е опасно? Възможно ли беше да ги хванем чрез орален контакт без сперма? Какво ви съветва да направите по-нататък?

Възможно е да се заразите с вирусен хепатит В (както и С, сифилис и ХИВ) при всички форми на „незащитен“ пол. Необходим е пълен преглед, за да се изясни диагнозата (остър или хроничен хепатит В, пренасяне на вируса на хепатит В): пълен набор от маркери за хепатит В и С, общи и биохимични кръвни тестове (AST, ALT, билирубин, общ протеин, албумин, гама GT, алкална фосфатаза ), Ултразвук на коремните органи. Ако не се лекува, някои форми на хроничен хепатит могат през годините да се превърнат в цироза на черния дроб. Независимо от диагнозата, трябва да предпазите другите от възможна инфекция: "защитен секс", строго индивидуално използване на предмети, които нараняват кожата или лигавиците (самобръсначки, четки за зъби, четки за коса, инструменти за маникюр). Въпреки това, най-ефективният метод за превенция е ваксинация срещу хепатит В. Препоръчително е да се предупреди за инфекция при посещение на зъболекар и стая за маникюр.

Издържах теста за маркери за вирусен хепатит.
I. Хепатит В антигени:
1. HBs Ag = pos (++++)
II. Антитела към хепатит В:
1. Анти HBs =
2. Анти HBe = pos (++++)
3. Anti HBcor total = позиция (++++)
III. Антитела към хепатит С (анти HCV) = реф
Останалите позиции не са подчертани. Ако е възможно, обяснете позицията ми по популярен начин и това, което ме заплашва.

Въз основа на представените резултати вие сте заразени с вируса на хепатит В. Най-вероятно това е носител на вируса. Необходимо е обаче допълнително изследване. Внимавайте да предпазите другите от инфекция: пол само с помощта на презерватив, строго индивидуално използване на самобръсначки, ножици, четки за коса и др. (всеки, който боли кожата или лигавиците). Но най-ефективната превенция на хепатит В е ваксинацията. Също така е препоръчително да предупредите за инфекцията на зъболекаря и козметика (фризьор), който посещавате.

Моля, кажете ми дали е възможно повторно заразяване с хепатит В, ако след курс на антивирусна терапия са минали 2 месеца и в момента аз приемам Амиксин (1 таб. На седмица)

За възстановяването може да се говори само след възстановяване. Период от 2 месеца е твърде кратък, за да се говори за възстановяване. В твоя случай е по-правилно да се говори не за опасността от повторно заразяване, а за повторната поява на болестта.

Какво представлява австралийският антиген? Как можете да ги получите? Как влияе тялото и как да се лекува?

Австралийският антиген е един от компонентите на вируса на хепатит B. Ако се открие, това означава, че човек има хепатит В. Той може да се зарази с кръвопреливания, заразени с вируса на хепатит В; интравенозни инжекции; в зъболекарския кабинет, ако се използват замърсени, лошо стерилизирани инструменти; по време на сексуален контакт със заразен човек, без да се използват бариерни контрацептиви. На първо място, вирусът заразява черния дроб, който може да доведе, без лечение, до сериозни последствия.

Моля, кажете ми колко имунитет се запазва след ваксинация срещу хепатит В.

Курсът на ваксинация срещу хепатит В се състои от 3 инжекции (с интервал 1 и 6 месеца след първата инжекция).

В бъдеще, на всеки 5 години, се нуждаете от 1 инжекция от ваксината. Тази схема осигурява достатъчно ниво на антитела.

Аз съм на 26 години. В детска възраст имах хепатит А. Преди три години (по време на бременност) бях диагностициран с австралийски антиген. Записа ме, но никога не предложи ваксинация и изобщо не обясни какво представлява австралийският антиген. Научих за това от вашите статии. Имам такъв въпрос. В момента страдам от неврастения. Психотерапевтът ми предписа успокоителни за Xanax, Phonezepam, Imovan, Tranksen. Взех ги за 7 месеца. Обяснете, моля, дали транквилизаторите засягат черния ми дроб и развиват хепатит В? Детето не страда от австралийския антиген, ваксинира се на възраст от една година. Сега тя е на 3 години. Мога ли да я заразя с австралийски антиген, когато се целувам, когато се къпя заедно, с грим, четка за зъби, гребен, ако случайно ги е използвала? Или след ваксинация няма нищо страшно? Съпругът ми също е имал хепатит А в детството, а от вашите отговори разбрах, че вирусът се предава чрез сексуален контакт. Възможно ли е да имам вирус, но съпругът ми няма да го предаде? Необходимо ли е да ме ваксинирате в момента? Никога не съм бил ваксиниран?

1. Ако функционалността на черния дроб не се променя (т.е. показателите на AST, ALT, билирубин, гама-глутамилтранспепттидаза, алкалната фосфатаза е в нормалните граници), то психотропните лекарства могат да бъдат продължени в предписани дози. Като се има предвид дългосрочното лечение на хепатотоксични лекарства (и потенциално хепатотоксични), препоръчително е да се комбинира употребата им с легион 70 1 т. 3 пъти дневно (Prem Karsil е възможно в същите дози).
2. Ваксинацията предпазва от инфекция с вируса на хепатит В, но не премахва необходимостта от спазване на правилата за лична хигиена (отделна четка за зъби и др.). Дори ако те нарушават риска от инфекция е минимална. Освен това е проблематично да се заразявате при споделяне на къпане, използване на тоалетната и др. Ако все още се съмнявате дали дъщеря ви е безопасно защитена, проверете съдържанието на защитни антитела към австралийския антиген в кръвта.
3. Възможна е полово предавана инфекция с вируса на хепатит В, но, разбира се, не се наблюдава във всички случаи. Инфекциите допринасят за: дефлорация, полов акт по време на менструация, анален секс, особено при еякулация (за пасивен партньор), орален секс. Необходимо е мъжът да се прегледа възможно най-скоро за наличието на HBs антиген и, при негово отсъствие, ваксинация.

4. За Вас ваксинацията не е подходяща.

Каква е разликата в прогнозата за бъдещето с диагнозата "Хроничен персистиращ хепатит В" и "Здрав носител на вируса на хепатит В".
Кръвният тест за австралийски антиген е интермитентно позитивно-отрицателен, маркерите на хепатит С и D са отрицателни.
Общ билирубин - 20.5. За първи път, положителен кръвен тест за австралийския антиген е получен преди 15 години, след друго кръводаряване като доброволен донор.

Прогнозата е почти идентична, тъй като Повечето от така наречените "HBsAg носители" имат други маркери на HBV инфекция (вирусна) - HBcorIgG, HBeAb, а в черния дроб около 80% имат възпалителен процес и се открива вирус. Тъй като в преобладаващата част от случаите „носители” не произвеждат пункционна биопсия на черния дроб, по-правилно е да ги разглеждаме като страдащи от латентен (т.е. латентен) хроничен вирусен хепатит В от интерактивен тип (т.е. без репродукция на вируса).
Въпреки това, трябва да се помни за малка, но все още реална заплаха от заразяване на лица, които са в близко домакинство, както и сексуален контакт с "превозвача". Най-добре е да ги изследвате за маркери на вирусен хепатит В и да ваксинирате срещу тази инфекция.

Въпроси относно вирусен хепатит В? Има ли нови лекарства за лечението му? (Вашето отношение към пречистването на UV-кръвта, рефлексологията и т.н.), а също и какво се случва след шест месеца: черният дроб се възстановява, вирусът В изчезва?

При остър вирусен хепатит В възстановяването настъпва в почти 80-90% от случаите, дори без употребата на наркотици. Достатъчно е да следвате диета, нежен режим, да избягвате алкохол, наркотици, неконтролирани медикаменти. Има данни за положителен ефект на UV при тежки форми на остър вирусен хепатит В. Нямаме данни за терапевтичния ефект на акупунктурата при вирусен хепатит. Шест месеца след началото на острия вирусен хепатит е необходимо да се изследват: ултразвуково изследване на черния дроб и далака, общ и биохимичен кръвен тест, маркери на вирусен хепатит B (HBsAg, HBs антитела, HBcor антитела от клас IgM, HBeAg) и С (антитела на HCV). Въз основа на тези данни лекарят ще направи извод за изхода на заболяването: пълно възстановяване, образуване на хроничен хепатит, образуване на хроничен вирусен пренос. Ако е необходимо, лекарят препоръчва допълнително изследване и лечение.

Добре дошли! Моля ви да отговорите на въпросите ми. Съпругът ми и аз дарихме кръв за маркери за хепатит B. Анализът ми се оказа отрицателен. В мъжа си, анти-HB op IgJ е положителен (HBSag, анти-HB op IgM и анти-HCV отрицателен). Какво означава това? Различни експерти ни дадоха различни отговори? Може ли да заразява мен или деца (ние сме ваксинирани срещу хепатит В)? Ако забременеем, може ли детето ми да страда някак? Може ли хепатит В да причини моя съпруг? Много благодарен.
Спектърът от маркери на вирусен хепатит В, определен от съпруга ви, е най-вероятно показателен за острия хепатит В, който преди това е бил прехвърлен (преди години), който завършва с възстановяване. Окончателната преценка за състоянието на черния дроб не е възможна без общи, b / h кръвни тестове, ултразвук и някои други данни.След като страда от хепатит В, се създава имунитет (през целия живот), поради което ваксината не е показана. следователно няма опасност по отношение на разпространението на инфекцията в домашни условия и сексуалното разпространение. Преди ваксинация срещу хепатит В, изследването на вирусни маркери е задължително.

Моля, отговорете защо хората, които са имали хепатит, не могат да бъдат донори? Как е установено, че човек е имал хепатит В?

Предишно прехвърлен остър вирусен хепатит В може да бъде ретроспективно диагностициран чрез откриване на антитела към различни вирусни протеини в кръвта. Поради значителните разходи за такова проучване (в случай на масов скрининг), както и за превенция на следтрансфузионния хепатит, хората, които са имали остър вирусен хепатит, са постоянно изключени от донорството.

Когато се вземе кръвен тест, се открива положителна реакция към австралийския антиген. Как можете да разберете дали човек е болен от хепатит и каква форма на хепатит А, В, С, D. Няма признаци на хепатит (като пожълтяване на кожата и влошаване на здравето). Дали този човек е носител на вируса и как можете да го получите от него?

Ако при човек се открие австралийски антиген (HBsAg), е необходимо допълнително изследване, за да се изясни активността на заболяването (край на инкубационния период, остър, подостър хепатит и др.). Този човек може да се зарази с хепатит В чрез пола или кръв.

Как и какво да се лекува хепатит В

При остро вирусно хепатит В лечението се основава на диета и режим. В случай на тежко и умерено протичане на заболяването се предписват капки с разтвор на глюкоза, хемодезис и други, за да се намалят проявите на интоксикация. Лечението може да се извърши у дома. Но в случай на тежко заболяване, невъзможност да се осигури изолация, грижи и лечение у дома, се посочва хоспитализация.

Детето е на 1.5 години (момиче). Беше поставена диагноза: вирусна инфекция на вируса на хепатит В. Всички ваксинации срещу хепатит В бяха направени. Последно (3-то) - през август 2000 г. Сега HBsAg се открива в кръвта. Моля. Какво може да се направи, за да се премахне вирусът от тялото? напълно излекувани? Какъв е рискът от такъв вирусен носител? Чували ли сте за гъбичките Cardiceps, какъв вид лекарство могат да бъдат излекувани от вируса на хепатит B?

Първо, необходимо е да се преразгледа кръвта за HBsAg. Когато положителен резултат се повтаря, е необходимо задълбочено лабораторно и инструментално изследване, за да се определи по-нататъшната тактика, включително определянето на ДНК на вируса в кръвта (положителен резултат показва репродукцията на патогена), както и евентуално чернодробна биопсия с игла (като се използва местна анестезия от черния дроб). за научни изследвания). Когато се открие активен възпалителен процес в черния дроб, се предписва антивирусно лечение в комбинация с откриване на ДНК в кръвта. Целта на терапията е да потисне репродукцията на вируса (понякога е възможно да се елиминира вирусът от тялото), да се намали тежестта на възпалителния процес в черния дроб, да се предотврати прогресирането на заболяването. Прогнозата зависи от съпътстващи заболявания (например, инфекция с вируси на хепатит С и делта, ХИВ; алкохол и наркомания и др.), Проведено лечение и стадия на процеса, при който е започнало (по-ранно лечение започна по-успешно). В отсъствието на ДНК в кръвта, нормална чернодробна функция (например, AST, ALT, гама-GT, алкална фосфатаза, билирубин), вероятно е използван хроничен неактивен хепатит В (терминът "носител на вирус" е използван за означаване на тази форма на процеса). В такива случаи не се предписва антивирусно лечение, пациентът трябва да бъде наблюдаван (кръв за HBsAg, ДНК на вируса на хепатит В в кръвта, биохимичен анализ на кръвта, ултразвуково изследване на коремната кухина на всеки 6-12 месеца). По правило това състояние се запазва през целия живот. Информацията за гъбите Карджикс няма. Възможно е това да е публичност като Bionormalizer.

След месец запознанство моят млад мъж ми каза, че има вирус HBSag, който е придобил много преди нашето познаване, докато лежи в болницата, чрез спринцовка. По-нататъшните целувки, отношенията ни още не са дошли. Загрижен съм, че вече можех да се заразя с този вирус чрез целувки. Също така съм обезпокоен от въпроса: възможно ли е да имаме пълноценен сексуален живот в тази ситуация (без да използваме презервативи)? Ще бъде ли ваксинацията 100% гаранция, че няма да се заразя? Ако възникне въпросът за създаване на семейство с този човек, тогава аз, както се оказва, е обречен на инфекция с вируса на хепатит. Така ли е? Как ще се отрази това на бъдещето на нашето дете?

1. "Дълбоко" (т.е. придружено от контакт на лигавиците) целувките се считат за истински рисков фактор за инфекция с вируса на хепатит В.
2. Съвременните генетични инженерни ваксини за профилактика на вирусен хепатит В са ефективни в 95-99% от случаите. Има 2 схеми за имунизация: стандартна схема (0-1-6 месеца) или ускорена (0-1-2-12 месеца). Когато се използва ускорената схема, имунитетът се формира по-бързо, но титърът (концентрацията) на антителата е малко по-нисък, отколкото в случая със стандартната схема. В твоя случай, бърза имунизация е за предпочитане, тъй като сте изложени на възможен риск от инфекция с вируса на хепатит В. Ефективността на ваксинацията може да бъде проверена чрез определяне на присъствието и титъра на антителата към антиген на HBs няколко месеца след приключване на курса на ваксинация.
3. Благодарение на успешната ваксинация, вие няма да бъдете заразени с вируса на хепатит В. Това означава, че по време на бременност и раждане няма да можете да предадете инфекцията на детето. Но скоро след раждането (от първите часове на живота) е препоръчително да се ваксинира дете, ако той живее в близък домакински контакт с носител на хепатит Б.

Как да се лекува и дали изобщо хепатит В е лечимо?

При остро вирусно хепатит В лечението се основава на диета и режим. В случай на тежко и умерено протичане на заболяването се предписват капки с разтвор на глюкоза, хемодезис и други, за да се намалят проявите на интоксикация. Лечението може да се извърши у дома. Но в случай на тежко заболяване, невъзможност да се осигури изолация, грижи и лечение у дома, се посочва хоспитализация. Остър вирусен хепатит В завършва възстановяването в 85-95% от случаите.
За да се определи тактиката на лечение за хроничен хепатит В, е необходимо внимателно лабораторно и инструментално изследване, включително определяне на вирусната ДНК в кръвта (положителен резултат показва репродукцията на патогена), както и биопсия на черния дроб с игла (за изследване се използва локална анестетична игла), След това предпише лечение. Използват се интерферонови препарати, урсодезоксихолова киселина и други средства. Целта на терапията е да потисне репродукцията на вируса (понякога е възможно да се елиминира вирусът от тялото), да се намали тежестта на възпалителния процес в черния дроб, да се предотврати прогресирането на заболяването. Прогнозата зависи от съпътстващи заболявания (например, инфекция с вируси на хепатит С и делта, ХИВ; алкохол и наркомания и др.), Проведено лечение и стадия на процеса, при който е започнало (по-ранно лечение започна по-успешно).

Австралийският вирус на хепатит е открит при моята 13-годишна дъщеря. HBsAg pos. Анти HCV neg. Lactat de hidrogenoza 517.8 Лекарят каза, че има много такива носители и не е поръчал допълнително изследване. Какви тестове трябва да се направят? Има ли начин да се отървете от вируса? Има ли нужда от лечение, ако се окаже, че е здрав вирусен носител? Какво можете да кажете за лекарството "Витурид", има ли наистина излекувани пациенти? Ако има австралийски хепатит, възможно ли е да се получи друга форма на хепатит, тъй като ваксините, както аз разбирам, не могат да бъдат направени.

1. Наистина, пациентите с вирусен хепатит В (и по-правилно е да наричат ​​така наречени здрави носители, болни с хроничен хепатит В с ниска активност) могат да се заразят с други вируси на хепатит, например А, С и др. Добавянето на други вирусни инфекции може да влоши хода на хроничното чернодробно заболяване Следователно, за тази категория лица, ваксинацията срещу хепатит А е особено показателна. Що се отнася до ваксинацията срещу други инфекции, хроничният нискоактивен хепатит В също не е противопоказание за тяхното прилагане. Разбира се, във всеки случай е необходимо да се консултирате с терапевт или специалист по имунопрофилактика.
2. За да се определи тактиката за лечение на хроничен хепатит В, е необходим задълбочен лабораторен и инструментален преглед, включително преоценка на HBs антиген, определяне на ДНК на вируса в кръвта (положителен резултат показва възпроизвеждане на патогена) и пункционна биопсия на черния дроб (под местна анестезия с игла) вземат фрагмент от чернодробна тъкан за изследване). След това предпише лечение. При нормални показатели за чернодробна функция и отсъствие на вирусно размножаване (отрицателен резултат за откриване на ДНК), лечението с антивирусни лекарства не е показано. Тези пациенти подлежат на наблюдение от лекар (общопрактикуващ лекар, гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания).
3. Нямам информация за подготовката на Viturid.

Моля, кажете ми защо вземат анализа на маркерите. Вече е установено наличието на хепатит В повърхностен антиген, направен биохимичен анализ (нормален), ултразвукът е нормален. Има ли още маркери? Обяснете?

Повърхностният антиген на хепатит В също е маркер на хепатит В. За да се установи диагноза хепатит, както и на стадия на заболяването, един маркер обикновено не е достатъчен, но са необходими 3-4 маркера за хепатит В и друга проверка за хепатит D и C маркери, които могат да възникнат. паралелно с V.

Какво представлява "австралийският антиген"?

Той е един от протеините на обвивката на вируса на хепатит B. Той е наречен така, защото е бил открит за първи път в кръвта на австралийските аборигени и не се счита за вирусен, а за човешки протеин.

Аз съм на 27 години. По-рано бяха открити минали HBV без клинични находки.
MARKERS анализът показва:
1) HBsAg - Отказ.
2) Анти-HBS Ag (общо) + Put
3) IgM -HBs Ag - отхвърляне.
4) Анти-HBs Ag (общо) + Put
5) HBeAg - Negate.
6) Анти-Nwe Ag (общо) + Put
7) Анти-HCV (кумулативно) - Отказ.
HBV ДНК (+) HBV ДНК PCR (a / t до HB cor Ag) TLT кръвта (. Вид) е увеличена до 60, лекарят каза, че лечението трябва да започне, когато отново се удвои (това ще бъде острата фаза на хронична )
В същото време гастроентерологът диагностицира хроничен хепатит В, предписан от профилактиката преди острата фаза. Обясни какво да се лекува само в проява на обостряне. Дарете кръвта 1 път в три месеца. (за откриване на остри) Това ли е така? Има ли друг начин за откриване на остър хепатит? Колко време може да чакате за това влошаване? Или вече можете да лекувате? Какво е най-доброто лекарство за лечение? (предлагам много) Къде да закупим?

Ситуацията наистина не е напълно ясна. Според идентифицираните маркери на HBV сте имали инфекция и се възстановили. Но. Вие сте открили ДНК на HBV, което не е така при лечение. Известно е, че PCR методът, чрез който се открива ДНК, може да даде фалшиво положителни резултати. Препоръчваме да повторите анализа. В биохимичния анализ на кръвта, повишаването на ALT (вероятно горната граница на нормата - 40) привлича вниманието, което също не е характерно за предварително прехвърлен HBV, който завършва с възстановяване. Разберете дали има други причини за увеличаване на трансаминазите: злоупотреба с алкохол, лекарства и др.

Моля, отговорете дали има някакви противопоказания за използване на антивирусна терапия срещу вируса на хепатит В, какви са възможните усложнения и дали е възможно да се посочат статистическите данни за резултатите от лечението (рецидиви, възстановяване и др.)

1. Противопоказания за терапия с интерферон: свръхчувствителност към компонентите на лекарството, тежки заболявания на сърдечно-съдовата система, изразена нарушена чернодробна и / или бъбречна функция, епилепсия, автоимунен хепатит или други автоимунни заболявания (включително и по-рано).
2. Възможни нежелани реакции:
- грипоподобно състояние (обикновено след първата инжекция; спира се с парацетамол);
- депресия, промени в настроението, замаяност, мускулна слабост;
- промени в кръвното налягане и пулса;
- дисфункция на стомашно-чревния тракт (диария, запек), понякога - увеличаване на AST, ALT, алкална фосфатаза;
- промени в кръвната картина (намаляване на броя на тромбоцитите, левкоцитите);
- сърбеж, уртикария, плешивост;
- автоимунни прояви (например увреждане на щитовидната жлеза).
3. Някои статистически данни: ремисия след 6-12-месечен курс на лечение се появява при около 40% от пациентите, стабилни положителни резултати през следващата година - при 25-35%.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Какви симптоми показват мастно заболяване на черния дроб, какво лечение е необходимо и как да се лекува правилно?

Диети

Според статистиката около една трета от населението страда от заболяване, наречено стеатоза.

Колко вреден е алкохолът за човек без жлъчен мехур

Хепатит

Пациентите, страдащи от жлъчнокаменна болест, се интересуват от това дали можете да пиете алкохол след отстраняване на жлъчния мехур. На лицата, подложени на холецистектомия, се предписва строга диета.

Asd 2 с чернодробна цироза

Анализи

Използването на ASD-фракция при лечение на чернодробно заболяванеЗа лечение на черния дроб нашите читатели успешно са използвали Leviron Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.

Парентерален вирусен хепатит

Хепатит

15 май 2017, 12:23 Експертна статия: Нова Владиславовна Извчикова 0 3 715Качеството на живота на човека зависи главно от неговото или нейното здраве. Парентералният хепатит заема водеща позиция сред инфекциозните заболявания при хората.