Основен / Симптоми

Какво причинява хепатомегалия при дете: какво е това, причините и лечението?

Симптоми

Здраво дете - какво друго имат родителите за щастие? Но, за съжаление, има различни ситуации, различни заболявания, които могат да възникнат както в лека форма, така и при усложнения.

В нашето време има много болести, които няма да се поберат дори в един том на енциклопедията. Следователно, тази статия ще отразява специфичното чернодробно заболяване - хепатомегалия. Как да открием симптомите на болестта, защо се развива, кой лекар да тече и как да се лекува, колко опасна е болестта за децата - на всички тези отговори се дава отговор на тези и други въпроси в статията.

Важно е! Намерени уникален инструмент за борба с чернодробното заболяване! По време на курса можете да победите почти всяко чернодробно заболяване само за една седмица! Прочетете повече >>>

Какво е хепатомегалия?

Хепатомегалията е заболяване, свързано с увеличаване на размера на черния дроб.

Хепатомегалията при едно дете може да се прояви в различни видове, има четири от тях. Обмислете всеки детайл:

  1. Физиологична хепатомегалия - свързани с възрастта промени в размера на черния дроб при деца на възраст 5-7 години. Смята се за допустимо увеличаване на черния дроб с няколко сантиметра. Но вниманието и наблюдението на лекарите е необходимо.
  2. Патологична хепатомегалия - според учените и здравните работници, този вид заболяване не е самостоятелно заболяване, а синдром, който сигнализира за нездравословно състояние на черния дроб и на детето.
  3. Леката хепатомегалия е приемливо увеличение на черния дроб поради недохранване.
  4. Дифузна хепатомегалия - силно увеличаване на размера на черния дроб, образуването на абсцеси. Този вид заболяване не може да се лекува с лекарства, а се лекува само с помощта на хирургическа интервенция.

На възраст от 1-3 години, хепатомегалията е често срещана при детето и дори се счита за нормална.

Причини за възникване на деца

Когато се сблъскат с болест под формата на разширен черен дроб, хората започват да се чудят защо и защо тя е засегнала децата им. Всъщност има много причини, но следните са общи:

  • Възпалителни процеси (те могат да бъдат огромен брой, например инфекциозни заболявания (ARVI, херпес), хепатит A, B, C, злоупотреба с наркотици, рубеола);
  • Метаболитни нарушения (недохранване, генетични заболявания на тялото);
  • Увреждане на чернодробната тъкан (чернодробни кисти, фиброза);
  • Нарушен приток на кръв и жлъчна екскреция (цироза на черния дроб, липса на сърдечна дейност);
  • Клетъчна пролиферация на Купфер (сепсис, излишък на витамин А);
  • Рак на кръвта и друга онкология.

При новородените заболяването може да се прояви и по различни причини: рубеола, сърдечна недостатъчност, мултицистична болест, наследствена дилатация на кръвоносните съдове с периодично кървене и много други причини.

симптоми

Диагнозата за уголемяване на черния дроб може да се открие не само чрез посещение на лекар по време на рутинен преглед. Алармите за отиване на лекар могат да бъдат признаци, които можете да забележите в детето си:

Специален препарат на базата на естествени вещества.

Цена на лекарството

Прегледи за лечение

Първите резултати се усещат след седмица на приложение.

Прочетете повече за лекарството

Само 1 път на ден, 3 капки

Инструкции за употреба

  • Лош апетит (не когато детето отказа да яде няколко пъти, но ако бебето яде малко за дълго време);
  • Оплаквания от горчивина в устата;
  • Апатия, бърза умора, общо безразличие към всичко, което се случва (децата не са склонни да се отказват от любимите си игри и лежат на дивана цял ден, без да изпитват голям интерес към карикатурите);
  • Оплаквания за болка в десния хипохондрий;
  • гадене;
  • Капилярни "звезди" по корема на детето;
  • Жълтеност на кожата и лигавиците;
  • Възможен, но не и задължителен, лош дъх.

Какъв лекар да поиска съвет?

Ако откриете сходни признаци на заболяване при дете, препоръчва се детето да се покаже на педиатър, който от своя страна ще предпише преглед: тестове, ултразвук, рентгенови лъчи и други основни процедури.

Ще бъде задължително да отидете при такива лекари като хепатолог, специалист по инфекциозни болести и гастроентеролог. Тесните специалисти, въз основа на резултатите от проучването, ще могат да дадат широко виждане за заболяването в конкретен случай и да предпишат лечение. По-нататъшни прегледи се провеждат от същите лекари, докато до пълно възстановяване те ще следят здравето на детето.

Методи за определяне на заболяването

Увеличението на черния дроб на детето може да се намери на ултразвук, където квалифициран лекар ще може да открие промени в размера на черния дроб в ранните стадии, както и промени в други органи в коремната кухина.

По-подробна информация за лекарите ще направи ехохепатография, благодарение на която е възможно да се определи степента на увреждане на черния дроб.

И за да се изключат всякакви заболявания или усложнения, като ефектите на хепатомегалия, се извършва диференциална диагноза.

Всички тези изследвания са необходими за назначаването на правилното лечение на засегнатия орган.

Методи за лечение

Когато децата, които се разболеят от хепатомегалия, не се нуждаят от операция, е напълно възможно да се правят медикаменти и диета.

лечение

Лекарите, разчитащи на степента на разширяване на черния дроб и общото състояние на детското тяло, ще изберат от многото фармацевтични лекарства, които предлагат тези, които ще помогнат за лечението на заболяването и облекчаване на състоянието на бебето по време на периода на заболяването.

Обикновено групата на лечение на лекарства за разширен черен дроб включва лекарства като:

  • Хепатопротектори са тези лекарства, които предпазват черния дроб от други, вредни лекарства, като същевременно възстановяват нормалното функциониране на органа;
  • Диуретици - диуретични лекарства, които помагат за почистването на кръвта и намаляват натоварването на черния дроб;
  • Регулатори на осмотичното налягане - намаляване на налягането в тубулите на черния дроб, намаляване на отока, облекчаване на болката.
  • Витаминни комплекси - стимулират организма чрез естествени процеси за възстановяване на увреждането на черния дроб и другите органи.

Народна медицина

Увеличеният черен дроб не е рядко явление, така че преди появата на традиционни методи за лечение, много често и много хора трябваше да бъдат лекувани с народни средства. Някои начини и съвети стигнаха до нашето време.

защото всеки знае за лечебните свойства на меда, а след това може да се използва и за лечение на хепатомегалия. Няма да е толкова отвратително за детето да пие лекарство, ако е достатъчно вкусно. За чаша топла преварена вода трябва да добавите 2 супени лъжици мед и същото количество лимонов сок. Тази напитка трябва да се пие сутрин преди хранене и вечер преди лягане.

Дори и с мед, можете да използвате следната рецепта: стиснете 0,5 литра. сок от зелени ябълки, добавете 50 грама към него. мед, разбъркайте добре, за да се разтвори и да пиете по половин чаша 5 пъти на ден.

Ако няма противопоказания, е възможно да се даде на детето вместо сок от сок от червена боровинка, това ще облекчи болезнените усещания, ще помогне за възстановяването на черния дроб.

Храна за хепатомегалия, какво е това?

Възможностите за лечение са разнообразни, но лекарите ще настояват не само за медицинско лечение, но и за стриктно спазване на диетата. Много родители ще имат въпрос какво и как да се подготви дете, за да не навреди още повече. Но не се страхувайте, не е толкова трудно и страшно. В края на краищата, децата все още са обект на влияние на възрастен, така че те ще ядат онова, което поставят на масата.

Диетата изисква балансирана диета, разрешено е да се използват само тези продукти, които тялото може да усвои правилно.

Основни правила за хранене за хепатомегалия:

  1. Изключете пикантни, мазни, с много подправки храна;
  2. Минимизирайте задушените и пържени храни трябва да преобладават варени, печени във фурната и задушени ястия;
  3. Ограничаване на мазнините;
  4. Протеин, фибри, витамини - какво трябва да бъде в диетата на детето всеки ден;
  5. Премахване на преяждането;
  6. Храната трябва да бъде умерена в количество и да достига дневно до 5 пъти по време на хранене.

Допуска се умерено използване на растителни масла в готвенето, но маслиновите и царевичните масла са приоритет.

За детето няма нищо по-важно от нещо вкусно, така че пресни плодове (особено зелени ябълки и грозде) и мед са позволени и дори препоръчвани. Само не забравяйте за чувството за пропорция, преяждането на болния орган може да навреди.

Продукти, като хляб (разрешено да се отреже), ядки, лук, свинско и агнешко месо, сладкиши, сладкиши, сладолед, газирани напитки (може да се замени с компот от сушени плодове) и силни чайове, шоколад, консерви и пушени продукти са забранени.

За едно дете с хепатомегалия няма нищо по-важно от придържането към режим на почивка и хранене. Засилената физическа активност е строго забранена!

Превенция на заболяванията

За да се избегнат последствията, имунната система на детето трябва да бъде наблюдавана. Хипотермия, и в резултат на това настинка, настинки, херпес и други инфекции могат да провокират заболяване.

Кариесът също е опасен за здравите органи на бебето, защото инфекцията може да проникне с кръвта в който и да е район на тялото, засегнат от болестта.

Периодично си струва да проверите детето за наличието на червеи. Тези паразити не са по-малко опасни за жлъчния канал, отколкото за инфекциите.

Дробното хранене, честите разходки на чист въздух, здравословният сън и личната хигиена са важни условия за намаляване на риска от хепатомегалия.

Колко опасно е заболяването за децата?

Курсът на възстановяване на засегнатия орган на детето се влияе от много фактори: степента на хепатомегалия, методите на лечение, диетата, външните състояния, при които бебето е в момент на слабост на тялото.

В повечето случаи това заболяване се лекува в определено време, но рискът от новоразширен черен дроб може да остане, следователно, трябва непрекъснато да се спазва спазването на основните правила за хранене.

В някои напреднали случаи има заплаха от цироза на черния дроб, възможността за онкология.

Въз основа на това можем да заключим, че хода и лечението на заболяването зависи само от етапа, квалифицираните действия и препоръките на лекарите, емоционално спокойното настроение на детето и неговите родители.

За да не пропуснат момента и да предотвратят развитието на болестта, лекарите съветват ежегодно да се подлагат на преглед на целия организъм. В случай на откриване на заболяването - пристъпете към незабавно лечение.

Необходимо е да се следи здравето на тялото на детето, така че детето да живее щастливо и естествено.

Хепатомегалия при деца

Хепатомегалията при деца е състояние, при което черният дроб расте по размер. Това не е заболяване, а вид симптом, който показва, че патологията прогресира в детското тяло. В никакъв случай не трябва да се пренебрегва, тъй като причините за проявата могат да бъдат много сериозни. Например, хепатомегалията обикновено съпътства вирусен хепатит, сърдечна недостатъчност, хепатом, рак на кръвта и други заболявания. С увеличаването на размера на черния дроб на детето е необходимо незабавно да се покаже на специалиста.

Трябва да се отбележи, че не винаги хепатомегалията при децата показва развитието на заболяването. Има такова нещо като умерена или свързана с възрастта хепатомегалия. В този случай увеличаването на размера на органа е норма и не изисква диагноза и лечение. При новородени, както и при деца на възраст от шест до седем години, това състояние обикновено се открива. Но дори и тук има определени норми. При кърмачета (до 6 месеца) долната част на органа може да се издава на не повече от 3 см от ръба на реброто, а за дете от шест месеца до две години този процент е 1,5 см. Нормата за деца от две до седем години е максимална. 1 cm

причини

Причините за хепатомегалия при деца са многобройни, тъй като черният дроб е орган, който е много активен в отговор на всякакви промени в човешкото тяло. Основните клиницисти включват следното:

  • неуспех на метаболизма. Нарушаването на метаболизма на мед, гликоген, порфирин, мазнини и протеини е съпроводено с увеличаване на размера на черния дроб не само при деца, но и при възрастни;
  • хода на възпалителните процеси. Това е най-честата причина за хепатомегалия при дете. Черният дроб може да се увеличи в обем поради наличието на чернодробни паразити, хепатит, запушване на жлъчните пътища и др.;
  • увреждане на чернодробната тъкан. Органът се развива, ако на него се образуват кистозни неоплазми, настъпва фиброза или цироза;
  • постепенно разпространение на клетките на Купфер;
  • съвсем честа причина - нарушение на кръвообращението и жлъчна екскреция. Това се наблюдава по време на развитието на дистрофията на детето Wilson-Konovalov, миелофиброза, венозен спазъм, отравяне с винилхлорид.

Причините за хепатомегалия при новородено дете са следните:

  • атрезия на жлъчния канал;
  • наличие на вродени инфекции. При новородени те могат да бъдат: рубеола, токсоплазмоза, херпес или цитомегаловирус;
  • сърдечна недостатъчност;
  • multikistoz. Черният дроб расте поради факта, че кистозните неоплазми са многобройни и изместват здравия паренхим на органа;
  • паразитни болести;
  • хемолитична болест;
  • някои генетични заболявания.

Освен това инфилтративните увреждания на този орган могат да провокират хепатомегалия при дете. Те включват следното:

  • хематом;
  • анормално увеличение на броя на имунните клетки при дете;
  • нарушаване на метаболизма на желязото;
  • наличието на вторични огнища на тумори;
  • наличието на доброкачествени или злокачествени новообразувания в лимфната система.

симптоматика

Какви симптоми са придружени от хепатомегалия при децата, пряко зависи от причината, която е предизвикала това. Разберете, че бебето има черен дроб е увеличено със следните признаци:

  • постоянна умора;
  • бебето спира енергично да реагира на това, което го заобикаля;
  • анормално кръвосъсирване;
  • загуба на апетит или липса на апетит;
  • жълтеност на кожата;
  • асцит;
  • Хепатомегалията често е придружена от чревни нарушения - диария, запек и др.
  • характерна особеност е образуването на капилярни „звезди“ на повърхността на корема на детето;
  • бебето може да се оплаче, че в устата му се появи горчив вкус;
  • болки в десния корем.

Когато изразявате тези признаци, важно е да посетите квалифициран лекар възможно най-скоро, за да може той да открие и да елиминира причината за такова състояние на детето.

Диагностични мерки

Когато се свързвате с медицинска институция, първото нещо, което специалистът ще направи, е да изследва бебето и да опипа десния хипохондричен участък. Освен това той оценява състоянието на кожата. За да се прецени колко силно е засегнат черният дроб, се предписват някои лабораторни тестове, по-специално следното:

  • биохимия на кръвта;
  • чернодробни тестове;
  • коагулация;
  • имунограма;
  • анализ на туморен маркер;
  • тестове за откриване на паразити в организма.

Освен това се извършват и инструментална диагностика:

  • Рентгенови лъчи;
  • ултразвук;
  • компютърна томография.

Медицински събития

Лечение на хепатомегалия само сложно. Предписва се медикаментозна терапия, както и диетична терапия. Лекарствата се предписват в зависимост от това как патологията провокира уголемен черен дроб. Важно е не само да се елиминира основната причина за хепатомегалия, но и да се нормализира функционирането на засегнатия орган. Лекарят може да Ви предпише следните лекарства:

  • gepatoprotektory;
  • антибактериални агенти;
  • анти-вирус;
  • лекарства с ензими;
  • препарати за нормализиране на чернодробните функции.

Деца, чийто черен дроб е нараснал по размер, трябва винаги да спазвате диета. Изключени от диетата: тлъсто месо, гъби, свинска мас, яйца, консерви, пушени, шоколад, газирани напитки.

Увеличен черен дроб - за лечение или за лечение?

Хепатомегалия (гръцки хепарит - черен дроб, мегас - голям) - увеличаване на нормалния размер на черния дроб, който при децата варира в зависимост от възрастта.

При деца под 5–7 годишна възраст, хепатомегалията може да бъде умерена (възраст). В този случай черният дроб може да се простира отвъд ръбовете на ребрата с 1-2 см. Това е физиологично явление и не изисква интервенция. Но когато се появи в по-възрастна възраст, или размерът е много по-разширен, или има някакви други нарушения, то вече говори за болестта. И на първо място, трябва да разберете причините за това състояние при дете.

Защо се увеличава черният дроб?

Причините, поради които увеличението на черния дроб може да настъпи при деца, са изключително разнообразни. Известният педиатър Евгений Олегович Комаровски идентифицира 6 групи причини или фактори, чрез които може да се развие този симптом.

Причини:

  • хепатит А, В, С;
  • вродени инфекции (херпес, токсоплазмоза, цитомегаловирусна инфекция, рубеола);
  • токсично увреждане на черния дроб, включително лекарство;
  • токсокароза, шистосомоза (паразитни заболявания);
  • абсцес (бактериален, амебичен);
  • обструкция (затваряне на лумена) на жлъчните пътища.

2. Патология на метаболизма на детето: t

  • мукополизахариди (метаболитни нарушения на мукополизахариди, които образуват съединителната тъкан);
  • гликогеноза (нарушение на структурата и метаболизма на гликоген);
  • амилоидоза (нарушение на протеиновия метаболизъм с отлагането на амилоид в тъканите);
  • порфирии (нарушен метаболизъм на порфириновия пигмент, участващ в образуването на червени кръвни клетки);
  • Болест на Уилсън (метаболизъм на мед);
  • Болест на Гоше, Ниман - Пик и ганглиозидоза GM1 (нарушен липиден метаболизъм);
  • дефицит на алфа-антитрипсин (протеинов метаболизъм).

3. Нарушаване на изтичането на жлъчка и кръв:

  • Болестта на Уилсън;
  • цироза на черния дроб;
  • стеноза (затваряне на лумена) или тромбоза (запушени тромби);
  • експозиция на винилхлорид (органични вещества, използвани за производство на продукти за дома и децата);
  • атрезия (вродено отсъствие) на жлъчните пътища;
  • миелоидна метаплазия (замяна на една тъкан с друга);
  • сърдечна недостатъчност.

4. Инфилтративно увреждане на черния дроб при дете:

  • левкемия ("рак на кръвта");
  • хемолитична болест на новороденото (с Rh);
  • метастази (вторичен туморен фокус);
  • лимфом (туморни клетки в лимфната система);
  • хепатом (злокачествено заболяване);
  • хемохроматоза (метаболизъм на желязо);
  • хистиоцитоза (активно размножаване на имунни клетки);
  • екстрамедуларна хематопоеза (хематопоеза в "атипични" органи).

5. Основно увреждане на черния дроб:

  • билиарна цироза (подмяна на паренхима с съединителна тъкан);
  • мултицистоза (вродена замяна на паренхима с кисти);
  • вродена чернодробна фиброза;
  • хеморагична телеангиоектазия с наследствен характер (вродена дилатация на съдове с периодично кървене от тях).

6. Хиперплазия (увеличаване на броя) на клетките на Купфер - макрофаги, които абсорбират и обработват мъртви клетки:

  • сепсис;
  • хипервитаминоза А;
  • грануломатозен хепатит (реакция на увреждащи фактори).

Д-р Комаровски все още разпределя фалшивата хепатомегалия. Развива се в патологията на дихателната система, когато уголемените органи изтласкват черния дроб изпод ребрата. Например, това се случва при белодробен емфизем.

Клинична картина и диагноза

Първо трябва да изясните, че уголеменият черен дроб не е заболяване, а състояние. Следователно клиниката на детето зависи от причините, поради които се развива. Тя се състои от обективни и субективни признаци на увеличаване на черния дроб на детето: откриване на хепатомегалия по време на палпация и перкусия, увеличаване на обиколката на корема, тежка венозна съдова мрежа в коремната област, болка и тежест, симптоми на интоксикация, пигментация на кожата, жълтеница и лигавици.

Ако тези симптоми са налице, д-р Комаровски (както и другите лекари) препоръчва да се свържете със специалист: гастроентеролог, специалист по инфекциозни заболявания и хепатолог. Ако няма такива, тогава - педиатър.

Обективните симптоми при едно дете не могат да бъдат изразени, ако хепатомегалията е умерена. Или пък могат напълно да липсват с физиологична, свързана с възрастта хепатомегалия.

Най-надеждните доказателства са ехо-признаците на увеличение с ултразвук. Това е особено важно, когато няма външни прояви или умерена хепатомегалия. С този диагностичен метод могат да се диференцират различни форми на хепатомегалия. Също така, с ултразвук, е възможно да се открият ехо признаци на нарушение на структурата на органа, наличието на включвания, тумори.

А за диагностициране при деца на основното заболяване, което е довело до хепатомегалия, се използват специфични за всяка нозология методи за изследване (имунологични методи, изследване за паразити, туморни маркери, рентгенови и др.).

лечение

Самата хепатомегалия не се лекува, но се лекува „каузална“ болест. При хепатомегалия, свързана с възрастта, лечението обикновено не се провежда.

Когато фалшивото лечение на хепатомегалия изисква заболяване на органите на гръдната кухина. И черния дроб след възстановяване "ще падне" на негово място.

Хепатомегалия при децата, причините за образованието и лечението на хепатомегалия

Статии

Хепатомегалия - увеличение на размера на черния дроб в зависимост от възрастовите физиологични процеси на растеж на детето или в резултат на клинични заболявания.

При новородени и деца под 7-годишна възраст, има умерена (възрастова) хепатомегалия, при която долната граница на черния дроб излиза на 1-2 см от крайбрежния край. Ако по-голямото дете има излишък от допустимия размер на черния дроб t, болка в областта на ребрата, гадене и повръщане, пигментация на кожата, дифузни промени в чернодробната тъкан, умора и други нарушения, това показва наличието на болестта - патологична хепатомегалия при дете.

Причини за увеличаване на черния дроб.

Най-честите причини за увеличаване на черния дроб при дете (хепатомегалия) са:

- възпалителни процеси: вродени инфекции (рубеола, токсоплазмоза, херпес и др.), чернодробен абсцес, обструкция, интоксикация, хепатит А, В, С;

- метаболитни нарушения, дължащи се на недохранване или генетични нарушения: порфирия, гликогеноза, амилоидоза, мукополизахаридози и др.;

- доброкачествено разширяване на чернодробните клетки: хепатит, хипервитаминоза (излишък на витамин А), сепсис;

- първично увреждане на черния дроб: вродена фиброза, мултицистична болест, билиарна цироза и др.;

- чернодробни инфилтративни лезии: злокачествен тумор, левкемия, лимфом, метастази, хистиоцитоза, екстрамедуларна хематопоеза;

- нарушение на изтичането на кръв и жлъчката: обструкция на жлъчните пътища, стеноза или венозна тромбоза, атрезия на жлъчните пътища, сърдечна недостатъчност, тромбоза, цироза на черния дроб, болест на Уилсън;

В някои случаи децата имат умерена хепатомегалия, която е реакция на организма към различни инфекции и не представлява опасност. Нормализира състоянието и облекчава симптомите на хепатомегалия, като елиминира причините за това заболяване и правилното хранене.

Симптоми на хепатомегалия при деца.

Субективните признаци на хепатомегалия при едно дете могат да бъдат открити при палпация на черния дроб и се проявяват като увеличаване и подуване на коремната обиколка, болка и тежест в ребрата, намален апетит, повишена умора и сълзене, жълт тонус на лигавицата и кожата, промени в природата и цвета на изпражненията, поява на съдови коремна област.

Когато се появят тези симптоми, се препоръчва незабавно обръщение към подходящите специалисти: педиатър, специалист по инфекциозни заболявания, гастроентеролог или хепатолог.

Лечение на хепатомегалия при деца.

При възрастова физиологична хепатомегалия при деца лечението не се извършва. В случаите на патологична хепатомегалия, въз основа на прегледа на детето, лекуващият педиатър предписва подходяща терапия, насочена към премахване на провокиращия фактор на заболяването. Например, противовъзпалителни лекарства се предписват за паразитни инфекции, хормонални лекарства за автоимунни заболявания, токсини и интоксикации, за отстраняване на токсините от организма и за предродени аномалии в развитието.

Също така, когато черният дроб е увеличен при деца, диета „Таблица № 5“ се предписва като допълнителна мярка в комплексното лечение, което намалява функционалното натоварване на увредения орган. Тази диета включва зеленчуци, плодове, постно месо, риба, пара, воден режим (компоти, плодови напитки) и изключва използването на солени, консервирани, пикантни, пържени храни, газирани и кафе напитки.

7 признаци на хепатомегалия при деца

Хепатомегалия при деца е симптом, свързан с увеличаване на размера на черния дроб. Това се случва доста често, но не винаги носи опасност. състояние

той може да бъде както физиологичен, така и патологичен. Името произлиза от латинската дума "hepato", преведена като "черен дроб". Терминът "мегалия" означава "увеличаване". На какъв размер е необходимо да се задейства алармата и как да се помогне на детето в патологичната ситуация?

Размерът и структурата на черния дроб в здравето и болестта

Всяко тяло има свои параметри. Става въпрос за обем, тегло, форма. Когато се променят, трябва да потърсите причината, защото отклоненията могат да показват патология. Увеличеният панкреас, например, често показва панкреатит. Подутият жлъчен мехур също често се възпламенява или прелива от камъни. А каква е хепатомегалията при едно дете и какви заболявания го посочват?

Стандартните размери на черния дроб варират в зависимост от възрастта на човека:

  1. При деца до една година размерът на десния дял на черния дроб е 6 сантиметра. Измерванията се извършват от върха до долния край на тялото. За лявата част на черния дроб, индикаторът трябва да бъде не повече от 4 сантиметра.
  2. До 15 години десният дял нараства до 10 сантиметра, а отляво до 5.5.
  3. На 18 години размерът на дясната страна на черния дроб е вече 12 сантиметра, а лявата 6.

Тези параметри могат да се считат за контрол. Черният дроб, както и всички други органи, непрекъснато нараства до определена възраст. За правилния дял нормалното годишно увеличение е 6 милиметра. Ако говорим за лявата страна на черния дроб, годишният растеж от 2 милиметра е типичен.

Всяко превишение на допустимия размер се нарича хепатомегалия и изисква внимание от лекарите.

Видове хепатомегалия

Ако черният дроб изпъкне над един сантиметър от долния десен ребро, се диагностицира хепатомегалия.

Той има няколко разновидности:

  1. Лека хепатомегалия при дете. Увеличеният черен дроб е незначителен. Ако няма увеличение, лечението не е необходимо.
  2. Тежка хепатомегалия. Става дума за отклонения до 10 сантиметра. Той трябва незабавно да извърши задълбочено изследване, да установи причината, да започне лечението.
  3. Дифузно. Диагнозата се поставя, ако черният дроб надвиши нормата с повече от 10 сантиметра. Ситуацията е животозастрашаваща.

Освен това, лекарите разпределят частична хепатомегалия. Диагнозата се поставя с неравномерно разширяване на черния дроб. Това е типично, когато в органа има киста или тумор.

ICD-10 код на болестта

За стандартизиране на понятията в медицината международните организации въвеждат различни класификации, справочници, списъци.

  • повишаване на ефективността на лечението;
  • разработване на нови технологии.

Най-популярната и обща референция е ICD. Съкращението означава „Международна статистическа класификация на болестите и проблемите, свързани със здравето“. Наръчник, разработен от Световната здравна организация.

Класификаторът периодично се актуализира и преиздава. Днес десетото издание е в сила, така че не само МКБ, но и МКБ-10.

Увеличеният чернодроб в международната класификация е включен под код R16.0 и се нарича "Хепатомегалия, която не е класифицирана другаде".

Причини за хепатомегалия при деца

Не всички ситуации са опасни. Хепатомегалията при дете в предучилищна възраст е физиологична. С течение на времето размерът на тялото достига нормата. По-точно, тялото сякаш наваксва черен дроб, който е нараснал по-бързо от този срок.

Ако детето е на повече от 7 години, отклонението не може да бъде свързано с физиологични особености. Необходимо е да се търсят причините за хепатомегалия при деца.

Причината за заболяването може да бъде едно от следните:

  • възпалителни процеси в организма и по-специално в жлъчната система;
  • инфекциозни болести;
  • наличието на паразити;
  • абсцес или чернодробна киста;
  • интоксикация, включително медицински произход;
  • хепатомегалия при дете също се наблюдава при нарушения на метаболитните процеси, например разстройство на мукополизахариди;
  • трудността на изтичане на жлъчката или кръвта от черния дроб поради запушване на органите;
  • увреждане на чернодробната тъкан при фиброза и билиарна цироза;
  • пролиферацията на чернодробните клетки на Купфер, които са част от ретикулоендотелната система и отговарят на излишния витамин А;
  • проникване на флуиди в чернодробната тъкан или инфилтрация на органи, причинена от злокачествени и доброкачествени новообразувания, хистиоцитоза.

Понякога се наблюдава фалшиво увеличаване на черния дроб. Това се случва поради заболяване на други вътрешни органи. Например, емфиземът често причинява фалшива хепатомегалия. Без навременна и квалифицирана медицинска помощ не може да се направи. Само ранното начало на лечението може да изключи развитието на сериозни усложнения.

Прояви на хепатомегалия при деца

За да се започне лечението навреме, е необходимо да се определи причината за разширяването на черния дроб. Може да е болест. Ето защо, родителите трябва да знаят признаците на патологична хепатомегалия при деца.

Най-честата причина е възпалително заболяване на черния дроб с характерни признаци:

  1. Хепатитът често има жълтеница. Кожата, а понякога и лигавиците, променят цвета си.
  2. Бебето има появата на капилярни звезди в корема.
  3. Най-характерният симптом на чернодробни проблеми е болката. Малък пациент усеща отваряне на стомаха в горната си дясна част.
  4. Децата имат нарушение на кръвосъсирването.
  5. Черният дроб участва в образуването на червени кръвни клетки. Когато органът се повреди, характеристиките на кръвта се променят.
  6. Поведението на детето се променя. Той губи апетита си. В допълнение, има чести промени в настроението, апатия и умора.
  7. Детето често се чувства горчив в устата, страда от запек или диария. Така изразени проблеми със стомашно-чревния тракт. Черният дроб засяга работата му.

Ако не се лекува, други симптоми се свързват с хепатомегалия. По-специално, детето лошо мирише от устата. Но неприятната миризма не е най-лошата. Ако лечението се забави, рискът от асцит се увеличава. Пациентът натрупва течност в коремната кухина. С асцит коремът на детето се увеличава, става закръглен и уплътнен.

Симптомите на хепатомегалия до голяма степен зависи от степента на разширяване на черния дроб. Ако е умерена, клиничната картина отсъства или е неясна. Съответно, изразени симптоми при дифузен тип заболяване.

Диагностика на хепатомегалия при деца

За да се лекува болестта, е необходимо да се идентифицира. За симптомите се прави само приблизителна диагноза. За потвърждаване на предположенията са проведени редица манипулации.

Хепатомегалия при новородени и при по-възрастни пациенти се открива предимно чрез палпиране. На това диагностично събитие не свършва. Важно е да се определи причината за увеличаването на размера на черния дроб.

При диагностициране се извършват редица последователни действия:

  1. Първо, лекарят провежда външен преглед. Това насочва вниманието към цвета на кожата и състоянието на корема. Палпирането е включено в графика за проверка.
  2. Вторият етап се поставя на кръвни изследвания. В допълнение към клиничните общи изследвания се извършва и биохимия. Предписан е и тест за кръвосъсирване. Понякога се правят чернодробни тестове.
  3. Успоредно с тестването или след провеждане на ултразвук. Ехо-признаците, които показват анормалния размер на черния дроб, са решаващи в диагнозата. По време на проучването, лекарят допълнително определя наличието или отсъствието на нехарактерни елементи и образувания в черния дроб, промени в структурата на тъканите.

Тези диагностични мерки са насочени към идентифициране на хепатомегалия при бебета и по-възрастни пациенти. След това трябва да определите причината за промените. За тази цел обикновено се предписва анализ за наличието на паразити. Хепатомегалията при деца често е причинена от появата на червеи в тялото.

Понякога причината за разширен черен дроб е онкологията. Затова на децата се предписват тестове, които откриват туморни маркери.

Лечение на хепатомегалия при деца

Ако се открият признаци и се извърши потвърждаваща диагностика, продължете с терапията. Тя има за цел да елиминира първопричините, т.е. патологиите, които са причинили увеличаване на черния дроб.

И така, как може да се отървете от хепатомегалия при децата?

Процесът е сложен, включва няколко техники едновременно:

  1. Прием на лекарства, които лекуват основното заболяване. Назначенията зависят от диагнозата. При наличие на възпалителни процеси се лекуват антивирусни и антимикробни средства и понякога се използват антибиотици. Ако диагнозата показва метаболитни нарушения, се прилага възстановителна или заместваща терапия. В случай на цироза се използват лекарства, които могат да компенсират липсата на ензими, произвеждани от черния дроб, както и средства, които поддържат функциите на органа.
  2. Прием на лекарства, които облекчават симптомите на хепатомегалия. Всичко се прави така, че детето или пациентът в по-възрастна възраст да не изпитва дискомфорт. За тази цел се използват спазмолитици и обезболяващи средства. Използват се само предписани лекарства. В този случай назначаването трябва да бъде предшествано от задълбочено проучване.
  3. Използването на витаминни комплекси. С тяхна помощ се подобрява имунната система на детето.
  4. Диета. Той е включен в комплексното лечение на хепатомегалия при деца, тъй като облекчава черния дроб. Тялото е принудено да обработва индиректно мазнините, произвеждайки жлъчката за разграждането им в червата. Следователно, диетата включва използването на светлина за продуктите на храносмилателната система.

Лекарите и специалистите по хранене включват не само мазни храни, но и:

  • печено;
  • пушени;
  • твърде солено;
  • мариновани;
  • шоколадови бонбони;
  • подправки.

По-добре е да се даде предимство на зеленчуци, плодове и зърнени храни.

Необходимо е да се обърне внимание на начина на готвене. Те трябва да бъдат варени или задушени на пара, както и печени продукти.

За да се намали натоварването на червата и черния дроб на детето, лекарите препоръчват да се потрива храна. В допълнение, дневната дажба трябва да се раздели на 5 - 6, когато се яде храна.

Профилактика на хепатомегалия при деца

Така че ефектите на хепатомегалията върху здравето на детето не са сериозни или болестта напълно заобикаля бебешката страна, трябва да се спазват превантивни мерки.

  • избягвайте преяждането, наблюдавайте частично
  • диета, следи баланса на диетата;
  • да осигури на детето редовна и правилна почивка, избягвайки прекомерното физическо натоварване, особено след като преживее настинка;
  • донесе започнатата терапия до края, следвайки всички предписания на лекаря;
  • укрепване на имунитета на детето с витамини, втвърдяване на бебето в разумни граници, разходки на чист въздух;
  • предотврати появата на инфекциозни заболявания и появата на паразити, спазвайки изискванията за лична хигиена.

Също така е важно психологическото състояние на детето. Стресът, тревожността и страховете водят до нарушаване на метаболитните процеси и нарушения в организма. Психологичното състояние влияе на апетита. Отсъствието му води до недостиг на витамини, микроелементи и други хранителни вещества, хранителни вещества.

Прогноза за хепатомегалия при деца

В повечето случаи заболяването на черния дроб се излекува. Но прогнозата зависи от причините, които са довели до увеличаване на тялото.

  1. Възпалителните процеси с инфекциозен произход бързо се излекуват. Прогнозите са добри. В почти 80% от случаите размерът на черния дроб намалява до нормата, не възникват усложнения.
  2. Ако причината за хепатомегалия е интоксикация, прогнозите са по-лоши. Но тук твърде много зависи от степента на увреждане на тялото. Ако интоксикацията е незначителна, възстановяването настъпва бързо и без последствия.
  3. Най-лошите прогнози са свързани с увеличаване на черния дроб поради развитието на тумори в организма. Доброто функциониране. Често се срещат злокачествени тумори в неоперативния стадий. Черният дроб е лишен от нервни окончания. Децата не усещат болка, дават неоплазми да растат и метастазират.

Много зависи от коректността и своевременността на лечението. Ако пациентът следва препоръките на лекаря, шансът за пълно възстановяване се увеличава. Основното нещо е да се отървете от причините за хепатомегалия. Възстановяване на работата на черния дроб с помощта на съвременни медицински техники - не е проблем.

Хепатомегалия при деца

Причини за заболяване

Хепатомегалия при деца е заболяване, при което има увеличение на размера на черния дроб. Нарушаването на нормалния обем на този орган показва наличието в тялото на детето на патологични промени, които изискват незабавна намеса.

В някои случаи промяната в размера на черния дроб възниква по естествени причини с растежа на детето. Ако обемът на тялото не надвишава допустимите стойности за тази възраст, лечението не се изисква.

Развитието на хепатомегалия при дете възниква по следните причини:

  • в резултат на метаболитни нарушения в организма;
  • в случай на възпаление на вътрешните органи на детето;
  • с увреждане на чернодробната тъкан;
  • с атрезия на жлъчните пътища;
  • в нарушение на нормалното кръвообращение, процеса на образуване и отделяне на жлъчката;
  • със сърдечна недостатъчност;
  • с вродена инфекция;
  • наличието на паразити във вътрешните органи на детето;
  • multikistoz;
  • с увеличаване на броя на патологичните имунни клетки;
  • при откриване на неоплазми с доброкачествен и злокачествен тип.

Прояви при деца

Увеличеният чернодроб при едно дете е придружен от определени признаци. Отрицателните прояви зависят от естеството на патологията и причината за заболяването, но общите индикации за заболяването включват следните показания:

  • детето е летаргично, чувства постоянна умора;
  • детето губи интерес към околните обекти, не реагира на промените в околната среда;
  • наруши нормалния процес на кръвосъсирване;
  • бебето губи апетит или напълно отказва храна;
  • кожата става жълтеница;
  • открит е асцит;
  • възможни нарушения на функционалността на чревния тракт, диария, запек;
  • Един от характерните признаци на хепатомегалия е образуването на капилярни звезди на корема на бебето;
  • детето може да усети горчив вкус в устата;
  • болки в десния корем.

Ако няколко симптоми съвпадат, може да се твърди, че черният дроб на детето е засегнат и е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да се извърши пълен преглед и да започнете своевременно лечение на заболяването.

Диагностични процедури

Лекарят започва да идентифицира истинската причина за дискомфорта на детето с общ преглед и палпация. Лекарят взема под внимание промяната на цвета на кожата, състоянието на органите в областта на десния хипохондрий и ако е необходимо, изпраща бебето на изследването на биологичния материал. Най-често в случаи на съмнение за хепатомегалия се предписват следните тестове:

  • от бебето се взема кръв за изследване на съсирването;
  • вземат се проби от чернодробни тестове;
  • извършва се биохимичен кръвен тест.

За потвърждаване на първоначалната диагноза се използват инструментални методи за изследване на органите на детето. Основата за определяне на хепатомегалията е ултразвук.

В допълнение към ултразвуковото изследване на вътрешните органи могат да се предписват следните процедури:

  • компютърна томография;
  • рентгенова снимка на коремната кухина;
  • имунограма;
  • туморни маркери;
  • откриване на наличието на паразити в червата на бебето.

Следните показатели се считат за нормален размер на черния дроб за дете на възраст под една година:

  • за десния дял до 6 cm с годишно увеличение от 6 mm;
  • за лявата част от 3.3 до 4 cm с годишно увеличение до 2 mm.

На възраст от седем години, увеличаването на размера на черния дроб при нормални условия настъпва от 1 до 2 см на година, ако растежът надвишава допустимите граници, се предписва лекарствен ефект върху болния орган.

За деца под 15 години нормалните показатели са:

  • размер на десния дял 10 cm;
  • лява страна от 5 до 5, 15 cm.

Терапия на заболяването при деца

Премахване на причините за хепатомегалия може да се използва интегриран подход за лечение. Задължителни медицински ефекти, придружени от определена диета. Лекарят предписва лекарства въз основа на естеството на патологията и източника на инфекцията. При лечението на заболяването е необходимо не само да се отървете от проблема, но и да възстановите напълно нормалното функциониране на черния дроб.

Обикновено се предписват следните лекарства за лечение на хепатомегалия:

  • антивирусни лекарства;
  • антибактериални лекарства;
  • gepatoprotektory;
  • лекарства, съдържащи ензими;
  • лекарства, предназначени да възстановят функционалността на черния дроб.

Дете, което страда от хепатомегалия, трябва да спазва определена диета. Следните продукти трябва да бъдат изключени от диетата:

  • шоколад;
  • мазни меса;
  • гъби;
  • всяко опазване;
  • пушени продукти;
  • мазнини;
  • яйца;
  • Газирани напитки;
  • какао;
  • ядки;
  • сладолед;
  • мазнини млечни продукти (сирене, извара);
  • кисели сокове от плодове и плодове;
  • пресни сладкиши;
  • продукти от масло и мазнини;
  • силен чай и кафе.

Целта на промяната на диетата е да се облекчи натоварването на черния дроб, за да се осигури комфортна среда за лечение на заболяването с лекарства. Храна за дете, страдащо от хепатомегалия, трябва да съдържа голям брой растителни съставки и ограничен брой храни и ястия с мазнини.

Особено добре помага на диетата в случай на неизправност на метаболитни процеси в тялото на бебето.

Традиционната медицина, която предлага рецепти на базата на лечебни растения, помага на тялото на детето в процеса на борба с болестта.

Ако причината за увеличаването на размера на черния дроб е било отравяне с храна или лекарства, е необходимо да се организира почистване на тялото от вредни вещества. За целта използвайте специална отвара.

За да се направи фито питие, е необходимо да се излее една чаша овес, три супени лъжици листа от бреза и една и съща брусница в контейнер. Получената колекция се налива литър вряща вода и настояват за 2 часа, след това се консумира на всеки час.

Добре помага при лечението на хепатомегалия настъргана тиква, смесена с растително масло. Това ястие ви позволява бързо да възстановите функционалността на черния дроб и да се отървете от симптомите на болестта. Използва се във връзка с лечението на заболяването.

Лечебният коктейл помага като регенериращ агент. За да се подготви лечебна напитка, която помага при лечението на болестта, ще се изисква: една супена лъжица мед, чаша топла преварена вода и сок от половин среден лимон. Използвайте това лекарство преди хранене.

предотвратяване

Успешното лечение на заболяването зависи от характера на произхода на патологията и заболяванията, съпътстващи хепатомегалията. Ако инфекциозната вирусна инфекция е станала причина за заболяването, то прогнозата за пълно възстановяване е благоприятна в повечето случаи.

По-трудно е да се толерират токсичните ефекти на тялото на децата, поради което промяната в размера на черния дроб. В този случай успехът в борбата с хепатомегалията зависи от етапа на откриване на патологията и от началото на терапията. При отрицателен набор от обстоятелства, детето може да има цироза.

За да се избегнат отрицателни прояви и да се предотврати повтарящо се чернодробно заболяване, родителите трябва да използват следните превантивни мерки:

  • предотвратяване на прекомерното охлаждане на детето;
  • Важно е да се провеждат темпериране и процедури за подобряване на имунитета на възраст от три години;
  • всички инфекциозни заболявания трябва да бъдат напълно излекувани, тъй като проникването на патогенни бактерии в жлъчните пътища може да причини увреждане на черния дроб. Препоръчително е да се обърне внимание на навременното елиминиране на ARVI, херпес и остри респираторни инфекции;
  • опитвайте се да избягвате настинки, облечете детето за времето;
  • необходимо е своевременно да се отстранят проблемите в устната кухина, тъй като бактериите, които причиняват кариес, също застрашават вътрешните органи на детето;
  • опасни за вътрешните органи и особено за черния дроб, чревните паразити. При първите признаци на увреждане и откриване на хелминтни инвазии трябва незабавно да се вземат мерки, за да се отърват от тях. В противен случай може да възникне възпаление и запушване на жлъчните пътища;
  • родителите са отговорни за психо-емоционалното състояние на детето. Ако изпитва силно вълнение, страх, притеснения заради неуспехи или общуване с приятели, е необходимо да се подкрепи детето, да се успокои;
  • дете, което вече е преживяло болестта, трябва да се придържа към специална диета;
  • ясна ежедневна рутина, включително ходене на улицата, правилен сън и задължителна лична хигиена, ще подкрепят имунитета на детето и ще намалят риска от хепатомегалия.

Възможни усложнения

Прогнозата за успешното лечение на заболяването зависи от няколко важни фактора:

  • степента на увреждане на черния дроб;
  • навременност и метод на лечение;
  • съответствие с препоръчаната диета;
  • екологична ситуация в района на пребиваване;
  • психо-емоционално състояние на детето.
цироза

Най-често началните етапи на заболяването са напълно излекувани, но рискът от развитие на хепатомегалия при дете остава, затова родителите трябва внимателно да обмислят превантивните препоръки на лекаря, за да се избегнат неприятни последствия.

Когато се пренебрегне протичането на заболяването, са възможни усложнения като поява на цироза на черния дроб и злокачествени новообразувания.

Смята се, че да се отървем от болестта зависи от етапа, на който те са започнали да лекуват патологията, компетентността на лекарите, точното спазване на всички препоръки по време на терапията и психо-емоционалното състояние на младия пациент.

За да не пропуснете началото на заболяването и да започнете лечението си навреме, родителите трябва да посещават клиниката с детето всяка година за пълно изследване на състоянието на вътрешните органи. Ранното откриване на патологията е по-лесно за лечение и причинява по-малко усложнения в бъдеще.

Причини за хепатомегалия при деца, допълнителни симптоми и диагностични признаци

Полагането на черния дроб в ембриона възниква на 5 седмици от развитието. Броят на функциите, които изпълнява в пренаталния период, надвишава този при възрастните.

Хепатомегалията при децата или увеличаването на черния дроб е физиологичен характер. За плода черният дроб е орган на кръвообращението, тази функция се погасява от момента на раждането. На 9-та седмица на бременността започва съхранението на гликоген и мазнини. При здраво дете, до края на вътрематочното развитие, броят им е 2-3 пъти повече, отколкото при възрастен. Това е снабдяването с хранителни вещества за първите два дни от живота след раждането, когато кърменето все още не е установено. Относителният размер на черния дроб е 4% от общото тегло на новороденото, докато при възрастен само 2%.

Темповете на нарастване на телесната маса и черния дроб след раждането са различни. Следователно, при деца до 3-годишна възраст, долният край може да излиза от ръба на ребрата с 1-2 см. Това е умерена хепатомегалия, която напълно преминава от 7 години.

Причини за увеличаване на черния дроб

Черният дроб на дете на възраст под една година няма лобуларна структура. Но кръвоснабдяването му е изобилно. При интоксикация, инфекции, наранявания, съдови нарушения, тя бързо се увеличава по размер и се възражда под влияние на неблагоприятни фактори. Този тип хепатомегалия е патологичен. Причините могат да бъдат следните:

  1. Нарушаване на притока на кръв в порталния или чернодробните вени, запушен тромб.
  2. Инфекциозни лезии - вирусен хепатит, мононуклеоза, туберкулоза, хелминти.
  3. Чернодробни тумори или неопластични процеси в кръвта (левкемии), кисти.
  4. Дегенеративни процеси със стеатохепатоза и недостатъчност на дясната камера на сърцето.
  5. Интоксикация с лекарства, отрови, алкохол.
  6. Отворени и затворени увреждания на черния дроб.
  7. Ендокринни заболявания (диабет).
  8. Вродени малформации (атрезия на канал).
  9. Автоимунни процеси при системни заболявания (ревматоиден артрит, дерматомиозит, лупус еритематозус).

Хепатомегалията може да бъде открита в пренаталния период на развитие. Неговите причини са:

  • вродени инфекции;
  • метаболитни нарушения;
  • наследствени заболявания;
  • подуване;
  • повишено разрушаване на еритроцитите.

При белодробни заболявания, свързани с увеличаване на техния размер, се появява фалшива хепатомегалия. Например, при емфизем, увеличените бели дробове изместват черния дроб малко под нормалното си положение.

Симптоми на хепатомегалия

В зависимост от причината увеличаването на черния дроб на детето може да бъде придружено от допълнителни признаци:

  • горчив вкус в устата;
  • диспептични нарушения - гадене, повръщане;
  • умора, летаргия, загуба на апетит;
  • болка или усещане за избухване под ребрата;
  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • обезцветяване на изпражненията, тъмна урина;
  • появата на кръвоносните вени на корема.

диагностика

Прегледът при педиатър започва с преглед на детето. Оценяват се общия вид, цвят на кожата и лигавиците, наличието на обриви и кръвоизливи в кожата, паяковите вени.

В легнало положение се извършва палпация на черния дроб. Определя се от болката, текстурата, формата на ръба. Перкусията (чрез подслушване) открива местоположението на ръба на черния дроб, доколкото той излиза от ръба на ребрата.

Има допустими граници на умерено нарастване на черния дроб.

  • До шест месеца е 2-3 cm.
  • От 6 месеца до 2-3 години, тя може да бъде 1-2 cm под ръба на ребрата.
  • При деца на възраст над 3 години, но под 7-годишна възраст, се допуска увеличение до 1 cm.
  • В училищна възраст черният дроб се крие зад крайбрежната дъга.

Наличието на оплаквания, обективни симптоми дават основание за насочване към ултразвук на черния дроб. Методът е безопасен и може да се използва във всяка възраст. При откриване на ехо-признаци на увреждане се предписва биохимичен анализ, определя се съсирването на кръвта. При наличие на специални указания се използват и други методи за инспекция:

  • Рентгенова;
  • имунограма;
  • изследвания на хелминти;
  • дефиниция на туморни маркери.

Ултразвук на черния дроб

За да се постигне високо информационно съдържание, е необходимо да се подготви правилно детето за процедурата. Основната пречка пред изследването е увеличеното количество газ в червата. Подготовката намалява техния брой. За да направите това, 3-4 дни преди прегледа, те започват да следват специална диета:

  • премахване на храни, богати на влакна (зеле, трици, ябълки);
  • преминаване към нискокалорични храни;
  • отхвърляне на храна, която допринася за увеличеното образуване на газове (брашно, мляко, бобови растения, ориз);
  • запек и метеоризъм премахване на клизма за почистване, или по препоръка на лекар, вземете лактулозен сироп, пригответе разтвор smecty.

Ако детето е кърмено, майката обръща специално внимание на храненето. Тя не се препоръчва да се яде храна, която насърчава образуването на газ - зеле, боб, бял хляб и тестени сладкиши, сладкиши.

Ултразвукът се извършва сутрин на празен стомах или 7 часа след хранене. Изключение правят бебетата, чиято диета не се променя. Детето лежи по гръб, на дясната или лявата страна, а понякога и седи. За да намалите разстоянието между черния дроб и сензора, те предлагат дълбоко дъх, задържайки дъха си за известно време. Надеждността на проучването зависи от проведеното обучение.

Резултати от декодирането

Получените резултати се сравняват с нормата за специални таблици. Размерът на черния дроб зависи от възрастта на детето. За деца под една година, следните се считат за нормални:

  1. Десен дял до 60 мм.
  2. Ляв дял не повече от 40 mm.
  3. Клирънс на порталната вена до 5 mm.

Освен това, показателите на нормата се увеличава ежегодно, десният дял на 6 мм, лявата - с 2 мм. До 15-годишна възраст размерите им са съответно 100 и 50 мм.

Здравият черен дроб има хомогенна структура с тънка капсула. Паренхимът е по-ехогенен, отколкото кортикалното вещество на бъбреците. Краят на непроменения черен дроб е тънък и остър. При хепатомегалия е закръглена. Размерът на черния дроб се определя в милиметри и по местоположение спрямо други органи.

Десният дял граничи с полюса на бъбрека. Вариант на нормата е допълнителен риделевски срез, след което ръбът е леко изместен надолу. За деца под една година, местоположението на левия лоб зад средната линия е типично при деца над една година - преди аортата. Ако черният дроб е увеличен, левият дял се измества към далака, като го избутва надолу. Това може да допринесе за фалшива преценка за спленомегалия.

Дланите на черния дроб са разделени по сегменти по вените. Всеки от тях е снабден с отделен съд. Запушването на един от тях води до увеличаване на размера и ехогенността на съответния сегмент. Познаването на сегментната структура ви позволява точно да определите местоположението на различни обемни образувания.

За определяне на кръвния поток се използва доплерометрия, важни са посоката и амплитудата на вълните. По пътя те оценяват състоянието на стените на вените, тяхната плътност.

Ултразвукови признаци на чернодробно заболяване

Хепатомегалия в комбинация с допълнителни симптоми могат да бъдат признаци на такива заболявания:

  1. Метаболитни нарушения (гликогеноза) - увеличаване на размера и ехогенността.
  2. Сърдечна недостатъчност - разширени вени, повишена ехогенност.
  3. Хемангиома - локален съдов тумор, е единичен и многократен. Малките имат хипоехоична картина, големите - хипер. Необходима е доплерометрия за определяне на захранващите и изпускателните съдове.
  4. Невробластом - тумор с начална лезия в надбъбречните жлези. Черният дроб ехографски изглежда като инфилтриран с много метастази.
  5. Дифузните промени в комплекса с хепатомегалия могат да бъдат признаци на мастна инфилтрация, цироза, кистозна фиброза.
  6. Порталната хипертония се проявява чрез разширени вени, образуването на колатерали и увеличената далака.

Лечение на хепатомегалия

Разширяването на черния дроб не е самостоятелно заболяване. Това е симптом, който съпътства различни патологии на черния дроб. Следователно изборът на метод на лечение зависи от диагностицираната причина за това състояние.

Вирусният хепатит се лекува с антивирусни лекарства. Токсичните щети изискват детоксикация, а в някои случаи - въвеждане на антидот. Метаболитни нарушения се лекуват с назначаването на липсващи вещества, поддържаща терапия.

Хепатомегалия, причинена от застойна сърдечна недостатъчност, се елиминира след лечението на основното заболяване.

Терапията на злокачествени тумори се извършва от онколози. Използват се методи за химиотерапия, лъчелечение.

Целта на хепатопротекторите зависи от причината за патологията. Не забравяйте да диета храна на масата номер 5 - дробни, химически и физически нежна. Изключват се пържени, солени, мазни храни, зеленчуци с едри фибри, газирани напитки. Ограничено до сладкиши, продукти от брашно. В основата на овесена каша, зеленчуци и плодове, млечни продукти, постно месо.

предотвратяване

Много заболявания на черния дроб в ранното детство са вродени. Превенцията се осъществява чрез начина на живот на бъдещата майка. Здравословното хранене, отхвърлянето на лошите навици, спазването на режима на почивка ще намали влиянието на различни фактори върху плода.

За здравето на черния дроб при дете е важно да се придържате към диетата, да ядете здравословни храни. Инфекциозният хепатит А може да бъде предотвратен чрез спазване на правилата за лична хигиена.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Възможно ли е напълно да се излекува вирусът на хепатит С

Хепатит

Пациентите често питат лекарите дали могат напълно да излекуват хепатит С. Преди няколко години експертите бяха убедени, че болестта не изчезва завинаги.

Какво е чернодробен хепатит - причини, симптоми и лечение

Хепатит

Хепатит - чернодробно възпаление, предизвикано от различни фактори. В повечето случаи това е вирусна инфекция. Според статистиката от 2016 г. хепатитът често умира и от малария, HIV инфекция и туберкулоза.

Интоксикация на тялото при дете

Анализи

Интоксикацията е най-тежкото отравяне на тялото. При деца това състояние е най-силно изразено, токсичният синдром е силно изразен. Като правило, тези условия често са обект на деца, които са родени много по-рано от очакваното, както и често болни деца със слаб имунитет.

Ултразвуково изследване на черния дроб и жлъчния мехур. Какво е ултразвук, показания, които разкриват болестта

Анализи

Сайтът предоставя основна информация. Подходяща диагностика и лечение на заболяването са възможни под надзора на съвестния лекар.