Основен / Хепатит

Ascites за лечение на чернодробна цироза

Хепатит

Ролята на черния дроб в човешкото тяло не може да се подценява. Тази голяма жлеза дезинфекцира и премахва токсините и произвежда вещества, необходими за адекватно протичане на храносмилателните процеси. Под влияние на външни фактори (злоупотреба с алкохол или наркотици, наличие на червеи) могат да се появят тежки чернодробни заболявания, включително цироза. В около 50% от случаите в по-късните етапи заболяването се усложнява от асцит. Колко опасно е това състояние и дали е лечимо?

Защо се случва асцит

Асцит или абдоминална водна хриза (ICD код 10 - R18), не е просто опасна болест, а заболяване, водещо до фатален изход. Причината за 2/3 от случаите на болестта е злоупотребата с алкохол. Асцит е придружен от натрупване на течност в човешката коремна кухина. Стомаха на пациентите прилича на стомаха на бременните жени.

Ако по някаква причина в човешкото тяло се появи различен натиск между перитонеалните слоеве, течността започва да се просмуква и да се натрупва вътре в коремната кухина. Това е асцит. Количеството натрупаната тайна може да бъде от 1 до 20 литра.

Ascites се случва по различни причини (включително поради сърдечна недостатъчност или злокачествени новообразувания), но най-често е следствие от цироза на черния дроб. В повечето случаи първите признаци на заболяването се появяват на 10-12 година от цирозата. Рискът от асцит се увеличава, ако пациентът не следва диетата, води заседнал начин на живот, има лоши навици или, в допълнение към цирозата, страда от сърдечно-съдови заболявания.

Натрупването на секрети в коремната кухина винаги е тревожен сигнал, особено на фона на чернодробна цироза. Не отлагайте лечението. Колкото повече набъбва корема с течност, толкова по-силно се усеща натискът на сърдечния мускул, на дихателната система (възможно е белодробна недостатъчност) и на целия гръден кош (поради смяна на диафрагмата). Ако натискът е много силен, развитието на болестта може да стане бурно и да достигне своя връх само за няколко дни. Тъй като налягането в коремната кухина се увеличава, кръвоснабдяването на бъбреците (до бъбречна недостатъчност) и вече отслабеният черен дроб, които губят способността си да отделят токсични вещества от тялото, се влошава. Налягането в коремната кухина може да доведе до развитие на гастроезофагеална рефлуксна болест и атрофичен гастрит, изцеденото черво престане да функционира, а сърцето под налягане на водата често се придвижва към върха на белия дроб. На фона на асцит, като правило, телесната температура се повишава, а с прогресирането на болестта се увеличава болката.

Летален изход при пациенти с циротичен асцит обикновено се дължи на остра чернодробна недостатъчност или отравяне с ацетонови и кетонни тела. Възможно е също така смърт поради сърдечен арест, в резултат на колапс, дихателна недостатъчност или поради кървене, което е започнало в резултат на прекомерен натиск върху съдовете.

Как се третира асцитът

Историята на цироза, усложнена от асцит, може значително да съкрати продължителността на живота на пациента, но всички прогнози зависят от етапа и естеството на асцита. При заболяване от транзисторен тип, количеството течност в корема е малко, а при подобряване на пациента, водата изчезва. При стационарни асцити течност остава в коремната кухина независимо от терапията. Но най-песимистичните прогнози се отнасят до болестта на стресирания тип. В този случай, тайната не само не си отива, но противно на терапията се увеличава.

Ако лечението започне в етапа на субкомпенсация или компенсация, пациентът има шанс да живее около 10 години. Чернодробната цироза с асцит на етапа на декомпенсация е състояние, при което черният дроб вече не може да функционира правилно. Такава диагноза дава по-малко оптимистични прогнози. Според статистиката средната продължителност на живота на такива пациенти е около 5 години. Ако рецидивите се появяват редовно след лечението, пациентите рядко живеят по-дълго от 2 години.

Асцит на фона на цироза се счита за хронично заболяване, което не може да бъде напълно излекувано. Терапията се свежда до подобряване на състоянието на черния дроб. Пациент с такава диагноза обикновено се приписва на почивка на легло, на строга диета и на лекарствена програма. Независимо от тежестта на асцита, лечението трябва да се извършва под наблюдението на лекар, тъй като всяка грешка може да ускори леталния изход.

Девет от десет пациенти с диагноза асцит поради цироза, лекарите предлагат консервативно лечение с използване на хепатопротектори, диуретици и някои други лекарства, както и диета без сол - за възстановяване на водно-солевия баланс.

Медикаментозната терапия обикновено включва приемане на тези лекарства:

  • Урсодезоксихолова киселина - защитава черния дроб от разрушаване от жлъчните киселини, нормализира холестерола, подобрява кръвообращението, предотвратява смъртта на хепатоцитите;
  • Билкови хепатопротектори като Karsil или Allohol имат холеретичен ефект, подобряват чревната подвижност;
  • хепатопротектори на основата на аминокиселини, като метионин или орнитин - активират метаболитните процеси в организма, предпазват черния дроб;
  • основни фосфолипиди: есенциале или фосфоглив - възстановяват увредените чернодробни клетки, подобряват метаболизма на мазнините и въглехидратите, премахват интоксикацията;
  • диуретични лекарства като Diakarb, Spiriks, Aldacton, Lasix - допринасят за отстраняването на излишната течност;
  • албумин тип протеинови лекарства - нормализиране на колоидното налягане, възстановяване на количеството протеини в кръвта;
  • антивирусни средства, например, Adefovir (срещу вируса на хепатит В), Ribavirin (убива вируса на хепатит С), Pegasys (защитава срещу вируси на хепатит В и С);
  • стероидни противовъзпалителни, като преднизолон - укрепват клетъчните мембрани при алкохолна цироза.

В допълнение, лекарите могат да включват хомеопатичното лекарство Galsten, което е насочено към защита на здрави чернодробни клетки, както и регулиране на баланса на течности в организма, в програмата за лечение на циротичен асцит. Инотропни вещества (Neoton, сърдечни гликозиди) се предписват за подобряване на изтичането на течност в бъбреците, а Eufillin и Допамин се предписват за подобряване на бъбречната филтрация. За ефективността на лечението на абдоминална воднянка е важно да се блокира реабсорбцията на първичната урина. Това се постига с помощта на диуретици и алдостеронови антагонисти.

За да се подобри ефективността на лечението, пациентът трябва да спазва почивка на легло. В хоризонтално положение работата на бъбреците е засилена, което означава, че процесът на филтрация на кръвта протича по-бързо.

В по-късните етапи на асцита на пациента се предписва лапароцентеза - изпомпване на натрупания флуид. За процедурата в коремната стена (в средата на корема малко под пъпа) под местна анестезия се прави малка пункция, през която се извлича тайната. По време на операцията пациентът може да седне или да легне (в по-тежки случаи). За да се избегне срутването, повече от 5 литра течност обикновено не се изпомпват в една процедура. Лапароцентезата може да подобри състоянието на пациента и да намали болката, но рискът от усложнения винаги е налице. Един от най-честите е перитонитът (възпаление на перитонеума). Пациентите с асцит са много податливи на инфекция, затова при най-малкото подозрение за инфекция е необходимо да се използват антибиотици. Ако има риск от повторение на асцит, на пациента се инсталира специална перитонеална система, която ще позволи да се изпомпва флуидът без отрязък в бъдеще.

В някои случаи, за лечение на цирозен асцит се прибягва до налагане на порткавална анастомоза. Този метод на лечение позволява да се възстанови кръвообращението в черния дроб и по този начин да се предотврати повторното натрупване на секрети в коремната кухина. Но този метод на лечение е изключително рядко използван, тъй като носи рискове за живота на пациента. Вместо този метод, по-често се използва методът на трансюгуларно интрахепатално портокавално шунтиране.

Междувременно трябва да се разбере, че нито един метод не може да лекува нито асцита, нито цирозата завинаги. Единствената процедура, която може да даде шанс за възстановяване, е чернодробната трансплантация.

Диета като лечение

В допълнение към лекарствената терапия, при пациенти с асцит, причинен от цироза на черния дроб, е необходимо да се следва строга диета. Правилното хранене - дава възможност да се предотврати повторното появяване на асцит. Дробни, чести хранения - точно това, от което се нуждае болен черен дроб. Но хората с такава разочароваща диагноза могат да използват далеч от всички продукти. По правило за такива пациенти се предписва таблица №5.

Ако пациентът иска да запази резултатите от лечението възможно най-дълго, за него е важно да се откаже от много топла и студена храна. Сол, алкохол, газирани напитки, силен черен чай и кафе, прясно изпечени продукти ще трябва да бъдат премахнати от диетата. Пациентът трябва да сведе до минимум употребата на пушено месо, мазни, пикантни, пържени и кисели храни, сладкиши, подправки, горещи подправки.

Напротив, зърнените храни и зърнените храни, варени яйца, нискомаслени млечни продукти, мед, пресни плодове, желе, задушени или варени зеленчуци, постно месо и риба ще помогнат за засилване на ефекта от лечението. В менюто на хората с цироза, усложнена от асцит, трябва да има сухи супи, месо - под формата на задушени котлети, риба - печена без сол и горещи подправки, хлябът е по-добре да се използва от ръжено брашно.

Отделно трябва да се каже за употребата на напитки. Логично е, че човек, в чиято коремна кухина е натрупал няколко литра течност, количеството консумирана вода трябва да се намали до 1 l на ден (но не напълно да се откаже).

Патогенезата на асцита зависи от различни фактори, така че не се отказвайте да чуете диагноза. Стриктното спазване на препоръките на лекаря относно начина на живот, диетата и лекарствената терапия дават възможност на пациента да подобри благосъстоянието. В същото време е по-добре да се осъзнае предварително какво може да доведе до злоупотреба с алкохол и да се откаже от лошия навик на етап, когато все още е възможно да се възстанови здравето на черния дроб.

Лечение на коремния асцит

Асцитът произлиза от гръцката дума "askites" - натрупване на течност в коремната кухина, в народната медицина, това заболяване се нарича "воднянка на корема"

Ascites е патологично натрупване на серозна течност в коремната кухина. Името на болестта "асцит" идва от гръцкия. askites - като раздута кожа; набъбване, натрупване на течност в коремната кухина (абдоминална водна рак).

Коремният асцит може да бъде причинен от декомпенсирано чернодробно заболяване (цироза, свързана с алкохол или вирус), сърдечна недостатъчност, абдоминална карциноматоза, туберкулоза, бързо прогресираща чернодробна недостатъчност, панкреатична болест, възпалителни заболявания в тазовата област, заболявания на съединителната тъкан и хипопротеин.

Цироза на черния дроб като причина за асцит

Цироза на черния дроб в 80% от случаите е причина за абдоминален асцит. За разлика от безалкохолните причини за чернодробно заболяване, при алкохолно чернодробно заболяване, асцитът може да бъде намален чрез въздържание и ограничаване на приема на сол. Внезапното развитие на асцит след дълги години на стабилна цироза трябва да се разглежда като възможност за хепатоцелуларен карцином.

Диагностика на коремния асцит

Ударът на страните помага за диференциране на асцит от други причини за разтягане на корема. Тъпота трябва да се измени, когато пациентът се обърне към лявата или дясната страна. Промяната в тъпостта показва наличието на поне 1,5 литра асцит.
При рентгенови лъчи се забелязва появата на „мътна чаша” с централно разположени чревни цикли. Не е необходимо или препоръчвано за оценка или лечение на абдоминален асцит.
Ултразвукът може да е необходим, за да се определи наличието или отсъствието на асцит. Изследвания на доплеровата портална система са полезни, ако се подозира синдром на Budd-Chiari или мембрана на вена кава.
Рентгенография на гръдния кош и ехокардиограма са полезни за оценка на пациенти със съмнение за сърдечен асцит.

Асцитен течен анализ

Диагностичната парацентеза трябва да се извършва рутинно при всички пациенти с диагностициран асцит. Игла с размер 22 може да бъде вмъкната в Z-трактния начин, за да се сведе до минимум изтичането след парацентеза, в средната линия между пъпа и симфизата на срамната кост, за да се избегнат колатерални съдове. В присъствието на среден белег, може да се използва безопасно положение приблизително 1,5 инча по-високо и по-близо до средата на предния надлъжен сакрум на тазовата кост.
Асцитната течност е предимно сламено или леко жълта. Мътността или мътността се дължи на наличието на неутрофили. Асцитите от "млечния" тип са следствие от наличието на триглицериди. Нетравматичните асцити трябва да се разглеждат като съмнение за туберкулоза и злокачествени новообразувания. Течността с цвят на чай понякога се наблюдава при панкреатичен асцит.
Първоначалният анализ на асцитната течност трябва да включва следните проучвания: брой на белите кръвни клетки, албумин, общ протеин и култура. Оцветяването с глюкоза, амилаза и Gram е с ниска стойност, освен в случаите на съмнение за перфорация на червата.
Пациенти с брой полиморфноядрени левкоцити (PML)> 250 на ml могат да се считат за инфектирани и трябва да бъдат лекувани. В случаите на кръвоизливи, само 1 PML на 250 червени кръвни клетки може да се дължи на замърсяването на асцитната течност с кръв.
В асцит, поради туберкулозен перитонит и перитонеална карциноматоза, преобладават лимфоцитите.

Други причини за асцит

За да се идентифицират други причини за асцит, широко се използва следният лабораторен индикатор. Серумният албумин / градиент на асцит (GASA) = [серумен албумин] - [албумин] асцит. Градиентът и 1,1 g / dl показва портална хипертония със сигурност над 90%.

С висок серумен албумин / градиент на асцит (GASA), възможни причини за асцит:
Сърдечният асцит е следствие от запушване на чернодробната синусоида и показва висок общ протеин.
Нефрогенният асцит се среща при пациенти на хемодиализа с прекомерно увеличаване на обема на течността и също има тенденция към висок общ протеин.
Няколко метастази в черния дроб могат да доведат до обструкция на входа на порталната вена и туморната емболия на корените на порталната вена може да предизвика портална хипертония. Общите протеинови асцитни течности са 2,5 mg / dL).

С нисък градиент на серумния албумин / асцит (GASA), възможните причини за асцит са:
Туберкулозен перитонит.
Перитонеалната карциноматоза представлява около 50% от всички случаи на асцит, което е следствие от злокачествени новообразувания. Цитологията е положителна в 97-100% от случаите.
Панкреатичният асцит е 1.
Нисък GASA асцит може да се появи при пациенти със заболявания на съединителната тъкан, дължащи се на серозит при липса на портална хипертония.
Нефротичният синдром е причина за ниско протеинови асцити.
Асцит с треска при сексуално активна млада жена трябва да предизвика съмнение за хламидиален перитонит. Такива асцити имат висок протеин и увеличен брой бели кръвни клетки.

Препарати за лечение на коремни асцити

Необходимо е да спрете приема на каквито и да е инхибитори на простагландин и други лекарства, които намаляват СКФ (например, НСПВС).
Ограничаването на натрия (натриев хлорид) е ключът към успешното лечение на асцита. Пациентът трябва да бъде инструктиран да следва диета с 2 g натрий на ден. Няма нужда да се ограничава течността, освен ако присъства хипонатремия.
Ако пациентът приема калий-спестяващи диуретици едновременно, трябва да се подчертае необходимостта от избягване на заместители на сол, съдържащи калий и обогатени с калий храни.
Ако самото ограничаване на солта е неефективно, могат да се прилагат орални диуретици. Комбинацията от спиронолактон и фуроземид обикновено е успешна при прилагане на натриуреза без провокиране на хипер- или хипокалиемия. Обичайните начални дози са спиронолактон 100 mg c / ден и фуроземид 40 mg c / ден.
Могат да се проверяват натриевата и калиевата урина и диуретичните дози се коригират, за да се постигне съотношение Na / K от 1. Увеличаването на дозата на фуроземид води до увеличаване на натрия в урината и загуба на калий, а увеличаването на дозата на спиронолактон води до увеличаване на съдържанието на калий.
Дозите спиронолактон и фуроземид могат да бъдат титрирани до максимум 400 mg дневно и 160 mg на ден, съответно, като се използва съотношението 100 mg / 40 mg за поддържане на нормокалиемия. Целта на лечението с диуретици трябва да бъде постигане на загуба на тегло от 1-2 kg дневно. Телесното тегло, серумните електролити, урея и креатинин са важни параметри за проследяване на състоянието на пациента.
Лечението с диуретици трябва да се преустанови с развитието на енцефалопатия, хипонатриемия (Na 2 mg / dL). Прекалено агресивната диуреза може също да доведе до хепаторенален синдром, необратимо състояние, което води до прогресивна бъбречна недостатъчност поради бъбречна хипоперфузия при пациенти в напреднал стадий на чернодробно заболяване. Избягвайте диуреза над 1 l дневно.
Парацентезата с голям обем може да се извърши при пациенти с напрегнати асцити, които засягат усещането за ситост и дишане. За да се подобрят симптомите, може да се отстранят приблизително 4-6 литра течност. При отстраняване на до 5 литра асцитична течност не се препоръчва подмяна на албумин. При голям обем парацентеза, можете да влезете в / в албумин (8 g / l избрана асцитна течност).
Лекарствено-резистентни коремни асцити (минимална или нулева загуба на тегло, въпреки диуретиците или развитието на диуретични усложнения) се срещат при по-малко от 10% от пациентите с цироза и асцит. Лечението може да се извърши чрез повтаряща се терапевтична парацентеза, перитонеално-венозен шънт. Въпреки че първо трябва да се обсъди чернодробната трансплантация след появата на асцит, пациентите с резистентност към диуретици трябва да се разглеждат като първични пациенти за трансплантация, тъй като 50% от тях умират в рамките на 6 месеца.
Спонтанен бактериален перитонит. Пациенти с концентрация на общ протеин в асцитна течност

Как за лечение на асцит у дома?

Ascites е колекция от излишната течност в коремната кухина.

Между органите на перитонеума и чревните бримки има серозна течност, която осигурява свободното движение на органи. С развитието на различни патологии, тя може да се натрупва, което води до появата на болестта.

Лечението на асцит у дома се счита за много актуален въпрос.

причини

Причините за появата на патология са много разнообразни и винаги са свързани с анормални процеси в организма. И така, какви заболявания причиняват асцит? Развитието на заболяването може да доведе до такива нарушения:

  1. Чернодробно заболяване. Доста често се развива патология при цироза на черния дроб, злокачествени увреждания на органи и развитие на синдром на Budd-Chiari. Хепатит, употребата на наркотици или алкохол могат да доведат до развитие на цироза. Във всеки случай, заболяването провокира смъртта на хепатоцитите. В резултат на това, здравите чернодробни клетки заменят тъканта и размерът на органа се увеличава. В резултат на това той прищипва порталната вена, което води до развитието на асцит.
  2. Болест на сърцето. Патологията може да се развие със сърдечна недостатъчност или констриктивен перикардит. Асцит се свързва с факта, че разширения сърдечен мускул не може да изпомпва правилното количество кръв. Тя се натрупва в съдовете и системата на долната вена кава не е изключение. Под въздействието на високо налягане, течността излиза от съдовете и образува асцит.
  3. Патология на бъбреците. Хроничната органна недостатъчност, която може да е следствие от различни аномалии - пиелонефрит, уролитиаза, гломерулонефрит, води до развитие на заболяването. Всички тези патологии предизвикват повишаване на кръвното налягане, натрий с течност се задържа в тялото, което причинява асцит.
  4. Поражението на лимфните съдове. Това може да е резултат от травматично увреждане, наличието на тумор в организма, който дава метастази. Също така, това състояние се дължи на инфекция с филариални червеи, които отлагат яйца в лимфните съдове.
  5. Перитонеални лезии. Те включват туберкулозен, гъбичен или дифузен перитонит. Също така причината може да бъде злокачествено увреждане на дебелото черво, на гърдата, стомаха, ендометриума, яйчниците. Често причината е перитонеалният карцином, мезотелиомът и перитонеумът на псевдомиксома.
  6. Полисерозит. С развитието на това заболяване, освен асцит, се появяват и други симптоми - в частност, перикардит, плеврит.
  7. Системни заболявания. Такива аномалии като лупус еритематозус, ревматизъм, ревматоиден артрит могат да доведат до натрупване на течности в коремната кухина.
  8. Дефицит на протеин. Тази аномалия е един от факторите, които създават предпоставки за развитието на болестта.
  9. Патология на храносмилателната система. Те включват болест на Crohn, панкреатит, хронична диария. Също така, причината за проблема може да бъде всеки процес, който се случва в перитонеума и нарушава потока на лимфата.
  10. Микседем. Тази аномалия е придружена от подуване на меките тъкани и лигавиците. Развитието му е свързано с нарушена хормонална продукция на щитовидната жлеза - тироксин и трийодтиронин.
  11. Нарушения на храненето. В това отношение строгите диети и глад са особено опасни. Това води до изчерпване на протеиновите резерви, което предизвиква сериозно намаляване на онкотичното налягане.

В някои случаи патологията се диагностицира при новородени. Може да се дължи на хемолитична болест на плода, която е свързана с имунологичен конфликт.

Асцит - течност в стомаха

симптоми

Преди да се занимае с патология, трябва да се анализира нейната клинична картина. Симптомите могат да нарастват постепенно или да се появят внезапно в продължение на няколко дни или часове.

Основната проява на асцита е значително увеличаване на размера на корема и забележимо нарастване на теглото. Въпреки това, много хора се оплакват от появата на изкривена болка, гадене, киселини, газове, оригване.

Тъй като коремът се увеличава, пъпата се издава и кожата се стяга. В вертикално положение коремът се увисва, а в хоризонталата се разпростира по страните и се издава в областта на ребрата.

При значително увеличаване на обема се наблюдава задух, подуване на крайниците, нарушена двигателна активност. За човек може да е трудно да се наведе.

Често пациентите се оплакват от херния и хемороиди. Много пациенти изпитват пролапс на ректума и развиват варикоцеле.

В зависимост от причината за заболяването, може да има общи симптоми:

  • треска;
  • разширени вени в корема;
  • токсикоза;
  • обща загуба на тегло на фона на увеличаване на размера на корема;
  • синкав оттенък на крайниците.

Като цяло, много от течността може да се натрупа в коремната кухина. Тази цифра е 5-20 литра.

Медикаментозно лечение

Как да се лекува асцит? Този въпрос тревожи много хора. Основните лекарства, използвани за отстраняване на излишната течност от тялото, са диуретици.

Използването на такива средства помага да се осигури прехвърлянето на излишната течност от перитонеума към кръвния поток. Това може значително да намали проявите на патология.

В началния етап на терапията на пациента се предписва малко количество диуретици. Това спомага за свеждане до минимум на риска от нежелани реакции.

Ключовият принцип на диуретичната терапия е бавното нарастване на диурезата. Това ще помогне за предотвратяване на значителни загуби на калий и други необходими метаболити. В повечето случаи се използват средства като Veroshpiron, Aldactone, Amiloride.

В допълнение към диуретиците, лекарят може да предпише калиеви лекарства. Също така в схемата на лечение трябва да се включат хепатопротектори.

През периода на лечение специалистите извършват ежедневен контрол на диурезата на пациента. Ако употребата на наркотици не дава желания ефект, те се заменят с по-силни средства. То може да бъде дихлотиазид или триампур.

Също така по време на терапията се предписват лекарства, които подпомагат укрепването на стените на кръвоносните съдове. Те включват витамини С и Р, Diosmin.

Полезно е да се вземат средства, които предотвратяват отстраняването на течност извън съдовете. Те включват Reopoliglyukin.

За нормализиране на метаболизма на чернодробните клетки се инжектират протеинови препарати. Обикновено за тази цел се използва концентриран плазмен или албуминов разтвор с концентрация 20%. Ако заболяването е с бактериален произход, антибиотиците са показани.

Много хора се чудят дали асцит може да бъде излекуван. Лекарствата помагат да се отървете от излишната течност. За да се справите напълно с болестта, трябва да елиминирате провокиращия фактор.

Народни средства

Отговаряйки на въпроса как да се отървем от патологията, е невъзможно да не споменем ефективните народни методи. Разбира се, те няма да бъдат напълно излекувани от болестта, но значително ще подобрят състоянието на човека.

Лечението на асцит с народни средства се извършва с помощта на такива продукти:

  1. Инфузия на черешови стъбла. За да направите това, вземете голяма супена лъжица сушени суровини, добавете 500 мл вряща вода и оставете да се влеят в продължение на няколко часа. Филтруваните средства използват 200 ml 3-4 пъти на ден. Курсът на лечение е 2 седмици. Тогава за една седмица трябва да спрете.
  2. Ленени семена. За приготвянето на лечебни средства трябва да вземете 4 малки лъжици семена, добавете 1 литър вода. Сварете и поставете малък огън за четвърт час. Настоявайте няколко часа и ползвайте половин чаша до 7 пъти на ден. Тази рецепта е много ефективна. Можете да получите резултати за 2 седмици. Този състав помага при появата на вътрешен оток. Курсът на лечение е 1 месец. След това лечението трябва да се повтори след 10 дни.
  3. Събиране на билки. За да се осигури нормален водно-солеви баланс и работата на бъбреците, е необходимо да се смесят в равни части листата от касис, кучешка роза, брусница и малина. Половин чаша суровина се налива 500 мл вода и се готви 10 минути. Пийте след хранене вместо чай. Този инструмент има отличен диуретичен ефект.
  4. Семена от магданоз. За да го направите, 1 голяма супена лъжица семена или цялото смачкано растение трябва да се смеси с 2 чаши вряща вода, да се опаковат и да се оставят за 10 часа. Вземете 1 супена лъжица 3-4 пъти на ден. Отварата трябва да се приема с повишено внимание. Първо трябва да се пие 2 дни подред, след което спира 3 дни.
  5. Бульон листа и пъпки от бреза. Този инструмент ще даде добри резултати, ако причината за патологията е неизправност на сърцето. Също така в тази ситуация е полезно да се вземе инфузия на чай преди лягане и да се използва голямо количество магданоз. В допълнение, полезно е да се включи в менюто тиква и сок от този зеленчук.
  6. Бульон от овесена слама. След началото на узряването на овеса, трябва да съберете прясна слама. Вземете 40 г суровина и добавете 1 литър вода. Пийте по половин чаша 3-4 пъти на ден. Отварата е полезна за приемане на патологии с различен произход.
  7. Диуретици. Ако подуването се дължи на нарушена бъбречна функция, полезно е да се използва инфузия на близалца от царевица, хвощ и шушулки от боб. Не по-малко ефективни диуретични такси и чайове. За тяхното приготвяне е необходимо да се вземат градински листа и грижника трева в равни части, добре изсушени и нарязани. Полученият продукт се поставя в стъклен съд и се взема като чай. Смесете половин чаша суровини с 2 чаши вода и варете на слаб огън за четвърт час. Консумирайте 30 минути преди хранене.

Функции за захранване

Асцитната диета играе ключова роля, особено в началните етапи на заболяването. За постигане на добри резултати е необходимо стриктно да се спазват всички забрани.

Така че, не можете да ядете следното:

  • пресни сладкиши от бутер или сладко тесто;
  • месни продукти;
  • колбаси и пушени меса;
  • яхния;
  • мазни, пържени, пикантни, солени ястия;
  • силен месен, гъбен и рибен бульон;
  • мастни млечни продукти;
  • Някои зеленчуци - зеле, репички, чесън, лук, киселец, репички, гъби.

В този случай храната трябва да е пълна. Менюто трябва да съдържа различни продукти.

Полезно е да използвате следното:

  • яйца под формата на протеинов омлет;
  • зърнени култури - изключението е просо и боб;
  • Пиле, Турция и крем-супи на основата на заек;
  • Месни ястия;
  • риба в пара или варена;
  • остарял хляб;
  • топли напитки;
  • желе;
  • бонбони.

Текущи и прогнозни

Много хора се чудят дали самата болест може да премине.

За съжаление, асцитът не изчезва без адекватна терапия, а непрекъснато напредва. Тази аномалия значително влошава прогнозата на основното заболяване и е неблагоприятен знак от гледна точка на прогнозите.

Асцит може да бъде усложнен от кървене, перитонит, далак или чернодробна недостатъчност.

Съществува и риск от увреждане на мозъка, дължащо се на подпухналост. Средният брой на смъртните случаи в рамките на 2 години с тежък асцит е 50%.

предотвратяване

За да се предотврати развитието на заболяването, трябва да се ангажирате с неговата превенция:

  1. Правилно и бързо лечение на патологии, които могат да провокират асцит. Те включват хепатит, цироза, портална хипертония.
  2. Следвайте диета. Експертите съветват да се ограничи използването на безполезна течност, която не утолява жаждата - кафе, газирани напитки.
  3. Откажете се от прекомерен физически и психологически стрес.

Сега знаете как да премахнете тази патология. За да направите това, първо трябва да се справят с лечението на основното заболяване, което е довело до появата на асцит.

За да направите това, е необходимо да се проведе подробна диагноза и стриктно да се спазват всички медицински препоръки.

Коремният асцит: симптоми, диагностика и лечение на заболяването

Едно от сериозните усложнения, произтичащи от различни онкологични заболявания, е асцит.

Какво е асцит, защо възниква и какво трябва да правят хората, когато се сблъскат с подобен проблем?

Какво е

Ascites е патологично натрупване на вода в перитонеума на човека. Много често, това заболяване придружава злокачествени тумори в различни тъкани и органи:

  • ендометриума;
  • стомашно-чревен тракт;
  • бели дробове и бронхи;
  • млечни и панкреас;
  • яйчниците.

Във всички тези случаи, с изключение на рак на яйчниците, появата на асцит показва третия и четвъртия етап на онкологията, когато лечението, за съжаление, вече е невъзможно.

При тумор в яйчниците течността може да започне да се натрупва в перитонеума в първия етап на заболяването. В такъв случай болестта е добре лечима с химиотерапия.

Причини за възникване на

Причини за възникване на асцит (кликнете, за да увеличите)

Основната причина за асцит при пациенти с рак е, че когато туморните клетки се заселят в перитонеалната тъкан води до усложнение на лимфния дренаж чрез механични средства.

Стискането на вените, които преминават през черния дроб, повишава хидростатичното налягане, което води до появата на болестта.

Съществуват също хилозни асцити в резултат на развитието на перитонеална лимфома. За този вид заболяване се характеризира с освобождаване на лимфа и емулгирани мазнини, проникващи в коремната кухина и червата.

симптоми

При асцит, който съпътства рак, сърдечна недостатъчност и редица други заболявания, много пациенти се оплакват от такива симптоми:

  1. Подути, увеличен корем. В резултат на постоянно нарастващото количество течност в перитонеума, теглото на пациента се увеличава. Трудно дишане и хранене. Често има киселини или гадене.
  2. Инфекция. Ако не се извършва лечение, пациентът може да изпита перитонит, често се развива сърдечна и бъбречна недостатъчност. В такива случаи прогнозите на лекарите са изключително негативни. Пациентите получават дълъг курс на антибиотична терапия.
  3. Появата на херния (пъпна, ингвинална) се дължи на постоянното налягане вътре в перитонеума.
  4. Нарушаване на урината.
  5. Недостиг на въздух дори в спокойно състояние, което може да настъпи поради натрупване на течности в белодробната област.
  6. Подуване на крайниците.
  7. Умората.

По време на медицински преглед лекарят може да обърне внимание на натрупването на течност в перитонеума.

След това пациентът ще бъде изпратен за допълнително изследване (ултразвук, рентгенова снимка или КТ), за да потвърди диагнозата. Като правило лекарите препоръчват пункция или лапароцентеза.

диагностика

Хората с различни видове рак са винаги под строго медицинско наблюдение. Имайки предвид всички оплаквания и симптоми на пациента, лекарят може да определи възможностите за развитие на заболяването.

За идентифициране на асцит се използват различни диагностични методи:

  1. Перкусия или подслушване на корема. В присъствието на асцит, звукът, който се подслушва, ще бъде притъпен. В случай на промяна в позицията на тялото на пациента, тъпотата на звука също ще се измести.
  2. Аускултация или прослушване. В същото време в перитонеума ясно се чува разплискване на течност.
  3. САЩ. Тази процедура ви позволява да определите наличието и локализацията на тумора, количеството течност, размера на вътрешните органи. За да се предотврати разкриването на всички детайли, може да има твърде много вода в коремната кухина на пациента.
  4. Лабораторни изследвания на кръв и урина, вземане на чернодробни проби.
  5. Хепатосцинтиграфията дава възможност да се определи размерът и състоянието на черния дроб, да се оценят промените, настъпили в неговата работа.
  6. Доплеровата сонография показва състоянието на съдовете.
  7. Лапароцентезата и пункцията са прием на течности от перитонеума с последващо лабораторно изследване. Провежда се бактериологична култура на флуида, определя се клетъчният състав и присъствието на протеин. Трябва да се отбележи, че приблизително 1% от пациентите могат да имат усложнения след процедурата.
  8. Рентгенологията дава представа за състоянието на диафрагмата и показва наличието на вода в коремната кухина.
  9. ЯМР дава възможност да се определи точното количество течност и нейното разположение в перитонеума.

Въз основа на количеството течност в кухината има 3 етапа на заболяването:

  1. Tranzitorny - приблизителен обем е не повече от 0,5 литра. Пациентът в този случай се оплаква от подуване на корема.
  2. Умерено - обемът на натрупаната вода до 5 литра. Симптомите на втория етап включват: задух, нарушения в храносмилането. Ако лечението не започне навреме, тогава човек може да развие перитонит, сърдечна недостатъчност и проблеми с черния дроб.
  3. Устойчив - обемът на течността може да достигне 20 литра. Състоянието на пациента в този случай се оценява като критично.

лечение

Независимо от причината, асцитът трябва да се лекува заедно с основното заболяване. Има три метода на лечение: симптоматична, консервативна и хирургична интервенция.

консервативен

В началния етап на асцита се използва консервативна терапия. Това е нормализирането на черния дроб. Ако има възпалителен паренхим на черния дроб, се предписват лекарства за облекчаване на възпалението.

За да се компенсира загубата на натрий, който се екскретира в големи количества в урината, на пациентите се предписва диуретична терапия. За нормализиране на лимфния дренаж и намаляване на метаболитите на черния дроб се предписва почивка на легло. Ако причината за асцит е хипертония на порталната вена, на пациента се предписват хепатопротектори, прилагане на плазма и албумин.

симптоматичен

В случай на неуспех на консервативно лечение, на пациента се предписва процедура на лапароцентоза, която се състои в премахване на течността от перитонеума чрез пробиване на стената и използване на специален апарат за смучене на вода. Тази процедура се извършва под местна анестезия.

Максималното количество течност, което може да се отстрани по време на лапароцентоза е 5 литра. Процедурата се повтаря след 3-4 дни. Трябва да се отбележи, че всяка следваща процедура е нарастваща опасност за пациента, което е възможността за увреждане на чревните стени.

Затова преразглеждайте го рядко. В случай, че течността запълни прекалено бързо коремната кухина, пациентът се поставя върху перитонеален катетър, за да се предотврати появата на сраствания с асцит.

хирургия

В случай на рецидивиращ асцит, пациентът е показан за операция.

Ако пациентът многократно е претърпял лапароцентоза, му се предписва специална диета и кръвопреливане.

Този метод се състои в свързването на вените - долната кухина с яката. Това създава съпътстваща циркулация.

Ако пациентът се нуждае от трансплантация на черен дроб, му се предписва курс на прием на диуретик и се извършва операция. След това процентът на оцеляване за 1 година е 70-75%.

диета

Основното лечение за ранните етапи на асцита е да се следва специална диета, която създава отрицателен натриев баланс в пациента. За да направите това, максималният ограничен прием на вода и сол.

Един ден се допуска не повече от 1 литър от общото количество консумирана течност и по-малко от 1 г сол. Пациент с диагноза асцит е забранено да яде следните продукти:

  • тлъсто месо;
  • наситени бульони;
  • консервирани храни и пушени меса;
  • печене;
  • пикантен и солен;
  • сладкиши, с изключение на сладко и естествено желе;
  • просо, боб;
  • пълномаслено мляко;
  • кафе;
  • лук, чесън, киселец.

Основата на диетата трябва да бъде:

  • зеленчуци и зеленчуци;
  • Пилешки бульон с ниско съдържание на мазнини;
  • варена риба, заек или пилешко месо;
  • Омлет за пара от яйца;
  • извара;
  • ядки и сушени плодове.

Във всеки случай, асцитът е сложно и сериозно заболяване, което изисква незабавно лечение. Но ако говорим за асцит в онкологията, прогнозата става още по-неутешителна.

Това се дължи на факта, че течността съдържа голям брой ракови клетки, които бързо се разпространяват в цялото тяло. Ето защо, в такива случаи, се препоръчва на роднините на пациента да се подготвят за най-лошото.

Какво е коремен асцит, вижте следния видеоклип:

Как за лечение на коремния асцит: опит на пациента

Съдържание на статията:

  • Как да се лекува с помощта на лекарства Олга, на 62 години
  • Лечение на народни средства Грегори, 48 години
  • Лечение диета храна Вячеслав, 53 години
  • Как да лекува билковия бульон Никола, 42

Коремният асцит е патологично състояние, при което течност влиза в него и се задържа там в излишък. Този процес може да се развие бързо или да приеме хронична форма. Той никога не е независим и винаги съпътства тежки съпътстващи заболявания, например цироза, туберкулоза или рак с метастази.

Как да се лекува асцит с лекарства Олга, на 62 години

Майка ми развива асцит на 62 години. Здравословните проблеми започнаха преди около три години, когато краката й започнаха да се подуват, и преди няколко години за първи път била хоспитализирана, където премахнала излишната течност с диуретични лекарства. След това му е поставена диагноза цироза на черния дроб. След поставянето на диагнозата, тя била насочена към хепатолог, но след повърхностно изследване не открила сериозни патологии и го посъветвала да продължи да пие диуретици.

Мама също отиде при назначението на кардиолога. Той също така каза, че всичко е нормално. А диуретиците в крайна сметка помогнаха все по-малко. Няколко месеца по-късно тя е избухнала асцит и е изтекъл повече от 20 литра вода. Тя беше хоспитализирана и проведена подробна проверка, а анализът на изтеклия флуид беше извършен за наличието на ракови и атипични клетки. Те не бяха открити.

Беше извършена процедура на лапароцентеза и бяха изпомпвани още няколко литра течност. Извършва се също МРТ на тазовите органи. В резултат на това изследване са открити симптоми на еволюционни промени в матката и придатъците. След това се извършва допълнителна магнитно-резонансна томография на коремната кухина. Поставете нодуларна регенеративна хиперплазия на черния дроб. Не са открити аномалии в кръвта. Повишеният билирубин беше намален след лапароцентеза. Натискът също започна да пада средно до 100 с 50.

Чудехме се коя от групите диагнози причинява такива асцити. За щастие, бяхме посъветвани да имаме добър хепатолог от съседния град. Отидохме при него и след прегледа ни даде точна диагноза на черния дроб, който предизвика такова натрупване на течност в перитонеума. Това е цироза на черния дроб според Chald Pugh. Бяхме изразили най-радикалния метод на лечение - чернодробна трансплантация. Но по време на проучването водата от коремната кухина бе изчезнала и състоянието беше малко стабилизирано. Затова ни беше предложено лечение с лекарства до евентуално влошаване.

Получихме комплекс от хепатопротектори: Ursofalk, Hofitol, Anaprilin, Heptral, Veroshpiron, както и курс на капкомер с албумин. По-късно започнахме да вземаме една торба хеп-мерц три пъти на ден. Държавата успя да се стабилизира. Ясно е, че това е временно постижение, тъй като цирозата има тенденция да напредва, но докато сме в ред за чернодробна трансплантация, получаваме поддържаща терапия, която предотвратява образуването на течност в коремната кухина.

История на лечение на асцит с народни средства Грегори, на 48 години

Имам хроничен панкреатит. Като цяло той не ми даваше никакви специални проблеми с благосъстоянието. Аз просто трябва да следя и да взема някои лекарства от време на време. Но преди няколко години тялото ми ме уплаши сериозно. След почивка на морето под жаркото слънце и, признавам, с някои нередности в менюто, започнах да влоша панкреатита. Реших, както обикновено, да пия лекарство и да отида при лекар за преглед след завръщането си у дома. Но състоянието ми се влошило, коремът започнал да се появява.

Трябваше спешно да се върна у дома и да отида в болницата за преглед. Бях диагностициран с абдоминален асцит на преходния стадий. Според лекари, около литър течност натрупани в стомаха. Предписана е диуретична терапия и падане с албумин. Симптомите бяха отстранени и състоянието се стабилизирало.

След завръщането си вкъщи от болницата започнах да се лекувам с помощта на народни рецепти. Баба ми беше билкарка и остави след себе си цяла библиотека от нейните архиви, където открих методи за лечение на абдоминален асцит или в някакъв вид „водянка“.

Давам индикативна схема на терапия:

    Бульон от бобени шушулки. Това е добър диуретик. За готвене използвайте обвивка от 30 шушулки. Те трябва да напълнят с вода в количество от около литър и да ври. След 10 минути отварата се отстранява от топлината и се влива в продължение на 20 минути. Сместа се филтрира и се охлажда. Вземете инструмента, от който имате нужда 200 грама наведнъж. Първата част - в пет часа сутринта, втората - половин час преди закуска, третата - половин час преди обяд, четвъртата - не по-късно от осем часа вечерта.

Отвар от кайсия. Този инструмент помага за попълване на запасите от калий, който активно губи тялото по време на асцит и след консумация на диуретични лекарства. Компотът е направен от пресни плодове или сушени кайсии. Една чаша плодове трябва да се излее с литър вода и да се готви за около 40 минути. Ежедневно трябва да се пие до половин литър от този бульон.

  • Бульон магданоз. Ефективно премахва излишната вода от тялото и тъканите. За готвене се нуждаете от 300 грама Зелените се налива литър вода и се поставя да заври в продължение на половин час. Готовият бульон се филтрира. Трябва да се пие по половин чаша на всеки час сутрин преди обяд.

  • След такова лечение до голяма степен успях да възстановя здравето си и не съм имал никакви обостряния в продължение на две години. Основното е да се прехвърлят навреме всички прегледи и да се следи тяхното благополучие.

    Историята на лечение на диета с асцит диета Вячеслав, 53 години

    В началото на годината жлъчката ми беше премахната. Почти веднага след операцията започнах да "надувам" стомаха. Накрая ми беше дадена съпътстваща диагноза асцит. Освен това преди няколко години имах остър хепатит в остра форма (заразена в кабинета на зъболекаря).

    Няколко пъти бях в гастро-отдел на местна болница. Докато беше там, стомахът му падаше. Веднага след като се върнах у дома, проблемът се повтори. Хвърли много пари за скъпи лекарства, но няма смисъл. Тогава реших да се събера и да се погрижа за здравето си на умствено ниво.

    Аз не съм лекар или психолог. Просто вярвам, че настроението играе решаваща роля в лечението на всяка болест. Приех правилото да мисля само по позитивен начин. Освен това възобнових утринните писти. Винаги се занимавах със спорт, но по време на обостряне на болестта, разбира се, не ставаше дума за физическо натоварване. Сега започнах да тичам всяка сутрин - да преодолея около 10 километра лек джогинг.

    В допълнение, реших да преминат курс на пречистване с лекарството Polyphepan. Той е толкова мощен абсорбиращ, на вид наподобяващ влажна черна земя. Трябва да се разрежда с вода и да се пие няколко пъти на ден. Той не причинява дисбиоза и добре премахва всякакви замърсявания, които се натрупват в червата. Вярно е, че ако проблемът с увеличеното производство на газ е престанал да ме притеснява, течността в коремното пространство остана - малко, но усетих го.

    Преминах на здравословна диета. Първо, колкото е възможно по-малко сол и захар. Те задържат вода в тялото, което в моя случай е силно нежелателно. Аз също изключих всички подправки от диетата. Напълно премината към вегетарианска храна. Овесена каша с вода стана моето „любимо“ ястие от няколко месеца. Нещо повече, възможно е да се яде без страх няколко пъти на ден - ще има достатъчно търпение.

    Продължих също да пия редовно Polyphepan. Той редовно извежда токсините от тялото, което помага на черния дроб. Периодично си инжектирах витамин В12 в мускула си. Той също действа добре на черния дроб, стимулира работата му. Използвам торта от млечен трън. Купувам го в аптека и го приготвям според инструкциите. Друго лекарство за черния дроб.

    Изключително важно е да се придържате към режима в диетата и съня. Преминах на режим 8-3 или 8-5. Това означава, че си лягам в 8 часа, събуждам се в 3 или 5 сутринта. Сутринта е най-добре да медитирате. Дълго време практикувам медитации, те много ми помагат да формирам необходимото отношение, да не позволявам на негативните мисли да минат. След медитация, аз отивам да тичам.

    За да изгоня негативното от главата си, аз също постоянно “запушвам” главата си с фоновия звук от музикални или аудио книги. Това е голямо разсейване от твърдите мисли.

    И, разбира се, трябва редовно да се изследват и тестват. По-добре е да знаете предварително какво не е наред с тялото, отколкото да натрупвате в себе си нови болести.

    Как излекува асцит с билков бульон Николай, на 42 години

    До 40 години, аз съм доста пиян. Сега, разбира се, признавам, но ми се струваше, че това няма да играе значителна роля в живота ми. И само когато имах първата атака на чернодробна недостатъчност на фона на алкохолната интоксикация и лекарите буквално ме извадиха от света, осъзнах, че трябва да променя нещо в живота си.

    Неизпълнението провокира абдоминална воднянка. След това течността се натрупва малко, изпомпва тръба. В резултат на това излязоха около 3-4 литра, т.е. асцит с умерена тежест, защото в отделението видях как други пациенти се изпомпват през кофа с вода от корема. Тогава станах наистина уплашен. Не знаех как да лекувам коремния асцит и дали в такива случаи има някакво лечение. Тогава мислено подготвени за най-лошото.

    Тогава лекуващият лекар ме успокои малко, казвайки, че състоянието ми не е толкова плачевно, а ако започна черния дроб, водното изчезва и аз все още мога да живея повече от една година. Само, разбира се, трябва да се откаже от обичайния начин на живот и страсти.

    Започнах активно да вземам всички лекарства, които ми бяха предписани, а водата вече не се натрупваше и работата на черния дроб се нормализираше. След освобождаването от болницата продължих да се лекувам у дома.

    На първо място, проучих схемите на лечение на коремните асцити с народни средства в интернет и се консултирах с местни билкари за това как да помогна на отслабения черен дроб. Отдавна научих, че медицинската химия влияе отрицателно върху черния дроб, като елиминира само симптомите на болестта, но продължава да разрушава клетъчната му структура.

    Преди всичко започнах да пия диуретични чайове. Не можете да пиете много от тях, тъй като голям обем течност отново ще се натрупва в коремната кухина или ще се установи под формата на оток. Пиеше около литър и половина течност на ден. Подготовка на чай от боровинка и грижника в съотношение 1: 1. Взе половин чаша тази смес и изсипа 300 грама вода. Варени 20 минути. След охлаждане, филтрирайте и пийте преди хранене за закуска.

    Също така ми беше препоръчано да вземам вани с бульон от бреза. Взех 20 грама листа и пъпки от бреза и налях 200 грама вряща вода. Сместа се настоява за около 6 часа. След това, филтрира се и се изсипва във ваната. Взех го половин час.

    В допълнение, аз ефективно помогна терапевтичен самомасаж за подобряване на цялостното здраве. Това се прави много просто, но е важно да го произвеждаме ежедневно. Направих го с ленено масло. Изтърка стомаха си по посока на часовниковата стрелка, после - срещу.

    Има и друг метод за премахване на излишната течност от тялото, което един народен лекар ме посъветва да направя. Трябва да се опитате да седите по-често от огъня, така че водата да се изпарява от тялото по-активно. Веднъж или два пъти седмично.

    Като цяло, след един месец такова лечение, състоянието ми се подобри значително. Разбира се, не пия, ядох на специална диета, започнах да следя режима на деня. Вече две години редовно се подлагам на прегледи, черният дроб не се е възстановил напълно, но поне не ме притеснява повече.

    Как да се лекува коремен асцит - вижте видеото:

    Публикации За Чернодробни Диагностика

    Нискокачествени сортове за диета

    Цироза

    Дори нискомаслените сирена имат малък процент мазнини, но процентът на мазнините е различен.Има много видове сирена, повече от 400. Изработени са не само от краве мляко, но и от козе, кон, овце, камила.

    Какво е чернодробна фиброза и как се лекува заболяването?

    Диети

    Фиброзата на черния дроб е патологичен процес, при който настъпва постепенно заместване на органните клетки с белег на съединителната тъкан. Това състояние е свързано с много хронични чернодробни заболявания (хепатит, алкохол и токсични нарушения).

    Защо има болка в черния дроб след алкохол: лечение у дома

    Хепатит

    Обилните възлияния водят до факта, че след алкохол боли в черния дроб. Органът не съдържа нервни окончания, но с увеличаването на набъбването и деструктивните промени, той оказва натиск върху жлъчния мехур, стомаха, панкреаса, което води до дискомфорт.

    Лечение на народни камъни с народни средства

    Хепатит

    Когато жлъчнокаменната болест в жлъчния резервоар и каналите започват да образуват камъни. Поради стагнацията на жлъчката, настъпва жлъчна утайка, която причинява болка и дискомфорт.