Основен / Цироза

Антитяло на вируса на хепатит С

Цироза

Хепатит С (HCV) е опасно вирусно заболяване, което възниква при увреждане на чернодробната тъкан. Според клиничните признаци е невъзможно да се постави диагноза, тъй като те могат да бъдат еднакви за различни видове вирусен и незаразен хепатит. За откриване и идентифициране на вируса, пациентът трябва да дари кръв за анализ в лабораторията. Там се провеждат високо специфични тестове, сред които е определянето на антитела към хепатит С в кръвния серум.

Хепатит С - какво е това заболяване?

Причинителят на хепатит С е вирус, който съдържа РНК. Човек може да се зарази, когато влезе в кръвта. Има няколко начина за разпространение на причинителя на хепатит:

  • чрез кръвопреливане от донор, който е източник на инфекция;
  • по време на хемодиализа - пречистване на кръвта в случай на бъбречна недостатъчност;
  • инжекционни наркотици, включително наркотици;
  • по време на бременност от майка до плода.

Заболяването най-често се среща в хронична форма, продължително лечение. Когато вирусът навлезе в кръвния поток, човек става източник на инфекция и може да предаде болестта на други. Преди началото на първите симптоми трябва да измине инкубационен период, през който вирусната популация се увеличава. Освен това, тя засяга чернодробната тъкан и се развива тежка клинична картина на заболяването. Първо, пациентът изпитва общо неразположение и слабост, след това болка в десния хипохондрий. Ултразвуковото изследване на черния дроб е увеличено, биохимията на кръвта ще покаже повишаване на активността на чернодробните ензими. Окончателната диагноза може да се направи само въз основа на специфични тестове, които определят вида на вируса.

Какво означава наличието на антитела към вируса?

Когато вирусът на хепатит влезе в тялото, имунната система започва да се бори с него. Вирусните частици съдържат антигени - протеини, които се разпознават от имунната система. Те се различават във всеки вид вирус, така че механизмите на имунния отговор също ще бъдат различни. Според него, имунитетът на човек идентифицира патогена и секретира съединенията за отговор - антитела или имуноглобулини.

Съществува възможност за фалшиво-положителен резултат за антитела срещу хепатит. Диагнозата се поставя въз основа на няколко теста едновременно:

  • биохимия на кръвта и ултразвук;
  • ELISA (ELISA) - действителният метод за определяне на антитела;
  • PCR (полимеразна верижна реакция) - откриване на РНК вирус, а не на собствените антитела на тялото.

Ако всички резултати показват наличието на вирус, определете неговата концентрация и започнете лечението. Може също да има разлики в дешифрирането на различни тестове. Например, ако антителата към хепатит С са положителни, PCR е отрицателна, вирусът може да присъства в кръвта в малки количества. Това се случва след възстановяване. Патогенът може да бъде отстранен от тялото, но имуноглобулините, които са произведени в отговор на него, все още циркулират в кръвта.

Методът за откриване на антитела в кръвта

Основният метод за провеждане на такава реакция е ELISA или ензимен имуноанализ. Венозна кръв, която се приема на празен стомах, е необходима за провеждането му. Няколко дни преди процедурата, пациентът трябва да следва диета, изключва пържени, мазни и брашно продукти от диетата, както и алкохол. Тази кръв се пречиства от оформени елементи, които не са необходими за реакцията, а само го усложняват. Така, тестът се провежда с кръвен серум - течност, пречистена от излишните клетки.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

В лабораторията вече са приготвени ямки, които съдържат вирусния антиген. Те също така добавят материал за изследвания - серум. Кръвта на здрав човек не реагира на проникването на антиген. Ако има имуноглобулини, ще настъпи реакция антиген-антитяло. След това течността се изследва с помощта на специални инструменти и се определя оптичната му плътност. Пациентът ще получи уведомление, в което ще бъде посочено дали антителата са открити в изследваната кръв или не.

Видове антитела при хепатит С

В зависимост от стадия на заболяването могат да бъдат открити различни типове антитела. Някои от тях се произвеждат веднага след като патогенът влезе в организма и са отговорни за острия стадий на заболяването. Освен това се появяват и други имуноглобулини, които продължават по време на хроничния период и дори по време на ремисия. В допълнение, някои от тях остават в кръвта и след пълно възстановяване.

Анти-HCV IgG - Клас G антитела

Имуноглобулините от клас G се откриват в кръвта най-дълго време. Те се произвеждат 11–12 седмици след заразяването и продължават, докато вирусът е в тялото. Ако такива белтъци са идентифицирани в изследвания материал, това може да означава хроничен или бавен хепатит С без тежки симптоми. Те са активни и по време на периода на пренасяне на вируса.

Анти-HCV ядрени IgM - клас М антитела към HCV ядрени протеини

Анти-HCV ядрото IgM е отделна фракция от имуноглобулинови протеини, които са особено активни в острата фаза на заболяването. Те могат да бъдат открити в кръвта след 4-6 седмици след влизането на вируса в кръвта на пациента. Ако концентрацията им се увеличи, това означава, че имунната система активно се бори с инфекцията. Когато хронизират потока, техният брой постепенно намалява. Също така, тяхното ниво се увеличава по време на рецидив, в навечерието на друго обостряне на хепатита.

Анти-HCV общо - общо антитела срещу хепатит С (IgG и IgM)

В медицинската практика най-често се определят общите антитела срещу вируса на хепатит С. Това означава, че анализът ще вземе предвид имуноглобулините на фракции G и М едновременно. Те могат да бъдат открити един месец след заразяването на пациента, веднага щом антителата от острата фаза започнат да се появяват в кръвта. След около същия период от време, тяхното ниво се увеличава поради натрупването на антитела, имуноглобулини от клас G. Методът за откриване на тотални антитела се счита за универсален. Тя ви позволява да идентифицирате носителя на вирусен хепатит, дори ако концентрацията на вируса в кръвта е ниска.

Анти-HCV NS - антитела към неструктурни протеини на HCV

Тези антитела се произвеждат в отговор на структурните протеини на вируса на хепатита. Освен тях има и няколко други маркера, които се свързват с неструктурни протеини. Те също могат да бъдат открити в кръвта при диагностициране на това заболяване.

  • Анти-NS3 е антитяло, което може да се използва за определяне развитието на острия стадий на хепатит.
  • Анти-NS4 е протеин, който се натрупва в кръвта по време на продължително хронично протичане. Техният брой индиректно показва степента на увреждане на черния дроб от патогена на хепатита.
  • Анти-NS5 - протеинови съединения, които също потвърждават наличието на вирусна РНК в кръвта. Те са особено активни при хроничен хепатит.

Времева линия за откриване на антитела

Антителата към причинителя на вирусен хепатит не се откриват едновременно. От първия месец на заболяването се появяват в следния ред:

  • Общо за анти-HCV - 4-6 седмици след удара на вируса;
  • Анти-HCV ядрен IgG - 11-12 седмици след инфектиране;
  • Анти-NS3 - най-ранните протеини, се появяват в ранните стадии на хепатит;
  • Анти-NS4 и Anti-NS5 могат да бъдат открити след като всички други маркери са идентифицирани.

Носителят на антитяло не е задължително пациент с изразена клинична картина на вирусен хепатит. Наличието на тези елементи в кръвта показва активността на имунната система по отношение на вируса. Тази ситуация може да се наблюдава при пациент по време на ремисия и дори след лечение на хепатит.

Други начини за диагностициране на вирусен хепатит (PCR)

Изследванията на хепатит С се извършват не само когато пациентът отива в болницата с първите симптоми. Такива тестове са планирани за бременност, тъй като болестта може да бъде предавана от майка на дете и да причини патологично развитие на плода. Необходимо е да се разбере, че в ежедневието пациентите не могат да бъдат заразни, защото патогенът влиза в тялото само с кръв или чрез сексуален контакт.

Полимеразната верижна реакция (PCR) също се използва за сложна диагностика. Серум на венозна кръв също е необходим за неговото провеждане, а изследвания се извършват в лаборатория на специално оборудване. Този метод се основава на откриването на директно вирусна РНК, така че положителен резултат от такава реакция става основа за изготвяне на окончателна диагноза за хепатит С.

Има два вида PCR:

  • качествен - определя наличието или отсъствието на вируса в кръвта;
  • количествено - ви позволява да идентифицирате концентрацията на патогена в кръвта или вирусния товар.

Количественият метод е скъп. Използва се само в случаите, когато пациентът започва да се подлага на лечение със специфични лекарства. Преди започване на курса се определя концентрацията на вируса в кръвта и след това се проследяват промените. По този начин е възможно да се направят изводи за ефективността на специфични лекарства, които пациентът приема срещу хепатит.

Има случаи, когато пациентът има антитела, а PCR показва отрицателен резултат. Има 2 обяснения за това явление. Това може да се случи, ако в края на курса на лечение остава малко количество вирус в кръвта, който не може да бъде отстранен чрез лекарства. Може също така, че след възстановяване, антителата продължават да циркулират в кръвния поток, но причинителят вече не съществува. Повторният анализ след месец ще изясни ситуацията. Проблемът е, че PCR, макар и силно чувствителна реакция, може да не определи минималната концентрация на вирусна РНК.

Анализ на антитела за хепатит - декодиращи резултати

Лекарят ще може да дешифрира резултатите от теста и да ги обясни на пациента. Първата таблица показва възможните данни и тяхната интерпретация, ако са извършени общи тестове за диагностика (тест за тотални антитела и висококачествен PCR).

Антитяло на вируса на хепатит С

Поражението на черния дроб от вирус тип C е един от най-острите проблеми на специалистите по инфекциозни болести и хепатолозите. За болестта характерен дълъг инкубационен период, по време на който няма клинични симптоми. По това време носителят на HCV е най-опасен, защото не знае за заболяването си и е в състояние да зарази здрави хора.

За първи път вирусът започна да говори в края на 20-ти век, след което започна пълното му изследване. Днес е известно за шестте му форми и голям брой подтипове. Такава структурна вариабилност се дължи на способността на патогена да мутира.

В основата на развитието на инфекциозно-възпалителния процес в черния дроб е унищожаването на хепатоцитите (неговите клетки). Те се унищожават под прякото влияние на вирус с цитотоксичен ефект. Единственият шанс за идентифициране на патогенния агент на предклиничния етап е лабораторната диагностика, която включва търсене на антитела и генетичния комплект на вируса.

Какво представлява хепатит С антитела в кръвта?

За човек, който е далеч от медицината, е трудно да се разберат резултатите от лабораторните тестове, без да се знае за антителата. Факт е, че структурата на патогена се състои от комплекс от протеинови компоненти. След като влязат в тялото, те предизвикват имунната система да реагира, сякаш я досажда с присъствието си. Така започва производството на антитела срещу антигени на хепатит С.

Те могат да бъдат от няколко вида. Поради оценката на техния качествен състав, лекарят успява да подозира инфекцията на човек, както и да установи стадия на заболяването (включително възстановяване).

Основният метод за откриване на антитела срещу хепатит С е имуноанализ. Неговата цел е да търси специфични Ig, които се синтезират в отговор на проникването на инфекцията в тялото. Имайте предвид, че ELISA позволява да се подозира болестта, след което се изисква допълнителна верижна реакция от полимераза.

Антителата, дори след пълна победа над вируса, остават до края на живота си в човешката кръв и показват предишен контакт с патогена.

Фази на заболяването

Антителата към хепатит С могат да означават етап на инфекциозно-възпалителния процес, който помага на специалиста да избере ефективни антивирусни лекарства и да проследи динамиката на промените. Има две фази на заболяването:

  • латентна. Лицето няма клинични симптоми, въпреки че той вече е носител на вируса. В същото време, тестът за антитела (IgG) към хепатит С ще бъде положителен. Нивото на РНК и IgG е малко.
  • остър - характеризиращ се с повишаване на титъра на антитела, по-специално IgG и IgM, което показва интензивно размножаване на патогените и изразено разрушаване на хепатоцитите. Унищожаването им се потвърждава от растежа на чернодробните ензими (ALT, AST), който се разкрива от биохимията. В допълнение, РНК патогенният агент се намира във висока концентрация.

Положителната динамика по време на лечението се потвърждава от намаляване на вирусния товар. При възстановяване РНК на причинителя не се открива, остават само G имуноглобулини, които показват прехвърлено заболяване.

Показания за ELISA

В повечето случаи имунитетът не може да се справи самостоятелно с патогена, тъй като не успява да формира мощна реакция срещу него. Това се дължи на промяна в структурата на вируса, в резултат на което получените антитела са неефективни.

Обикновено ELISA се предписва няколко пъти, тъй като е възможен отрицателен резултат (в началото на заболяването) или фалшиво положителен (при бременни жени, с автоимунни патологии или анти-HIV терапия).

За да се потвърди или отхвърли отговора на ELISA, е необходимо да се проведе повторно след месец, както и да се дари кръв за PCR и биохимия.

Антителата на вируса на хепатит С са тествани:

  1. потребители на инжекционни наркотици;
  2. при хора с цироза на черния дроб;
  3. ако бременността е носител вирус. В този случай майката и бебето подлежат на проверка. Рискът от инфекция варира от 5% до 25%, в зависимост от вирусния товар и активността на заболяването;
  4. след незащитен секс. Вероятността от предаване на вируса не надвишава 5%, но при нараняване на лигавицата на гениталиите, хомосексуалистите, както и на любителите на честите промени на партньорите, рискът е много по-висок;
  5. след татуиране и пиърсинг;
  6. след посещение на салон за красота с лоша репутация, тъй като инфекцията може да се получи чрез заразени инструменти;
  7. преди да дарявате кръв, ако човек желае да стане донор;
  8. в medsotrudnikaov;
  9. работници на борда;
  10. наскоро освободен от MLS;
  11. ако се установи увеличение на чернодробните ензими (ALT, AST), за да се изключи увреждането на вируса на органа;
  12. в тесен контакт с носителя на вируса;
  13. при хора с хепатоспленомегалия (увеличаване на обема на черния дроб и далака);
  14. при HIV-инфектирани;
  15. при човек с жълтеност на кожата, хиперпигментация на дланите, хронична умора и болка в черния дроб;
  16. преди планирана операция;
  17. при планиране на бременност;
  18. при хора със структурни промени в черния дроб, открити чрез ултразвук.

ELISA се използва като скрининг за масов скрининг на хора и търсене на носители на вируси. Това помага за предотвратяване на избухване на инфекциозно заболяване. Лечението, започнато в началния стадий на хепатит, е много по-ефективно от лечението на фона на цироза на черния дроб.

Видове антитела

За правилното тълкуване на резултатите от лабораторната диагностика, трябва да знаете какви антитела са и какво могат да означават:

  1. анти-HCV IgG е основният тип антигени, представени от имуноглобулини G. Те могат да бъдат открити по време на първоначалното изследване на човек, което позволява да се подозира болестта. Ако отговорът е положителен, си струва да се помисли за бавния заразен процес или за контакта на имунитета с вируси в миналото. Пациентът се нуждае от допълнителна диагностика с помощта на PCR;
  2. анти-HCVcoreIgM. Този тип маркер означава "антитела към ядрени структури" на патогенния агент. Те се появяват скоро след заразяването и показват остро заболяване. Повишаването на титъра се наблюдава с намаляване на силата на имунната защита и активиране на вирусите в хроничното протичане на заболяването. Когато ремисия е слабо положителен маркер;
  3. anti-HCV total - общ показател за антитела към структурните протеинови съединения на патогена. Често това му позволява да диагностицира точно етапа на патологията. Лабораторните изследвания стават информативни след 1-1,5 месеца от момента на проникване на HCV в организма. Общите антитела срещу вируса на хепатит С са анализ на имуноглобулин М и G. Техният растеж се наблюдава средно 8 седмици след инфекцията. Те продължават да съществуват и показват минало заболяване или хроничен ход;
  4. анти-HCVNS. Индикаторът е антитяло към неструктурни протеини на патогена. Те включват NS3, NS4 и NS5. Първият тип се открива в началото на заболяването и показва контакт с имунитета с HCV. Това е индикатор за инфекция. Продължителното запазване на високото му ниво е индиректен знак за хроничността на вирусния възпалителен процес в черния дроб. Антитела към останалите два вида протеинови структури се откриват в късния стадий на хепатит. NS4 е индикатор за степента на увреждане на органите, а NS5 показва хронично протичане на заболяването. Намаляването на техните титри може да се разглежда като начало на ремисия. Като се има предвид високата цена на лабораторните изследвания, тя рядко се използва на практика.

Има и друг маркер - това е HCV-РНК, която включва търсене на генетичен набор от патогени в кръвта. В зависимост от вирусния товар, носителят на инфекцията може да бъде повече или по-малко заразен. За изследването се използват тестови системи с висока чувствителност, което дава възможност за откриване на патогенния агент в предклиничната фаза. В допълнение, с помощта на PCR, инфекцията може да бъде открита на етапа, когато антителата все още липсват.

Времето на появата на антитела в кръвта

Важно е да се разбере, че антителата се появяват по различно време, което ви позволява да установите по-точно етапа на инфекциозно-възпалителния процес, да оцените риска от усложнения, както и да подозирате хепатит в началото на развитието.

Общите имуноглобулини започват да се регистрират в кръвта през втория месец на инфекцията. През първите 6 седмици нивото на IgM бързо нараства. Това показва остър ход на заболяването и висока активност на вируса. След пика на тяхната концентрация се наблюдава неговото намаляване, което показва началото на следващата фаза на заболяването.

Ако се открият антитела от клас G за хепатит С, заслужава да се подозира края на острия стадий и прехода на патологията към хроничния. Те се откриват след три месеца от момента на заразяване в организма.

Понякога общите антитела могат да бъдат изолирани през втория месец на заболяването.

Що се отнася до анти-NS3, те се откриват в ранен стадий на сероконверсия, а анти-NS4 и -NS5 - на по-късен етап.

Декодиране на изследвания

За откриване на имуноглобулини, използвайки метода ELISA. Той се основава на реакцията на антиген-антитяло, което протича под действието на специални ензими.

Обикновено общото количество не се записва в кръвта. За количествената оценка на антителата се използва коефициентът на положителност "R". Той показва плътността на изследвания маркер в биологичния материал. Неговите референтни стойности варират от нула до 0.8. Диапазонът от 0.8-1 показва съмнителен диагностичен отговор и изисква допълнително изследване на пациента. Положителният резултат се отчита при превишаване на R единици.

Какво да правите, когато се открият антитела срещу хепатит С?

Какво да направите, ако в кръвта се открият антитела към вируса на хепатит С? Тяхното навременно откриване в организма прави възможно разпознаването на болестта на ранен етап и увеличаване на шансовете за възстановяване. Антитела - какво е това? След проникване в човешкото тяло, патогенът (вируси, бактерии и др.) Предизвиква реакция на имунната система, което предполага производството на определени имуноглобулини. Те се наричат ​​антитела. Тяхната задача е да атакуват и неутрализират "нарушителите". При хората има няколко вида имуноглобулини.

Как се извършва анализът

За откриване на антитела срещу хепатит С се използва венозна кръв:

  1. Анализът е удобен, защото не изисква специално обучение. Наема се сутрин на празен стомах.
  2. Кръвта се доставя в лабораторията в чиста тръба, след което се обработва с ELISA.
  3. След образуването на двойки "антиген - антитяло", се откриват определени имуноглобулини.

Такъв анализ е първият етап в диагностиката на хепатит С. Той се извършва в нарушение на функциите на черния дроб, появата на определени симптоми, промени в състава на кръвта, планиране и управление на бременността и подготовка за хирургични интервенции.

Антитела срещу вирусен хепатит С най-често се откриват случайно. Тази диагноза винаги е шокираща за човека. Въпреки това човек не трябва да се паникьосва, а в някои случаи анализът се оказва фалшиво-положителен. Ако се открият антитела срещу хепатит, е необходимо да се консултирате с лекар и да започнете допълнително изследване.

Видове антитела

В зависимост от антигените, с които се образуват връзки, тези вещества се разделят на групи. Анти-HCV IgG е основният тип антитяло, използвано в ранните стадии на диагностициране на заболяване. Ако този тест даде положителен резултат, говорим за предишно прехвърлен или наличен в момента вирусен хепатит. По време на събиране на материала не се наблюдава бързо размножаване на вируса. Идентифицирането на такива маркери е индикация за подробен преглед.

Наличието на антитела срещу хепатит С Анти-HCV ядро ​​IgM се открива веднага след като вирусът е влязъл в човешкото тяло. Анализът се оказва положителен 4 седмици след заразяването, по това време започва острата фаза на заболяването. Количеството на антителата нараства с отслабването на защитните сили на тялото и рецидивите на мудната форма на хепатит. Чрез намаляване на активността на вируса, този вид вещество може да не бъде открито в кръвта на пациента.

Общите антитела срещу хепатит С са комбинация от описаните по-горе вещества. Този анализ се счита за информативен 1–1,5 месеца след инфекцията. След още 8 седмици броят на имуноглобулините от група G се увеличава в тялото, а откриването на тотални антитела е универсална диагностична процедура.

Антителата от клас NS3 се откриват в ранните стадии на заболяването. Какво означава това? Това показва, че е имало сблъсък с патоген. Тяхното продължително присъствие се наблюдава, когато хепатит С стане хроничен. Вещества от групата NS4 и NS5 се откриват в късните стадии на заболяването. По това време в черния дроб се появяват изразени патологични промени. Намаляването на заглавията означава опрощаване.

Хепатит С е РНК-съдържащ патоген. Има няколко показателя, въз основа на които се определя дали има причинител на инфекция в организма, или няма вирус:

  1. PCR може да открие наличието на вирусен ген в кръвта или материал, получен чрез чернодробна биопсия. Анализът е толкова точен, че може да открие дори 1 патоген в тестовата проба. Това позволява не само да се диагностицира хепатит С, но и да се определи подтипът му.
  2. ELISA се отнася до точните диагностични методи, напълно отразява състоянието на пациента. Това обаче може да даде и неверни резултати. По време на бременност може да се осигури фалшиво положителен тест за хепатит С, при наличие на злокачествени тумори и някои инфекции.

Фалшиво негативните резултати са доста редки, те могат да се появят при хора с ХИВ или да получат имуносупресори. Разглежда се съмнителен анализ при наличие на признаци на заболяване и отсъствие на антитела в кръвта. Това се случва по време на ранно изследване, когато антителата нямат време да се произвеждат в тялото. Препоръчва се повторение на проучването за 4-24 седмици.

Положителните резултати от теста могат да показват предишно заболяване. При всеки 5 пациенти хепатитът не се превръща в хронична форма и няма изразени симптоми.

Какво да направите, когато получите положителен резултат?

Ако са идентифицирани антитела срещу хепатит С, консултирайте се с компетентен специалист по инфекциозни заболявания. Само той може правилно да разчете резултатите от теста. Необходимо е да се проверят всички възможни видове фалшиво-положителни и фалшиво-отрицателни резултати. За това се анализират симптомите на пациента и се събира история. Възложена допълнителна проверка.

Когато маркерите се открият за първи път, се извършва повторно изследване на същия ден. Ако се получи положителен резултат, се прилагат други диагностични процедури. 6 месеца след откриването на антитела се оценява степента на чернодробна дисфункция.

Само след задълбочен преглед и всички необходими тестове може да се направи окончателна диагноза. Заедно с откриването на маркери се изисква идентифициране на РНК на патогена.

Положителен тест за антитела срещу вирусен хепатит С не е абсолютен показател за наличието на болестта. Необходимо е да се обърне внимание на симптомите на пациента. Дори ако инфекцията все още се разкрива, не трябва да я считате за присъда. Съвременните терапевтични техники ви позволяват да водите дълъг и здравословен живот.

Хепатит С причини и ефекти

Вирусният хепатит С е толкова ужасен, как заглавията викат за това? Хепатитът днес се лекува по-успешно от простатит!

Съдържание на статията

Хепатит - какво е това?

Днес ще се опитаме на прост език да отговорим на въпроса „Хепатит - какво е то?” Като цяло хепатитът е доста често срещано име за чернодробни заболявания. Хепатитът е с различен произход:

  • вирусен
  • бактериална
  • токсичен (лекарствен, алкохолен, наркотичен, химически)
  • генетичен
  • autominunny

В тази статия ще говорим само за вирусен хепатит, който, за съжаление, е доста често срещан и признат за социално значими заболявания, които водят до повишена смъртност и увреждания. Най-голямата опасност от вирусен хепатит се дължи на асимптоматичния дълъг курс до напредналите стадии. Ето защо, въпреки появата на ново поколение лекарства, вирусният хепатит е сериозен проблем, тъй като вече на етапа на цироза на черния дроб последствията често са необратими.

Вирусът на хепатит?

Както вече споменахме по-горе, хепатитът може да бъде причинен като вирус или друга причина. Какъв вид вирус може да предизвика хепатит? Вирусите на хепатит В (HVB) и вирусите на хепатит С (HCV) са сред най-опасните вируси, които причиняват хепатит В. В тази статия ще се съсредоточим върху инфекциите с HCV. Основните точки, за които е важно да знаете:

  • Вирусът на хепатит С (HCV) може да осигури неговото съществуване и репликация (размножаване) само веднъж в „плодородната почва“, която за него са чернодробните клетки - хепатоцити. Други органи също могат да бъдат засегнати от вирус, но този процес има малка активност и може да причини патология на тези човешки органи само по време на дълъг (десетилетия) курс на заболяването.
  • Вирусът се състои от две черупки, които съдържат генетичния код под формата на РНК и няколко вида протеини (протеини), необходими за жизнения цикъл на вируса: протеази, реплики и полимерази.
  • При диагностициране са идентифицирани повече от 6 генотипа на вируса и няколко подтипа, които показват възрастта на HCV инфекцията. Различни генотипи са локализирани по области, генотипи 1, 3 и генотип 2 са разпространени в страните от ОНД и Европа.Различните генотипи имат различна резистентност към лечението. Генотип 3 е по-лош, а лечебната тактика също понякога е важна и подтипове на генотипове (най-често се обозначават с буквите а, б)
  • HCV се характеризира с честота на мутация, която води до появата на резистентност към лечението, ако по време на лечението не е било възможно да се потисне инфекцията до края.

Вируси на черния дроб и хепатит. Как е черният дроб?

Черният дроб е най-големият човешки орган, който метаболизира тялото. Хепатоцитите - "тухлите" на черния дроб образуват така наречените "греди", едната страна на която отива към кръвния поток, а другата към жлъчните пътища. Чернодробните лобули, които се състоят от греди, съдържат кръвни и лимфни съдове, както и канали за изтичане на жлъчката.

Когато влезе в човешката кръвоносна система, вирусът достига до черния дроб и навлиза в хепатоцита, който от своя страна става източник на производство на нови вириони, които използват клетъчни ензими за техния жизнен цикъл. Имунната система на човека открива заразените чернодробни клетки и ги убива. По този начин чернодробните клетки се разрушават от силите на имунната система. Съдържанието на унищожените хепатоцити навлиза в кръвната плазма, което се изразява в увеличаване на ензимите ALT, AST, билирубин в биохимични тестове.

Черен дроб и неговите функции в организма

Черният дроб произвежда необходимото в процеса на метаболизма в човешкия организъм:

  • жлъчката, необходима за разграждането на мазнините по време на храносмилането
  • албумин, който изпълнява транспортната функция
  • фибриноген и други вещества, които са отговорни за съсирването на кръвта.

В допълнение, черният дроб акумулира витамини, желязо и други вещества, полезни за тялото, неутрализира токсините и обработва всичко, което идва при нас с храна, въздух и вода, натрупва гликоген - един вид енергиен ресурс на тялото.

Как хепатит С унищожава черния дроб? И как може да свърши хепатитът на черния дроб?

Черният дроб е саморемонтиращ се орган и замества увредените клетки с нови, но когато хепатитът на черния дроб е придружен от тежко възпаление, което се наблюдава при присъединяване на токсични ефекти, чернодробните клетки нямат време за възстановяване и образуват белези, които причиняват фиброза на органи. Фиброзата се характеризира от минимална (F1) до цироза (F4), при която вътрешната структура на черния дроб е нарушена, съединителната тъкан затруднява притока на кръв през черния дроб, което води до портална хипертония (повишено налягане в кръвоносната система) - в крайна сметка съществуват рискове от стомашно кървене и смърт на пациента.

Как можете да получите хепатит С в дома си?

Хепатит С се предава чрез кръв:

  • контакт с кръвта на заразен човек (в болници, стоматология, салони за татуировки, салони за красота)
  • във всекидневния живот хепатит С се предава само чрез контакт с кръв (използвайки чужди остриета, инструменти за маникюр, четки за зъби)
  • при кръвоизливи
  • по време на полов акт в случаи на нарушаване на лигавиците на партньорите
  • по време на раждане от майка на дете, ако кожата на бебето е в контакт с кръвта на майката.

Хепатит С не се предава

  • от въздушни капчици (на обществени места при кашляне, кихане, къпане и др.)
  • при прегръщане, ръкостискане, използване на общи прибори, храна или напитки.

Предотвратяване на хепатит

Днес учените не успяха да създадат ваксина срещу хепатит С, за разлика от ваксините за хепатит А и В, но има няколко обещаващи изследвания в тази област. Ето защо, за да не се разболеете, трябва да извършите редица превантивни мерки:

  • Избягвайте контакт на кожата с чужда кръв, дори изсушена, която може да остане върху медицински и козметични инструменти
  • използвайте презервативи по време на полов акт
  • жени, планиращи бременност, трябва да бъдат подложени на лечение преди раждането
  • се ваксинират срещу хепатит А и Б.

Има ли хепатит? Ако хепатитът е отрицателен

Слушайки за хепатит С, много от тях се опитват да открият симптомите си сами по себе си, но трябва да знаете, че в повечето случаи заболяването е асимптоматично. Симптоми под формата на жълтеница, потъмняване на урината и избистряне на изпражненията може да се случи само на етапа на цироза на черния дроб, а след това - не винаги. Ако подозирате заболяване на първо място, трябва да направите анализ за антитела срещу хепатит по метода на ензимния имуноанализ (ELISA). Ако е положително, е необходимо допълнително изследване, за да се потвърди диагнозата.

Ако анализът за хепатит е отрицателен, това не означава, че можете да се успокоите, защото в случай на „свежа“ инфекция, анализът може да бъде погрешен, тъй като антителата не се произвеждат незабавно. За да елиминирате напълно хепатита, трябва да повторите теста след 3 месеца.

Намерени са антитела срещу хепатит С. Какво следва?

Първото нещо, което трябва да проверите е дали има хепатит или не, тъй като антителата могат да останат след възстановяване. За да направите това, трябва да направите анализ за самия вирус, който се нарича "качествен тест за РНК на вируса на хепатит С чрез PCR". Ако този тест е положителен, тогава има хепатит С, ако е отрицателен, тогава ще бъде необходимо да го повторите след 3 и 6 месеца, за да елиминирате напълно инфекцията. Препоръчва се също да се направи биохимичен кръвен тест, който може да покаже възпаление на черния дроб.

Трябва да се лекувате за хепатит С?

Първо, приблизително 20% от заразените с хепатит С в крайна сметка се възстановяват, такива хора откриват антитела срещу вируса по време на живота си, но самият вирус не е в кръвта. Тези хора не се нуждаят от лечение. Ако вирусът все още е определен и има отклонения в биохимичните параметри на кръвта, незабавното лечение не се показва на всички. За много хора НСV инфекцията от няколко години не причинява сериозни чернодробни проблеми. Въпреки това, всички пациенти трябва да преминат през антивирусна терапия, предимно за тези, които имат чернодробна фиброза или екстрахепатални прояви на хепатит С.

Ако не лекувате хепатит, ще умра ли?

С дълъг курс на хепатит С (обикновено е 10-20 години, обаче, проблемите са възможни дори след 5 години) се развива фиброза на черния дроб, което може да доведе до цироза на черния дроб, а след това и до рак на черния дроб (HCC). Степента на развитие на цироза може да се увеличи с употребата на алкохол и наркотици. В допълнение, продължителното протичане на заболяването може да причини сериозни здравословни проблеми, свързани с черния дроб. Често ни се задава въпросът: „Ще умра, ако не ме лекуват?“. Средно, от 20 до 50 години от момента на заразяване до смърт от цироза или рак на черния дроб. През това време можете да умрете от други причини.

Етапи на цироза

Диагнозата на цироза на черния дроб (СР) сама по себе си не е присъда. Процесорът има свои етапи и съответно прогнози. При компенсирана цироза практически няма симптоми, черният дроб, въпреки промените в структурата, изпълнява функциите си и пациентът не получава оплаквания. В кръвния тест може да има понижение на нивата на тромбоцитите, а ултразвукът определя увеличаването на черния дроб и далака.

Декомпенсираната цироза се проявява чрез намаляване на синтетичната функция на черния дроб, изразена тромбоцитопения, намаляване на нивото на албумин. Пациентът може да натрупа течност в коремната кухина (асцит), да се появи жълтеница, да подуят краката, да се появят признаци на енцефалопатия, възможно е вътрешно стомашно кървене.

Тежестта на цирозата, както и нейната прогноза, обикновено се оценяват по точките на системата Child Pugh:

Ако в кръвта се открият антитела срещу хепатит С, това винаги означава ли, че човекът е болен?

Хепатит С е една от най-опасните диагнози, с които човек може да се сблъска. Това е сериозно възпалително заболяване на черния дроб.

Инфекцията винаги възниква през кръвта и само в 20% от случаите на остър ход на заболяването може да се излекува. При останалите 80% хепатит С става хроничен и често е фатален. Основният диагностичен метод е да се определи наличието на антитела към заболяването.

Какво означава, ако телата са намерени?

Когато вирусът навлезе в човешкото тяло, той не се усеща дълго време. Това е трудността на диагностиката и невъзможността да се идентифицира заболяването, преди лицето да е имало време да зарази някого от други. Хепатит С се характеризира с дълъг инкубационен период, с други думи, може да отнеме много време преди първите симптоми.

При проникването на чуждо тяло в човешкото тяло, било то вирус, инфекция, друг патогенен организъм, имунната система веднага го разпознава и насочва всичките си сили да се борят с патогенния обект. Това са винаги много малки, микроскопични частици, които човек не може да види с невъоръжено око или да усети проникването им.

Когато имунната система открие чужд предмет, тя изпраща сигнали за необходимостта от производство на имуноглобулини. Това са специфични защитни вещества, които се свързват с патогена, за да го унищожат. Ако говорим за банална ARD, имунната система или има достатъчно сила да се справи с вируса, или симптомите се появяват веднага - кашлица, хрема, треска, слабост, а след това човек отива при лекаря и започва да помага на имунната система да унищожи патогените, като приема антивирусни лекарства или антибиотици.

При хепатит С имунната система няма сили да се справи с вируса, но симптомите не се появяват веднага. Докато вирусът е в тялото, протеиновите кръвни съединения, които изпълняват защитна функция - имуноглобулини - продължават да се образуват.

Диагнозата обикновено се извършва по този начин: малко количество кръв на пациента се смесва с чисти антигени (вируси). Освен това, реакцията се следи: ако в кръвта присъстват антитела към вируса, те ще се свържат с антигените, образувайки силен комплекс антитяло-антиген. Съответно лекарят заключава, че хепатит С присъства в организма.

В някои случаи е възможен фалшиво-положителен резултат, така че откриването на антитела срещу хепатит С не е потвърждение, че дадено лице е заразно. С този резултат са необходими още няколко диагностични процедури.

класификация

Има няколко вида антитела срещу хепатит С, които могат да бъдат открити по време на диагностицирането. Какво означават те и какви са техните различия?

  • Имуноглобулините G (анти-HCV IgB) са най-често срещани и в най-големи количества. Антитела от този тип се откриват в началните стадии на инфекцията, с бавен ход на заболяването или с инфекция в миналото. В присъствието на имуноглобулини за хепатит С е необходимо допълнително PCR изследване.
  • Антитела към патогенни обекти на ядрени структури (анти-HCVcoreIgM). Маркери от този тип се откриват непосредствено след заразяването или в моментите на остър ход на заболяването: с намаляване на имунитета, с обостряне на хроничната форма. По време на ремисия антителата почти никога не се появяват.
  • Антитела към патогенни структурни протеинови съединения (общо анти-HCV). Този показател - общият брой на имуноглобулините G и M - е много важен за определяне на стадия на заболяването и позволява да се заключи 1-1.5 месеца по-късно след влизането на патогена в организма. Положителният маркер ви позволява да говорите за заболяването или неговия хроничен характер, тъй като антителата продължават да съществуват за цял живот.
  • Антитела към неструктурни протеини на патогена (анти-HCVNS). Този маркер показва присъствието на едно или няколко от трите антитела: NS3, NS4, NS5. NS3 е маркер, който се открива в самото начало на заболяването и действа като индикатор за инфекция. Ако количеството на антителата продължи да бъде голямо за дълго време, може да се заключи, че е придобита хроничната природа на заболяването, а другите два вида маркери са характерни за късния стадий на хепатит. NS4 отразява степента на увреждане на органите, а NS5 - скоростта на преминаване към хроничен хепатит. Веднага след като техният брой започне да намалява, може да се предвиди ремисия.

Има и друг маркер - HCV-RNA, който може да бъде открит само чрез високо чувствителни тестове. Същността на изследването е да се търси генетичният код на патогена в човешката кръв. Предимството на този диагностичен метод е способността да се открие болестта дори в предклиничната фаза, когато антителата отсъстват.

Време на поява

Различни типове антитела се появяват по различно време след като патогенът влезе в тялото. Благодарение на тези характеристики е възможно да се открие заболяването в началните етапи, да се определи стадия на хепатит, формата (остра или хронична), както и нивото на активност на вируса.

  • Първо, можете да откриете имуноглобулини М: през първите 6 седмици след влизането на вируса в организма. Веднага след като техният брой започне да намалява, можем да говорим за края на острата фаза и за прехода на хепатита към хроничната форма.
  • Антителата към общите имуноглобулини могат да бъдат открити през втория месец на инфекцията
  • 3 месеца след инфекцията се откриват имуноглобулини G. Наличието на антитела от този тип в кръвта показва прехода на хепатит към хроничната фаза.
  • Маркерите за неструктурни протеини се откриват в различни моменти: NS3 обикновено се открива през първите 2-3 месеца след инфекцията, а NS4 и NS5 - в по-късните стадии на заболяването.

Методи за определяне

В момента се използват две групи методи за диагностициране на хепатит:

  1. Серологичен метод или ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA).
  2. Молекулярно биологично.

Всеки от тези методи може да се използва както за скрининг, така и за потвърждаване на диагнозата, и да се разглежда като част от продължително наблюдение на пациент, който е излекуван от хепатит С.

Имуносорбентен анализ, свързан с ензими (ELISA)

Този метод е ефективен в ранните стадии на заболяването, когато не са открити външни признаци на хепатит. Изследванията изискват антиген - вирусът на хепатит С - и кръвта на пациента. На лабораторно стъкло се смесват антигенът и биологичният материал, след което специалистът изследва разтвора под микроскоп за откриване на антитела към HCV.

Въз основа на резултатите от самото ELISA не може да се направи диагноза. Обикновено, откриването на маркери е сигнал за допълнителна диагностика, използвайки PCR или повторна ELISA.

Според експерти, точността на този метод достига 95%. Въпреки това, като се използва ензимен имуноанализ, е невъзможно да се открие наличието на вируса, а наличието на антитела в кръвта може да означава, че хепатит С или друго заболяване (например, автоимунно) вече е прехвърлено. И ако говорим за вероятността за откриване на антитела в 95%, тогава 40% от тях самият вирус може да не бъде открит. Ето защо, ELISA не е достатъчен за диагностициране на хепатит C, и във всеки случай е необходимо допълнително изследване - като се използва методът RIBA.

Полимеразна верижна реакция (PCR)

Най-информативният и точен диагностичен метод, чрез който вече може да се прецени наличието на хепатит С, е PCR. Разликата на този метод е, че не открива антитела към вируса, а самия вирус, по-точно, неговата РНК.

Така че, ако използвате ELISA, можете само да кажете, че инфекцията е или е станала, но PCR ви позволява да определите активността на вируса, да предскажете изхода на заболяването.<

Откриването на РНК на вируса на хепатит С, използвайки PCR метода, е възможно в рамките на 1-2 седмици след заразяването, затова този метод се счита за по-надежден.

Въпреки високата точност на метода, тя също не може да се счита за основа за диагностика.

Останалата част от метода на PCR се използва за различни цели:

  • Като потвърждение или опровержение на резултатите от ELISA;
  • Да се ​​отдели хепатит С от други форми на хепатит;
  • Да се ​​идентифицира острия стадий на хепатит С;
  • Да се ​​раздели инфекцията на новородени от майки, които са серопозитивни за вируса на хепатит С;
  • За проследяване на ефективността на терапията.

Резултати от декодирането

Ако говорим за ензимен имуноанализ, може да има само два резултата: положителен или отрицателен. В първия случай те казват, че са открити антитела срещу вируса на хепатит С, а във втория - не. Нито един, нито друг резултат не може да се смята за вярен, докато няколко анализи или проучвания се провеждат с различни методи.

В изключителни случаи се изисква количествена индикация на резултатите: тогава наличието на антитела се изразява в цифри или няколко знака „+“ или „-“.

Методът PCR може също да изразява количествени или качествени показатели. Количественият анализ ни позволява да заключим за интензивността на развитието на болестта, за ефективността на лечението или, обратно, за развитието на резистентност към антивирусни лекарства.

Така, в зависимост от броя на вирусните частици, се освобождава ниско (от 102 до 104), средно (от 105 до 107) и високо (над 108) ниво на концентрация в организма.

Качествената индикация за резултатите от PCR проучването се изразява също и в знаците „+“ и „-“ и означава, че вирусът присъства или отсъства.

Защо в кръвта има антитела, но няма вирус?

Ситуацията, при която се откриват антитела, но няма вирус на хепатит С, се нарича фалшиво положителен резултат. Това е основната причина, която не позволява диагностициране само на базата на данни от ELISA. Фалшиво положителни резултати често се срещат при бременни жени, с автоимунни заболявания, с анти-HIV терапия и други заболявания.

Друго възможно обяснение е излекувана болест. Това е, всъщност, хепатит С за известно време е асимптоматичен или е бил взет за друго заболяване (понякога - обичайното ОРЗ), но самият имунитет е бил в състояние да преодолее вируса на хепатит С. Наличието на антитела G в кръвта предполага, че имунната система вече е срещала вируса, но ако резултатите от PCR теста са отрицателни, няма какво да се тревожи.

Ако в кръвта на човек се открият специфични антитела, анализът трябва да се повтори след 2-3 седмици. След това могат да се изискват други клинични, инструментални, серологични и биохимични изследвания.

Полезно видео

Също така препоръчваме да гледате видеото, което разказва за диагнозата на хепатит С:

заключение

Анализът за откриване на антитела срещу хепатит С е показателен, но не е основният диагностичен метод. Често, положителен резултат от ОВОС шокира бременните жени или тези, които никога не са подозирали хепатит С. Диагнозата не може да се направи на базата само на ELISA или PCR: необходими са допълнителни изследователски методи, включително чернодробна биопсия и ултразвук, многократни серологични или биохимични тестове., което може вече да е причина за диагностициране на хепатит С. Понастоящем методът PCR се счита за най-точен и информативен.

Антитяло на вируса на хепатит С

В отговор на въвеждането на чужд агент, човешката имунна система произвежда имуноглобулини (Ig). Тези специфични вещества са предназначени да се свързват с чужд агент и да го неутрализират. Определянето на антивирусни антитела е от голямо значение за диагностицирането на хроничен вирусен хепатит С (CVHC).

Как да откриваме антитела?

Антитела към вируса в човешката кръв показва ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ). Тази техника се основава на реакцията между антигена (вирус) и имуноглобулините (antiHVC). Същността на метода е, че чистите вирусни антигени се въвеждат в специални плочи, към които се търсят антитела в кръвта. След това добавете кръвта на пациента към всяка ямка. Ако има антитела срещу вируса на хепатит С на определен генотип, образуването на имунни комплекси „антиген-антитяло” се появява в ямките.

След известно време към кладенчетата се добавя специален оцветител, който влиза в цветна ензимна реакция с имунния комплекс. Според плътността на цвета се извършва количествено определяне на титъра на антитялото. Методът има висока чувствителност - до 90%.

Предимствата на метода ELISA включват:

  • висока чувствителност;
  • простота и бързина на анализа;
  • възможността за провеждане на изследвания с малко количество биологичен материал;
  • ниска цена;
  • възможност за ранна диагностика;
  • годност за проверка на голям брой хора;
  • способността за проследяване на ефективността във времето.

Единственият недостатък на ELISA е, че той не определя самия патоген, а само реакцията на имунната система към нея. Следователно, с всички предимства на метода, не е достатъчно да се постави диагноза на CVHC: необходими са допълнителни анализи за разкриване на генетичния материал на патогена.

Общо антитела срещу хепатит С

Съвременната диагностика, използвайки метода ELISA, дава възможност за откриване в кръвта на пациента както на отделните фракции на антитела (IgM и IgG), така и на общия им брой - antiHVC общо. От диагностична гледна точка, тези имуноглобулини са HHGS маркери. Какво означава тяхното откриване? Имуноглобулините от клас М се определят в острия процес. Те могат да бъдат открити след 4-6 седмици след заразяването. G-имуноглобулините са признак на хроничен процес. Те могат да бъдат открити в кръвта след 11-12 седмици след заразяването, а след лечението могат да продължат до 8 години или повече. В същото време техният титър постепенно намалява.

Има случаи, когато здрав човек при провеждане на ELISA за анти-HVC общо открива антивирусни антитела. Това може да е признак на хронична патология, както и в резултат на спонтанно излекуване на пациента. Такива съмнения не позволяват на лекаря да установи диагнозата HVGS, като се ръководи само от ELISA.

Има антитела към структурните (ядрени, ядрени) и неструктурни (неструктурни, NS) протеини на вируса. Целта на тяхното количествено определяне е да се установят:

  • вирусна активност;
  • вирусен товар;
  • вероятност за хронизация на процеса;
  • степента на увреждане на черния дроб.

AntiHVC ядро ​​IgG са антитела, които се появяват по време на хронизацията на процеса, следователно, CVHS не се използва за определяне на острата фаза. Тези имуноглобулини достигат максималната си концентрация до петия или шестия месец от заболяването, а при дългосрочно болни и нелекувани пациенти те се определят през целия си живот.

AntiHVC IgM са антитела на острия период и говорят за нивото на виремия. Концентрацията им нараства през първите 4-6 седмици от болестта и след като процесът стане хроничен, намалява до изчезване. Многократно в кръвта на пациента, имуноглобулини от клас М могат да се появят по време на обостряне на заболяването.

Антитела към неструктурни протеини (AntiHVC NS) се откриват на различни етапи на заболяването. Диагностично значимите са NS3, NS4 и NS5. AntiHVC NS3 - най-ранните антитела към HVGS вируса. Те са маркери на острия период на заболяването. Титърът (количеството) на тези антитела определя вирусния товар върху тялото на пациента.

AntiHVC NS4 и NS5 са антитела на хроничната фаза. Смята се, че външният им вид е свързан с увреждане на чернодробната тъкан. Високият титър на AntiHVC NS5 показва наличието на вирусна РНК в кръвта и нейното постепенно намаляване показва началото на фазата на ремисия. Тези антитела се намират в организма дълго време след възстановяването.

Декодиращ анализ за антитела срещу хепатит С

В зависимост от клиничните симптоми и резултатите от анализа на РНК на вируса на хепатит С, данните, получени след ELISA, могат да се интерпретират по различни начини:

  • Положителните резултати за анти-HVC IgM, AntiHVC IgG и вирусна РНК говорят за остър процес или обостряне на хроничен;
  • ако в кръвта се открият само антитела от клас G без вирусни гени, това показва пренесена, но излекувана болест. В същото време в кръвта няма вирусна РНК;
  • липсата на кръв и AntiHVC и RNA вирус се счита за норма, или отрицателен тест за антитела.

Ако се открият специфични антитела и в кръвта няма вирус, това не означава, че човекът е болен, но не го отрича. Такъв анализ се счита за съмнителен и изисква повторни изследвания след 2-3 седмици. Така, ако в кръвта се открият имуноглобулини за CVHS вируса, е необходима цялостна диагноза: клинични, инструментални, серологични и биохимични изследвания.

За диагнозата не е само положителен ELISA, което означава наличието на вирус в кръвта сега или по-рано, но също и откриването на вирусен генетичен материал.

PCR: откриване на антигени на хепатит С

Вирусният антиген, или по-скоро неговата РНК, се определя чрез метода на полимеразна верижна реакция (PCR). Този метод, заедно с ELISA, е един от ключовите лабораторни тестове, които позволяват на лекаря да диагностицира HVGS. Той е назначен при положителен резултат от теста за антитела.

Анализът за антитела е по-евтин от PCR, така че се използва за скрининг на определени категории от населението (бременни жени, донори, лекари, деца в риск). Заедно с проучването на хепатит С най-често се извършва австралийският антиген (хепатит В).

Хепатит С носител на вируси

Ако се установи наличие на AntiHVC в кръвта на пациента чрез ELISA, но няма клинични признаци на хепатит С, това може да се интерпретира като носител на патогена. Самият носител на вируса може да не е болен, но в същото време активно да заразява хората, които са в контакт с него, например чрез кръвта на превозвача. В този случай е необходима диференциална диагноза: напреднал анализ на антитела и PCR. Ако PCR анализът се окаже отрицателен, човек може да е страдал от заболяването латентно, т.е. асимптоматично и самоизлекувано. При положителен PCR вероятността за превоз е много висока. Какво става, ако има антитела срещу хепатит С и PCR е отрицателен?

Важно е правилно да се интерпретират анализите не само за диагностициране на СВХС, но и за проследяване на ефективността на неговото лечение:

  • ако на фона на провежданото лечение антителата срещу хепатит С не изчезнат, това показва неговата неефективност;
  • ако анти-HVC IgM се открие отново след антивирусна терапия, това означава, че процесът се активира отново.

Във всеки случай, ако според резултатите от тестовете за РНК не е открит вирус, но са открити антитела към него, трябва да се преразгледа, за да се гарантира, че резултатът е точен.

След лечението на хепатит С остават антитела

Антителата остават ли в кръвта след лечението и защо? След ефективна антивирусна терапия, само IgG може да се открие нормално. Времето на циркулацията им в тялото на болния може да бъде няколко години. Основната характеристика на излекуваната CVHC е постепенното намаляване на IgG титъра в отсъствието на вирусна РНК и IgM. Ако пациентът е лекувал хепатит С за дълго време, а общите му антитела остават, трябва да идентифицирате антителата: IgG остатъчните титри са норма, но IgM е неблагоприятен знак.

Не забравяйте, че има фалшиви резултати от тестове за антитела: както положителни, така и отрицателни. Така например, ако в кръвта има вирусна РНК (качествена или количествена PCR), но няма антитела към нея, това може да се тълкува като фалшиво-отрицателен или съмнителен анализ.

Има няколко причини за появата на фалшиви резултати:

  • автоимунни заболявания;
  • доброкачествени и злокачествени тумори в тялото;
  • тежки инфекциозни процеси; след ваксинация (за хепатит А и В, грип, тетанус);
  • лечение с интерферон-алфа или имуносупресори;
  • значително увеличение на чернодробните параметри (AST, ALT);
  • бременност;
  • неправилна подготовка за анализа (прием на алкохол, използване на мазни храни предишния ден).

По време на бременността процентът на фалшивите тестове достига 10-15%, което е свързано със значителна промяна в реактивността на тялото на жената и физиологичното инхибиране на имунната му система. Не можете да пренебрегвате човешкия фактор и нарушаването на условията на анализа. Анализите се извършват "in vitro", т.е. извън живите организми, така че се случват лабораторни грешки. Индивидуалните характеристики на организма, които могат да повлияят на резултатите от изследването, включват хипер или хипореактивност на организма.

Анализът на антитела, въпреки всичките му предимства, не е 100% причина за поставяне на диагноза. Рискът от грешки е винаги там, за да се избегнат възможни грешки, трябва да се извърши цялостен преглед на пациента.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Силата на имунологичната памет или колко ваксина срещу хепатит В действа

Симптоми

Хепатит В е вирус, който все още не е победен, въпреки най-добрите усилия на медицинската общност. Засяга един от най-важните човешки органи - черния дроб.

Диета номер 5 маса - рецепти

Хепатит

Съдържание на статията:Диета таблица № 5 е разработена от съветския диетолог Михаил Pevzner специално за хора, страдащи от остри и хронични заболявания на черния дроб, жлъчния мехур и канали, както и подложени на операция на тези органи на стомашно-чревния тракт.

Симптоми и прояви на вирусен хепатит В при жените

Цироза

Вирусен хепатит В (В) е системно вирусно заболяване, характеризиращо се с увреждане на черния дроб и екстрахепатални прояви. При жените се среща по-често, отколкото при мъжете.

Рак на черния дроб

Анализи

Ракът на черния дроб е злокачествено заболяване, при което здравите чернодробни клетки се заменят с туморни клетки. Склонни към бърза прогресия и разпространение на метастази.Причините за рак на черния дроб