Основен / Хепатит

Белият чернодробен симптом какво е това

Хепатит

Ултразвук - диагностичен метод, който ви позволява да определите промените в анатомичните и физиологичните характеристики на даден орган с помощта на ултразвук (САЩ). Проучването се основава на факта, че всяка среда на човешкото тяло може да предотврати разпространението на ултразвук. Когато една ултразвукова вълна достигне границата между две среди с различна степен на съпротива, част от нея се абсорбира, а другата се отразява. Колкото по-високо е нивото на съпротивление, толкова по-интензивен е сигналът на ултразвуковия монитор.

Черният дроб е голяма жлеза на човешкото тяло, която е добре визуализирана на ултразвук. Тъй като размерът на органа е значителен, се изпълняват множество последователни сканирания (така наречените участъци), като се използват различни равнини и позиции на пациента, който се изследва. Често, по време на изследването, можете да видите единични или многобройни петна по черния дроб. За съжаление, откриването на такива петна не прави веднага правилната диагноза, защото този проблем може да бъде симптом на няколко сериозни заболявания едновременно.

В статията се разглеждат какви са петна по черния дроб, които се намират на ултразвуковото сканиране, което означава тяхната поява, при които болестите и симптомите могат да се появят. Разглеждат се и въпроси относно това как да се лекува тази патология и дали е необходима специализирана помощ при такива пациенти.

Причини за образование

Всяко петно ​​върху чернодробната тъкан, което е открито по време на ултразвук, е патологична промяна в паренхима. Защо възниква този проблем:

  • в случай на цироза на черния дроб;
  • на фона на туморния процес с различен произход (доброкачествен, злокачествен);
  • при разпределение на метастази на неоплазма на друг орган;
  • на фона на мастната хепатоза;
  • в случай на паразитна инвазия (инфекция на ламблия, образуване на ехинококови кисти);
  • с бактериално увреждане (абсцес);
  • на фона на травматично увреждане.

Обикновено на монитора на ултразвуковото звено всички петна изглеждат като патологични огнища с бял или черен цвят. В действителност, сянката на петната може да бъде различна: жълто, тъмно, червено. Цветът зависи от заболяването, срещу което се проявяват тези прояви.

По-долу са дадени вариациите на резултатите от ултразвуковото сканиране на жлезата, върху които ясно се виждат петна в областта на черния дроб. Под всяка картина се посочва състояние, което съответства на патологичния процес.

Характерни петна при различни патологии

Ако по време на ултразвука има петна по черния дроб, специалистите могат да приемат само каква болест се е случила при този пациент. В допълнение, биопсия, КТ, ЯМР и лабораторни методи за изследване се предписват за диференциална диагноза. Само след цялостен преглед, специалистът потвърждава или отхвърля конкретна диагноза.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Абсцес на черния дроб

Патологично състояние, характеризиращо се с ограничено нарастване на тъканта на жлезата. Абсцеси могат да се образуват на фона на паразитни кисти, хематоми, злокачествени тумори. Пациентите се оплакват от треска, бързо сърцебиене, болки вдясно под ребрата и в стомаха. Може би развитието на пожълтяване на кожата и лигавиците.

Диагнозата се потвърждава чрез изследване на съдържанието, получено от абсцес биопсия под контрола на ултразвук или КТ. На ултразвуковата картина можете да видите два варианта на развитие на събитията:

  • Инфилтрация - специализирана ултразвукова диагностика вижда място, което няма ясен очертание.
  • Некроза на паренхима - се характеризира с ясни контури. Обикновено изглежда като тъмно петно ​​в областта на черния дроб.

Истинска киста

Кистите могат да бъдат вродени и придобити. Вродени патологични състояния нямат симптоматични прояви. Понякога те могат да се характеризират с дискомфорт в десния хипохондрий. При достигане на огромни размери се наблюдава асиметрия на коремната стена, образуването може да се палпира през предната коремна стена.

В ултразвуковата картина кистите с непаразитен произход приличат на кръгли или овални формации с равномерни контури и тънка капсула. Важно е да се проведе диференциална диагноза с абсцес: последният има по-дебела стена в сравнение с кистозна формация.

Ехинококови кисти

Ако ултразвукът показа огромен киста в черния дроб, специалист ще помисли за инфекцията с тения Echinococcus granulosus. В крайна сметка, когато са заразени с ехинокок в паренхима на черния дроб, могат да се появят големи кистозни кухини, пълни с обем от 5 литра или повече. Появата на кисти може да бъде асимптоматична, под формата на неусложнен патологичен процес или да бъде придружена от сериозни усложнения.

Некомплицираните кисти се характеризират с:

  • болка вдясно под ребрата;
  • слабост;
  • гадене и диария;
  • задух;
  • видима издатина на предната коремна стена отдясно;
  • разширен черен дроб, който е фиксиран при палпация;
  • появата на уртикария.

Усложнени кисти се проявяват чрез натрупване на гнойно съдържание в кухината на образуване, перфорация. При провеждане на ултразвук са възможни следните сценарии:

  • Визуализира се кръгло или овално петно ​​с ясно очертано очертание. Дебелината на контура е няколко пъти по-голяма от тази на истинските кисти. Вътре е възможно да се визуализират седиментни включвания.
  • Вижда се едно голямо петно, вътре в което има няколко дъщерни (малки) петна (кисти). На ултразвукова картина изглежда като формация с много вътрешни прегради.
  • Капсулата няма ясен контур, което показва смъртта на причинителя и частичната калцификация.
  • Визуализира се бяло петно, срещу което се вижда патогенът. Капсулата ексфолира и калцифицира, наподобявайки полукръг.

Доброкачествени новообразувания

На настоящия етап броят на случаите на развитие на доброкачествени чернодробни тумори се увеличава няколко пъти. Експертите обясняват това с масовото използване на хормонални контрацептиви сред жените. Най-често се диагностицират хемангиома и чернодробен аденом.

Хемангиомата е доброкачествен тумор, който се образува от съдовата тъкан. Нарича се и като петна върху черния дроб, тъй като хемангиомата често има вроден характер. Едно ултразвуково сканиране е следното: петно, което е ясно очертано от съседните тъкани. Капилярният тип неоплазма прилича на бяло петно ​​в черния дроб, кавернозен - като тъмно петно. За да потвърдите диагнозата, експертите препоръчват биопсия, но само ако няма риск от кървене.

Чернодробният аденом е друга доброкачествена жлезиста формация, която е доста трудно да се диагностицира по време на ултразвук без допълнителни методи на изследване. На монитора, ултразвуковото устройство изглежда като солидна хиперехоична формация с ясни граници.

Рак на жлезите

Тук ще разгледаме не само злокачествените новообразувания на черния дроб, но и метастазите в областта на жлезите. Какъв е туморът на злокачествен произход и метастазите в ултразвуковата картина?

  • Хепатомът е място, което има бучки контури и прилича на "бучка глина".
  • Холангиоцелуларен карцином е обемно образуване с различна ехогенност с наличието на калцификации.
  • Чернодробните метастази - имат разлики във визуализацията, което зависи от локализацията на първичния тумор. Хиперехоичните образувания са характерни за неоплазми на стомашно-чревния тракт, бъбречния апарат. Може да се говори за хипоехогенни метастази при лимфом, бронхиален рак, меланом.

Цироза и мастна хепатоза

Цироза на жлезата се проявява чрез дифузни промени, наподобяващи картина на хронично възпаление на черния дроб. Ултразвукът улавя промените в размера на жлезата, нейните контури, размер, обща ехогенност и структура. На фона на цироза, ултразвуковия монитор може да открие появата на определени петна, които не се характеризират със специфична еднородност.

Следващото заболяване е мастната чернодробна или мастна стеатоза. Това е патологично състояние, което означава натрупване на мастни натрупвания в клетките на жлезата. Причините за мастна стеатоза са злоупотреба с алкохол, диабет, нарушаване на правилата за здравословно хранене, наличие на прекомерно телесно тегло, продължителна употреба на редица лекарства. Появата на петна по ултразвукова картина е характерна за фокална или локална форма на мастна стеатоза.

Какво да правим

Появата на петна в черния дроб при ултразвук обикновено показва развитието на патологично състояние. След потвърждаване на диагнозата, специалистът предписва комплексно лечение, което може да включва няколко етапа: консервативна терапия, хирургия, диетична терапия, физиотерапия и рецепти за традиционна медицина.

Съществуват обаче заболявания, при които само хирургическа намеса е подходяща, например на фона на абсцес или неоплазми с различен произход. Терапията на паразитни инфекции се основава на употребата на антихелминтни лекарства, детоксикационни лекарства, антихистаминови лекарства. Ехинококови кисти от чернодробната тъкан също се отстраняват хирургично.

Лечението на цироза на черния дроб се основава на приема на антивирусни, детоксикиращи лекарства, хепатопротектори. Мастната хепатоза може да бъде победена само с помощта на строга диетична терапия в комбинация с приемане на лекарства, насочени към възстановяване на работата на хепатопротекторите.

заключение

Появата на всякакви недостатъци в областта на черния дроб трябва да се разглежда като симптом на сериозно патологично състояние на хепато-билиарния тракт. Въпреки това, не е необходимо да се паникьосваме предварително, тъй като повечето от болестите могат да бъдат излекувани чрез комбинация от вземане на лекарства и коригиране на личните диети. Основното нещо - правилната диференциална диагноза, позволяваща да се установи правилната диагноза.

Ултразвук на черния дроб какво е това

Черният дроб в човешкото тяло изпълнява редица важни функции. Тя е тяло, без което не е възможно да се поддържа жизнената дейност на всички системи. Ето защо, в случай на заболявания, които водят до неправилно функциониране на хепатоцитите, нарушения на жлъчния отток, е необходимо да се направи правилна диагноза своевременно, да се предотвратят усложненията и да се предпише адекватна терапия.

В момента процедурата на ултразвук е най-информативна, неинвазивна, безопасна и достъпна. Комбинацията от тези качества ни позволява да извършим ултразвук за всички хора, за които това е необходимо. По този начин е възможно да се оцени работата на черния дроб и жлъчния мехур, да се открие промяна в структурата на органа, да се определи неговия размер и патологични отклонения. Техниката с използването на ултразвук за изследване на вътрешните органи на лицето няма противопоказания и може да се извърши на всяка възраст.

Нормални чернодробни показатели при ултразвук

На първо място, лекарят оценява размера на черния дроб и прави сравнение с нормалните показатели. Всеки знае, че черният дроб се намира под диафрагмата, от дясната страна в коремната кухина. Ясно се вижда при провеждане на ултразвук, така че има възможност за откриване дори на незначителни нарушения на структурата и работата на тялото.

Трябва да се отбележи, че резултатите, получени по време на проучването, и параметрите могат да варират и варират в определен диапазон. Тя зависи от конституционните характеристики на човека, пола, възрастта, теглото.

В проучването можете да видите не само черния дроб, но и съдовете с голям диаметър, както и жлъчния канал, тъканите и органите, разположени в квартала. Така че, с ултразвук на черния дроб, нормалните стойности са:

Диаметърът на порталната вена е не повече от 13 mm;

Жлъчният канал е не повече от 8 mm;

Краят на черния дроб е гладък, остър, контурите са правилни, повърхността е гладка;

Хомогенна, хомогенна структура.

Ултразвуковото изображение може да даде оценка на всичките си осем сегмента - дясно, опашно, ляво и квадратно. Това е особено важно за локализиране на неоплазма или друга патология.

При провеждане на диагностично изследване, на долната повърхност на органа се образуват ями, които се образуват при плътно прилепване към черния дроб на съседните органи - десен бъбрек, дебелото черво (по време на прехода към напречното дебело черво), дясната надбъбречна жлеза и стомаха.

Връзките на черния дроб, с изключение на коронарната болка, не трябва да се определят. Ако те станат видими, това се счита за признак за намиране на течност в коремната кухина.

Размерът на здрав черен дроб чрез ултразвук:

предно-висок размер - 11.2-12.6 cm;

CWR (наклонен вертикален размер) - до 15 cm;

дължината е от 11 до 15 cm.

KKR (размер на краниокаудал) или височина - по-малка от 10 cm.

ширина 20.1-22.5 cm;

сагитален размер - 9-12 cm.

Описание на ултразвука на някои чернодробни заболявания

При изследване на черния дроб за ултразвук, можете да определите надеждно наличието на определени патологични състояния:

хроничен възпалителен процес (хепатит),

високо венозно налягане

мастна дегенерация на хепатоцити.

От терминологията на лекаря, който описва резултатите от изследването, можете да видите израз като бял черен дроб на ултразвук. Понякога пишат: "лека черния дроб". Това означава, че органът показва признаци на висока ехогенност и в него има структури, които слабо предават ултразвук. Както обикновено - не е нищо подобно на мастните клетки. Това явление се наблюдава при тежка чернодробна дистрофия.

Петната на черния дроб с ултразвук могат да бъдат открити като признак на някои патологични състояния - кисти, хепатоза или хемангиома. Такава картина с огнища с повишена ехогенност може да се даде и чрез заразяване с Giardia. За да се изясни диагнозата след това, се препоръчва да се извърши КТ.

Гранулираният черен дроб на ултразвук се определя като норма, ако няма увеличаване на органа, структурата е хомогенна, а гранулярността е малка.

При саркоидоза, малки метастази, абсцеси на малки възли се наблюдава груба гранулирана малка или средна хипоехогенна структура. Определя се среднозърнеста структура в черния дроб при хроничен хепатит. В същото време тя се увеличава по размер. Мастната хепатоза в началния етап също може да предизвика картина на гранулиран черен дроб, с повишена обща ехогенност и увеличаване на диаметъра на порталната вена.

Увеличен черен дроб на ултразвук

Понякога размерът на черния дроб надвишава нормалните им стойности. Защо черният дроб е увеличен за ултразвук?

При нормални условия лекият излишък на нормалния размер на черния дроб може да бъде при големи и високи хора. Това не е патологично отклонение и се обяснява с конституционната характеристика на пациента, който се изследва.

Патологичните състояния на тялото, които водят до увеличаване на черния дроб, са както следва:

Заболявания на черния дроб или неговите съдове.

Най-често се наблюдава увеличение на черния дроб при остър и хроничен хепатит, в началния стадий на цироза, в присъствието на тумор (както злокачествен, така и доброкачествен) или метастази, кисти в поликистоза или ехинококоза, тромбоза на порталната вена, оклузивна болест.

Черният дроб надвишава нормалния размер, ако развие мастна хепатоза, със сърдечна недостатъчност, хемохроматоза, хепатоцеребрална дистрофия (болест на Уилсън-Коновалов).

Хепатомегалията понякога се появява като симптом в кръвните заболявания. Често това се случва при хронична миелоидна левкемия, моноцитна левкемия, еритромиелоза.

При определяне на диагнозата, степента и тежестта на процеса на чернодробната патология, ултразвукът е добър спомагателен метод. В някои случаи за потвърждаване се използват компютърна томография и биопсия. Комбинацията от тези техники ви позволява да вземете навременни мерки и да предпише правилно лечение.

Автор: Лапушанская В.В., фамилен лекар

Какво прави ултразвукова диагностика на черния дроб

Как е подготвен за ултразвуково изследване на черния дроб, описан подробно в съответния раздел, той не е от голяма сложност.

Само според ултразвуковото сканиране на чернодробната терапия не се избира.
[съдържание h2 h3]

Подготовка и методология на изследването

Малко за това как се прави този вид ултразвукова диагностика. Идваш в офиса, лягаш на дивана и вдигаш дрехите си, така че областта на гръдния кош и коремната стена да могат да се изследват свободно. В десния хипохондриен участък се прилага гел, по който да се движи сензорът. Това абсолютно не трябва да причинява дискомфорт.

Лечение на нормални резултати

Ултразвукът на черния дроб включва:

  • размер на всеки лоб
  • ехогенетичността
  • контури на черния дроб
  • нейната структура.

За удобство на инспекцията, 8 сегмента на черния дроб се отличават с някои анатомични забележителности. Те оценяват всички горепосочени параметри, сравняват ги с нормата. Когато се открие органна патология, те показват в кои сегменти се открива.

Какви заболявания се откриват чрез ултразвук

Нека поговорим за това, което показва изследването. С негова помощ се откриват такива промени в органната тъкан:

  1. калцификати
  2. цироза
  3. хроничен хепатит
  4. чернодробни кисти (включително паразитни)
  5. тумори (само биопсия ще помогне да се разграничат доброкачествените и злокачествените)
  6. увреждане на черния дроб
  7. метастаза
  8. повишено налягане в системата на порталната вена
  9. субхепатален абсцес
  10. признаци на мастен черен дроб

Признаци на фокални чернодробни лезии

Нека дадем препис от най-честите термини, които сонологът посочва в заключението на изследването.

Обекти за калциране

Калциева черния дроб. Тази дума означава плътна област в паренхима, напоена с калциеви соли. Такива образувания могат да се появят в резултат на прехвърлените инфекциозни заболявания (малария, амебиаза, туберкулоза), които в активната фаза не засягат целия орган, а образуват огнища на възпаление в него.

Коремни образувания

На първо място, това е чернодробна киста, т.е. кръгъл, доброкачествен тумор в един от дяловете, който съдържа течност вътре (обикновено прозрачен, но може да бъде запълнен с кръв, жлъчка или гной).

Изолирани са единични и многократни кисти (те запълват 30% или по-малко чернодробна тъкан), има и вродено поликистозно заболяване на черния дроб, когато кистите извършват около 60% или повече органни тъкани.

Съществува и понятието „фалшива киста”, когато стената на кистата не е тънък филм, а белегът се променя поради разкъсване, отстраняване на киста или абсцес.

Чести ултразвукови диагнози

Това са термините, които ултразвуковите лекари наричат ​​ехо-характеристиките на промените, чрез които „в живота” могат да се разберат няколко диагнози:

  1. Пунктовете върху черния дроб - този термин казва, че фокусите се откриват в тъканите, в които ехогенността на черния дроб е повишена. Това може да свидетелства в полза на местата на хелминтната инвазия (лямблиоза). За да се изясни диагнозата в този случай, се препоръчва да се подложи на компютърна томография.
  2. Уплътняването на черния дроб също е чисто сонологична диагноза. Това предполага, че има области в тъканта, които могат да бъдат и двете възли на началната цироза и тумори.

Чернодробни тумори

  1. Рак на черния дроб Прилича на сюжет на паренхима на необичайна структура, която има размити граници, хетерогенна структура, съчетана от области с различна ехогенност. Такова място често е трудно да се забележи на фона на циротични промени в черния дроб, но тук допазва доплер: в тази зона има деформирана мрежа от съдове или тя изобщо не се вижда. Увеличените лимфни възли също са в полза на злокачественото заболяване, в късните етапи - изместено жлъчката, десния плеврит, намалената чревна мобилност.
  2. Метастази. От което тяло не могат да бъдат определени чрез ултразвук. Те могат да бъдат толкова ниски в сравнение с чернодробната тъкан, плътността и др. Тяхната отличителна черта е хипоехоичния ръб около метастатичния фокус.
  3. Как изглежда чернодробната хемангиома на ултразвук? Тази формация е хиперехогенна, обикновено разположена в близост до съдовите структури, има ясни граници и акустичен път. Посочете диагнозата на компютърната томография, ангиографията.

Признаци на дифузни промени

По-долу описваме накратко признаците на тези заболявания, които причиняват промени не в отделни области, а по цялата повърхност на черния дроб.

Признаци на хепатит С

Диагнозата на вирусен хепатит, и още повече специфичен хепатит (А, В, С) чрез ултразвук не е направена. При хепатит С могат да се опишат следните промени:

  • ако ултразвукът е направен в острия период, има увеличение на самия дроб, увеличавайки неговата плътност, разрушаване и хетерогенност на структурата.
  • признаци на хроничен хепатит: увеличаване на черния дроб, хетерогенност на неговата структура, неяснота на съдовия модел.

Какво представляват дифузните промени?

Ако ултразвукът изследва дифузните промени в черния дроб, това означава, че паренхимът на този орган се променя през цялата му дължина поради фиброза, хипертрофия, склероза, дистрофия или подуване. Тоест, това не е диагноза, а симптом, който може да възникне при такива заболявания:

  • автоимунен хепатит
  • склерозиращ холангит
  • хепатит от всякаква етиология
  • цироза.

Как изглежда цирозата?

Има такива признаци на цироза по ултразвук:

  • черният дроб може да бъде по-голям или по-малък (в зависимост от стадия на заболяването): левият дял се увеличава първо, след това на опашката, след това черният дроб започва да намалява
  • вътре има регенерационни възли, поради които структурата е мозайка
  • при цироза се увеличават както далака, така и диаметъра на порталната вена
  • краищата на тялото стават заоблени, хълмиста структура
  • ъглите на черния дроб са разширени.

Диагнозата се поставя не само от ехографската картина, но и от симптомите, представени от пациента. За първи път може да се подозира цироза на черния дроб (и да се потвърди с ултразвук) за наличието на асцит, т.е. свободна, незаразена течност в корема.

Какво означава това, ако имате лек черен дроб на ултразвука?

Лекият чернодроб е увеличение на ехогенността на органа. Тази картина предполага, че има области в тъканта, които слабо предават ултразвук (обикновено мастни клетки). Ако настъпи дегенерация на мастна тъкан, лекарят може да напише “бял черен дроб” в ареста.

Въпроси и отговори за проблеми с черния дроб


В: Какво е скрининг на черния дроб?

О: Това е откриването на хора в риск от развитие на рак, въз основа на резултатите от тестове за алфа-фетопротеин, както и данни от ултразвук. Извършва се при пациенти с хронични форми на хепатит В и С, при чернодробна цироза, както и в страни, в които е открит голям брой пациенти с рак на черния дроб.

В: Какво означава „чернодробен лабораторен скрининг“?

О.: Това се нарича чернодробни тестове - анализ на венозна кръв, който определя следните вещества:

  • обща и пряка фракция на билирубин
  • ензими ALT и AST
  • гама glutamiltransferraza
  • алкална фосфатаза.

Въпрос: Какво означава автоимунно скрининг на увреждане на черния дроб?

О: Това е също и вид венозен тест, който помага да се определи автоимунния хепатит и второто автоимунно заболяване, първична билиарна цироза. В кръвта се определят тези видове антитела:

  • за заглаждане на мускулите
  • към тилните клетки на стомаха
  • на чернодробни и бъбречни микрозоми
  • митохондриите.

Повишените нива на тези тестове показват, че в този случай се среща автоимунен хепатит. Също така с помощта на някои специфични нива е възможно да се определи вида на заболяването.

Въпрос: Кога и с каква цел се извършва пункция на черния дроб под ултразвуков контрол?

О: Ултразвукът открива къде да вмъкне игла за събиране на клетъчен материал, който е подозрителен към злокачествен тумор. Когато иглата попадне в възела, ултразвуковата картина се променя (хемангиоми, т.е. доброкачествени растения, които обикновено изчезват по време на пункция).

Къде да отидем изследвания

Ултразвукът на черния дроб може да се извърши в клиника или държавна болница, където живеете на ниска цена или дори безплатно. За да направите това, трябва да получите насоката на лекуващия лекар.

Можете също да преминете през този вид диагноза в мултидисциплинарен център или в личен кабинет по ултразвукова диагностика. Цената му варира от 700 до 1200 рубли, докато в прегледите хората пишат, че когато научните изследвания струват повече, това не е задължително да е по-добро: всичко зависи от специалиста, който го извършва.

По този начин, декодирането на ултразвука на черния дроб е важна стъпка при провеждането на това изследване. Това зависи от по-нататъшната й тактика на изследване, лечение и оценка на ефективността на предписаната терапия.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Какво означава бял черен дроб за ултразвук?

Черният дроб в човешкото тяло изпълнява редица важни функции. Тя е тяло, без което не е възможно да се поддържа жизнената дейност на всички системи. Ето защо, в случай на заболявания, които водят до неправилно функциониране на хепатоцитите, нарушения на жлъчния отток, е необходимо да се направи правилна диагноза своевременно, да се предотвратят усложненията и да се предпише адекватна терапия.

В момента процедурата на ултразвук е най-информативна, неинвазивна, безопасна и достъпна. Комбинацията от тези качества ни позволява да извършим ултразвук за всички хора, за които това е необходимо. По този начин е възможно да се оцени работата на черния дроб и жлъчния мехур, да се открие промяна в структурата на органа, да се определи неговия размер и патологични отклонения. Техниката с използването на ултразвук за изследване на вътрешните органи на лицето няма противопоказания и може да се извърши на всяка възраст.

На първо място, лекарят оценява размера на черния дроб и прави сравнение с нормалните показатели. Всеки знае, че черният дроб се намира под диафрагмата, от дясната страна в коремната кухина. Ясно се вижда при провеждане на ултразвук, така че има възможност за откриване дори на незначителни нарушения на структурата и работата на тялото.

Трябва да се отбележи, че резултатите, получени по време на проучването, и параметрите могат да варират и варират в определен диапазон. Тя зависи от конституционните характеристики на човека, пола, възрастта, теглото.

В проучването можете да видите не само черния дроб, но и съдовете с голям диаметър, както и жлъчния канал, тъканите и органите, разположени в квартала. Така че, с ултразвук на черния дроб, нормалните стойности са:

Диаметърът на порталната вена е не повече от 13 mm;

Жлъчният канал е не повече от 8 mm;

Краят на черния дроб е гладък, остър, контурите са правилни, повърхността е гладка;

Хомогенна, хомогенна структура.

Ултразвуковото изображение може да даде оценка на всичките си осем сегмента - дясно, опашно, ляво и квадратно. Това е особено важно за локализиране на неоплазма или друга патология.

При провеждане на диагностично изследване, на долната повърхност на органа се образуват ями, които се образуват при плътно прилепване към черния дроб на съседните органи - десен бъбрек, дебелото черво (по време на прехода към напречното дебело черво), дясната надбъбречна жлеза и стомаха.

Връзките на черния дроб, с изключение на коронарната болка, не трябва да се определят. Ако те станат видими, това се счита за признак за намиране на течност в коремната кухина.

Размерът на здрав черен дроб чрез ултразвук:

предно-висок размер - 11.2-12.6 cm;

CWR (наклонен вертикален размер) - до 15 cm;

дължината е от 11 до 15 cm.

KKR (размер на краниокаудал) или височина - по-малка от 10 cm.

ширина 20.1-22.5 cm;

сагитален размер - 9-12 cm.

При изследване на черния дроб за ултразвук, можете да определите надеждно наличието на определени патологични състояния:

хроничен възпалителен процес (хепатит),

високо венозно налягане

мастна дегенерация на хепатоцити.

От терминологията на лекаря, който описва резултатите от изследването, можете да видите израз като бял черен дроб на ултразвук. Понякога пишат: "лека черния дроб". Това означава, че органът показва признаци на висока ехогенност и в него има структури, които слабо предават ултразвук. Както обикновено - не е нищо подобно на мастните клетки. Това явление се наблюдава при тежка чернодробна дистрофия.

Петната на черния дроб с ултразвук могат да бъдат открити като признак на някои патологични състояния - кисти, хепатоза или хемангиома. Такава картина с огнища с повишена ехогенност може да се даде и чрез заразяване с Giardia. За да се изясни диагнозата след това, се препоръчва да се извърши КТ.

Гранулираният черен дроб на ултразвук се определя като норма, ако няма увеличаване на органа, структурата е хомогенна, а гранулярността е малка.

При саркоидоза, малки метастази, абсцеси на малки възли се наблюдава груба гранулирана малка или средна хипоехогенна структура. Определя се среднозърнеста структура в черния дроб при хроничен хепатит. В същото време тя се увеличава по размер. Мастната хепатоза в началния етап също може да предизвика картина на гранулиран черен дроб, с повишена обща ехогенност и увеличаване на диаметъра на порталната вена.

Понякога размерът на черния дроб надвишава нормалните им стойности. Защо черният дроб е увеличен за ултразвук?

При нормални условия лекият излишък на нормалния размер на черния дроб може да бъде при големи и високи хора. Това не е патологично отклонение и се обяснява с конституционната характеристика на пациента, който се изследва.

Патологичните състояния на тялото, които водят до увеличаване на черния дроб, са както следва:

Заболявания на черния дроб или неговите съдове.

Най-често се наблюдава увеличение на черния дроб при остър и хроничен хепатит, в началния стадий на цироза, в присъствието на тумор (както злокачествен, така и доброкачествен) или метастази, кисти в поликистоза или ехинококоза, тромбоза на порталната вена, оклузивна болест.

Черният дроб надвишава нормалния размер, ако развие мастна хепатоза, със сърдечна недостатъчност, хемохроматоза, хепатоцеребрална дистрофия (болест на Уилсън-Коновалов).

Хепатомегалията понякога се появява като симптом в кръвните заболявания. Често това се случва при хронична миелоидна левкемия, моноцитна левкемия, еритромиелоза.

При определяне на диагнозата, степента и тежестта на процеса на чернодробната патология, ултразвукът е добър спомагателен метод. В някои случаи за потвърждаване се използват компютърна томография и биопсия. Комбинацията от тези техники ви позволява да вземете навременни мерки и да предпише правилно лечение.

Автор: Лапушанская В.В., фамилен лекар

Сред букета от рани, който носи човек нездравословен начин на живот, стеатоза, или чернодробно затлъстяване, е също толкова често, колкото и общото затлъстяване. И двете заболявания на близнаците не знаят нито възрастови, нито географски граници, тъй като тяхната най-често срещана причина е неумереност.

За това как да се предотврати и лечение на това заболяване, каза Д. мед. лекар, гастроентеролог от най-високата категория, ръководител на 1-во отделение по хронични чернодробни заболявания на Централния научно-изследователски институт по гастроентерология на Московското здравно заведение Елена ГОЛОВАНОВА.

А преяждането е лошо и гладът не е добро

Вижте също: "Диета с мишката" ще помогне да се справим със затлъстяването

Когато нашият черен дроб работи правилно, в неговите клетки не трябва да има дори и най-малките отлагания на вещества, чийто излишък е вреден за организма. Ако обаче в черния дроб все още има натрупвания на мазнини, тогава се е появил стеатоза.

Интересното е, че черният дроб може да „расте мазнини“ и по причини, като че ли е обратното на преяждането. В бедните страни стеатозата често се среща в гладуващи хора, в развитите страни - във вегани, а също така, тъй като изисканата фигура се е превърнала в стандарт за красота, жените, които избират най-твърдите диети и в същото време надхвърлят физиологично приемливата загуба на тегло.

Но защо се случва човек извън - кожата и костите, а в черния дроб - излишната мазнина? В своите клетки мазнините се натрупват като свободни мастни киселини. Получаваме ги от животински продукти: месо и мляко. В черния дроб такива мазнини се използват главно като строителни материали за синтеза на хормони и ензими, които контролират метаболизма в целия организъм. Чернодробните клетки няма да получават свободни мастни киселини - и много важни телесни функции ще бъдат сериозно засегнати. Ето защо, когато човек гладува, черният дроб, сякаш „мисли за цялата сила“, започва енергично да съхранява такива мазнини за дъждовен ден.

Черният дроб обича умереността

С развитието на стеатозата, мастните мехурчета в черния дроб се увеличават и стискат вътреклетъчните тела. Първо, техните мембрани се спукват, след това общата мембрана на цялата клетка. Когато смъртта на чернодробните клетки стане множествена, в този орган започва хроничен възпалителен процес. Стеатозата се превръща в по-опасно заболяване - стеатохепатит. Просто казано, мастно възпаление на черния дроб.

Стеатозата се проявява чрез болки в десния хипохондрий след хранене, които не изчезват след приемане на холеретични лекарства. Диагнозата се изяснява по време на ултразвуковото изследване. Устройството разпознава печат, равномерно разпределен в чернодробната тъкан. Лекарите наричат ​​тази картина "бял черен дроб". Нивото на чернодробните ензими в кръвта (например, билирубин, алкална фосфатаза) е повишено, но не винаги, но мазнината е задължително увеличена.

Съвременната медицина смята, че стеатозата не изисква лекарствено лечение. Въпреки това, има няколко препоръки за възстановяване на здравето на черния дроб, които стават строго задължителни.

Избягвайте мастното месо и млечните продукти като основни източници на свободни мастни киселини. Вместо това, яжте риба и растителни масла, които съдържат мазнини, които са безопасни по отношение на развитието на стеатоза.

Откажете се от храна, където има много висококалорични въглехидрати (например сладкиши, мед, грозде, газирани напитки като Coca-Cola, сладолед). И ако нямате сили да устоите на тортата или шоколада, тогава "греши" само след вечеря, но не на празен стомах! Заменете всички тези храни с бавно абсорбиращи богати на фибри въглехидратни храни (варени картофи, трици и ръжен хляб, плодове и зеленчуци).

• Забравете за алкохола.

Никога не яжте вечеря след 19:00.

Премести се колкото е възможно повече. Особено полезна за борба със затлъстяването ходи след вечеря. Разходете се поне един час, докато се появи лека умора.

Това трябва да бъде опасно продължение

И моят съвет е специално за тези, които заедно със стеатозата имат диабет тип 2. Тези заболявания често вървят ръка за ръка, защото те имат много общо в нарушение на въглехидратния и мастния метаболизъм. Ще дам пример. В продължение на три месеца усърдно сте се придържали към диета, вземали лекарства за понижаване на захарта и правели нивото на кръвната захар близо до нормалното. Но за съжаление това не означава, че болестта е отстъпила! Почти нормалните нива на кръвната захар често маскират скрития ход на това заболяване. Особено опасно е за хора, страдащи от стеатоза. За да се избегне подобно развитие на събитията, трябва да направите кръвен тест - тест за гликиран хемоглобин.

Нивото на това вещество е нормално - това означава, че сте правилно лекувани за диабет. Съответно, няма опасност, че на фона на това страдание развитието на стеатозата ще се ускори. И това се случва доста често. Повишените нива показват, че или продължавате да ядете погрешна диета и трябва спешно да коригирате грешките; или няма вина за вас, но болестта продължава по необичаен път. След това трябва да вземете по-силни лекарства за понижаване на захарта.

Стеатозата може да има, както казах, опасно продължение: хронично възпалително заболяване, стеатохепатит. В кръвта се увеличава нивото на чернодробните ензими, а общата слабост и умора се добавят към болката в десния хипохондрий. За разлика от стеатозата, със стеатохепатит, е невъзможно без лекарства, които укрепват мембраната на чернодробната клетка. Всички тези лекарства се основават на лечебни вещества, които самата природа е предизвикала човека.

Направете без "мечи услуги"

Активната съставка на препаратите, съдържащи есенциални фосфолипиди, е екстракт от соеви зърна. Вносната медицина работи добре - форте или руския еквивалент - ессливер - форте.

Екстрактът от бял трън е включен в лекарството Karsil. Жлъчната киселина се изолира от жлъчката на кафява мечка, която също има холеретичен ефект, който се превръща в терапевтичната основа на препаратите Ursosan (Чехия) или Ursofalk (Германия).

Лекарства от мечената жлъчка за лечение на стеатохепатит се използват без прекъсване, но не по-малко от 3 месеца. И тези от фасула и магарешки бодил - курсове от 2-3 месеца, и трябва да има не повече от две на година. Всички тези хапчета се приемат след хранене и дозите се предписват индивидуално от лекаря. И всяко лечение с тяхна помощ ще бъде пропиляно, ако продължим „приятелството“ с алкохол и ще ядем неправилно.

Разчитането на ултразвук на черния дроб ще ви помогне да разберете какво означават тези или други термини, написани от лекар, който е провел изследване на черния дроб. Пълно тълкуване на резултатите, вземайки предвид симптомите и обективните данни, прогнозата и предписанието за лечение се определя от лекаря.
Това може да бъде инфекциозен лекар, онколог, гастроентеролог, общопрактикуващ лекар или хирург).

Как е подготвен за ултразвуково изследване на черния дроб, описан подробно в съответния раздел, той не е от голяма сложност.

Само според ултразвуковото сканиране на чернодробната терапия не се избира.

Малко за това как се прави този вид ултразвукова диагностика. Идваш в офиса, лягаш на дивана и вдигаш дрехите си, така че областта на гръдния кош и коремната стена да могат да се изследват свободно. В десния хипохондриен участък се прилага гел, по който да се движи сензорът. Това абсолютно не трябва да причинява дискомфорт.

Ултразвукът на черния дроб включва:

размер на всеки лоб на ехогенността на печената структура.

За удобство на инспекцията, 8 сегмента на черния дроб се отличават с някои анатомични забележителности. Те оценяват всички горепосочени параметри, сравняват ги с нормата. Когато се открие органна патология, те показват в кои сегменти се открива.

Нека поговорим за това, което показва изследването. С негова помощ се откриват такива промени в органната тъкан:

Калциево-цирохронен хепатит (включително паразитни) тумори (само биопсия може да спомогне за разграничаване на доброкачествената от злокачествена биопсия) увреждане на черния дроб метастаз-повишено налягане в порталния чернодробен абсцес признаци на мастна дегенерация на черния дроб.

Нека дадем препис от най-честите термини, които сонологът посочва в заключението на изследването.

Калциева черния дроб. Тази дума означава плътна област в паренхима, напоена с калциеви соли. Такива образувания могат да се появят в резултат на прехвърлените инфекциозни заболявания (малария, амебиаза, туберкулоза), които в активната фаза не засягат целия орган, а образуват огнища на възпаление в него.

На първо място, това е чернодробна киста, т.е. кръгъл, доброкачествен тумор в един от дяловете, който съдържа течност вътре (обикновено прозрачен, но може да бъде запълнен с кръв, жлъчка или гной).

Изолирани са единични и многократни кисти (те запълват 30% или по-малко чернодробна тъкан), има и вродено поликистозно заболяване на черния дроб, когато кистите извършват около 60% или повече органни тъкани.

Съществува и понятието „фалшива киста”, когато стената на кистата не е тънък филм, а белегът се променя поради разкъсване, отстраняване на киста или абсцес.

Това са термините, които ултразвуковите лекари наричат ​​ехо-характеристиките на промените, чрез които „в живота” могат да се разберат няколко диагнози:

Пунктовете върху черния дроб - този термин казва, че фокусите се откриват в тъканите, в които ехогенността на черния дроб е повишена. Това може да свидетелства в полза на местата на хелминтната инвазия (лямблиоза). За да се изясни диагнозата в този случай, се препоръчва да се извърши компютърна томография.Запечатката в черния дроб също е чисто сонологична диагноза. Това предполага, че има области в тъканта, които могат да бъдат и двете възли на началната цироза и тумори.

Признаци на дифузни промени

По-долу описваме накратко признаците на тези заболявания, които причиняват промени не в отделни области, а по цялата повърхност на черния дроб.

Диагнозата на вирусен хепатит, и още повече специфичен хепатит (А, В, С) чрез ултразвук не е направена. При хепатит С могат да се опишат следните промени:

ако ултразвукът е направен в острия период, има увеличение на самия черния дроб, увеличаване на неговата плътност, нарушение и хетерогенност на структурата, признаци на хроничен хепатит: увеличаване на черния дроб, хетерогенност на структурата му, неяснота на съдовия модел.

Ако ултразвукът изследва дифузните промени в черния дроб, това означава, че паренхимът на този орган се променя през цялата му дължина поради фиброза, хипертрофия, склероза, дистрофия или подуване. Тоест, това не е диагноза, а симптом, който може да възникне при такива заболявания:

автоимунен хепатит, склерозиращ холангит и хепатит от всякаква етиология цироза.

Има такива признаци на цироза по ултразвук:

черният дроб може да бъде или по-голям или по-малък (в зависимост от стадия на заболяването): левият дял се увеличава, след това каудалният, след това черният дроб започва да намалява.Вътре вътре има регенерационни възли, поради които мозаечната структура се увеличава с далака и слезката става закръгленост, грудка структура на ъгъла на черния дроб.

Диагнозата се поставя не само от ехографската картина, но и от симптомите, представени от пациента. За първи път може да се подозира цироза на черния дроб (и да се потвърди с ултразвук) за наличието на асцит, т.е. свободна, незаразена течност в корема.

Лекият чернодроб е увеличение на ехогенността на органа. Тази картина предполага, че има области в тъканта, които слабо предават ултразвук (обикновено мастни клетки). Ако настъпи дегенерация на мастна тъкан, лекарят може да напише “бял черен дроб” в ареста.

В: Какво е скрининг на черния дроб?

О: Това е откриването на хора в риск от развитие на рак, въз основа на резултатите от тестове за алфа-фетопротеин, както и данни от ултразвук. Извършва се при пациенти с хронични форми на хепатит В и С, при чернодробна цироза, както и в страни, в които е открит голям брой пациенти с рак на черния дроб.

В: Какво означава „чернодробен лабораторен скрининг“?

О.: Това се нарича чернодробни тестове - анализ на венозна кръв, който определя следните вещества:

обща и директна фракция на билирубин ензим ALT и AST гама-глутамилтрансфераза алкална фосфатаза.

Въпрос: Какво означава автоимунно скрининг на увреждане на черния дроб?

О: Това е също и вид венозен тест, който помага да се определи автоимунния хепатит и второто автоимунно заболяване, първична билиарна цироза. В кръвта се определят тези видове антитела:

за гладките мускулни клетки на стомаха и чернодробните микрозоми и бъбречните митохондрии.

Повишените нива на тези тестове показват, че в този случай се среща автоимунен хепатит. Също така с помощта на някои специфични нива е възможно да се определи вида на заболяването.

Въпрос: Кога и с каква цел се извършва пункция на черния дроб под ултразвуков контрол?

О: Ултразвукът открива къде да вмъкне игла за събиране на клетъчен материал, който е подозрителен към злокачествен тумор. Когато иглата попадне в възела, ултразвуковата картина се променя (хемангиоми, т.е. доброкачествени растения, които обикновено изчезват по време на пункция).

Публикации За Чернодробни Диагностика

БОЛЕСТИ НА ЖИВОТА (K70-K77)

Хепатит

Изключва: хемохроматоза (E83.1) жълтеница BDU (R17) Синдром на Рейе (G93.7) вирусен хепатит (B15-B19) Болест на Уилсън (E83.0)Включени: Лекарство: идиосинкратично (непредсказуемо) заболяване на черния дроб токсично (предсказуемо) заболяване на черния дроб

Чага с чернодробно заболяване

Цироза

Тази гъба е известна със своите чудотворни способности в противовес на онкологията. Но това не са единствените му заслуги. Активно се използва и при други заболявания. Доста често билкарите съветват да се използва чага за чернодробно заболяване.

Черен дроб по време на бременност

Анализи

Бременността е най-добрият период в живота на всяка жена. Периодът на пролетта и просперитета й, защото тя очаква чудо, нейната малка любов се ражда, расте и расте. Но, за съжаление, въпреки че това е естествен процес, бременността е и тежко бреме върху женското тяло и всичките му вътрешни органи.

Какво е фокална формация на черния дроб

Симптоми

Фокалните лезии на черния дроб са вид заболяване, при което се образува кухина или дори няколко кухини в болен черен дроб, запълнен вътре с течна консистенция с различен биологичен състав.