Основен / Симптоми

Антитела срещу хепатит С при дете

Симптоми

Здравейте Имам хепатит с 1б. Кърменето за повече от година.

Липса на тестове за антитела за 1 година: AT до ядро ​​14,6; AT до ns 1,3.
Какво означава това, дали детето е болно или са мои антитела?
Колко от антителата на майката изобщо се съхраняват в бебето и дали кърменето го засяга?
Инфекционистът каза, че трябва да си възвърне анализа след година.
Може би си струва да се пие някакви лекарства за подпомагане на черния дроб? Моля, кажете ми.
Много се притесняваше за сина ми.
И аз също бих искал да знам дали децата се лекуват безплатно в нашата страна?
Благодаря Ви предварително за отговора.

Антитела на хепатит С при новородени

Общо и опасно вирусно заболяване е хепатит С, който има латентен ход и често води до развитие на цироза на черния дроб. Има няколко начина за предаване на вируса, но най-често болестта се предава чрез кръвопреливане или чрез контакт с кръвта на заразено лице. При новородените вирусът се предава по трансплацентарния път, т.е. по време на развитието на плода от майка към плода. Според статистиката на СЗО, вирусът на хепатит С се предава на бебето само в 3% от случаите през плацентата. Голям брой жени с това заболяване могат да раждат здраво дете.

Хепатит С при новородени може да се появи след раждане, когато е в контакт с инфектирана майка по време на периода на кърмене, когато има кървящи пукнатини по зърната на майката и по време на цезарово сечение или вагинално раждане бебето може да се зарази.

Новородените с вируса на хепатит са по-склонни да се родят с други патологии, които възникват по време на пренаталното развитие поради инфекцията на майката, както и с дефицит на полезни и хранителни вещества, които трябва да постъпват към плода.

Вирусни антитела в кръвта на бебето

След като бебето е родено от заразена майка с вирус, в кръвта се откриват майчински анти-HCV антитела, които преминават през плацентата и могат да изчезнат в рамките на една година, но ако има съпътстващи инфекции или намален имунитет, вирусът може да се развие и инфектира тялото на детето. Ако се подозира хепатит С при новородени, те са под специален медицински контрол. За да се определи дали детето е заразено, е възможно само няколко месеца след раждането, за това лекарите провеждат серия от тестове и тестове. Ако заболяването прогресира, тогава хроничната форма, която е опасна за живота на детето, може да се забавлява.

симптоми

При хепатит С при новороденото в кръвта се откриват маркери на вируса и увреждане на чернодробните клетки. За разлика от други вируси умира, по време на хепатит С, жълтеницата може да бъде напълно отсъства, но има липса на апетит, нарушение на изпражненията, постоянна ниска температура, черният дроб също е увеличен, изпражненията постепенно потъмняват и урината потъмнява, и могат да се наблюдават обриви по тялото. Децата с това заболяване са доста слаби, подхранвани от ефектите на други болести и значително изостават в развитието.

Новородените със съмнение за хепатит С трябва винаги да бъдат под наблюдението на лекари, които използват специална терапия с интерферон и други лечения. Заболяването е много сложно и прогнозата зависи от етапа на заболяването, локализацията, състоянието на детето.

Лечение на аденовирусна инфекция при деца

Аденовирусната инфекция е респираторно заболяване, което е по-често при малки деца. Причината за заболяването са вируси от семейство Adenoviridae, които след влизане в организма заразяват дихателните пътища, назофаринкса, червата и други органи и системи на детето.

Има ли риск от заразяване с вируса на хепатит С (HCV) на дете преди раждането? Да, има. Приблизително 60% от бременните жени с положителен анализ за този тип вируси определят HCV РНК, т.е. те могат ясно да видят всички признаци на размножаване на инфекцията. Хепатит С при новородените може да се появи, ако има вертикална трансмисия, т.е. когато вирусът се предава от майката на плода по време на пренаталното му развитие.

Вероятността за вътрематочна инфекция на детето е ниска (1,7%), ако майката определя само антитела към HCV. Ако HCV РНК циркулира в кръвния серум на бременна жена, рискът от инфекция се увеличава няколко пъти и вече е 5,6%.

Условия за потвърждаване на хепатит С при новородени

По-горе, ние вече посочихме, че вътрематочната инфекция на плода от инфектирана майка с ALL не винаги е така. Но тъй като такава вероятност все още съществува, детето е обект на задължителен цикъл на изследване за определен период от време в постнаталния период.

За да получите потвърждение, че инфекцията действително е настъпила, са необходими следните условия:

  1. Антителата към вируса на хепатит C при новородените трябва да циркулират в кръвния серум за повече от година и половина след раждането.
  2. На възраст от 3-6 месеца, HCV РНК трябва да се определи в кръвта на кърмачето и положителните резултати от този тест трябва да се потвърдят чрез повторни измервания най-малко два пъти.
  3. Ензимите, които индиректно отразяват възпалението на чернодробната тъкан, така наречените серумни трансаминази, при новородено трябва да бъдат увеличени.
  4. Видът на вируса на хепатит (генотип) както при майката, така и при детето трябва да бъде идентичен.

HCV не оказва особено негативен ефект върху хода на бременността. Въпреки това, заразената жена трябва да разбере как наличието на вирус в тялото й може да се превърне в дете след раждането. Важно е също така да се знае, че антителата срещу HCV могат да преминат през плацентата в тялото на бебето, не само по време на бременността, но също и на крайния етап на бременността, по време на раждането. В същото време те остават в кръвта на бебето в продължение на 12-18 месеца и след това изчезват без следа.

Хепатит С при новородени: наблюдение

Контролът върху състоянието на бебето, родено на заразена майка, се упражнява през целия следродилен период. Това изискване трябва стриктно да се спазва, тъй като само по този начин може да се открие точно инфекцията в тялото на детето, да се следи здравето на бебето и, ако е необходимо, незабавно да се започне лечение на хепатит С при новородените. Важна точка от диагнозата е определянето на HCV РНК и антителата на вируса на хепатит С в кръвта на новородените. Такива тестове се извършват многократно. Счита се за задължително провеждане на проучвания на възраст от 1, 3, 6, 12 месеца.

Трябва да се отбележи, че когато получават отрицателни резултати от теста, все още има вероятност да се развие така наречената серонегативна хронична инфекция на хепатит С при новородени, т.е. при отсъствие на специфична реакция към антитела, HCV РНК все още присъства в кръвта на бебето. Той също така взема предвид факта, че ако инфекцията е възникнала през перинаталния път, протичането на вирусен хепатит С при повечето деца е първично хронично.

Доказателство, че инфекцията при новороденото не се е случило, може да служи само за многократно потвърдено доказателство за липсата на HCV РНК във всички взети проби, както и потвърждение на разпадането на антитела, придобити от детето от инфектирана майка.

Както знаете, черният дроб е важен орган, който изпълнява много функции в човешкото тяло. Неговата основна задача е да детоксифицира и метаболизира токсичните съединения. При различни заболявания, придружени с нарушение на черния дроб, се натрупват вредни вещества, които влияят неблагоприятно на централната нервна система и други органични системи. Едно от тези заболявания е хепатит.

Хепатитът е тежък възпалителен патологичен процес, който има полиетиологичен характер и засяга всички функции на черния дроб.

Днес има много видове на това заболяване, но за деца вирусният хепатит играе особена роля.

Черният дроб изпълнява редица жизненоважни функции, необходими за нормалното функциониране на организма. Черният дроб синтезира протеини, които са вид строителен материал за човешкото тяло. В допълнение, протеините се състоят от протеини, ензими и рецептори, разположени на повърхността на клетките.

Причини и видове вирусен хепатит

Хепатитът при новородените в повечето случаи е резултат от предаването на вирусния патоген през плацентата от майката на детето. Инфекцията на бебето може да се появи в утробата или по време на раждането. Особена роля в това играе ранната диагностика на майката. Ако една бременна жена е била диагностицирана с „вирусен хепатит“ навреме, то на етапа на бременността все още можете да коригирате състоянието на детето, което ще го спаси от ненужните последици от заболяването.

Към днешна дата са открити 8 вида вирусен хепатит при хора, но само пет от тях са от особен интерес.

  • Вирусен хепатит тип А или болест на Botkin. Предава се чрез фекално-орален път чрез немити ръце, замърсена вода и храна. Заболяването е много заразно, така че всички работници в кетъринга се подлагат на ежегоден медицински преглед, насочен към премахване на тази патология. При новородените, като правило, не се случва.
  • Вирусен хепатит тип B. В сравнение с предишното заболяване се характеризира с по-опасен курс. При една десета от всички пациенти остър патологичен процес става хроничен, което изисква продължително и скъпо лечение. Ако терапевтичните интервенции не са осъществими или не са проведени в достатъчни количества, съществува висок риск от цироза. Разработена е ваксина срещу това заболяване, което допълнително намалява риска от инфекция. Основният начин на предаване е парентерален. Възрастните са заразени чрез кръвопреливане, манипулация на заразени предмети (ножици за нокти, игли за татуировки) или интравенозни инжекции. Също така се извършва сексуална предаване. Хепатит В при новородени се предава през плацентата или по време на раждане. В средата на двадесети век е решено да се провери цялата кръв на донорите за наличието на вируса на хепатит В, което значително намалява честотата сред тези, които изискват преливане на кръв. Дори ако се извърши ваксинация, след инфекцията, вероятността от по-нататъшно прогресиране на заболяването е намалена.
  • Вирусен хепатит С. Пътят на предаване е подобен на предишния тип, но протичането на заболяването няма да бъде толкова бързо. Вирусният хепатит С също често се нарича „нежен убиец“. Проявите на хепатит С при новороденото е свързано с дълго отсъствие на клинични признаци, придружени от бавен деструктивен процес в чернодробния паренхим. Досега не са разработени специфични методи за превенция. Въпреки това, има специални високо чувствителни тестове, поради които е възможно да се проведе кръвен тест на донор за наличие на вируси.
  • Вирусният хепатит тип Е и D не играе особена роля в честотата на новородените.

симптоми

При новородените вирусният хепатит е от първата или втората седмица от живота. В редки случаи първите симптоми се появяват по-късно, през втория или третия месец след раждането. Първият признак, който се усеща, е жълтеница. Това се случва през първите 7 дни от живота или дори през първите 24 часа.

Тежестта на този симптом е променлива, тя зависи от индивидуалните характеристики на микроорганизма и агресивността на самия патоген. Симптоми, наблюдавани при вирусен хепатит:

  • Обезцветяването на фекалните маси, което е постоянно или епизодично, е характерно за децата. Фиксирането на дневното обезцветяване на изпражненията е важна част от анализа на активността на заболяването. Поради нарушение на метаболизма на билирубина, настъпва промяна в цвета на урината. В ранните дни урината все още може да има нормален цвят, но в бъдеще цветът му прилича на тъмна бира. За новородени се характеризира и с липсата на симптоми на сърбеж.
  • Черният дроб се увеличава постоянно, неравномерно предимно в областта на левия лоб. Неговата плътност не се променя или увеличава. Необходимо е редовно да се записват резултатите от измерването на черния дроб. Това ще ви позволи да имате представа за тежестта и прогресията на заболяването.
  • Признаци на увеличена далака рядко се откриват. Това се дължи на факта, че хепатоспленомегалията е следствие от други, рядко срещани усложнения на заболяването.
  • Тъй като черният дроб е важна част от храносмилателната система, той влияе върху работата на стомашно-чревния тракт. За новородените често има невъздържано повръщане, което може да доведе до значителна загуба на течност. В резултат на това има съпътстващи симптоми на типа летаргия и повишена умора. В някои случаи, проблеми с храносмилането и разширен черен дроб предшестват развитието на жълтеница.
  • Промяната в общото благосъстояние на новороденото се развива в един случай от пет. В същото време, влошаването на състоянието може да настъпи със светкавична скорост с появата на оток, нарушена циркулация на периферната кръв и забавено развитие на детето. Какъвто и да е случаят, се записват клинични случаи, при които има нормално повишаване на теглото и увеличаване на растежа на новороденото.
  • Често се наблюдават незначителни неврологични нарушения и те трябва да бъдат фиксирани, тъй като е от голямо значение за диференциалната диагноза на заболяването. При заразените деца мускулният тонус на крайниците е намален и основните рефлекси са депресирани. В тежки случаи може да има генерализирани конвулсии и признаци на възпаление на лигавицата на мозъка.

Диагностични методи

В момента няма специфични методи за установяване на вирусен хепатит при новороденото. В хода на практическата работа лекарят трябва да следи активността на биохимичните маркери на черния дроб. Повишената активност на цитолизата трябва да бъде сравнена с данните, получени по време на хистологичния анализ, както и резултатите от биохимичните кръвни тестове.

За диференциалната диагноза специална роля играе пълна кръвна картина и преброяване на броя на ретикулоцитите. Не е необичайно, че по време на конфликта между Rh или AB0 ​​между майката и детето, последният има вродена хемолитична анемия, придружена от свръхпепатална жълтеница. Горните изследователски методи позволяват да се разграничи вирусният хепатит от резус конфликта. Трябва да се каже, че 25% от случаите на хепатит са придружени от хемолитично увреждане на червените кръвни клетки. При хепатит с вирусен произход в кръвта се установява намаляване на тромбоцитите.

Интересен факт. В рамките на 2-3 месеца на вътрематочно развитие на черния дроб е половината от цялата маса на плода.

Оценките на флуктуациите на нивото на билирубина не са специфични, но благодарение на тях е възможно да има индиректна представа за възможността за преминаване на болестта към холестазната фаза. В резултат на клинични проучвания беше установено, че повишеното съдържание на индиректен билирубин в кръвта в началото на заболяването впоследствие преминава в смесено, а след това и в директна хипербилирубинемия.

Повишаването на концентрацията на чернодробните ензими и холестерола няма особен ефект върху прогнозата на заболяването. Когато патологичният процес преминава към холестазната фаза, се наблюдава значително повишаване на холестерола.

От особено значение при диагнозата е вирусологичното изследване. Той трябва да включва изследване на урината, цереброспинална течност, кръв и назофарингеален секрет. Всички тези процедури са насочени към откриване на етиологичния агент на заболяването. Благодарение на специфични серологични реакции е възможно да се потвърди или отхвърли надеждно наличието на вирусен патоген в организма.

При вертикален предавателен път се изисква проверка на майката. Антителата, открити в кръвта и антигените на вирусния хепатит, показват, че детето има това заболяване. С помощта на радиологични методи на изследване е възможно да се получат косвени данни, показващи наличието на вирусно увреждане на черния дроб.

За да се открие хепатит в неонаталния период, може да е необходим хистологичен метод. Състои се в събирането на биологичния материал на детето с последващото изследване. Процедурата се извършва чрез пункция на коремната стена с помощта на игла за пункция. Преди да извършите биопсия, уверете се, че няма нарушение на кървенето. При увреждане на черния дроб е възможно да се намали нивото на тромбоцитите, което се проявява чрез засилено кървене. Ако това състояние не се коригира, има голяма вероятност от остро кървене по време на биопсията.

Спазването на всички правила за безопасност ви позволява да избегнете нежелани усложнения, които влошават прогнозата за живота на детето. След като биологичният материал бъде събран, хистологът изследва пробата, получена с помощта на различни микроскопични техники. Висококачественото изпълнение на пункционна биопсия елиминира необходимостта от извършване на хирургическо вземане на проби от биологичен материал.

Курс на заболяването

Продължителността на хепатита при новородените може да варира от 2 седмици до 1,5 месеца. В изключителни случаи потокът се забавя до 3-4 месеца. Нормализиране на цвета на кожата, възстановяване на нормалната функция на стомашно-чревния тракт, както и намаляване на размера на черния дроб показва благоприятен изход от заболяването.

Постепенно се възстановява физиологичното нарастване на теглото. Степента на развитие на детето съответства на възрастта. Нормализирането на лабораторните параметри не настъпва незабавно, особено по отношение на нивото на свободния холестерол и мастните киселини. Хепатит С при новородените може да не се прояви дълго време, докато се регистрират признаци на чернодробна фиброза.

усложнения

Усложненията на вирусния хепатит могат значително да влошат прогнозата за живота на детето:

  • Дълъг холестаза. Повече от 30% от всички инфекции са придружени от този синдром. Диференциалната диагноза с други заболявания, които причиняват такъв синдром, се улеснява, когато детето има признаци на хипербилирубинемия (жълтеност, тъмна урина, обезцветяване на фекалиите). Необходимо е да се добави, че за да се регистрира този симптом, детето трябва да бъде хоспитализирано по време на цялото заболяване.
  • Субакутна фиброза е рядко усложнение. Неговият курс е по-изразен и може да бъде опасен за детето. Фиброзата е фиксирана в средата на четвъртия месец от живота и се проявява чрез намаляване на наддаване на тегло, растеж, както и увеличаване на далака, задържане на течности в коремната кухина и увеличаване на плътността на черния дроб. С помощта на лабораторни тестове можете да фиксирате скоростта на растеж, което показва в полза на възпалителните реакции.
  • Дългосрочните ефекти от хода на вирусния хепатит са в нарушение на образуването на зъби, при рахит и остеопороза. Цирозата на черния дроб е доста рядка. По време на своето развитие, налягането в системата на порталната вена се увеличава, което води до асцит, увеличаване на далака и цялостно задържане на течности в тялото.

лечение

Типичните форми на вирусен хепатит при новородени се лекуват симптоматично. За тази цел се бори с проявите на дехидратация, нарушено храносмилане и съсирване на кръвта. Първоначално детето трябва да избере диета, която отговаря на техните физиологични нужди.

Възстановяването на правилното ниво на съсирване на кръвта се осигурява чрез редовно инжектиране на витамин К. За да се предотврати развитието на усложнения от опорно-двигателния апарат, е необходимо да се използват лекарствени комплекси, съдържащи витамин D и калций. Употребата на лекарства, които подобряват потока на жлъчката, не е показана за новородени.

Назначаването на глюкокортикостероиди се извършва само с развитието на субакутна фиброза.

Ако холестатичните прояви са продължителни, се препоръчва да се извърши хирургична процедура, която позволява да се оцени проходимостта на жлъчните пътища. Възстановяването на нормалния жлъчен отток се постига чрез налагане на дренажни тръби по време на холецистомия или в резултат на предоперативна холангиография.

Открихте грешка в текста? Изберете го и натиснете Ctrl + Enter, и ние ще го поправим!

Симптоми на хепатит С при новородени

Според проучванията на хода на хепатит С при новородените, остър период може да бъде напълно изтрит или изобщо да не се прояви. По принцип, признаци на инфекциозен процес започват да се появяват след прехода към хроничната форма.

Основните симптоми на наличието на хепатит С при новородено включват:

  • загуба на апетит, до пълен отказ от храна по време на хранене;
  • честа регургитация на храната;
  • летаргия;
  • сълзливост;
  • намалена активност;
  • повишена умора;
  • треска без симптоми на респираторна инфекция;
  • повръщане;
  • разширен черен дроб и далак;
  • стомашно разстройство;
  • тъмна урина и обезцветяване на фекалиите;
  • жълтеникав цвят на кожата и лигавиците (не винаги се наблюдава).

Трябва да се отбележи, че клиничната картина на инфекцията при новородените може да бъде асимптоматична и атипична. Това често е причината за късното откриване на заболяването.

Причини и методи на лечение

Основните причини за хепатит С при новородените могат да бъдат разделени на вродени и придобити.

Първата група включва предаването на болестта по трансплацентарния (вертикален) път от майката към плода през плацентата по време на развитието на плода. В този случай вероятността от инфекция зависи от формата на болестта на майката: ако вирус (РНК) директно циркулира в кръвния серум на жената, рискът от заразяване на дете е около 5,6%. И ако се открият само антитела към вируса, то вероятността от инфекция е още по-ниска - около 1,7%. И само при наличие на ХИВ инфекция вероятността за предаване на хепатит С на детето е 15,5%.

Придобити причини могат да бъдат следните:

  • контакт с инфектирана майка по време на периода на хранене: когато има кървящи пукнатини по зърната на кърмещата жена;
  • Интранатален начин - инфекция по време на раждане и контакт на детето с телесните течности на майката.

Разбира се, навременното и компетентно лечение на хепатит С при новородените е от първостепенно значение, тъй като болестта е доста сложна и може да доведе до негативни последици (до смърт и включително).

Методи за предотвратяване на хепатит С при новородени

За профилактика на хепатит С при новородените жени със съответна диагноза трябва да раждат само в специални клиники по инфекциозни болести, защото там ще могат да получат подходяща грижа, а медицинският персонал ще вземе всички предпазни мерки, за да запази детето здраво.

Препоръчва се раждане с цезарово сечение: според статистиката, в този случай рискът от заразяване на бебето е 5 пъти по-малък, отколкото при естествено раждане.

Ако новороденото е било заразено с хепатит С по време на развитието на плода, възможно е и благоприятна прогноза, но само с навременна диагноза. След като бебето се роди от заразена майка, в неговата кръв се откриват анти-HCV антитела, които преминават през плацентата. Те могат да изчезнат през първата година, но с намален имунитет или наличието на съпътстващи инфекции, вирусът може да се развие. Следователно, всички кърмачета със съмнение за инфекция трябва да бъдат под специален надзор на лекар.

Възможно е да се диагностицира заболяването само няколко месеца след раждането на бебето. За тази цел тестването за антитела и РНК на хепатит С се извършва на четири етапа (на 1, 3, 6 и 12 месеца от живота).

Възможни последствия от неправилно лечение Ако тестът за хепатит при новороденото е положителен, лечението трябва да започне незабавно. Като правило, схемата на лечение се основава на комбинираното използване на антивирусни лекарства - конвенционални (интерферон и рибавирин) и по-модерно пряко действие (Sofosbuvir, Daclatasvir, Tenofovir).

Неправилно избраното лечение на хепатит при новородени може да бъде неефективно и да доведе до фатални последици - развитие на цироза и дори рак на черния дроб, което е фатално. Затова е изключително важно да се диагностицира болестта навреме и да започне лечението. Особено ефективни са лекарствата с пряко действие, както и техните генерични продукти от индийското и китайското производство - по-евтини лекарства с абсолютно идентични активни съставки. Разбира се, терапията трябва да се провежда само както е предписано и под наблюдението на лекуващия лекар.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Защо да премахнете жлъчния мехур

Диети

Хирургичната намеса е крайна мярка, използването на която спестява живота на човека или улеснява неговото съществуване, когато лекарствената терапия не е ефективна. Жлъчният мехур служи като място за събиране и краткосрочно съхранение на чернодробни секрети, необходими за разделянето на храна.

Дифузни промени в черния дроб

Диети

Дифузните промени в черния дроб са често патологично състояние, характеризиращо се с развитие на трансплантации на тъканите на жлезите. Опасността е, че болестта се развива дори при малки нарушения и не е рядкост сред децата.

След колко време се прави анализ за хепатит

Цироза

Колко скоро след инфекцията се появяват първите признаци на хепатит С?
Латентният (инкубационен) период за хепатит С е около 50 дни (от 20 до 140).
Симптомите на хепатит С може никога да не се появят.

Сърбеж по кожата на тялото с чернодробни заболявания - видове обрив, лечение и диета

Симптоми

Нарушаването на изтичането на жлъчката в тялото засяга вътрешните органи и кожата, причинявайки сърбеж по кожата на тялото при заболявания на черния дроб.