Основен / Диети

Описторхоза при възрастни - симптоми и лечение, инфекция

Диети

Бърз преход на страницата

Описторхозисът се отнася до паразитни заболявания - характерно е за дълъг курс с рецидиви, увреждане на жлъчния мехур, черния дроб и панкреатичните канали.

Патологията може да предизвика развитие на рак на органи и други сериозни усложнения. Ще научите за причините за описторхозиса при възрастни, за симптомите и за лечението на заболяването в тази статия.

Какво е това?

Описторхозията е хелминтна патология на хората и животните, която причинява тежки увреждания на органите на храносмилателната система. Паразитът е плосък червей от класа на трематодите или метилите, - описторх (Opisthorchis felineus).

  • Първоначално е открита при котки, а по-късно и при хора. Други имена на патогена - котка или сибирски метил.

Как се появява инфекцията?

Причината за инфектиране е сурова, недостатъчно осолена или слабо обработена при готвене на риба с паразитни ларви.

Това е единственият начин да се зарази човек с описторхоза. В кои риби живеят спороцистите на червея? Най-опасно е семейство Карпов - платика, гонче, рибка, червеноперка, хлебарка, лин и други видове от тази група.

Човекът или животните са последните собственици на описторх - само в тях тези червеи могат да живеят във формата на възрастен.

Механизмът на инфекция е както следва:

  • Когато се яде заразена риба, ларвите на описторха влизат в стомашно-чревния тракт.
  • Освободени от защитната обвивка, те проникват в панкреаса, черния дроб и жлъчните пътища.
  • Достигайки полова зрялост две седмици по-късно, възрастните червеи започват да се размножават, полагайки яйца.

В резултат са засегнати стените на каналите, чернодробната тъкан, лигавиците на гореспоменатите органи, образуват се кисти и тумори и се развива интоксикация на организма. Изтичането на жлъчката едновременно забавя и при пълно запушване на каналите спира, което води до възпаление (холангит, холецистит, панкреатит, увреждане на черния дроб).

Други видове риби, за разлика от шаран, като щука, рядко предават описторхоза на хора и животни, но подобни случаи се случват.

Симптоми на описторхоза при хора

При описторхозата симптомите на човек зависят от продължителността и формата на заболяването, което е остро (от няколко дни до 2-3 месеца след инфекцията) и хронично (продължава години наред). В първия случай симптомите са по-интензивни.

При остра описторхоза симптомите са както следва:

  • треска - температура до 38-39 ° C, болки в ставите и мускулите;
  • болка в черния дроб;
  • гадене и повръщане;
  • намаляване или липса на апетит;
  • диария с чести призиви към изпражненията;
  • киселини в стомаха;
  • увеличено образуване на газ;
  • болка и тежест в епигастралната област (в стомаха);
  • разширен жлъчен мехур и черен дроб;
  • уртикария.

С поражението на белите дробове се появява алергичен бронхит. Гастроскопното изследване разкрива язва на стомаха и дванадесетопръстника, дискинезия на жлъчния мехур, ерозивен гастродуоденит.

Симптомите на описторхоза, превърнати в хронична форма, са свързани с развитието на патологии като панкреатит, хепатит, холецистит:

  • В десния хипохондрий постоянно има пристъпи на болка, които се разпространяват в гърдите от същата страна;
  • Когато се усеща болка в областта на жлъчния мехур;
  • Диспепсията се проявява чрез болка и дискомфорт под лъжицата, ранно насищане по време на хранене, чувство на раздразнение в стомаха и червата и гадене.

Отпадъчните продукти на червеите се пренасят с кръв в цялото тяло, което води до автоимунен отговор и алергии. В допълнение към сърбежа, може да се появи уртикария, ангиоедем, алергична реакция към храната.

Интоксикация на тялото засяга работата на нервната система - човек става раздразнителен, бързо се уморява и не спи добре, оплаква се от замаяност и главоболие.

Също така присъства тремор на ръцете, клепачите, езика, повишеното изпотяване. Тези симптоми при хронична описторхоза могат да бъдат изразени много по-силно от симптомите на стомашно-чревни лезии.

Хроничната форма е опасна поради необратимостта на много патологични промени - хепатит, възпаление на жлъчката и нейните канали, гастрит, панкреатит и нарушения в имунната система остават и след елиминирането на паразитите.

  • Ето защо, след лечението на описторхоза, е необходимо лечение на остатъчни ефекти и общи мерки за лечение и укрепване на тялото.

Диагностика на описторхоза, анализи

Кръвни изследвания за описторхоза (биохимични, имуноферментни, общи) показват:

  1. Високи нива на еозинофили (това е вид бели кръвни клетки, което сигнализира за развитието на алергии и интоксикация);
  2. Повишени ESR и левкоцити;
  3. Появата на IgM антитела в острата форма на заболяването и IgG в хронична;
  4. Биохимичните изследвания показват увеличение на трансамин, билирубин и амилаза.

Диагностика на описторхоза при хора включва също:

  • изследване на историята и оплакванията на пациента;
  • физически преглед;
  • анализ на изпражненията - яйца от описторк се появяват в него само един месец след заразяването, с лека степен по-малка от 100 на 1 g, с изключително тежка над 30 000;
  • PCR - открива ДНК на патогена;
  • анализ на жлъчката за наличие на паразитни яйца.

Ултразвукът на черния дроб показва разширяването на жлъчните пътища и увеличаването на жлъчния мехур, а методът на компютърната томография и ЯМР определят характера на промените в тъканите на засегнатите органи. RPGG се използва за оценка на състоянието на жлъчните пътища.

Лечение на описторхоза при възрастни, лекарства

При описторхоза при възрастни схемата на лечение се състои от три етапа:

  1. Подготвителен период;
  2. Специфична терапия;
  3. Рехабилитационно лечение.

Подготвителен период

На този етап са показани:

  • Антихистамини - за отстраняване на алергични прояви и интоксикация;
  • Холеретични лекарства (алохол, холеним, фламин);
  • Антибиотици за облекчаване на възпаления в стомашно-чревния тракт - обикновено се предписват курсове за широкоспектърни лекарства не повече от 7 дни;
  • Хепатопротектори за подпомагане на работата и защита на черния дроб (Phosphogliv, Resalut, Hepa-Merz);
  • Антиспазмолитици (No-shpa, Drotaverin);
  • Ензимни средства за нормализиране на храносмилането (Wobenzym, Oraza, Creon, Pancreatin);
  • Сорбенти за пречистване на червата (Polifan, Zosterin-ulra, Polysorb);
  • Диета, която изключва използването на пържени, пикантни и мазни храни.

Специфична терапия

Втората част от лечението на описторхоза при хора включва борбата директно с червеи. За да направите това, използвайте противопаразитни лекарства, които са чувствителни опистори:

  • Хлоксил - режимът може да бъде разработен за 2, 3 или 5 дни.
  • Празиквантел - лечението се извършва в 2-3 дози за 1 ден.
  • Албендазол - курс на лечение е 3 дни.

Антипаразитната терапия се извършва в болница под наблюдението на лекар, тъй като страничните ефекти на някое от гореспоменатите лечения за описторхоза могат да бъдат доста сериозни - от главоболие до вътрешно кървене и тежки алергии.

Дозировката и точната схема на лечение трябва да се определят само от лекар.

Етап на възстановяване

След унищожаването на червеите е важно да се нормализира работата на храносмилателните органи. За тази цел използвайте:

  • жлъчегонни;
  • gepatoprotektory;
  • храносмилателни ензими;
  • мултивитамини;
  • лаксативи, ако е необходимо;
  • дуоденално безкамерно промиване.

Народни средства за лечение на описторхоза

Методите на традиционната медицина не могат да се използват заедно с антипаразитната терапия, тъй като това само ще увеличи вече мощния товар върху черния дроб. Ето защо, отвари от билки и други средства по-добре да се отложи до периода на рехабилитация.

Лечение на описторхиаза народни средства ускорява възстановяването на храносмилателните органи. Тяхната ефективност в това отношение показа:

  • бял трън, мента, жълтурчета - защита на чернодробните клетки;
  • царевична коприна, глухарче, безсмъртниче - имат холеретичен ефект;
  • зърнастец кора, арония - ще помогне при запек;
  • женско биле, астрагал - намалява възпалението, възстановява увредените клетки.

Употребата на билки и други домашни средства за лечение на описторхоза трябва да бъде съгласувана с лекаря.

Какъв лекар лекува описторхоза при възрастни?

Тъй като описторхозисът е паразитно заболяване, неговото лечение се извършва от паразитолог или специалист по инфекциозни заболявания. Ако откриете някакви симптоми на това заболяване, но не сте сигурни, че причината е зачервяване, първо отидете на терапевта.

Въз основа на първоначални анализи, прегледи и разглеждане на оплаквания, той ще ви насочи към по-тесен специалист.

Профилактика на описторхоза

Превантивните мерки са следните:

  • Не яжте сурова или недостатъчно обработена риба при готвене;
  • Пърженето трябва да се извършва в продължение на най-малко 20 минути в кипящо масло, кипене - 25 минути от момента на врялата вода;
  • Дъски за рязане, ножове, съдове и друго оборудване, както и ръце след работа със сурова риба трябва да бъдат добре измити;
  • Правилата за осоляване - сол за най-малко две седмици, консумация на сол - най-малко 300 г на 1 кг риба.

opisthorchiasis

Описторхозисът е хелминтна болест, причинена от плоски паразитни червеи от класа на калта и се проявява с привързаност към хепатопанкреабилиарната система. Курсът на описторхоза се характеризира с треска, коремна болка, нарушен апетит, кожен обрив, жълтеница, хепатоспленомегалия, диспепсия, астматичен бронхит, астено вегетативен синдром. Диагностика на описторхоза се основава на откриване на яйца от описторхис в дуоденалното съдържание и фекалии, резултати от серологични реакции, данни от биохимичен анализ на кръвта, инструментални изследвания (ултразвук, холецистохолангиография, КТ). За лечение на описторхоза се използват антихелминтни (празиквантел, азинокс), холеретични и ензимни препарати.

opisthorchiasis

Описторхозата е екстра-чревна хелминтоза от групата на трематодозите, чиито патогени паразитират в жлъчните пътища на черния дроб и панкреаса, предизвиквайки полиморфни клинични прояви. Най-интензивният фокус на описторхозиса се намира в Западен Сибир, в долното течение на р. Иртиш и средното течение на Об, където нахлуването на местното население е близо 80-90%. В допълнение, басейните на Волга, Кама, Днепър, Дон, Енисей и други реки, които са свързани предимно с риболов и преработка на риба, служат като райони, които са ендемични при описторхозата. Най-висока е заболяемостта сред лица на възраст от 15 до 50 години, предимно мъже. Опасността от описторхоза е, че с дълъг курс увеличава риска от развитие на рак на черния дроб и рак на панкреаса.

Причини за поява на описторхоза

Описторхозис причинява два вида хелминтни метили: Opisthorchis felineus и Opisthorchis viverrini. Причинителят на O. felineus, сибирски или котешки метил, е широко разпространен в Русия. Това е плосък хелминт с дължина 4–20 mm, ширина 1–4 mm, с ланцетно тяло, снабдено с устни и коремни издънки. Описторхозис, причинен от O. viverrini, се среща в страните от Югоизточна Азия.

Развитието на описторхис се случва с тройна смяна на гостоприемниците: първият междинен гостоприемник са мекотели, вторият междинен продукт е сладководна риба от семейство шаран (платика, шаран, лин, дас, ид, хлебарка и др.) И крайния бозайник (котка, куче, лисица, видра, лисица, самур, човек) хранене с риба. Крайните гостоприемници отделят яйца с ларви във външната среда заедно с изпражненията. Веднъж попаднали в езерото, яйцата се поглъщат от сладководни мекотели от вида Codiella, в които те преминават през промени: първо, miracidium напуска яйцето, което се превръща в спороцисти, червенина и церкария. Опашката от ларва (cercariae) се появява от тялото на мекотелото и в езерото се прикрепя към тялото на рибата-шаран, имплантира се в съединителната и мускулна тъкан, където се закръглява, превръщайки се в метацеркариум. Тъй като в тялото на рибата, след 6 седмици ларвите стават инвазивни, т.е. придобиват способността да причиняват описторхоза при крайните гостоприемници.

Инфекцията на хора и животни възниква, когато се консумира инвазивна, лошо третирана (сурова, леко осолена) риба. В стомашно-чревния тракт на крайния гостоприемник, под действието на дуоденалния сок, капсулата и мембраните на ларвите се разтварят, в резултат на което метацеркарите мигрират към общия жлъчен канал, интрахепаталните жлъчни пътища, а също и към панкреатичните канали. В хепатопанкреатобилиарната система, след 3-4 седмици, метацерариумът става зрял описторхис, способен да произвежда яйца. Пълният цикъл на развитие на хелминта от яйцето до зрелия индивид трае 4–4,5 месеца. Нашествието на човек чрез опистор може да варира от няколко до десетки хиляди. В организма на крайния собственик котешкият метил може да паразитира в продължение на 20-25 години.

Патогенеза на описторхоза

Характерът и тежестта на патологичните процеси, които характеризират хода на описторхозата, зависят от масивността и продължителността на инвазията, състоянието на имунната система. В зависимост от тези фактори, протичането на описторхоза може да се изтрие или прояви; леки, умерени и тежки. В патогенезата на описторхоза се различават ранните (остри) и късни (хронични) стадии.

В острия стадий на хелминтоза доминират токсично-алергичните реакции, които се развиват в отговор на действието на паразитните метаболити върху организма на гостоприемника. Те са придружени от повишена пропускливост на съдовата стена, периваскуларен оток и еозинофилна инфилтрация на стромата на различни органи, образуването на некротични огнища в черния паренхим. Увреждане от епителия на жлъчните пътища причинява хиперплазия на бокалните клетки, кистозна експанзия на малките жлъчни пътища. При хронично описторхоза се развива бавно възпаление в стените на жлъчните пътища, открива се растеж на съединителната тъкан и често се наблюдава обструкция от хелминтите на малките жлъчни пътища. Тези процеси водят до развитие на вторичен бактериален холангит, жлъчна дискинезия, образуване на камъни в жлъчката, при тежки случаи до цироза на черния дроб и портална хипертония. Панкреатичните лезии при описторхоза се определят главно от оток на жлезата и нарушаване на изтичането на панкреасни секрети, което е съпроводено с карпален тунелиране на тубулите, пролиферативния каналикулит и органната фиброза.

Симптоми на описторхоза

Острата фаза на описторхоза се проявява 2-4 седмици след инфекцията. Леката форма на хелминтоза започва с внезапен скок на телесната температура до 38 ° C и последващото задържане на субфебрилитета за 1-2 седмици. По това време пациентите изпитват слабост, болка в корема, отбелязват нестабилния характер на изпражненията. В периферната кръв с лека описторхоза се открива умерена левкоцитоза и еозинофилия до 15-20%.

Умерената форма на описторхоза продължава с повишена температура (до 39 ° С и повече), която продължава около 3 седмици. Характерни са миалгия и артралгия, уртикариални кожни обриви, катар на горните дихателни пътища, увеличен черен дроб и далак, повръщане, диария, астматичен бронхит. Левкоцитозата се увеличава, еозинофилията достига 25 - 60%, ESR се увеличава.

Тежките форми на остра описторхоза се развиват при 10-20% от пациентите и могат да се появят при коремен тиф, гастроентероколитични, хепатохолангитни и дихателни варианти. Симптомите на тифозен вариант на описторхоза включват висока температура, втрисане, лимфаденит, полиморфен кожен обрив, диспепсия. Клиниката е доминирана от симптоми на интоксикация и алергии; възможно токсично-алергично увреждане на централната нервна система или миокард. При гастроентероколитична форма на описторхоза се развива клинична и патологична картина на гастрит (катарален, ерозивен), гастродуоденит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, ентероколит. Тези състояния са придружени от намален апетит, гадене, болка в епигастриума и десен хипохондрия, диария. По време на хепатохолангитния вариант на остра описторхоза преобладават жълтеница, хепатоспленомегалия, абдоминален синдром на вида на жлъчната колика или херпес зостер. Патологичните синдроми могат да включват хепатит, холангит, холецистит, панкреатит. С участието на дихателните органи (дихателни описторхоза) се развиват трахеит, астмоиден бронхит, пневмония, плеврит и треска.

Хроничната описторхоза най-често протича според вида на билиарната дискинезия, холангиохепатит, холангиохолецистит, жлъчнокаменна болест, хроничен панкреатит, гастрит, дуоденит. Има признаци на астено-вегетативен синдром: слабост, умора, раздразнителност, емоционална нестабилност, главоболие, нарушение на съня, повишено изпотяване. Може да се развият дистрофични промени на миокарда, проявяващи се с болка зад гръдната кост, тахикардия, артериална хипотония. Продължителният ход на хроничния описторхоза може да бъде усложнен от цироза на черния дроб, гнойни холангити, флегмони на жлъчния мехур, жлъчен перитонит, първичен рак на черния дроб и панкреаса.

Диагностика на описторхоза

По време на диагностицирането на описторхоза се взема под внимание епидемиологичната информация, показваща, че пациентът е в ендемични огнища, като консумира прясно замразена, слабо осолена, недостатъчно термично обработена риба. Характеризира се с промени в биохимичните проби на черния дроб и панкреатичните ензими - повишен билирубин, трансаминази, амилаза и липаза. Данните от инструментални изследвания (FGDS, ултразвук на хепатодуоденальната зона и панкреаса, холецистография, КТ, ЯМР на черния дроб и жлъчните пътища) показват признаци на гастродуоденит, жлъчна дискинезия, холецистит, холангит, хепатит, панкреатит.

За паразитологично потвърждаване на описторхоза се извършва микроскопско изследване на съдържанието на дванадесетопръстника и изпражненията, в които се откриват яйцата на котешкия метил. За да се увеличи вероятността от откриване на яйца на хелминти преди провеждане на дуоденален звук и копровоскопия, е препоръчително да се предпишат на пациента препарати на Демянов тръби и жлъчка. За откриване на антитопорхоза антитела в серума позволява ензимен имуноанализ. Поради полиморфизма на клиничните симптоми, протичането на острия описторхоза може да прилича на вирусен хепатит, токсикоинфекция с храна, заболявания на коремен тифозен тип, миграционна фаза на аскаридоза и анкилостомидоза.

Лечение на описторхоза

Лечението на описторхоза се извършва на етапи. На първия етап се предписва подготвителна терапия, включваща холеретични и спазмолитични лекарства, блокери на Н1-хистаминовите рецептори; според показанията - кратки курсове на антибиотици. В допълнение към лекарствената терапия се извършва и физиотерапия (електрофореза на магнезиев сулфат, магнитотерапия, микровълнова терапия). Целта на подготвителния етап е нормализиране на жлъчната екскреция и изтичане на жлъчката, облекчаване на възпалителния процес в стомашно-чревния тракт и жлъчните пътища.

Като част от основния етап на лечение на описторхоза се предписва антихелминтна химиотерапия. Празиквантел и неговите аналози се оказаха най-ефективни в елиминирането на паразитите. След обезпаразитяване за евакуация на описторхисов с жлъчката се извършва слепото усещане, импулсна магнитна терапия, електрическа стимулация на диафрагмен нерв. В случай на силно изразено токсично-алергичен синдром се изисква предписване на антихистамини, глюкокортикоиди и инфузионна терапия. Проследяването на ефективността на антипаразитното лечение включва провеждане на тройно проучване на изпражненията и дуоденалното съдържание.

Крайният етап от курса на лечение на описторхоза е насочен към отстраняване на продуктите от разпада на паразитите и възстановяване на чревната биоценоза. За тази цел се извършват тръбички с ксилитол, сорбитол, минерална вода; Предписани са жлъчни и ензимни препарати, хепатопротектори, сорбенти, пре- и пробиотици.

Прогноза и профилактика на описторхоза

При леки и умерени форми на описторхоза прогнозата обикновено е благоприятна, въпреки че са възможни случаи на повторна инвазия на хелминти. В случай на гнолен холецистит и перитонит, резултатът зависи от пълнотата и скоростта на хирургичното лечение. Прогнозно неблагоприятно развитие на остра чернодробна недостатъчност, рак на черния дроб, панкреас или холангиокарцином.

Действията за предотвратяване на инфекция с описторхоза включват терапевтична и превантивна работа (идентифициране и обезпаразитяване), епидемиологични мерки (защита на водните тела от замърсяване с човешки и животински изпражнения, придържане към преработка и готвене на риба, унищожаване на мекотели), санитарна и образователна работа (информиране на населението).

opisthorchiasis

Описторхозисът е хелминтно заболяване на трематодната група, засягащо хепатобилиарната система и човешкия панкреас.

съдържание

Основната причина за инфекцията е употребата на риба и рибни продукти, заразени с котка или сибирски метил, в храни. Хелминти са паразитни в черния дроб, жлъчните пътища и човешкия панкреас. При липса на подходящо лечение, не се изключва развитието на рак и други усложнения.

Обща информация

Причинителят на описторхоза е сибирски или котешки метил (opisthorchiasis phelineus), който е чернодробен трематод. Хелминтът е ланцетен червей с размер от 9 × 1.1 mm до 19 × 2 mm. В междинните стадии на хелминти участват два междинни гостоприемника, коремоноги и риби (предимно видове шаран). Ролята на крайните собственици се играе от животни и хора.

Нахлуването на мекотели-битиниди (първите междинни гостоприемници) се извършва в плитки или сухи сладководни тела, разположени в заливните реки. Инфекцията на коремоногите се извършва чрез поглъщане на яйцата от червеи, които попадат в резервоара с животински или човешки екскременти. В тялото на мекотелото червеят се развива за период от 7 до 8 седмици до стадия на ларвата (церкария), след което го напуска и навлиза в тялото на рибата, втория междинен гостоприемник.

В тялото на рибата патогенът на описторхозис е паразитен в тъканите на подкожната тъкан и мускулите, където навлиза в следващата фаза на цикъла - метацеркариума, който се намира в малка киста. На този етап ларвата запазва висока двигателна активност. 1,5 месеца след инфектирането на втория междинен гостоприемник, метилът става инвазивен (способен да инфектира животни и хора).

В коя риба може да се открие патогена на описторхоза? Потенциално опасни видове риби от гледна точка на вероятността човек да се зарази с болест са хлебарка, лин, кървавица, пепелянка, ид, червеноперка, сабир, говедар, шипипов, кефал, леш, дас, червен лък, осиче, верхов и бялооки. Много хора се интересуват от наличието на описторхоза в щука? Последните проучвания показват, че описторхозисът се среща периодично в щука, но много по-рядко, отколкото при шаран.

Нахлуването на хора и месоядни животни се извършва поради консумацията на болни риби, които не подлежат на подходяща топлинна обработка. В допълнение, описторхозисът се предава от човек на човек. В горната част на храносмилателния тракт метацераките се освобождават от пашкулите и през жлъчните пътища свободно проникват в жлъчния мехур и черния дроб. Хелминти често се локализират в панкреаса.

След 10–13 дни паразитите влизат в зрялата възраст и започват активно да снасят яйца, които, когато се пуснат в условия подходящи за по-нататъшно развитие, са жизнеспособни през годината. Когато яйцата са в почвата, смъртта настъпва след 10 дни.

В тялото на крайния гостоприемник паразитът може да живее до 20 години. Метилите имат токсичен ефект, както и механично въздействие върху човешкото тяло. Масовото натрупване на червеи може да предизвика запушване на жлъчните пътища и впоследствие тяхното кистозно разширение. В резултат стагнацията на жлъчката често създава благоприятни условия за развитие на възпалителни заболявания (ахилия, гноен холангит).

Продуктите на метаболизма на хелминти могат да предизвикат сенсибилизация и алергични процеси в тялото на заразения човек. При липса на адекватно лечение на описторхоза не се изключва развитието на холангиокарцином. При хора с кръвна група I ерозивен улцерозен гастродуоденит е възможен, а при хора с група III е възможно дифузно увреждане на черния дроб.

Симптоми на описторхоза

Появата и по-нататъшното развитие на симптомите на описторхоза при възрастни и деца директно зависи от изминалия от момента на заразяването интервал от време, от нивото на инвазивната интензивност, както и от индивидуалните характеристики на лицето. Има 2 вида заболявания - остра и хронична описторхоза. Острата фаза обикновено продължава не повече от 2 месеца. Продължителността на хроничната форма може да бъде няколко десетилетия, докато болестта често е асимптоматична.

Признаци на остра описторхоза:

  • усещане за болка в десния хипохондрий;
  • хипертермия;
  • болки в ставите и мускулите;
  • увеличаване на размера на черния дроб или жлъчния мехур;
  • гадене, съпроводено с повръщане;
  • редовно се проявява киселини;
  • болка в епигастриума;
  • метеоризъм;
  • намаляване или пълна загуба на апетит;
  • диария.

Симптомите на описторхоза също се появяват на кожата под формата на кожни обриви, които приличат на уртикария.

По време на фиброгастроскопското изследване се установи ерозивен гастродуоденит. Често се диагностицира улцерация на лигавиците на горния GI тракт (стомаха, дванадесетопръстника). Понякога симптомите на описторхоза са подобни на признаци на придобита белодробна патология на алергична етиология (например астматичен бронхит).

Хроничната описторхоза симптоматично наподобява хепатит, хроничен холецистит, гастродуоденит или панкреатит. В такава ситуация се появяват следните симптоми на описторхоза:

  • интензивна пристъпна болка, възникваща в десния хипохондрий;
  • прехвърляне на болка в гърдите;
  • дискинезия на жлъчния мехур;
  • болка в жлъчния мехур по време на палпация;
  • диспепсия;
  • непоносимост към храни с високо съдържание на мазнини.

С течение на времето описторхозата засяга червата, което нарушава правилното му функциониране.

Описторхозисът се проявява и при CNS нарушения:

  • редовно замаяност;
  • ниско ниво на изпълнение;
  • раздразнителност;
  • главоболие;
  • безсъние;
  • депресия;
  • треперене на клепачите, пръсти, език;
  • умора (физическа, умствена).

Често нарушенията на нервната система са основните признаци на описторхоза. В този случай може да се диагностицира вегетативна невроза или невроциркулаторна дистония.

Хроничната описторхоза, възникваща на фона на алергизацията на тялото, често се придружава от следните симптоми:

  • уртикария, придружена от сърбеж;
  • ангиоедем;
  • артралгия;
  • хранителни алергии.

Специфична особеност на заболяването е развитието на необратими патологии във вътрешните органи. Описторхозисът често е придружен от хронични форми на хепатит и гастрит, холангит или холецистит. Почти винаги има нарушение на функциите на имунната система. Хроничната описторхоза понякога се придружава от чернодробна цироза или хепатоцелуларен карцином.

Симптомите на описторхоза и лечението му при такива пациенти включват провеждане по време на възстановителния период на процедури, които насърчават подобряването на функциите на стомашно-чревния тракт, черния дроб, жлъчния мехур.

В случай на локализиране на паразити в панкреаса се записват поясни болки, излъчващи се в лявото рамо, както и от лявата страна на гърба и гърдите.

усложнения

С дългосрочното проявление на симптомите на описторхоза и липсата на лечение при възрастни и деца, има сериозна интоксикация на тялото, причинена от отпадъчните продукти от метили и некроза на самия човек.

Описторхозата може да предизвика усложнения:

  • остър деструктивен панкреатит;
  • прекратяване на изтичането на сок на панкреаса, жлъчка;
  • рак на панкреаса;
  • абсцес;
  • жлъчен перитонит;
  • холангит;
  • холецистит;
  • цироза на черния дроб;
  • образуването в жлъчния мехур на пясък и камъни;

Има случаи на поява при пациенти с диабет с описторхоза.

диагностика

Диагностиката на описторхоза се основава на изследване на симптомите и епидемиологичните данни за района. Има рискови фактори, които увеличават вероятността от развитие на заболяването:

  • използване на потенциално заразена риба (без предварително топлинно готвене);
  • пребиваване (временно или постоянно) в един ендемичен регион;
  • принадлежащи към някои етнически нации (народи от Севера).

За да се установи диагнозата, е необходимо да се проведат проучвания на изпражненията или на сока на дванадесетопръстника за наличието на хелминтни яйца в тях. Анализът за описторхоза се събира не по-рано от един месец след евентуална инвазия. Пробите се вземат многократно, за да се потвърди надеждността на данните. Откриването в 1 g фекалии по-малко от 100 яйца показва наличието на лека форма на заболяването, повече от 30 000 яйца - около изключително тежка.

Възрастните могат да бъдат идентифицирани чрез ендоскопия или чрез ендоскопска ретроградна холангиопанкреатография. Възможно е изследване на черния дроб, както и на жлъчните пътища чрез ултразвук, КТ, ЯМР и радиография, което дава възможност да се установят косвени симптоми на заболяването (структурни промени в черния дроб, жлъчния мехур, както и увеличаване на техния размер, възпалителни процеси и фиброза на жлъчните пътища).

Откриването на еозинофилия в кръвния тест за описторхоза също показва възможна хелминтна инвазия. Описторхозисът често е съпътстван от високи нива на билирубин, серумен трансаминаза и алкална фосфатаза, като в същото време са ниски нива на серумния албумин.

През последните години се използват нови видове диагностика - молекулярна и имунологична. Имунологичният метод се основава на откриването на специфични антитела, произведени от човешкото тяло в присъствието на антигенни детерминанти на червеи. Най-ефективният начин е да се вземе ензимен имуноанализ за определяне на стадия на заболяването.

Молекулярната диагностика позволява да се открие наличието на хелминтови ДНК фрагменти в фекални анализи посредством полимеразна верижна реакция. Този метод е ефективен в случай на масово заразяване с червей.

Лечение на описторхоза

Повечето хора не знаят как правилно да лекуват описторхоза. Лечението на всички форми на заболяването включва интегриран подход, който включва провеждането на 3 последователни етапа:

  1. подготвителен етап;
  2. специфична антихелминтна химиотерапия;
  3. рехабилитация.

Подготвителният етап е необходим, за да се освободи пациентът от алергизация на тялото и да се облекчи възпалението на храносмилателната и хепатобилиарната системи. На този етап се извършва нормалното движение на секрецията, провежда се симптоматична и детоксикационна терапия. Коректността на този етап значително влияе върху ефективността на лечението на описторхоза.

В допълнение към диетата за описторхоза, на пациентите се предписва медикаментозна терапия:

  • детоксикация - включва използването на 5% разтвор на глюкоза, физиологични разтвори или хемодез за интравенозно приложение;
  • десенсибилизиране - използването на антиалергични лекарства;
  • отводняване на жлъчните системи - се използват холеретични синтетични лекарства (холеретици или холекинетика);
  • антибиотици с широк спектър на действие - се предписват при откриване на признаци на вторична инфекция (минималният период на приложение е 5 дни).

При появата на холестаза се препоръчва употребата на лекарства с урсодезоксихолова киселина. Най-често се назначава хептрал, урсофалк или урсосан.

Лечението на описторхозис при възрастни и деца включва използването на про- и пребиотици, спазмолитични лекарства (дротаверин, но-шпа, баралгин, бускопан, дуспаталин, метеоспасмил). Използват се също и прокинетика (motilium, motilak) и препарати на базата на храносмилателни ензими (мезим форте, креон, пензитал).

Дозировката на лекарствата при лечението на описторхоза, както и времето на подготвителния етап, зависят от такива фактори като интензивността на инвазията и нейната фаза, общата клинична картина, наличието на усложнения и др.

При хронична асимптоматична описторхоза, настъпила на фона на ремисия форма на холангит или холецистит, периодът на подготовка на пациента продължава не повече от 2 седмици. При наличие на хепатит или панкреатит, продължителността му е 3 седмици.

Специфична антихелминтна химиотерапия. На този етап се елиминират придобитата алергизация на организма и образуваните патологии на органите. За тази цел се използват антихистамини (супрастин, дифенхидрамин), калциев хлорид, както и седативни медикаменти (бром, валериан).

Обикновено се предписват различни противовъзпалителни средства, за да се предотврати възможен васкулит - бутадион, аскорутин и салицилати.

За лечение на описторхиаза съвременните фармацевтични продукти предлагат следните лекарства:

  • албендазолов;
  • празиквантел (biltricid);
  • hloksila.

Албендазол - причинява дисфункции на храносмилателната система на патогените на описторхоза на клетъчно ниво, което фундаментално променя хода на биохимичните реакции в тялото им. В резултат на такова въздействие хелминтът умира.

Описторхозис при деца (2 години и по-възрастни) и възрастни с албендазол се лекува както следва: лекарството се приема два пъти дневно. Единична доза е 400 mg. Продължителността на лечението е 3 дни. В случай на левкопения, лечението с лекарството се спира. За да се постигне максимален ефект, е необходимо да се приложи цялото семейство, за да се предотврати повторното заразяване.

Албендазол има редица противопоказания:

  • индивидуална непоносимост към лекарството;
  • лезии на ретината на очите;
  • намалена продуктивност на хемопоетичната система;
  • чернодробно заболяване;
  • бременност;
  • период на лактация;
  • детска възраст (до 2 години).

Възможен е прием на структурни аналози на албендазол - мебендазол, Вормин, медамин и вермокса.

Празиквантел (biltricid). Причинява мускулна парализа на патогените на описторхоза и впоследствие смъртта им.

Biltricid се приема два или три пъти дневно, като се взема предвид максималната възможна дневна доза от 40 mg / kg. При тежки случаи дозата може да се увеличи до 75 mg / kg. Интервалът между дозите трябва да бъде в рамките на 4 до 6 часа. Срокът на терапията е 1 ден. В някои случаи режимът на лечение може да бъде коригиран.

Лечението с лекарства, като правило, се извършва в болница, което е свързано с чести прояви на странични ефекти:

  • диария;
  • коремна болка;
  • гадене, често повръщане;
  • следи от кръв в изпражненията;
  • алергизация на тялото;
  • главоболие;
  • летаргия;
  • дезориентация във времето и пространството;
  • хипертермия;
  • инхибиране на реакциите;
  • прекомерно изпотяване;
  • виене на свят.

Страничните ефекти са най-изразени в случаите на масивна хелминтна инвазия. Пациентите често имат повишени нива на чернодробните ензими.

Лекарството е забранено за употреба от пациенти, страдащи от чернодробни патологии, както и от бременни и кърмещи жени. Описторхоза при деца под 4-годишна възраст не се разрешава за лечение на балтрицид.

При отсъствие на билтрицид се допуска използването на неговите структурни аналози: антимонил натриев тритрат, цистицид, дитразин цитрат, дронцит, пиквитон, цезол, цестокс, азинокс, билтрид.

Hloksila. Има 3 режима на лечение: два, три и пет дни. Индивидуалната доза е 0,3 g / kg. Общото количество, взето за целия курс на лекарството, трябва да бъде в рамките на 15 - 24 г. За да се изчисли дневната доза, това количество се разделя на броя на дните на избрания режим на лечение.

Хлоксил се пие 3 или 4 пъти на ден, изцедено мляко. Приемането му обикновено се извършва в комбинация с дуоденално усещане.

Лекарството е забранено да се вземат бременни жени, пациенти с хипертония, с остра вирусна форма на хепатит, при наличие на чернодробно заболяване, както и в случай на индивидуална непоносимост към лекарството.

Възможни нежелани реакции: усещане за интоксикация и сънливост, увеличен черен дроб, дискомфорт в десния хипохондрия, алергични реакции. Понякога се регистрират протеинурия, кардиалгия, аритмия и сърдечна болка.

Рехабилитация. Важна роля играе безкамерната дуоденална интубация. През първата седмица се извършва ежедневно, следващите 3 месеца - два пъти седмично. Задължително условие за възстановителния период е ежедневното изпразване на червата. Когато физическо забавяне на изпражненията са назначени лаксативи.

По време на възстановителния период се провежда терапевтичен курс с хепатопротектори (хепарсил, легалон, есенциале N, дарсил и др.), Както и холеретични лекарства (алохол, хофитол, холосак). Препоръчва се използването на отвари от билки с холеретичен ефект. Понякога се предписват антихолестатични лекарства, спазмолитици, симптоматични лекарства.

Проведено противовъзпалително, както и възстановителна терапия. Предназначени за специална диета за описторхоза, с изключение на употребата на храни с високо съдържание на мазнини, пурин и холестерол.

Мониторинг на ефективността на лечението

Събирането на тестове за определяне на ефективността на лечението се извършва 3 месеца след преминаване през всички етапи на лечението. Дуоденалният звук се провежда 1 път, копровоскопия - три пъти. Получаването на отрицателни резултати във всички случаи показва възстановяване. При получаване на положителни резултати лечението се повтаря след шест месеца.

Пълното елиминиране на метил от тялото не винаги показва пълно възстановяване на нормалното функциониране на хепатобилиарната, имунната и храносмилателната системи.

Превенция на заболяванията

Профилактиката на описторхоза е в съответствие с контрола върху топлинната обработка на консумираната риба. Можете да ядете само висококачествени варени, пушени, пържени или осолени рибни продукти.

Готвенето на риба трябва да се прави на порции за 25 минути, пърженето - най-малко 15 минути (големи парчета - 20 минути). Печенето на рибни кексове трябва да продължи най-малко един час.

За дезинфекция на потенциално опасни риби се препоръчва метод за замразяване: при -40 ° С рибата може да издържи поне 7 часа, при -35 ° С - 14 часа и при -28 ° С - 32 часа. Ниските температури трябва равномерно да засягат всички части на рибата, за да елиминират възможността за оцеляване на ларвите на мечката. В обикновен хладилник червеите могат да останат жизнеспособни в продължение на един месец.

За осоляване на рибата, осигурявайки нейната дезинфекция, използвайте силен солев разтвор. Продължителността на осоляване зависи от вида на рибата: t

  • мрачна, верховка, пепелянка, говедо - 10 дни;
  • Дас, кефал, хлебарка, червеноперка, подуст, синя птица, пика, бялоока, чехон, осип, малки индивиди (по-малко от 25 см) платика, лин, ид - 21 дни;
  • голям (повече от 25 см) лин, платика, ид - 40 дни.

В процеса на студено сушене трябва също да се придържат към препоръчаните схеми:

  • 2-седмично предварително осоляване (1 кг сол на 5 кг риба), накисване, сушене;
  • 3-дневно предварително осоляване (1 кг сол на 5 кг риба), втвърдяване в продължение на 3 седмици.

Температурният режим за горещо пушено трябва да бъде +70 - + 80 ° С, продължителността на третиране - най-малко 2,5 часа.

Описторхоза: симптоми, лечение, начини на инфекция

Те обичат речната риба за нежно и вкусно месо. Но ако не е подготвена правилно, вместо полза и удоволствие, можете да получите сериозно заболяване, наречено описторхоза. Нейният патоген е малък червей, който живее в черния дроб и жлъчните пътища на гостоприемника. Броят на заразените в света надхвърля 20 милиона души, от които 2/3 са руснаци.

Какво е описторхоза

Описторхоза - хронична хелминтна инвазия от групата на естествените фокусни зооантропонози, релевантни за сибирския регион. При липса на лечение, по-тежки патологии могат да се появят на неговия фон: хепатит, цироза, рак на черния дроб.

Причинно-следственият агент е котка или сибирски метил (Opisthorchis felineus) - малък плосък листообразен червей с 2 ​​смучещи, хермафродитни. Едно лице произвежда до 1 хиляди яйца дневно.

Начини на заразяване

Рисковата група за заболеваемост включва възрастни от 20 до 40 години. По правило това са хора, чиято дейност е свързана с улов и преработка на риба. Източникът на червеи е сурова, сушена, осолена, слабо печена, варена риба с ларви, които издържат на ниски температури:

  • 25 дни при ─3 ─12 ° C;
  • 5 часа при ─ 30 ─ 40 ° C.

Силното осоляване и нагряване дезинфекцират полезния продукт много по-ефективно.

Форми на описторхоза

В ранния стадий на описторхоза се развива алергичен отговор към ензимите на растящия червей, както и неговите метаболитни продукти. Пролиферативни процеси (клетъчно делене, тъканна пролиферация) улавяне:

  • храносмилателен канал;
  • дихателни пътища;
  • лигавици;
  • лимфни възли.

В черния дроб и други органи се нарушават микроциркулационните процеси в кръвта. Последствията им са дегенерацията на хепатоцитите, миокардните клетки. Патогенезата е повлияна от интензивността на инвазията, както и имунологичната толерантност, която има местното население, за разлика от новопристигналите в огнищата на хелминтоза. Хроничният стадий се развива под действието на редица фактори:

  • Невро-рефлекс.
  • Алергична.
  • Механична.
  • Интоксикация (поради отравяне на организма на гостоприемника от продуктите на разпада на собствените й клетки).

В резултат на това разработете:

  • холангит;
  • хроничен хепатит;
  • цироза на черния дроб.

Поради токсично и механично дразнене на симпатиковия и вагусовия нерв, нарушена е подвижността на дванадесетопръстника и стомаха и се развива дискинезия на жлъчния канал. Под удара са надбъбречната кора и панкреаса. Лекарите смятат, че инфекцията с опистор е патология, предшестваща холангиокарцином - първичен рак на черния дроб.

Симптоми на описторхоза при възрастни

Заболяването започва в острата фаза. Инкубационното време е 3 седмици. Преобладават признаци, наподобяващи вирусна инфекция:

  • Изпотяване.
  • Слабост.
  • Хрема
  • Болки в мускулите и ставите.
  • Неразположение.
  • Кожен обрив, наподобяващ люспести (псориазис) или уртикария.

С такива оплаквания рядко един от заразените се обръща към лекар. По-нататъшният курс на описторхоза е нисък симптом с краткосрочно повишаване на температурата. При умерено тежки пациенти се притеснява:

  • Треска.
  • Катарални явления в дихателните органи.
  • Увеличаването на левкоцитозата.
  • Увеличена СУЕ.

След една или две седмици описторхозисът става латентен с постепенен преход към хроничната форма. 10-20% от заразените се развиват:

  • Тифоподобен вариант с кожни обриви, висока температура, интоксикация на тялото, диспепсия, кашлица. Периодът на обостряне продължава 14-20 дни.
  • Гастроентероколитични с дискомфорт в десния хипохондрия, нарушено изпражнение, гадене, повръщане. В частта на заразените се развиват горните дихателни пътища, се развива плеврит, пневмония, астмоиден бронхит. Пациентът не спи добре, е раздразнен, бързо уморен. Обострянето може да отнеме до няколко месеца.
  • Вариант на хепатохолангит и характерни симптоми на описторхоза при хора: жълтеница, дифузно увреждане на черния дроб, треска. Клиничната картина се допълва от потискаща болка в епигастричната област. При тежко течение нарушава функцията на панкреаса. Болезненост в хипохондрия става обкръжаваща, диспептични нарушения мъчение.

С диагноза хронична описторхоза, панкреатит, холангиохисти, дискинезия на жлъчния канал допълват клиничната картина. Хепатобилиарната система е силно засегната, нарушени са функционални тестове, протеино-екскреторни, пепсиново-киселинни свойства на стомаха, развиват се жълтеница и черният дроб се увеличава. Дуоденит може да се присъедини към гастрит, придружен от целия комплекс от характерни симптоми. Загрижени са за болката в сърцето, както и за аритмията като следствие от миокардна дистрофия.

Етапи на развитие на паразити

За описторхисите се характеризира със сложен жизнен цикъл с промяна на местообитанията. Крайните домакини, в които се отглеждат възрастни, могат да бъдат:

  • човек;
  • куче;
  • котка;
  • вълк;
  • поеме;
  • печат и други бозайници (общо 34 вида).

В този случай органите на паразитизма са:

  • Чернодробни пътища.
  • Жлъчния мехур.
  • Панкреас.

Зрелите хелминти произвеждат яйца, които се освобождават от тялото на болен човек и влизат във външната среда. С канализацията те се озовават в езерце или река. Има два междинни гостоприемника, в които се развиват ларвите:

  1. Bitinia (мекотело) - обитател на малки резервоари.
  2. Представителният шаран: червеноперка, платика, хлебарка, лин.

Мидата поглъща яйцата с мирацидия. На следващия етап се появяват спороцисти, в които се развиват стотици церкарии. Когато узреят, те оставят бития и отиват във водата. Два дни активно се движат, след това атакуват рибата и проникват в кожата и мускулите му. Те изхвърлят опашки и се превръщат в метацеркария. След 1,5 месеца те стават инвазивни, готови да ударят последния гостоприемник с описторхоза, ако ядат рибите, заразени с ларвите.

Веднъж попаднали в човека, метацеркарите се въвеждат в черния дроб. След 2 седмици, те се превръщат в сексуално зрели червеи, които могат да живеят десетилетия в жлъчните пътища и да отровят хоста си.

Диагностика на паразити

В началния етап идентифицирането на сибирски метили е невъзможно. От момента на заразяването минават поне 4-6 седмици, преди яйцата да се появят в изпражненията и жлъчката. Основата на диагнозата:

  • Данни за анамнезата.
  • Анализ на урина
  • Fibrogastroduodenoscopy.
  • Ултразвуково изследване на коремните органи.
  • Клинични прояви на остри алергии с обрив и треска.

Извършват се също компютърна томография (КТ) и радиоизотопни изследвания. Най-ефективната диагностична мярка е анализът на жлъчката и фекалиите за наличие на яйца и ларви на паразита. Преди дуоденална интубация се провежда специален провокативен тест под формата на еднократна доза празиквантел или 1–2 g клоксил. Части от биоматериали се центрофугират и получените утайки се нанасят върху стъклени слайдове и се изследват при леко увеличение на микроскопа.

Задължителен елемент на лабораторната диагностика е OAK (общ анализ) и биохимия на кръвта. С тяхна помощ те определят нивата на еозинофили, левкоцити, амилаза, билирубин, както и други форми и плазмени компоненти на телесната течност.

Ензимният имуноанализ не е достатъчно информативен, често дава неверни резултати и следователно само допълва по-ефективните методи. ELISA помага да се определи наличието на специфични маркери:

  • LGM. Специални имуноглобулини, получени в отговор на паразитни антигени. Техният максимум се наблюдава 1,5—2 седмици след инфекцията.
  • lgG се синтезират след 2 месеца. Високата концентрация на защитни протеини трае дълго време. Осигурете дълготраен отговор на имунната система. При откриване, незабавно се извършва анализ на съдържанието на дуодената.

При продължително протичане на описторхоза се намалява концентрацията на антитела, след което са необходими съвременни, по-чувствителни методи за тяхното откриване.

Лечение при възрастни

Можете да се справите с опасен хелминт, използвайки интегриран подход. Терапевтичният процес започва с подготвителен период:

  • Червата се изчистват.
  • Извършват се мерки за детоксикация.
  • Подобрява се състоянието на черния дроб.
  • Алергията и възпалението в храносмилателния канал, жлъчните пътища се потискат.

Висококачественото обучение гарантира успеха на допълнителната консервативна терапия.

лекарства

Изборът на лекарството, изчисляването на дозата се извършва от специалиста по инфекциозни заболявания. В началния етап са показани:

  • Холеретични формулировки (Алохол).
  • Антибактериални лекарства с широк спектър на действие за лечение на случайно приложени инфекции. Цефалоспорини, вътрешното съдържание на хемомицин (Macrolides), се използват за унищожаване на мембраната на микробната клетка.
  • Селективни продукти (Duspatalin).
  • Сорбенти (активен въглен, Смекта).
  • Антиспазмолитици (Meteospazmil, Buscopan, Baralgin, Drotaverin, No-shpa).
  • Прокинетика (Motilak, Motilium, Metoclopramide).
  • Пробиотици за нормализиране на чревната микрофлора.
  • Ензимни препарати (Penzital, Creon, Mezim-forte).
  • Антихистамини (Tavegil, Suprastin).
  • Хептрал, Урсосан, Урсофалк, Силимар, Галстена се приемат с холестаза. Някои от тях са склонни към умерен холеретичен ефект.

Продължителността на подготвителния етап зависи от хода на заболяването. При холецистит и холангит тя продължава 2 седмици, а при хепатит и ремисия на панкреатита тя продължава до 20 дни.

Вторият етап е предназначен да унищожи паразита. Предизвикателството се решава с помощта на специфично широкодействащо лекарство Biltricid (Praziquantel). Активната съставка повишава пропускливостта на плазмените мембрани за калциевите йони. В резултат на това се развива спастична мускулна парализа на червея, която се отделя от холангиол и се секретира заедно с жлъчката.

Biltricid лечението се извършва в болница под наблюдението на лекар. Тъй като антипаразитното средство има странични ефекти върху клетките на панкреаса и черния дроб. Лечението е придружено от гърчове, аритмия, сънливост, диария с кръв, болки в десния хипохондрия, гадене и повръщане. Алтернативен наркотик е албендазол. Тя е по-малко токсична и е разрешена за деца от 2-годишна възраст. В трудни случаи е показана хирургична интервенция.

Лечението на описторхозис завършва с рехабилитация на пациент с възстановяване на секреторните и моторни функции, които паразитът е нарушил. На този етап е показана холеретична терапия с използване на туби с минерална вода, магнезиев сулфат, сорбитол, ксилитол и прием на витамин. Слабителните съединения помагат при почистването на червата. Бульон от холеретични билки, хепатопротектори възстановяват функцията на черния дроб.

Народна медицина

Методите на алтернативната медицина само помагат за лечение на описторхоза при възрастни, допълвайки основната терапия. Лечебните растения отстраняват паразитите от тялото, но не ги елиминират. Най-ефективните средства са:

  • Бульон от осикова кора. Приготвя се от 20 g сухи растителни материали и 0.5 литра вряща вода. Времето настоява в термос - около 10 часа. Пийте в 3 дози през деня. Курсът на лечение е 2 седмици.
  • Бърч катран (5 капки) и 250 мл мляко. Вземете в рамките на 10 дни.
  • Инфузия на 2 ч. Л. Жълт кантарион и чаши вряла вода. Накиснете за половин час, след това прецедете и пийте 4-5 пъти 1 супена лъжица. л. преди хранене.
  • Смес от прахове от карамфил и ленено семе (1:10). Добави към ястия в размер на 1 супена лъжица. л. на ден. Вземете 3 дни, след същия интервал, повторете курса и продължете през целия месец.

За да се избегнат усложнения преди да се вземат народни средства, по-добре е да се консултирате с лекар.

Диета по време на лечението

Таблица № 5 на Pevzner е важно условие за ефективността на антипаразитната терапия, осигурява възстановяването на функциите на отслабения организъм. Изключете от диетата сладкиши, мазни, пикантни, пържени храни. За да се подобрят двигателните функции на червата и потока на жлъчката в края на курса на лечение, постепенно се включват продукти с високо съдържание на фибри, сред които:

Препоръчително е да се увеличи обемът на питейната вода, да се ядат зеленчуци, зърнени храни, извара, варено или печено месо.

Описторхоза по време на бременност

Бъдещите майки могат да приемат тежък хелминтоза за мононуклеоза, жълтеница или болки в гърлото. Тъй като симптомите са сходни: сух дъх, задух, кашлица, болка в гърдите, язви на лигавиците, жълта плака на езика. Наличието на паразити е изпълнено със сериозни усложнения:

  • Преждевременно прекратяване на бременността.
  • Хипоксия на плода.
  • Възпаление на панкреаса.
  • Бъбречна дисфункция.

С рационално лечение в болницата, както и изпълнението на всички препоръки на лекаря, прогнозата за описторхоза при бременни жени е благоприятна. Показани са витаминна терапия, липотропни лекарства, спазмолитици, противовъзпалителни и холеретични лекарства, но само ако ефектът от лекарството не влияе върху здравето на майката и плода.

Последици и усложнения

При тежък ход на описторхоза прогнозата е предпазлива. Причината е високата вероятност за развитие на тежки състояния:

  • Възпаление на жлъчния мехур. Без лечение целият орган се пълни с гной.
  • Първичен рак на черния дроб или хепатоцелуларен карцином. При инфектиран котешки метил рискът от развитие на злокачествени новообразувания е висок. Това е аргумент в полза на приемането на специални антихелминтни лекарства, дори със силни странични ефекти.
  • Хепатит. Придружени от диспептични симптоми, повишени симптоми на интоксикация, жълтеност на кожата и лигавиците.
  • Холангит с висок риск от разкъсване на жлъчните пътища. Пациентът се оплаква от нарушения на стола, подуване на корема, гадене, повръщане, болки в десния хипохондрий. При перитонит се извършва операция със санация на коремната кухина.

Всички тези условия са доста опасни и изискват медицинска помощ. В местното население острата фаза се записва рядко. Най-често се наблюдава холангиохепатит. При повтаряща се инфекция, хелминтозата напредва. По-малко сложните състояния включват депресия, раздразнителност, безсъние, главоболие като признаци на увреждане на нервната система.

Профилактика на описторхоза

За дезактивация на шаран се препоръчва да се спазват няколко правила:

  • Съхранявайте във фризера, но не и в домашния хладилник, в продължение на 32 часа при ─28 ° C или 7 часа при ─40 ° C.
  • Малки риби, осолени за 2 седмици, големи - три. Сол, взета в размер на 1: 5.
  • Пригответе парчетата на не повече от 5 см в продължение на 20 минути от момента на варене, запържете ги под капака.
  • Пай с пълнеж от риба в еднослойна фурна за поне 1 час.
  • За рязане използвайте отделни ножове, дъски, плочи. Измийте добре инвентара с домакински сапун и опарете с вряща вода.
  • Не яжте сурова риба (рендета), не го опитвайте на солта.

Вземат се предпазни мерки, включително продукти, закупени в търговската мрежа.

Медицинско мнение

Превантивните мерки не могат да гарантират пълна безопасност от инфекция с описторхоза, но някои навици дават възможност да се предотврати заболяването. И това е възможност да се избегне загубата на време и усилия за скъпо лечение.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Суперхепатална жълтеница

Симптоми

Жълтеница от тази група се развива като резултат от увеличеното производство на билирубин и недостатъчната функция на улавянето му от черния дроб. Основната причина за генерирането на тази жълтеница е засиленото разрушаване на червените кръвни клетки (хемолиза), поради което те обикновено се наричат ​​хемолитични.

Диета след отстраняване на жлъчния мехур: как да се яде първо и 5 задължителни правила за бъдещето

Хепатит

Камъни, които не са податливи на консервативно лечение - основната индикация за отстраняване на жлъчния мехур.

Как за лечение на черния дроб и панкреаса

Хепатит

Работата на вътрешните органи на храносмилането е свързана помежду си. Нарушаването на функционалността на една от тях е отразено и в другите. Панкреасът и черният дроб имат специална връзка в храносмилателната система.

Чернодробни трансаминази: какво е то и каква е тяхната норма?

Диети

Когато функциите на черния дроб са нарушени, тя остава незабелязана дълго време. Симптомите се появяват доста късно, което усложнява хода на лечението.