Основен / Симптоми

Хепатоза при бременни жени: причини, симптоми, лечение

Симптоми

Хепатозата при бременни жени е често срещано усложнение на бременността, по време на което бремето върху черния дроб на жената се увеличава значително. Въпреки че в нормалния ход на бременността, черният дроб не се променя и напълно се справя със своите функции, носенето на дете може да се превърне в силен стрес за организма и да предизвика развитието на различни патологични процеси. Хепатозата на черния дроб при бременни жени започва през третия триместър. В този случай, поради увеличаване на вискозитета на жлъчката, влошаването на неговия отток, функциите на черния дроб се влошават, престава да се справя със задълженията си. Има такова усложнение по различни причини.

  1. Важна роля играе наследственият, генетичен фактор: ако семейството вече е имало хепатоза при баба, в майката, то най-вероятно то ще бъде в дъщерята.
  2. Хепатозата често засяга млади жени, които вече са имали проблеми с черния дроб преди бременността. Също така е много важно колко добре се избира храната: излишък от мазни, пържени, пушени храни в диетата може също да доведе до заболяване.
  3. Често проблемите започват поради приема на витаминни комплекси, предназначени специално за бременни жени, такива препарати съдържат твърде много вещества, те често предписват високи дози, като не се вземат предвид индивидуалните характеристики на жената, а тялото просто не се справя с тяхната обработка.

Поради факта, че хепатозата при бременни жени все повече се разпространява, нашият форум често има въпроси за това. Те се интересуват от симптомите и признаците на това заболяване, как да се лекуват и т.н. Ще се опитаме да отговорим на всички въпроси.

Симптоми и признаци

При хепатоза при бременни жени най-характерните симптоми са:

  • сърбеж на кожата (започва с длани, крака и крака, корем, постепенно се разпространява по цялото тяло), надраскване на кожата;
  • влошаване или пълна загуба на апетит, гадене и понякога повръщане (да не се бърка с токсикоза, която завършва до 16-та седмица от бременността);
  • умора;
  • тъмни болки в десния хипохондричен регион;
  • чувство на дискомфорт в стомаха;
  • понякога жълтеница;
  • обезцветяване на изпражненията.

Признаци на хепатоза при бременна жена могат да се видят дори на снимката на жена, ако се вгледате внимателно. Първо, цветът на кожата, който става жълтеникав, може да се промени. На второ място, поради проблеми с черния дроб, на лицето могат да се появят бръчки, кожата да изсъхне и на нея да се появи акне.

Ако забележите признаци, сочещи проблеми с функционалното състояние на черния дроб, запишете се за консултация с опитен хепатолог и се изследвайте.

Запишете се за консултация на телефон: +7 495 255 10 60

Диагностика на заболяването

Първият проблем, който възниква при хепатоза при бременни жени, е навременна и точна диагноза. Първо, много от признаците, характерни за хепатозата при бременни жени, са характерни и за други заболявания (гадене и повръщане при токсикоза, сърбеж на кожата при алергии и нервни разстройства). На второ място, някои от методите на изследване на черния дроб не могат да бъдат използвани по време на бременност поради опасността за плода (биопсия, лапароскопия, сканиране на черния дроб са забранени). На трето място, палпацията не дава точен резултат поради факта, че черният дроб е слабо осезаем и биохимията на кръвта се дължи на факта, че по време на бременността много параметри се променят. Ето защо, ако някой от признаците на хепатоза вече е бил забелязан, е необходимо незабавно да се обърнете към хепатолог: колкото по-скоро започне лечението, толкова повече шансове за положителен резултат.
При диагностициране на хепатоза, бременните жени трябва да бъдат тествани за биохимия на кръвта (първият признак на заболяването е повишена концентрация на жлъчни киселини), ултразвук на черния дроб и, ако е необходимо, други коремни органи, размерът на черния дроб при холестатична хепатоза обикновено не се променя, черният дроб остава хомогенен, обемът на жлъчния мехур се увеличава.

Лечение и ефекти

За да започне лечението, е необходимо да се установи вида и стадия на хепатозата при бременни жени. Наред с много често срещано холестатично заболяване, съществува такава форма като остра мастна хепатоза при бременни жени. Въпреки всички съвременни постижения, той все още остава много опасна болест, заплашваща смъртта както на майката, така и на детето. Следователно, ако заболяването се диагностицира през последните месеци на бременността, е необходимо да се извърши пълен преглед, за да се изключи остра мастна форма, при която се използва спешна помощ, и след това се елиминират последиците за организма на майката и бебето.

При лечение не можете да използвате много мощни лекарства, тъй като те са противопоказани при бременни жени. Следователно, след установяване на формата и стадия на хепатоза, се взема решение за периода на раждането, като лечението най-често се свежда до възможно най-многото отстраняване на симптомите на заболяването. Хепатотропните лекарства помагат да се защитят чернодробните клетки, витамините - за да се елиминират някои синдроми, като например повишена умора. В някои случаи, ако това не е достатъчно, заболяването прогресира значително, използва се плазмофереза, понякога се предписва не един, а няколко пъти.

Хепатозата при бременни жени понякога води до тежко кървене след раждането, което е опасно за живота на жената. Ето защо при тежки форми на хепатоза раждането се предписва в по-ранен период (обикновено на 38-та седмица).

Въпреки дискомфорта и тревожността, че жената получава хепатоза по време на бременност, последствията за детето са много по-опасни, отколкото за майката (след раждането всички признаци на хепатоза при жените обикновено изчезват без следа в рамките на една до две седмици, но при повторна бременност хепатозата най-вероятно ще се върне), Поради това може да се развие фетална хипоксия, която по-късно заплашва бебето с изоставане в развитието, забавено говорене, което също е индикация за спешно раждане.

Както и при други заболявания на черния дроб, значим компонент от лечението на хепатоза при бременни жени е диета. Когато болестта е лека, тя може да помогне напълно да се елиминират симптомите дори без употребата на наркотици. Много специална диета с мастна хепатоза е много важна и ефективна. Правилната диета включва 4-5 хранения на ден, желателно е храната да се раздели на приблизително еднакви порции, да се яде всеки ден по едно и също време. В никакъв случай не може да преяжда. Желателно е да се използват естествени продукти, тъй като допълнителните багрила, аромати и други химически добавки ще увеличат натоварването. Диета предполага забрана на редица храни и ястия:

  • мазна риба и месо;
  • Солени и консервирани храни;
  • пушено месо;
  • печено;
  • какао, кафе, шоколад;
  • бобови растения (грах, леща, боб);
  • мастни млечни продукти;
  • гъби;
  • пресен хляб, сладкиши и бисквити.

Внимавайте с грозде, лимонади, охладени напитки и сладолед.
Препоръчително е да се яде сух хляб (може да е вчерашен), постни бисквитки, пресни, печени във фурната или задушени зеленчуци, повече зелени, салати от пресни или варени зеленчуци и плодове. Месото и рибата се препоръчват да се парят или пекат. Ниско съдържание на мазнини извара и заквасена сметана са неразделна част от диетата. Млечни супи и зърнени храни (ориз, елда, грис и овесена каша). Полезни желе и мус, които разнообразяват масата. Сушени плодове и кедрови ядки са полезни за черния дроб (в малки количества, за една чаена лъжичка на ден).

При всяка диета бременната жена трябва да получава всички необходими витамини и минерали, така че лекарят трябва да направи диета.

Хепатоза на бременни жени: характеристики на чернодробната патология, диагностика, терапия и последствия

Хепатозата при бременни жени е често срещано име за няколко вида чернодробни патологии. Състоянието изисква максимално внимание от страна на лекарите, тъй като нивото на перинатална и майчина смъртност с такава диагноза достига 30%. Най-важната роля в подобряването на прогнозата играе навременната диагноза и решаващите терапевтични мерки.

Патологията е по-характерна проява през втория или третия триместър. Този период се характеризира с общо натоварване на органите и множество метаболитни промени, някои от които са предизвикани от хормонални колебания. Хепатозата е дисфункционално състояние на черния дроб, при което се нарушават метаболитните процеси в хепатоцитите.

Същността на болестта

Черният дроб има сложна структура, базирана на хепатоцити. Благодарение на различни ензими, тялото изпълнява функциите си, поддържайки физиологичната работа на тялото и постоянството на всички негови среди. Хепатоцитите образуват жлъчни киселини, които образуват жлъчка. В допълнение, паренхимът на черния дроб е снабден с множество съдове, поради което кръвта се филтрира, което означава превръщане на всички химикали. При неуспех на метаболизма в хепатоцитите, чернодробните, детоксикиращите и трансформиращите функции на черния дроб страдат. Резултат от дисфункция:

  • чернодробна недостатъчност;
  • бъбречна недостатъчност;
  • обща интоксикация на тялото;
  • храносмилателни разстройства;
  • неуспех на метаболизма.

Това е сериозно усложнение на бременността. Честотата на патологията варира от един до десет случая на 10 000 жени в ситуацията, докато промените в резултатите от чернодробните тестове са отбелязани при 8% от бъдещите майки. Хепатозата на бременността е от няколко вида.

рано

Нарушения в черния дроб се наблюдават едновременно с токсикоза в ранните стадии. В същото време няма очевидна клинична картина на патологията, но тя се открива с помощта на лабораторни тестове. Симптомите включват гадене и повръщане, подуване, промени в състава на урината. Състоянието на пациента се следи внимателно. Ако признаците на дисфункция се увеличат до 20 седмици, може да се препоръча аборт.

холестатична

Патологията провокира неправилна работа на хепатоцитите за превръщане на жлъчните киселини. Те могат да се натрупват в каналите, образувайки жлъчни кръвни съсиреци. В резултат компонентите на жлъчката проникват в кръвния поток, разпространявайки се в цялото тяло. Налице е промяна в цвета на кожата и лигавиците, има силен сърбеж на кожата, особено в областта на дланите. С навременна реакция и правилно управление на бременността, прогнозата е благоприятна.

Мастни черен дроб

Остър чернодробен мастен черен дроб започва с натрупването на мастни киселини в хепатоцитите. Когато нивото им достигне критично ниво, клетките се частично или напълно заместват от мастната тъкан. В резултат на това се наблюдава чернодробна и бъбречна недостатъчност и се нарушава миокардната функция. Тази патология има негативна прогноза. Майчината смъртност достига 30%.

Свързана с HELLP патология

HELLP синдром - комплекс от патологични симптоми:

  • поява на свободен хемоглобин в урината и серума;
  • повишени нива на чернодробна трансфераза;
  • тромбоцитопения.

Основният проблем са хеморагичните разстройства и DIC. В резултат на това хепатоцитите не само престават да функционират правилно, но и умират. В структурата на черния дроб се разкриват некротични области. Пролиферацията на фибриновите влакна се наблюдава в чернодробните съдове. Състоянието е заплаха за живота на плода и майката.

Рискова група

Етиологията на всички видове хепатоза понастоящем не е напълно установена. Не се изключват автоимунни реакции на организма, както и генетично определена патология при жените. Забелязва се, че такива състояния се повтарят в едно и също семейство. Особено внимателно наблюдавайте следните бременни:

  • първични с комплексни форми на ранна токсикоза;
  • първичен с гестоза;
  • с нарушени чернодробни тестове;
  • с хронични чернодробни и жлъчни заболявания;
  • тези, които са страдали от остра патология на черния дроб преди бременността;
  • получаване на наднормено тегло по време на бременността.

симптоми

В зависимост от интензивността на симптомите, хепатозата се разделя на лека, умерена и тежка. Признаци на аномалии в черния дроб могат да бъдат следните състояния.

  • Сърбеж по кожата. Този симптом е характерен за всички видове патология. Най-изразено - с холестатично увреждане на черния дроб. Локализация на неприятните усещания - повърхността на корема, кожата на дланите и краката. Дискомфортът е по-лош през нощта. При интензивен сърбеж често настъпва травма на кожата - надраскване, което може да служи като портал за патогени. Присъединяването на вторична инфекция усложнява лечението на основното заболяване.
  • Зачервен цвят на кожата. Неспецифичен симптом на множествена чернодробна патология. Появява се поради проникването на жлъчни пигменти в кръвния поток. Хепатозата придружава в 15% от случаите, главно в мастната му форма. Пожълтяването само на склерата, лигавиците или цялата кожа се нарича "жълтеница". Симптомът не показва тежестта на заболяването, може да се появи в самото начало на патологията или в напреднали случаи.
  • Диспептични нарушения. Нарушения в черния дроб често се проявяват гадене, чувство на тежест в корема, киселини. Също така наблюдавани нарушения в червата - метеоризъм, запек или диария. В случай на мастна хепатоза се забелязва стеаторея (изпражнения с мастни примеси), в други форми, обезцветяване на изпражненията, промяна на цвета на урината до по-тъмен. При тежко повръщане и изпражненията могат да съдържат примеси в кръвта.
  • Pain. Характерен признак за увреждане на черния дроб са болки в дръжката, болката или бода в десния хипохондрий. Когато се появи хепатоза, болезнени чувства, свързани с интоксикация на тялото - главоболие, коремни спазми. Ако бъбреците участват в патологичния процес, пациентът може да бъде нарушен от болка в лумбалната област.
  • Общи симптоми. Сред общите промени в благосъстоянието има бърза умора, слабост в мускулите, намаляване или пълна липса на апетит. При усложнени форми може да се появи треска. Упорито сърбеж и умора правят бременната жена емоционално лабилна, раздразнителна. Често се забелязват нарушения на съня.

Потвърждение на диагнозата

За диагнозата са предписани следните проучвания:

  • биохимичен кръвен тест;
  • урина и фекалии;
  • коагулация;
  • Reberg тест;
  • наблюдение на плода.

При патология на ултразвук често се забелязват визуални промени в структурата и цвета на черния дроб, отклонение от нормата, промени в размера на жлъчния мехур и нарушения в състоянието на жлъчните пътища.

Следните резултати от теста потвърждават диагнозата:

  • високи нива на трансферази на черния дроб;
  • повишени нива на билирубин с повече от 25%;
  • левкоцитоза;
  • erythropenia;
  • тромбоцитопения;
  • понижени нива на хемоглобина;
  • K дефицит;
  • наличието на мастни киселини в урината.

терапия

В случай на тежко увреждане на черния дроб в ранните стадии може да се предложи аборт. Ако след 30-32 седмици се развият признаци на заболяване, по това време е възможно спешно раждане.

Неблагоприятните майчински и неонатални прогнози съпътстват остър мастен черен дроб, както и синдром на HELLP. С развитието на симптомите на патологията, раждането се извършва по спешност по всяко време. По правило това е цезарово сечение. Може би естествена доставка в готовност на родовия канал. Такива случаи обаче са рядкост.

При холестатична форма, прогнозата за майката и детето е относително благоприятна. Въпреки това, състоянието изисква лекарствена терапия и внимателно наблюдение на пациента. Лечението се извършва в перинаталните центрове в стационарен режим.

сорбенти

Назначава се с ранно откриване на патология. В бъдеще майки, за предпочитане е да се използват естествени полимерни сорбенти (лекарството "Polyphepan"). Почистването на тялото се извършва за една до две седмици. Сорбентът свързва излишните жлъчни киселини в червата, предотвратявайки диспептични нарушения и стеаторея. Присвоявайте 10 g два пъти дневно.

Хепатопротектори

При ранно откриване на аномалии, предписани таблетни форми на лекарства "Хепабен" или "Хофитол". Курсът е от две до три седмици, по време на които лекарствата приемат по една таблетка до три пъти дневно. С комплексни форми на хепатопротектори, прилагани интравенозно в смес с физиологичен разтвор. Максималната продължителност на парентералната терапия е две седмици (с ежедневно приложение на лекарства).

Паралелно с това се предписва урсодезоксихолова киселина, широкоспектърен хепатопротектор. Предлага се под различни търговски наименования. Най-често -
Ursosan или Ursofalk. Вземете лекарството две капсули два пъти в чук за две до три седмици.

Ademetionin се предписва в доза от 400-800 mg интравенозно или орално. По-често практикуват интензивна парентерална терапия с последващия преход към приема на лекарството.

Препоръчва се витамин терапия. Хранителните вещества имат антиоксидантно действие, нормализират метаболитните процеси в тъканите на черния дроб:

  • Витамин Е - посочете 200 IU под формата на капсули перорално два пъти на ден.
  • аскорбинова киселина - прилагана интравенозно с разтвор на глюкоза.

Съдовите препарати се предписват за нормализиране на състоянието на утероплацентарния кръвен поток. Това са Актовегин и Пентоксифилин (интравенозно вливане).

диета

Бременна жена трябва да следва диета до раждането, както и известно време по-късно. Специално хранене може да намали натоварването на чернодробните клетки, да нормализира храносмилането и да предотврати интоксикацията на тялото. Следните правила трябва да се спазват:

  • изключват - месни бульони, карантии, гъби и бобови растения, подправки и горещи сосове;
  • ограничителни - огнеупорни мазнини;
  • да се даде предимство на зеленчукови супи, нискомаслени видове месо и риба, сушен вчера хляб, каши на вода;
  • варете - варени и варени.

В този случай, диетата на пациента трябва да остане пълна и балансирана. Като източник на витамини можете да приготвите яхнии от зеленчуци, да ядете плодове и некисели плодови сокове. Желателно е напълно да се откаже от зеленчуци, съдържащи пуринови съединения (киселец, домати), както и кисели краставички и кисели краставички. Една жена трябва да следва подобни правила на хранене дори след раждането, дори и при пълното изчезване на симптомите на патологията.

вещи

Хепатозата може да се развива бавно, но понякога има бърз поток. В този случай се извършва цезарово сечение за два дни след диагнозата и интензивна подготовка на пациента. Пренебрегването на спешните мерки е изпълнено с вътрематочна смърт на плода, с развитието на цироза при една жена, със смъртта на майката и детето.

При холестатична болест опасните ефекти могат да бъдат сведени до минимум. Предпоставка за това е ранното откриване на патология и пълноценен комплекс от терапевтични мерки.

Тежките форми на чернодробно увреждане водят до остра интоксикация, дисфункция на хематоплацентарната бариера, увреждане на съдовете на плацентата, до образуването на хематоми и кървене. На фона на такива усложнения се наблюдават фетална хипоксия и вътрематочно забавяне на растежа. Последици за детето - антенатална смърт в резултат на асфиксия, вродени патологии на развитието, тежко разстройство на нервната система. При благоприятно протичане на заболяването, успешно лечение и отсъствие на симптоми на фетална хипоксия, бременността се удължава до 38 седмици.

Хепатозата, възникнала при жена по време на бременността, поставя под въпрос възможността за бъдещи деца - рискът от многократни прояви на болестта по време на следващата бременност е много висок.

Холестатична и остра мастна хепатоза по време на бременност

Хепатоза по време на бременност е обща патология, която засяга черния дроб на жената. Това заболяване не може да бъде оставено без надзор, тъй като черният дроб е най-важният човешки орган, който неутрализира и премахва токсините, остатъците от лекарства, метаболитни продукти и също така участва в процесите на храносмилането.

За това защо се появява хепатоза, как е опасно за детето и майката и какво лечение се изисква, ще кажем по-долу.

Какво е това заболяване

Хепатозата е увреждане на черния дроб, при което се нарушават метаболитните процеси на чернодробните клетки, което води до промяна в структурата на чернодробната тъкан и увеличаване на вискозитета на жлъчката, което води до влошаване на изтичането му. От стагнацията на жлъчката в черния дроб се появява сърбеж, влошава се храносмилането и усвояването на хранителните вещества в червата. Статистиката показва, че хепатозата се диагностицира при всяка пета бременна жена през третия триместър, рядко - преди 28 седмици. При първата поява на симптомите на хепатоза е необходимо спешно да се консултирате със специалист, тъй като това е сериозно заболяване, което е опасно както за майката, така и за носенето на плода преди срока на раждането. Лекарят ще определи необходимостта от спешно раждане или желаната тактика на лечение.

Симптоми на заболяването

Основният симптом на хепатоза при бременни жени е сърбеж, особено в областта на корема, долните крайници и предмишниците. Ако не се лекува, сърбежът става непоносим и се разпространява по цялото тяло. Тя може да бъде толкова силна, че да чеше по тялото, понякога с признаци на инфекция. Особено интензивен сърбеж става през нощта, което пречи на нормалния сън и става причина за емоционален дистрес бременна. Сърбеж с хепатоза не изчезва от приема на антихистамини, което е неговата разлика от алергичния сърбеж.

Също така признаци на хепатоза при бременни жени са:

  1. Тежък сърбеж на кожата;
  2. Жълтеност на кожата, лигавиците и склерата, причинена от отделянето на билирубин в кръвта;
  3. Леко повишаване на размера на черния дроб;
  4. гадене;
  5. Намален апетит;
  6. повръщане;
  7. Осветляващи фекални маси;
  8. Потъмняване на цвета на урината;
  9. Намаляване на количеството на жлъчката в червата и като следствие на нарушаване на храносмилането;
  10. Чувство на дискомфорт в десния хипохондрий;
  11. Умората;

Важно е! Когато се свързват с медицинска институция с някои от симптомите, лекарите първо изпращат бременната жена в отделението по инфекциозни болести, като подозират, че тя има вирусен хепатит. Това може да забави диагнозата на хепатозата и необходимата терапия, докато болестта напредва неумолимо.

Защо се случва патология

Основната причина за развитието на хепатоза при бременни жени е високата чувствителност на нормалните чернодробни клетки - хепатоцити към половите хормони, чието производство се засилва по време на бременност.

Причините за хепатоза при носене на дете:

  • Наследствена предразположеност;
  • Повишено натоварване на черния дроб;
  • Чернодробна недостатъчност при бременна жена;
  • Нерационално приемане на витамини и минерални препарати;
  • Неправилно хранене, без съответствие;

В риск са жените:

  • които имат анамнеза за предишни неуспешни бременности, които завършват със спонтанен аборт или преждевременно раждане;
  • преди приема на антибактериални лекарства;
  • използвани перорални контрацептиви преди бременност;
  • които са имали тежка токсикоза в началото на бременността.

Видове хепатоза при бременни жени

Има 2 вида хепатоза по време на бременност:

  • холестатична хепатоза или интрахепатална холестаза при бременни жени;
  • остра мастна хепатоза (остра мастна чернодробна дистрофия).

Холестатичната хепатоза при бременни жени е невъзпалителна чернодробна дисфункция, при която жлъчката се сгъстява и става вискозна, настъпва хипотония в жлъчните пътища и нарушен жлъчен транспорт. В резултат жлъчката се натрупва в хепатоцити, чернодробни тубули и подкожна тъкан, което провокира появата на специфични клинични симптоми на хепатоза: жълтеница, сърбеж, нарушена минерализация на костите и др. вирусен хепатит.

Етиологията на холестатичната хепатоза при бъдещите майки не е достатъчно проучена и основната причина за нейната поява се счита за генетично предразположена чувствителност на чернодробните клетки и тубулите към естроген.

Симптомите на холестатичната хепатоза изчезват без следа в рамките на една седмица след раждането, но връщането им се наблюдава при следващата бременност.

Остра мастна хепатоза по време на бременност

OZHGP - най-тежката форма на хепатоза при бременни жени, характеризираща се с мастна дегенерация на нормалните чернодробни клетки и развитие на сериозна чернодробна недостатъчност. Първоначално това заболяване се характеризира с почти 100% фатален изход за една жена, но навременната диагностика и определянето на правилната тактика на лечение значително намаляват смъртността при пациентите.

OZHG е рядко заболяване: приблизително 1 случай на повече от 13 000 бременности. По принцип патологията се среща при първични.

Развитието на острата мастна хепатоза се извършва в 3 етапа:

  1. Preicteric - започва в началото на третия триместър, бременна жена има слабост в тялото, гадене, сърбеж. Пациентът периодично се притеснява за киселини, които в крайна сметка стават по-силни и се придружават от усещане за парене в хранопровода при поглъщане на твърда храна или дори течност. Невъзможно е да се премахне киселината с лекарства.
  2. Жълтеница - се появява в 1-2 седмици, се характеризира с повишена киселини и гадене, появява се повръщане със съдържанието на хематин, усещане за парене в хранопровода също се увеличава.
  3. Последният етап започва след 3-4 седмици от началото на заболяването. Пациентът развива чернодробна недостатъчност поради значимо чернодробно затлъстяване.

Повръщането на кръвта и паренето в хранопровода на бременна жена се дължи на образуването на язви и множествените ерозии в горния стомашно-чревен тракт.

Диагностика на хепатоза

Въпреки ясно изразената клинична картина на хепатозата, е трудно да се направи точна диагноза, тъй като палпацията е невъзможна поради увеличена матка, а лабораторните показатели по време на бременността имат своите отклонения без заболяване.

По време на бременността са забранени диагностични методи като лапароскопия, биопсия на иглата и радионуклидни изследвания, които позволяват точно определяне на патологията.

Развитието на холестатична хепатоза при бременни жени се посочва от следните показания за биохимичен и клиничен кръвен тест:

  • чернодробни ензими - аминотрансферазата в кръвта се увеличава с 2-3 пъти;
  • левкоцитоза с изместване наляво;
  • ниско ниво на хемоглобина;
  • повишен билирубин в кръвта;
  • тромбоцитопения.

Освен това може да се предпише ултразвуково изследване на черния дроб, анализ на урината, коагулограма.

Последици от хепатоза по време на бременност

Прогнозата за бременни жени с холестатична хепатоза може да бъде доста благоприятна и след раждането всички симптоми изчезват без следа. Но най-често това има отрицателно въздействие върху бременността и по-специално върху развитието на плода.

Последиците за детето могат да бъдат много сериозни:

  • хипоксия (вътрематочен дефицит на кислород);
  • фетоплацентарна недостатъчност;
  • рискът от задушаване (задушаване) при преминаване през родовия канал;
  • преждевременно раждане.

Децата, родени преждевременно поради заболяването, имат ниско тегло, нарушения на дихателната и нервната системи и изостават в развитието, както психически, така и физически. Ето защо, акушер-гинеколозите се опитват да запазят бременността до 36 седмици, за да намалят вероятността от усложнения за детето.

Резултатът за майката и детето с остра мастна дистрофия на черния дроб зависи от навременното разпознаване на заболяването и раждането, както и от съвършенството на проведената интензивна терапия. Може да настъпи фетална фетална смърт, водеща до развитие на дисеминирана интраваскуларна коагулация (DIC). Една жена започва кървене (назални, вътрешни: маточни, стомашно-чревни), което може да причини смъртта й поради значителна загуба на кръв.

Лечение на заболяването

При острата мастна хепатоза единственият вид лечение е спешно раждане, независимо от гестационната възраст, защото преди всичко въпросът е да се спаси живота на жената.

Ако холестатичната хепатоза по време на бременност не е много изразена, лекарите предпочитат да се справят без лечение, тъй като всяка интервенция по време на бременност е нежелана.

Лекарствата се предписват на базата на тежестта на заболяването, в индивидуална доза.

  1. Хепатопротектори и холеретични лекарства - Хофитол, Хепабена, Хептрал, Урсосан.
  2. Антиоксиданти и антиациди.
  3. Фолиева киселина, витамин В12 и токоферол.
  4. Препарати за подобряване на утероплацентарното кръвообращение - Актовегин, Курантил.

Плазмаферезата също може да се извърши - процедурата по отстраняване на кръвта и пречистване, последвана от нейното преливане на пациента и програма за детоксикация за отстраняване на токсините от тялото.

Хепатоза Диета

Няма терапия, която да доведе до положителен резултат в лечението без диета. За пациенти с хепатоза е показана така наречената диета номер 5, която се характеризира със строги правила при избора на диета.

Основните принципи на диета таблица № 5:

  • увеличаване на количеството храни, богати на протеини, в храната, намаляване на мазнините и въглехидратите;
  • хранене на части, 5-6 пъти на ден, на малки порции;
  • не можеш да гладуваш, както преяждаш;
  • твърде гореща или студена храна е забранена;
  • готвят задушени ястия, яхния без масло, пекат;
  • месо да избере постно, мазнина и животинска мазнина е по-добре да не се яде;
  • пържени, мазни, пушени ястия и бързо хранене са строго забранени;
  • консумират млечни продукти без мазнини или с нисък процент от тях;
  • Всички консерви, майонеза, кетчуп и други горещи сосове са забранени;
  • ограничаване на количеството сол в съдовете;
  • зеленчуците са противопоказани: зеле, домати, киселец, спанак;
  • За да ограничите кафето и силния чай, е възможно да ги замените с цикория, билкови чайове и компоти от плодове и ягоди.

Въпреки факта, че водещата причина за хепатозата е генетичен фактор, спазването на тези правила ще спомогне за намаляване на риска от развитие на заболяването:

  1. Приемайте мултивитаминни комплекси само след консултация с лекар, който ще ви предпише необходимите витамини в индивидуална дозировка, след проучване на резултатите от лабораторните изследвания.
  2. Пийте на ден поне 2 литра чиста вода.
  3. За да балансирате вашата диета, да ядете колкото се може повече пресни плодове и зеленчуци, да се откажете от бързото хранене.

Хепатоза по време на бременност: симптоми, лечение и последствия от холестатично и мастно заболяване на черния дроб, следродова диета

Носенето на дете е сериозен тест за женското тяло, което буквално трябва да работи за двама. Поради повишеното натоварване на всички органи и системи на бременна жена през този период, честотата на инфекциите нараства, хроничните заболявания стават все по-остри и се появяват нови. Черният дроб страда най-много поради повишеното ниво на хормони, увеличаването на броя на токсините и биологично активните вещества, с които трябва да се справи.

Хепатоза: описание на заболяването

Хепатозата по време на бременност се диагностицира средно на 30–32 седмици и се разделя на:

  1. Холестатична хепатоза. Най-често срещаният и най-опасен случай. Това се дължи на повишената чувствителност на черния дроб към хормони, произведени в големи количества по време на бременност. Проявява се в холестерола и липидния (мастния) неуспех на метаболизма, което води до увреждане на хепатоцитите, нарушаване образуването на жлъчката и изтичането му. В резултат течността остава в черния дроб, причинявайки интоксикация.
  2. Остра мастна хепатоза. Това е сериозно усложнение, което изисква спешна доставка. Среща се рядко - в 1 случай от 13 000, по-често при нераждани. Рискът от смърт за майката и плода е 60–80%. Такова заболяване се характеризира с подмяна на нормални клетки и тъкани на черния дроб с мастни поради нарушаване на метаболизма на мастните киселини, в резултат на което функционалността на органа се влошава.

Причини за патология при бременни жени

Развитието на заболяването е свързано с увеличаване на количеството хормони и повишено натоварване на черния дроб. Патологията обаче не се среща при всички бъдещи майки, а само при тези, които имат предразположение към нея. Основните фактори, влияещи върху развитието на хепатозата, включват:

  • наследствените характеристики на тялото - свръхчувствителност към естроген, нарушаване на ензимната система;
  • наличието на други чернодробни заболявания;
  • алергична реакция към лекарства;
  • неконтролиран прием на мултивитамини;
  • ранна, късна токсикоза, прееклампсия;
  • нарушение на диетата с преобладаване на мастни, пържени храни;
  • затлъстяване, необичайно наддаване на тегло;
  • ендокринни заболявания (диабет);
  • алкохолна зависимост;
  • липса на хранителни вещества, включително витамин К.

Симптоми на хепатоза по време на бременност

Тъй като в черния дроб няма нервни окончания, неговите заболявания могат да отнемат дълго време без външни прояви, следователно хепатозата при бременни жени се открива в по-късните периоди. Тежестта на клиничната картина зависи от степента на развитие на патологията, състоянието на жената и съпътстващите заболявания. Холестатичната хепатоза при бременни жени има следните симптоми:

  • обриви, лющене и сърбеж (в 100% от случаите);
  • дискомфорт или болка в дясната подкостна област;
  • безсъние, слабост, нервност;
  • втрисане;
  • пожълтяване на кожата, лигавиците, склерата на очите (симптом се среща в 10-15% от случаите);
  • рядко - гадене, повръщане, загуба на апетит;
  • тъмна урина;
  • обезцветяване на изпражненията.

В началния, anicteric, етап на остра мастна хепатоза при бременни жени показва симптоми от 26 седмици. Жената изпитва слабост, гадене, сърбеж по кожата и киселини, които се появяват все по-често и е придружено от силно парещо усещане в хранопровода, което не изчезва дори и след приемане на лекарството. След няколко седмици болестта преминава в иктерична фаза, влошава се здравословното състояние на бременната жена: тя изпитва силна слабост, гадене и киселини, а повръщане се получава с примес на кръв.

Бременна жена губи повече от 1 кг тегло на седмица. След като болестта влезе в този етап, рискът от опасни усложнения за плода и майката се увеличава драстично. Освен това, тъй като прогресията наблюдава треска, втрисане, тахикардия. Черният дроб престава да се справя с функцията си, интоксикация се развива, кървене, плодът умира.

Опасността от патология по време на бременност

Ако диагнозата на остра мастна хепатоза вече означава поява на животозастрашаващо състояние за плода и майката, тогава неусложнена холестатична хепатоза при бременни жени не причинява много вреда на тялото на жената - черният дроб ще се възстанови напълно след раждането. Обаче, в случай, че медицинската помощ не бъде предоставена навреме, тъй като болестта продължава да се развива, болестта може да причини тежко кървене по време на бременност и при раждане, което е свързано с характерно за него нарушение на кръвосъсирването.

Опасността от хепатоза по време на бременност е, че болестта значително увеличава риска от преждевременно раждане и смърт на плода, намалява възможността за раждане с естествени средства. Съпътстващата холестаза (жлъчна стаза) хепатоза при бременни жени има следните последици за детето:

  • Кислороден глад. Той причинява загуба на слух, зрение, дефекти на вътрешните органи, неврологични нарушения.
  • Асфиксия при раждане. В зависимост от степента, бъдещите последици варират от повишена сънливост на бебето до тежки неврологични заболявания.
  • Плацентарна недостатъчност. Проявява се в последващо забавяне на развитието, патологии на дихателните и храносмилателните органи, дефекти на централната нервна система.

Диагностични методи

Тъй като симптомите на хепатоза при бременни жени са подобни на признаци на други патологии (вирусен хепатит, инфекциозни, стомашно-чревни заболявания, алергични реакции и нервни нарушения), се използват лабораторни и инструментални диагностични методи:

  1. Клиничен анализ на кръвта. Хепатозата се посочва чрез: увеличаване на броя на левкоцитите, намаляване на концентрацията на протромбин, еритроцити, ниско ниво на хемоглобина.
  2. САЩ. Методът позволява да се оцени състоянието на черния дроб, неговите параметри и структура.
  3. Биохимичен анализ на кръвта. Помага за идентифициране на аномалии в черния дроб чрез идентифициране на аномалии в чернодробните ензими, билирубин, холестерол.
  4. CTG. Методът ви позволява да зададете сърдечната честота и да оцените състоянието на плода.
  5. Доплерова сонография. Такова проучване се провежда за идентифициране на нарушения на кръвния поток и развитие на плацентарна недостатъчност.

Методи за лечение

При бременни жени с хепатоза лечението е насочено към подобряване на чернодробната функция и възстановяване на изтичането на жлъчката. Назначава се в зависимост от степента на проявата на заболяването. Ако не е много силно изразено, тогава лекарите се опитват да правят с минималното количество медикаменти. За нормализиране на функцията на черния дроб и подобряване на оттока на жлъчката се използват хепатопротектори, които също имат холеретичен ефект (Ursofalk, Ursosan, Heptral, Hofitol, Essentiale-Forte, Hepabene, Kars).

За лечение на хепатоза с цел премахване на токсините и излишните жлъчни киселини, се предписва Polyphepan. Антиоксидантите (витамини Е, С) инхибират окислителните процеси в черния дроб. За предотвратяване на дефицит на кислород на плода се използват Mildronate и Actovegin. Препарати, съдържащи магнезий, могат да намалят тонуса на матката, намалявайки риска от преждевременно раждане.

Особености на храненето при хепатоза

При лечението на холестатична и мастна хепатоза важна роля играе диетата, чиято цел е да разтовари органа и да нормализира липидния метаболизъм. Основните принципи на храненето:

  • приемът на храна се извършва 5-6 пъти на ден на малки порции;
  • диетата е доминирана от продукти, съдържащи големи количества протеини и фибри;
  • изключва мазни, пържени, богати на холестерол храни, сладкиши, бобови растения;
  • ястия се задушават на пара, варят или пекат;
  • диетата осигурява достатъчен прием на вода - 1,5–2 l на ден;
  • В диетата се насърчава включването на нискомаслено месо, риба, млечни продукти, зърнени храни, зеленчуци и плодове.

Превантивни мерки

Тъй като холестатичната и мастната хепатоза на бременни жени може да провокира неподходяща диета на бременната жена, превенцията на заболяването е спазването на правилата за здравословно хранене през целия период на бременността. Забранено е употребата на алкохол и наркотици, особено антимикробно, без рецепта, тъй като те могат да причинят алергични реакции.

За да се предотврати недостигът на полезни вещества, се предписват витаминни комплекси, но тяхната неконтролирана употреба е неприемлива, тъй като може да доведе до витаминни дефицити, които могат да провокират хепатоза. Дори на етапа на планиране е необходимо да се извърши пълен преглед на организма, за да се идентифицират ендокринни и чернодробни заболявания и тяхното лечение. Ако имате ранна токсикоза или прееклампсия, трябва да внимавате за здравето си, тъй като тези състояния са фактори, които имат развитие на хепатоза.

Хепатоза бременна

При бременни жени холестатичната хепатоза се счита за доста често срещана. Често симптомите на такова заболяване се появяват в началото на третия триместър на бременността.

Въпреки повишеното натоварване на тялото по време на бременност, структурата, кръвоснабдяването и размерът на черния дроб остават нормални. Ако поради хормонални промени се наблюдава повишаване на вискозитета на жлъчката и намаляване на тонуса на жлъчните пътища, това може да предизвика различни усложнения. За да избегнете усложнения, трябва да следвате съвета на лекар. Също така важна роля играе правилната диета.

Експертите смятат, че причината за тази патология може да бъде наследствен фактор, предаван чрез майката на плода.

Най-тежкото усложнение по време на бременност може да бъде остра мастна хепатоза при бременни жени. Такава патология може да предизвика смъртта на жена и нейния плод.

Развитието на жълтеница по време на бременност може да доведе до развитие на такива тежки патологии:

  • остра мастна хепатоза,
  • холестатична хепатоза,
  • невъзмутимо повръщане
  • бъбречно-чернодробен синдром,
  • късна токсикоза.

Чрез прояви по време на бременност, острата мастна хепатоза е подобна на инфекциозните заболявания, с които често се бърка.

симптоматика

Симптомите на този патологичен процес включват:

  1. Недостиг на витамин К;
  2. жълтеница;
  3. Наличието на жлъчка в кръвта, урина;
  4. Влияние на жлъчката върху чернодробните клетки;
  5. Малко количество жлъчка в червата;
  6. умора;
  7. Намален апетит;
  8. Чувство на тежест и гадене;
  9. Сърбеж по кожата на корема, ръцете, краката, предмишниците;
  10. Обезцветяване на калция;
  11. Безболезнено увеличаване на жлъчката и черния дроб.

След раждането симптомите могат да изчезнат, но да се възобновят отново при многократни бременности. По време на бременността диагнозата е трудна и много резултати от изследванията не дават точни резултати. Задачата на лекаря да спаси здравето на майката и детето.

епидемиология

В Русия честотата на такова заболяване е от 1,2 до 40 случая на 10 000 жени на поста.

Наследственият фактор на заболяването е важен и по време на бременност патологията се проявява чрез жълтеница или сърбеж.

Използването на комбинирани орални контрацептиви може да предизвика заболяването.

класификация

Това заболяване се класифицира според тежестта:

  • Тежка форма;
  • Средна форма;
  • Лесна форма.

Защо се появява хепатоза?

Причините за хепатоза по време на бременност могат да бъдат:

  1. Голям товар върху черния дроб;
  2. Разрушаване на ензимните системи на тялото;
  3. Произвежда се голям брой полови хормони.

Повишен естроген при бременна жена може да предизвика образуването на холестатичен синдром (холестаза), което увеличава риска от фетална смърт с 4 пъти. Токът на жлъчката в черния дроб на бременната жена се забавя, което се дължи на голямото производство на естроген.

При тежки форми на хепатоза по време на бременност, може спешно да се роди. При отсъствие на нарушения в развитието на детето е възможно естествено раждане.

патогенеза

Развитието на холестатичен синдром се предшества от наличието на такива патогенетични фактори:

  • Намаляване на количеството на жлъчката в червата;
  • Големи количества жлъчка в кръвта;
  • Токсични ефекти на билиарните компоненти върху жлъчните тубули и хепатоцитите.

Черният дроб страда много, когато хормоните се повишат по време на бременността. При нормална бременност прекомерното производство на естроген може да забави потока на жлъчката.

Чернодробните ензими, които участват в метаболизма на стероидните хормони, са засегнати от хипофизната жлеза. Намаляването на неговата функционалност се проявява в производството на холестерол, увеличава се по време на бременност. Такива процеси причиняват нарушение на билиарната екскреция и образуването на жлъчката.

Повишеното натоварване на черния дроб е следствие от повишеното производство на прогестерон и естроген. Вътрешно-чревната холестаза се дължи на дефекти в производството на жлъчни киселини в черния дроб, което от своя страна е следствие от липсата на синтетични ензими.

усложнения

Симптомите на заболяването при една жена изчезват след 8-15 дни след раждането. А при следващите бременности прогнозата за майката е благоприятна. В следродовия период не се провежда лечение.

Що се отнася до плода, тогава тази патология се характеризира с висока перинатална смъртност. Рискът от загуба на плод с рецидиви на холестатична хепатоза е много висок. Наблюдава се и повишаване на недоносеността, феталната хипоксия и забавяне на развитието му.

диагностика

Доста е трудно да се диагностицира хепатоза, която се дължи на сходството на симптомите с симптомите на инфекциозните заболявания. Важно е да се направи правилна диагноза, която да спаси живота на майката и детето. Здравето на детето не може да се шегува и трябва да се доверявате само на професионалисти.

Може да се каже, че по време на бременност се откриват скрити преди това нарушения на функциите на черния дроб.

За диагностика се извършват:

  1. Проучване на историята на жените - на всеки 3 жени в историята може да има спонтанен аборт през 3 триместър или преждевременно раждане. Ходът на бременността е значително засегнат от употребата на хормонални контрацептиви, които биха могли да бъдат по-ранни;
  2. Лабораторни изследвания - отбелязана е повишена трансферазна активност;
  3. Физически преглед - наличие на ожулвания и драскотини по кожата, предизвикани от сърбеж. Признаци на жълтеница върху склерата и кожата. Черен дроб често не се увеличава;
  4. Диференциална диагностика се извършва в сравнение с различни чернодробни заболявания;
  5. Ултразвук - показва ехогенността на чернодробната тъкан, нейния размер. Жлъчен мехур - увеличен.

лечение

За лечение на хепатоза се извършва изключване на рискови фактори, без които лекарственото лечение ще бъде неефективно.

За да направите това, можете да се откажете от вредни храни, алкохол, при наличие на вредни фактори на работното място, просто трябва да ги намалите.

Препоръчва се употребата на диета с високо съдържание на протеини и ниско съдържание на липоева киселина, фолиева киселина, мазнини и витамин В12.

Лечението се провежда за: спиране на проявите на заболяването, подобряване на маточно-плацентарния кръвен поток, спиране на симптомите на застрашен аборт.

При използване на немедикаментозно лечение:

За лечението на медиментозното се прилага:

  1. Холеретици, хепатопротектори - Гепабене, Хофитол; дозата и лечението се предписват от лекуващия лекар по медицински причини;
  2. Антиоксиданти - Токоферол ацетат, Унитиол, Аскорбинова киселина, Глюкоза;
  3. Ентеросорбенти - полифепан.

Хирургично лечение

Хирургично лечение на това заболяване не е показано.

предотвратяване

За профилактични цели се препоръчва:

  • Анализ на анамнезата за наличие на CGD при предишни бременности;
  • Изследването на наследствения фактор;
  • Идентифициране на хронични патологии на стомашно-чревния тракт;
  • Диета;
  • Изключване на антибактериални и хормонални лекарства;
  • С възможния риск от патология, употребата на антиоксиданти, хепатопротектори и холеретици.

По време на бременността е много важно да наблюдавате здравето и здравето на плода. Навременното откриване на нарушенията ефективно ще го излекува и ще предотврати появата му в бъдеще. Диетата играе голяма роля в поддържането на здравето на детето.

Хепатоза бременна, отколкото опасна болест

Хепатозата при бременни жени е често срещано заболяване сред бъдещите майки. Заболяването възниква на фона на значително увеличаване на натоварването на черния дроб, докато размерът и формата на тялото могат да останат непроменени.
Нарушеното функциониране на черния дроб при хепатоза е свързано с повишаване на вискозитета на жлъчката, влошаване на изтичането му. Тези проблеми често възникват в последния триместър и изискват задължително лечение.

Какво е хепатоза и защо се развива при бременни жени?

Хепатозата е патология на черния дроб, при която клетките на органа престават да се справят с функциите си по редица причини. Има два вида заболяване, характерни за периода на бременност:

  1. Холестатична хепатоза бременна. Честа форма на заболяването, развиваща се поради дистрофични промени на клетъчно ниво и нарушени метаболитни процеси. Причината за състоянието става хормонални промени, които настъпват в тялото на майката.
  2. Остра мастна хепатоза бременна. Тя се диагностицира много по-рядко и е нарушение, при което чернодробните клетки се заменят с мастна тъкан. Заболяването възниква при неуспех в усвояването на мастни киселини, наличието на ендокринни патологии, затлъстяване, алкохолна зависимост. Тази форма на хепатоза е най-опасна и представлява заплаха за живота на майката и детето. Ако заболяването е тежко, може да се наложи спешно раждане.

При нормалното протичане на бременността и отсъствието на оригиналните патологии на органа, черният дроб не се променя по размер, запазва предишната си структура и оптимално ниво на кръвоснабдяване.

Но неговото функциониране може да бъде нарушено, тъй като натоварването се увеличава с растежа на плода: необходимо е да се обработват не само отпадъчните продукти на майката, но и детето. В допълнение към това, до края на първия триместър, черният дроб произвежда повече хормони.

Натоварването на този орган през първия триместър води до развитие на токсикоза, а в третия - до хепатоза. Това състояние трябва да бъде под постоянно медицинско наблюдение, в тежки случаи може да се наложи хоспитализация.

При жени с хепатоза има висока чувствителност към производството на естроген. По време на бременността количеството му нараства, което води до холестаза - състояние, при което се нарушава процесът на образуване и изтичане на жлъчката. Болестта няколко пъти увеличава риска от смърт на плода.

Как се проявява хепатозата по време на бременност?

Холестатичната хепатоза при бременни жени се проявява по-често със сърбеж и десквамация на кожата. Този симптом особено тревожи жените преди лягане и през нощта и се влошава след водни процедури. Обичайни са и оплаквания от гадене и повръщане, болки в черния дроб и чувство на тежест.

Жена губи апетита, умората й се увеличава, понякога се появяват главоболие и апатия. Фекалната материя се обезцветява. По правило проявите на холестатична хепатоза изчезват след раждането.

При острия ход на заболяването към горните симптоми се добавят киселини, жълтеница и повръщане с примес на хематин. При липса на медицинска помощ - краткосрочна загуба на съзнание, развитие на нарушения в други органи, особено при работата на бъбреците.

Мастната хепатоза при бременни жени има следните симптоми:

  • гадене;
  • повръщане;
  • сънливост;
  • слабост;
  • тежест и болка в черния дроб.

Тази форма на заболяването в пренебрегнато състояние може да бъде придружена от обилно кървене. Сред другите опасни прояви е увеличаване на бъбречно-чернодробната недостатъчност.

Диагностични мерки

За успешното завършване на бременността, както и за запазването на здравето на майката и нероденото дете, е важно навременната диагностика на хепатозата. Изпълнението му се усложнява от няколко характеристики:

  1. Прегледът и анкетирането на пациента не дават достатъчно информация за заболяването, тъй като симптомите на хепатозата са характерни и за други заболявания. Атаки на гадене и повръщане са характерни за токсемия, лющене на кожата и сърбеж придружени от алергични реакции и нервни разстройства. Острата форма на хепатоза по няколко причини съвпада с проявите на вирусен хепатит.
  2. Някои диагностични методи са противопоказани по време на бременност, защото са опасни за нероденото бебе. Не можете да извършите биопсия, лапароскопия, чернодробно сканиране.
  3. Някои методи не предоставят достатъчно информация. При палпация черният дроб практически не се усеща, а биохимичният кръвен тест не може да покаже промените, причинени от болестта.

При първото подозрение за хепатоза бременна, трябва да се консултирате с лекар.

Родената майка взима кръв за анализ, ултразвук на черния дроб, а понякога и на други органи. Развитието на заболяването ще се индикира от повишеното количество жлъчни киселини в кръвта и увеличаване на жлъчния мехур в ултразвуковото изображение.

Какво е опасна хепатоза по време на бременност?

Рискът от нежелани ефекти зависи от формата и стадия на заболяването. Острата мастна хепатоза все още остава една от най-опасните заболявания. Бързото развитие на тази форма заплашва смъртта на майката и бебето, така че ако се установи, може да се препоръча аварийно раждане.

Холестатичната хепатоза рядко представлява заплаха за живота, но влошава емоционалното състояние на жената и нарушава нормалния ритъм на съня поради тежък сърбеж.

Други възможни усложнения на хепатозата включват:

  • риск от пренатално кислородно гладуване на плода; Прочетете повече за вътрематочна хипоксия →
  • вероятността за преждевременно раждане;
  • плацентарна недостатъчност;
  • повишен риск от задушаване на бебето по време на раждането;
  • повишен риск от кръвоизлив след раждането.

По този начин, хепатозата причинява усложнения и дискомфорт на жената, която обаче изчезва след раждането. Последиците за детето са много по-сериозни. Поради хипоксия и асфиксия е възможно допълнително забавяне на физическото и психическото развитие.

Методи за лечение

Лечението на хепатоза при бременни жени се усложнява от факта, че много мощни лекарства са противопоказани. След диагностични процедури и изясняване на характеристиките на заболяването, въпросът за времето на раждането е решен и е предписано симптоматично лечение.

Основната роля се дава на получаването на хепатотропни лекарства. Те предпазват черния дроб и възстановяват изтичането на жлъчката. Освен това се предписват витамини.

Диетични и превантивни мерки

Също така при лечението на хепатоза е важно да се спазва диета. Леката форма на заболяването може да бъде елиминирана чрез спазване на правилата за хранене. Храната трябва да се приема често, поне 5 пъти дневно, по едно и също време. Порциите трябва да бъдат еднакви, малки, преяждането е строго забранено.

Основата на диетата за хепатоза е естествената храна. Не се препоръчва да се ядат храни, които съдържат изкуствени добавки: багрила, аромати, подсладители и т.н. Всички тези вещества увеличават натоварването на черния дроб.

Като част от терапевтичната диета е забранено да се използва:

  • мазна риба и месо;
  • кисели краставички;
  • консервирани храни;
  • пушено месо;
  • бобови растения (боб, грах);
  • пресни сладкиши;
  • кафе и какао;
  • гъби;
  • млечни продукти с висок процент мазнини.

В ограничени количества е разрешено грозде, охладени напитки, сладолед. Позволени са всякакви бисквитки, с изключение на масло, бисквити и сушен хляб, млечни продукти с умерено съдържание на мазнини.

От методите за готвене печенето и парата са оптимални.

В ястия можете да комбинирате зеленчуци, плодове, зърнени храни, постно месо и риба. Като десерти се препоръчват желе, мус, изварени ястия с добавка на сушени плодове, плодове и ядки.

По време на бременността всички органи са изложени на повишен стрес и черният дроб не е изключение. Хепатозата напредва през третия триместър и с навременно лечение не уврежда нито майката, нито детето.

При наличие на рискови фактори като наследственост, стомашно-чревни заболявания, хепатоза по време на предишна бременност, трябва да се наблегне на предотвратяването на заболяването. Превантивните мерки са: придържане към диетата, приемане на витаминно-минерални комплекси и холеретични лекарства (както е предписано от лекар).

Автор: Олга Ханова, лекар,
специално за Mama66.ru

Публикации За Чернодробни Диагностика

Как да се лекува мастен черен дроб

Анализи

Основната фабрика за почистване на нашето тяло е черният дроб. Чрез нея преминава голяма част от цялата кръв, която се съдържа в човешкото тяло. Тялото е един вид филтър.

Medisite

Хепатит

Вирусен хепатит са чести и в същото време опасни инфекциозни заболявания на черния дроб. От всички форми на хепатит "А" е най-често срещаната. Причинителите на хепатита са вируси, които съдържат единична верига рибонуклеинова киселина с липидна обвивка.

Essliver Forte

Диети

Форми на освобождаванеПодготовка за обучениеEssliver Forte - хепатопротектор. Използва се при разстройства на мастния метаболизъм с различна етиология, стеатоза и цироза на черния дроб, токсични (алкохолни, лекарствени, наркотични) увреждания на този орган, псориазис (като част от комплексното лечение).

Холецистит + жълтеникава болест

Цироза

# 1 Олга-Альонушка Мама: Леля лекар Огнени владетели 19 097 съобщенияВ тази тема става дума за болести на жлъчния мехур и жлъчнокаменната болест.
Искам отново да напомня, че
Диагнозата може да бъде поставена само от лекаря по време на прегледа и след редица допълнителни прегледи!
# 2 Олга-Альонушка Мама: Леля лекар Огнени владетели 19 097 съобщения<