Основен / Анализи

Безопасна ли е бременността с хепатит С, възможно ли е да се роди?

Анализи

В днешно време разпространението на острия вирусен хепатит C (HCV) и носителя на HCV-инфекцията се увеличава, болестта засяга предимно младите и хората на средна възраст. Много момичета и жени, заразени с HCV, биха искали да създадат семейство, да извършат и да имат бебе.

Но дали тяхното заболяване налага ограничения върху тяхната репродуктивна функция и върху здравето на нероденото дете? Какво може да се направи, как да се извърши раждането, какви превантивни мерки трябва да се предприемат, ще говорим за всичко това в настоящата статия. Важно е да се разберат и проучат всички компоненти на болестта, нейното въздействие върху плода и бъдещото здраве на детето.

Важно е! Намерени уникален инструмент за борба с чернодробното заболяване! По време на курса можете да победите почти всяко чернодробно заболяване само за една седмица! Прочетете повече >>>

Възможно ли е да забременеете и да родите с такава диагноза?

Успехите на съвременната медицина позволяват на жените с HCV успешно да носят бременност и да раждат здрави деца.

Това се дължи на факта, че използваните лекарства (интерферон, рибавирин и др.) Могат да имат тератогенен ефект - т.е. да увредят плода. Ако диагнозата вече е поставена на бременна жена, тогава лечението може да започне само след раждането, в тези случаи тактиката на лечение ще бъде избрана индивидуално.

Хепатит С в съпруга не означава, че жената има заболяване, така че жената трябва да се подложи на преглед.

Хепатит С засяга ли плода? Има ли последствия за детето?

Основният въпрос, който тревожи бременната жена с HCV, е дали хепатит С е опасен за детето?

Има обаче фактори, които увеличават вероятността за предаване:

  • Рискът се увеличава с 2-3, ако има и HIV инфекция. Въпреки това, тази вероятност може да бъде намалена до общото население предписване на антиретровирусни лекарства по време на бременност.
  • Високият вирусен товар на майката увеличава вероятността от инфекция на плода. Така, ако повече от 2 милиона копия от вирусната РНК са открити в кръвна проба на майката, вероятността от инфекция при дете е 30%, ако натоварването е по-малко от 1 милион копия, тогава рискът за плода е минимален. Ако RNA вирусът в кръвта на майката липсва, то детето не може да се зарази.
  • Употребата на лекарства от майката може да увеличи риска от предаване на HCV на плода.
  • Момичетата са по-често заразени в утробата от момчетата (средно 2 пъти).

В противен случай, ако майката няма други акушерски или соматични заболявания, здравето на нероденото дете не е застрашено. По този начин, вирусът се предава на детето не винаги.

Специален препарат на базата на естествени вещества.

Цена на лекарството

Прегледи за лечение

Първите резултати се усещат след седмица на приложение.

Прочетете повече за лекарството

Само 1 път на ден, 3 капки

Инструкции за употреба

Характеристики на хода на бременността с HCV

При бременност с хепатит С вирусната инфекция може да засегне не само самия плод, но и хода на бременността. По този начин, пациентите с HCV са по-склонни да забременеят. Такива жени са по-податливи на развитие на гестационен диабет, по-вероятно е да имат недоносени бебета, които се нуждаят от механична вентилация, деца с ниско тегло; при HCV преждевременното разкъсване на мембраните на мембраните е по-често.

Най-често, при равни други условия, бременността при пациенти с хроничен хепатит С не се различава от тази при други бременни жени.

Възможно ли е да се роди с такава диагноза?

В миналото раждането чрез вагиналния път може да увеличи риска от предаване на HCV на бебето. Поради тази заблуда всички майки с HCV се опитаха да направят цезарово сечение.

Въпреки това, съвременните изследвания показват, че случаят не е такъв, а естественото раждане увеличава риска от предаване само на HIV инфекция (разбира се, само ако е налице). В същото време различни акушерски операции (например форцепс, амниоцентеза и др.) Допринасят за инфекцията на детето и могат да се извършват само ако има строги индикации и всички предпазни мерки.

Във всеки случай, един акушер-гинеколог може да избере тактика на доставка, основана на историята на пациента, състоянието на плода и способността на жената да се роди.

Лечение на хепатит С по време на бременност

Както бе споменато по-горе, основните лекарства за HCV при бременни жени понастоящем са забранени. Лекарят провежда редовен мониторинг на състоянието на пациента и, ако е необходимо, предписва поддържаща терапия, която е безвредна за плода.

HCV и кърмене

Благодарение на проведените проспективни проучвания е станало известно, че рискът от заразяване на дете чрез кърмата е изключително малък и обикновено вирусът не се открива в млякото.

Въпреки това, млякото може да има значителен вирусен товар, ако майката е преживяла остър хепатит С по време на бременност или има силно вирусно натоварване. В тези случаи е препоръчително да се изследва млякото за съдържанието на РНК вируса и да се избере тактиката на хранене въз основа на резултатите от този анализ.

Освен това, това води до инфекция на новороденото по време на кърмене, може да има пукнатини в зърната на майката (от които кръвта с вирусни частици може да попадне в млякото). Една жена може да направи труден избор между кърменето и изкуственото хранене, след като се консултира с лекаря си.

Ефектът на бременността върху хода на заболяването

Самата бременност не оказва съществено влияние върху хода на HCV. Обаче, например, през третия триместър обикновено се наблюдава намаляване на нивото на ALT (с хроничен HCV увеличен). Нивото на ALT се връща към изходното ниво скоро след раждането.

Въз основа на това, може да изглежда, че мониторинга на нивата на ALT по време на бременност не е необходим, но повишаването на ALT в края на гестационния период може да бъде неблагоприятен прогностичен фактор. В тази връзка, нивото на чернодробните трансаминази все още трябва да бъде наблюдавано. В същото време не е необходимо постоянно да се определя нивото на вирусното натоварване: достатъчно е да се направи един анализ в края на бременността.

Признаци на HCV инфекция при новородени

Всички деца от майките си по време на бременността се предават анти-HCV антитела, които циркулират в кръвта си през първите 6 месеца от живота. Ако не само се прехвърлят антитела на детето, но също и вирус, тогава неговата РНК ще започне да се открива в кръвта в рамките на 1-3 месеца.

Описани са и случаи на така наречената преходна виремия: когато вирусът в кръвта е определен за първи път и след това е спрян, детето расте здраво.

Бъдещи майки

По този начин става ясно, че ако лекарите са открили хепатит С по време на или преди бременността, вирусният хепатит при бременна жена практически не засяга способността на жената да роди и роди дете.

Перинаталният скрининг, задълбоченият преглед и редовното наблюдение от лекар, както и стриктното спазване на предписанията и препоръките ще помогнат на жена, заразена с хепатит С, да забременее и да стане щастлива майка на здраво бебе.

Хепатит С и бременност

За първи път човек се разболял с вируса на хепатит С преди 300 години. Днес около 200 милиона души в света (3% от цялото население на Земята) са заразени с този вирус. Повечето хора дори не са наясно с наличието на болестта, тъй като те са скрити носители. При някои хора вирусът се размножава в организма в продължение на няколко десетилетия, като в такива случаи те говорят за хронично протичане на заболяването. Тази форма на заболяването е най-опасна, защото често води до цироза или рак на черния дроб. Като правило, инфекцията с вирусен хепатит C в повечето случаи се среща в млада възраст (15-25 години).

От всички известни форми вирусният хепатит С е най-тежък.

Начинът на предаване се осъществява от човек на човек чрез кръвта. Често инфекцията се случва в лечебните заведения: по време на операция, по време на кръвопреливане. В някои случаи инфекцията е възможна в домакинството, например чрез спринцовки на наркомани. Сексуалното предаване, както и от инфектирана бременна жена до плода, не е изключено.

Симптоми на хепатит С

За много заразени хора болестта изобщо не се появява за дълъг период от време. В същото време тялото претърпява необратими процеси, водещи до цироза или рак на черния дроб. За такова предателство хепатит С се нарича още "нежен убиец".

20% от хората все още забелязват влошаване на здравето си. Те се чувстват слабост, намалена производителност, сънливост, гадене, загуба на апетит. Много от тях губят тегло. Може да се отбележи и дискомфорт в десния хипохондрий. Понякога болестта се проявява само с болки в ставите или различни кожни прояви.

Откриването на вируса на хепатит С чрез анализ на кръвта не представлява затруднение.

Лечение на хепатит С

Днес няма ваксина срещу хепатит С, но е напълно възможно да се излекува. Имайте предвид, че колкото по-рано се открива вирусът, толкова по-голям е шансът за успех.

Ако бременна жена е заразена с вируса на хепатит С, от нея се изисква да бъде изследвана за наличие на характерни признаци на хронично чернодробно заболяване. След раждането се извършва по-подробен хепатологичен преглед.

Лечението на хепатит С е сложно и основните лекарства, използвани при лечението, са антивирусни.

Хепатит С по време на бременност

Ако една жена възнамерява да роди дете или вече е бременна, тя ще има редица консултации с медицински специалисти и тестове. Въпреки досадните линии и дългия списък от подходящи изследвания, това не е проста формалност.

Това е единственият начин да се оцени здравословното състояние на бъдещата майка и бебе, за да се съпоставят резултатите с очакваните рискове. Какво да направя, ако - като болт от синьото, - се открие хепатит С?

Дилемата за запазване на бременността също е изправена пред жени, които са наясно с инфекцията, но планират да имат бебе. Хепатит С и бременност - възможно ли е по принцип?

причини

Вирусът на хепатит С (HCV) съдържа РНК или рибонуклеинова киселина в генома и принадлежи към семейството на флавивирус. Той има шест различни генотипа, причинени от пренареждания в нуклеотидната верига.

Болестта се среща навсякъде по света; рискът от инфекция не зависи от възраст, пол и раса.

Има няколко начина за предаване на хепатит С:

  1. Парентерално. Този път включва вируса в кръвта. Най-честите причини са употребата на инжекционни наркотици, инвазивни медицински и немедицински манипулации, свързани с нарушена цялост на кожата и лигавиците (ендоскопски изследвания, татуировки, маникюр), кръвопреливания (кръвопреливания), хемодиализа.
  2. Сексуална. Патогенът влиза в тялото от инфектиран партньор по време на незащитен полов акт. Трябва да се отбележи, че честотата на заразяване при моногамни взаимоотношения е по-ниска, отколкото при чести сексуални контакти с различни хора. Хепатит С изисква специална грижа от съпруга си, като е необходимо предварително да се планира бременност и раждане с изпълнението на всички инструкции на лекаря.
  3. Вертикална. Бременност с хепатит С при жена е причина за възможно предаване на вируса на плода чрез трансплацентарно (през съдовете на утероплацентарната система за кръвен поток) и по време на раждането.

Проведените клинични проучвания показват, че инфекцията с HCV не влияе върху честотата на мъртвото раждане, спонтанните аборти, аномалии в развитието и репродуктивната функция като цяло. Въпреки това, хепатит С при бременни жени, в зависимост от степента на увреждане на черния дроб, е от голямо значение за риска от преждевременно раждане и ниско тегло при раждане.

симптоми

Инкубационният период варира от две седмици до шест месеца, а острата форма често не се проявява, а остава неразпозната. В повечето случаи се оказва, че те са открили хепатит С случайно вече в хронична форма.

По време на бременността имунитетът се потиска, за да се запази бебето, което имунната система възприема като чужд протеин, поради което хроничната инфекция е често явление.

Между острата и хроничната фаза има латентен - асимптоматичен период, когато няма причина да се оплаква от здравословното състояние.

Тя може да продължи години, но е рязко намалена, ако жената има хронична чернодробна патология или други системи на тялото, особено когато процесът е автоимунен (агресията на имунната система срещу собствените си клетки и тъкани).

Симптомите на острата фаза са много подобни на хроничните екзацербации. Те включват:

  • слабост, умора, намалена толерантност към физическо натоварване;
  • гадене, повръщане, липса на апетит;
  • треска;
  • тежест и болка в десния хипохондрий;
  • загуба на тегло;
  • жълтеност на кожата, лигавиците и склерата на очите;
  • увеличен черен дроб (хепатомегалия), далак (спленомегалия);
  • тъмна урина, сив цвят на изпражненията.

Опасността от хроничен хепатит С е образуването на цироза на черния дроб. Бременността може да засили своя курс, разкривайки ярки клинични симптоми, дължащи се на повишеното натоварване на черния дроб. Това е особено вярно за вече развита портална хипертония и хепатоцелуларна недостатъчност.

Риск от инфекция на детето

Честотата на предаване на патогена по вертикален път е около 10%. Възможно е заразяване на детето с:

  • смесване на кръвта на жена с кръвта на плода при разкъсване на малки плацентарни съдове;
  • контакт с майчината кръв при наличие на увреждане на кожата и лигавиците на детето по време на раждането.

Бременност и раждане с хепатит С поставят жена пред въпроса за кърменето. Концентрацията на вируса в млякото е незначителна, следователно пътят на лактация на инфекцията се счита за малко вероятен.

Изключенията са кървящи ожулвания и други наранявания на зърната, HIV-инфекция и хепатит В. Коефициентът на инфекция е по-висок при прилагане на акушерските щипци, както и други манипулации, които потенциално могат да нарушат целостта на кожата и лигавиците.

Пациентът трябва да бъде информиран за възприетите рискове, свързани с преминаването на детето през родовия канал и кърменето.

Според данните от изследването, избираемото цезарово сечение намалява риска от инфекция на плода с висок вирусен товар при жената и затова се препоръчва като превантивна мярка. Последиците за детето по време на бременност, възникващи на фона на хепатит С, не могат да бъдат точно прогнозирани.

диагностика

Програмата за скрининг (целенасочено откриване) на хепатит С по време на бременност все още не се прилага за широка употреба. Това се дължи на високата цена на изследванията.

Практикува се изолиране на жени с рискови фактори (инжектиране на наркотици, нужда от хемодиализа или кръвопреливане, заразен сексуален партньор), които се препоръчват за тестване за откриване на вируса.

Хепатит С при бременни жени се диагностицира с помощта на методи като:

  1. Общ анализ на кръвта и урината.
  2. Биохимичен анализ на кръвта.
  3. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA) за антитела към HCV РНК.
  4. Полимеразна верижна реакция (PCR) за откриване на вирусна РНК.
  5. Ултразвуково изследване на коремните органи.

Новородените имат майчините антитела на HCV в кръвта си за 12-18 месеца, така че не е възможно да се установи точна диагноза на хепатит С през първата година и половина от живота.

лечение

Стандартната терапия с лекарства с интерферон - рибавирин и виферон - при бременни жени не се извършва поради предполагаеми тератогенни (вродени деформации) ефекти върху плода и недостатъчно проучени ефекти върху други аспекти на гестационния период.

Ако хепатит С е неусложнен по време на бременността, на жената се дава диета с изключение на алкохол, силен чай и кафе, мазни, пържени, пикантни храни, а също и хепатопротективна терапия с витамини от група В, етерично масло, силимарин.

предотвратяване

Тъй като хепатит С се предава чрез кръв, рискът трябва да се изравни, ако е възможно, като се избягва контакт с него. По време на работа с биологични течности трябва да носите ръкавици, маска и очила, използвайте разтвори за дезинфекция.

По време на инвазивни процедури се изискват само инструменти за еднократна употреба или напълно стерилизирани инструменти. Кръвопреливането трябва да се извършва от проверени донори.

За да се избегне заразяване на дете, може да се препоръча планирано цезарово сечение, отказ от кърмене и преминаване към изкуствени формули. Създаден системен мониторинг на здравето на бебето и лабораторни тестове за диагностика на възможна инфекция.

перспектива

Бременността, особено многократно или придружена от съпътстваща патология на черния дроб или други органи и системи, сама по себе си представлява риск, а наличието на активен вирусен процес утежнява курса. Успешното доставяне е възможно с нисък вирусен товар в компенсационния етап, когато чернодробната функция не е критична.

Не е гарантирано да се предотврати предаването на вируса на детето дори и при цезарово сечение, последвано от изкуствено хранене. Бременността след лечение на хепатит С има вероятност да се развие патология, така че жената трябва да се подложи на цялостна диагноза преди зачеването.

Необходимо е да се помни за спиране на приема на лекарства поради тератогенността им, което е възможно само ако се запазят запасите на черния дроб.

Планиране за бременност с хепатит С в съпруга си и ин витро процедура

Много жени питат лекаря: ако съпругът има хепатит С, възможно ли е да се роди здраво дете? Планирането на бременността е отговорен процес, който бъдещите родители трябва да подхождат, предвид рисковете, наследствените заболявания, съществуващите вирусни инфекции. Прегледът преди оплождането трябва да се извърши не само на съпругата, но и на съпруга. Една от често срещаните инфекции, които засягат мъжете и жените, са различни видове хепатит.

Планиране на бременност за хепатит

Ако съпругът е диагностициран с хепатит С, възможно ли е да има деца от него и опасно ли е за тяхното здраве? Най-честата форма е хепатит С, което е неприятно заболяване, характеризиращо се със следните характеристики:

  1. В продължение на много години тя е в състояние да действа без никакви симптоми и изобщо да не се появява.
  2. Симптомите на заболяването могат да бъдат незначителни.
  3. Невъзможно е да се разпознае активният ход на заболяването.
  4. Анализите показват наличието на вирус, а не неговия ефект върху органите и системите. Случва се, че те първо откриват цироза на черния дроб или първичен тумор със злокачествен характер и едва тогава се оказва, че пациентът страда от хепатит С.

Планирането за бременност при наличие на хепатит както при майката, така и при бащата не трябва да се отлага. Многократно е доказано, че антителата не се предават често на детето, така че новороденото не може да се разболее потенциално.

В същото време лекарите отбелязват, че хроничната форма на хепатит, получена от родителите, включително и бащата, се развива в 10–11% от случаите при бебета. В същото време лекарите не са в състояние да установят кога се случва инфекция - по време на бременност или по време на раждане, или при ежедневни контакти между майка, баща и дете.

Фактори, които увеличават риска от фетална инфекция

Когато съпругът има хепатит С, възможно ли е да планирате бременност, възможно ли е да забременеете и да имате здрави деца? Когато баща ми е болен и майка ми е здрава, и двамата трябва да отидат на среща с лекаря в антенаталната клиника, за да може да определи рисковете и възможните проблеми, ако жената иска да забременее. Този лекар може да позволи или забрани на жената да роди. Той трябва да обясни на бъдещите родители особеностите на бременността, ако бащата е болен.

Хепатит С не е генетично заболяване, така че нероденото дете не трябва да го наследява. Могат да се използват и други техники на зачеване, например ин витро оплождане на жена. Този вид репродукция се използва, ако съществува висок риск хепатитът да бъде предаден на майката и от нея на детето. В този случай ин витро ще ви позволи да забременеете и да раждате здраво бебе.

Също така е важно да се помни, че заразената сперма от мъж не попада в големи количества в женското тяло. Следователно инфекцията има минимален риск.

Когато човек е болен от хепатит С за дълго време и лечението не носи траен ефект, тогава се предписва IVF. В други случаи е необходимо да се извършва зачатие по естествен начин.

Рискът от инфекция на бъдещата майка и плод е налице, ако са налице такива условия:

  1. Съпругът е болен от хепатит дълго време, така че анализите на намазка показват голям брой копия на вируса.
  2. Вирусът присъства в спермата и кръвта, включително в периода на развитие на вируса.
  3. Има различни мукозни увреждания върху гениталиите, например различни пукнатини, драскотини, ерозия.
  4. В мъжкото тяло има различни инфекции, предавани по полов път, които могат да бъдат патогенни, бактериални, вирусни, гъбични.

Ако е налице поне едно от тези състояния, гинекологът може да забрани на жена да забременее по естествен начин и да предложи използването на метод за ин витро оплождане. Това се дължи на факта, че е трудно да се контролират или премахнат такива условия при мъжете.

Това потенциално увеличава риска от заразяване на жена чрез пряк пол, което може да доведе до инфекция на плода. Ето защо, преди да имате деца, гинеколог (за жени) и уролог (за мъже) се съветват да се консултират от специалист по инфекциозни заболявания, който помага да се избере най-добрият начин за безопасно забременяване.

Преглед и заплахи за децата

Диагностичните изследвания на здравословното състояние, включително тестването за хепатит, са стандартни за бащата и майката на нероденото дете.

На първо място, си струва да посетите гинеколог и уролог, за да видите дали определена двойка може да има бебе. Наборът от тестове, които родителите трябва да преминат, трябва да включва такива тестове като:

  • Тестване на ХИВ;
  • проверка за хепатит С и В;
  • скрининг на сифилис;
  • TORCH анализ за откриване на херпес, цитомегаловирус, токсоплазмоза, рубеола;
  • откриване на урогенитални инфекции.

Бъдещият баща претърпява специален анализ в уролога, който трябва да проведе спермограма. Помага за откриване на особеностите на спермата, нейната концентрация, брой, подвижност и структура на сперматозоидите. След това могат да се поставят допълнителни тестове по отношение на изследването на простатата, наличието на възпаление в нея.

И двамата родители вземат кръвен тест за половите хормони, биохимичния състав на кръвта.
Само обстоен преглед ще определи какъв е ефектът от мъжкия хепатит, възможно ли е да зарази майката, а от нея съответно детето.

Характеристики на ин витро лечение на хепатит С при бащата

Не много родители решават да направят IVF, тъй като процедурата е скъпа и не винаги дава 100% резултат. Но това е изход за мъже и жени, които искат да станат родители, а вирусът на хепатит е пречка за появата на бебе. Самите жени, заразени с това заболяване, както и тези, които се страхуват от влиянието на хепатита на съпруга си, вземат решение за този метод на размножаване. Това ви позволява да защитите и бъдещата майка, и детето от вертикалния режим на предаване на вирусна инфекция.

В този случай, 100% не могат да бъдат сигурни, че вирусът не влиза в тялото на жената. Инфекцията присъства в семенната течност на мъжете или в фоликулите на жените, които са носители на вируса.

Как да комбинираме хепатит С и ин витро? С IVF, зародишните клетки са задължително измити, за да бъдат впоследствие поставени върху средата, където ще се извърши торене. Когато клетките се оплождат, те се поставят 2 пъти в друга среда. Наличието на вируса е нула по време на третото пране. IVF с хепатит C в една жена ви позволява да защитите както бъдещия ембрион от поражението на вируса, така и майката, която ще роди плода.

Последователното пране на яйца и сперматозоиди, тяхното по-нататъшно култивиране значително намалява риска от предаване на хепатит С на генетично ниво.

Ако IVF не се извършва по някаква причина, то бременността се извършва естествено. В този случай, бащата трябва внимателно да следва всички препоръки на лекаря, да премине годишен курс на лечение, за да намали риска от заразяване на деца и съпрузи. Само след това можете да планирате концепция, която след това през целия период на бременността ще бъде наблюдавана от няколко лекари.

Не се практикува самостоятелен труд с риск от заразяване на дете с хепатит, лекарите предписват цезарово сечение, за да се предотврати контакт на бебето с опасната среда на майката.

Хепатит С и бременност. Това не е присъда!

Хепатит С и бременност - комбинация, която плаши бъдещите майки. За съжаление в днешно време тази диагноза все повече се открива по време на раждането. Заболяването се диагностицира с помощта на стандартен скрининг за инфекции - HIV, хепатит B и C, които всички бъдещи майки преминават. Според статистиката патологията се среща при всяка тридесета жена у нас, т.е. заболяването е доста често срещано явление.

Днес много малко се знае за взаимодействието на хроничния хепатит С и бременността. Известно е само, че последиците от това състояние могат да бъдат спонтанен аборт и преждевременно раждане, раждане на дете с поднормено тегло, инфекция на плода по време на раждане, развитие на гестационен диабет при бъдещата майка.

Какво е хепатит С и как се предава? Кой е изложен на риск?

Хепатит С е вирусно чернодробно заболяване. Вирусът навлиза в човешкото тяло главно парентерално - през кръвта. Признаци на инфекция с хепатит С обикновено се появяват в износен вид, така че патологията, останала незабелязана в определен момент, лесно се превръща в хроничен процес. Разпространението на хепатит С сред населението непрекъснато се увеличава.

Основните начини за заразяване:

  • кръвопреливане (за щастие, през последните години този фактор е загубил своята значимост, тъй като всички донорска плазма и кръв задължително се проверяват за наличие на вирус);
  • незащитен сексуален контакт с носител на вирус;
  • използвайте спринцовка след болен човек;
  • неспазване на личните хигиенни стандарти - споделяне на самобръсначки, ножици за нокти, четки за зъби с носител на вирус;
  • инфекция със заразени инструменти, когато се прилагат върху кожата на пиърсинг и татуировки;
  • професионални дейности, свързани с кръвна инфекция, случва се случайно, например по време на хемодиализа;
  • инфекция на плода по време на преминаването му през родовия канал.

Вирусът не се предава чрез контактно-битови и въздушни маршрути.

Рисковата група за инфекция с хепатит С включва:

  • хора, претърпели операция до 1992 г. включително;
  • здравни работници, които редовно работят с лица, заразени с хепатит С;
  • хора, които използват наркотици под формата на инжекции;
  • Инфектирани с HIV лица;
  • хора, страдащи от чернодробно заболяване с неизвестен произход;
  • лица, които редовно получават хемодиализа;
  • деца, родени от заразени жени;
  • сексуално мотивирани хора без презервативи.

симптоми

Трябва да се отбележи, че по-голямата част от хората, заразени с вируса на хепатит С за дълго време, не забелязват никакви симптоми. Въпреки факта, че болестта е скрита, тялото започва механизма на необратимите процеси, което в крайна сметка може да доведе до разрушаване на чернодробната тъкан - цироза и рак. Това е хитростта на това заболяване.

Приблизително 20% от заразените хора все още имат симптоми на патология. Те се оплакват от обща слабост, сънливост, слабо представяне, липса на апетит и постоянна гадене. Повечето хора с тази диагноза губят тегло. Но най-често има дискомфорт в десния хипохондрий - точно там, където се намира черният дроб. В редки случаи патологията може да се прецени по болка в ставите и обриви по кожата.

диагностика

За да се постави диагноза, вероятният носител на вируса трябва да се подложи на следните диагностични тестове:

  • откриване на антитела към вируса в кръвта;
  • определяне на AST и AlAT, билирубин в кръвта;
  • PCR - анализ за определяне на вирусната РНК;
  • ултразвуково изследване на черния дроб;
  • биопсия на чернодробна тъкан.


Ако проведените проучвания са показали положителен резултат за наличието на хепатит С в организма, това може да покаже следните факти:

  1. Човек е болен от хронична форма на заболяването. Скоро той трябва да проведе биопсия на чернодробна тъкан, за да изясни степента на нейната лезия. Също така трябва да направите тест за идентифициране на генотипа на вирусен щам. Това е необходимо за назначаването на подходящо лечение.
  2. В миналото човекът е имал инфекция. Това означава, че вирусът преди това е проникнал в тялото на този човек, но неговата имунна система е в състояние да се справи сама с инфекцията. Данни за това, защо тялото на определени хора е било в състояние да преодолее вируса на хепатит С, докато други продължават да ги нараняват - не. Смята се, че много зависи от състоянието на имунната защита и вида на вируса.
  3. Резултатът е фалшиво положителен. Понякога се случва, че по време на първоначалната диагноза резултатът може да е погрешен, но при повторно анализиране на този факт не се потвърждава. Необходимо е да се повтори анализът.

Характеристики на хода на инфекцията при бременни жени

Обикновено, по време на хепатит С няма връзка с процеса на пренасяне на бременност, усложненията се срещат доста рядко. Жена, страдаща от това заболяване през целия период на бременността, изисква по-внимателно наблюдение, тъй като има повишен риск от спонтанен аборт и вероятност от хипоксия на плода в сравнение със здрави жени.

Не само гинекологът, но и специалистът по инфекциозни болести трябва да участват в наблюдението на пациента с това заболяване. Вероятността от инфекция на плода по време на бременност и раждане не е повече от 5%. В същото време за предотвратяване на инфекцията на бебето е 100% невъзможно. Дори ако на жената се доставя оперативен труд като носител на хепатит С - цезарово сечение, това не е превенция на инфекцията.

Следователно, след раждането, детето се тества за определяне на вируса в кръвта. През първите 18 месеца от живота на бебето в кръвта могат да се открият антитела срещу хепатит С, получени по време на бременност, но това не може да бъде признак на инфекция.

Ако диагнозата на бебето все още се потвърждава, е необходимо да го наблюдавате по-внимателно при педиатър и специалист по инфекциозни заболявания. Кърменето на деца, родени от заразени майки, е разрешено във всеки случай, тъй като вирусът не се предава с мляко.

Методи за лечение на бременни жени

Днес няма ваксина срещу вируса на хепатит С. Но той може да бъде лекуван. Най-важното във времето да забележите инфекцията: шансовете за възстановяване ще бъдат по-високи, ако инфекцията беше забелязана в самото начало.

Лечението на хепатит С трябва да бъде изчерпателно. Основата на терапията се състои от лекарства, които имат мощен антивирусен ефект. Най-често за тази цел се използват рибавирин и интерферон. Но, според допълнителни проучвания, тези лекарства оказват отрицателно въздействие върху развиващия се плод. Следователно, лечението на хепатит С по време на бременност е нежелателно.

Има случаи, когато специалистите са принудени да предписват специфична терапия на жена. Това обикновено се случва, когато бъдещата майка има ясни симптоми на холестаза. В тази ситуация състоянието й се влошава драстично и трябва спешно да се направи. Това се случва рядко - при една жена от 20.

Ако е било необходимо да се лекува хепатит С по време на бременност, лекарите предпочитат тези лекарства, които са относително безопасни за бъдещата майка и нейното дете. Обикновено това е курс на инжекции на базата на урсодезоксихолова киселина.

Как да извършите доставката на заразени жени?

В акушерството има дълга история на статистически данни за начина на раждане, с който се увеличава рискът от заразяване на новороденото или, напротив, намалява. Но досега не са получени нито една цифра от статистиката, тъй като вероятността от инфекция по време на раждането е приблизително същата, както при цезарово сечение и по време на естествения процес.

Ако жената има хепатит С, раждането ще се извърши с цезарово сечение със слаби чернодробни тестове. Обикновено това се случва в една бъдеща майка от 15. В други случаи лекарите избират метод на раждане, като се започне от здравословното състояние на пациента.

Инфекцията на детето при раждане може да се случи само от кръвта на майката в момента, в който бебето минава през родовия канал. Ако медицинският персонал е наясно със заболяването на раждащата жена, то инфекцията на детето е почти невъзможна - не повече от 4% от случаите. Опитът и професионализмът на лекарите ще помогнат да се елиминира контактът на бебето с кръвния поток на майката, доколкото това е възможно, а в някои случаи се извършва спешно цезарово сечение. Прочетете повече за цезарово сечение →

Профилактика на хепатит С

По време на планирането на бременността всяка жена трябва да бъде изследвана за наличие на вируса на хепатит С в кръвта, тъй като инфекцията обикновено се появява при контакт с кръвта на болния, трябва да се опитате да избегнете всякакви взаимодействия с тази физиологична среда.

Не можете да използвате общи игли, вода, сбруи и памук, т.е. всички предмети, които се използват за инжектиране. Всички медицински инструменти и превръзки трябва да бъдат за еднократна употреба или стерилизирани. Също така, не можете да използвате четки за зъби на други хора, предмети за маникюр, обеци, защото вирусът може да остане жизнеспособен на всички тези неща до 4 дни.

Пиърсинг и татуировки трябва да се правят със стерилен материал за еднократна употреба. Раните и пораженията на тялото трябва да бъдат дезинфекцирани с антисептици, медицинско лепило или стерилни пластири. Когато влизате в интимни отношения с различни партньори, трябва да използвате презервативи.

Трябва да се отбележи, че повечето жени, изправени пред хепатит С по време на бременност, започват да смятат, че животът им е приключил. Но не се разстройвайте и не навлизайте в депресия, за да можете повече да нараните себе си и детето си. На практика много жени, които забременеят след лечение на хепатит С или срещу нея, са успели успешно да издържат и да раждат напълно здрави деца.

Автор: Олга Рогожкина, доктор,
специално за Mama66.ru

Мога ли да забременеем с хепатит С

Носенето на бебе е не само най-дългоочакваният, но и изключително вълнуващ период за всяка жена. Тя става особено нервна, ако бъдещата майка има здравословни проблеми или е изправена пред опасно заболяване. Мога ли да забременявам и да раждам с хепатит? Много млади дами са сигурни, че раждането при хепатит С е неприемливо, тъй като болестта със сигурност ще бъде предадена на бебето и просто не си струва да се накърни детето до такъв живот. Лекарите също така твърдят, че с това заболяване не можем да изключим вероятността от развитие на патологии при детето и да посъветваме двойките предварително да планират зачеването.

Характеристики на хода на инфекцията при бременни жени

Както показва медицинската практика, днес тази болест се открива на всеки 32 млади дами, които са в интересна позиция и такива случаи стават все по-чести всяка година. Ако бременна жена бъде диагностицирана с хепатит, тя ще трябва да бъде редовно наблюдавана не от гинеколог, а от специалист по инфекциозни заболявания.

Освен това, жената ще трябва да посещава лекари доста често, само така ще бъде възможно бързо да се идентифицират негативните промени и прогресия на патологията. Трудността в тази ситуация се крие във факта, че жената не може да използва антивирусни лекарства, тъй като те могат да повлияят неблагоприятно на състоянието на плода.

Мога ли да раждам с хепатит С? Този вирус не се счита за изречение, но трябва предварително да се разбере, че вероятността от образуване на патологии в трохите не може да бъде изключена. Прогресията на заболяването обикновено се дължи на факта, че по време на бременност натоварването на вътрешните органи и системи нараства няколко пъти, а защитните сили на имунната система намаляват.

Много жени, заразени с хепатит С, изпитват, че по време на раждането болестта ще се превърне в цироза. Както показва практиката, такова сериозно усложнение настъпва изключително рядко. Заслужава да се отбележи, че хепатит С и раждането не са несъвместими неща. Това заболяване няма абсолютно никакъв ефект върху способността за зачеване на бебе.

В допълнение, в хода на множество клинични проучвания е доказано, че вирусът не засяга бременността и не допринася за развитието на патологии в бъдещото бебе. Най-честата аномалия на фона на това заболяване е преждевременна радост, причинена от прекомерна активност на чернодробните процеси.

Както показва практиката, рисковата група включва:

  • жени, претърпели операция до 1990 г.;
  • Хепатолози, които постоянно трябва да контактуват със заразени хора;
  • хора, които злоупотребяват с инжектиране на наркотици;
  • хора с ХИВ;
  • граждани, страдащи от чернодробно заболяване с неизвестна етиология;
  • деца, родени от заразени жени.

Ако една жена знае за наличието на болестта, е необходимо да започне лечението дори преди да планира бременност. Днес има ефективни лекарства, които помагат за премахване на болестта. Но тъй като те са доста мощни и активни, терапията трябва да се извършва поне шест месеца преди зачеването.

Основните методи на лечение

Ако болестта бъде открита при липса на бременност, ще бъде много по-лесно да се отървем от нея. Обикновено терапията с хепатит се извършва с антивирусни лекарства. Най-често на пациентите се предписват рибаварин и интерферон. Тези лекарства са се доказали най-добре, те не само успешно се справят с болестта, но и рядко предизвикват странични ефекти.

По време на бременността е забранено да се използват такива средства, тъй като активните компоненти могат да преминат през плацентата. Невъзможно е да се допусне контакт с плода, тъй като това може да предизвика развитие на различни патологии.

Ако една жена приема такива лекарства по време на раждането, но не знае, че е бременна, е необходимо да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро. Необходимо е да се разбере, че в такава ситуация рискът от развитие на патологии в плода е доста висок, поради което е възможно една жена да трябва да прекрати бременността. Във всеки случай, какви действия трябва да се извършват по-нататък, само лекарят ще каже след проучване и идентифициране на общата клинична картина.

В някои случаи лекарствената терапия не може да бъде отложена. Ако при бременни жени се увеличават симптомите на заболяването и състоянието се влошава значително, лекарите също предписват антивирусни лекарства. Ако ползите от лекарствата значително надхвърлят рисковете за плода, лечението трябва да започне във всеки случай, независимо от желанието на жената.

Мога ли да забременеем с хепатит? Разбира се, това абсолютно не си струва. На първо място, една жена трябва да се отърве от здравните проблеми и едва тогава да помисли за зачеването. Ако това не може да бъде избегнато и болестта е била идентифицирана след зачеването, тя трябва да бъде лекувана.

Тъй като хепатит В се прилага директно към черния дроб, терапията трябва да има за цел да намали натоварването на органа. В началния етап, това може да стане чрез регулиране на диетата. Правилното и балансирано хранене не само ще облекчи черния дроб, но и ще насити организма с витамини и минерали.

Желателно е основата на диетата да бъде:

  • зеленчуци;
  • плодове;
  • млечни продукти с нисък процент на мазнини;
  • постно месо;
  • морска риба;
  • зърнени храни и зърнени култури.

В същото време е необходимо да се изоставят ястия, които активират и засилват производството на жлъчката.

Най-вредни са:

  • ястия с много подправки;
  • всичко е мазно и пържено;
  • алкохолни напитки;
  • продукти с консерванти и химически добавки;
  • бързо хранене;
  • полуфабрикати.

За да се придържате към такава диета се препоръчва не само по време на бременност, но и след раждането на бебето. Ако жената следва принципите на правилното хранене, черният дроб ще функционира правилно и рискът от прогресиране на заболяването ще бъде сведен до минимум.

Как да извършвате раждане с хепатит

Ако патологията е открита в началния етап и няма заплаха за здравето на майката, може да се извърши раждане с хепатит С. Всяка година в различни страни по света се раждат бебета, чиито майки са били заразени с това заболяване. Освен това повече от половината от тези деца се раждат напълно здрави.

Заслужава да се отбележи, че днес мненията на лекарите за оптималния метод на родовия процес се различават. Някои смятат, че трудът трябва да се извършва естествено, докато други лекари смятат, че цезарово сечение ще бъде по-безопасно в този случай. Съществува схващането, че при цезарово сечение вероятността за заразяване на бебето ще бъде значително по-малка. Това предположение обаче не е потвърдено.

Жена може да бъде посъветвана да даде предимство на изкуствено раждане, само ако тестовете за чернодробна функция са незадоволителни. В този случай естественото раждане може да бъде придружено от прекомерно натоварване на черния дроб, което може да доведе до влошаване на състоянието на органите и да предизвика допълнителни усложнения. Но както показва статистиката, това се случва не по-често, отколкото в 4% от случаите. Най-често методът на раждане се избира от лекарите, без да се взема предвид това заболяване.

Възможно ли е да се роди с хепатит и какви са шансовете за предаване на вируса на бебето? Според експерти, болестта може да се предава изключително с кръв. Ето защо е много по-разумно предварително да се информират лекарите, които ще приемат за статута на една жена. Така рискът от предаване на вируса на бебето ще бъде значително намален, тъй като медицинският персонал няма да позволи на детето да се свърже с кръвта на майката.

Независимо от начина на доставка, през първите години от живота, лекарите ще наблюдават бебето със специално внимание.

Това се дължи на следните характеристики:

  1. Антитела към хепатит С ще присъстват в серума на бебето.
  2. През първата година от живота на детето редовно се проверяват за признаци на хепатит.
  3. Ако през първите 12 месеца симптомите на заболяването не се проявят, детето ще се счита за напълно здраво.
  4. Ако се установи наличие на антитела 18 месеца след раждането, детето се счита за заразено.

Ако хепатит С се предава от майка на дете, вероятността първите прояви да се забележат с 3 месеца е повече от 65%.

Характеристики на кърменето

Всяка майка, която е била диагностицирана с хепатит, се чуди дали е възможно да се кърми бебето или е опасно и трябва незабавно да се прехвърли в смес? Мненията на експертите по този въпрос също се различават. Но тъй като многобройни клинични проучвания и експерименти потвърждават, че хепатитът се предава изключително чрез кръв и сексуално, няма противопоказания за кърмене. Но въпреки това жената трябва да бъде особено внимателна.

За да намалите риска от заразяване на бебето, трябва да запомните и да следвате тези съвети:

  • специално внимание се обръща на състоянието на зърната. Ако бебето се подхранва неправилно, съществува риск от увреждане на кожата на зърната, което може да предизвика появата на пукнатини и микро клетки, което носи риск от инфекция. Въпреки факта, че тази теория съществува, повечето лекари твърдят, че тя е погрешна. Това се дължи на факта, че новородените нямат зъби, респективно, те не могат да увредят целостта на кожата. Ако жената е все още много притеснена, можете да си купите специална силиконова подплата за хранене, които се продават в почти всяка аптека;
  • необходимо е да се следи състоянието на устната кухина на детето и да се предотврати появата на рани. Ако бебето има рани в устата и целостта на кожата на зърната е счупена, вероятността за предаване на вируса се увеличава значително. В такава ситуация се препоръчва да се консултирате с лекар, който ще ви каже какво да правите по-нататък. Ако на някоя жена е забранено да изхранва бебето си за известно време, той трябва да бъде прехвърлен в изкуствени смеси или просто да изразява мляко, така че да не изчезне.

Единственият случай, когато е необходимо да се въздържат от кърмене, е влошаването на заболяването. Както показва практиката, болестта често започва да се развива веднага след раждането, тъй като тялото първоначално ще бъде значително отслабено.

Трябва също да се отбележи, че не само една жена трябва да вземе решение за кърменето. Това решение трябва да се консултира с педиатър и специалист по лечение на инфекциозни заболявания.

Превантивни мерки

За да не се налага да озадачаваме дали е полезно да имаме дете и каква е вероятността от неговата инфекция, ще бъде много по-разумно да се спазват превантивни мерки от детството, в този случай рискът от инфекция ще бъде сведен до минимум. Говорейки в общи линии, основната задача на човека е да избягва контакт с кръвта на заразен човек.

Необходимо е да запомните и да следвате тези правила:

  1. По време на полов акт винаги е необходимо да се използват бариерни контрацептиви, особено ако има любим човек, който е носител на вируса.
  2. Забранено е използването на чужди продукти за лична грижа. На първо място, това се отнася за четки за зъби, самобръсначки, тъй като частици от заразена кръв могат да останат върху тези обекти.
  3. Не се препоръчва да се прави маникюр и педикюр с майстори, които използват инструменти за многократна употреба.
  4. Хората, страдащи от наркомания, не могат да опитат инжекционни наркотици.

Тези съвети трябва да бъдат следвани напълно от всички хора, независимо от пола, възрастта и здравословното състояние. Въпреки факта, че днес има лекарства за хепатит С, важно е да се помни, че болестта при всички случаи ще причини сериозни увреждания на здравето и може да повлияе неблагоприятно на целия следващ живот.

Хепатит С и раждане - възможно ли е да се роди

Бременността е период на специални преживявания за жената, особено ако трябва да се изправи пред сериозни заболявания, инфекции по това време. Мнозина вярват, че хепатит С е пряко противопоказание за раждането на дете, тъй като този вирус представлява сериозна опасност дори за майката. Но според статистиката болестта е все по-често срещана в периода на раждане - около тридесета бременна жена е заразена. Възможно ли е да се роди с хепатит С или наличието на вирус в кръвта е присъда за бъдещата майка?

Описание на заболяването

Хепатит С е вирусно заболяване, засягащо главно черния дроб. От момента на заразяване до появата на първите признаци на вирусно заболяване, може да отнеме от няколко седмици до шест месеца. Често симптомите започват да се появяват 1,5–2 месеца след инфекцията. Особеност на заболяването е дълъг асимптоматичен курс - пациентът може да не подозира наличието на вируса, но е негов източник. Много пациенти могат да живеят до 40 години с присъствието в кръвта на вируса на HCV без развитие на чернодробна недостатъчност и други сериозни прояви на заболяването.

В по-голямата част от случаите пациентите се запознават със статуса си само по време на следващия медицински преглед (по време на или при планиране на бременност) или когато се опитват да станат кръводарител. Обикновено, когато първоначално се получи положителен резултат, се препоръчва да се извърши втори преглед или друг лабораторен тест, за да се потвърди диагнозата.

Важно: Симптомите на заболяването в самото начало се появяват в износена форма, следователно хепатит С обикновено не се разпознава незабавно, преминава в хроничен процес. Честотата на НСV постоянно нараства в света.

Смята се, че основният път на предаване е пряк контакт с кръвта на носител на вирус или пациент. Можете да се заразите с:

  • Преливане на кръв (през последните години биологичните течности на донорите се проверяват внимателно за наличие на вирус, поради което този начин на предаване става все по-малко важен);
  • Използване на една спринцовка, бръснач, четка за зъби и други аксесоари с пациента (онези неща, при които може да има следи от кръв дори в суха форма);
  • Незащитени сексуални контакти с пациента (според статистиката този път на заразяване е един от най-релевантните);
  • Предаване на дете през родовия канал;
  • В редки случаи е възможен и трансплацентарен път на инфекция - с вътрематочно развитие на детето.

Инфекция с вирус не се осъществява чрез въздушни капчици - нормалната комуникация с заразените в домашна среда не е опасна. Основното е да се избягва контакт с кръвта, именно чрез него се предава вирусът на HCV.

Поради латентния ход на хепатит С (липса на симптоми), той се нарича „тиха епидемия“ - само една трета от всички заразени хора проявяват характерни симптоми преди развитието на чернодробна недостатъчност. Симптомите на заболяването включват:

  • Гадене, повръщане;
  • Обща слабост, сънливост;
  • Неприятни усещания в черния дроб (десен хипохондрий);
  • Болки в мускулите и ставите;
  • Появата на сърбеж по кожата;
  • Тревожност, депресия;
  • Намален или липсващ апетит, загуба на тегло;
  • Проблеми с концентрацията, ниска производителност.

Поради невъзможността да се постави диагноза навреме и не започна терапия, могат да се развият опасни усложнения - цироза на черния дроб, рак и други последствия. Ако хепатитът бъде открит на ранен етап, има вероятност от пълно възстановяване от преминаването на пълна и дългосрочна терапия в съответствие с инструкциите на лекаря. Ако болестта е преминала в хронична форма, нейното лечение е много по-трудно - на този етап терапията е насочена към прехвърляне на болестта към стадия на ремисия, поддържане на функционирането на черния дроб и предотвратяване на възможни усложнения.

Диагностика на заболяването

Навременната диагностика на хепатит С е възможност за лечение на болестта и за избягване на сериозни последствия за черния дроб и организма като цяло. По време на бременността лекарите трябва да предписват преминаването на лабораторни кръвни изследвания три пъти - при регистриране, в средата на срока и на около 30 седмици. Това намалява рисковете за майката и плода и предписва възможно лечение през този период, когато е необходимо спешно. Особено внимателно изследвайте жените от рисковата група (заразени сексуални партньори, наркомании, нуждата от хемодиализа).

Диагностика на наличието на вирус в организма се извършва с помощта на:

  1. Общ и биохимичен анализ на кръв;
  2. Ензимно-свързан имуносорбентен анализ (ELISA), който определя наличието на антитела към HCV;
  3. Полимеразна верижна реакция (PCR);
  4. Ултразвуково изследване на коремните органи (предимно на черния дроб);
  5. Определяне на AST, ALT, общ билирубин;
  6. Чернодробна биопсия.

Дете, ако е родено от заразена майка, получава антитела срещу вируса на HCV, което прави невъзможно точното диагностициране на хепатит C или опровергаването му с помощта на лабораторни тестове. Пълно изследване на такива деца с цел установяване на диагноза е препоръчително 12-18 месеца след раждането. По това време родителите и лекарите трябва внимателно да следят състоянието на детето и ако възникнат съмнения, се извършва пълен преглед.

Характеристики на хода на заболяването по време на бременност

В периода на раждане жена с диагноза хепатит С трябва да се наблюдава не само в женската клиника от гинеколог, но и от специалист по инфекциозни заболявания. По това време е необходимо специално наблюдение на пациента поради невъзможността да се използва антивирусна терапия (поради вредното му въздействие върху плода). Също така по това време има увеличение на натоварването върху женското тяло, което може да увеличи риска от усложнения на заболяването. Въпреки това, развитието на цироза и други сериозни последствия в периода на носене на дете е изключително рядко, така че лекарите не смятат, че бременността е заплаха за тялото на заразения пациент.

Ефектът на хепатит С върху бременността

Наличието на болестта не влияе върху способността да забременеете. Също така, няма влияние на самия вирус върху хода на бременността и върху увеличаването на вероятността за развитие на фетални патологии. Усложнения през този период, дължащи се на заболяване, се случват рядко. Хепатит С не е противопоказание за ин витро оплождане, освен ако не са настъпили сериозни промени в черния дроб. Преди IVF лекарят на жената ще разреши процедурата въз основа на скорошни тестове, включително тестове за чернодробна функция.

Но високата активност на чернодробните процеси може да причини преждевременно раждане на дете, следователно, жената е особено наблюдавана по време на цялата бременност. През целия период е важно да се контролира нивото на трансаминазите, за да се избегне влошаване на здравословното състояние на бременната.

Важно: Наблюдавайте теглото на бременната жена с хепатит, тъй като с голяма тежест е по-вероятно да развие гестационен диабет в сравнение със здрави пациенти, което се отразява отрицателно както върху жената, така и върху нероденото дете.

Ако наличието на болестта е известно преди зачеването, е необходимо правилно да се подходи към планирането на бременността. Трябва да посетите не само гинеколога, но и инфекциолога. Лечението с рибавирин и други антивирусни лекарства, които се използват за хепатит С, е противопоказано в периода на раждане, поради което е необходимо да се подложи на курс на лечение поне шест месеца преди зачеването. При планирането на раждането на бебето е важно да се премине на пълен изпит.

Последици за детето

Основните последици за детето, ако майката има хепатит С, е рискът от преждевременно раждане и инфекция по време на бременност и раждане. За да може една жена да роди своевременно на дете, след нея се установява специално наблюдение, като се следи нивото на чернодробните трансаминази. За да се намали вероятността от преждевременно раждане, се препоръчва бременна жена да бъде наблюдавана от хепатолог, което е особено важно през втория и третия триместър. Колкото по-рано се появи обжалване пред този лекар, толкова по-вероятно е да имате бебе навреме.

Важно: „Вертикалното предаване на вируса (от майка на дете) е най-честата последица от хепатит С за жени по време на раждането.“

В същото време вътрематочната инфекция настъпва изключително рядко (не по-често от 5% от случаите), този риск се увеличава, ако майката има и ХИВ инфекция (вероятност до 15%). По-често вирусът се предава на детето в момента, в който преминава родовия канал. Това се дължи на факта, че по време на раждането той често е в контакт с кръвта на болната майка.

Лечение на бременност

При липса на бременност, основата на лечението на хепатит С е прилагането на сериозни антивирусни лекарства, най-често използвани са рибавирин и интерферон, които успешно се борят с това заболяване. Въпреки това, научните изследвания показват, че и двете лекарства могат да проникнат в плацентарната бариера и да имат отрицателен ефект върху развиващия се плод, така че използването им през периода на раждане е строго забранено. Ако жена е била подложена на лечение с такива лекарства по времето, когато е научила за бременността, тя трябва незабавно да се свърже с лекаря си, за да изясни по-нататъшните действия.

В някои случаи, за да се избегне лечение през този период е невъзможно. Ако жената има ярки симптоми на хепатит С и състоянието й се влошава значително, важно е да започне терапията, за да се избегнат усложнения. В този случай лекарите предписват лекарства, ползите от които далеч надхвърлят потенциалните рискове за плода. Те включват лекарства на базата на урсодезоксихолова киселина. Подобно лечение по време на бременност се дава на приблизително всеки двадесета жена.

Тъй като черният дроб на пациента е много уязвим, е необходимо да се спазват правилата за хранене, за да се намали натоварването на органа. Храната трябва да бъде балансирана и правилна, да се яде фракционно на малки порции през деня. Предимство трябва да се даде на здравословни храни, зеленчуци, плодове, зърнени храни, постно месо и млечни продукти. Необходимо е да се изоставят всички видове храни, които допринасят за производството на големи количества жлъчка:

  • Мазни, пържени, пушени и пикантни ястия;
  • Алкохол във всякаква форма и количество (максимално увреждане на черния дроб);
  • Продукти с багрила и консерванти, промишлени полуфабрикати.

Диетата е важна както без бременност, така и по време на нея. Правилното хранене е в състояние да поддържа нормалното функциониране на черния дроб, така че тези принципи за пациенти с вируса на HCV трябва да се следват през целия им живот.

Също така, в случай на чернодробно увреждане, някои групи и комбинации от витамини могат да бъдат назначени, за да подпомогнат поддържането на организма като цяло и нормалното функциониране на този орган в частност. Но самостоятелно подбрани витаминни комплекси не се препоръчва.

Как да се роди с хепатит С?

Възможно е раждане с хепатит С. В света хиляди заразени жени са преживели щастието на майчинството, много от тях раждат напълно здрави деца без присъствието на вируса в тялото.

Лекарите все още нямат единодушно мнение за предпочитания начин на доставяне на жени с вируса на HCV. Някои смятат, че цезарово сечение дава по-малка вероятност за заразяване на дете, но статистиката не предоставя такава информация. Смята се, че вероятността от инфекция е почти същата като при естествени раждания, а при раждане с цезарово сечение.

Важно: Има специална индикация за цезарово сечение при наличие на хепатит С. Ако жената има лоши чернодробни тестове, естественото раждане може да има вредно въздействие върху черния дроб. Но това не се случва по-често, отколкото в един от 15 случая. Обикновено решението за начина на раждане се взема от лекарите, без да се взема предвид това заболяване на бъдещата майка.

Инфекцията на детето е възможна по време на преминаването на родовия канал в случай на контакт на новороденото с кръвта на майката. Ако медицинският персонал, който взема детето, е наясно със състоянието на раждащата жена, вероятността за предаване на инфекцията на бебето е значително намалена. Специалната тактика при раждане ви позволява да минимизирате (или напълно да елиминирате) контакта на детето с кръвта на майката.

Мога ли да кърмя?

Също така важен въпрос за бъдещата майка е възможността за кърмене. И в този брой мненията на медицинските специалисти се различават. Но проведените проучвания не са открили следи от вируса в млякото на заразена майка, което означава, че не може да се предава по този начин. Следователно кърменето не е противопоказано за тези жени, които раждат такова заболяване.

Но е важно да се обръща специално внимание при кърменето на бебето. Необходимо е да се обърне специално внимание на хигиената на гърдата и да се следи за целостта на зърната. Понякога при неправилно улавяне и други фактори върху зърната могат да се появят пукнатини, през които се освобождава заразената кръв. При смучене бебето може да влезе в контакт с него, което носи реален риск от инфекция. Ако се появят такива пукнатини или ожулвания, е необходимо да се спре кърменето, докато се възстанови целостта на зърното (по това време детето се прехвърля в храна чрез изкуствено адаптирана смес). След заздравяването на раната кърменето може да продължи.

предотвратяване

Съвременната медицина все още не е в състояние да осигури на човечеството ваксина за хепатит С, затова всички превантивни мерки са насочени към информиране на населението за предаването на вируса и неговата опасност. В основата на всички превантивни мерки, които се препоръчват да се придържат към всеки човек, е да се избегне контакт със заразена кръв.

Строго е забранено използването на игли, спринцовки, памук и други медицински инструменти с въвеждането на различни инжекции. Важно условие е разполагаемостта и стерилността на целия превързочен материал и инструменти.

Тъй като вирусът от капки кръв може да остане жив дори и след като изсъхне в продължение на четири дни, не можете да използвате личните вещи на други хора, където би могла да се получи такава биологична течност. Необходимо е да се откаже от използването на чужди четки за зъби, самобръсначки, аксесоари за маникюр и обеци.

При избора на салон за маникюр и педикюр, пирсин и татуировки, трябва да се даде предимство на институциите, в които използват стерилни материали за еднократна употреба или извършват пълна дезинфекция на инструменти след всеки клиент. Тъй като хепатит С може да бъде предаван по полов път, задължително е да се използват бариерни методи за контрацепция (презервативи), когато правите секс с нов партньор.

За повечето бременни жени понятията за бременност и хепатит С са несъвместими. Ако жената научи за болестта, докато носи дете, тя предизвиква силен страх за себе си и за бебето. Но си струва да си припомним, че е възможно да имате здраво бебе! Основното е да се следват всички предпазни мерки, които лекарят казва, а вероятността от инфекция е значително намалена. Бременността не е забранена за тези, които вече знаят за наличието на вирус в организма - болестта не е противопоказание за зачеването. В този случай най-важното е правилно да планирате външния вид на бебето заедно с Вашия лекар и гинеколог.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Какво обича да яде панкреасът: какви храни да ядат

Цироза

Храносмилането е доста сложен процес, при който храната, постъпваща в стомаха, се разделя на съставните й части, а някои от тях се абсорбират в тялото, докато други се отделят естествено.

Кой лекар лекува черния дроб

Анализи

Черният дроб е най-голямата жлеза, която филтрира кръвта, почиства организма от токсични вещества. Този жизненоважен орган участва в процеса на храносмилането, синтезира жлъчката, холовите киселини, билирубина.

Огъване на жлъчния мехур: опасно ли е за детето?

Хепатит

Изкривяването на жлъчния мехур при дете е сравнително често диагностично откритие при извършване на ултразвук. Аномалии в структурата на този орган се срещат в 6-8% от пациентите в общата популация.

Описторхоза - симптоми при хора, лечение и профилактика

Хепатит

Описторхозата е заболяване, причинено от поглъщането на хелминта (чернодробен трематод), което засяга черния дроб и панкреаса. Честотата на заразяване в Русия и бившия СССР е 2/3 от общия брой на пациентите в целия свят.