Основен / Хепатит

Какви видове антитела за хепатит В съществуват?

Хепатит

Откриват се антитела към хепатит В, какво означава това? Вирусните лезии на черния дроб имат различна клинична картина, варираща от изтрити форми до остра чернодробна дисфункция, цироза или рак.

Антителата на хепатит В са протеинови вещества, които се образуват в организма в отговор на инвазията на патогенни микроорганизми. В медицината те се наричат ​​маркери. В този случай причинителят на инфекцията е вирусът на хепатит В. Когато влезе в тялото, имунната система започва да произвежда антитела. Те се откриват чрез серологични тестове - създаването на двойки "антиген - антитяло". Те включват IFA и IHLA. Венозна кръв или плазма се използват като материал за изследването.

Видове маркери

Антитела към повърхностния антиген започват да се произвеждат в тялото 2–3 месеца след инфекцията, т.е. когато инкубационният период продължава. Можете да го идентифицирате преди появата на промени в кръвта и симптомите на заболяването. Антигените присъстват в организма в продължение на 16-24 седмици, а тяхното откриване след изтичането на този период се счита за признак на прехода на хепатит към муден вид.

Анти-HBs анти-HBs антителата се продуцират след проникване на HBsAg. Анализът дава положителен резултат приблизително шест месеца след инфекцията. Идентифицирането на такива маркери се възприема като първи признак за възстановяване на пациента.

В по-голямата част от хората, които са имали вирусен хепатит В, те се намират в организма до края на живота си. Анализът на тяхното присъствие се извършва, за да се определи необходимостта от ваксинация.

Напоследък количествените тестове за откриване на анти-HBs антитела стават все по-чести. С тяхна помощ установете фазата на заболяването и идентифицирайте носителите на вируса. В допълнение, такива анализи помагат да се оцени ефективността на антивирусната терапия.

HBcore антигенът е един от компонентите на вирусната сърцевина. Това е мембрана, която запазва ДНК на патогена. В свободното състояние не се открива в човешката кръв. Нейното присъствие се открива чрез третиране на материала с реагенти. Анализът дава положителен резултат няколко дни след инфекцията. Този антиген може да бъде открит чрез изследване на чернодробната тъкан, получена чрез биопсия.

Има два вида маркери за анти-HBc клас. Те помагат на специалистите да определят естеството на заболяването. Предимството на тестовете за тези маркери е, че те могат да бъдат открити по време на серологичен прозорец. Това е периодът между изчезването на HBsAg и началото на производството на анти-HBs.

Наличието на такъв прозорец често е причина за получаване на фалшиво-отрицателни резултати. Продължителността на този период е 16-28 седмици. Лош признак е бързото появяване на антитела към HBsAg след спиране на навлизането на антиген.

  1. IgM анти-HBc се открива в острата фаза на инфекцията. Най-често присъствието им е единственият диагностичен знак. Такива антитела в кръвта се откриват и в периода на обостряне на повтарящите се форми на заболяването. В някои случаи резултатите от анализа могат да бъдат нарушени. Това се отнася за хора, страдащи от ревматизъм. Те често получават фалшиви положителни отговори.
  2. С голямо количество lgG е възможно да се открие малък брой IgM анти-HBcor. Първите се появяват в кръвта само няколко месеца след изчезването им. Тогава те започват да надделяват. Открива се през целия живот на пациента. Не притежават защитни свойства. Присъствието на Anti-HBcor на всеки 10 пациенти е основният симптом на хепатит B. Това се дължи на възможността за смесени инфекции, при които HBsAg антигенът се произвежда в незначителни количества.

Счита се, че антителата към антигена на HBe са индикатор за активна репликация на вируса. Патогенът се разделя чрез удвояване на ДНК. Положителният резултат от теста показва тежка форма на заболяването. Откриването на такива антитела по време на бременност показва висок риск от вътрематочна инфекция на плода.

Разчитането на резултатите от анализа на HBeAg ви позволява да диагностицирате началото на ремисия и освобождаването на инфекциозния агент от тялото. При хроничната форма на заболяването появата на такива маркери показва прекъсване на вирусната репликация. Когато генотипът на инфекциозния агент се промени, количеството му в кръвта се увеличава и броят на анти-HBe се увеличава. В този случай терапевтичният режим трябва да бъде преразгледан. Антиген след страдащ от хепатит В присъства в организма в продължение на 1–5 години.

Алгоритъм за откриване на вирусен хепатит

Според изискванията на Европейската асоциация за изследване на патологията на черния дроб, лекарите трябва да спазват следните правила. Първичен скрининг включва тестове за антитела към повърхностния антиген на вируса на хепатит B. За пълно изследване се използват тестове за антитела срещу HBe, както и оценка на вирусния товар чрез PCR. Допълнителни диагностични процедури помагат да се оцени правилността на лечението и, ако е необходимо, да се промени схемата.

Имунизацията за хора с вирусен хепатит В е не само ненужна, но и застрашаваща живота. Излишният товар може да предизвика обостряне на хепатита. Следователно, преди ваксинацията трябва да се проведат тестове за: t

Ако откриете, че поне един от тези маркери от ваксинацията трябва да бъде изоставен. Прегледът преди ваксинацията не винаги се извършва, което се отразява неблагоприятно върху здравето на населението. В някои случаи, след ваксинация, не се открива необходимото количество антитела. Това се дължи на индивидуалните характеристики на организма, които включват възраст, наличие на хронични заболявания, състояния на имунодефицит.

Антитела на хепатит В

Хепатит В е сериозно заболяване, чието развитие е причинено от инфекция на тялото, в резултат на което се засяга черният дроб и се появяват признаци на неговата функционална недостатъчност. В повечето случаи патологията протича в безцветна форма, което увеличава риска от хронично възпаление в жлезата.

Патогенът принадлежи към ДНК-съдържащите видове и е силно устойчив на условия на околната среда (екстремни температури) и ултравиолетови лъчи. Вирусът се разпространява чрез парентерални средства, но са регистрирани много инфекции поради вертикалните, сексуални и вътрешни предавателни пътища на патогенния агент.

Инфекцията в процеса на раждането възниква в резултат на контакт между увредената кожа на бебето и увредената лигавица на носителя на вируса. Рисковите групи включват парамедици, потребители на инжекционни наркотици, хора, нуждаещи се от хемодиализа, и чести кръвопреливания (преливане на кръв). Освен това, има голяма вероятност хепатитът да се зарази от поддръжници на незащитена интимна интимност, както и от тези, които живеят на същата територия и използват продукти за съвместна хигиена с болен човек.

След като вирусът влезе в тялото, той се пренася с кръвния поток към лимфните възли, далака и хепатоцитите (чернодробни клетки), където започва интензивното му размножаване.

Последствията от това са унищожаването на последните, поради което ензими (AST, ALT) се освобождават в кръвта, според нивото на което е възможно да се оцени тежестта на разрушителния процес. Поради факта, че патогенът има сходство с клетките на тялото, се развива автоимунна реакция, т.е. произвеждат се антитела, които действат както върху патогенния агент, така и върху собствените му тъкани.

Вирусни протеини и антитела срещу тях

Прониквайки в тялото, протеините на вируса, а именно повърхността (HBsAg), както и сърцевината (HBcAg), активират производството на специфични антитела. Последният тип антигени се разпада на няколко части, една от които е представена от HBeAg. Поради своята генетична променливост, вирусът лесно избягва атаката на имунитета, поради което е толкова трудно да се справи с него.

С появата на мутирали места на патогени на ДНК се развива фулминантна форма на заболяването. Характеризира се с бърза прогресия и тежки усложнения, които често водят до смърт.

Периодът от инфекция до първите признаци на патология може да продължи от два месеца до шест месеца. Острата фаза продължава около 10-15 дни, за които са характерни тежки симптоми и максимална степен на увреждане на хепатоцитите.

Хронизирането на инфекциозен възпалителен процес в черния дроб, както и при HBsAg носители, повишава риска от циротична дегенерация на жлезистите тъкани и клетъчното злокачествено заболяване.

Антитела към повърхностния антиген на вируса на хепатит В започват да се записват в кръвта след края на острата фаза на заболяването по време на фазата на възстановяване. Те се появяват, когато HBsAg се елиминира, което може да продължи от един месец до една година. Продължителността на този период зависи от силата на имунната система. В този момент е особено важно да се проведе кръвен тест за наличие на анти-HBc IgM.

Добър прогностичен индикатор е появата на анти-HBs успоредно с изчезването на HBsAg на фона на положителната клинична динамика. Това се счита за началото на възстановяването.

Ако в острата фаза на заболяването се открият както анти-HBs, така и HBsAg, си струва да се говори за неблагоприятен курс на патология.

Какво е HBsAg?

Този маркер е водещ в диагностицирането на хепатит. Това е изглед на повърхността на протеините на вирусната обвивка. Анализът позволява да се идентифицират заразените хора на предклиничен етап, тъй като HBsAg започва да се записва в кръвта месец и половина след заразяването на тялото.

С бързото изчезване на антигена успоредно с появата на симптомите на заболяването е необходимо да се подозира неговия фулминантен ход. Показател за възстановяване е отсъствието на HBsAg в кръвта на пациента. Ако след шест месеца от началото на заболяването антигените останат, обичайно е да се говори за хронично възпаление на инфекциозния процес в черния дроб.

Повърхностният антиген е полипептид, в структурата на който присъства детерминантата α. В повечето случаи имунната система произвежда антитела срещу нея, тъй като е характерна за всички патогени. В допълнение към а, детерминантите на w, d или y също могат да бъдат включени. Те осигуряват мутация на вируса, така че избягва атаката на имунитета. Такава вариабилност на патогенния агент води до факта, че в някои случаи не е възможно да се открие с помощта на стандартни тестови системи.

Важно е да запомните, че наличието на анти-HBsAg не е абсолютен показател за възстановяване и защита срещу повторно заразяване с хепатит.

Като се имат предвид многото видове серологични вируси, рискът от инфекция от патогена с малко по-различен генотип все още е налице.

Показания за анализ

В хода на лабораторните изследвания на кръвта се откриват антитела на хепатит В класове имуноглобулини М и G (общо). Последният клас Ig показва специфична ваксинация и хроничен инфекциозно-възпалителен процес.

Сред показанията за изследване на повърхностния антиген трябва да се подчертае:

  • бременни жени - за премахване на риска от инфекция на ембриона;
  • наличието на клинични признаци на острата фаза на хепатит;
  • хора, които искат да станат донори;
  • бебета, родени от заразени майки;
  • реципиенти - хора, нуждаещи се от кръвопреливане (кръвопреливане);
  • парамедици на хемодиализа, трансплантация и хематология;
  • работници в станции за кръвопреливане, които събират материал и го подготвят за съхранение;
  • болни от туберкулоза, наркологични, онкологични, а също и диспансери на кожни и венерически болести;
  • студенти от медицински университети и служители на лечебни заведения;
  • пациенти с едновременно чернодробно заболяване;
  • пациенти, които са хоспитализирани за планирана операция;
  • работници и живеещи в интернати;
  • хора, които често пътуват в страни с повишен риск от хепатит.

В допълнение, тест за антитела за хепатит В се използва за:

  1. контрол на хода на хроничното заболяване (на всеки 4-6 месеца);
  2. потвърждение на вирусно заболяване на черния дроб;
  3. оценка на ефективността на ваксинацията и силата на формирания имунитет (няколко месеца след ваксинацията);
  4. подбор на хора за имунизация при наличие на рискови фактори.

Декодиращ анализ за антитела срещу хепатит В

Откриването на HBsAg се извършва чрез провеждане на диагностика с помощта на скрининг и потвърждаващи методи. Първите комплекти се характеризират с ниска специфичност и затова се използват изключително за първична идентификация на носители на вируси. Те не дават възможност да се потвърди диагнозата вирусен хепатит.

За по-подробно проучване материалът се анализира с тестови системи с висока специфичност. Комплектите се отличават с достатъчна чувствителност и способност за откриване на мутант HBsAg.

  1. положителен отговор на наличието на HBsAg показва, че лицето се е заразило;
  2. отрицателен - за липсата на инфекция. Въпреки това, трябва да се помни, когато мутиралите щамове циркулират в кръвта, които не могат да бъдат открити чрез стандартни тестови системи;
  3. ако HBsAg не се открие и ДНК тестът дава положителен отговор, трябва да се подозира латентна форма на патологията;

Всички пациенти със съмнение за хепатит В в отсъствието на HBsAg в кръвта са задължени да проведат проучване за наличието на ДНК на патогена.

  1. отрицателен отговор на HBsAg, както и на антитела към HBs, се счита за индикация за имунизация;
  2. липсата на HBsAg и наличието на анти-HBsAg показва, че инфекциозният хепатит е отложен и че ваксината е ефективна. Този анализ ни позволява да оценим интензивността на имунитета срещу патогена;

Заболяването може да се прояви в няколко форми, които се различават в резултатите от лабораторната диагностика:

  1. появява се остра фаза - HBsAg, и нейният титър постепенно се увеличава. В същото време HBeAg започва да се регистрира;
  2. хронизацията на процеса - HBsAg се поддържа на високо ниво и HBeAg присъства;
  3. състоянието на носителя се потвърждава от наличието на анти-HBeAg;
  4. края на етапа, когато човек не става опасен от гледна точка на инфекция. Характеризира се с намаляване на HBsAg титъра и появата на антитела към HBs.

Ако стойността на антитялото надвиши 10 mIU / ml, трябва да се заключи, че имунизацията е била извършена успешно, лечението на хепатит или хроничното протичане на заболяването с ниска вероятност от инфекция на здрави хора.

Показанието под 10 mIU / ml не показва специфична имунна защита. Той също така показва, че пациентът не е контактувал преди това с патогена. Освен това е невъзможно да се изключи острата фаза на заболяването, високата инфекциозност на човек с хроничен патологичен път и пренасянето на HBsAg с ниска степен на размножаване на вирусите.

Някои заболявания на отделителната система, като гломерулонефрит, могат да повлияят на резултатите от лабораторната диагностика. Освен това е възможен фалшив положителен отговор след кръвопреливане или преливане на плазмени компоненти.

ваксинация

Към днешна дата ваксинацията се счита за ефективен метод за защита срещу инфекциозно чернодробно заболяване. Ваксината се произвежда чрез генно инженерство и не може да причини хепатит В, въпреки че съдържа антиген на HBs.

Имунизацията може да се извърши съгласно различни схеми, в зависимост от целта и възрастта, на която е дадена първата инжекция.

Обикновено са необходими 3-4 инжекции, последвани от реваксинация. В този случай специфичен имунитет се формира до 20 години. След това всяка следваща ваксинация осигурява петгодишна защита от вируса.

Преди имунизация трябва да се извърши тест за антитела за хепатит В в кръвта. Тя ви позволява да установите факта на заболяването, както и да оцените ефективността на предишните ваксинации.

Количественото определяне на анти-HBsAg дава възможност да се контролира интензивността на имунитета срещу патогенен агент. С течение на времето, с увеличаване на периода от последната ваксинация, титърът на антитялото постепенно намалява. Те могат изцяло да изчезнат или да продължат да живеят в малък размер.

Инфекцията може да се появи в медицинско заведение, салон за красота, в ежедневието, както и чрез контакт с болен човек. Като се има предвид високия риск от инфекция, единственият ефективен метод за защита срещу хепатит В е имунизацията. Разбира се, дори най-висококачествената ваксина може да предизвика нежелани реакции, но усложненията от вирусно увреждане на черния дроб са стотици пъти по-трудни.

Характеризиране на антитела срещу хепатит В

Хепатит В е инфекциозно заболяване на черния дроб. Характеризира се с различни клинични прояви, вариращи от леки субклинични форми и завършващи с явления на чернодробна недостатъчност, цироза или рак на черния дроб. Антителата към хепатит В са протеинови съединения, които се получават в отговор на проникването на вирусни антигени - структурните елементи на патогена. В клиничната практика те се наричат ​​още маркери. В този случай причинителят е HBV - вируса на хепатит В.

Когато се погълне от вируса на хепатита, тялото ни започва да произвежда антитела. Те могат да бъдат определени чрез серологични методи - реакции на взаимодействие на антиген и антитяло. Те включват ELISA - имунофлуоресцентна реакция, както и ILA - имунохимичен анализ. Материалът за определяне на маркери на вирусен хепатит В може да бъде или цяла кръв или плазма.

Повърхностен антиген HBsAg. Този чуждестранен протеин се появява 8–12 седмици след инфекцията, което всъщност е по време на инкубационния период. Може да се определи преди появата на биохимичните маркери - ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) - и всякакви симптоми. Такива антигени циркулират в кръвта още четири до шест месеца и тяхното присъствие след този период се счита за признак на хронична форма на заболяването.

Антитяло клас анти-HBs. Те са отговор на проникването на HBsAg. Появяват се след изчезването на последния. Следователно, определянето на такива маркери се счита за признак на възстановяване - възстановяване на пациента. Трябва също да се отбележи, че при значителен брой хора, които са имали хепатит В, тези антитела циркулират в кръвта до края на живота си. Следователно, те също се изучават, за да се определи ефикасността и приложимостта на ваксинирането.

През последните години методът за количествено определяне на анти-HBs антителата е разширен, с което е възможно да се направи разлика между острия период на инфекция и нормалния превоз. Той също така ви позволява да оцените ефективността на лечението с интерферон.

HBsore антиген. Той е компонент на вирусното ядро. Това е черупка, която запазва генетичния си апарат. В свободното състояние отсъства в тялото. Нейното присъствие може да се определи само след излагане на кръвен реагент.

Определете една до две седмици след заразяването. Този антиген може да се открие и чрез чернодробна биопсия и биопсия.

Основната характеристика на други антитела

Антитела анти-HBc IgM и анти-HBc IgG. Има два типа маркери от този тип. Тяхното тълкуване помага на лекарите и лабораторните диагностици да изяснят естеството на болестта. Предимството на тези антитела е, че те могат да бъдат открити в кръвта дори по време на така наречения серологичен прозорец. Това е времевият интервал между изчезването на HBsAg и появата на анти-HBs. Наличието на този прозорец може да бъде причина за фалшиво отрицателни резултати в проучването.

Продължителността на такъв период е от четири до седем месеца. Неблагоприятен прогностичен признак е почти мигновеното появяване на антитела към HBsAg след изчезването на самия антиген.

  1. IgM анти-HBc са маркери на острата форма на вирусен хепатит. В някои случаи тяхното присъствие може да бъде единственият критерий. Те също се определят в случай на обостряне на хроничен хепатит В. Откриването на антитела от този клас може да има някои затруднения. Например при хора с ревматизъм се определят фалшиви положителни резултати, което води до диагностични грешки. В допълнение, при много висока концентрация на IgG, има недостатъчно откриване на IgM анти-HBcor.
  2. IgG анти-HBc се появява само известно време след изчезването на IgM от кръвта (няколко седмици). С течение на времето те стават преобладаваща класа. Продължавайте да живеете с анти-HBs, но за разлика от последните, те нямат никакви защитни свойства. Анти-HBcor в 10% от случаите може да са единствените признаци на хепатит. Това е така, защото смесеният хепатит понякога се появява, когато HBsAg антигенът се произвежда в много малки количества.

HBe антиген; антитела към него - анти-HBe. Този антиген е маркер за вирусна репликация. Репликацията е активното разделяне на вируса чрез изграждане и удвояване на ДНК. Наличието му показва тежко протичане на заболяването, а също и ако е открито при бременна жена, тогава съществува висок риск от усложнения на плода.

Декодирането и определянето на антитела към HBeAg може да потвърди началото на възстановяването и елиминирането на патогена от организма. Ако пациентът има хроничен вирусен хепатит В, то тогава присъствието на тези антитела също се счита за положителен знак: той показва прекратяване на вирусното размножаване. Има специфично явление, когато концентрацията на вирусна ДНК и анти-HBe се повишава в кръвта, но без да се увеличава количеството на HBe антигена. Тази ситуация показва диагноза, че вирусът е мутирал, трябва да се промени тактиката на лечение. След болестта анти-HBe се открива в човешката кръв от пет месеца до пет години.

Алгоритъм за диагностика на хепатит В

Според международните препоръки на Европейската асоциация за изследване на чернодробните заболявания лекарите трябва да спазват следните правила:

  1. За скрининговите тестове се използват за определяне на HBsAg и анти-HBs, както и на антитела към HBcor.
  2. Тестове за по-нататъшно и по-задълбочено диагностициране на хепатит. Те включват дефинициите на HBe антигена и съответно неговите антитела. Тези изследвания могат също да включват определяне на количеството вирусна ДНК в кръвта чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR).
  3. Допълнителни изследователски методи, които дават възможност да се разбере възможността за лечение и да се определи нейната тактика. Те включват биохимични кръвни тестове, чернодробна биопсия.

Антитела и ваксинация

Известно е, че ваксинирането на хора с хепатит В е не само икономически нецелесъобразно, но и опасно за пациента. Това се дължи на факта, че допълнителният антигенен товар може да предизвика появата на хепатит, свързан с ваксината. Ето защо, преди да бъде ваксиниран, е необходимо да се изследват HBsAg, анти-HBs и анти-HBcor. Ако в кръвта се открие поне един от горепосочените маркери, е необходимо да се откаже ваксинацията. Но тази процедура, за съжаление, се извършва изключително рядко, което се отразява неблагоприятно на здравето на пациентите.

Също така, след ваксинация в 2–30% от случаите, не се наблюдава желаното увеличение на количеството антитела. Това се дължи на индивидуалните характеристики на всеки човек. Те включват: възрастта на пациента, състоянието на други органи и системи, наличието на първичен (вроден) или вторичен (СПИН, сериозни заболявания) имунен дефицит.

Какво означава, ако в кръвта се открият антитела срещу хепатит В?

Протеиновите молекули, които се синтезират в организма като отговор на инвазията на вируси, които заразяват черния дроб, се определят от термина "антитела срещу хепатит В". Използвайки тези маркери на антитялото, се открива вредният микроорганизъм HBV. Патогенът, веднъж попаднал в човешката околна среда, причинява хепатит В, инфекциозно-възпалително чернодробно заболяване.

А животозастрашаваща болест се проявява по различни начини: от леки субклинични състояния до цироза и рак на черния дроб. Важно е да се идентифицира заболяването в ранен стадий на развитие, докато не настъпят сериозни усложнения. Серологичните методи спомагат за откриване на вируса на HBV - анализ на връзката на антителата с HBS антигена на вируса на хепатит В.

За да определите маркерите, изследвайте кръвта или плазмата. Необходимите показатели се получават чрез провеждане на имунофлуоресцентна реакция и имунохимичен анализ. Тестовете ви позволяват да потвърдите диагнозата, да определите тежестта на заболяването, да оцените резултатите от лечението.

Антитела - какво е това

За да потискат вирусите, защитните механизми на организма произвеждат специални протеинови молекули - антитела, които откриват патогени и ги унищожават.

Откриването на антитела срещу хепатит В може да показва, че: t

  • болестта е в ранна детска възраст, тя преминава прикрито;
  • възпаление намалява;
  • болестта е преминала в хронично състояние;
  • черният дроб е заразен;
  • имунитет се формира след изчезването на патологията;
  • човекът е носител на вируси - той не се разболява, а заразява хората около себе си.

Тези структури не винаги потвърждават наличието на инфекция или показват отстъпваща патология. Те се развиват и след ваксинационни дейности.

Откриването и образуването на антитела в кръвта често се свързва с наличието на други причини: различни инфекции, ракови тумори, нарушено функциониране на защитни механизми, включително автоимунни патологии. Такива явления се наричат ​​фалшиви положителни резултати. Въпреки наличието на антитела, хепатит В не се развива.

Маркери (антитела) се произвеждат към патогена и неговите елементи. Има:

  • повърхностни маркери на анти-HBs (синтезирани до HBsAg - черупките на вируса);
  • анти-HBc ядрени антитела (продуцирани срещу HBcAg, която е част от ядрото на протеиновата молекула на вируса).

Повърхностен (австралийски) антиген и маркери към него

HBsAg е чужд протеин, който образува външната обвивка на вируса на хепатит B. Антигенът помага на вируса да се придържа към чернодробните клетки (хепатоцити), за да проникне в тяхното вътрешно пространство. Благодарение на него вирусът успешно се развива и умножава. Черупката поддържа жизнеспособността на вредния микроорганизъм, дава възможност тя да бъде в човешкото тяло за дълго време.

Протеиновата обвивка е с невероятна устойчивост на различни негативни влияния. Австралийският антиген може да издържа на кипене, не умира по време на замразяване. Протеинът не губи своите свойства, удряйки алкална или кисела среда. Не се унищожава от действието на агресивни антисептици (фенол и формалин).

Освобождаването на HBsAg антигена настъпва по време на периода на обостряне. Максималната си концентрация достига до края на инкубационния период (приблизително 14 дни преди завършването). В кръвта HBsAg продължава 1-6 месеца. След това броят на патогените започва да намалява, а след 3 месеца броят му се равнява на нула.

Ако австралийският вирус е в тялото повече от шест месеца, това показва прехода на болестта към хроничния стадий.

Когато HBsAg антиген се открие при здрав пациент по време на профилактично изследване, те не могат веднага да заключат, че той е заразен. Първо потвърдете анализа чрез провеждане на други изследвания за наличието на опасна инфекция.

Хората, при които антигенът се открива в кръвта след 3 месеца, принадлежат към групата на носителите на вируси. Приблизително 5% от тези, които са имали хепатит В, стават носители на инфекциозно заболяване. Някои от тях ще бъдат заразни до края на живота.

Лекарите предполагат, че австралийският антиген, който е в тялото за дълго време, провокира появата на рак.

Анти-HBs антитела

HBsAg антиген се определя, използвайки Anti-HBs, маркер за имунен отговор. Ако кръвен тест даде положителен резултат, това означава, че лицето е заразено.

Общо антитела към повърхностния антиген на вируса се откриват при пациент, когато възстановяването е започнало. Това се случва след отстраняване на HBsAg, обикновено след 3-4 месеца. Анти-HBs предпазват хората от хепатит Б. Те се прикрепят към вирус, предотвратявайки разпространението му в тялото. Благодарение на тях, имунните клетки бързо изчисляват и убиват патогените, не позволяват на инфекциите да напредват.

Общата концентрация, която се появява след заразяването, се използва за откриване на имунитет след ваксиниране. Нормалните индикатори показват, че е препоръчително да се ваксинира отново човек. С течение на времето общата концентрация на маркерите на този вид намалява. Въпреки това, има здрави хора, чиито антитела към вируса съществуват за цял живот.

Наличието на Anti-HBs при пациент (когато количеството антиген се втурва до нула) се счита за положителна динамика на заболяването. Пациентът започва да се възстановява, той се появява след заразен имунитет към хепатит.

Ситуацията, когато маркерите и антигените се откриват в острия ход на инфекцията, показва неблагоприятно развитие на заболяването. В този случай патологията прогресира и се влошава.

Кога тестовете на Anti-HBs

Откриване на антитела се извършва: t

  • при контролиране на хроничен хепатит В (тестове направени 1 път в 6 месеца);
  • при хора в риск;
  • преди ваксинация;
  • да се сравнят процентите на ваксиниране.

Отрицателният резултат се счита за нормален. Това е положително:

  • когато пациентът започне да се възстановява;
  • ако има възможност за инфекция с друг тип хепатит.

Ядрен антиген и маркери към него

HBeAg е ядрена протеинова молекула на вируса на хепатит B. Появява се по време на острия ход на инфекцията, малко по-късно HBsAg и изчезва, напротив, по-рано. Нискомолекулната протеинова молекула в ядрото на вируса показва, че човекът е заразен. Когато се открие в кръвта на жена, която ражда дете, вероятността бебето да се зарази е доста висока.

Появата на хроничен хепатит В се посочва с два фактора:

  • висока концентрация на HBeAg в кръвта в ранен стадий на заболяването;
  • запазване и присъствие на агента в продължение на 2 месеца.

Антитела към HBeAg

Определението на Anti-HBeAg показва, че остър стадий е приключил и инфекциозността на лицето е намаляла. Той се открива чрез анализ 2 години след инфекцията. При хроничен хепатит В, анти-HBeAg е придружен от австралийски антиген.

Този антиген присъства в тялото в свързана форма. Тя се определя от антитела, действащи върху проби със специален реагент, или анализиране на биоматериал, взет от биопсия на тъканите на черния дроб.

Кръвните изследвания за маркера се извършват в 2 ситуации:

  • при откриване на HBsAg;
  • докато контролират хода на инфекцията.

Тестовете с отрицателен резултат се считат за нормални. Положителният анализ се случва, ако:

  • инфекцията се е влошила;
  • патологията е преминала в хронично състояние, но антигенът не е открит;
  • пациентът се възстановява и анти-HBs и анти-HBc присъстват в кръвта му.

Антителата не се откриват, когато:

  • човек не е заразен с хепатит В;
  • обостряне на заболяването е в начален стадий;
  • инфекцията преминава през инкубационен период;
  • в хроничен стадий се активира репродукцията на вируса (тестът за HBeAg е положителен).

Откриването на хепатит В не се провежда отделно. Това е допълнителен анализ за идентифициране на други антитела.

Анти-HBe, анти-HBc IgM и анти-HBc IgG маркери

С помощта на анти-HBc IgM и анти-HBc IgG определят естеството на хода на инфекцията. Те имат едно безспорно предимство. Маркерите са в кръвта в серологичния прозорец - в момента, когато HBsAg изчезне, анти-HBs все още не са се появили. Прозорецът създава условия за получаване на фалшиви отрицателни резултати при анализиране на проби.

Серологичният период продължава 4-7 месеца. Лош прогностичен фактор е моментното появяване на антитела след изчезването на чужди протеинови молекули.

IgM анти-HBc маркер

В случай на остра инфекция се появяват IgM анти-HBc антитела. Понякога те действат като един единствен критерий. Те се срещат и в изострената хронична форма на заболяването.

Да се ​​идентифицират такива антитела към антигена не е лесно. При човек, страдащ от ревматични заболявания, при изследване на проби се получават фалшиво положителни показатели, което води до погрешни диагнози. Ако IgG титърът е висок, IgM анти-HBcor е дефицитен.

IgG анти-HBc маркер

След като IgM изчезне от кръвта, се открива анти-HBc IgG. След определен период от време, IgG маркерите ще станат доминиращи видове. В тялото те остават завинаги. Но не показват никакви защитни свойства.

Този тип антитяло при определени условия остава единственият признак на инфекция. Това се дължи на образуването на микс-хепатит, когато HBsAg се произвежда в незначителни концентрации.

HBe антиген и маркери към него

HBe е антиген, който показва репродуктивната активност на вирусите. Той посочва, че вирусът се възпроизвежда активно чрез изграждане и удвояване на молекулата на ДНК. Потвърждава тежкото протичане на хепатит В. Когато се откриват анти-HBe протеини при бременни жени, те предполагат висока вероятност за анормално развитие на плода.

Идентифицирането на маркери за HBeAg е доказателство, че пациентът е започнал процеса на възстановяване и отстраняване на вируси от организма. В хроничния стадий на заболяването, откриването на антитела показва положителна тенденция. Вирусът спира да се размножава.

С развитието на хепатит В се появява интересен феномен. В кръвта на пациента, титърът на анти-HBe антителата и вирусите се повишава, но броят на антиген HBe не се увеличава. Тази ситуация показва вирусна мутация. С този анормален феномен те променят режима на лечение.

При хора, които са имали вирусна инфекция, анти-HBe остава в кръвта за известно време. Периодът на изчезване е от 5 месеца до 5 години.

Диагностика на вирусна инфекция

При извършване на диагностика лекарите спазват следния алгоритъм:

  • Скринингът се извършва чрез тестове за определяне на HBsAg, анти-HBs, антитела към HBcor.
  • Извършете изследване за антитела срещу хепатит, което позволява задълбочено проучване на инфекцията. Определят се антиген HBe и маркери към него. Проучете концентрацията на ДНК на вируса в кръвта, като използвате метода на полимеразна верижна реакция (PCR).
  • Допълнителни методи за тестване спомагат за определяне на рационалността на терапията, за коригиране на режима на лечение. За тази цел те правят биохимичен кръвен тест и биопсия на чернодробната тъкан.

ваксинация

Ваксината за хепатит В е инжекционен разтвор, съдържащ протеиновите молекули на HBsAg антигена. Във всички дози се откриват 10-20 μg от неутрализираното съединение. Често за ваксинации се използва Infanrix, Endzheriks. Въпреки че средствата за ваксинация произвеждат много.

От инжектирането, което е влязло в тялото, антигенът постепенно прониква в кръвта. С този механизъм, защитните механизми се адаптират към чужди протеини, предизвикват имунен отговор.

Преди да се появят антитела срещу хепатит B след ваксинацията, две седмици ще минат. Инжекцията се прилага интрамускулно. При подкожна ваксинация се образува слаб имунитет към вирусна инфекция. Разтворът провокира появата на абсцеси в епителната тъкан.

След ваксинацията според степента на концентрация на антителата на хепатит В в кръвта, те разкриват силата на имунния отговор. Ако броят на маркерите е над 100 mMe / ml, се посочва, че ваксината е достигнала предназначението си. Един добър резултат е фиксиран при 90% от ваксинираните.

Намален индекс и отслабен имунен отговор се разпознават като концентрация от 10 mMe / ml. Тази ваксинация се счита за незадоволителна. В този случай ваксинацията се повтаря.

Концентрацията по-малка от 10 mMe / ml показва, че след ваксинационен имунитет не е образуван. Хората с такъв индикатор трябва да бъдат изследвани за вируса на хепатит B. Ако са здрави, те трябва да се корени отново.

Необходима ли е ваксинацията?

Успешната ваксинация предпазва 95% от проникването на вируса на хепатит В в тялото. 2-3 месеца след процедурата, човек развива стабилен имунитет към вирусната инфекция. Той предпазва организма от нахлуване на вируси.

Следваксинационен имунитет се формира при 85% от ваксинираните. За останалите 15% не е достатъчно в напрежението. Това означава, че те могат да се заразят. При 2-5% от ваксинираните, имунитетът изобщо не се формира.

Следователно, след 3 месеца, ваксинираните хора трябва да наблюдават интензивността на имунитета към хепатит В. Ако ваксината не даде желания резултат, те трябва да бъдат изследвани за вируса на хепатит В.

Кой се ваксинира

Вземи корен от вирусна инфекция над всичко. Тази ваксинация попада в категорията на задължителните ваксинации. За първи път инжекцията се прилага в болницата няколко часа след раждането. След това го поставиха, придържайки се към определена схема. Ако новороденото не се ваксинира незабавно, ваксинацията се извършва на 13-годишна възраст.

  • първата инжекция се прилага на определения ден;
  • втората - 30 дни след първата;
  • третото е, когато половин година ще мине след 1 ваксинация.

Инжектирайте 1 ml инжекционен разтвор, който съдържа неутрализирани протеинови молекули на вируса. Поставете ваксинация в делтоидния мускул, разположен на рамото.

При тройното прилагане на ваксината, 99% от ваксинираните развиват стабилен имунитет. Той спира развитието на болестта след заразяването.

Групи от възрастни, ваксинирани:

  • инфектирани с други видове хепатит;
  • всички, които са влезли в интимна връзка със заразен човек;
  • тези, които имат хепатит В в семейството;
  • здравни работници;
  • лаборанти, изследващи кръв;
  • пациенти на хемодиализа;
  • употребяващи спринцовка за инжектиране на подходящи разтвори;
  • студенти по медицина;
  • лица с безразборен пол;
  • неконвенционални хора;
  • туристи, които пътуват на почивка в Африка и азиатските страни;
  • изтърпяване на наказанията в поправителните институции.

Тестовете за антитела срещу хепатит В помагат за идентифициране на заболяването в ранната фаза на развитие, когато е безсимптомно. Това увеличава шанса за бързо и пълно възстановяване. Тестовете ви позволяват да определите образуването на защитен имунитет след ваксинация. Ако се развие, вероятността от заразяване с вирусна инфекция е незначителна.

Вирусен хепатит В. Инфекция с хепатит, симптоми и признаци на хепатит. Кръвен тест за хепатит В (маркери за хепатит), антитела срещу хепатит В (HBsAg, анти-HBc IgM, анти-HBc общо, HBeAg, анти-Hbe), PCR диагностика, билирубин, AST, ALT.

Често задавани въпроси

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар. Всички лекарства имат противопоказания. Изисква се консултация

Как се появява инфекцията с хепатит В?

Кой най-често е заразен с хепатит В (рискова група)?

  • Роднини на пациент с хепатит - съпруга, деца.
  • наркомани
  • Деца на заразена майка (в периода на раждане има голяма вероятност за предаване)
  • Спокоен сексуален контакт
  • Сексуални малцинства и други лица, практикуващи извратени форми на секс
  • Здравни работници
  • Лица, излежаващи присъди в затвора
Не е възможно да се получи хепатит В с:
  • ръкостискане
  • Ако кихате или кашляте
  • Когато общувате с човек
  • С прегръдки
  • С целувка по бузата
  • Използване на общи прибори

Какви са симптомите и признаците на хепатит В?

Веднага след заразяването пациентът не забелязва никакви симптоми или признаци на увреждане на черния дроб - те могат да се появят по-късно - след няколко месеца.

Симптоми на вирусен хепатит В:

  • Обща слабост
  • Болки в ставите
  • Повишена телесна температура (не е свързана със студ, чревни заболявания или бъбреци)
  • Сърбеж навсякъде
  • Загуба на апетит
  • Умерена болезненост в десния хипохондрий
  • Жълтата кожа и белите очи
  • Тъмен цвят на урината (цвят на силен черен чай)
  • Бледи столове (сивкава или лека глина)
Възможно е да се диагностицира вирусен хепатит В, особено в началните стадии на заболяването, само чрез лабораторни тестове или чрез бърз тест.

Антителата на хепатит В са показатели за инфекция, възстановяване или прогресия на заболяването.
В диагнозата се използват редица имунологични методи - всички те откриват или антигени (протеинови молекули на самия вирус - HbsAg, HBeAg), или антитела към компонентите на вируса (клас Анти-HBc, IgM и IgG).

Относно токсичния (алкохолен) хепатит, прочетете статията:

Хепатит В антигени

HBsAg (австралийски антиген) - какво е това?

Какво означава положителен HBsAg (австралийски антиген)?

HBeAg - какво е това?

Какво означава положителен HBeAg?

  • Остър хепатит
  • Екзацербация на хроничен хепатит (активен хроничен хепатит) t
  • Висока вирулентност (способност за заразяване)
  • Неподходящо лечение
  • Лош знак за възстановяване

HBcAg - какво е това?

HBAAg е ядрен протеин на вируса, който може да бъде открит само чрез лабораторно изследване на фрагмент от черния дроб - той не се открива в кръвта. Въпреки това, в кръвния тест е възможно да се определят антитела към този протеин - общо анти-HBc (общо) и различни класове: анти-HBc (общо) = IgM анти-HBc + IgG анти-HBc. IgM антитела се произвеждат в началото на заболяването - ако има остър хепатит, с хроничен хепатит IgM, анти-HBc се открива само при висока вирусна активност - с хроничен активен хепатит.

За усложнението на хроничния хепатит - цироза на черния дроб, прочетете статията: Цироза

Какво представлява анти-HBs (HBsAb)?

Какво е анти-HBs (общо) (HBsAb)?

анти-HBc (общо) (HBcAb) е антитяло към хепатит В ядрен протеин, HbcAg. Когато имунната система влезе в контакт с вируса на вируса, се синтезират и прикрепят към него антитела, специфични за протеина, което предотвратява разпространението на вируса в тялото. Благодарение на антителата, имунните клетки могат лесно да откриват и унищожават вируси, предотвратявайки разпространението на инфекцията в тялото.
Какво означава анти-HBc (общо) (HBsAb) откриване?

  • Наличието на вирусен хепатит в миналото и пълното му самолечение
  • Наличието на тази марка в кръвта не показва заболяване, а само, че имунната система е имала в миналото контакт с вируса на хепатит и е образувала имунитет срещу тази инфекция. Можете да прецените присъствието на болестта само чрез оценка на резултатите от други маркери или чрез оценка на промените в титъра на антителата с течение на времето.

IgM анти-HBs (HBsAb IgM) - какво е това?

Какво открива IgM анти-HBc (HBcAb IgM)?

  • Остър хепатит В
  • Активен хроничен хепатит В
  • Неефективно лечение на вирусен хепатит
  • Висока вирулентност (инфекциозност) на кръвта на пациента

анти-HBe (HBeAb) - какво е това?

PCR диагностика на хепатит В (HBV-ДНК)

Какво представлява вирусът за откриване на вируси (HBV-DNA)?

Възможна ли е бременност и кърмене с хепатит B (B)?

Жени с хепатит В могат да забременеят и да имат здраво дете. Смята се, че вирусът на хепатит е доста голям и следователно не е в състояние да проникне през плацентата в кръвта на бебето. Инфекцията може да се появи в 5-10% поради плацента, отслабване, амниоцентеза и други процедури, които могат да увредят околоплодния балон и навлизането на кръвните частици от майката в околоплодните води около плода.

Бебето е най-вероятно да се зарази по време на раждането чрез контакт с кръвта на майката и вагиналните секрети. Така, по време на естествено раждане при болни жени, инфекцията на детето се появява в 70% от случаите, при жени, които носят вируса в 10%. Цезаровите доставки помагат за премахване на риска от предаване на вируса на бебето.

За дете, родено от инфектирана майка, имуноглобулин се инжектира в рамките на 12 часа след раждането, за да се неутрализира вирусът, който би могъл да бъде погълнат. Един месец след раждането се извършва ваксинация срещу хепатит В.

Кърменето с хепатит В е възможно. Въпреки че отделни вируси могат да бъдат открити в кърмата, инфекцията не се появява по този начин. Кърменето засилва имунната защита на детето чрез широк спектър от имунни клетки, имуноглобулини и ензими, съдържащи се в млякото. Ето защо, майки с хроничен хепатит и жени, чиято кръв е намерена австралийски антиген, лекарите препоръчват храненето на бебето с кърмата.

Кой трябва да бъде ваксиниран срещу хепатит B (B)?

Ваксинирането срещу хепатит В е необходимо за всички. Ето защо тя е включена в графика за задължителните ваксинации. Първата ваксинация се извършва в болницата на първия ден от живота и след това по схемата. Ако по някаква причина детето не е ваксинирано, ваксинацията се извършва на 13-годишна възраст.

Схема за ваксиниране

1 ml ваксина, съдържаща неутрализирани протеини на вируса на хепатит, се инжектира в делтоидния мускул на рамото.

  • Първата доза е на определения ден.
  • Втората доза - месец след първата ваксинация.
  • Третата доза е 6 месеца след първата ваксинация.

След трикратно инжектиране се получава силен имунитет при 99% от ваксинираните и предотвратява развитието на болестта след инфектиране.

Категории възрастни, ваксинирани срещу хепатит В

  • Хора, заразени с други видове вирусен хепатит или с хронично неинфекциозно чернодробно заболяване
  • Членове на семейството на пациенти с хроничен хепатит В и техните сексуални партньори;
  • Медицински специалисти;
  • Студенти по медицина;
  • Хора, работещи с кръвни продукти;
  • Пациенти на хемодиализа - устройство с изкуствен бъбрек;
  • Хора, които инжектират наркотици;
  • Хора с множество сексуални партньори;
  • Хора, практикуващи хомосексуален контакт;
  • Хора, пътуващи до страни в Африка и Източна Азия;
  • Затворници в затворите.

Как за лечение на хепатит B (B) народни средства?

Лечението на хепатит B с народни средства е насочено към отстраняване на токсините, поддържане на черния дроб и укрепване на имунната система.

1. Въглища с мляко се използват за премахване на токсините от червата. В чаша мляко се разбърква една чаена лъжичка натрошени въглища. Можете да използвате активен въглен от бреза или активирана аптека (5-10 таблетки). Частиците от въглища и млечни молекули абсорбират токсините от червата и ускоряват тяхното отделяне. Инструментът се приема сутрин за половин час преди закуска в продължение на 2 седмици.

2. Царевични близалца намаляват нивото на билирубина в кръвта, оказват холеретичен ефект, подобряват свойствата на жлъчката, намаляват възпалението на черния дроб и жлъчните пътища, облекчават жълтеницата. 3 супени лъжици. л. сухи царевични близалки изсипва чаша вряла вода и се инкубира на водна баня в продължение на 15 минути. Бульонът се охлажда в продължение на 45 минути и се филтрува. Царевичните близалца се изстискват и обемът на отвара се довежда до 200 мл с преварена вода. Пийте 2-3 супени лъжици на всеки 3-4 часа. Вземете инфузия за дълго време - 6-8 месеца.
3. Отварата от корените на цикория подобрява жлъчната секреция и работата на храносмилателната система като цяло има имуно-укрепващ ефект. 2 супени лъжици корени от цикория се наливат 500 мл вряща вода и се оставят за 2 часа. Бульон филтър и се добавят 2 супени лъжици. л. мед и една чаена лъжичка ябълков оцет. Вземете инфузията вместо чая до възстановяване.

Хепатит лимонов сок не се препоръчва, въпреки факта, че тази рецепта често се намира на специализирани сайтове. Киселините, съдържащи се в лимона, влошават състоянието на черния дроб, поради което е противопоказан при хепатит.

Внимание! По време на лечението на хепатит B с народни средства е необходимо стриктно да се спазва диета № 5 и напълно да се откаже от алкохола.

Лечението с хепатит В с народни средства не е в състояние да освободи тялото от вируси и да победи болестта, като се има предвид колко трудно се лекува. Ето защо билките и хомеопатичните лекарства могат да се използват като адюванти, но те няма да заместят предписаното от лекаря антивирусно лечение.

Как да се държим, ако близък роднина има хепатит В (В)?

Родителите на пациент с хроничен хепатит В са изложени на особен риск. За да се предпазите, трябва да вземете предвид характеристиките на разпространението на инфекцията. Най-важното нещо е да избягвате контакт с биологичните течности на пациента, които съдържат вируса: кръв, слюнка, урина, вагинална течност, сперма. Ако те навлязат в увредена кожа или лигавици, може да настъпи инфекция.

Мерки за превенция на хепатит В (В) за членовете на семейството на пациента или носителя

  • Ваксинирайте се срещу хепатит В. Ваксинацията е основното средство за предотвратяване на хепатит B.
  • Премахнете споделянето на елементи, върху които може да се съхранява кръвта на пациента. Те включват предмети, които могат да наранят кожата: аксесоари за маникюр, самобръсначки, епилатори, четки за зъби, почистващи препарати.
  • Премахнете споделянето на спринцовките.
  • Избягвайте сексуалния контакт с пациента. Използвайте презервативи.
  • Избягвайте контакт с кръвта на пациента. Ако е необходимо, лекувайте раната, носете гумени ръкавици.

Не можете да получите хепатит В чрез ръкостискане, прегръдка или използване на съдове. Заболяването не се предава от въздушни капчици при говорене, кашляне или кихане.

Какво е опасно за хепатит B (B)?

90% от случаите на остър хепатит В завършват с възстановяване. Така че при хора с нормален имунитет това се случва за 6 месеца. Но пациентите и техните роднини трябва да знаят какво е опасно за хепатит Б. Информация за усложнения води до отговорно лечение и диета.

Усложнения на хепатит B (B)

  • Преход на остър хепатит В в хронична форма. Това се случва при 5% от засегнатите възрастни и 30% при деца под 6-годишна възраст. В хронична форма вирусът остава в черния дроб и продължава да има разрушителен ефект. Възстановяване от хроничен хепатит В се среща само в 15% от пациентите.
  • Максимална форма на хепатит се среща в 0,1% от пациентите. Този ход на заболяването се наблюдава при хора с имунен дефицит, приемащи терапия с кортикостероиди и имуносупресори. Те имат масивна смърт на чернодробните клетки. Прояви: в допълнение към "чернодробни симптоми", силно възбуждане, тежка слабост, гърчове и впоследствие кома.
  • Цироза. При 5-10% от пациентите с хроничен хепатит чернодробните клетки се заменят с съединителна тъкан и тялото не може да изпълнява функцията си. Прояви на цироза: “главата на медузата” - разширяване на сафенозните вени по кожата на корема, треска, слабост, загуба на тегло, лошо храносмилане, лоша толерантност към храната.
  • Рак на черния дроб усложнява протичането на заболяването в 1-3% от случаите. Ракът може да се развие на фона на цироза или като самостоятелно заболяване поради факта, че клетките, увредени от вируса, стават податливи на злокачествена дегенерация.
  • Остра чернодробна недостатъчност - по-малко от 1% от пациентите. Среща се при тежък фулминантен остър хепатит. Една или повече чернодробни функции са нарушени. Немотивирана слабост, оток, асцит, емоционални разстройства, дълбоки метаболитни нарушения, дистрофия, кома.
  • Носителят на вируса на хепатит B се развива в 5-10% от хората, които са имали остра форма. В този случай симптомите на заболяването отсъстват, но вирусът циркулира в кръвта и носителят може да зарази други хора.

Процентът на усложненията на хепатит В е сравнително малък и хората с нормален имунитет имат всички шансове за възстановяване, при условие че препоръките на лекаря се спазват стриктно.

Как да се хранят с хепатит B (B)?

Основата на храненето при хепатит В е диетата на Певзнер номер 5. Той осигурява консумация на нормални количества протеини, въглехидрати и ограничаване на мазнините. Необходимо е да се консумират храни на малки порции 5-6 пъти на ден. Подобно хранене намалява натоварването на черния дроб и допринася за равномерно изтичане на жлъчката.

Показани са храни, богати на липотропни вещества, които помагат за очистването на черния дроб от мазнините и тяхното окисляване. Най-полезни:

  • протеинови храни - постно риби (щука, треска), калмари, миди, пилешки протеини, говеждо месо;
  • нискомаслени млечни продукти - мътеница, получена чрез разбиване на сметана в масло, ниско съдържание на мазнини извара и други млечни продукти;
  • соево брашно, соев тофу;
  • морска зеле;
  • пшенични трици;
  • нерафинирани растителни масла - слънчоглед, памучно семе, царевица.

Протеини - 90-100 g на ден. Основните източници на протеини са постно месо и риба, яйчен белтък и млечни продукти. Месо (пилешки гърди, телешко, говеждо, заешко месо) на пара, варени, печени. Предпочитат се продуктите от мляно месо - парни котлети, кюфтета, кюфтета.

Черен дроб, бъбреци, мозък, тлъсто месо (гъска, патица, свинско, овче), свинско и агнешко мазнини са противопоказани.

Мазнини - 80-90 грама на ден. Източник на мазнини са нерафинираните растителни масла и млечните продукти. Към готовите ястия се прибавят масло и растително масло. Тези "правилни" мазнини са необходими за изграждане на нови чернодробни клетки.

Забранено е използването на комбинирани мазнини, свинска мас, мазнини. При усвояването на мастни животински продукти се освобождават много токсични вещества, които черният дроб, увреден от хепатит, не може да се справи. В допълнение, излишната мазнина се отлага в черния дроб и води до неговата мастна дегенерация.

Въглехидрати - 350-450 g на ден. Пациентът трябва да получава въглехидрати от добре приготвени зърнени храни (овесена каша, елда), вчерашен сладкарски хляб и варени зеленчуци, които могат да се използват като странични ястия.

Препоръчва се сладки плодове и плодове в естествена форма: банани, грозде, ягоди. Всички плодове под формата на желе, задушени плодове, конфитюр. Допускат се сурови бисквити от не сладко тесто.

Не са показани кисели плодове и плодове: боровинки, череши, цитрусови плодове. Изключват се кифли и кексове.

Напитки - чай, чай с мляко, компоти, бульони, зеленчукови и плодови сокове, мусове.

Изключват се пържени, студени и топли ястия, екстракти, които увеличават секрецията на храносмилателните жлези и дразнят чревната лигавица. са забранени:

  • алкохол;
  • силно кафе;
  • какао, шоколад;
  • сладка газирана вода;
  • гъби;
  • репички;
  • лук;
  • чесън;
  • зърна;
  • силни бульони;
  • колбаси и пушени меса.

При остър хепатит В е необходима по-строга диета - таблица № 5А, която изключва черен хляб, сурови зеленчуци, плодове и плодове.

Примерно меню за деня за пациент с хепатит B (B)

Закуска: каша от елда, приготвена във вода с мляко, чай, мед или конфитюр, бял сух хляб

Втората закуска: печени ябълки или банан

Обяд: зеленчукова супа на „втори” бульон, облечена със заквасена сметана, компот

Обяд: домашно сирене и бульон

Вечеря: кюфтета с картофено пюре, чай с мляко

Втора вечеря: кефир и бисквити

Публикации За Чернодробни Диагностика

S образна деформация на жлъчния мехур какво е то

Цироза

S-образен жлъчен мехурАвтор: доктор Кривега М.С.Жлъчният мехур с двойно извиване се нарича S-образна форма. По принцип, това е вродена малформация на пикочния мехур, понякога такава аномалия се наследява от един от родителите.

Първите признаци на чернодробно заболяване

Хепатит

Изключителната важност на черния дроб за пълната работа на цялото тяло е безспорна. Понякога болестите й се проявяват силно, но най-тежките чернодробни заболявания започват постепенно, проявявайки се само на сериозни етапи (например цироза).

Как да проверим черния дроб и какво трябва да се тества?

Цироза

Как да проверим черния дроб, ако има съмнение за сериозно заболяване на този съществен орган? Проблемите с черния дроб могат да останат незабелязани дълго време, тъй като в неговите тъкани няма нервни окончания и болният синдром се проявява вече в крайните етапи на лезията, когато органът се разраства, деформира и започва да оказва натиск върху собствената си черупка (глиссон капсула).

Колко време можете да използвате Essentiale forte?

Анализи

Колко време можете да използвате "Essentiale Forte"?Показания за apreparata - хроничен хепатит, цироза, мастен черен дроб (хипотеза), токсично увреждане на черния дроб (шлакиране), алкохолен хепатит, нарушена чернодробна функция при други соматични заболявания, токсикоза на бременността, кожни заболявания, наднормено тегло.