Основен / Диети

Ast alt

Диети

Защо при първото посещение в болницата на всеки лекар, от терапевт до специалист специалист, пациентът веднага се изпраща за кръвен тест? Защото чрез биохимични кръвни тестове може да се открие наличието на патологии в организма. Дори и да няма други очевидни признаци на заболяването, което се появява и развива в пациента, дори ако заболяването все още не е имало сериозно въздействие върху органите и системите, някои показатели вече ще бъдат променени в „биохимията”. И това ще накара лекаря да подозира наличието на патология. Ако е необходимо, лекарят ще изпрати пациента за допълнително изследване, за да предпише необходимото лечение.

Един от основните показатели за биохимичен анализ на кръвта - ALT (или ALT) и AST (или AsAT). Всяко увеличение или намаление на тези показатели подсказва, че нещо се обърка в човешкото тяло. Какво точно може да посочи факта, че ALT и AST са повишени и какво лечение е предписано за такива показания?

Какво е ALT и AST

Първо трябва да отговорите на основния въпрос: какво е alt и ast? Пълното медицинско наименование на тези индикатори е аспартат аминотрансфераза (ASAT) и ALAT, наречена аланин аминотрансфераза. Както казват лекарите, ензимите AST и ALT (наричани понякога и трансаминази) са активни участници в метаболизма в човешкото тяло. Прост език, какво е това? ALT "живее" в хепатоцити (чернодробни клетки) и заедно с други участници в процеса разгражда аминокиселината аланин. Чернодробни ензими - така нареченото вещество.

AST е отговорен за какво? Този ензим също „действа“ върху разграждането на аминокиселина, но само аспарагинова. И основно се съдържа в тъканите на сърдечния мускул.

Какво показва отклонението на нивото на тези ензими от нормалните стойности по време на измерването?

ALT индексът се увеличава в случай, че има някакви провали в черния дроб или има някои патологии на тази жлеза. Също така в медицината има случаи, когато повишаването на нивото на този ензим в кръвта показва развитие на заболявания на бъбреците, скелетните мускули и тъканите на нервната система.

AST се счита за маркер за разрушаване на миокарда. Ако този показател в кръвния тест се е отклонил в положителна посока, то е спешно необходимо да се следи работата на сърцето.

Подготовка за анализи

Както казват лекарите, не се изисква специална подготовка за кръводаряване за тези показатели. АЛТ и АСТ кръвният тест се дава, както и останалата част от "биохимията", на празен стомах. Наложително е пациентът да не яде, докато притока на кръв не продължи поне 12 часа. Също така, поне два дни преди анализа, не можете да пиете алкохол за 10-12 часа, за да пушите. В допълнение, лекарите препоръчват в навечерието на даряването на кръв за изследвания, за да се предпазят от емоционални и физически натоварвания. И не трябва да ходите за анализ веднага след всякакви минимални хирургични интервенции или след стоматологично лечение.

Трябва да се отбележи, че АЛАТ при хепатит С винаги е повишена. И ако пациентът е наясно, че е бил диагностициран с болестта, си струва да се предупреди лекарят и лабораторният техник, който приема кръвта. Също така трябва да знаете, че процентът на ALT при жените е малко по-нисък от този на силния пол.

Норма ALT и AST в кръвта

Разбира се, съществува стандарт, установен от ALT и AST - показатели в цифри, които са типични за средния здрав човек. Има специална таблица, в която се въвеждат нормите за възраст и пол. Нивото на този ензим се измерва по различни начини: има единици за измерване на индикатори в мол, но много лаборатории дават резултати от изследвания, където данните са дадени в единици / л. Даваме нормите-показатели, които могат да се видят при възрастните в таблицата точно в тези единици.

При мъжете, нормалните показатели на тези ензими в кръвния тест по време на живота, ако човек е здрав, не се променят. Представителите на силната полова биохимия, в случай на ред в тялото, произвеждат максимум 18 U / L ALT, а AST - максимум 22 18 U / l.

Но жените имат различни норми на различни етапи от живота. Така биохимичен кръвен тест при здрава жена показва ALT не по-висока от 15, а AST - не по-висока от 17 U / L. Кръвта от вена при жени, които чакат бебе, ще даде нивото на тези ензими малко по-ниско (с 5-10%) от нормалното.

Цифрите в транскрипта на изследването при кърмещи майки и млади дами, които имат менструално кървене по време на анализа, постепенно се връщат към нормалните нива. Въпреки че могат да се наблюдават леки отклонения, например, нивото на веществата при кърмещите майки може леко да се увеличи.

Но процентът на кръвта след 50 години и при мъжете, и при жените остава на същото ниво като в млада възраст.

Както при децата, най-високите нива на AST и ALT се регистрират при кърмачета. При кърмачета на възраст до един месец се счита, че ALT е на ниво от 38 U / L, а AST е до 32. При деца под една година максималният праг за AsAT и AlAT е определен на 36 и 27 единици (съответно), за деца до 16 години. години - съответно 31 и 22 години.

Какво означава отклонението на нивото на тези ензими в организма от нормата? Както вече споменахме, той казва едно нещо: нещо се е объркало с някои вътрешни органи и техните функции. За да се разбере точно какъв вид неуспех е станал и точно да се определи проблемът, лекарите разглеждат други показатели на биохимичния кръвен тест, както и предписват допълнителни изследвания.

Причини за повишаване

И така, какво точно може да бъде повишаването на ALT и AST в кръвта? Вече беше отбелязано, че ако АЛАТ и АСТ са повишени, това ясно показва патологиите на сърцето и черния дроб и индиректно показва проблеми с бъбреците, мускулите, съдовете и нервната система.

Причини за повишени нива на ALT ензими:

  • Високите нива на това вещество се дават чрез кръвен тест за чернодробна цироза с различна етиология (алкохолни, токсични, възникващи в резултат на други патологии на черния дроб), при продължителна и редовна употреба на алкохол, както и алкохолно увреждане на черния дроб.
  • Високото ниво на AlAT показва развитието на остър панкреатит при пациент.
  • Повишените числа ще бъдат заключението от анализа за остър хепатит или хронично развитие на това заболяване.
  • Повишената ALT в анализа може да покаже, че рак на тумора напредва в черния дроб и / или жлъчните пътища. А също така, че метастази на тумор, „живеещи“ в друг орган, започнаха да се разпространяват в тези органи.
  • Наблюдава се повишаване на концентрацията на веществото при мастна хепатоза.
  • Нивото на този ензим също се увеличава, ако пациентът развие холестаза или холестатична жълтеница.
  • Такова развитие също е възможно: АЛТ се увеличава с нормален билирубин. Това, като правило, свидетелства за приемането на различни лекарства - орални контрацептиви, означава предотвратяване на развитието на тумори, химиотерапевтични и психотропни лекарства.
  • AlAT може да се повиши и при тежки изгаряния.

В този случай лекарят също така ще обърне внимание на такава линия в заключението за кръвния тест на пациента, като гама-глутамилтрансфераза (GGT). Информация за нивото на дадено вещество може да потвърди или опровергае наличието на една или друга чернодробна патология.

Защо може да има високи кръвни нива на аст-ензим:

  • Пациентът има остър миокардит или инфаркт на миокарда.
  • Повишените нива на AsAT могат да бъдат в случай на сериозни мускулни увреждания - навяхвания, разкъсвания.
  • Може да има повишена астма с хепатит С и други чернодробни патологии.
  • Ензимният индикатор се променя в „плюс”, ако пациентът е диагностициран с миопатия, миозит и миодистрофия.
  • Нестабилната ангина, както и белодробната тромбоемболия могат също да увеличат веществото.

Повишаването на нивото на двата ензима наведнъж може да бъде причинено от тежка физическа умора или продължително състояние на стрес, при което пациентът остава.

Особено опасно е, когато тези показатели са на път да бъдат нормални, и внезапно те рязко се увеличават с два до два пъти. Това предполага, че някакъв негативен сценарий се развива с дисфункции на вътрешните органи и в същото време липсват жизненоважни вещества за човека.

Причини за спада

Ниските стойности на тези ензими в резултатите от теста също трябва да предупреждават пациента и лекаря. Показателите за ALT и AST при хепатит могат да бъдат под нормалните, освен това, когато болестта е пренебрегната, когато не е била диагностицирана и лекувана дълго време, а тъканите на органа вече са подложени на некроза.

Също така, намаляването на ALT и AST означава в биохимичен кръвен тест, че на човек липсва витамин В6-передоксин. Обикновено това състояние провокира продължителна употреба на антибиотици.

Показатели при бременни жени и деца

Както вече споменахме, анализът на ALT, AST, билирубин при бременни жени може да се различава от заключението от изследването на кръвта на жените, които не чакат бебето. Нивото на тези ензими през първия триместър на бременността, поради промени в хормоналните нива, обикновено се увеличава леко, а по-късно, през второто и третото тримесечие, се оказва малко под нормата. По правило това не води до нищо лошо, а е просто причинено от сегашното състояние на бъдещата майка.

Но ако изведнъж ситуацията излезе извън контрол, а цифрите за ензими намаляват значително или, обратно, увеличават катастрофално, водещият гинеколог по бременност предписва допълнителни тестове и изследвания. Това е необходимо, за да се изключи наличието на сериозна патология при майката или нероденото бебе. Например, повишаването на ALT и AST може да означава развитие на прееклампсия, която влияе неблагоприятно на състоянието на майката и плода.

Интерпретация на резултатите от коефициента De Rytis

При биохимично изследване на кръвта на пациента има още един много важен показател - коефициентът De Rytis. Това е съотношението на AST към ALT, количественото съотношение на ензимите един към друг. Референтните стойности за ALT и AST са 1,33 единици. Ако представянето на пациента е по-малко от тези стойности, то той вероятно развива сериозна чернодробна патология. В случая, когато коефициентът на де Ритис е над нормата, тогава пациентът има проблеми с миокарда.

Какво да направите, ако ALT и AST са по-високи от нормалните

Разбира се, в ситуация, в която нивото на ензимите е над или под нормата, е необходимо да се предприемат действия. Като правило, с такива резултати от теста, лекарят, ако не диагностицира веднага, изпраща на пациента допълнителен преглед, а след това предписва адекватно лечение. Обикновено, с елиминирането на патологиите, които водят до увеличаване на нивото на веществата, е възможно автоматично да се понижат показателите. Колко бързо това се случва зависи от правилността на предписаната терапия и от реакцията на тялото на пациента към нея.

Какво да направите, ако намаляването на числата в редовете с надпис "ALT" и "AST" в заключението на кръвен тест не работи? Може би това се дължи на факта, че диагнозата е неправилна и / или лечението е неправилно предписано. Най-вероятно в този случай ще се наложи корекция на назначението и / или ново проучване.

медицина

Как да се намали нивото на ензимите с лекарства, ако те все още са високи, и пациентът се лекува според изискванията, а пациентът няма патологии на този етап. Съществуват редица лекарства за намаляване на ALT и AST. Как ефективно да намалим нивото на тези ензими? Помощ в този случай ще помогне на хепатопротектори, "работи" за възстановяване на тъканите и чернодробните клетки, нормализиране на неговите функции; ензими, които “подреждат” стомаха и панкреаса; медикаменти за сърце; и обезболяващи, които облекчават спазмите.

Разбира се, в този случай не си струва да се прави самолечение. И всички лекарства трябва да се приемат единствено чрез назначаване на лекуващия лекар.

Дете под 16-годишна възраст има физиологично повишени стойности за тези вещества. Намаляването, ако всичко е в ред в тялото, се случва, когато младият пациент узрее.

Народни средства

Смята се, че е възможно да се нормализира нивото на тези ензими чрез народни средства. За да направите това, се препоръчва да се вземат различни чернодробни такси, отвара от бял трън, тинктура от цветя на глухарче и инфузия на царевична коприна. За да поддържате сърцето, можете да пиете инфузия на адонис.

Разбира се, народните средства са добри. Но със сериозни патологии и сериозни отклонения от нормата с тяхна помощ, резултатът не се постига. Те могат да се използват, но само в комбинация с лекарства. И само тогава можете да постигнете добър резултат от лечението.

Диета и превенция

Какво е превенцията на появата на такива отклонения в резултатите от кръвните изследвания? Разбира се, на първо място е необходимо предотвратяване на появата на патологии и заболявания, които провокират увеличаване или намаляване на нивото на ензимите в човешкото тяло. Разбира се, трябва да се отхвърлят лошите навици, употребата на алкохолни напитки, някои мощни и / или забранени наркотици, пушенето. Необходимо е също така да се поддържа правилен и здравословен начин на живот, който се състои в рационално и навременно хранене и организация на умерена и адекватна физическа активност.

Когато е необходимо да се намали съдържанието на ензими в кръвта, трябва да се използва разумна диета заедно с приема на лекарства, предписани от лекаря и народни средства.

В случай на патологии, свързани с черния дроб, те препоръчват пълно отхвърляне на алкохол, пържени в масло и мастни, пушени и твърде солени, сладки. Диетата на пациента трябва да се състои от правилната комбинация от протеини, мазнини и въглехидрати, можете да ядете птиче и постно месо, както и риба, зеленчуци и зърнени храни. И трябва да се готви всичко за двойка или яхния без добавяне на масло.

Кръвен тест за ALT и AST при цироза на черния дроб

Биохимичен анализ на кръв - информативно изследване, резултатите от което могат да определят функционалното състояние на вътрешните органи. Промяна в съдържанието на ALT и AST при цироза сигнализира за увреждане на клетките (хепатоцити) в чернодробната тъкан. Чрез концентрацията на ендогенни ензими в кръвта е възможно да се определи етапа и причината за появата на циротични процеси.

ALT и AST са протеинови ензими от подгрупа на трансаминази (аминотрансферази), които се синтезират вътреклетъчно.

При липса на сериозни заболявания концентрацията им в кръвта е минимална. Развитието на интрахепаталните заболявания води до промяна в показателите на аминотрансферазите в кръвния поток. Ако концентрацията на ALT е по-висока от AST, това означава увреждане на паренхима, а ако обратното - сърдечен мускул (миокард).

Аминотрансфераза - какво е това?

Аспартат аминотрансферазата (AST) и аланин аминотрансферазата (ALT) са протеинови вещества, които участват в метаболитни процеси, по-специално аминокиселини. Вътре в клетките се произвеждат ендогенни ензими, така че проникването им в кръвта сигнализира за разрушаването на клетъчните структури. Повишаването на концентрацията на трансаминазите показва появата на възпалителни процеси във вътрешните органи.

Увеличаването на ALT е признак на увреждане на панкреаса, черния дроб и бъбреците, а повишаването на концентрацията на AST показва разрушаване на миокардните клетки, белите дробове и нервната тъкан.

Аминотрансферазите участват в синтеза на гликоген, който е енергиен резерв за организма. Съхранява се главно в хепатоцити под формата на гранули и, ако е необходимо, се превръща в глюкоза за ендогенно хранене на клетките и тъканите. Ако по време на анализа нивата на ALT и AST се различават от нормалните стойности, то често означава унищожаване на чернодробни клетки или миокард.

Аланин аминотрансфераза

Промени в нивото на аланин аминотрансфераза (ALAT, ALT) могат да се нарекат маркер на патологиите на хепатобилиарната система. Активността на АЛТ при цироза се увеличава, следователно, повишаването на концентрацията на ензима в кръвта е важна причина за провеждане на допълнително инструментално изследване (биопсия, КТ, ултразвук). Основните причини за промените в показателите на протеиновото вещество в организма включват:

  • нарушение на индукцията на лекарство;
  • първична билиарна цироза;
  • патологии на хепато-билиарната система;
  • образуването на тумори в чернодробната тъкан.

Според степента на активност на АЛТ е възможно да се определи не само вида на заболяването, но и причината за неговото възникване. Намаляването на активността на аланин аминотрансферазата е характерно за развитието на чернодробна недостатъчност, а увеличаването на по-често показва токсично увреждане на черния дроб, по-специално цироза на лекарството.

Аспартат аминотрансфераза

Аспартат аминотрансферазата (AsAt, AST) е ензим, който участва в производството на аспарагинова киселина (аспартат). Участва в обмяната на азотни съединения и превръщането на карбамида в пиримидонови съединения. Ако AST е над нормалната, пациентите най-често се диагностицират със сърдечно-съдови заболявания.

За провокиране на повишаване на концентрацията на аспартат аминотрансфераза в кръвта:

  • обструктивна жълтеница;
  • отравяне с алкохол;
  • мускулна дистрофия;
  • некроза (смърт) на сърдечния мускул;
  • липса на мастна тъкан в черния дроб;
  • увреждане на капсулата на черния дроб;
  • остър хепатит;
  • мононуклеоза.

Съдържанието на ALT и AST при цироза се увеличава ненормално поради разрушаването на клетъчните структури и последващото проникване на ензими в системното кръвообращение. Промените в концентрацията на аминотрансферазите в кръвта влияят неблагоприятно на функционирането на вътрешните органи, особено на нервните и ендокринните органи.

Когато правите диагноза, не можете да разчитате само на тези показатели на ендогенни ензими в кръвта, защото те се съдържат не само в черния дроб, но и в други органи - бъбреците, белите дробове, скелетните мускули и др.

Взаимовръзка между AST и ALT

При диагностицирането на чернодробна цироза се взема предвид съотношението на ALT и AST, което в медицински среди се нарича коефициент на де Ritis. Численото изчисляване на коефициента се извършва само ако показателите на ендогенните ензими са извън нормалните граници. Определянето на активността на аминотрансферазите има важна диагностична стойност, тъй като ендогенните ензими се локализират само в определени видове клетки.

Протеиновият ензим ALT преобладава в паренхимната тъкан и AST в сърдечния мускул. От това следва, че в случай на цироза и инфаркт, в кръвта се открива повишаване на активността на един или друг ензим. Например, при миокарден инфаркт, концентрацията на AST в системното кръвообращение нараства поне 8 пъти, а ALT - само 2 пъти.

При здрав човек коефициентът de Ritis варира от 0.9 до 1.75. Ако числената стойност не надвишава 1, това показва развитието на чернодробни заболявания, ако са повече от две, унищожаването на кардиомиоцитите (клетките на сърдечния мускул). Според резултатите от лабораторните изследвания, високото ниво на ферментация (колебания в концентрацията на биохимични кръвни съставки) се оценява прогностично като неблагоприятен знак на хода на патологията.

Подготовка за тестване

Биохимичният анализ на кръвта е един от най-информативните методи за изследване, с който можете да оцените работата на черния дроб и скоростта на метаболитните процеси в него. Преди анализ пациентите трябва да бъдат обучени, което елиминира възможността от промени в биохимичните показатели на кръвта под влияние на екзогенни фактори:

  1. един ден преди кръводаряване е желателно да се изключи физическото натоварване
  2. 48 часа преди анализа трябва да се откажете от употребата на пикантни и мазни храни;
  3. не се препоръчва закуска и пиене на газирани напитки в деня преди прегледа;
  4. Няколко дни преди да посетите медицинско заведение, трябва да спрете приема на лекарства.

Резултатите от биохимичния анализ зависят не само от това дали пациентът е наблюдавал специална диета или не, но и от качеството на диагностичното оборудване.

Дори ако биохимичен кръвен тест показва наличието на възпалителни процеси в паренхима, пациентът се изпраща за допълнително изследване. Диагнозата взема предвид концентрацията на билирубин, албумин и други компоненти в кръвта. Също така, експертите изучават резултатите от чернодробната биопсия, лапароскопията и компютърната томография.

Нормални показатели за ALT и AST

Съгласно международните стандарти, съдържанието на аминотрансферази в кръвта се измерва в единици от 1 литър кръв. При деца съдържанието на ендогенни ензими в кръвния поток зависи от възрастта. Например при новородените ALT показателите не трябва да надвишават 48-50 U / l, а AST - 150 U / l. При пациенти на възраст под 12 години се допускат леки отклонения от нормалните стойности. След пубертета количеството на аминотрансферазите в организма се стабилизира и е близко до нормалното.

В зряла възраст концентрацията на протеинови ензими в кръвта се определя по пол:

Какви са показателите за ALT и AST в ранния стадий на цироза на черния дроб?

Човешкото тяло е непрекъсната биохимична лаборатория. Независимо дали спим или се събуждаме, работим или почиваме, има хиляди биохимични реакции през цялото време, за да подкрепят жизнените процеси. Лекарите са се научили да измерват много параметри на различни реакции, тъй като се оказа, че много от тях имат различни стойности в здраво тяло и при възникване на заболяване. Освен това често настъпват промени на биохимично ниво, преди човек да започне да усеща симптомите на болестта. Нивото на развитие на съвременната медицина има възможност за ранна диагностика. Показателите за ALT и AST при чернодробна цироза на ранен етап помагат за диагностициране на това заболяване и допълнително дават възможност да се оцени степента на декомпенсация или резултатите от лечението.

Концепцията за термините ALT и AST, тяхната роля в организма

В интерес на истината си струва да се отбележи, че човешкото тяло съдържа голямо количество трансаминаза или аминотрансфераза, но днес ще се съсредоточим върху две от тях. Аланин аминотрансферазата и аспартат аминотрансферазата са ензими, които транспортират аминогрупа от една органична киселина в друга (амино и кето киселини) в присъствието на пиридоксинов коензим (витамин В6), който е важен за метаболизма на протеините.

Максималната активност на AST се изразява в сърдечните мускули, в десетки хиляди преобладава над серума. Телата в низходящ ред са:

ALT е най-изразената активност в черния дроб. Допълнително низходящо:

  1. панкреас;
  2. Mmiokard;
  3. мускулатура;
  4. далак;
  5. Белодробна тъкан.

Селективността по отношение на тъканите на тялото позволява да се счита АСТ като маркер за сърдечна патология, а АЛТ като маркер за чернодробни заболявания.

Методи за определяне и норми

За изследването се взема венозна кръв. Има няколко авторски метода за дефиниране, но те могат да бъдат разделени на 2 основни групи:

  • Спектрофотометрични (въз основа на оптичния тест на Warburg);
  • Колориметричен (въз основа на изследването, получено в резултат на реакцията на оцветените съединения).

При лабораторна диагностика се използват стандартизирани методи за избягване на несъответствия в оценката на резултатите от теста. От спектрофотометричните методи се препоръчва използването на косвения оптичен тест на Warburg, а за колориметрични методи се използва методът на Reitman-Frenkel.

Нормалните стойности са изразени в наномоли на ден на литър или IU и са различни за различните методи.
Тестът на Warburg дава такива стандартни стойности:

  1. AST 30 - 340 nmol / s x l, което съответства на 2 -20 IU;
  2. ALT 30 - 420 nmol / s x l, което съответства на 2 - 25 IU.

Според метода на Рейтман-Френкел:

  • AST 28 -130 nmol / s x 1 или 0.1 - 0.45 nmol / h x 1 или 1.7 - 7.5 IU;
  • ALT 28 -190 nmol / s x 1 или 0.1 - 0.68 nmol / h x 1 или 1.7 - 11.3 ME.

Съотношението AST / ALT (коефициент на де Ritis) е същото - 1.33 с отклонения от 0.4 в двете посоки.

Подготовка за анализа

Гладен празнот в навечерието на анализа трябва да бъде не по-малко от 12 часа. Дори малките закуски са забранени, разрешено е да се пие чиста, негазирана вода. В седмицата преди това трябва да спрете да приемате алкохол и за няколко часа да спрете да пушите.

В навечерието на проучването е по-добре да се предпазите от чувства, стрес, преумора и прекомерна физическа активност. Ако е възможно, спрете приема на такива лекарства като аспирин, парацетамол, варфарин, пеницилин, барбитурати, опиати, пиридоксалфосфат и орални контрацептиви. Ако е невъзможно да спрете приема, информирайте лекаря, назначил теста.

Хемолиза (нарушаване на еритроцитите) в кръвна проба може да повлияе на представянето. Но индикаторът може да бъде фалшиво надценен, тъй като в еритроцитите съдържанието на трансаминазите е шест пъти по-високо от съдържанието в плазмата.

Аминотрансфераза и цироза

За цироза на черния дроб се характеризира със скрит ход в ранните стадии на заболяването. Първите симптоми имат доста общо значение и могат лесно да бъдат обвързани с други заболявания. Продължителността на оцеляване от момента на диагностициране варира в зависимост от етиологичната причина, която е довела до цироза на черния дроб и от навременността на започване на терапия, която възстановява и поддържа хепатоцитите. Ето защо е толкова важно да се определи диагнозата възможно най-рано.

Трябва да признаем факта, че ранната диагностика на цирозата в повечето случаи се обяснява с случайното откриване на това ужасно заболяване по време на прегледа по други причини или по време на превантивния преглед.

Лабораторната диагностика на чернодробна цироза се основава не само на определянето на аминотрансферази, но и на други чернодробни тестове, като определяне на алкална фосфатаза, гамаглутамилтранспептидаза, съотношението на директния и индиректния билирубин, тимолния тест. Съотношението на протеиновите фракции се променя в посока на увеличаване на гама глобулините и на редуциращия албумин. Извършват се имунологични анализи за нивото на имуноглобулини от клас А, М, Ж. Има и по-сложни анализи, като определяне на антимитохондриалните антитела, реакцията на инхибиране на бластната трансформация на лимфоцитите.

Хепатолозите смятат, че 100% доверие, което показва не само наличието на цироза на черния дроб, но и степента на компенсация или декомпенсация е чернодробна биопсия. Но да се извърши тази инвазивна процедура не е достатъчно едно подозрение, имаме нужда от определени индикации.

За да се установи дали всичко е в ред с черния дроб, дали има нужда от допълнително изследване, тестовете за ALT и AST са необходими. Те не са специфични, ALT може да се увеличи с мускулна патология или топлинен удар, но като цяло с първоначална чернодробна патология, съпроводена с унищожаване на чернодробни клетки, винаги ще има ALT растеж. Ако сравним увеличението на АЛАТ при остър хепатит, когато има масова смърт на хепатоцитите с освобождаване на АЛАТ в кръвта, преди проявата на жълтеница, увеличението на АЛТ при цироза в ранните стадии е по-лошо от хепатита. Превишава горната граница на нормалните 4 до 5 пъти. С разрушаването и некрозата на хепатоцитите се наблюдава относително паралелно нарастване на двете аминотрансферази. Тя не зависи от причината за увреждане на хепатоцитите, разликата е само в количествено отношение. При нарушена чернодробна функция, ALT се увеличава в по-голяма степен от AST, което означава, че коефициентът на де Ritis в началните стадии на цироза на черния дроб ще намалее.

Намаляването на ALT в динамиката на наблюдението на пациенти с цироза на черния дроб показва две възможни варианти:

  1. Затихване на процеса в резултат на терапевтични мерки;
  2. Бързо разрушаване на чернодробната тъкан.

Преобладаващото повишение на AST над ALT е по-вероятно да покаже инфаркт на миокарда. Увеличението на AST с 20 пъти, ALT 10 пъти се наблюдава няколко часа след инфаркт. Коефициентът на де Ритис надвишава 1,33. AST в максималната стойност се определя след 1 - 1,5 дни, намалява до 3-7 дни. Повторното усилване показва реинфаркт.

Интерпретиране на резултатите от изследването

Показанията за ALT и AST в случай на цироза трябва да се оценят от специалист, за предпочитане в комбинация с други резултати от изследването и клинични симптоми. Симптоми, показващи ранен стадий на цироза на черния дроб при интерпретиране на резултатите, е увеличаване на ALT, което преобладава над повишаване на AST и намаляване на коефициента на де Ritis.

За диференциалната диагноза между цироза и хепатит трябва да се има предвид, че нивото на активност на аминотрансферазите при хепатит далеч надвишава тяхната активност при цироза. Не пренебрегвайте инструменталните методи за определяне на зоната на унищожаване.

Препоръки за лица с потенциална заплаха от цироза

Една мъдра поговорка казва: "Който е предупреден, е предупреден." Ето защо следните препоръки са от значение за лицата в риск.

Злоупотребяващи с алкохол, пациенти с остър или хроничен хепатит, заболявания на жлъчните пътища, свиване на жлъчните пътища и жлъчна стаза, автоимунен хепатит, тежко сърдечно заболяване, кистозна фиброза, галактоземия, болест на Уилсън са част от рискова група за рискова група на сърцето.

Много пациенти използват лекарства, които имат токсичен ефект върху черния дроб. Те включват изониазид, метотрексат, амиодарон. Редица агресивни химикали, с които работникът е свързан при изпълнение на професионалните си задължения, също се отразяват неблагоприятно върху черния дроб и неговата функционалност.

Ако човек е измъчван от повтарящи се пристъпи на болка или тежест в десния хипохондрий, гадене, чувство на горчивина в устата сутрин, диспепсия и разстройства на изпражненията, непоносимост към мастни храни, сърбеж, особено влошено през нощта с повишена умора, слабост, намалена работоспособност, увреждане менструалния цикъл и загуба на окосмяване и подмишница при жени, еректилна дисфункция при мъжете, всички те се препоръчват да имат кръвни изследвания за АЛАТ и АСТ на всеки шест месеца. Една проста процедура позволява ранна диагностика на цироза и увеличаване на продължителността на живота. Анализът може да се предава на платена и безплатна основа.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Чернодробни и жлъчни пътища

Диети

Билиарна дискинезияЗа лечение на черния дроб нашите читатели успешно са използвали Leviron Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.

Защо да сложиш пиявици в пъпа

Хепатит

Пиявиците са невероятни същества, които могат да подобрят здравето на всякакви болести, включително рак. Според Ogulov, пиявици на пъпа са определени за всеки режим на лечение.

Какво е хипотонична дисфункция на жлъчния мехур - симптоми и лечение

Хепатит

Дисфункция на жлъчния мехур или дискинезия е доста често срещано заболяване сред патологиите на билиарната система. Заболяването се изразява в нарушение на контрактилитета на тялото.

Хепатит какво да прави

Симптоми

Гореща линия за ракГореща линия за правна помощПрез делничните дни от 13:00 до 17:00 часа в Москва.По правило за първичната диагноза на вирусния хепатит се прави анализ на наличието на антиген към повърхностния протеин на вируса на хепатит В (HBsAg) и антителата към вируса на хепатит С (Anti-HCV).