Основен / Анализи

Какво е опасен холецистит по време на бременност?

Анализи

Статистиката показва, че при 1-3% от бременните жени хроничният холецистит се влошава. Или, от друга страна, при 30–35% от жените с това заболяване, тя се влошава по време на бременността, а във всички тях състоянието на жлъчния мехур се влошава, а при 88% от пациентите се проявява постоянна болка. Това се дължи на биохимични промени в организма и увеличаване на синтеза на стероидни хормони, произвеждани от черния дроб.

причини

Трудните метаболитни промени по време на бременност водят до функционални промени в жлъчната система. Механизмът на развитие на патологични прояви започва с намаляване на тонуса на мускулите на жлъчния мехур (LP). Високата концентрация на прогестерон, която предпазва плода от атаки на имунната система, има мускулно-релаксиращ ефект, инхибиращ контрактилната функция на ZH. Тъй като много бременни жени имат често желание за ядене, черният дроб по-активно произвежда жлъчка, която поради дискинезия стагнира. Този естествен процес настъпва дори при здрави жени.

След раждането, двигателната функция се нормализира. Но носенето на плода допринася за обострянето на хроничното възпаление при наличието на такива задействащи механизми като:

  • нарушение на диетата;
  • алергии;
  • липса на физическа активност;
  • развитие на бактериални инфекции в други органи (студ, възпалено гърло).

При бременните жени с обостряне на заболяванията на жлъчния мехур честотата на холецистектомията е 0,1–3%.

симптоми

Холециститът по време на бременност се проявява като пароксизъм, когато обострянията се заменят с краткосрочни ремисии. При повечето жени клиничната картина е типична: болки в десния хипохондрий, диспепсия, горчив вкус в устата и киселини. Но в същото време те отиват в болницата само със силен болков синдром, тъй като по време на здравословна бременност често се появяват гадене и нарушения в храносмилането. Интересно е, че при 30% от бременните жени клиничните прояви приличат повече на гастрит и панкреатит, въпреки че всъщност жлъчката е възпалена.

Гадене и болки са по-лоши след консумация на солени, пикантни, мазни и пържени храни. При холецистит при бременни жени токсикологията продължава до 30-та седмица, докато обикновено е до 12-та.

През второто тримесечие 25% от жените объркват болките в областта на треската с движението на плода. Но при 90% от бременните жени заболяването се проявява в третия триместър, когато дъното на матката е високо. Повръщането е доминиращ симптом при 9% от жените, а понякога в нея има и примеси на жлъчката.

опасност

На фона на имуносупресията при бременни жени холециститът е опасен поради бързото разпространение на инфекцията в коремната кухина, което е изпълнено с такива усложнения като пилефлебит и перитонит. Тежката болка може да причини преждевременно раждане. Най-честите усложнения възникват:

  • 90% от токсикозата продължава до 22-30-та седмица;
  • 50% от бременността се усложнява от постоянна гадене и повръщане;
  • 15% са свръхсолеви;
  • в 9% преди 30-та седмица се наблюдава често повръщане, а при 23% - до 20-та;
  • в третия триместър повишава риска от нефропатия и асцит ZH
  • 20% имат риск от спонтанен аборт;
  • 20-25% имат тежка прееклампсия;
  • 20–50% са имали преждевременно раждане в зависимост от тежестта на прееклампсията;
  • 10-50% от децата са имали вътрематочно забавяне на растежа

Горната статистика не е присъда, защото навременната превенция и лечение могат да предотвратят развитието на перинатални усложнения.

лечение

За диагностициране на холецистит при бременни жени се използва физикален преглед, ултразвук и лабораторни кръвни тестове за ниво на билирубин. Ако историята е хронична, тогава е по-лесно да се диагностицира. По време на нападение, диета и почивка на легло са задължителни. Тъй като повечето лекарства имат токсичен ефект, лекарствената терапия включва приемането само на естествени растителни екстракти:

  • отпуска кожата и каналите;
  • нормализира биохимичния състав на жлъчката;
  • подобрява секрецията на жлъчката

С силна болка синдром, е позволено да се използват спазмолитици: Baralgin, Papaverin, Drotaverin. Ако има тенденция за образуване на камъни в ZHP, тогава всички тези лекарства трябва да се вземат с повишено внимание и само според показанията на лекаря.

В комплексната терапия на холецистит при бременни жени е посочен витамин В. Холеретичните лекарства са забранени при наличие на камъни в стомаха поради риска от жлъчна колика.

Сред народните средства, които имат ясно изразен холеретичен и спазмолитичен ефект, си струва да се отбележат глухарче, царевична коприна, сок от цвекло и листа от безсмъртниче. Такива хомеопатични препарати като Биле, Холесан, Хепел, Холедиус имат благоприятен ефект. Те са безопасни за майката и детето, както и не предизвикват странични ефекти. Въпреки това, в комбинация с други лекарства, те трябва да се вземат внимателно, тъй като са възможни кръстосани реакции.

За гнойния холецистит се извършва резекция на жлъчния мехур поради високия риск от перитонит.

предотвратяване

Основната профилактика на холецистита при бременни жени е диета. Дори по време на ремисия препоръките на Певснер трябва да се спазват (Таблица № 5). Храната трябва да се приема 5-6 пъти на ден на малки порции и е важно да се ограничи консумацията на мазни храни и кисели краставички. По време на ремисия се препоръчва лечение с минерални води: Славянска, Смирновская, Сулфат Нарзан, Есентуки (№ 17, № 4). Необходими са 2-3 седмици дневно, за да се пие 200 мл вода дневно час преди хранене. Въпреки това, не е възможно да се пие много течности през третия триместър поради риска от оток.

Ако холециститът не е калкулен, тогава на 16, 28, 32 и 36 седмица се предписват лекарства за лечение на холофит: Хофитол, Холуфлюкс, царевична коприна, шипка, листа от червени боровинки. Но приемането дори на такива безвредни средства се извършва само по лекарско предписание. При наличие на хронична форма, жената трябва редовно да прави кръвен и уринен тест за билирубин за ранна диагностика и облекчаване на заболяването, преди да го разпространи в други органи на коремната кухина.

Холецистит по време на бременност

Холециститът е възпаление на жлъчния мехур. Острият и хроничен холецистит, възникнал по време на бременност, може да причини токсикоза и други усложнения. Как да се справим с проявите на болестта, без да вреди на детето?

причини

Възпалението на жлъчния мехур може да бъде остро и хронично. Остра патология по време на бременност е доста рядка. Най-често чакането на бебето е обостряне на хроничния холецистит. Според статистиката този проблем възниква при 3% от всички бъдещи майки.

Разберете точната причина за холецистита не винаги е възможно. Има няколко фактора, които допринасят за появата на тази патология:

  • процес на заразяване;
  • лошо хранене;
  • преяждане;
  • стрес;
  • липсата на движение;
  • вродена деформация на жлъчните пътища;
  • увреждане на жлъчния мехур;
  • тумори на коремната кухина;
  • метаболитни нарушения (диабет и др.).

Самата бременност може да бъде провокиращ фактор за развитието на холецистит. Под влияние на прогестерона, гладката мускулатура на храносмилателния тракт се отпуска. Нарушен отток на жлъчката, има стагнация. Всичко това води до развитие на възпаление в жлъчния мехур и до появата на всички симптоми на заболяването.

На фона на съществуващото възпаление на жлъчния мехур и каналите, бактериалната инфекция често се включва. При сеитбата на жлъчката са открити стафилококи, стрептококи и други представители на условно патогенната флора. Има бавен възпалителен процес. Заболяването продължава с години с периодични обостряния и ремисии.

симптоми

Холециститът може да се почувства по всяко време. Провокиращият фактор е преяждането, яденето на пикантни, пържени или мазни храни. Възпалението на жлъчния мехур често се комбинира с други заболявания на храносмилателния тракт.

Симптоми на остър холецистит:

  • пароксизмална болка в десния хипохондрий;
  • разпространението на болка в дясното рамо, дясното рамо;
  • гадене;
  • повръщане;
  • жълтеница;
  • сърбеж по кожата;
  • треска.

Пристъп на остър холецистит настъпва внезапно и винаги е придружен от силна болка под десния край. Повръщането може да се повтори с примес на жлъчката. Жълтеница и сърбеж на кожата възникват при съпътстващи лезии на жлъчните пътища и припокриване на техния лумен. Телесната температура може да остане в нормалните граници или да се повиши до 38 градуса.

Признаци на хроничен холецистит:

  • умерена болезненост в десния хипохондрий;
  • чувство на тежест в епигастриума след хранене;
  • гадене;
  • оригване на горчивина или въздух;
  • горчив вкус в устата.

Хроничният холецистит настъпва с периодични пристъпи, при които състоянието на жената се влошава значително. Обострянето на заболяването може да се случи на фона на висока телесна температура или без признаци на треска. При някои бъдещи майки хроничното възпаление на жлъчния мехур е безсимптомно.

При 80% от всички жени в третия триместър на бременността се наблюдава обостряне на хроничния холецистит. След 20 седмици много бъдещи майки забелязват появата на болка в десния хипохондрий в отговор на активните движения на плода. При една трета от жените холециститът се съчетава с гастрит и други заболявания на храносмилателния тракт.

Бременни усложнения и последствия за плода

През първата половина на бременността, на фона на хроничния холецистит, се развива токсикоза. Както при всички патологии на храносмилателния тракт, токсикозата е трудна и продължава до 16-18 седмици. Има тежко гадене, повтарящо се повръщане през целия ден, загуба на апетит, загуба на тегло. Възможно е развитието на силно сливане. Характеризира се с отвращение към определени видове храни. Симптомите на токсикоза се увеличават след ядене на мазни и пикантни храни.

Продължителното обостряне на хроничния холецистит може да повлияе неблагоприятно върху развитието на плода. Постоянното повръщане води до извличане на полезни елементи от тялото на жената. Бебето не получава достатъчно витамини и минерали. Липсата на хранителни вещества води до забавяне в развитието на детето в утробата, което засяга неговото здраве след раждането.

Хиповитаминозата засяга състоянието на бременна жена. Липсата на важни елементи не допринася за нормалното функциониране на организма. Нарушен е метаболизмът, появяват се слабост, апатия и умора. Имунитетът намалява, което води до развитие на различни инфекциозни заболявания.

диагностика

Фиброгастродуоденоскопията е най-добрият метод за диагностициране на патологията на жлъчния мехур. По време на бременност FGDs се извършва само в ранните етапи и според строгите индикации. По време на процедурата жлъчката се взема за изследване. Засяването на жлъчката върху хранителните среди прави възможно идентифицирането на причинителя на заболяването и неговата чувствителност към известни антибиотици. В много случаи при сеитба на жлъчката не може да се постигне растеж на патогенни бактерии.

Ултразвукът е водещ метод за диагностициране на холецистит по време на бременност. Проучването се счита за безопасно за жени и фетуси и се провежда на всеки етап от бременността. Въз основа на резултатите от ултразвука се прави диагноза и се разработва тактика за управление на пациента.

Методи за лечение

Лечението на острия холецистит се извършва в болницата. Ако изпитвате силна болка в десния хипохондрий, простираща се до рамото, ръката и лопатката, трябва да се обадите на линейка. Допълнителна тактика ще зависи от тежестта на възпалителния процес и продължителността на бременността.

Терапията с хроничен холецистит се извършва от гастроентеролог. Целта на лечението е да се премахне болката и да се подобри състоянието на бъдещата майка. Цялата терапия се предписва, като се има предвид продължителността на бременността и се провежда под постоянен мониторинг на плода.

Нелекарствена терапия

Специално внимание се обръща на методи за експозиция без употреба на наркотици. На първо място, предписва се диета, която подобрява потока на жлъчката от жлъчния мехур и предотвратява неговата стагнация. В първите дни на заболяването се посочва строга диета, докато симптомите отзвучат.

  1. Чести разделени хранения (6 пъти на ден на малки порции).
  2. Изключване от диетата на мазни, пържени, пикантни храни, подправки.
  3. Отказ от газирани напитки и алкохол.
  4. Приоритет се дава на задушената храна.
  5. Приемът на сол е ограничен.

По време на лечението се изключват такива продукти:

  • кисели краставички;
  • пушено месо;
  • пресни сладкиши;
  • сурови зеленчуци и плодове;
  • силен чай и кафе;
  • ядки.

Всички ястия се сервират под формата на топлина. Използването на студени храни може да предизвика жлъчна дискинезия и да доведе до ново застояване на жлъчката.

В първите дни на болестта цялата храна трябва да бъде проста и лесно смилаема. Когато симптомите на холецистита отшумят, диетата се разширява поради слаби бульони, зеленчукови ястия, зърнени храни. Пресните плодове се включват в менюто постепенно на малки порции. С придружаващия запек се препоръчва използването на сушени кайсии, сини сливи и стафиди.

Медикаментозна терапия

Холеретичните лекарства се предписват за всеки период на бременност. Приоритет се дава на билкови лекарства, които не влияят върху развитието на плода (хофитол, холебил и др.). Ако има признаци на застрашаващ спонтанен аборт в първия триместър, то за лечение на строги показания и под наблюдение на лекар се предписват холеретични лекарства.

Тежките болки при холецистит се облекчават от спазмолитици (папаверин, дротаверин). Употребата на тези лекарства е разрешена на всеки етап от бременността. Аналгетиците се предписват с неефективност на спазмолитиците с кратък курс от не повече от 5 дни.

Антиеметичните лекарства (метоклопрамид) се използват за нормализиране на подвижността на жлъчния мехур от ранна бременност. През първия триместър тези средства спомагат за справяне с проявите на тежка токсикоза и намаляват честотата на повръщане.

Физиотерапията е показана извън обострянето. За подобряване на потока на жлъчката, UHF, микровълновата терапия, се предписва акупунктура. Физиотерапевтичните процедури се извършват само при задоволително състояние на жената.

Ражданията с холецистит се провеждат чрез естествения родов канал при липса на други усложнения на бременността. Антенаталната хоспитализация е показана за период от 38-39 седмици. При задоволително състояние на жената и плода можете да изчакате развитието на контракции у дома. Ако следвате всички препоръки на лекаря, има много големи шансове за успешен изход от бременността и предстоящото раждане. Следродовия период с холецистит протича без особености.

Как за лечение на холецистит по време на бременност

Хроничният холецистит е хронично рецидивиращо заболяване, характеризиращо се с наличие на възпалителни промени в стената на жлъчния мехур.

Софтуерният код на ICD-10
K81. Холецистит.

епидемиология

Хронични заболявания на черния дроб и жлъчния мехур се срещат при 3% от бременните жени. Честотата на холецистектомията по време на бременност е 0,1–3%.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ НА ХОЛЕКИСТИТ В БРЕМЕННОСТ

За предотвратяване на заболявания и предотвратяване на рецидивиращи обостряния, се препоръчват мерки за предотвратяване на жлъчна стаза в жлъчния мехур (гимнастика, разходки, редовни и чести хранения с известни ограничения) и лечение на фокална инфекция.

ЕТИОЛОГИЯ (ПРИЧИНИ) НА ХОЛЕКИСТИТ

Етиологията все още е неясна. Повечето изследователи смятат, че инфекцията е водещата причина за хроничен холецистит, въпреки че жлъчката има доста изразени бактерицидни свойства и епитела на жлъчния мехур и каналите, механизмите на местната имунна защита. Най-вероятно инфекциозните агенти действат, като намаляват бактерицидната активност на жлъчката и намаляват местните защитни механизми. Смята се, че хроничният холецистит може да е резултат от остър холецистит, епизодите на който не винаги присъстват в историята на пациентите. Хроничен холецистит понякога се развива след остра гнойна инфекция на коремните органи - ОА, аднексит и тежки токсични инфекции, причинени от храни. При пациенти с хроничен холецистит най-често се засяват стафилококи и Е. coli от жлъчката.

Допринасящите фактори са дисфункцията на жлъчния мехур и сфинктерния апарат на жлъчните пътища, в резултат на стресови ситуации, хиподинамия, преяждане.
· Развитието на възпаление на жлъчния мехур допринася за:
- вродена деформация;
- жлъчна дискинезия;
- увреждане на жлъчния мехур;
- тумори в коремната кухина;
- метаболитни нарушения (диабет, атеросклероза);
- нарушение на диетата (дълги прекъсвания между храненията, хранителни сухи дажби);
- запек, заседнал начин на живот;
- алергични реакции;
- свързани с възрастта кръвоснабдяване на жлъчния мехур;
- бременност;

Патогенеза

В механизма на развитие на хроничен холецистит са свързани редица фактори.

При бременността се смята, че водещата намалява контрактилитета на гладката мускулатура, която, заедно с нарушенията преди бременността, инициира механизма на холецистита.

Началото на заболяването е свързано с нарушена двигателна функция на жлъчния мехур, особено в комбинация с дихолий, което допринася за развитието на асептично възпаление в лигавицата. В последствие инфекцията се присъединява. Микроорганизмите могат да влязат в жлъчния мехур чрез хематогенни, лимфогенни или ентерогенни пътища (възходяща инфекция). Хроничният муден възпалителен процес, вариращ само в жлъчния мехур или вълнуващите жлъчни пътища, се развива с различна степен на тежест.

ПАТОГЕНЕЗА НА СЪБИРАНЕТО НА ПЛОЩИ

Появата на ранна токсикоза допринася за стомашно-чревни заболявания, черния дроб, пушенето, лошото хранене.

Повръщането е една от най-често срещаните форми на това усложнение.

КЛИНИЧНА КАРТИНА (СИМПТОМИ) НА ХРОНИЧНИЯ ХОЛЕЦИСТИТ В БЕРЕМЕННИ ЖЕНИ

Курсът на хроничен холецистит се характеризира с периодични обостряния. В този случай, болката става водещ симптом. При хроничен холецистит са често срещани оплаквания от умерена болезненост или чувство на тежест в десния хипохондрий след хранене, особено при ядене на мазни, пържени храни. При наличието на перихолецистит болката е постоянна, утежнена от промяна в положението на тялото, тялото се накланя напред. Болка, която обикновено излъчва в дясната лумбална област, дясната лопатка, дясното рамо. Често се наблюдават гадене, оригване с въздух, горчивина или постоянен горчив вкус в устата.

Понякога обострянето на заболяването е придружено от повишаване на телесната температура до субфебрилни числа. По-високата температура, придружена от студени тръпки, може да означава емпиема на жлъчния мехур, добавянето на холангит.

Тези симптоми са типични за типичен ход на хроничен холецистит, но при 1/3 от пациентите те могат да се различават значително и приличат на симптомите на други заболявания на храносмилателната система.

През втората половина на бременността 25% от жените асоциират болката с движението на плода, положението му в матката (втора позиция).

В третия триместър се развива по-често обострянето на хроничния холецистит (91,1% от бременните жени).

ОСЪЩЕСТВЯВАНЕ НА ЖЕСТА

Ранна токсемия се развива през първата половина на бременността. В 50% от случаите хроничните заболявания на жлъчната система се усложняват от гадене, повръщане и 15% от слюнчене. При 23% от пациентите повръщането продължава повече от 12 седмици, при 9% - до 29-30 седмици от бременността. Втората половина на бременността по-често, но ненадеждно се усложнява от прееклампсия (воднянка, нефропатия).

ДИАГНОСТИКА НА ХОЛЕЦИСТИТА ПРИ БРЕМЕННОСТ

ИСТОРИЯ

Диагнозата за обостряне на хроничния холецистит по време на бременност се прави въз основа на оплаквания, внимателно събрана история, обективни данни и резултати от допълнителни изследователски методи. В историята има индикации за остър холецистит, прехвърлен по-рано или периодични обостряния на хроничен холецистит, по-често - билиарна дискинезия.

ФИЗИЧЕСКО ИЗСЛЕДВАНЕ

При палпация на корема се забелязва болка в проекцията на жлъчния мехур (точката на пресичане на външния ръб на десния правоъгълен мускул с ресната дъга), която се увеличава с вдъхновение (симптом Кера), както и с ръб на дясната арка на ребрата (симптом на Ортнер). Тези симптоми обаче не винаги се откриват.

Обективното изследване определя зоните на хиперестезия на кожата Захарийн-Гьод в десния хипохондрий, под дясната лопатка.

ЛАБОРАТОРНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

Периферните кръвни тестове обикновено не откриват аномалии. В някои случаи се забелязва умерена левкоцитоза с преместване на левкоцитите наляво и увеличение на СУЕ. Показателите за клинични и биохимични кръвни тестове се оценяват с повишено внимание, тъй като неутрофилната левкоцитоза може да бъде левкемична реакция на бременността. В биохимичния анализ на кръвта понякога се открива повишаване на активността на трансаминазите (ALT и AST), алкална фосфатаза и g-глутамил транспептидаза (GGT), хипербилирубинемия и хиперхолестеролемия.

НАУЧНИ ИЗСЛЕДВАНИЯ

· Дуоденалното звучене се извършва само през първата половина на бременността и е изключително рядко. Микроскопското изследване на жлъчния седимент е неинформативно, тъй като левкоцитите в жлъчката бързо се влошават.

• Засяването на жлъчката понякога спомага за установяване на етиологичния фактор на възпалителния процес и определя чувствителността на микрофлората към антибиотици. Резултатите обаче имат условна стойност, тъй като съдържанието на дванадесетопръстника се смесва с частта на пикочния мехур от жлъчката. Често в културите на жлъчката, получени от възпаления мехур, обикновено няма растеж на микроби.

· Ултразвук - водещ метод за диагностициране на патология на жлъчния мехур и хроничен холецистит по-специално.
- При хроничен холецистит размерът на жлъчния мехур може да бъде увеличен, нормален или намален. Понякога откриват деформиран и сбръчкан жлъчен мехур. Основният ехографски признак на хроничния холецистит е удебеляване на стените с повече от 3 мм. Въпреки това, в някои случаи, дебелината на стената може да бъде нормална или дори редуцирана (при атрофичната форма на холецистита). Сгъстяването на стените е неравномерно, вътрешният контур е неравномерен.
- При изостряне на един от ултразвуковите знаци се разглеждат трислойната стена на жлъчния мехур. Съдържанието обикновено е нехомогенно, с различни включвания (клъстери от хетерогенна жлъчка, микролити). Тези включвания могат да плуват свободно в жлъчката, което лесно се определя чрез промяна на позицията на пациента. Те могат също да бъдат фиксирани към стената на жлъчния мехур. Обикновено патологичните промени са по-изразени в шийката на жлъчния мехур. След холеретична закуска се определя контрактилната функция на жлъчния мехур, която обикновено се намалява.

ДИФЕРЕНЦИАЛНА ДИАГНОСТИКА

Диференциалната диагноза се извършва с други заболявания на храносмилателната система - хроничен панкреатит, дуоденит, гастрит, язва на дванадесетопръстника, синдром на раздразнените черва, атаже с функционални заболявания на стомаха, червата и жлъчните пътища.

ПОКАЗАНИЯ ЗА КОНСУЛТАЦИЯ С ДРУГИ СПЕЦИАЛИСТИ

Показана е консултация с терапевт и гастроентеролог.

ПРИМЕР ЗА ФОРМУЛИРАНЕ НА ДИАГНОЗА

Бременност 12 седмици. Ранна токсикоза. Хроничен холецистит.

ЛЕЧЕНИЕ НА ХОЛЕКИСТИТ СРЕЩУ БРЕМЕННОСТ

ЦЕЛИ НА ЛЕЧЕНИЕТО

· Облекчаване на болката.
· Възстановяване на функцията на жлъчния мехур и сфинктерния апарат на жлъчните пътища.
· Потискане на инфекцията и възпаление в жлъчния мехур.
· Възстановяване на храносмилането, нарушено поради жлъчна недостатъчност в резултат на недостатъчно
жлъчката в дванадесетопръстника.

НЕМЕДИЦИНСКО ЛЕЧЕНИЕ

Храненето е важно, което трябва да бъде често (4-6 пъти на ден) и частично (на малки порции).

Това допринася за редовното изпразване на жлъчния мехур. Изключете мазни, пържени, пикантни храни, газирани напитки, вино, бира, яйчни жълтъци, ядки, кифли, студени ястия, сметана, сурови зеленчуци и плодове. Задайте диета (5-та таблица). С намаляването на болката, дажбата се разширява: те включват зеленчукови ястия (настъргани сурови моркови), винегрети, дини, пъпеши, стафиди, сини сливи, сушени кайсии и др. Това допринася не само за възстановяването на функциите на жлъчния мехур, но и за елиминиране на съпътстващите запеци.

При съпътстваща хипомоторна дискинезия се предпочитат „холецистокинетичните“ продукти (слаби месни или рибни бульони, заквасена сметана, меко сварени яйца), богати на липотропни вещества (извара, протеинови омлети, треска). В случай на хипермоторна форма се препоръчват топли минерални води с ниска минерализация (Есентуки 17, Арзни, Березовска, Баталинская). През втората половина на бременността, особено в третия триместър, когато е желателно умерена консумация на течност, не се посочва лечение с минерални води. Холеретично действие имат отвари от лечебни растения (цветя на безсмъртниче пясъчни, царевични коприни, листа от мента, семена от копър, шипка, берберишки корен).

МЕДИЦИНСКО ЛЕЧЕНИЕ НА ХОЛЕКИСТИТ В БРЕМЕННОСТ

· Холеретичните лекарства са показани за всички бременни жени. Тъй като преобладава хипомоторната форма на дисфункцията на жлъчните пътища, по-добре е да се използва холецистокинетика с слабително действие. В първия триместър на бременността при някои пациенти се наблюдава хиперкинетичен тип дисенеза на жлъчните пътища. Те се предписват алохол ©, панкреатин, холензим ©.

· Антибактериалните лекарства се предписват само по императивни показания, като правило преди и след хирургично лечение. При избора им трябва да се вземе предвид продължителността на бременността.

На антибиотиците се налагат следните изисквания:
- добро отстраняване на жлъчката, когато се приема вътре;
- стерилизация на жлъчно и чревно съдържание;
- устойчивост на чернодробни ензими;
- липса на хепатотоксичност;
- широк спектър на действие.

· Спазмолитици и аналгетици са показани при силен болен синдром (дротаверин, папаверин).

• Метоклопрамид нормализира подвижността на пикочния мехур при бременни жени, независимо от вида на дискинезията, включително повръщане при бременни жени.

· Туба "слепи" се препоръчва за борба със стагнацията на жлъчката с помощта на растително масло (30-40 мл), Карлови Вари сол (1 чаена лъжичка на чаша вода).

· В интеротичния период може да се извършва физиотерапевтично лечение. Има аналгетичен, спазмолитичен, трофичен ефект, позволява различно въздействие върху различни видове дискинезия на жлъчния мехур и сфинктерите: намалява или повишава тонуса им. При хиперкинетичната дискинезия, индуктотермията, UHF електрическото поле се използва микровълнова терапия. Хипотонията и хипокинезията на жлъчния мехур се лекуват успешно със синусоидални модулирани токове, импулсни токове с ниска честота. Ултразвукова терапия и акупунктура са показани при двата вида жлъчна дискинезия.

ПРЕДОТВРАТЯВАНЕ И ПРОГНОЗИРАНЕ НА ЗАВЪРШЕНОСТТА НА ТЪРГОВИЯТА

Бременните жени, страдащи от хроничен холецистит, трябва да бъдат лекувани не само в случай на обостряне на болестта, но и профилактично по време на ремисия. С помощта на превантивни мерки е възможно да се предотврати развитието на възпалителния процес в жлъчния мехур, образуването на камъни, обострянето на хроничния холецистит и холелитиаза.

· Кръвен тест за билирубин, холестерол през II - III триместър;
· Анализ на урина за уробилин, жлъчни пигменти веднъж месечно.

консултации:
· Женски консултантски лекар в процедурата на медицински преглед веднъж месечно:
• Гастроентеролог (ако е посочен).

Уелнес дейности:
· Диета (таблица № 5);
· Курсове за профилактично лечение на 16-та, 28-та, 38-та седмица в продължение на 7–10 дни с назначаването на жълтеника, билковата медицина (царевична коприна, брезови пъпки, кучешка роза, мента 10 г на 200 мл вода при 1/3) чаши 3 пъти на ден);
· Антиспазмолитици;
· Антибактериални средства при обостряне на процеса.

ХАРАКТЕРИСТИКИ НА ТЕРМИНИЧНИТЕ КОМПЛЕКСИ НА ТЕРАПИЯ

Лечение на гестационни усложнения

Лечението на бременни жени с леко повръщане може да се извършва амбулаторно. Когато повръщането е умерено и тежко, лечението се провежда в болница. От голямо значение при лечението на рационалното хранене на бременни жени. Храната трябва да бъде разнообразна, лесно смилаема. Тя трябва да се приема охладена, на малки порции на всеки 2-3 часа, докато лежите. Минералната негазирана алкална вода се показва в малки количества 5-6 пъти на ден.

За да се елиминира негативният ефект върху яйцето на лекарствените лекарства, препоръчително е да се започне лечение с не-лекарствени средства - централна електроаналгезия, акупунктура, психо и хипнотерапия.

В случай на прееклампсия в II и III триместра, се провежда подходяща терапия. Лечението на хроничен холецистит обикновено е консервативно. Изключение правят пациентите с тежка болка, тежка деформация на жлъчния мехур, чести обостряния и значително намаляване на контрактилната функция.

Лечение на усложнения при раждане и следродилен период

Профилактика на инфекциозни усложнения при раждане и следродилен период.

ПОКАЗАНИЯ ЗА ХОСПИТАЛИЗАЦИЯ

Лечението на хроничен холецистит обикновено е консервативно. Изключение правят пациентите с тежка болка, чести обостряния, груба деформация на жлъчния мехур и значително намаляване на контрактилната му функция.

Хоспитализацията е посочена:
· Ако се влоши по всяко време;
· Антенатална на 38 седмица (според показанията).

През периода на обостряне на заболяването е препоръчително да се извършва лечение в болницата за 10-14 дни.

ОЦЕНКА НА ЕФЕКТИВНОСТТА НА ЛЕЧЕНИЕТО

Необходимо е да се постигне ремисия на заболяването.

ПОДБОР НА СРОК И МЕТОД ЗА РЕШЕНИЕ

Доставката се извършва през естествения родов канал с помощта на подходяща аналгезия (епидурална анестезия). COP се прави според акушерските показания.

ИНФОРМАЦИЯ ЗА ПАЦИЕНТА

Пациенти с хроничен холецистит са показани санаторно лечение извън острия стадий (Есентуки, Железноводск, Пятигорск, Трускавец, Моршин).

хоспитализация:
· Ако се влоши по всяко време;
· Антенатална на 38 седмица (според показанията).

Уелнес дейности:
· Диета (таблица № 5);
· Курсове за профилактично лечение на 16-та, 28-та, 38-та седмица в продължение на 7–10 дни с назначаването на жълтеника, билковата медицина (царевична коприна, брезови пъпки, кучешка роза, мента 10 г на 200 мл вода при 1/3) чаши 3 пъти на ден);
· Антиспазмолитици;
· Антибактериални средства при обостряне на процеса.

Обостряне на холецистит по време на бременност: какво да правя?

Бременност и холецистит са чести, една трета от жените по време на бременността страдат от обостряне на хроничния холецистит. Това се дължи на факта, че в по-късните периоди се появяват промени в тялото на жената, които влияят върху функционирането на жлъчната система. В същото време има неприятни болезнени симптоми, които една жена свързва с опасност за детето.

Бременността е решаващ период в живота на всяка жена. Естествено, има въпроси за това как да се лекува болестта, без неблагоприятни ефекти върху плода, дали заболяването може да повлияе на развитието на бебето. Холециститът по време на бременност е опасен, тъй като застоялата жлъчка е идеална среда за развитието на патогенна микрофлора, инфекцията може просто да се разпространи към плода. Какво да правите и какво лечение може да бъде предписано от лекар? Колко ефективна е диетата за холецистит?

Защо се влошава при бременни жени

Остър холецистит при бременни жени се среща по време на бременност поради въздействието на комплекс от негативни фактори върху жлъчния мехур. Първо, една жена в този важен период има малък контрол върху диетата си поради хормоните, които я преодоляват, „диетата” се състои от голямо разнообразие от храни и техните комбинации, които често не са подложени на никакъв контрол. Злоупотреба с мазни, солени храни, комбинация от херинга и диня - всеки женен мъж знае тези ефекти от бременността. В жлъчния мехур не може да се справи с такъв товар, има функционални нарушения.

Второ, плодът в корема расте. Матката, която е нараснала по размер, изстисква жлъчния мехур и жлъчните пътища, жлъчката спира да тече в дванадесетопръстника и се застоява вътре в органа. Това е изключително опасно състояние, при което се образуват камъни в жлъчката: тогава, ако заболяването придружава възпаление, те говорят за калкулен холецистит.

Трето, хормони. Повишената продукция на естроген води до релаксация на гладките мускули при жените. Това води до намаляване на тонуса на мускулната повърхност на жлъчния мехур, намаляване на потока на жлъчката и безделие. Историята на хроничния холецистит ще увеличи негативното въздействие на този фактор.

Много по-рядко причината е остър процес на инфекция и това е най-опасното състояние за бременна жена. Инфекцията често се разпространява извън жлъчната система, разпространява се до черния дроб, бъбреците и в крайна сметка може да стигне до матката. Жлъчните промени в състава - формират се патогенни гной. Появяват се симптоми, характерни за инфекциозния процес - треска, треска, повръщане. Разкъсването на тъканите в същото време ще предизвика най-тежкото заболяване - перитонит, възпаление на коремната кухина. Следователно лечението на инфекцията трябва да бъде незабавно.

Отрицателни симптоми

Определете холецистит по време на бременност чрез наличие на болка в десния хипохондрий. Тъй като плодът влияе върху локализацията на органите, болезненото усещане може да се измести, излъчващо се до рамото или лопатката. Отрицателните симптоми стават по-силни след хранене, ако храненето не е нормализирано в съответствие с терапевтичната норма.

Други симптоми на заболяването:

  • горчив вкус на жлъчката на езика;
  • пожълтяла кожа, жълтеница;
  • гадене или неудовлетворено повръщане;
  • болката се усилва по време на определени движения (накланяне напред) и изчезва, ако заемете позиция от лявата страна.

Инфекциозният холецистит е придружен от треска, което показва опитите на организма да се бори с патогенни бактерии. Пациентът е в треска, болезнените усещания стават остри. Ако сте забелязали тези симптоми в себе си, незабавно се свържете с вашия гастроентеролог, тъй като забавянето може да струва живота на бебето.

Терапия за заболявания

Лечението на холецистит по време на бременност трябва да се извършва внимателно. Предпочитание се дава на консервативни нелекарствени методи, които ви позволяват да издържате на раждане без усложнения. Един от тези методи е диета. Диета терапия за холецистит трябва да изключи консумацията на мазни меса и риба, осолени и пушени продукти, консерванти, сосове, като заквасена сметана или майонеза. Съществен елемент от диетата е дробното хранене.

Диета по време на холецистита трябва задължително да се състои от голям брой choleretic храни (например, царевица коприна), зеленчуци и плодове, богати на фибри. Изключение е холециститът, усложнен от камъни в жлъчката, тъй като холеретичният ефект на продуктите може да доведе до запушване на жлъчните пътища и разкъсването им. Диетата се основава на предпочитанията към постно месо, най-добре задушено или варено.

Също така, лечението на холецистит при жени по време на бременност включва:

  • използване на солена вода;
  • вземане на билкови настойки върху мента и шипка;
  • превенция на плацентарната недостатъчност (Hofitol, Essentiale);
  • антибиотици без хепатотоксичност;
  • тръба - изкуствена горна жлъчка с помощта на инструменти.

Обострянето на хроничния холецистит изисква незабавно прехвърляне на жена под наблюдението на лекарите. Лечението се извършва в болнична обстановка. Тъй като заболяването може да навреди на детето, терапията се извършва радикално - докато жлъчният мехур бъде отстранен, ако е необходимо.

предотвратяване

Превенцията трябва да играе специална роля при бременните жени, тъй като тя често помага да се избегнат сериозни заболявания през този период. Превантивните мерки включват редовни разходки, спазване на здравословен начин на живот, правилно хранене и диета. Ролята на компетентното хранително поведение в процеса на носене на плода е без съмнение - гастроентерологичните заболявания водят списъка на усложненията при бременност.

Целесъобразно е своевременно да се лекуват огнища на хронична инфекция, дори ако зъбите просто се разболеят. Кариесът е инфекция. Трябва да се лекува така, че да не се разпространява в стомашно-чревния тракт, жлъчния мехур и, в крайна сметка, растящото дете.

Холецистит по време на бременност

Жлъчни камъни по време на бременност не са необичайни, проявяващи се при жени, които преди са били притеснени за холецистит. Промените в хормоналните нива при носене на дете засягат всички процеси в организма. Заболяването е по-често при тези, които преди са били склонни към развитие на дискинезия, панкреатит, но могат да се появят и за първи път поради бременност.

Защо холециститът се среща при бременни жени?

Според статистиката, при повечето жени, болестта се проявява през третия триместър, причинявайки късно гестоза или други усложнения след раждането. По-рядко, холециститът при бременни жени се появява при първата бременност и по-често при по-възрастните жени. Възможни провокиращи фактори:

  1. Острият тип на болестта се причинява от различни причини, но механизмът на появата на патологията се основава на хормонални промени в организма. Например, хормонът прогестерон може да отпусне тонуса на влакната на жлъчния мехур, което причинява неговата атония. Това провокира стагнация на жлъчката, която причинява образуването на камъни, добавянето на инфекция, която причинява възпаление на органа.
  2. По-често възпалителният процес на жлъчните пътища и пикочния мехур се среща при жени, които преди бременност са били в риск от развитие на заболяването.
  3. Друга остра форма на заболяването може да бъде хроничен холецистит, който преди бременността не притесняваше жената, а когато настъпиха промени, тя влезе в остра фаза, причинявайки болка и колики.
  4. По време на бременността рискът от холецистит се увеличава, ако има съпътстваща холелитиаза, когато на фона на хормоналните промени тонуса на пикочния мехур намалява и възниква възпаление.
  5. Патогените, които влизат в жлъчния мехур, лесно стават причина за остър холецистит. Това се дължи на чести нарушения на стомашно-чревния тракт по време на бременност.

Признаци на холецистит при бременни жени

Някои от характерните симптоми на заболяването, които младите майки не разпознават, обвиняват всичко върху страничните ефекти от носенето на дете. Например, очевидна болка, според тях, причинена от движението на плода. Майката се обръща към лекаря само когато, когато болестта стане остра и вече няма да издържи на силата. В този момент холециститът по време на бременност може вече да има усложнения. Характерните симптоми на заболяването включват:

  • киселини, оригване;
  • горчивина в устата;
  • повръщане и гадене;
  • прекомерна секреция на слюнката;
  • дълъг период на токсикоза, който обикновено продължава до 12-та седмица от периода, а за холецистит продължава до 30 седмици;
  • болка след солена, пържена, пикантна храна.

Обостряне на хроничен холецистит

Според статистиката, обострянето на холецистита настъпва през втората половина на бременността. Тази функция е свързана с факта, че матката е силно уголемена и е на нивото на пъпа, понякога между мечовидния процес и пъпа. В резултат на това всички органи се изместват. През този период жлъчният мехур може да бъде притиснат или усукан, което нарушава неговите функции. Жлъчката не влиза в каналите, настъпва стагнация, образуват се камъни, започват възпаление и подуване. Това е механична причина, но може да възникне обостряне на холецистита по друга причина.

Хормоните, освободени по време на бременност, засягат функционирането на черния дроб. Ензимите, които той произвежда, могат да доведат до атония на пикочния мехур: нарушава функционирането на органа, жлъчката се застоява. На фона на нарастващите нарушения на матката са особено забележими. Поради това се губи нормалният процес на храносмилане, което води до слаба евакуация на храната. Той създава благоприятна среда за развитие на патогенни микроорганизми, които проникват в кухината на жлъчния мехур, предизвикват инфекциозния процес. Поради това при бременна жена се наблюдава остра атака на холецистит.

Как да се лекува холецистит

Има стандартно лечение за холецистит по време на бременност, което включва диета, приемане на леки choleretic наркотици и използването на популярни рецепти. Съществуват консервативни и хирургични методи на лечение:

  • Първата група включва лечение на холецистит с домашни средства, хомеопатични методи и лекарства.
  • Вторият метод включва операция, която е изключително нежелана по време на бременност.

Един от най-важните етапи в лечението на холецистита е спазването на режима и правилата за хранене. Едно момиче не трябва да се претоварва физически, но също така не трябва да изключва напълно дейността, защото е важно за правилното функциониране на стомашно-чревния тракт, секрецията на жлъчката. Диета е основният метод за не само ефективно лечение, но и превенция. Трябва да се придържате към следните препоръки за лечение на холецистит по време на бременност:

  • премахване от диетата солени, пържени, пикантни храни;
  • напълно да спрете употребата на алкохол (което е важно по време на бременност, дори без холецистит);
  • ядат на малки порции 5 пъти на ден;
  • намаляване или премахване на животински мазнини;
  • Вашата диета трябва да съдържа яйчни жълтъци, масло и зехтин в малки количества.

Как да се лекува холецистит

Общата схема на лечение на холецистит по време на бременност при жените не се различава от стандартния курс. Необходимо е да се спазва специална диета, която трябва да се поддържа през целия период на носене на детето. Ако настъпи влошаване, по-добре е да гладувате за известно време. За да се предпазите от такива ограничения от увреждане на вас или на плода, се препоръчва да се пие меден разтвор през целия ден.

Острата форма на заболяването трябва да се лекува по същия начин, но не повече от един ден. Ако през това време пациентът не е станал по-добър, трябва да отидете на лекар за преглед. В хронична форма, ще трябва да се вземе cholagogue. Назначават ги на лекар, въз основа на данни от изследвания и индивидуални характеристики на жените. Някои от лекарствата от тази група са противопоказани по време на бременност, тъй като могат да причинят диария.

медицина

Лекарствата винаги се подбират индивидуално, тъй като холециститът по време на бременност налага някои ограничения върху употребата на лекарства. Като правило лекарствата се предписват от следните групи:

  1. Биле. В ранния стадий на бременността, Holenzim, Pancreatin, Allohol са по-често предписани, които помагат при билиарна дискинезия. В по-късните етапи по-често се диагностицира хипомоторната форма на заболяването, поради което се предписват холецистокинетика с слабително действие.
  2. Аналгетици, спазмолитици. Изписва се само със силно изразена болка. Например, Papaverine, Drotaverine.
  3. При повръщане се предписва метоклопрамид за нормализиране на подвижността на пикочния мехур.
  4. При силна стагнация на жлъчката се правят слепи тръби с карлови Вари и растително масло.

антибиотик

Препаратите от тази група се предписват на бременни жени изключително рядко, като правило, само преди и след операцията. Избирането им е строго забранено. Това трябва да се направи от специалист, като се има предвид формата на заболяването, продължителността на бременността. Антибиотиците за лечение на холецистит трябва да отговарят на следните изисквания:

  • липса на хепатотоксичност;
  • стерилизация на съдържанието на червата, жлъчката;
  • когато поглъщането трябва да бъде добро елиминиране на жлъчката;
  • широк спектър на действие;
  • устойчивост на чернодробни ензими.

Безопасно лечение

Много бременни жени са предпазливи по отношение на лекарствата по време на бременност. Страхът от ефектите на лекарствата върху плода или кърмата ги принуждава да използват популярни рецепти за борба с холецистита. Възможно е да се прилагат в координация с лекуващия лекар. Примери за такива инструменти:

  1. Жлъчен чай Вземете в равни пропорции шипка, мента, царевична коприна, копър семена, цветя безсмъртниче, корен на берберис. Прибирането на билките трябва да бъде добре нарязано. Наберете 1 чаена лъжичка, пригответе в чаша вода, като чай. Пийте лекарство за лечение на холецистит в трета чаша преди хранене 3 пъти на ден.
  2. Друг отвара за лечение на холецистит се приготвя от плодовете на копърната градина. За 2 чаши гореща вода се нуждаете от 2 супени лъжици плодове. Дръжте на слаб огън поне 15 минути. Оставете течностите да се охладят и прецедете бульона. Пийте по половин чаша 4 пъти на ден. Курсът на лечение е 3 седмици.
  3. Инфузия на пшенична трева. Нуждаем се от пълзяща пшеница, чиито корени се събират през есента, изсушават се на сянка. Ситно котлет 4 ч. Л. Залейте ги, налейте ги в 200 мл вода, оставете да влеят поне 12 часа, след това изцедете течността. Подготвеният корен се вари в продължение на 10 минути. в 200 ml вряща вода. Щам агент, пие 0,5 чаша 4 пъти на ден.

Как за лечение на холецистит по време на бременност, за да не навреди на плода?

Нашата храносмилателна система има установен механизъм. Понякога някои части се провалят. А това води до сериозни последствия. Един от тях е холецистит.

Заболяването възниква като възпалителен процес в жлъчния мехур, което води до промени в биохимичните и физичните свойства на жлъчката. А това се отразява неблагоприятно на здравето на човек, особено на бременна жена.

Заболяването при бъдещите майки най-често се проявява в резултат на хормонални смущения. Но има и други възможности. Според статистиката, заболяването често се появява в края на бременността.

Това може да доведе до сериозни усложнения, които да повлияят както на здравето на майката, така и на детето. Рисковата група включва жени, които преди това са имали това заболяване, или които са се превърнали в хронична форма. Такава ситуация може да потъмнее радостното време на изчакване на бебето.

Код ICD-10

Всяка болест има свой специален код ICD-10. Това означава Международната класификация на болестите на десетата ревизия. ICD кодовете се използват в домашната медицина. Те са изброени в болничните листове. Възпалението на жлъчния мехур има код K81.

Кой да се свърже

Самолечението е лош помощник, който може само да нарани. Много е важно да стигнете до правилния лекар навреме. Гастроентерологът се занимава с проблеми с жлъчния мехур. В напреднали случаи може да се наложи да се срещнете с хирурга. Въпреки, че за жена в положение, такъв резултат е силно нежелателен.

патогенеза

Патогенеза - процесът на възникване и развитие на болестта. Причината за холецистита често се превръща в хормонални смущения, като допринася за промени в състава на жлъчката, инфекцията.

Злонамерените бактерии могат да влязат в жлъчния мехур по различни начини:

Също така, холецистит възниква поради неизправност на моторната функция на жлъчния мехур във връзка с дихолия. Това води до асептично възпаление на лигавицата, след което инфекцията набира скорост.

При бременни жени това може да се дължи на изместването на органите на черния дроб и жлъчния мехур, в резултат на силно увеличаване на матката. Жлъчката не може да премине през жлъчните пътища, има стагнация.

Причини за възникване на холецистит при бременни жени

Заседнал начин на живот може да бъде една от причините за холецистит

Причините за холецистит по време на бременност са много. Сред тях са основните:

  1. Промени в хормоналните нива. Хормоните засягат органите и могат да отпуснат тонуса на гладките мускулни влакна. Това има отрицателен ефект върху жлъчния мехур.
  2. Заседнал начин на живот.
  3. Наранявания на жлъчния мехур.
  4. Хроничен холецистит. Ако една жена е претърпяла това заболяване преди бременност, тогава рецидивите не са изключени.
  5. Грешна диета.
  6. Жлъчнокаменна болест. Тонуса на Gallus намалява, което води до възпаление.
  7. Вродени малформации на жлъчния мехур. Докато концепцията не се проявява. Това се усеща само по време на бременност.
  8. Алергични реакции.

Всички тези фактори трябва да бъдат взети под внимание, особено в периода на раждане.

Признаци и форми на холецистит

Остър холецистит се характеризира с силна болка под десния край, имащ пароксизмален характер.

По време на бременността жената трябва да бъде много внимателна към здравето си и да слуша внимателно тялото си. Така че какво си струва да се обръща внимание?

Заболяването има две форми на поток: остра (това се случва веднъж и с правилното лечение не се повтаря) и хронично (многократно проявление на болестта). Също така, съвременната медицина разпределя Calculous (в присъствието на камъни в жлъчния мехур) и не-calculous (обезкостена) холецистит.

Острата форма се появява внезапно и има следните симптоми:

  • силна болка под десния край, с пароксизмален характер;
  • синдром на болка, който дава дясната страна на лопатката или рамото;
  • треска и треска;
  • повръщане и гадене, смесени с жлъчка;
  • жълтеница и сърбеж по кожата. Тези симптоми се проявяват с лезии на жлъчните пътища.

Хроничната форма на заболяването се характеризира с периодични атаки. По това време благосъстоянието на жената значително се влошава и има следните симптоми:

  • умерена болка от дясната страна под ребрата;
  • горчив вкус в устата;
  • оригване с горчивина;
  • възможно повишаване на телесната температура;
  • чувство на тежест след хранене;
  • гадене.

Понякога при бременни жени хроничният холецистит може да се появи без видими признаци. Често те отписват болката под десния ръб на активността на бебето.

Диагностика на заболяването

Анализът на кръвта ще помогне за по-ясна диагноза.

Диагнозата холецистит може да бъде поставена само от гастроентеролог. По правило това се предхожда от поредица от необходими изследвания:

  1. Анализът на кръвта ще покаже нивото на левкоцитите и ESR. При възпалителния процес в жлъчния мехур броят им се увеличава значително.
  2. Биохимичният анализ ще покаже нивото на холестерола и билирубина в кръвта. По правило това заболяване се увеличава. В допълнение, чернодробните ензими са активни.
  3. Ултразвуковото изследване на коремната кухина помага за идентифициране на деформацията на органа, както и наличието на зъбен камък в кухината му.
  4. Рентгеново и изотопно изследване.

Само компетентно проведени изследвания ще посочат болестта.

Диференциална диагностика

Важно е да се разграничи холециститът с други заболявания. Те включват панкреатит, пиелонефрит, гастродуоденит, перфорирани стомашни и дуоденални язви, уролитиаза и пневмония. Проучванията помагат за изключване на болести със симптоми, подобни на холецистит, и правят точна диагноза.

Вземете теста за риска от камъни в жлъчката!

Обостряне на заболяването

Обострянето на заболяването е придружено от неприятни и болезнени симптоми. Ето защо, колкото по-бързо една жена отива при лекаря, толкова по-бързо ще му предпише лечение с минимален риск за бебето. По време на обостряне е необходимо не само да се приемат предписани лекарства, но и да се спазва леглото и да се спазва диета.

Усложнения и последици за плода

Всяко заболяване, ако не се лекува, има свои собствени усложнения и последствия. И холециститът не е изключение. Той може да предизвика пилефлебит и перитонит.

Тежката болка може да предизвика преждевременно раждане. В 20% от случаите има реална заплаха от спонтанен аборт. Възможно е вътрематочно забавяне на растежа.

Също така, жената има нарушен метаболизъм, чувство на слабост, загуба на сила, апатично настроение. Имунитетът пада, което допринася за обострянето на инфекциозните заболявания.

Медикаментозно лечение

Бременните жени трябва да се лекуват под наблюдението на лекар.

При назначаването на терапия се взема предвид продължителността на бременността. По време на цялото лечение е необходимо постоянно да се следи състоянието на плода.

При избора на лекарства се дава приоритет на холеретичните лекарства. Най-ефективните средства са хофитол, холебил и др. Ако има опасност от спонтанен аборт в първия триместър, то лекарствата се предписват за строги показания.

Само спазмолитиците могат да облекчат силната болка. Дротаверинът и папаверинът се считат за най-безопасните. Употребата на тези лекарства е разрешена по всяко време. Ако болката не изчезне, тогава се предписват аналгетици. Препоръчва се да се пие не повече от пет дни.

Безопасно лечение

Терапията трябва да се предписва в консултация с гинеколога, който води бременността. Лечението е както следва:

Публикации За Чернодробни Диагностика

Прочистване на сорбитол на черния дроб

Диети

С възрастта човешкото тяло натрупва токсини и токсини. Най-много страда черният дроб. Има доказан начин за правилно подпомагане на тялото. Почистването на черния дроб със сорбитол е метод, признат от традиционната медицина за премахване на ненужното натоварване на органа.

Защо има болка в десния хипохондрий

Хепатит

Доста често, на среща с терапевт, хората се оплакват от болка, тъпа болка в десния хипохондрий.Синдромът на "десния хипохондрий" е показател за голям брой различни заболявания, но се случва, че дискомфортът в дясната част на тялото също нарушава здравите хора.

Какъв вид ваксина е HBV: транскрипт, показания, ваксини за деца и възрастни

Цироза

Вирусният хепатит В е заболяване със сериозни последствия. При хората черният дроб е засегнат, болестта е придружена от висока температура и жълта кожа.

Диария след операция

Анализи

Чести причини за диария след операциятаВсяка сериозна операция изисква подготвителни и други мерки, които гарантират нормален изход от хирургични интервенции. Периодът, необходим за възстановяване на пациента, се счита за не по-малко сериозен в хирургията, тъй като при наличието на някои симптоми е възможно да се представи ясно състоянието на пациента по време на рехабилитацията.