Основен / Анализи

Хепатит С по време на бременност

Анализи

Ако една жена възнамерява да роди дете или вече е бременна, тя ще има редица консултации с медицински специалисти и тестове. Въпреки досадните линии и дългия списък от подходящи изследвания, това не е проста формалност.

Това е единственият начин да се оцени здравословното състояние на бъдещата майка и бебе, за да се съпоставят резултатите с очакваните рискове. Какво да направя, ако - като болт от синьото, - се открие хепатит С?

Дилемата за запазване на бременността също е изправена пред жени, които са наясно с инфекцията, но планират да имат бебе. Хепатит С и бременност - възможно ли е по принцип?

причини

Вирусът на хепатит С (HCV) съдържа РНК или рибонуклеинова киселина в генома и принадлежи към семейството на флавивирус. Той има шест различни генотипа, причинени от пренареждания в нуклеотидната верига.

Болестта се среща навсякъде по света; рискът от инфекция не зависи от възраст, пол и раса.

Има няколко начина за предаване на хепатит С:

  1. Парентерално. Този път включва вируса в кръвта. Най-честите причини са употребата на инжекционни наркотици, инвазивни медицински и немедицински манипулации, свързани с нарушена цялост на кожата и лигавиците (ендоскопски изследвания, татуировки, маникюр), кръвопреливания (кръвопреливания), хемодиализа.
  2. Сексуална. Патогенът влиза в тялото от инфектиран партньор по време на незащитен полов акт. Трябва да се отбележи, че честотата на заразяване при моногамни взаимоотношения е по-ниска, отколкото при чести сексуални контакти с различни хора. Хепатит С изисква специална грижа от съпруга си, като е необходимо предварително да се планира бременност и раждане с изпълнението на всички инструкции на лекаря.
  3. Вертикална. Бременност с хепатит С при жена е причина за възможно предаване на вируса на плода чрез трансплацентарно (през съдовете на утероплацентарната система за кръвен поток) и по време на раждането.

Проведените клинични проучвания показват, че инфекцията с HCV не влияе върху честотата на мъртвото раждане, спонтанните аборти, аномалии в развитието и репродуктивната функция като цяло. Въпреки това, хепатит С при бременни жени, в зависимост от степента на увреждане на черния дроб, е от голямо значение за риска от преждевременно раждане и ниско тегло при раждане.

симптоми

Инкубационният период варира от две седмици до шест месеца, а острата форма често не се проявява, а остава неразпозната. В повечето случаи се оказва, че те са открили хепатит С случайно вече в хронична форма.

По време на бременността имунитетът се потиска, за да се запази бебето, което имунната система възприема като чужд протеин, поради което хроничната инфекция е често явление.

Между острата и хроничната фаза има латентен - асимптоматичен период, когато няма причина да се оплаква от здравословното състояние.

Тя може да продължи години, но е рязко намалена, ако жената има хронична чернодробна патология или други системи на тялото, особено когато процесът е автоимунен (агресията на имунната система срещу собствените си клетки и тъкани).

Симптомите на острата фаза са много подобни на хроничните екзацербации. Те включват:

  • слабост, умора, намалена толерантност към физическо натоварване;
  • гадене, повръщане, липса на апетит;
  • треска;
  • тежест и болка в десния хипохондрий;
  • загуба на тегло;
  • жълтеност на кожата, лигавиците и склерата на очите;
  • увеличен черен дроб (хепатомегалия), далак (спленомегалия);
  • тъмна урина, сив цвят на изпражненията.

Опасността от хроничен хепатит С е образуването на цироза на черния дроб. Бременността може да засили своя курс, разкривайки ярки клинични симптоми, дължащи се на повишеното натоварване на черния дроб. Това е особено вярно за вече развита портална хипертония и хепатоцелуларна недостатъчност.

Риск от инфекция на детето

Честотата на предаване на патогена по вертикален път е около 10%. Възможно е заразяване на детето с:

  • смесване на кръвта на жена с кръвта на плода при разкъсване на малки плацентарни съдове;
  • контакт с майчината кръв при наличие на увреждане на кожата и лигавиците на детето по време на раждането.

Бременност и раждане с хепатит С поставят жена пред въпроса за кърменето. Концентрацията на вируса в млякото е незначителна, следователно пътят на лактация на инфекцията се счита за малко вероятен.

Изключенията са кървящи ожулвания и други наранявания на зърната, HIV-инфекция и хепатит В. Коефициентът на инфекция е по-висок при прилагане на акушерските щипци, както и други манипулации, които потенциално могат да нарушат целостта на кожата и лигавиците.

Пациентът трябва да бъде информиран за възприетите рискове, свързани с преминаването на детето през родовия канал и кърменето.

Според данните от изследването, избираемото цезарово сечение намалява риска от инфекция на плода с висок вирусен товар при жената и затова се препоръчва като превантивна мярка. Последиците за детето по време на бременност, възникващи на фона на хепатит С, не могат да бъдат точно прогнозирани.

диагностика

Програмата за скрининг (целенасочено откриване) на хепатит С по време на бременност все още не се прилага за широка употреба. Това се дължи на високата цена на изследванията.

Практикува се изолиране на жени с рискови фактори (инжектиране на наркотици, нужда от хемодиализа или кръвопреливане, заразен сексуален партньор), които се препоръчват за тестване за откриване на вируса.

Хепатит С при бременни жени се диагностицира с помощта на методи като:

  1. Общ анализ на кръвта и урината.
  2. Биохимичен анализ на кръвта.
  3. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) за антитела към HCV РНК.
  4. Полимеразна верижна реакция (PCR) за откриване на вирусна РНК.
  5. Ултразвуково изследване на коремните органи.

Новородените имат майчините антитела на HCV в кръвта си за 12-18 месеца, така че не е възможно да се установи точна диагноза на хепатит С през първата година и половина от живота.

лечение

Стандартната терапия с лекарства с интерферон - рибавирин и виферон - при бременни жени не се извършва поради предполагаеми тератогенни (вродени деформации) ефекти върху плода и недостатъчно проучени ефекти върху други аспекти на гестационния период.

Ако хепатит С е неусложнен по време на бременността, на жената се дава диета с изключение на алкохол, силен чай и кафе, мазни, пържени, пикантни храни, а също и хепатопротективна терапия с витамини от група В, етерично масло, силимарин.

предотвратяване

Тъй като хепатит С се предава чрез кръв, рискът трябва да се изравни, ако е възможно, като се избягва контакт с него. По време на работа с биологични течности трябва да носите ръкавици, маска и очила, използвайте разтвори за дезинфекция.

По време на инвазивни процедури се изискват само инструменти за еднократна употреба или напълно стерилизирани инструменти. Кръвопреливането трябва да се извършва от проверени донори.

За да се избегне заразяване на дете, може да се препоръча планирано цезарово сечение, отказ от кърмене и преминаване към изкуствени формули. Създаден системен мониторинг на здравето на бебето и лабораторни тестове за диагностика на възможна инфекция.

перспектива

Бременността, особено многократно или придружена от съпътстваща патология на черния дроб или други органи и системи, сама по себе си представлява риск, а наличието на активен вирусен процес утежнява курса. Успешното доставяне е възможно с нисък вирусен товар в компенсационния етап, когато чернодробната функция не е критична.

Не е гарантирано да се предотврати предаването на вируса на детето дори и при цезарово сечение, последвано от изкуствено хранене. Бременността след лечение на хепатит С има вероятност да се развие патология, така че жената трябва да се подложи на цялостна диагноза преди зачеването.

Необходимо е да се помни за спиране на приема на лекарства поради тератогенността им, което е възможно само ако се запазят запасите на черния дроб.

Хепатит С по време на бременност

Вирусът на хепатит С се открива при млади жени най-често по време на скрининга, за да се подготви за бременност или по време на бременност.

Такова изследване за хепатит С е много важно поради високата ефективност на съвременното антивирусно лечение (лечението на хепатит С може да бъде предписано след раждането), както и възможността за изследване и наблюдение (ако е необходимо) за лечение на деца, родени от HCV- заразени майки.

Ефект на бременността върху хроничен хепатит С

Бременност при пациенти с хроничен хепатит С не оказва неблагоприятно въздействие върху хода и прогнозата на чернодробно заболяване. Нивото на ALT обикновено намалява и се връща към нормалното през втория и третия триместър на бременността. В същото време, нивото на вирусното натоварване, като правило, се увеличава в третия триместър. Тези цифри се връщат до изходните нива 3–6 месеца след раждането, което е свързано с промени в имунната система при бременни жени.

Характерно повишаване на нивата на естроген по време на бременност може да доведе до появата на холестаза при пациенти с хепатит С (например, пруритус). Тези признаци изчезват в първите дни след раждането.

Тъй като образуването на цироза средно настъпва 20 години след инфекцията, развитието на цироза при бременни жени е изключително рядко. Въпреки това цирозата може да бъде диагностицирана по време на бременност. Ако няма признаци на чернодробна недостатъчност и тежка портална хипертония, тогава бременността не представлява риск за веществото и не засяга протичането и прогнозата на заболяването.

Въпреки това, тежката портална хипертония (езофагеална дилатация на хранопровода 2 или повече) създава повишен риск от кървене от разширени вени на хранопровода, който достига 25%.

Развитието на кървене от вените на хранопровода се среща най-често през втория и третия триместър на бременността, а по време на раждането е изключително рядко. В тази връзка, бременни жени с портална хипертония могат да имат раждане по естествен начин, а цезаровото сечение се извършва според акушерските показания, когато е необходимо спешно раждане.

Предвид особеностите на хода на вирусния хепатит при бременни жени и неблагоприятния ефект на интерферон и рибавирин върху плода, антивирусната терапия по време на бременност не се препоръчва.

В някои случаи може да се наложи лекарствено лечение с урсодезоксихолова киселина, насочено към намаляване на холестазата. Лечението на кървенето на вените на хранопровода и хепатоцелуларната недостатъчност при бременни жени остава в рамките на общоприетите.

Ефект на хроничния хепатит С върху хода и изхода на бременността

Наличието на хроничен вирусен хепатит С в майката не засяга репродуктивната функция и хода на бременността, не увеличава риска от вродени аномалии на плода и мъртвородени.

Въпреки това, високата активност на чернодробните процеси (холестаза), както и чернодробната цироза, увеличават честотата на преждевременна и хипотрофия на плода. Кървене от разширени вени на хранопровода и чернодробна недостатъчност увеличават риска от мъртво раждане.

Лечението на хроничен вирусен хепатит с антивирусни лекарства по време на бременност може да има неблагоприятен ефект върху развитието на плода, особено рибавирин. Употребата му по време на бременност е противопоказана и зачеването се препоръчва не по-рано от 6 месеца след преустановяване на лечението.

Предаване на вируса на хепатит С от майка на дете по време на бременност

Рискът от предаване от майка на дете се оценява като нисък и според различни източници не надвишава 5%.
Майчините антитела могат да предотвратят развитието на хроничен вирусен хепатит при дете. Тези антитела се откриват в кръвта на бебето и изчезват след 2-3 години.

Начинът на доставяне не е от съществено значение за предотвратяване на инфекцията на детето по време на раждането. Следователно няма причина да се препоръчва цезарово сечение, за да се намали рискът от заразяване на дете.

Препоръчително е да се наблюдава хепатолог по време на бременност при наличие на хроничен вирусен хепатит С, особено във втория и третия триместър.

Прояви на хепатит B по време на бременността му лечение

Заболяванията на бременни жени могат да повлияят не само здравето й, но и развитието на бебето. А хепатит В по време на бременност е много опасна болест, която изисква специален контрол и внимание от лекарите. Затова е важно да се регистрирате в женската клиника в най-ранния възможен момент и да се подложите на пълен преглед, който да посочи наличието или отсъствието на болестта при бременна жена, за да може компетентно да се изгради план за наблюдение или лечение от лекари.

Хепатит В е сериозно заболяване, което представлява сериозен проблем в целия свят поради продължаващото увеличаване на броя на случаите, както и доста честото развитие на усложнения като цироза на черния дроб, карцином и хронична или активна форма на заболяването.

Инкубационният период на заболяването продължава средно 12 седмици, но в някои случаи може да варира от 2 месеца до половин година. От момента, в който вирусът влезе в кръвта, започва активното му размножаване. Хепатит В има остра и хронична форма на заболяването. Последният не е излекуван - човек трябва да живее с нея през целия си живот, а острата е податлива на терапия и пълното възстановяване настъпва с развитието на силен имунитет към този вирус.

Според статистиката от хиляда бременни жени до 10 жени страдат от хронични и 1-2 остри форми на заболяването.

Хепатит В е инфекциозно заболяване, така че по време на бременността носи риск от вертикално предаване на инфекцията - от майка на дете. В повечето случаи инфекцията не се проявява вътрешно вътрешно (вероятността за това е много ниска - около 3–10% от случаите), но по време на раждането настъпва контакт със заразена кръв и цервикален секрет. Когато са заразени по време на бременност или раждане, детето има висока вероятност да стане хроничен носител на вируса. При малки деца вероятността заболяването да навлезе в хронично състояние достига 95%, докато, след като се зарази в зряла възраст, абсолютното мнозинство от пациентите се възстановяват.

Как се появява инфекцията?

Хепатит В се предава от заразен човек чрез кръв.

Най-честите начини за предаване на вируса са:

  • Преливане на кръв Поради факта, че този метод има висока вероятност от инфекция с хепатит В (до 2% от донорите са носители на заболяването), преди инфузията се проверява кръвта за наличие на вирус.
  • Използване на нестерилни игли, аксесоари за нокти и други неща, върху които може да остане кръв (дори и в суха форма). Използването на няколко спринцовки с една игла е най-честата инфекция сред употребяващите наркотици.
  • Сексуален контакт. Всяка година този път на заразяване става все по-чест.
  • От майка на дете. Инфекцията може да се появи както в утробата, така и по време на преминаването на родовия канал. Вероятността от инфекция е особено висока, ако при майката се открие активен вирус или неговата остра форма.

Не винаги е възможно да се установи точно как точно е възникнала инфекцията - в около 40% от случаите методът на инфекция остава неизвестен.

Симптоми на заболяването

Ако заболяването е придобито преди настъпване на бременността или ако жената разбере за това, тогава присъствието на хепатит В обикновено се признава, когато кръвните изследвания се правят веднага след регистрацията. Анализът на това заболяване е задължителен по време на бременност, той се провежда при първото изследване на жена, и ако се окаже положително, то не е непременно показател за хроничен хепатит.

Положителен резултат от теста е причина да се консултирате с хепатолог, който след конкретен преглед може да определи дали вирусът е активен. Ако се потвърди активността на вируса, се изисква лечение, което е противопоказано по време на бременност, тъй като антивирусните лекарства влияят върху плода. И тъй като рискът от вътрематочна инфекция не е голям, състоянието на жената се наблюдава до раждането и детето получава ваксина срещу хепатит В веднага след раждането.

Хроничният хепатит В (CHB) по време на бременност и без него в повечето случаи е напълно асимптоматичен, поради което е важно да се направи преглед за откриване на заболяването. И острата форма на заболяването има инкубационен период от 5 седмици до 6 месеца и може да прояви симптоми като:

  • Гадене и повръщане (те са основният симптом на токсемия, следователно те могат да посочат само хепатит в комбинация с други симптоми);
  • Обща слабост поради липса на апетит и треска;
  • Обезцветяване на урината (става значително по-тъмно от обичайното - тъмно жълто);
  • Лека кал;
  • Болка в ставите;
  • Повишен обем на черния дроб;
  • Коремна болка или дискомфорт в десния хипохондрий;
  • Жълтеността на кожата и очите, които се виждат с просто око;
  • Умората;
  • Нарушения на съня;
  • В някои случаи, объркано съзнание.

Ако бременна жена развие такива симптоми в себе си след получаване на отрицателни резултати от анализа през първата половина на бременността, е необходимо да уведомите Вашия гинеколог за това и да бъде прегледана от хепатолог. Това ще помогне да се намали вероятността от усложнения, както и да се намали рискът от инфекция на детето при раждането.

Раждане с хепатит

Ако се открие хепатит В, тогава за жената възниква разумен въпрос - как в такъв случай се случва раждането. Тъй като при естествено доставяне рискът от инфекция на плода достига 95% поради близък контакт със заразена кръв и вагинални секрети на майката, лекарите препоръчват цезарово сечение, тъй като това донякъде намалява вероятността от предаване на вируса на детето. Рискът от заразяване на детето зависи пряко от активността на вируса - колкото по-ниска е тя, толкова по-големи са шансовете за раждане на здраво бебе.

Ражданията на жени с това заболяване се провеждат в специални инфекциозни родилни болници, където са създадени специални условия за приемане на пациенти с хепатит и други вируси. Ако в града няма такива болници, раждането се извършва в родилните отделения на болницата по инфекциозни болести с осигуряването на отделен бокс или отделение.

Хепатит В не е противопоказание за кърмене, противно на мнението на повечето жени. Важно условие е да се запази целостта на зърната - в случай на образуване на пукнатини от хранене, трябва да се въздържате (в този случай не трябва да давате на бебето мляко, което може да получи кръв).

Какво да направите, ако хепатит В бъде открит по време на бременност?

Диагнозата на заболяването по време на бременност се извършва три пъти чрез анализ на HBsAg. В случай на положителен тест, анализът обикновено се взема отново, за да се елиминира фалшивия резултат. Ако хепатит В се потвърди по време на бременност, жената се изпраща до хепатолог за назначение. Той провежда по-пълно изследване, за да идентифицира формата на заболяването (хронично или остро), използвайки ензимен имуноанализ и състоянието на черния дроб чрез ултразвук. Лекарят също така дава препоръки за раждане и бременност. При идентифициране на заболяването при една жена е необходимо да се премине HBsAg анализ на нейния партньор, както и на всички членове на семейството.

"Вирусът на хепатит В е достатъчно устойчив на високи и ниски температури, например при + 30 ° С, запазва инфекциозната си активност до шест месеца."

Особено опасен е остър хепатит В при бременни жени, тъй като има много голямо натоварване на черния дроб. При заразяване през този период заболяването се развива много бързо, което е изпълнено с усложнения, така че посещението при хепатолог е предпоставка за положителен анализ. Хроничната форма на заболяването рядко се проявява чрез обостряния по време на бременност, опасността й е само при възможна инфекция на детето.

Лечение и възможни усложнения

Лечението на хепатит В по време на бременност се различава значително от терапията по друго време. Всички антивирусни лекарства, които решават проблема с това заболяване имат тератогенен ефект, което води до появата на вътрематочни аномалии на плода. Следователно, периодът на раждане отлага антивирусната терапия преди раждането, с изключение на ситуации с поява на възпаление в черния дроб, потвърдено с ултразвук. По време на бременността, хепатопротектори могат да бъдат предписани от лекар, за да се поддържа нормална чернодробна функция. Кои от тези лекарства да се използват, предписани от лекуващия лекар, в зависимост от характеристиките на жената и нейното състояние. Може да бъде предписана и витаминна терапия.

През този период, тактиката на наблюдение и контрол се използва за лечение на хепатит. Терапията с болести по време на бременност е насочена към минимизиране на вероятността от усложнения. Всички жени с този вирус получават задължителна почивка на легло до раждането. Хоспитализацията не е необходима, ако състоянието на бременната жена е стабилно. Необходимо е значително да се ограничи всеки вид физическа активност.

Важно е също така да следвате определена диета по време на бременността, както и след нея. Такова хранене е насочено към поддържане на черния дроб и се състои от следните принципи:

  • Диетата продължава най-малко 1,5 години;
  • Храната трябва да бъде фракционна 5 пъти на ден с интервал от около 3 часа между храненията;
  • Ежедневната диета не трябва да надвишава 3 кг храна, а за хора, страдащи от затлъстяване или близо до нея - 2 кг;
  • Приемът на калории не трябва да надвишава 2500-3000 kcal;
  • Ограничаване на приема на сол;
  • Достатъчно количество течност, което не надвишава 3 литра;
  • Изключването на пържени, пушени и всякакви консервирани храни;
  • За да се изключат мастните храни, за готвене е забранено използването на свинско и агнешко месо;
  • Забранените храни включват също всички бобови растения, гъби, пикантни подправки, пресни сладкиши (можете да ядете хляб от вчера), гъби, пържени или твърдо сварени яйца, кисела извара, сладки храни, кафе;
  • Алкохолът е строго забранен.

Струва си да се направи пълноценен балансиран и разнообразен хранителен режим на одобрени продукти за всеки ден, за да не само да се помогне на черния дроб, но и да се осигури на детето всички необходими витамини и микроелементи. Препоръчително е да изберете нискомаслено месо и да ядете много пресни зеленчуци. Хранителната корекция се предписва както в случай на хроничен хепатит по време на бременност, така и в случай на остро заболяване.

Ако се открие коагулопатия при бременна жена, лекарите предписват преливане на прясно замразена плазма и криопреципитация към нея.

След раждането на жената се препоръчва да се обърне отново към хепатолог за по-целенасочено лечение на хепатит В, което се извършва от сериозни медицински антивирусни лекарства. Такива лекарства също са противопоказани при кърмене, така че при липса на спешна нужда от лечение, терапията се отлага до края на кърменето.

Стриктно спазване на всички предписания и препоръки на лекарите, състоянието на бременната жена не се влошава и усложненията не се развиват.

Абсолютно всички новородени майки на вируса извършват ваксинация срещу хепатит В веднага след раждането.

Противно на идеите на повечето хора, бременността и раждането при хепатит В са възможни, тъй като независимо от формата на заболяването, тя не предизвиква развитие на патология на плода. Освен това заболяването не увеличава риска от спонтанен аборт или мъртво раждане. Единствената честа последица от хепатит от майка на дете е повишена вероятност за преждевременно раждане. Много по-рядко плодът може да изпита хипоксия или да развие плацентарна недостатъчност.

Особено опасен е остър хепатит В, както при тази форма, благополучието на бременната жена е значително по-лошо, а употребата на необходимите лекарства е невъзможна поради риска от увреждане на плода. При тази форма на заболяването може да започне тежко кървене, включително непосредствено след раждането, както и остра чернодробна недостатъчност.

В случай на критично влошаване на състоянието на бременна жена, тя може да бъде хоспитализирана в болница за инфекциозни заболявания, както и в спешно цезарово сечение.

Ваксинация срещу хепатит

Тъй като бременността и хепатит В не са най-добрата комбинация за здравето на майката и бебето, в някои случаи е препоръчително да се ваксинират срещу този вирус. Ваксинирането се прави, ако бременната жена има достатъчно висок риск от инфекция. В този случай е необходимо да се консултирате с имунолог, който, според резултатите от тестовете, ще позволи ваксинация или ще му даде медитвр.

Ако при една жена е установено, че има хепатит В в резултат на кръвен тест при жена по време на бременност, може да се покаже, че въвежда имуноглобулин, за да се намали вероятността от фетална инфекция.

Профилактика на заболяването по време на бременност

Тъй като хепатит В по време на бременност е много сериозно заболяване с риск от заразяване на дете, важно е да се спазват превантивните мерки, които ще помогнат да се избегне инфекцията. Инфекция с хепатит възниква чрез различни биологични течности - слюнка, кръв, сперма, така че трябва да избягвате всички неща, които могат да съдържат такива частици дори и в суха форма.

Затова в ежедневието трябва да внимавате, когато използвате неща от друг човек, които могат да съдържат слюнка или кръв. Така че никога не трябва да миете зъбите си с четката на някой друг, а също така трябва да спрете да използвате собствените си ножици за нокти. Особено внимание трябва да се обърне, ако няма доверие в здравето на човека, който притежава тези неща. Маникюрът и педикюрът трябва да се извършват в салони, където стриктно се спазват условията за стерилизация на уредите.

Спазването на елементарните правила за предпазливост ви позволява да се радвате на бременност, а хепатит В няма да бъде причина за безпокойство за бъдещата майка.

Ако жената има такова заболяване преди зачеването, важно е да се планира правилно раждането на детето, след което вероятността от неговата инфекция ще бъде значително намалена. Призоваването за помощ към хепатолог и гинеколог ще помогне да се определи степента на активност на болестта и нейната форма, както и да се извърши лечение преди зачеването. В този случай, хепатит В и бременността вече не предизвикват голяма загриженост сред лекарите и самата жена.

Хепатит В не е строго противопоказание за началото на бременността и раждането, но заслужава да се обърне специално внимание на здравето си през този период, за да се избегнат усложнения за майката и инфекция на детето. Спазването на всички препоръки на лекаря и превантивните мерки ще помогнат да се избегне заболяването или успешно да се справят с него по време на бременност.

Хепатит при бременни жени, вирусен хепатит по време на бременност

Вирусен хепатит - редица заболявания, източниците на които са вируси от различно естество, непременно засягащи чернодробните клетки.

Проникването на вируси в човешкото тяло е възможно по различни начини. В резултат на това се получава увреждане на черния дроб и неговото функциониране е нарушено. Понастоящем разпространението на хепатита е доста голямо сред населението, което е свързано както с особеностите на начина на живот на съвременния човек, така и с характеристиките на самите вируси. Вирусният хепатит при бременни жени представлява известна заплаха за живота както на майката, така и на детето. Степента на риск при бременни зависи от много фактори: вида на хепатита, продължителността на бременността в началото на заболяването, социалните условия на жената, възможностите за лечение и начина на живот. Най-важните условия обаче са типът хепатит и продължителността на бременността. В момента съществуват различни класификации на хепатит, като най-честата е делението на хепатит на хепатит А (болест на Боткин), хепатит В, хепатит С, хепатит D и хепатит Е.

Хепатит по време на бременност

Хепатитът е възпаление на черния дроб, което е придружено от втрисане, жълтеница, коремна болка, подуване и растеж на белези в черния дроб и, в някои случаи, постоянно увреждане на черния дроб, което може да доведе до неговия неуспех, животозастрашаващо състояние. Най-често хепатитът се причинява от вирус, макар че наркотици, алкохол, метаболитни заболявания, автоимунни заболявания също могат да го причинят. Заболяването е опасно, тъй като неговите симптоми могат да бъдат подобни на грипа и те изобщо да не са, така че болните често не знаят за своята патология. Вирусът може да остане в кръвта месеци и години, засягайки черния дроб. Диагностицирането на хепатит е трудно, защото има няколко вида. Всяка буква се дава, за да ги различи от вирусите, които ги причиняват. Ето кратък преглед на хепатитната азбука.

Има няколко вида: хепатит А, В, С, D, Е, първите три са най-често срещаните.

Симптоми или асимптоматични симптоми. Болестта се проявява по същия начин, както всеки друг вирус. Той може да се появи напълно незабелязано или да се прояви като умора, гадене, болки в ставите, сърбеж на тялото и може да бъде свързан с жълтеница (жълт цвят на кожата и лигавиците).

Хепатит А при бременни жени

Това е опасно заболяване, което се появява при консумация на мръсни храни (зеленчуци, морски дарове). Няма риск за плода, дори ако майката се инфектира по време на бременност.

А (известен също като инфекциозен хепатит)

Симптомите са подобни на грипа:

  • гадене,
  • лека топлина
  • главоболие
  • загуба на апетит
  • слабост.

Предава се чрез храна или вода, заразена от заразени фекалии.

Обикновено преминава без лечение.

Хепатит А е остро заболяване, причинено от вирус. Инфекцията с този вид хепатит се осъществява чрез фекално-орален път (т.е. чрез замърсени ръце, вода, замърсени продукти, обществени блага), поради което при хепатит А се увеличава през летния и есенния период, когато хората ядат много плодове и зеленчуци, често лошо измити. Вирусът причинява възпаление и смърт на чернодробните клетки. Най-често болестта Botkin засяга деца на възраст 3-12 години, както и младите хора (включително жените в репродуктивна възраст). Повечето хора на 40-годишна възраст развиват добър имунитет към болестта. Когато влезе в червата, вирусът се размножава, навлиза в кръвния поток и се прехвърля в черния дроб, където започва да има разрушителен ефект върху чернодробните клетки. В резултат на поглъщането на вируса се задейства имунната система и се формира активен имунитет, вирусът се отстранява от тялото и се възстановява. Този хепатит е благоприятен, тъй като няма хронични форми на инфекция, но присъединяването на други видове хепатит значително влошава хода му. Външните прояви на болестта са разнообразни: излъчват скрита форма или се изтриват (когато няма оплаквания или пациентът не отива при лекаря), анитерични (без жълтеница - жълто оцветяване на кожата и лигавиците на очите и устата) и жълтеница. Според тежестта на леки, умерени и тежки хода. Преди появата на оплаквания от заразен човек, средно 21 до 50 дни изминават от момента, в който вирусът попадне в тялото. Това е времето, когато човек не е наясно със заболяването си, но вече се превръща в източник на инфекция за други хора. Тогава има оплаквания, които са много разнообразни. В началото на заболяването: неочаквано и рязко покачване на температурата до 38-40 ° C за 1-3 дни, обща слабост, оплаквания от запушване на носа и болка при преглъщане, главоболие, липса на апетит, гадене или повръщане, дискомфорт след хранене. След 2-4 дни след такива прояви на болестта пациентът отбелязва потъмняването на урината до цвета на бирата и избистрянето на фекалии до светлосив цвят. Когато се говори за лекар на този етап от заболяването по време на изследването, се определя увеличение на размера на черния дроб и неговата болка. След това пациентите получават жълтеница седмица по-късно, а благосъстоянието им се подобрява с понижаването на температурата. Средно жълтеницата продължава 2-3 седмици, изчезването му е знак за началото на възстановяването. Апетитът се връща към болните, слабостта изчезва, размерът на черния дроб се нормализира. Възстановяването често се простира във времето, дори до шест месеца. Почти всички се възстановяват (смъртността е не повече от 5%). Бременността донякъде променя картината на хода на хепатит А, въпреки това, редица проучвания показват, че развитието на тежки форми на заболяването при бременни жени е много рядко. Специфична черта на хепатит А при бременни жени понякога е развитие на състояние, подобно на токсикоза през първата половина на бременността, тук е необходимо вниманието на лекарите от антенаталната клиника. Пациентите се оплакват от гадене и повръщане, продължаващи средно седем дни, отсъствие на гадене сутрин и облекчение след повръщане, забележима загуба на тегло вместо увеличаване на теглото, както и типични други оплаквания за хепатит. При бременни жени те често не могат да открият болестта, тъй като в момента хепатит А е тайна, а оплакванията за слабост и дискомфорт се дължат на състоянието на бременността. Бременните жени често имат оплаквания от лек сърбеж на кожата (особено в по-късните периоди). При хепатит А детето на практика не е изложено на риск от вътрематочна инфекция, раждането при жени се извършва без патологии “и не изисква специални условия. За да се предотврати появата на заболяването, е необходимо да се спазват личните хигиенни мерки. Само при малка част от бременните жени плодът може да бъде инфектиран вътрешно.

Тогава инфекцията се проявява както следва:

  1. детето умира дори в утробата на майката поради действието на вируса;
  2. родени с жълтеница, но доста жизнеспособни и с добро лечение се възстановяват;
  3. понякога умира в първите дни от живота, поради разрушаване на черния дроб.

Хепатит А може да причини вродени малформации, когато се присъединят други инфекции, включително хепатит.

Хепатит В при бременни жени

По-сериозно заболяване от предишното се предава чрез кръвоносната система (например чрез използване на мръсни спринцовки) или по време на незащитен сексуален контакт. В около 10% от случаите тя може да стане хронична; и в 20% от случаите на хроничен хепатит, черният дроб е бавно, но сериозно разрушен - настъпва цироза, която от своя страна може да се развие в рак на черния дроб.

Освен това бременна жена, носеща вируса на хепатит B, рискува да я пренесе на бебето си по време на раждане или кърмене. Затова е необходимо да се лекува хепатит В от 6-ия месец. Ако тестът е положителен, детето се ваксинира при раждане, което ще го предпази от случайна инфекция; веднага щом бебето бъде ваксинирано, майката може да започне да го храни с млякото си.

Симптомите са подобни на признаците на хепатит А или в някои случаи отсъстват.

Може да причини цироза, рак на черния дроб и неговия неуспех.

Предава се чрез контакт със заразена кръв и телесни течности. Тя може да се предава и от майка на дете. Инфекцията може да бъде внезапна и остра или хронична и дългосрочна. Повече от един милион американци са носители на този вирус и много от тях не знаят за него.

Хепатит В причинява най-големи проблеми по време на бременността. Ако жената има хепатит В в кръвта си, има 75% вероятност тя да го предаде на детето си. Повечето деца, заразени с майка си, имат хронично бъбречно заболяване, а когато пораснат, е по-вероятно да имат чернодробно заболяване. Лекарите обикновено тестват хепатит В в ранна бременност. Ако тестът е положителен, ваксинацията и имуноглобулиновите снимки на бебето могат да предотвратят предаването на вируса към него.

Хепатит В, или, както се нарича, "серумен хепатит" е инфекциозно заболяване, причинено от специфичен вирус, водещо до тежко чернодробно увреждане, дори до рак на чернодробните клетки. Вирусът на хепатит В е доста сложен, има сложна структура и е способен на добра възпроизводимост на собствените си подобни вирусни частици. Много стабилна във външната среда и действието на различни температури и други фактори. Източникът на болестта е заразен човек, често носител (при който болестта не се проявява и здравето му е добро). В момента броят на носителите на вируса на хепатит В достига почти 450 милиона души. Може да се заразите по няколко начина: незащитен секс, преливане на кръв от заразени донори, предаване на вируса през плацентата на детето, по време на различни операции и медицински процедури, по време на татуиране и пиърсинг с помощта на инструменти. По-рано такива слоеве на обществото като хомосексуалисти, наркомани и проститутки играеха голяма роля в разпространението на хепатит Б. Понастоящем, във връзка със свободното сексуално поведение и развитието на кръвопреливане, хепатит В се намира в напълно социално адаптирани хора. Преливането на кръв е особено опасно по отношение на инфекцията, тъй като донор, който току-що е бил заразен, може да не е наясно със заболяването си, а маркери за хепатит (вирусни частици, потвърждаващи болестта) все още не са се появили в кръвта, те може да не се появят средно средно 3-4 месеца, взетата кръв се прехвърля на човека и болестта ще се развие от него. За пренатални клиники поради тази причина винаги е необходимо да информирате лекаря за кръвопреливане (кръвопреливане), колко пъти и с каква цел са били направени на жената. След проникване на вируса на хепатит В, той се разпространява в кръвния поток и се установява върху чернодробните клетки, където вирусът се размножава успешно. Ефектът на вируса: В отговор на неговото присъствие се произвеждат голям брой антитела (клетки на имунитета), които се стремят да го унищожат; тъй като вирусът е в самата чернодробна клетка, антителата унищожават собствените си чернодробни клетки, което води до сериозни усложнения. Съществуват няколко форми на протичане на хепатит: остър, хроничен, пренасяне, рак на черния дроб. В остра форма латентният период на заболяването продължава от 2 до 4 месеца. Тогава пациентът започва да се оплаква от слабост, лошо настроение, загуба на апетит, стрелба болки в ставите и т.н.. Скоро се появява жълтеница (сега жълтеница се появява все по-малко), понякога по-тежката болест, по-силен цвят - шафран. сянка. Продължителността на жълтеницата е средно 2-6 седмици. В същия период пациентите се оплакват от тежка слабост, раздразнителност, нарушения на съня, гадене или повръщане, тежест в десния хипохондрий, сърбеж на кожата. След това идва много дълъг период на възстановяване, който продължава няколко години. При острата злокачествена форма на хепатит В всички описани промени се случват много бързо и човек може да умре в рамките на един месец; За щастие, това е рядко, но по-често при млади жени в репродуктивна възраст.

Носителят на вируса и хроничната форма се срещат в същата последователност като острата, но всички оплаквания на пациентите се изглаждат или отсъстват, може да не се консултират с лекар за дълго време. При бременни жени хепатит В се среща със същите форми и оплаквания, но бременността влошава хода на хепатита и се увеличава броят на тежките форми, които заплашват както майката, така и плода. Хепатит В се предава чрез кръв, пъпна връв и фетални мембрани. Смъртността при бременни жени за хепатит В е три пъти по-висока от тази при небременни и девет пъти по-висока от тази при мъжете. Освен това, прекратяването на бременността в острата форма на заболяването само влошава хода на хепатита. Ефектът на хепатит B върху бременността се проявява преди всичко от факта, че болестта значително увеличава риска от спонтанен аборт или спонтанен аборт или аборт, както и преждевременно раждане. В момента здравният статус на бременните жени вече е незадоволителен, тъй като те имат много свързани заболявания, а жената не може да издържи на присъединяването на хепатит. При това заболяване се появява гестоза през първата и втората половина на бременността, чернодробна недостатъчност и др. Хепатит В причинява промени в бременната жена: спонтанен аборт на детето; усложнена бременност; тежки раждания и следродилни усложнения (кървене, инфекция), от които една жена може да умре; като преход на хепатит в злокачествена форма на фона на бременност и обостряне след раждане. Честотата на хепатит В при новородените е средно 50%, което е много лошо. Промени в детето: недоносеност; вродени малформации - различни дефекти в детето (сърдечни дефекти, липса на уста, липса на мозък и др.). Например, ако една жена се зарази през втората половина на бременността, рискът от развитие на дефекти на централната нервна система (мозъчен и гръбначен мозък) се увеличава. Добавянето на хепатит В и активирането на вируса при едно дете може да доведе до много бърза смърт на бебето (през първата седмица). За да се предотврати инфекцията, бременните жени трябва да бъдат много внимателни: да водят здравословен начин на живот, сексът трябва да се защитава само, да се избягват кръвопреливания и различни медицински процедури (само на показанията), избягвайте да посещавате татуировката, пиърсинга и козметичните салони (педикюр, маникюр). В момента ваксинацията осигурява надеждна защита срещу хепатит В. Ваксинирането трябва да се извърши преди бременност, тъй като не е известно как това ще повлияе на плода. Ваксинират се на три етапа на редовни интервали. По заповед на Министерството на здравеопазването на Руската федерация всички новородени деца също се ваксинират срещу хепатит на 3-4-ия ден в родилния дом. Когато ваксинацията е за предпочитане да се използват добри ваксини, произведеният имунитет е достатъчен за 5-7 години, след това е необходима реваксинация.

Хепатит С при бременни жени

Предава се главно чрез кръв; съществува риск от инфекция по време на полов акт и бременност, но все още е слабо проучен. Тази форма на хепатит има сериозен риск да стане хронична - в 50% от случаите. Няма нито ваксина, нито профилактичен метод, който да защитава плода от болестта, ако майка му е носител на вируса.

В случай на контакт с вируса в утробата, детето подлежи на строг медицински контрол от раждането. Храненето не винаги е противопоказано.

Най-опасният вид хепатит.

Разпределени чрез контакт със заразени телесни течности. Най-често причинява животозастрашаващо чернодробно заболяване.

Тя е много трудна за лечение и е най-честата индикация за чернодробна трансплантация. Бременните жени обикновено не се изследват за хепатит С, така че ако смятате, че сте заразени, попитайте Вашия лекар за анализ. Инфекцията се предава от майка на дете в по-малко от 10% от случаите.

Хепатит С е инфекциозно заболяване, причинено от вируса на хепатит С, което се проявява без ярка жълтеница и е предразположено към хроничен курс. Източник на инфекция за това заболяване е болен човек или носител, от който вирусът се секретира чрез биологични течности: кръв, сперма, майчино мляко, слюнка и др. Най-често инфекцията възниква чрез преливане на различни кръвни съставки на нуждаещите се, използвайки една спринцовка, долен контакт и през плацентата. Така за хората, които използват интравенозни лекарства, разпространението на хепатит С е 80%. Латентният период на развитие на заболяването е средно 6-8 седмици. Има остри и хронични форми на заболяването (хепатит С е много предразположен към хроничност). Заболяването се развива постепенно, много неусетно (нарича се „сладък убиец“). Заразеният човек започва да се чувства слабост, неразположение, разстройства на апетита, преминаване на болки в ставите и други незначителни признаци за около месец. За периода на острия процес на заболяването се характеризира с липсата на жълтеница, има силна слабост, раздразнителност, нарушение на съня, гадене или повръщане, тежест в десния хипохондрия, сърбеж по кожата. Ходът на заболяването, ефектът на вируса върху чернодробните клетки при хепатит С е много подобен на хепатит Б. Въпреки това, хроничните форми на хепатит С са по-благоприятни от хепатит В, докато хепатит С е по-труден за откриване, защото човек може да е болен от години и да не знае за него. Както при всички хепатити, комбинацията от тях прави картината на заболяването по-лоша. За акушерската практика и самите бременни жени, хепатит С е голям проблем: броят на болните жени в репродуктивна възраст се увеличава с всеки изминал ден, майчината смъртност по време на бременността и раждането достига според някои данни 25%. Внезапното развитие на остра чернодробна недостатъчност (чернодробна недостатъчност да изпълнява функциите си) на различни етапи на бременността е много опасно. Влошаването на състоянието на пациента се предхожда от такива оплаквания: болка и чувство на тежест в корема, болки в лумбалната област и в десния хипохондрий. При тежки форми на чернодробна недостатъчност при бременни жени се появява тъмна урина. В следродовия период жената може да умре от голяма загуба на кръв. Тежките форми на хепатит С се отразяват неблагоприятно върху плода и неговото развитие: честотата на раждане на мъртво дете варира от 15-40%, около 10% от ражданията умират през първия месец от живота поради различни заболявания, други деца се характеризират с много лошо здраве ( към категорията на FIC - често болни деца), значително изоставане в психическото и физическото развитие от връстници.

Хепатит D при бременни жени

D (известен също като делта хепатит)

Той засяга хората, които вече са болни от хепатит В. Може сериозно да увреди черния дроб.

Хепатит D, или d-инфекция, е специфичен хепатит, вирусът на който може да извърши вредното си въздействие върху черния дроб в присъствието на вируса на хепатит B, съответно, характеризиращ се с изключително неблагоприятен курс. Предаването на вируса протича по същите пътища, както при хепатит В. При заразяване само с d-инфекция, заболяването протича лесно, със смесена форма, латентният период продължава от 1,5 до 6 месеца и се наблюдават бързи форми на летален хепатит. Прогнозата за коинфекция е изключително неблагоприятна. По време на d-инфекцията е по-добре да се прекрати бременността: в повечето случаи тя завършва със спонтанен аборт, мъртво раждане, развитие на чернодробна недостатъчност при майката и смърт на детето и майката.

Хепатит Е при бременни жени

Е (известен също като епидемичен хепатит)

Предава се чрез замърсена питейна вода; най-често се среща в страни с лоши канализационни системи.

Хепатит Е е много специален хепатит, много подобен в картината на заболяването с хепатит А и се предава по фекално-орален път: чрез заразени ръце, вода, замърсени продукти, общи употреби. Латентният период на заболяването продължава средно месечно. Отличителна черта на заболяването е селективното увреждане на бременни жени (втората половина на бременността) и високата смъртност на бременните жени (средно 50%). Често се наблюдава рязко влошаване на състоянието на една жена след спонтанен аборт (детето умира вътрешно). Много характерно е бързото развитие на остра чернодробна недостатъчност, придружено от кървене, бъбречна недостатъчност. В същото време други хора имат благоприятна прогноза за заболяването. При бременни жени този хепатит е труден за лечение. Характеристики на бременността и раждането при бременни жени с хепатит: много често прекратяване на бременността и заплаха от спонтанен аборт, висока честота на преждевременно раждане и преждевременно родени бебета, висока вероятност за масивно кървене по време на раждане, различни гнойно-възпалителни заболявания в следродовия период (ендометрит, мастит и др.).) висока смъртност сред новородените през първия месец от живота, раждане на дете с вродени заболявания.

Възможен е хепатит С и бременност

Досега много жени са носители на вирусен хепатит С, но не знам от това. Често те разбират за своята диагноза, когато са бременни. В повечето случаи тази информация е шокираща и заплашителна за бременната жена. Възниква въпросът за възможността за носене и здравословно бебе.

Какво е хепатит

Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб, което често се предизвиква от вирусни патогени. В допълнение към вирусните форми на заболяването се различава и друга група, която се дължи на токсичните ефекти на веществата. Те включват автоимунен хепатит и радиация.

Хепатит С е вирусна група от заболявания. Насърчава развитието на цироза и злокачествени новообразувания.

Днес този вид е най-опасен. Характерната латентна форма на протичане на заболяването често води до сериозни усложнения. Предизвиква увреждане или смърт.

Колко бременна може да получи хепатит С

Вирусният хепатит С е широко разпространен в целия свят. Той се счита за болест на младите. Най-често се диагностицира при хора под 30-годишна възраст.

Основни начини на заразяване:

  1. Татуиране.
  2. Пиърсинг пиърсинг.
  3. Въвеждане на обща инжекция с игла (включително наркомания).
  4. Споделяне на продукти за лична хигиена (четки за зъби, самобръсначки, инструменти за маникюр).
  5. По време на операции.
  6. При лечението на зъбите.
  7. Незащитен секс с инфектирано лице.

По този начин основният път на заразяване с хепатит С е кръвта и гениталните течности.

Заболяването не се предава от въздушни капчици, чрез прегръдки и ръкостискания, когато се използват общи прибори.

Може би живеещи заедно с болен човек, при спазване на всички предпазни мерки.

Бременността може да провокира развитието на хепатит С, ако жената преди това е била носител. Това се дължи на намаляване на ефективността на имунната система.

Дали болестта се предава на плода

Всяка жена, която е била диагностицирана с хепатит С по време на бременност, се тревожи за възможността от инфекция и последиците за детето.

Вероятността от инфекция съществува, но тя е доста малка.

Лекарите твърдят, че вероятността от вътрематочна инфекция на детето не надвишава 5%.

Също така се смята, че възможността от заразяване в процеса на раждане е по-висока, отколкото през периода на бременността. Тъй като рискът от попадане на кръвта на майката в тялото на детето се увеличава.

Начини за предаване на вируса от майка на дете:

  • по време на раждане - когато кръвта на майката влезе в тялото на детето;
  • Новороденото бебе може да получи вирус от майката по време на грижа за него - лечение на пъпна връв. Въпреки това, ако вземете предпазни мерки, вероятността от такава инфекция е малка;
  • по време на кърмене - ако настъпи травма на зърната (пукнатини или рани).

След раждането на детето се поставя на контрол и редовно проверява кръвта му за наличие на антитела. Анализите се правят на възраст от 1, 3 и 6 месеца.

Ако в кръвта няма РНК вирус, то детето е здраво.

Ако резултатите от теста са положителни, детето ще получи подходящо лечение.

Видове заболяване и тяхното въздействие върху хода на бременността

Има 2 форми на приток на вирусен хепатит С:

Хроничният хепатит С е форма, когато човек е болен повече от 6 месеца.

Често бременните жени сами намират този вид хепатит.

Трябва да се отбележи, че за плода хроничната форма е практически безопасна. Не е причина за вродени аномалии в развитието на детето и усложнения при бременността.

Хроничният хепатит С не се отразява неблагоприятно върху възможността за зачеване на дете.

Наред с това, тази форма често е причина за преждевременно раждане и детето е закърнело. Това се дължи на наличието на цироза при майката.

Съществува риск от раждане на мъртво дете поради чернодробна недостатъчност.

Ако бременна жена е диагностицирана с остра форма на хепатит С, тя е изпратена под наблюдение в специални инфекциозни отдели на родилните домове.

Шансовете за вътрематочна инфекция на детето в този случай са малки.

Проявление на хепатит С по време на бременност

От момента, в който вирусът влезе в тялото на жената до появата на първите признаци на заболяването, това отнема около 8 седмици. Понякога този период може да достигне 18-20 седмици.

Признаци и симптоми на хепатит С по време на бременност:

  • Повишена умора;
  • Лошо настроение и сълзливост;
  • Лош апетит;
  • Чувство на гадене, понякога повръщане;
  • Лека кал;
  • Тъмна урина;
  • Повишаване на температурата;
  • Болка в десния хипохондрий;
  • Чувство на болки в ставите;
  • Пожълтяване на кожата;
  • Пожълтяване на бялото на очите.

Особеност на това заболяване е, че често се наблюдава асимптоматичен курс. Това значително усложнява лечението и състоянието на жената.

Вирусният хепатит С включва 3 етапа:

Това е острата фаза, която обикновено няма симптоми, което води до факта, че хепатитът има време да премине в хронична форма.

Латентната фаза е доста краткотрайна и всъщност е точката на преход от остро към хронично състояние.

Хроничната форма на заболяването се счита за най-тежка, защото когато настъпи максималното увреждане на черния дроб.

Диагностика на заболяването в перинаталния период

В повечето случаи диагнозата на заболяването при бременна жена се появява след провеждане на рутинни изследвания при регистриране в женската клиника.

След общия кръвен тест, където са отбелязани първите признаци на наличието на заболяването, на жената ще бъдат възложени допълнителни тестове.

Те включват:

  • Тест на черния дроб;
  • Биохимия на кръвта;
  • Биохимия на урината;
  • Генетичен анализ;
  • Имунологичен анализ.

В допълнение към общия кръвен тест, бъдещата майка трябва да премине тестове за хепатит В и С три пъти през целия период на бременността.

В случай на положителен резултат, тя ще получи необходимите консултации и ще обясни тактиката на поведение в тази ситуация.

Ако резултатът от анализа е под въпрос, възможно е допълнително да се проведе изследване, наречено полимеразна верижна реакция. Точно ще определи наличието на болестта при жените.

Лечение на хепатит С при бременни жени

Лекарствата, които се използват за лечение на хепатит С, са противопоказани по време на бременност. Това се дължи на факта, че те провокират развитието на вътрематочни патологии на развитието на плода.

В повечето случаи цялото лечение по време на бременността спира или дори не започва.

В някои случаи е необходимо да се провежда лекарствена терапия.

Обикновено се предписват лекарства в случаи на жлъчна стагнация или при откриване на камъни.

Необходимо е да се разбере, че дори да се наложи да се предписват лекарства, те ще бъдат избрани по такъв начин, че да причинят най-малко вреда на нероденото дете.

Ако една бременна жена има остра форма на хепатит С, тогава цялото лечение ще бъде насочено към запазване на бременността. В този случай рискът от спонтанен аборт е значително увеличен.

Как да се роди с хепатит С

Към днешна дата няма единно медицинско становище по въпроса за начина на раждане на бременна жена, която е заразена с вирусен хепатит С.

Смята се, че рискът от заразяване на дете при раждане е значително намален, ако се извършва цезарово сечение.

На територията на Русия жените, заразени с хепатит С, имат право да избират начина на раждане. Лекарите са длъжни да информират раждащата жена за възможните рискове и усложнения.

Също така, насока за избора на вида доставка е нивото на вирусното натоварване на една жена.

Ако тя е достатъчно висока, тогава трябва да се отдаде на цезарово сечение.

Вирусният хепатит С и бременността са съвместими. Това заболяване не е противопоказание за зачеването и раждането на детето.

Просто трябва да следвате всички препоръки на лекаря и редовно да се подлагате на предписани прегледи.

Въпросът "Мога ли да раждам хепатит С?" Има ясен отговор "Да". Дори при наличието на болестта при майката, шансът за раждане на здраво дете е достатъчно голям.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Calculous холецистит: симптоми и лечение

Хепатит

Калкулният холецистит - какво е това, остра и хронична форма - какви симптоми има и как се лекува? Зависимостта на заболяването от наличието на ЖБККакво е Calculous холецистит?

Ако черният дроб е разширен - как да се лекува? 11 хранителни препоръки за разширяване на черния дроб

Анализи

Съдържание на статията:

    Ако черният дроб е увеличен - Как да се лекува?... Причините, поради които черният дроб може да бъде увеличен Мога ли да се намеря в увеличаване на черния дроб? Как да се лекува черния дроб, ако е увеличен. диета Продукти, полезни за черния дроб и панкреаса
<

Как изглежда хепатитът: снимки и симптоми

Хепатит

Не е трудно да се определи хепатитът от снимката - кожата на пациента придобива характерен жълт оттенък. Цветът на изпражненията при хепатит също променя цвета му, така че след внимателно разглеждане на признаците, пациентите могат да бъдат заподозрени в заболяване на черния дроб.

Рак на стомаха с прогноза за белодробни метастази

Диети

Метастази при рак на ректумаЗа лечение на гастрит и язви, нашите читатели успешно използват Monastic Tea. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.