Основен / Симптоми

Възможен е хепатит С и бременност

Симптоми

Досега много жени са носители на вирусен хепатит С, но не знам от това. Често те разбират за своята диагноза, когато са бременни. В повечето случаи тази информация е шокираща и заплашителна за бременната жена. Възниква въпросът за възможността за носене и здравословно бебе.

Какво е хепатит

Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб, което често се предизвиква от вирусни патогени. В допълнение към вирусните форми на заболяването се различава и друга група, която се дължи на токсичните ефекти на веществата. Те включват автоимунен хепатит и радиация.

Хепатит С е вирусна група от заболявания. Насърчава развитието на цироза и злокачествени новообразувания.

Днес този вид е най-опасен. Характерната латентна форма на протичане на заболяването често води до сериозни усложнения. Предизвиква увреждане или смърт.

Колко бременна може да получи хепатит С

Вирусният хепатит С е широко разпространен в целия свят. Той се счита за болест на младите. Най-често се диагностицира при хора под 30-годишна възраст.

Основни начини на заразяване:

  1. Татуиране.
  2. Пиърсинг пиърсинг.
  3. Въвеждане на обща инжекция с игла (включително наркомания).
  4. Споделяне на продукти за лична хигиена (четки за зъби, самобръсначки, инструменти за маникюр).
  5. По време на операции.
  6. При лечението на зъбите.
  7. Незащитен секс с инфектирано лице.

По този начин основният път на заразяване с хепатит С е кръвта и гениталните течности.

Заболяването не се предава от въздушни капчици, чрез прегръдки и ръкостискания, когато се използват общи прибори.

Може би живеещи заедно с болен човек, при спазване на всички предпазни мерки.

Бременността може да провокира развитието на хепатит С, ако жената преди това е била носител. Това се дължи на намаляване на ефективността на имунната система.

Дали болестта се предава на плода

Всяка жена, която е била диагностицирана с хепатит С по време на бременност, се тревожи за възможността от инфекция и последиците за детето.

Вероятността от инфекция съществува, но тя е доста малка.

Лекарите твърдят, че вероятността от вътрематочна инфекция на детето не надвишава 5%.

Също така се смята, че възможността от заразяване в процеса на раждане е по-висока, отколкото през периода на бременността. Тъй като рискът от попадане на кръвта на майката в тялото на детето се увеличава.

Начини за предаване на вируса от майка на дете:

  • по време на раждане - когато кръвта на майката влезе в тялото на детето;
  • Новороденото бебе може да получи вирус от майката по време на грижа за него - лечение на пъпна връв. Въпреки това, ако вземете предпазни мерки, вероятността от такава инфекция е малка;
  • по време на кърмене - ако настъпи травма на зърната (пукнатини или рани).

След раждането на детето се поставя на контрол и редовно проверява кръвта му за наличие на антитела. Анализите се правят на възраст от 1, 3 и 6 месеца.

Ако в кръвта няма РНК вирус, то детето е здраво.

Ако резултатите от теста са положителни, детето ще получи подходящо лечение.

Видове заболяване и тяхното въздействие върху хода на бременността

Има 2 форми на приток на вирусен хепатит С:

Хроничният хепатит С е форма, когато човек е болен повече от 6 месеца.

Често бременните жени сами намират този вид хепатит.

Трябва да се отбележи, че за плода хроничната форма е практически безопасна. Не е причина за вродени аномалии в развитието на детето и усложнения при бременността.

Хроничният хепатит С не се отразява неблагоприятно върху възможността за зачеване на дете.

Наред с това, тази форма често е причина за преждевременно раждане и детето е закърнело. Това се дължи на наличието на цироза при майката.

Съществува риск от раждане на мъртво дете поради чернодробна недостатъчност.

Ако бременна жена е диагностицирана с остра форма на хепатит С, тя е изпратена под наблюдение в специални инфекциозни отдели на родилните домове.

Шансовете за вътрематочна инфекция на детето в този случай са малки.

Проявление на хепатит С по време на бременност

От момента, в който вирусът влезе в тялото на жената до появата на първите признаци на заболяването, това отнема около 8 седмици. Понякога този период може да достигне 18-20 седмици.

Признаци и симптоми на хепатит С по време на бременност:

  • Повишена умора;
  • Лошо настроение и сълзливост;
  • Лош апетит;
  • Чувство на гадене, понякога повръщане;
  • Лека кал;
  • Тъмна урина;
  • Повишаване на температурата;
  • Болка в десния хипохондрий;
  • Чувство на болки в ставите;
  • Пожълтяване на кожата;
  • Пожълтяване на бялото на очите.

Особеност на това заболяване е, че често се наблюдава асимптоматичен курс. Това значително усложнява лечението и състоянието на жената.

Вирусният хепатит С включва 3 етапа:

Това е острата фаза, която обикновено няма симптоми, което води до факта, че хепатитът има време да премине в хронична форма.

Латентната фаза е доста краткотрайна и всъщност е точката на преход от остро към хронично състояние.

Хроничната форма на заболяването се счита за най-тежка, защото когато настъпи максималното увреждане на черния дроб.

Диагностика на заболяването в перинаталния период

В повечето случаи диагнозата на заболяването при бременна жена се появява след провеждане на рутинни изследвания при регистриране в женската клиника.

След общия кръвен тест, където са отбелязани първите признаци на наличието на заболяването, на жената ще бъдат възложени допълнителни тестове.

Те включват:

  • Тест на черния дроб;
  • Биохимия на кръвта;
  • Биохимия на урината;
  • Генетичен анализ;
  • Имунологичен анализ.

В допълнение към общия кръвен тест, бъдещата майка трябва да премине тестове за хепатит В и С три пъти през целия период на бременността.

В случай на положителен резултат, тя ще получи необходимите консултации и ще обясни тактиката на поведение в тази ситуация.

Ако резултатът от анализа е под въпрос, възможно е допълнително да се проведе изследване, наречено полимеразна верижна реакция. Точно ще определи наличието на болестта при жените.

Лечение на хепатит С при бременни жени

Лекарствата, които се използват за лечение на хепатит С, са противопоказани по време на бременност. Това се дължи на факта, че те провокират развитието на вътрематочни патологии на развитието на плода.

В повечето случаи цялото лечение по време на бременността спира или дори не започва.

В някои случаи е необходимо да се провежда лекарствена терапия.

Обикновено се предписват лекарства в случаи на жлъчна стагнация или при откриване на камъни.

Необходимо е да се разбере, че дори да се наложи да се предписват лекарства, те ще бъдат избрани по такъв начин, че да причинят най-малко вреда на нероденото дете.

Ако една бременна жена има остра форма на хепатит С, тогава цялото лечение ще бъде насочено към запазване на бременността. В този случай рискът от спонтанен аборт е значително увеличен.

Как да се роди с хепатит С

Към днешна дата няма единно медицинско становище по въпроса за начина на раждане на бременна жена, която е заразена с вирусен хепатит С.

Смята се, че рискът от заразяване на дете при раждане е значително намален, ако се извършва цезарово сечение.

На територията на Русия жените, заразени с хепатит С, имат право да избират начина на раждане. Лекарите са длъжни да информират раждащата жена за възможните рискове и усложнения.

Също така, насока за избора на вида доставка е нивото на вирусното натоварване на една жена.

Ако тя е достатъчно висока, тогава трябва да се отдаде на цезарово сечение.

Вирусният хепатит С и бременността са съвместими. Това заболяване не е противопоказание за зачеването и раждането на детето.

Просто трябва да следвате всички препоръки на лекаря и редовно да се подлагате на предписани прегледи.

Въпросът "Мога ли да раждам хепатит С?" Има ясен отговор "Да". Дори при наличието на болестта при майката, шансът за раждане на здраво дете е достатъчно голям.

Хепатит С при жена и бременност: лечение и последствия за детето

С правилния подход към зачеването, бъдещите родители преминават пълен преглед на етапа на планиране на детето. Най-честото откриване на вирусен хепатит С възниква, когато жена претърпи пълен скрининг. Хепатит С и бременността могат да съществуват мирно в женското тяло. Бременност при жена с хепатит С не влошава хода на заболяването.

Какво е опасно и източници на инфекция

Хепатит С е най-тежък в групата на вирусите на хепатит. Основният начин на предаване е чрез кръв. Източникът на инфекция може да бъде прясна и суха кръв. Можете също така да се заразите с вирус заедно с всички други течности на човешкото тяло - сперма, слюнка. Начини на заразяване:

  • когато се използват нестерилни или слабо дезинфекцирани медицински инструменти;
  • с преливане на кръв;
  • в салони за татуировки, в стаи за маникюр и педикюр;
  • с незащитен секс;
  • от майка към дете (вертикална инфекция);
  • в процеса на труда.

Рискът от инфекция на плода по време на бременността е 5%. Образуването на антитела в тялото на майката потиска развитието на заболяването при детето. Ако по време на бременността възникнат проблеми с плацентата, рискът от инфекция на плода се увеличава няколко пъти (до 30%), а наличието на ХИВ инфекция при бременни жени увеличава вероятността от инфекция на детето. Инфекцията на бебето може да възникне по време на раждане. В същото време начинът, по който една жена ще роди, няма значение.

Има три начина за "вертикално предаване" на вируса от майка на дете:

  • в перинаталния период;
  • трансфер в процеса на труда;
  • инфекция в следродовия период.

Ако по време на бременността и в процеса на раждането детето не е било заразено с хепатит С, тогава има голяма вероятност от инфекция след раждането. Тъй като бебето е в постоянен контакт с майката. За да се предотврати това, майката трябва внимателно да следи състоянието на кожата си, да избягва порязвания и наранявания. И ако една жена е наранена, избягвайте кръв по кожата и лигавиците на новороденото.

Хепатит С при бременни жени не засяга хода на бременността. Но процесите, които се случват в черния дроб на майката, могат да провокират преждевременно раждане и хипертрофия на плода.

Какво да правите, ако бременна жена има хепатит С

За целия гестационен период всяка жена се изследва за хепатит 3 пъти. Ако резултатът се оказа положителен, тогава бъдещата майка ще трябва да посещава лекар много по-често, да бъде под внимателното наблюдение на лекарите и да ражда в отделно отделение за инфекция.

Пациентът може да бъде предписан лекарства за черния дроб, които не са противопоказани по време на бременност.

Симптоми и диагноза

В повечето случаи заболяването протича без изразени симптоми и не се проявява дълго време. Можете да подчертаете общите симптоми на наличието на вируса на хепатит В в организма:

  • кожата и очите станаха жълти;
  • слабост;
  • сънливост;
  • гадене и повръщане;
  • повишаване на температурата;
  • болка под ребрата от дясната страна.

Някои симптоми, които една жена може да приеме за неразположение по време на бременност и да не им обръща внимание.

Точна диагноза може да се направи само след като бъдещата майка премине кръвен тест за хепатит (анти-HCV). Маркери за наличието на вируса на хепатит С се откриват чрез имуноферментация на кръвта.

За да се получи най-надеждният резултат за наличието на хепатит С, се използва методът на полимеразна верижна реакция. Същността на метода се състои в многократно дублиране на избрания ДНК фрагмент при използване на ензими в изкуствено създадени условия.

Има ли грешка в диагнозата

Грешка в диагностиката на хепатит С по време на бременност се среща в медицинската практика. Затова жената трябва да премине отново анализа. При жени в положение, анализът за хепатит може да бъде фалшив, не само в резултат на грешка, но и по няколко причини:

  • наличието на автоимунни заболявания;
  • наличието на тумори;
  • сложни инфекциозни заболявания.

Положителен индикатор за хепатит С може да е резултат от наличието на друг вирус в организма, така че се провеждат допълнителни тестове:

  • ултразвуково изследване на черния дроб;
  • общ кръвен тест;
  • ултразвуково изследване на коремната кухина;
  • метод на полимеразна верижна реакция.

Как се кърмят

Бременността с хепатит С не е присъда за майката или детето. Ефектът, който заболяването може да има върху плода и по време на бременност, зависи изцяло от неговата форма и от количеството вирусна РНК в кръвта на жената. Ако съдържанието на вируса е по-малко от един милион копия, тогава жената обикновено се чувства като носи дете, а вероятността от заразяване на плода е сведена до минимум.

Проявлението на хронични признаци на заболяване и високи нива в кръвта (повече от два милиона копия) на вирусна РНК носи риск от пренасяне на бременност и развитие на патологии в плода. Бебето може да се роди преждевременно.

Ако вирусът е открит при жена на етапа на планиране на бременността, тогава заболяването трябва да се лекува първо и шест месеца по-късно, след преустановяване на лекарствата, да започне зачеване.

Каква опасност има вирусът?

Хепатит С може да се предава от майка на дете по време на развитието на плода, по време на раждането и след раждането. Инфекцията на плода може да настъпи, ако защитната бариера (плацентата) е счупена. Когато се роди бебе, могат да се открият антитела в кръвта му. Този факт не трябва да предизвиква силни страхове, тъй като те обикновено изчезват до двегодишна възраст. Откриването на инфекция е възможно след две години. Анализът за наличието на антитела при дете на първата година от живота се взема в един, три, шест и дванадесет месеца.

Ако детето не се зарази от майката по време на бременност и раждане, тогава вирусът ще бъде предаден по-късно, ще зависи от майката, следвайки всички предпазни мерки.

Възможно е да се роди бебе на майка, страдаща от хепатит, естествено или чрез цезарово сечение. Вероятността от инфекция не се влияе от начина на доставка.

Бременността и майчиният хепатит могат да имат отрицателен ефект върху хода на заболяването. Тъй като тялото на жената е отслабено, когато детето се роди, болестта може да стане по-тежка. Това е опасност както за майката, така и за бебето. В резултат на усложнения при жената може да се развие злокачествен тумор на черния дроб. Тежък хепатит С може да повлияе неблагоприятно върху развитието и жизнеспособността на плода, да предизвика преждевременно раждане, задушаване и хипоксия при новороденото. Тялото на бебето, родено много по-рано, е много слабо, така че смъртността при тези деца е до 15%.

В разгара на епидемията смъртността на майките, страдащи от хепатит, е 17%. Възможно е да има усложнения след раждане под формата на кървене, които се появяват на фона на нарушения на кръвосъсирването.

Лечение в процеса на носене

Лечение на хепатит С по време на бременност се извършва в случай на обостряне, в този случай се случва чернодробна интоксикация, водеща до аборт. При спокойно протичане на заболяването лекарите наблюдават пациента чрез чести прегледи и лабораторни изследвания. Много лекарства, които се използват за борба с хепатита, са забранени по време на бременността.

За подпомагане на работата и намаляване на риска от развитие на цироза на черния дроб, на пациента се предписват леки препарати от хофитол, есенциале и се препоръчва диета. Важно е да се храните правилно, докато чакате за дете и с хепатит С. Има нужда от малки порции с кратка пауза между храненията. В диетата трябва да преобладават храни, които лесно се усвояват и усвояват, продукти от растителен произход.

Заразената жена, чакаща за дете, трябва да избягва излагането на вещества, които отровят тялото: изпаряване на лакове и бои, отработени газове от коли, дим и др.

Нежелани са тежки натоварвания, водещи до умора, продължително излагане на студ.

Как се раждат и какви са последствията

Ако хепатит С е бил открит по време на бременност, много е трудно да се прецени възможните последствия за бебето. Тъй като бебето може да не бъде заразено по време на раждането. Необходимо е да се роди по показания на лекаря. Какъв вид доставка се показва на жена и затова трябва да се роди. За инфекция с хепатит, методът на раждане на дете не е от значение. Но има мнение, че цезаровото сечение намалява риска от инфекция на новороденото. Лекарят трябва да информира жената за възможните рискове за плода, да покаже статистиката на инфекцията по време на самостоятелен труд и с помощта на цезарово сечение.

Пациенти с хроничен хепатит се изпращат за раждане в отделението по инфекциозни заболявания. Ако жената има невирусна форма на заболяването и не е имало усложнения по време на бременност, тогава тя може да роди в общото отделение. Също така, бъдещата майка може да лежи в главния отдел на патологията на бременността и да очаква да роди.

Едно мнение за кърмените бебета не съществува. Проучванията показват, че в някои случаи жени с хронична HCV инфекция, кърмата не е била заразена. Но според резултатите от други експерименти, вирусната РНК се открива в млякото, но концентрацията му е ниска.

Когато бебето се роди, педиатричната инфекциозна болест следи състоянието му през цялата година. Окончателното проучване се извършва след 24 месеца от момента на раждането на детето, след което може да се определи точно дали е бил заразен или не.

След като бебето се роди, жената може да има обостряне на заболяването. Един месец след раждането майка, страдаща от хепатит В, трябва да има кръвен тест. Според резултатите от лабораторните изследвания следва да се планират по-нататъшни действия.

Аборт с хепатит С

Тъй като протичането на хепатит е безсимптомно, неговото откриване настъпва по време на рутинни тестове при регистриране в женска клиника. Бъдещите родители могат да бъдат уплашени от такава диагноза. Абортът при хепатит С е противопоказан при екзацербации. Ако има заплаха за прекратяване на бременността, лекарите се опитват по всякакъв начин да спасят детето.

Ако жената реши да прекрати бременността, страхувайки се за здравето на бебето, тогава се извършва аборт преди 12-седмичния период. Но абортът може да се извърши едва след края на итеричната фаза.

Лекарят може да настоява за прекратяване на бременността по медицински причини или поради заплаха за живота на майката. Отбелязвам клиничните индикации за аборт:

  • хепатит и цироза в тежка форма;
  • разкъсване на плацентата, кървене;
  • ракови заболявания, изискващи химиотерапия;
  • остри невроинфекции;
  • диабет;
  • опасност от разкъсване на матката и др.

Прилагат се различни видове аборт в зависимост от продължителността на бременността и здравословното състояние на жената. отличава:

  • хирургичен метод на аборт;
  • вакуум;
  • аборт с медикаменти (настъпва спонтанен аборт);
  • след тринадесет седмици бременност (усложнен аборт).

Спонтанният аборт при хепатит С се наблюдава в 30% от случаите.

При леката форма на заболяването хепатит С не е пречка за майчинството и трябва да се прекратява само в крайни случаи.

видео

Хепатит С и бременност. Лечение на хепатит С и планиране на бременността.

Хепатит С по време на бременност

Вирусът на хепатит С се открива при млади жени най-често по време на скрининга, за да се подготви за бременност или по време на бременност.

Такова изследване за хепатит С е много важно поради високата ефективност на съвременното антивирусно лечение (лечението на хепатит С може да бъде предписано след раждането), както и възможността за изследване и наблюдение (ако е необходимо) за лечение на деца, родени от HCV- заразени майки.

Ефект на бременността върху хроничен хепатит С

Бременност при пациенти с хроничен хепатит С не оказва неблагоприятно въздействие върху хода и прогнозата на чернодробно заболяване. Нивото на ALT обикновено намалява и се връща към нормалното през втория и третия триместър на бременността. В същото време, нивото на вирусното натоварване, като правило, се увеличава в третия триместър. Тези цифри се връщат до изходните нива 3–6 месеца след раждането, което е свързано с промени в имунната система при бременни жени.

Характерно повишаване на нивата на естроген по време на бременност може да доведе до появата на холестаза при пациенти с хепатит С (например, пруритус). Тези признаци изчезват в първите дни след раждането.

Тъй като образуването на цироза средно настъпва 20 години след инфекцията, развитието на цироза при бременни жени е изключително рядко. Въпреки това цирозата може да бъде диагностицирана по време на бременност. Ако няма признаци на чернодробна недостатъчност и тежка портална хипертония, тогава бременността не представлява риск за веществото и не засяга протичането и прогнозата на заболяването.

Въпреки това, тежката портална хипертония (езофагеална дилатация на хранопровода 2 или повече) създава повишен риск от кървене от разширени вени на хранопровода, който достига 25%.

Развитието на кървене от вените на хранопровода се среща най-често през втория и третия триместър на бременността, а по време на раждането е изключително рядко. В тази връзка, бременни жени с портална хипертония могат да имат раждане по естествен начин, а цезаровото сечение се извършва според акушерските показания, когато е необходимо спешно раждане.

Предвид особеностите на хода на вирусния хепатит при бременни жени и неблагоприятния ефект на интерферон и рибавирин върху плода, антивирусната терапия по време на бременност не се препоръчва.

В някои случаи може да се наложи лекарствено лечение с урсодезоксихолова киселина, насочено към намаляване на холестазата. Лечението на кървенето на вените на хранопровода и хепатоцелуларната недостатъчност при бременни жени остава в рамките на общоприетите.

Ефект на хроничния хепатит С върху хода и изхода на бременността

Наличието на хроничен вирусен хепатит С в майката не засяга репродуктивната функция и хода на бременността, не увеличава риска от вродени аномалии на плода и мъртвородени.

Въпреки това, високата активност на чернодробните процеси (холестаза), както и чернодробната цироза, увеличават честотата на преждевременна и хипотрофия на плода. Кървене от разширени вени на хранопровода и чернодробна недостатъчност увеличават риска от мъртво раждане.

Лечението на хроничен вирусен хепатит с антивирусни лекарства по време на бременност може да има неблагоприятен ефект върху развитието на плода, особено рибавирин. Употребата му по време на бременност е противопоказана и зачеването се препоръчва не по-рано от 6 месеца след преустановяване на лечението.

Предаване на вируса на хепатит С от майка на дете по време на бременност

Рискът от предаване от майка на дете се оценява като нисък и според различни източници не надвишава 5%.
Майчините антитела могат да предотвратят развитието на хроничен вирусен хепатит при дете. Тези антитела се откриват в кръвта на бебето и изчезват след 2-3 години.

Начинът на доставяне не е от съществено значение за предотвратяване на инфекцията на детето по време на раждането. Следователно няма причина да се препоръчва цезарово сечение, за да се намали рискът от заразяване на дете.

Препоръчително е да се наблюдава хепатолог по време на бременност при наличие на хроничен вирусен хепатит С, особено във втория и третия триместър.

Хепатит с това, което е опасно за бременни жени

Хепатит С и бременност - това е един от настоящите проблеми на днешния ден. За съжаление, много често жена установява, че е заразена с хепатит С по време на бременност. И това не е случайно - защото по време на бременността всички жени, без изключение, преминават през задълбочен скрининг за наличие на различни инфекции, включително хепатит С.

Медицинската статистика показва, че около двадесета бременна жена е диагностицирана с хепатит С. Разбира се, след като научи за това, бъдещата майка е разстроена, а понякога и уплашена. Да, и лекарите, уви, не винаги дават на майка ми изчерпателна информация. И, разбира се, възникват много въпроси, защото не само здравето на майката, но и здравето на бебето.

Как присъствието на вируса в хода на бременността?

Веднага бих искал да успокоя бъдещите майки - наличието на вируса на хепатит С в самия организъм не оказва отрицателно въздействие върху хода на бременността и развитието на бебето. Освен това, по време на бременността по правило прогресията на заболяването е преустановена. Например, чернодробните тестове се нормализират през втория триместър на бременността. Бременността и хепатитът са съвместими. Въпреки това, разбира се, след раждането на бебето, болестта започва отново да напредва бързо.

Нещо повече, заслужава да се отбележи, че лекарите не смятат наличието на вируса на хепатит С в тялото на жената като противопоказание за бременност и раждане. Дори ако жената предварително знае за болестта си, тя може да забременее и да роди бебе. Както бе споменато по-горе, вирусът по никакъв начин не засяга нито процеса на зачеване, нито пренасянето и раждането на детето.

Разбира се, можете да чуете много голям брой различни ужасни истории, но не трябва да ги приемате твърде сериозно. Разбира се, жените, заразени с хепатит, трябва да вземат някои предпазни мерки и може би да посетят гинеколога малко по-често, но като цяло бременността обикновено свършва доста добре. Във всеки случай, лекарството не е известно случаи на раждане на зелен грах бебета.

Заплахата от заразяване на дете

Друг въпрос, който много тревожи бъдещите майки, е каква е вероятността бебето да е заразено по време на бременността. По принцип такъв риск съществува. Въпреки това, тя не е толкова голяма - тя варира в рамките на 3 - 10%. Средно тази вероятност е равна на пет процента, което е много ниска цифра.

Тази вероятност обаче съществува. Ето защо е невъзможно да не говорим точно за това как вирусът може да се предава от майка на дете. По принцип има само три режима на предаване:

Тази група включва всички инфекции, които възникват по време на раждане. Това може да се дължи на проникването на кръвта на майката в тялото на бебето. За щастие, това се случва много рядко. Но по време на бременността практически няма случаи на инфекция.

  • Пренатално и постнатално

Този метод включва всички инфекции, възникващи по време на кърмене и грижи за бебето. По принцип, ако майката знае и спазва най-простите превантивни мерки, вероятността от заразяване на бебето също е много, много малка.

Лечение на хепатит С по време на бременност

Основните фармакологични лекарства, използвани за лечение на заболяване като хепатит С, са рибавирин и интерферон-α. Въпреки това, многобройни изследвания са установили надеждно факта, че ефектът им върху тялото на детето е много отрицателен. И затова лекарите по време на бременността силно препоръчват да се спре лечението на хепатит С, докато носите бебе.

В някои случаи обаче лекарите все още трябва да се намесят и да предпишат лечение на бъдеща майка. По правило такива мерки трябва да се прибягват до случая, когато бъдещата майка има изразени признаци на холестаза. Нейното здравословно състояние в такъв случай се влошава и е невъзможно да се остави без надзор. Въпреки че това се случва изключително рядко - само в един случай от 20.

Най-често, в този случай, лекарите предписват тези лекарства, които не увреждат развитието и здравето на бъдещото бебе. По правило такова лечение е курс на инжектиране на лекарства, които основно съдържат урсодезоксихолова киселина. Все пак, разбира се, че във всеки конкретен случай лекарят избира лечението строго на индивидуална основа, като взема предвид всички индивидуални характеристики на организма на бъдещата майка.

Начин на доставка при хепатит С

Лекарите отдавна са един вид статистика за това как методите на доставяне влияят на вероятността от заразяване на бебето с вируса на хепатит C. Въпреки това не са получени недвусмислени резултати - по принцип вероятността от инфекция е приблизително същата като при естественото раждане с цезарово сечение.

Въпреки това, ако жената има лоши чернодробни тестове, в някои случаи лекарите могат да настояват за цезарово сечение. По правило тази ситуация се случва в приблизително един от петнадесетте случая. Във всички останали лекарите решават какъв да е методът на раждане въз основа на общото им здравословно състояние.

Също така, много бременни жени се тревожат, че ще трябва да раждат в инфекциозни родилни домове. Това обаче не винаги е така - най-често те раждат с всички на общо основание, в обикновените родилни домове.

кърмене

Понякога жените, заразени с хепатит С, отказват да кърмят, погрешно вярвайки, че по този начин увеличават риска от заразяване на бебето. Това обаче съвсем не е така - концентрацията на вируса на хепатит С в майчиното мляко е толкова ниска, че е малко вероятно жената да зарази дете.

И всички тези случаи на инфекция с хепатит С, които се появяват по време на кърмене, се дължат на факта, че кръвта на майката влиза в тялото на бебето. Може да се изненадате - как може да се случи това? Да, много просто!

Със сигурност всички майки знаят какви са пукнатините на зърното. Всъщност, дори и при незначителни микротравми на зърната по време на хранене, малко количество кръв попада в устата на бебето. И ако има микротравми на лигавицата на бебето, ще има риск от инфекция на детето. И колкото по-висок е вирусният товар на майката, толкова по-голям е рискът от инфекция.

Детето открива антитела към вируса. Какво да правим

По правило всички бебета, родени от майки с хепатит С, се преглеждат веднага след раждането. Най-често в серума се откриват антитела срещу хепатит С. Въпреки това не трябва незабавно да се отчайвате и да се паникьосвате - в почти всички такива случаи тези антитела влизат в тялото на детето от тялото на майката, през кръвния поток, през плацентата.

Като правило, тези антитела изчезват без следа до края на първата година от живота на детето, но в много редки случаи може да продължи по-дълъг период от време, до две години. Това обаче не означава, че родителите трябва просто да забравят този проблем - на всеки три месеца трябва да се правят повторни тестове, за да могат лекарите да се уверят, че всичко е наред.

Ваксинация срещу хепатит В и бременност

Говорейки за хепатит С, е невъзможно да не говорим за такъв проблем като хепатит и бременност. За съжаление, нито една жена не е застрахована срещу това заболяване. Строго погледнато, рискът от заразяване на дете дори в този случай не е твърде голям, така че не се паникьосвайте. Въпреки че не е необходимо да се казва, че бъдещата майка се нуждае от интензивно медицинско лечение, често се изисква хоспитализация.

Много често, бъдещата майка чува съвет, за да направи профилактична ваксинация срещу хепатит Б. Въпреки това, лекарите се позовават на тази препоръка много, много скептично - в края на краищата, до края, ефектът на антигените върху развиващия се организъм на бебето. Ето защо те не препоръчват излагането на бебето на ненужен риск.

Единственият случай, когато ваксинацията срещу хепатит В е оправдана, е наистина високият риск от инфекция на бременна жена. Например, една жена е била в избухването на болестта. Тогава, разбира се, бъдещата майка все още си струва да се заблуди.

Обърнете внимание обаче на факта, че ако една жена се е ваксинирала, без да се притеснява за бременността си, не трябва да се притеснявате за това, да не говорим за прекратяване на бременността - практически няма риск за детето. И по време на кърменето можете да бъдете ваксинирани без страх.

Във всеки случай, ако бъдещата майка е изправена пред болест като хепатит, тя в никакъв случай не трябва да се самолечи. Първото и най-важно нещо, което трябва да направи, е да потърси лекарска помощ от лекар. Лекарят ще може да оцени потенциалната опасност за бебето и да даде на майката необходимите препоръки.

Хепатит С и бременност - комбинация, която плаши бъдещите майки. За съжаление в днешно време тази диагноза все повече се открива по време на раждането. Заболяването се диагностицира с помощта на стандартен скрининг за инфекции - HIV, хепатит B и C, които всички бъдещи майки преминават. Според статистиката патологията се среща при всяка тридесета жена у нас, т.е. заболяването е доста често срещано явление.

Днес много малко се знае за взаимодействието на хроничния хепатит С и бременността. Известно е само, че последиците от това състояние могат да бъдат спонтанен аборт и преждевременно раждане, раждане на дете с поднормено тегло, инфекция на плода по време на раждане, развитие на гестационен диабет при бъдещата майка.

Какво е хепатит С и как се предава? Кой е изложен на риск?

Хепатит С е вирусно чернодробно заболяване. Вирусът навлиза в човешкото тяло главно парентерално - през кръвта. Признаци на инфекция с хепатит С обикновено се появяват в износен вид, така че патологията, останала незабелязана в определен момент, лесно се превръща в хроничен процес. Разпространението на хепатит С сред населението непрекъснато се увеличава.

Основните начини за заразяване:

  • кръвопреливане (за щастие, през последните години този фактор е загубил своята значимост, тъй като всички донорска плазма и кръв задължително се проверяват за наличие на вирус);
  • незащитен сексуален контакт с носител на вирус;
  • използвайте спринцовка след болен човек;
  • неспазване на личните хигиенни стандарти - споделяне на самобръсначки, ножици за нокти, четки за зъби с носител на вирус;
  • инфекция със заразени инструменти, когато се прилагат върху кожата на пиърсинг и татуировки;
  • професионални дейности, свързани с кръвна инфекция, случва се случайно, например по време на хемодиализа;
  • инфекция на плода по време на преминаването му през родовия канал.

Вирусът не се предава чрез контактно-битови и въздушни маршрути.

Рисковата група за инфекция с хепатит С включва:

  • хора, претърпели операция до 1992 г. включително;
  • здравни работници, които редовно работят с лица, заразени с хепатит С;
  • хора, които използват наркотици под формата на инжекции;
  • Инфектирани с HIV лица;
  • хора, страдащи от чернодробно заболяване с неизвестен произход;
  • лица, които редовно получават хемодиализа;
  • деца, родени от заразени жени;
  • сексуално мотивирани хора без презервативи.

Трябва да се отбележи, че по-голямата част от хората, заразени с вируса на хепатит С за дълго време, не забелязват никакви симптоми. Въпреки факта, че болестта е скрита, тялото започва механизма на необратимите процеси, което в крайна сметка може да доведе до разрушаване на чернодробната тъкан - цироза и рак. Това е хитростта на това заболяване.

Приблизително 20% от заразените хора все още имат симптоми на патология. Те се оплакват от обща слабост, сънливост, слабо представяне, липса на апетит и постоянна гадене. Повечето хора с тази диагноза губят тегло. Но най-често има дискомфорт в десния хипохондрий - точно там, където се намира черният дроб. В редки случаи патологията може да се прецени по болка в ставите и обриви по кожата.

диагностика

За да се постави диагноза, вероятният носител на вируса трябва да се подложи на следните диагностични тестове:

  • откриване на антитела към вируса в кръвта;
  • определяне на AST и AlAT, билирубин в кръвта;
  • PCR - анализ за определяне на вирусната РНК;
  • ултразвуково изследване на черния дроб;
  • биопсия на чернодробна тъкан.

Ако проведените проучвания са показали положителен резултат за наличието на хепатит С в организма, това може да покаже следните факти:

  1. Човек е болен от хронична форма на заболяването. Скоро той трябва да проведе биопсия на чернодробна тъкан, за да изясни степента на нейната лезия. Също така трябва да направите тест за идентифициране на генотипа на вирусен щам. Това е необходимо за назначаването на подходящо лечение.
  2. В миналото човекът е имал инфекция. Това означава, че вирусът преди това е проникнал в тялото на този човек, но неговата имунна система е в състояние да се справи сама с инфекцията. Данни за това, защо тялото на определени хора е било в състояние да преодолее вируса на хепатит С, докато други продължават да ги нараняват - не. Смята се, че много зависи от състоянието на имунната защита и вида на вируса.
  3. Резултатът е фалшиво положителен. Понякога се случва, че по време на първоначалната диагноза резултатът може да е погрешен, но при повторно анализиране на този факт не се потвърждава. Необходимо е да се повтори анализът.

Характеристики на хода на инфекцията при бременни жени

Обикновено, по време на хепатит С няма връзка с процеса на пренасяне на бременност, усложненията се срещат доста рядко. Жена, страдаща от това заболяване през целия период на бременността, изисква по-внимателно наблюдение, тъй като има повишен риск от спонтанен аборт и вероятност от хипоксия на плода в сравнение със здрави жени.

Не само гинекологът, но и специалистът по инфекциозни болести трябва да участват в наблюдението на пациента с това заболяване. Вероятността от инфекция на плода по време на бременност и раждане не е повече от 5%. В същото време за предотвратяване на инфекцията на бебето е 100% невъзможно. Дори ако на жената се доставя оперативен труд като носител на хепатит С - цезарово сечение, това не е превенция на инфекцията.

Следователно, след раждането, детето се тества за определяне на вируса в кръвта. През първите 18 месеца от живота на бебето в кръвта могат да се открият антитела срещу хепатит С, получени по време на бременност, но това не може да бъде признак на инфекция.

Ако диагнозата на бебето все още се потвърждава, е необходимо да го наблюдавате по-внимателно при педиатър и специалист по инфекциозни заболявания. Кърменето на деца, родени от заразени майки, е разрешено във всеки случай, тъй като вирусът не се предава с мляко.

Методи за лечение на бременни жени

Днес няма ваксина срещу вируса на хепатит С. Но той може да бъде лекуван. Най-важното във времето да забележите инфекцията: шансовете за възстановяване ще бъдат по-високи, ако инфекцията беше забелязана в самото начало.

Лечението на хепатит С трябва да бъде изчерпателно. Основата на терапията се състои от лекарства, които имат мощен антивирусен ефект. Най-често за тази цел се използват рибавирин и интерферон. Но, според допълнителни проучвания, тези лекарства оказват отрицателно въздействие върху развиващия се плод. Следователно, лечението на хепатит С по време на бременност е нежелателно.

Има случаи, когато специалистите са принудени да предписват специфична терапия на жена. Това обикновено се случва, когато бъдещата майка има ясни симптоми на холестаза. В тази ситуация състоянието й се влошава драстично и трябва спешно да се направи. Това се случва рядко - при една жена от 20.

Ако е било необходимо да се лекува хепатит С по време на бременност, лекарите предпочитат тези лекарства, които са относително безопасни за бъдещата майка и нейното дете. Обикновено това е курс на инжекции на базата на урсодезоксихолова киселина.

Как да извършите доставката на заразени жени?

В акушерството има дълга история на статистически данни за начина на раждане, с който се увеличава рискът от заразяване на новороденото или, напротив, намалява. Но досега не са получени нито една цифра от статистиката, тъй като вероятността от инфекция по време на раждането е приблизително същата, както при цезарово сечение и по време на естествения процес.

Ако жената има хепатит С, раждането ще се извърши с цезарово сечение със слаби чернодробни тестове. Обикновено това се случва в една бъдеща майка от 15. В други случаи лекарите избират метод на раждане, като се започне от здравословното състояние на пациента.

Инфекцията на детето при раждане може да се случи само от кръвта на майката в момента, в който бебето минава през родовия канал. Ако медицинският персонал е наясно със заболяването на раждащата жена, то инфекцията на детето е почти невъзможна - не повече от 4% от случаите. Опитът и професионализмът на лекарите ще помогнат да се елиминира контактът на бебето с кръвния поток на майката, доколкото това е възможно, а в някои случаи се извършва спешно цезарово сечение. Прочетете повече за цезарово сечение →

Профилактика на хепатит С

По време на планирането на бременността всяка жена трябва да бъде изследвана за наличие на вируса на хепатит С в кръвта, тъй като инфекцията обикновено се появява при контакт с кръвта на болния, трябва да се опитате да избегнете всякакви взаимодействия с тази физиологична среда.

Не можете да използвате общи игли, вода, сбруи и памук, т.е. всички предмети, които се използват за инжектиране. Всички медицински инструменти и превръзки трябва да бъдат за еднократна употреба или стерилизирани. Също така, не можете да използвате четки за зъби на други хора, предмети за маникюр, обеци, защото вирусът може да остане жизнеспособен на всички тези неща до 4 дни.

Пиърсинг и татуировки трябва да се правят със стерилен материал за еднократна употреба. Раните и пораженията на тялото трябва да бъдат дезинфекцирани с антисептици, медицинско лепило или стерилни пластири. Когато влизате в интимни отношения с различни партньори, трябва да използвате презервативи.

Трябва да се отбележи, че повечето жени, изправени пред хепатит С по време на бременност, започват да смятат, че животът им е приключил. Но не се разстройвайте и не навлизайте в депресия, за да можете повече да нараните себе си и детето си. На практика много жени, които забременеят след лечение на хепатит С или срещу нея, са успели успешно да издържат и да раждат напълно здрави деца.

Автор: Олга Рогожкина, доктор,
специално за Mama66.ru

Полезно видео за хода на бременността на фона на хепатит С

За съжаление, много жени ще научат за вирусния хепатит по време на бременност, тъй като за първи път те се подлагат на кръвен тест за хепатит, когато се регистрират в женска клиника. Статистиката на болестта при бъдещите майки е напълно разочароваща, според медицинската информация, вирусите на хепатит се откриват при всяка тридесета жена. Но възможно ли е да издържите здраво дете с хепатит? И възможно ли е да се роди с диагноза "хепатит"? Този материал съдържа цялата известна информация за вирусния хепатит и техните поточни характеристики по време на бременност, популярни методи за лечение на заболяването и възможни усложнения.

Хепатит А по време на бременност

Хепатит А се счита за „детско” заболяване, възрастните страдат от това заболяване много рядко. Въпреки това, сред възрастните, най-често болестта на Botkin е при бременни жени. Това се дължи на приглушения имунитет на бъдещите майки и податливостта към различни вируси.

Начини на заразяване

Инфекциите по време на бременност могат да бъдат без наблюдение:

  • най-простите мерки за лична хигиена - не мийте ръцете си след посещение на обществени места;
  • хигиена на храните - не мийте зеленчуци, плодове, не е достатъчно да ги обработвате, ако е необходимо, топлинна подготовка;
  • чиста питейна вода;
  • ред в дома, позволяващ нехигиенични условия;
  • и също така позволява комуникация с лицето, носещо хепатит А.

Симптомите при бременни жени се появяват в три етапа:

  1. Първите симптоми, които се появяват след инкубационен период, с продължителност от 7 до 50 дни:
  • слабост, постоянно неразположение;
  • постепенно повишаване на телесната температура;
  • увеличаване на гаденето, водещо до повръщане;
  • треска, студени тръпки;
  • пълна липса на апетит;
  • и сърбеж по кожата.
  1. Основни симптоми:
  • подобряване на общото благосъстояние;
  • пожълтяване на кожата, склера на очите, лигавици;
  • избистряне на изпражненията и значително потъмняване на урината.

Този период продължава до две седмици.

  1. Възстановяване или усложнения, по време на които състоянието е или значително подобрено, или подобрение, като такова, не се наблюдава и пациентът се нуждае от спешна хоспитализация.

усложнения

Заболяването обикновено няма специален негативен ефект върху плода, особено опасни усложнения за бъдещата майка също са изключително редки. Въпреки това, за да се предотврати развитието на тези редки усложнения, болна бременна жена ще трябва да прекара болестта в болницата под наблюдението на медицинския персонал.

Хепатит А по време на бременност се лекува със специален дневен режим и хранене. И също така по време на лечението е необходимо да се избягват физически натоварвания и стрес, което не е желателно по време на бременността, априори.

Болната майка е важна за спазването на почивката и всички предписания на лекаря.

Необходимо е да се яде на специална диета, която изключва мастни, пържени, солени, кисели и консервирани храни. Менюто се състои от неутрални, деликатни аромати и постно месо, млечни продукти, млечни продукти без мазнини, зеленчуци, зърнени храни.

Понякога лекарят може да предпише интравенозни инжекции и капкообразуватели на сорбенти за изчистване на организма от токсините и курс на витаминен комплекс за най-добро възстановяване.

предотвратяване

Възпалението на черния дроб може да изпревари жена през всеки период на бременност, така че трябва да бъдете изключително внимателни по отношение на здравето си в този деликатен период. Профилактиката на хепатит А по време на бременност се свежда до предотвратяване на инфекцията с вируса, която се свежда до:

  • ограничаване на достъпа до болни хора;
  • редовно измиване на ръцете;
  • за цялостна обработваемост на храната по време на готвене;
  • да не се използва мръсна и непогребана вода от питейна вода.

Най-ефективното средство за превенция е ваксинацията срещу хепатит А.

Хепатит В и бременност

Хепатит В е много по-сериозна диагноза от хепатит А. Вирусът вече е заразил повече от 350 милиона души на нашата планета. Тази вирусна болест не остава сама при бременни жени, медицинската статистика казва, че има един случай на остри и пет хронични случая на хиляда бременни жени в Русия.

Начини на заразяване

Източникът, дистрибуторът на хепатит В е негов непосредствен носител, т.е. лице, което има прогресиращ вирус в кръвта. Съдържа причинител на заболяването в течности, произвеждани от тялото, и се предава по следните начини:

  • сексуално;
  • чрез наранявания на кожата (за инжекции с нестерилна спринцовка, козметични и медицински процедури с инструменти, които са в контакт с вируса на хепатит В и не са правилно стерилизирани);
  • контакт-вътрешен, при наличие на наранявания по кожата.

Но основната заплаха от болестта, вълнуваща всички майки, е възможността за предаване на вируса към плода през плацентарната бариера или при контакт с кръвта, освободена по време на раждането.

Хепатит В може да не прояви симптоми дълго време и през целия този период дори не се появява съмнение за наличието на болестта в момента. Въпреки това, по време на бременност хепатит В може да се прояви с помощта на:

  • слабост;
  • повишаване на телесната температура;
  • липса на апетит;
  • болка в корема;
  • болки в ставите на ръцете и краката;
  • жълтеница с пожълтяване на кожата и промяна в цвета на урината и изпражненията;
  • Палпирането може да открие увеличен черен дроб.

Как да открием хепатит В по време на бременност?

За да разберете за наличието на вируса на хепатит В в кръвта, бременната жена трябва да се свърже с гинеколог с искане да се подложи на подобна диагноза, но при регистрирането диагнозата вирусен хепатит често се включва в стандартните изследвания.

Ако резултатът от специфичен кръвен тест се окаже положителен, лекарят ще предпише втори тест, защото има вероятност от фалшив положителен отговор. В случай, че преразглеждането има същия резултат, на бъдещата майка ще бъде предписана поддържаща терапия, а подобна диагноза се предлага и на съпруга си и на близки роднини, защото циркулацията на вируса в семейството е много вероятно.

След раждането, лечението на майката ще продължи с по-интензивно темпо, а новороденото на първия ден, докато е все още в родилния дом, трябва да получи антитела срещу възпаление на черния дроб от този тип.

Особености на хода на хепатит В по време на бременност

Остър хепатит В по време на бременност, на фона на отслабения имунитет, може да се развие много бързо, почти със светкавична скорост, докато сериозно засяга черния дроб и засяга работата на други органи, най-често това се случва по време на инфекция, настъпила през текущия период на раждане.

Хроничният хепатит B със сегашното раждане на дете се изостря много рядко. Но ако жена, която планира бременност, е развила усложнения от чернодробно възпаление, то овулацията, като правило, не може да се случи, затова бременността с такава диагноза може изобщо да не се случи. И когато торенето на яйцеклетката все още се случва, се препоръчва бременността, за съжаление, да бъде прекъсната в ранен период поради невъзможността да се носи това и изключително високата вероятност за вродени аномалии в детето.

Важно е обаче да се разбере, че фактът за наличието на вируса на хепатит В в майката все още не предизвиква вродени патологии и дефекти в детето й, но именно усложненията на хепатита не само могат да повлияят на здравето на детето, но и да поставят под въпрос неговия живот като цяло. Въпреки това, рискът от преждевременно раждане при майка с възпаление на черния дроб се утроява.

Какъв е рискът от заразяване с хепатит В на дете от майката?

Инфекция на детето, най-често, се случва от контакт с кръвта или вагинално течение на майката, което е вероятно по време на преминаването му през родовия канал.

В 5% от случаите бебето може да се зарази чрез кърмата или плацентата.

Ако бебето получи ваксина през първите 12 часа от живота, то ще осигури пълна защита срещу вируса, а повечето заразени от раждането деца ще имат хроничен хепатит В. С навременното ваксиниране, кърменето от лекарите не е противопоказано.

Как и къде раждат хепатит В?

С потвърдена диагноза гинеколозите ще предложат раждане на дете в обикновена болница на етажа на наблюдение. Раждането, за да се избегне заразяване на детето, се извършва чрез цезарово сечение.

предотвратяване

Основната превантивна мярка за всички сегменти от населението, включително жените, планиращи бременност, е ваксинация.

Важно е и при раждане:

  • избягвайте контакт с пациенти с това заболяване;
  • използвайте само стерилни инструменти за медицински и козметични процедури, редовно проверявайте стерилността или в присъствието на стерилизатор в салони за красота и медицински институции;
  • не предоставяйте първа помощ, ако е необходимо, без ръкавици;
  • а също и да няма нови сексуални отношения нито с бъдещата майка, нито с нейния постоянен партньор.

Хепатит D по време на бременност

Хепатит D по време на бременност е едно от усложненията на съществуващия хепатит В. Вирусът, който провокира заболяването, се предава чрез кръвта. Хепатит Делта не е самостоятелно заболяване, неговото развитие изисква вирус тип В в кръвта.

Как се предава хепатит D?

Инфектирана с хепатит D, бременна жена с хепатит В може:

  • чрез пряк контакт със заразена кръв;
  • при пиърсинг или при прилагане на татуировки с нестерилни инструменти;
  • с преливане на кръв;
  • по полов път.

Хепатит D може да се предава от майка на дете по време на раждането.

След инкубационен период от 20 до 180 дни бъдещата майка може да изпита:

  • болки в ставите;
  • пожълтяване на бялото на очите, лигавиците и кожата;
  • сърбеж и алергични обриви;
  • тъмна урина и избистряне на изпражненията;
  • в изпражненията може да се появи смес от кръв;
  • безпричинни синини и натъртвания по кожата.

усложнения

Както е известно, не толкова вирусният хепатит уврежда човека, но и техните усложнения. Например, хепатит D може да доведе до:

  • разрушаване на мозъка;
  • липсата на координация в пространството;
  • до сепсис;
  • за преждевременно раждане;
  • до спонтанен аборт.

Вродени аномалии или аномалии в структурата на вируса на хепатит D не причиняват.

Ако не се чувствате добре на фона на съществуващото възпаление на черния дроб от тип В, ​​трябва незабавно да се консултирате с лекар.

При потвърждаване на хепатит D на майката се показва хоспитализация, където се предписва симптоматично лечение за подобряване на общото благосъстояние, както и за очистване на организма от токсини.

Лечението на хепатит D при бременни жени е чисто индивидуално за всеки случай на заболяването.

предотвратяване

За да не се получи хепатит-позитивна майка и вирусът Delta, е необходимо:

  • да водят социално коректен начин на живот;
  • да няма нов сексуален контакт (по отношение на редовен партньор на бременна жена);
  • да се използват само стерилни инструменти за козметични и медицински процедури.

Както и за всеки контакт е важно да предупреди за диагнозата си, за да предотврати по-нататъшното разпространение на вируса.

Хепатит С по време на бременност

Хепатит С, подобно на В, най-често се открива при бременни жени не по симптоми, а чрез прегледи на бъдещата майка за подготовка за раждане. По време на острия хепатит С, бременността не е желателна, в някои случаи лекарите препоръчват дори да се прекъсне в ранните етапи, особено когато животът на жената е в опасност или болестта прогресира твърде бързо.

Затова лекарите най-често се занимават с бременност по време на хроничен хепатит С.

Хроничният хепатит С не влияе върху хода на бременността и развитието на детето, но през третия триместър вирусният товар на тялото на жената се увеличава, което носи риск от преждевременно раждане и влошаване на благосъстоянието на майката.

Предаване на вируса на хепатит С от майка на дете

По време на бременността рискът, че вирусът преминава през плацентата е изключително малък и не надвишава 5%. Освен това, майчините антитела могат да предотвратят хепатит С при дете, те се откриват в кръвта на децата и изчезват до тригодишна възраст.

Хроничният хепатит С не е показател за цезарово сечение, но майките с подобна диагноза често се подлагат на операция поради предпазливостта на лекарите.

В много случаи лекарите отлагат антивирусното лечение, ако е възможно, за следродилен период, но е много вероятно да се предпише симптоматично лечение. Това се дължи на доказаното отрицателно въздействие върху плода Ribavirin и Interferon в дозите, необходими за лечението на хепатит.

На фона на повишения естроген, сърбежът на кожата може да се увеличи, което може да се лекува чрез индивидуална хормонална корекция, но този симптом изчезва в първите дни след раждането самостоятелно.

Ако има риск от холестаза, бременната жена се нуждае от курс на Ursodeoxycholic киселина, съдържаща се в препаратите:

усложнения

Основното усложнение на заболяването при бременни жени е хипертония - разширени вени на хранопровода. Това води до кървене в 25% от случаите в деликатния период. Най-често жените са изложени на явлението през втория и третия триместър.

Въпреки това, ако една бременна жена не развива цироза или чернодробна недостатъчност, тогава практически нищо не застрашава живота и здравето на бебето.

Основните усложнения на заболяването по време на бременност се считат за:

  • преждевременно раждане;
  • и холестаза.

Рядко се диагностицира фетална хипотрофия и може да се развие само с появата на сериозни усложнения (т.е. чернодробна недостатъчност или цироза на черния дроб).

Хепатит Е по време на бременност

Най-неблагоприятният вирусен хепатит за бременни е Е. Вирусът може да провокира епидемии, особено в райони с субтропичен климат. Епидемиите в тропиците се случват в дъждовния сезон, а в Русия есенният период допринася за развитието на хепатит Е.

Как се предава хепатит Е? Възможно ли е детето да бъде прехвърлено от майката?

Хепатит Е, подобно на вирус тип А, се предава чрез вода или хранителни средства (чрез немити ръце, не измити, подходящи за употреба в суров вид и лошо топлинно третирани храни.

Има по-малко случаи на предаване на вируса на контакт-домакинство.

Основната разлика между вирусния хепатит Е и другите е, че тя, подобно на тип А, няма хронична форма.

Някои учени твърдят, че предаването на вируса от майката на дете по време на раждането е практически 100%. Този факт все още се изучава и е много спорен в научната и медицинската общност, но вероятността за такова прехвърляне не може да бъде напълно отречена.

Характеристики на хепатит Е при бременни жени

Жени, които се заразяват след 24-та седмица от бременността, са изложени на риск от развитие на фулминантна форма на хепатит Е, която е фатална в 20% от случаите поради некроза на чернодробната тъкан. Инфекцията през този период е най-смъртоносна както за майката, така и за нероденото дете.

Симптоми на хепатит Е по време на бременност

Инкубационният период на вируса продължава от 20 до 80 дни. Първо се появява диария, гадене, повръщане и болка в ставите и мускулите. По-късно се присъединява жълтеница, чийто вид, за разлика от хепатит А, не подобрява състоянието на жената и повишава температурата.

Фулминантната форма е подобна на тежката форма на хепатит В, жълтеницата с нея непрекъснато се увеличава, треската става изтощителна, появяват се симптоми на чернодробна недостатъчност.

В случай на спонтанен аборт, състоянието на жената се влошава рязко, често чрез забавяне на медицинските грижи, в който случай води до нейната смърт.

усложнения

Основните усложнения на това заболяване по време на бременност са:

  • чернодробна недостатъчност;
  • чернодробна кома;
  • тежко кървене по време на раждане, водещо до голяма загуба на кръв;
  • спонтанен аборт;
  • смърт на плода в утробата;
  • смърт на новородено.

При инфектиране през втория триместър, бременността на абсолютно здрав плод на практика липсва. Детето, родено живо, има признаци на тежка хипоксия, забавяне на развитието. Често тези деца не са адаптирани към живота извън утробата и умират преди да достигнат три месеца.

Лечение на хепатит Е по време на бременност

Прекратяването на бременността по време на възпаление на черния дроб от тип Е е забранено, с изключение само на кратки периоди, през които няма нужда от инструментална намеса.

Жената е хоспитализирана в отделението по инфекциозни болести, където има бърз достъп до акушерска помощ.

Антивирусна терапия за хепатит Е не съществува, лечението, като правило, се състои в облекчаване на симптомите на интоксикация и предотвратяване развитието на чернодробна недостатъчност, или в борбата с нея, ако симптомите вече са се проявили.

Лечението на хепатит Е при бременни жени няма положителни резултати, като правило всяка пета жена, заразена през втория или третия триместър, умира дори и с навременна терапия, а спешната доставка често се усложнява от тежко кървене.

предотвратяване

Предотвратяването на хепатит Е е много по-лесно да се следва, отколкото да се лекува. Състои се от:

  • избягване на комуникация и всякакъв контакт с болни хора или лице в района на вирусна епидемия;
  • при внимателна лична хигиена, особено при миене на ръце в чиста, течаща вода със сапун;
  • в внимателната обработка на храната;
  • в достатъчна топлинна обработка;
  • при изключване на употребата на преварена вода от резервоари;
  • в забраната за наличието на бременна жена в близост до езера, езера и други водни обекти със застояла вода и особено в тях.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Пилешки дроб е възможен при диабет тип 2

Хепатит

Черен дроб при диабет: ползите и препоръките за подготовкатаЗахарният диабет е хронично заболяване, което нарушава работата на цялото тяло. В същото време има скокове в кръвната захар и налягане, затлъстяване или прекомерна тънкост, ниска смилаемост на полезни вещества, развитие на усложнения на бъбреците, черния дроб, стомашно-чревния тракт, сърдечно-съдовата и нервната системи.

Хепатит С генотип 1 (1а и 1б): диагноза, възможно ли е да се излекува и прогнозира лекарите

Анализи

Хепатит С (gepatit C) е възпалително чернодробно заболяване на инфекциозната етиология. Заболяването се различава при единадесет генотипа, които са маркирани с цифри и подтипове, маркирани с латински букви.

Народни средства за борба с чернодробната цироза

Диети

Черният дроб е най-важният орган, който обработва и почиства всички вредни вещества, които влизат в човешкото тяло. Черният дроб има уникална способност да регенерира и относително лесно регенерира клетките си след токсичните ефекти на опасни вещества.

Съвет 1: Какви храни са вредни при чернодробни заболявания

Диети

Съвет 2: Какви храни са вредни за черния дробНай-вредното за храната на черния дробВажно правило: повече мазнини в съда - повече стрес върху тялото.