Основен / Хепатит

Защо чернодробните ензими ALT и AST са повишени?

Хепатит

ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) са ендогенни ензими, които активно участват в метаболизма на аминокиселините. Производството на вещества се извършва на вътреклетъчно ниво. Те се откриват в бъбреците, черния дроб, белите дробове, панкреаса, миокарда.

Когато АЛАТ на черния дроб е повишен, това показва повишено разрушаване на чернодробните клетки, което е свързано с различни заболявания. Обикновено кръвта съдържа минималното количество AST и ALT, показатели над нормата - това е отклонение.

Ензими на черния дроб AST и ALT, какво означават те и какви са нормите при възрастни и малки деца, причините за увеличаването и намаляването на показателите - разгледайте подробно.

Какво е ALT?

Анализът на чернодробните тестове включва определянето на редица вещества, които говорят за функционалността на жлезата. Това са алкална фосфатаза, ALT и AST, GGT, GGTP (GGTP), билирубин и други ензими.

Ендогенният ензим тип ALT принадлежи към групата на трансферазите, включени в подгрупата на трансаминазите. Този кръвен тест се препоръчва в случаите, когато лекарят подозира патология на черния дроб, панкреаса, бъбреците и някои други органи.

Оценката на AST и ALT позволява на медицинския специалист да поеме фокуса на патологичния процес, за да определи тежестта на заболяването. За определянето се използва коефициентът Ritis (това е съотношение на два показателя). Нормалната му стойност е 1,33.

Така, на фона на острия вирусен хепатит, величината започва да нараства и ако сърдечният мускул е засегнат, алкохолният ефект върху черния дроб също може да намалее.

Основната функционалност на AST се основава на обмена на аминокиселини. Изглежда ензимът е катализатор в прехвърлянето на определени молекули. Когато енергийният метаболизъм е нарушен, пропускливостта на клетъчните мембрани се увеличава, което провокира тяхното унищожаване, освобождаването на ензимни съединения в биологичната течност.

Как да преминат анализа

За да се определи концентрацията на AST в тялото на дете, възрастен, се извършва биохимичен кръвен тест. По време на проучването лабораторният техник определя активността на изключително свободно вещество, което се съдържа в кръвта. Увеличението показва интензивното разрушаване на клетките, в които се намира ензимът.

За да премахнете неверни резултати, следвайте тези правила:

  1. Вземането на кръв се извършва сутрин на празен стомах. Приемът на храна може да повлияе ензимната активност на черния дроб, което води до повишена ефективност. Анализът се извършва 8 часа след хранене.
  2. Една седмица преди проучването напълно се отказват от алкохолните напитки. Особено чувствителни към алкохола са GGT чернодробните ензими.
  3. Някои лекарства влияят върху концентрацията на ALT и AST. Ако пациентът приема лекарства, няма възможност за почивка, съобщите го на лекаря.

Разчитането на резултатите от биохимичните изследвания включваше лекар, оценяващ всички показатели в съвкупност.

Нормално изпълнение - препис

Нормално съдържание на ALT в кръвта поради възрастова група, пол.

Нивото може да бъде повлияно от различни фактори, например "физиологични пресичания" при деца (това са трансформации на съотношението на някои съединения в кръвта), хормонален дисбаланс, невроза, емоционален шок.

Нормални стойности на ALT:

  • Новороденото оценява нормата до 50 единици на литър.
  • Ракла - до 56 броя на литър.
  • Дете от шест месеца до една година е критично ниво от 52 единици / л.
  • Деца от една година до три години - до 33 единици / л включително.
  • Деца от три до шест години - 29 единици на литър.
  • Дете от 6 до 18 години - до 39 единици / литър.
  • При възрастна жена нормалната стойност е до 46 единици на литър.
  • При възрастен човек нормалната стойност е до 34 единици на литър.

След получаване на резултатите лекарят трябва да изчисли съотношението на ALT и AST. С надценена стойност се подозира заболяване на черния дроб с намалена честота - на сърдечно-съдовата система.

Честота на чернодробните ензими

В допълнение към AST и ALT, се определят и чернодробните ензими GGT, алкалната фосфатаза, LDH, билирубин, GLDH, LDH, у-глутамилтрансферазата, стойностите на FMFA.

  1. Билирубин до 20.5 µmol / l.
  2. LDH - в серум 140-350 единици на литър.
  3. ALP при възрастни 30-90 u / l, в юношеска възраст до 400 u / l, а по време на бременност до 250 u / l.
  4. GlDG (говорим за дълбочината на лезията на черния дроб), в нормален - минималния брой.
  5. SDH при здрав човек се проявява само в следи, а активността на веществото е не повече от 0,4 u / l.
  6. Нормата на у-глутамил трансфераза е не повече от 0,4 единици / л.
  7. FMFA в нормалната стойност само в следи.

Определението на ензимите помага да се диагностицира заболяването в ранен стадий на развитие, използва се за диференциране на патологията.

Защо ALT се увеличава?

Увеличаването на концентрацията на ALT показва редица заболявания.

Следователно, въз основа на едно проучване, пациентът никога не е диагностициран.

Таблицата показва възможните причини за увеличението на ALT:

Чернодробни тестове: декодиращ анализ, норми

Чернодробните функционални тестове са лабораторни изследвания на кръвта, чиято цел е обективна оценка на основните функции на черния дроб. Декодирането на биохимичните параметри позволява да се идентифицира патологията на органа и да се проследи в динамиката на възможните нежелани промени в хода на лечението с фармакологични препарати с хепатотоксичен ефект.

Основни биохимични параметри

Биохимичен анализ на кръвта за определяне на концентрацията на важни съединения и определяне на количественото ниво на редица ензими в плазмата.

Следните показатели помагат за оценка на функционалната активност на черния дроб, жлъчния мехур и жлъчните пътища:

  • АСТ-ензимна активност - аспартат аминотрансфераза, ALT - аланин аминотрансфераза, GGT - гама-глутамилтрансфераза и алкална фосфатаза - алкална фосфатаза;
  • нивото на общия протеин и неговите фракции (по-специално - албумин) в серума;
  • нива на конюгиран и неконюгиран билирубин.

Степента на отклонение от нормалните стойности ви позволява да определите как са увредени чернодробните клетки и каква е състоянието на синтетичните и екскреторните функции на черния дроб.

Обърнете внимание: при хората черният дроб играе ролята на основна „биохимична лаборатория”, в която непрекъснато се осъществява огромен брой реакции. Органът е биосинтезата на компонентите на комплементната система и имуноглобулина, които са необходими за борба с инфекциозните агенти. Той също така осъществява синтез на гликоген и претърпява биотрансформация на билирубина. В допълнение, черният дроб е отговорен за детоксикацията, т.е. разделянето на опасни вещества, които влизат в организма с храна, напитки и вдишан въздух.

Според изследванията на кръвта е доста проблематично да се прецени колко активно се извършват биохимичните процеси в чернодробните клетки, тъй като клетъчните мембрани отделят хепатоцитите от кръвоносната система. Появата на чернодробни ензими в кръвта показва увреждане на клетъчните стени на хепатоцитите.

Патологията често се посочва не само чрез увеличаване, но и чрез спад в съдържанието на някои органични вещества в серума. Намаляването на албуминовата фракция на протеина показва недостатъчност в синтетичната функция на органа.

Важно: по време на диагностицирането на редица патологии се извършват тестове за чернодробна функция паралелно с бъбречни и ревматични тестове.

Показания за тестове за чернодробна функция

Чернодробните тестове се предписват, когато при пациентите се появят следните клинични признаци на чернодробно заболяване: t

  • жълтеност на склерата и кожата;
  • тежест или болка в хипохондрия вдясно;
  • горчив вкус в устата;
  • гадене;
  • повишаване на общата телесна температура.

Необходими са чернодробни тестове за оценка на динамиката на заболяванията на черния дроб и хепатобилиарната система - възпаление на жлъчните пътища, стагнация на жлъчката, както и вирусен и токсичен хепатит.

Важно: чернодробните тестове помагат при диагностицирането на някои паразитни заболявания.

Те са важни, ако пациентът приема лекарства, които могат да увредят хепатоцитите - клетки, които образуват повече от 70% от тъканта на органа. Навременното откриване на отклонения от нормата ви позволява да направите необходимите корекции в плана за лечение и да предотвратите медицински щети на органа.

Обърнете внимание: Едно от показанията за чернодробни тестове е хроничният алкохолизъм. Анализите помагат за диагностициране на сериозни патологии като цироза и алкохолна хепатоза.

Правила за анализ на чернодробните функционални тестове

Пациентът трябва да дойде в лабораторията сутрин от 7-00 до 11-00. Не се препоръчва приемането на храна преди приема на кръв в продължение на 10-12 часа. Можете да пиете само вода, но без захар и не са газирани. Преди анализ трябва да се избягва физическо натоварване (включително нежелателно да се правят сутрешни упражнения). В навечерието е забранено да се консумират алкохолни напитки, тъй като в този случай цифрите ще бъдат силно изкривени. На сутринта не забравяйте да се въздържате от пушене.

Обърнете внимание: Малко количество кръв се събира за чернодробни тестове от вена в областта на лакътя. Тестовете се провеждат с помощта на съвременни автоматизирани биохимични анализатори.

Фактори, влияещи върху резултатите от чернодробната функция:

  • неспазване на правилата за подготовка;
  • наднормено тегло (или затлъстяване);
  • приемане на някои фармакологични агенти;
  • прекомерна компресия на вената с турникет;
  • вегетарианска диета;
  • бременност;
  • хиподинамия (липса на физическа активност).

За да се оцени функционалната активност на черния дроб, е важно да се установи наличието / отсъствието на стагнация на жлъчката, степента на увреждане на клетките и възможното нарушаване на процесите на биосинтеза.

Всяка патология на черния дроб причинява редица взаимосвързани промени в количествените показатели. При всяко заболяване няколко параметри се променят в по-голяма или по-малка степен. При оценка на чернодробните тестове специалистите се ръководят от най-значимите отклонения.

Декодиращ анализ за чернодробни функционални тестове при възрастни

Показатели за нормата (референтни стойности) на чернодробните функционални тестове за основните параметри (за възрастни):

  • AST (AsAT, аспартат аминотрансфераза) - 0.1-0.45 mmol / час / 1;
  • ALT (аланин аминотрансфераза) - 0.1-0.68 mmol / час / l;
  • GGT (гама-глутамилтрансфераза) - 0.6-3.96 mmol / час / 1;
  • Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза) - 1-3 mmol / (час / l);
  • общ билирубин - 8.6-20.5 µmol / l;
  • пряк билирубин - 2.57 μmol / l;
  • индиректен билирубин - 8.6 µmol / l;
  • общ протеин - 65-85 g / l;
  • албуминова фракция - 40-50 g / l;
  • глобулинова фракция - 20-30 g / l;
  • фибриноген - 2-4 g / l.

Отклоненията от нормалните числа предполагат патология и определят нейната природа.

Високите нива на AST и ALT показват увреждане на чернодробните клетки при наличие на вирусен или токсичен гепатит, както и автоимунни лезии или хепатотоксични лекарства.

Повишените нива на алкална фосфатаза и GGT в чернодробната функция показват застой на жлъчката в хепатобилиарната система. Това се случва в нарушение на изтичането на жлъчката поради припокриване на каналите с хелминти или камъни.

Намаляването на общия протеин показва нарушение на синтетичната функция на черния дроб.

Промяната в съотношението на протеиновите фракции към глобулините позволява да се подозира наличието на автоимунна патология.

Високият неконюгиран билирубин в комбинация с повишена AST и ALT е признак на увреждане на чернодробните клетки.

Високият пряк билирубин, открит с холестаза (в същото време увеличава активността на GGT и алкалната фосфатаза).

В допълнение към стандартния набор от чернодробни проби, често се изследва кръв за общ протеин и отделно за неговата албуминова фракция. Освен това може да се наложи да се определи количественият показател на ензима NT (5'-нуклеотидаза). Коагулограмата помага да се оцени синтетичната функция на черния дроб, тъй като по-голямата част от факторите на кръвосъсирването се формират в този орган. За диагностицирането на цироза определянето на нивото на алфа-1-антитрипсин е от голямо значение. Ако се подозира хемохроматоза, се прави анализ на феритина - повишеното му ниво е важен диагностичен признак на заболяването.

Точно установяване на характера и тежестта на патологичните промени позволяват допълнителни методи на инструментална и хардуерна диагностика, по-специално - дуоденално отчитане и ултразвуково сканиране на черния дроб.

Чернодробни тестове при деца

Нормалните чернодробни тестове при деца са значително различни от референтните стойности при възрастни пациенти.

Взимането на кръвни проби от новородени се извършва от петата, а при по-възрастните - от кубиталната вена.

Важно: преди анализа се препоръчва да не се яде в продължение на 8 часа, но тази препоръка не е приемлива за бебета.

За да може лекарят правилно да интерпретира резултатите от чернодробните тестове, той трябва да му каже кога и какво яде детето. Ако бебето е кърмено, се посочва дали майката не приема никакви лекарства.

Нормалните стойности варират в зависимост от възрастта на детето, растежната активност и хормоналното ниво.

Някои вродени аномалии могат да повлияят на представянето, които постепенно изчезват с възрастта или изчезват напълно.

Един от основните маркери на холестазата (стагнация на жлъчката) при възрастни е високо ниво на алкална фосфатаза, но при деца активността на този ензим се увеличава, например по време на растежа, т.е. не е признак на патологията на хепатобилиарната система.

Декодиране на анализа на ALT при деца

Нормални стойности на ALT при деца в единици на литър:

  • новородени през първите 5 дни от живота - до 49 години;
  • бебета от първите шест месеца на живота - 56;
  • 6 месеца - 1 година - 54;
  • 1-3 години - 33;
  • 3-6 години - 29;
  • 12 години - 39.

Нивото на ALT при деца нараства със следните патологии:

  • хепатит (вирусен, хроничен активен и хроничен персистиращ);
  • токсично увреждане на хепатоцитите;
  • инфекциозна мононуклеоза;
  • цироза;
  • левкемии;
  • неходжкинов лимфом;
  • Синдром на Рей;
  • първични хепатомни или чернодробни метастази;
  • обтурация на жлъчните пътища;
  • чернодробна хипоксия с декомпенсирана сърдечна болест;
  • разменни нарушения;
  • целиакия;
  • дерматомиозит;
  • прогресивна мускулна дистрофия.

Декодиране на анализа на AST при деца

Нормални стойности на AST при деца в единици на литър:

  • новородени (първите 6 седмици от живота) - 22-70;
  • деца до 12 месеца - 15-60;
  • деца и юноши под 15-годишна възраст - 6-40.

Причини за повишена активност на AST при деца:

Интерпретация на GGT анализа при деца

Референтни стойности (нормални стойности) на GGT при дешифриране на чернодробните функционални тестове при дете:

  • новородени до 6 седмици - 20-200;
  • деца от първата година на живота - 6-60;
  • от 1 година до 15 години - 6-23.

Причините за показателя за увеличение:

Важно: хипотиреоидизмът (хипофункция на щитовидната жлеза) намалява нивото на GGT.

Интерпретация на анализа на алкални бъбречни клетки

Референтни стойности на алкална фосфатаза (алкална фосфатаза) в чернодробни проби при деца и юноши:

  • новородени - 70-370;
  • деца от първата година на живота - 80-470;
  • 1-15 години - 65-360;
  • 10-15 години - 80-440.

Причините за увеличението на показателите SchP:

  • заболявания на черния дроб и хепатобилиарната система;
  • патология на костната система;
  • бъбречно заболяване;
  • патология на храносмилателната система;
  • левкемии;
  • хиперпаратиреоидизъм;
  • хроничен панкреатит;
  • кистозна фиброза.

Нивото на този ензим пада по време на хипопаратироидизъм, дефицит на пубертетен растежен хормон и генетично дефиниран дефицит на фосфатаза.

Нормата на общия билирубин в чернодробните проби на новородени е 17-68 µmol / l, а при деца от 1 до 14 години - 3.4-20.7 µmol / l.

Причината за увеличаването на броя са:

Обърнете внимание: При оценка на чернодробните функционални тестове при деца трябва да се обърне внимание на редица фактори. Отклоненията от нормите, дадени тук, не трябва по никакъв начин да се разглеждат като наличие на патология при дете. Декодирането на резултатите трябва задължително да се извършва само от специалист!

Владимир Плисов, медицински консултант

Общо 47,243 показвания, 3 днес

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Увеличават се чернодробните тестове

Черният дроб е един от най-важните органи на човека. С негова помощ токсините и остатъците от лекарства се разделят и елиминират. Всеки ден тя се подлага на огромни натоварвания, но въпреки това бързо се възстановява. За съжаление, това се случва само до определен момент. За да се определи функционалността на черния дроб помагат тестовете за чернодробна функция. Дешифрирането на анализа ще помогне да се идентифицират проблемите на този орган.

Чернодробни тестове - какво е това?

За да се определи състоянието на черния дроб и жлъчните пътища, в съвременната медицина се използват редица лабораторни тестове, които са получили общото име чернодробни тестове. Материалът за изследването се получава чрез вземане на проби от венозна кръв, а с него се използват следните тестове:

  • AST, ALT;
  • билирубин;
  • алкална фосфатаза;
  • общ протеин;
  • тимолов тест;
  • албумин.

Тези лабораторни тестове ви позволяват да оцените съществуващите нарушения, както и способността на черния дроб да поддържа една от най-важните му функции - синтеза на ензими и други вещества, необходими за нормалния живот.

Чернодробни тестове - ALT, AST

Ендогенните ензими AST и ALT са важен компонент в производството на някои аминокиселини. Нормата на AST и ALT се различава в зависимост от пола и възрастта на пациента, както и от телесното му тегло, температурата и начина на живот. В здраво тяло броят им е незначителен, а при мъжете е малко повече, отколкото при жените.

Аспартат аминотрансфераза (AST)

Този ензим се открива, като правило, в тъканите на черния дроб и отчасти в сърцето и мускулите. Нормата за жените е 10-35 U / l, а при мъжете - от 14 до 20 U / l. Увеличаването на нормалните стойности може да покаже увреждане на органите, където се съдържа. В зависимост от това колко надвишава нормата (и този индикатор може да варира от няколко единици до увеличение от пет до десет пъти), определят степента на увреждане. За да се гарантира, че патологичният процес засяга черния дроб, се извършват пълни тестове за чернодробна функция. Анализът на дешифрирането потвърждава или опровергава подозренията с голяма вероятност.

Аланин аминотрансфераза (ALT)

Чернодробен ензим, както и AST, който участва в метаболизма и по-специално в аминокиселините. Подобно на AST, той се съдържа предимно в чернодробните клетки, в мускулната и сърдечната тъкан. Съдържанието му при жените обикновено варира от 10 до 30 U / l. При мъжете процентът е 10-40 U / l. Излишъкът от него също сигнализира за увреждане на тъканите, които съдържат аланин аминотрансфераза. Ако степента на AST и ALT се повиши, това може да покаже наличието на такива заболявания като вирусен хепатит, остро алкохолно или хранително отравяне, чернодробна цироза, наличие на паразити.

билирубин

Има три вида билирубин - директен (свързан), индиректен (несвързан) и общ, докато вторият не съществува сам по себе си, а е комбинация от първия и втория тип. Това пигментно вещество се образува поради разпадането на хема, което от своя страна е част от хемоглобина. Процесът протича в клетките на черния дроб. Ако има някакъв патологичен процес в хепатоцитите или жлъчните пътища, настъпва промяна в нивото на серумния билирубин.

Общият билирубин може да варира в диапазона от 3.3 μmol / l до 20.5, докато линията е около 25% от общата, т.е. до 3.3 μmol / l, и непряка - 75% (13.6-17) 1 µmol / l). В случай, че чернодробните тестове са повишени, могат да се подозират различни възпалителни процеси в черния дроб и жлъчния мехур. Визуално, повишаването на нивото на билирубина се проявява чрез жълтеница.

Алкална фосфатаза

Друг ензим на жлъчните пътища, необходим за нормалното функциониране на тялото, е алкална фосфатаза. Той играе важна роля във фосфорно-калциевия метаболизъм, като пряко засяга състоянието на костната тъкан. Въпреки това, в големи количества алкална фосфатаза присъства в тъканите на черния дроб, както и в чревната лигавица, млечните жлези. Неговите нормални индикации зависят от възрастта на пациента. В възрастовата група до 30 години нормалните стойности на алкалната фосфатаза са 32–92 IU / l, а по-стари - от 39 до 117 IU / l. Какво ще даде кръвен тест? Чернодробните тестове, като правило, не показват намаление на този показател, а неговото увеличение показва метаболитно нарушение, по-специално нарушение на транспорта на фосфор. Това може да е в нарушение на изтичането на жлъчката в жлъчните пътища (холестаза), чернодробна цироза, паразитни заболявания, остро отравяне с алкохол.

Тест за тимол

Тимоловия тест е друг тест, включен в чернодробните тестове. Декодирането на анализа в този случай показва способността на черния дроб да синтезира протеиновите компоненти на кръвта. Тестът за тимол се отнася до седиментни. За прилагането му се прибавя наситен разтвор на тимол към сместа от кръвен серум и буферен разтвор и след половин час се оценява степента на замъгляване на разтвора. Нормалните стойности за тази проба варират от 0 до 5 единици. Увеличението се проявява с нарушен протеинов синтез и може да сигнализира за вирусен хепатит, цироза на черния дроб и някои заболявания на съединителната тъкан. Каква е ползата от такъв кръвен тест? Чернодробните тестове, и по-специално тимолът, позволяват вече на ранен етап, без да се изчакват клиничните прояви, да се определи заболяването и да се започне адекватна терапия.

албумин

Един от основните плазмени протеини е албумин. Той е водещ компонент за поддържане на онкотичното кръвно налягане и в резултат на това оказва влияние върху обема на циркулиращата кръв. Освен това, албуминът играе важна роля в транспортната функция, свързвайки се с жлъчните киселини, билирубина, калциевите йони и лекарствата. Нормалният индекс на албумина е в рамките на 35 - 50 g / l. Увеличаването на показателите се наблюдава при тежка дехидратация, като намаляването е причина да се подозират възпалителни процеси в черния дроб, сепсис и ревматични процеси. В допълнение, намаляването на албумина в серума е възможно при продължително гладуване, използването на орални контрацептиви, стероиди, пушене.

Общ протеин

Терминът "общ протеин" обикновено означава общата концентрация на глобулини и албумин в серума. Това е основният компонент на белтъчния метаболизъм в човешкото тяло. Той изпълнява много функции: поддържа постоянно рН на кръвта, участва в процесите на съсирване, имунни реакции, пренасяне на мазнини, хормони и билирубин в органи и тъкани. Защо лекарят предполага, че пациентите правят тест на черния дроб? Декодирането (нормата на този индикатор трябва да бъде от 64 до 86 g / l) ще помогне на специалиста да разбере дали тези функции не са нарушени. По този начин може да се наблюдава повишаване на протеина при остри и хронични възпалителни процеси и инфекциозни заболявания, както и при големи изгаряния. Намалението на показателите може да се дължи на кървене, бъбречни заболявания, които са съпроводени със значителна загуба на протеин (гломерулонефрит), онкологични процеси.

Чернодробните тестове, чието разчитане е от голямо значение за диагностицирането на много патологични състояния на черния дроб и други органи, се дава сутрин на празен стомах (последното хранене трябва да се извърши най-малко 8 часа преди теста). В навечерието е необходимо да се изключи алкохол и мастни храни.

ALT и AST

AST и ALT (в някои източници - AsAT и AlAT) са важни показатели за биохимичния анализ на човешка кръв, индиректно отразяващо състоянието на вътрешните органи. Това са трансаминази (ензими), които активно участват в метаболизма.

Превишаването на допустимите граници на ензимите показва увреждане на вътрешните органи (по-специално на черния дроб, сърцето, скелетните мускули и др.). В статията ще намерите нормите на ALT и AST, интерпретацията на стойностите, получени в резултат на анализа, което означава увеличаване или намаляване на аспартат аминотрансферазата и аланин аминотрансферазата.

Какво е AST в кръвта и какво показва

AST, или аспартат аминотрансфераза, е ензим, който участва в превръщането на аспарагинова аминокиселина в клетка. Най-голямо количество AsAT се открива в миокарда (сърдечния мускул), черния дроб, бъбреците и скелетните мускули.

AST се локализира в митохондриите и цитоплазмата на клетките, следователно, когато клетката е повредена, тя бързо се открива в кръвта. Бързото увеличаване на концентрацията на аспарагинова аминотрансфераза е много характерно за остро увреждане на миокарда (например за сърдечен удар). Увеличаването на кръвта на ензима се наблюдава след 8 часа от момента на поражението и достига своя максимум след един ден. Намаляването на концентрацията на AST при инфаркт се наблюдава на 5-ия ден.

AST трябва да се оценява заедно с ALT. Това са така наречените "чернодробни" проби, с които човек може да прецени дейността на процеса. Понякога повишаването на тези показатели е единственият симптом, който показва развитието на сериозно заболяване.

Анализът на AST не е скъп и може да се използва абсолютно във всяка лаборатория.

Какво е АЛТ в кръвния тест?

ALT или аланин аминотрансферазата в кръвния тест е вътреклетъчен ензим, който участва в клетъчния метаболизъм, по-специално при разграждането на аминокиселината аланин. Повечето аланин аминотрансферази се откриват в чернодробните клетки, по-малко в миокарда, скелетните мускули и бъбреците.

Увеличаването на АЛАТ в кръвния тест се наблюдава с увреждане на хепатоцитите (чернодробни клетки). Повишаването на ензима се наблюдава още в първите часове след нараняване и постепенно се увеличава в зависимост от активността на процеса и броя на увредените клетки.

В зависимост от концентрацията на ALT в биохимичния анализ на кръвта, е възможно да се прецени степента на активност на хепатита (хепатит се проявява с минимална, средна или висока степен на ензимна активност), което е посочено в клиничната диагноза. Случва се, че хепатитът настъпва без увеличаване на посочения ензим. След това те говорят за увреждане на черния дроб без ензимна активност.

Най-общо казано, кръвните нива на ALT и AST се повишават при хепатит и отразяват степента на цитолиза - унищожаване на чернодробните клетки. Колкото по-активна е цитолизата, толкова по-неблагоприятна е прогнозата на заболяването.

Норми AsAT и AlAT в кръвния тест

Референтните стойности на AST и ALT обикновено са много ниски и зависят от пола и възрастта. Например, и двата показателя са по-високи за мъжете, отколкото за жените.

Таблица на нормите на AST и ALT за възрастни мъже и жени:

При увеличаване на AST или AST при мъже или жени е препоръчително да се изчисли коефициентът de Rytis - съотношението на AST към ALT (AST / AlAT). Обикновено неговата стойност е 1,33 ± 0,42.

Ако коефициентът на де ритис е по-малък от 1 (това е, ALT преобладава), тогава можем спокойно да говорим за поражението на хепатоцитите (чернодробни клетки). Например, при активен вирусен хепатит, концентрацията на ALT се увеличава 10 пъти, докато AST превишава нормата само 2-3 пъти.

Както е споменато по-горе, коефициентът може да бъде изчислен само ако стойностите ALT или AST се увеличат. Необходимо е също да се помни, че референтните стойности на биохимичните параметри във всяка лаборатория се различават и може да не съвпадат с посочените по-горе.

Причините за увеличаването на AST и ALT

Увеличаването на аланин и аспартам аминотрансферазата може да се увеличи при много заболявания.

Причини за повишаване на AST в кръвните тестове:

  • Остър миокардит;
  • Инфаркт на миокарда;
  • Белодробна емболия;
  • Остра ревматична болест на сърцето;
  • Нестабилна ангина;
  • Различни миопатии;
  • Наранявания на скелетните мускули (силно разтягане, разкъсване);
  • Миозит, миодистрофия;
  • Различни заболявания на черния дроб.

Причини за повишаване на ALT в кръвта:

  • Чернодробна цироза (токсична, алкохолна);
  • Остър панкреатит;
  • Холестаза, холестатична жълтеница;
  • Алкохолно увреждане на черния дроб;
  • Мастна хепатоза;
  • Остър и хроничен вирусен хепатит (хепатит С, хепатит В)
  • Злокачествени новообразувания на черния дроб и жлъчните пътища, чернодробни метастази;
  • алкохолизъм;
  • Тежки изгаряния;
  • Приемане на хепатотоксични лекарства (орални контрацептиви, психотропни лекарства, противоракови лекарства, лекарства за химиотерапия, сулфонамиди и др.)

Ако се установят високи нива на AST и ALT в кръвен тест, е необходимо незабавно да се консултирате с лекар, за да се определи причината за това явление, тъй като повишаването на тези показатели често означава наличие на сериозни заболявания.

Намалени са AsAT и AlAT

На практика понякога има случаи, когато показателите за AST и ALT са под нормалните. Това може да се случи при тежка и обширна чернодробна некроза (например при напреднал хепатит). Особено неблагоприятна прогноза е понижението на нивото на AST и ALT на фона на прогресивно повишаване на билирубина.

Факт е, че витамин В6 е необходим за синтеза на AST и ALT е нормално. Намаляването на концентрацията на В6 може да бъде свързано с дългосрочно лечение с антибиотици. Неговата недостатъчност може да се запълни с помощта на лекарства (интрамускулно инжектиране на витамин) и диета. Най-голямо количество пиридоксин се среща в разсад на зърнени култури, лешници, орехи, спанак, бобови растения, соя, риба и яйца.

Намаляване на чернодробните ензими може да възникне и в резултат на наранявания на черния дроб (например, когато органът е разкъсан). Такива условия обаче са изключително редки.

Норма трансаминаза при дете

Границите на нормалните стойности за AST и ALT до голяма степен зависят от възрастта на детето:

Повишената активност на AST и ALT в кръвта на детето, както и при възрастни, показва ефекта върху хепатоцитите на увреждащите фактори. Но за разлика от възрастните, това увеличение рядко се свързва с остър и хроничен хепатит.

Често увеличението на чернодробните ензими е вторично, т.е. развива се след някакъв вид патология. Например, повишаването на AST и ALT концентрациите може да настъпи при миокардна дистрофия, левкемия, лимфом на Ходжкин, васкулит и др.

Случва се, че AST и ALT при деца се увеличават в отговор на приема на някои лекарства, като аспирин, парацетамол. Важно е също да запомните, че AST и ALT могат да останат повишени за определено време след възстановяване от инфекциозно заболяване.

AST и ALT по време на бременност

Повишената AST и ALT по време на бременност може да бъде първият симптом на гестоза - състояние, което застрашава живота на майката и плода. Следователно, дори леко повишаване на концентрацията на трансаминазите изисква спешна медицинска помощ. Той ще прецени здравословното състояние на бъдещата майка, ще проследи представянето с течение на времето и ако е необходимо, ще насрочи преглед.

Що се отнася до третия триместър, тогава не трябва да има увеличение на трансаминазите през този период. Ако през този период има отклонения в биохимичния анализ, трябва незабавно да прегледате жената, за да не пропуснете началото на развитието на прееклампсия.

Подготовка за анализа

Резултатът от всеки биохимичен анализ, включително кръвни изследвания за AsAT и AlAT, зависи до голяма степен от начина, по който се подготвя за него.

Правила, които ще помогнат да се избегнат фалшиви резултати от научните изследвания:

  • За да се преминат тестовете трябва да бъде строго на празен стомах, поне след 8-часов пост. Позволено е да се пие чиста вода във всяко количество. Препоръчва се да се изключват кафе, газирани напитки, сокове и чайове за периода на приготвяне. Що се отнася до алкохолните напитки, те не се препоръчват да се използват седмица преди вземането на кръвни проби за AST и ALT.
  • За 3 дни, премахване на храни, богати на животински мазнини от вашата диета. Яжте пара, печена или варена храна. Пърженото трябва да бъде строго ограничено и по-добре - напълно елиминирано.
  • Три дни преди планирания анализ е необходимо да се отмени интензивно физическо натоварване.
  • Вземането на кръв трябва да се извършва сутрин, от 7 до 11 часа.
  • Ако приемате лекарства, препоръчително е да ги анулирате 3 дни преди проучването. Но преди това е важно да се консултирате с лекар.
  • Опитайте се да се тествате в същата лаборатория.
  • След като сте получили резултата на ръцете си, не забравяйте да се свържете с Вашия лекар, за да интерпретирате правилно резултатите и ако е необходимо, да продължите прегледа.

Харесвате ли тази статия? Споделете го с приятелите си в социалните мрежи:

Чернодробни параметри на биохимичния анализ на кръвта

Чернодробните патологии нямат изразени симптоми, следователно, за да ги определят, са необходими надеждни методи за изследване. Диагностика на чернодробно заболяване се извършва чрез лабораторни изследвания и инструментална диагностика. При установяване на диагнозата чрез лабораторен метод, биохимичният анализ на кръвта, който включва тестове за чернодробна функция, е от особено значение.

Състав и предназначение на пробите

Ако подозирате патология на черния дроб, лекуващият лекар трябва да предпише общи и биохимични кръвни тестове. Този комплекс е необходим за диагностика, тъй като при разрушителните чернодробни процеси се променя съставът на кръвта.

Тестовете на черния дроб включват следните показатели за биохимичен анализ:

  • Албумин.
  • Билирубин.
  • Общ протеин
  • Тест за субсидия.
  • Тест за тимол.
  • Трансаминаза ALT и AST.
  • Алкална фосфатаза.

Тестовете с проучването на тези показатели ни позволяват да определим състоянието на черния дроб, да установим наличието на патологичен процес и, отчасти, да оценим тежестта на заболяването.

Условия за анализ

Съществуват определени правила за резултатите от научните изследвания, които обективно отразяват клиничната картина. Кога и как да дарите кръв за чернодробни тестове?

Кръвта се дарява в лабораторията рано сутрин. Необходимо е да направите това на празен стомах. Не можете да пиете чай или вода, защото ще започне храносмилателния процес и циркулацията на жлъчката. Резултатите от тези анализи ще бъдат неточни. В някои случаи не само да ядете или пиете, но и да си миете зъбите преди да дадете кръв.

Също така изкривява тестове като фактори като:

  1. Сутрешно упражнение.
  2. Пушенето.
  3. Взети в навечерието на алкохол, включително бира.
  4. Използването на големи количества мастни храни и силно кафе вечерта преди кръводаряването.
  5. Приемане на определени лекарства.
  6. Бременност.
  7. Стресови ситуации.

ВАЖНО! Биохимичният анализ на бебето може да има нарушени резултати при кърмене, ако майката пуши или консумира алкохол.

При възрастни пациенти, кръвта се взема от вена във вътрешния завой на лакътя. Ако достъпът до вените в този момент е труден, кръвта може да бъде взета от вените на гърба на ръката или от вените на краката. При кърмачета кръвта за анализ се взема от вените, разположени върху главата или петата. По-големите деца се изследват по същия начин като възрастните.

Декодиращ анализ

Анализът на чернодробните проби се извършва инвитро, внимателно изследване на кръвна проба. Декодирането и аналитичната интерпретация на резултатите се извършват от специалист, като се вземат предвид различни фактори, влияещи на нивото на показателите. Независимата диагностика, според резултатите от анализите, няма да съответства на действителността, затова я поверете на професионалисти.

трансаминазите

Основните показатели, потвърждаващи наличието на чернодробна патология, са трансаминазите (аминотрансферазите). Това са ензими, които ускоряват вътреклетъчния метаболитен отговор. Те са маркери на чернодробните патологии, тъй като в нормално състояние количеството им в кръвта е много малко. Основните ензими, които определят наличието на деструктивен процес, са ALT (AlAt), AST (AsAt) и GGT (GGTP).

1. ALT или аланин аминотрансфераза. Основният маркер на заболяването или съществуващите функционални нарушения на черния дроб. Ензимът се произвежда главно от чернодробните клетки. Тази трансаминаза помага за диагностициране на проблема в сравнително ранен период (2-3 седмици). Повишената ALT винаги показва наличие на патология.

Връщането на този индикатор на нормално ниво показва следното:

  • Успешно възстановяване.
  • Тежко разрушаване на чернодробната тъкан.

2. AST или аспартат аминотрансфераза. Този чернодробен ензим се намира в сърдечния миокард и в черния дроб.

Повишеното му ниво се наблюдава в два случая:

  • С инфаркт на миокарда. Наблюдава се рязко увеличаване на AST с малки колебания на ALT.
  • С увреждане на черния дроб. Нивата на AST и ALT в този случай се увеличават почти еднакво.

3. GGT или гамаглутаминотрансфераза. Един от чернодробните ензими, високо ниво на който диагностицира почти всички патологии на черния дроб, както и свързани органи и околните тъкани.

Идентифицира следните деструктивни процеси:

  • Хепатит с различна етиология.
  • Фиброза.
  • Цироза.
  • Инфекциозна мононуклеоза.
  • Алкохолна интоксикация на черния дроб.
  • Туморни процеси.

Таблицата показва интерпретацията на анализа, степента на трансфераза е показана за здрав човек:

Alt asth черен тест. Чернодробни тестове. Какво ще покаже билирубин и кръвна трансфераза

Едно от най-важните изследвания за оценка на функционалното състояние на вътрешните органи и някои системи на тялото е биохимичен кръвен тест. Това проучване включва определяне на нивото на билирубин, ALT и AST.

Анализ за ALT

Аланин аминотрансферазата, която в кръвните тестове може да се нарича ALT, ALT или ALT, е ензим, открит в тъканите на черния дроб. ALT се освобождава в кръвта при различни органни лезии с вирусна, токсична и друга природа, поради което анализът на ALT се използва за диагностициране на чернодробни заболявания (цироза, вирусен хепатит и др.).

В тези случаи количеството конюгиран и неконюгиран билирубин се появява в серума. За жълтеница, причинена от хепатоцелуларно увреждане, ще съществуват както конюгирана, така и неконюгирана билирубинемия, въпреки че последната може да надделее. Преди появата на жълтеница трябва да има значително чернодробно заболяване.

Конюгираният билирубинемия се появява, тъй като фазата на екскреция на метаболизма на билирубина е в нейната граница и ще бъде претоварена, ако се появи чернодробна патология. Пост-чернодробната обструкция възниква главно от конюгирана билирубинемия. Предложеният метод за диференциране на чернодробната жълтеница след постперификация е измерването на уробилиноген в урината. Urobilinogen увеличава хемолиза, хепатоцелуларна дисфункция и запек. Неговият спад може да настъпи при пост-чернодробна обструкция на стомашно-чревния тракт, включително полиурия и киселинна урина.

Анализът трябва да отчита фактори, които могат да повлияят на резултатите, например: прием на алкохол и наркотици, физическа активност. За да се получат точни данни в навечерието на проучването, се препоръчва строго ограничаване на физическия и емоционален стрес, приема на алкохол, мастни и пикантни храни.

Анализът се дава на празен стомах. Ако приемате курс на лечение, обсъдете с Вашия лекар възможността за тяхното отменяне и, ако това не е възможно, уведомете лабораторния техник за лекарствата, които приемате.

Албуминът се синтезира само в черния дроб. Повече от 70% загуба на чернодробна функция е необходима за хипоалбуминемия, която е най-често при чернодробна цироза и вродена вродена енцефалопатия, но може да се появи и при тежка и дифузна чернодробна некроза. Поради дългия полуживот на албумина, хипоалбуминемията показва хронично дифузно чернодробно заболяване и това не се наблюдава при остро заболяване на черния дроб, въпреки че е много сериозно.

Наличието на асцит може да означава заболяване на черния дроб, дори ако не е специфично, и може да присъства в други състояния, които водят до хипоалбуминемия, като ентеропатия със загуба на протеин и нефротичен синдром. Асцит, представен при чернодробно паренхимно заболяване, се дължи на комбинация от натриев натрий и течност, интрахепатална портална хипертония, образуване на течност на повърхността на черния дроб и хипоалбуминемия.

Що се отнася до правилата, те зависят от пола и възрастта на лицето. За деца от 1 до 18 години, както и за възрастни мъже, нормалното ниво на ALT варира от 10 до 40 U / l, за възрастни жени, от 7 до 35 U / l.

Анализ на AST

Аспартат аминотрансферазата или AST е ензим, отговорен за прехвърлянето на аминокиселината аспартат между биологични молекули с участието на витамин В6. AST проявява най-голяма активност в митохондриите и цитоплазмата на клетките в тъканите на бъбреците, черния дроб, сърцето и мускулите. Анализът AST е маркер за сърдечно заболяване, а именно миокард. Обикновено AST може да бъде леко повишен при прекомерно физическо натоварване, приемане на редица лекарства и след консумиране на малко количество алкохол, следователно, за надеждността на анализа преди даряването на кръв, тези фактори трябва да бъдат изключени. Що се отнася до интерпретацията на резултатите, процентът на AST при мъжете обикновено е 15 - 31 U / l, за жените - 20 - 40 U / l, за деца от 1 година до 18 години - от 15 до 60 U / l.

Асцит може да възникне и поради прехепатална и постхепатална портална хипертония. Прехепатална портална хипертония е рядка, но може да бъде открита в резултат на обструкция на порталната вена поради стеноза, тромбоза, неоплазия или абсцеси.

Асцитите имат ниска концентрация на протеин. Обратно, пост-чернодробната портална хипертония се появява с препятствия в чернодробните вени, например, с правилна сърдечна недостатъчност, тромбоза или компресия на чернодробните вени. Черният дроб е мястото на много синтези на серогрупи, така че хроничната чернодробна дисфункция може да доведе до хипогликемия. Обаче, хиперглобулинемията може да се появи, вероятно поради повишената антигенна стимулация в резултат на намаляване на способността на засегнатия черен дроб да филтрира антигени.

Анализ на билирубина

Билирубинът е един от компонентите на жлъчката, който се образува при разграждането на хемоглобина, миоглобина и цитохромите в клетките на далака и черния дроб. Има три фракции на билирубина:

  • общият билирубин е показател за общия обем на пигмента в кръвта;
  • индиректен билирубин е водонеразтворим пигмент;
  • Пряк билирубин е водоразтворим пигмент.

Съдържанието на всяка от фракциите има своето значение за диагностицирането на заболявания на черния дроб и други вътрешни органи и системи. Косвеният билирубин е токсичен, така че ако се открие тази фракция, е необходимо незабавно лечение, насочено към неговото неутрализиране и превръщането му в разтворима форма. Повишаването на билирубина води до пожълтяване на кожата, токсичност и сърбеж на кожата. Показанията за анализ на съдържанието на билирубин са подозрения за заболявания като хепатит, цироза на черния дроб, холелитиаза, холецистит, панкреатит, тумор или токсично отравяне на черния дроб.

Други видове растеж на глобулин също са идентифицирани при различни чернодробни заболявания. Амонийът, получен от червата, се детоксикира чрез образуване на карбамид. При тежко чернодробно заболяване или при промени във вените, вродени или придобити порттокави шунтове могат да повишат нивото на амоняка в кръвта. Понякога кучета с вродени шунтове могат да имат нормални концентрации на амониев глад, но показват непоносимост към амоняк, както се вижда от увеличаването на съдържанието на амоняк в кръвта след прилагане на амониев хлорид, орално или ректално.

Съществуват следните стандарти за тълкуване на резултатите от теста за билирубин: t

  • общо - от 5.1 до 17 mmol / l;
  • индиректно - от 3,4 до 12 mmol / l;
  • права линия - от 1,7 до 5,1 mmol / l.

Що се отнася до резултатите от вашите анализи, доста трудно е да се прецени дали всичко е нормално за вас Не сте предоставили данни за възрастта, мерните единици, използвани от лабораторията, или за която е била тествана фракция на билирубина. За да интерпретирате резултатите, можете да се обърнете към лично посещение при общопрактикуващ лекар или хематолог. Може да имате значително намаляване на AST в кръвта, което, разбира се, изисква по-нататъшно изследване.

Амориалната непоносимост може да се докаже и чрез определяне на техните нива един час след хранене с високо съдържание на протеини. Повишен амоняк или непоносимост към кръв може да се появи и при фатална чернодробна недостатъчност.

При кучета, които са претърпели значителна загуба на чернодробна функция, амониевият толеранс може да бъде нарушен, но при кучета с фулминантна чернодробна недостатъчност или важно хронично заболяване, други клинични и лабораторни отклонения ясно показват, че има сериозно чернодробно заболяване, и в този случай Няма нужда да се извършва този тест за диагностика. Въпреки това, при кучета с вродени или придобити шунти могат да присъстват нормални или леко променени серумни ензими, като в такива случаи се изискват тестове като тест за амонячен бърз или амонячен толеранс, за да се потвърди диагнозата.

С уважение, Ксения.

Тестовете за чернодробна функция са прост, информативен и достъпен метод за лабораторна диагностика на чернодробни заболявания.

Черният дроб е неспарен орган с тегло 1,5 кг., Разположен в десния хипохондрий под диафрагмата. Черният дроб изпълнява над 500 жизнени функции. Следователно, при чернодробни заболявания, които са съпроводени с увреждане на чернодробната тъкан (паренхим), се развива цял комплекс от симптоми, наречен чернодробна недостатъчност. Биохимичното изследване на кръвта определя маркерите на увреждане и функционалното състояние на черния дроб.

Недостатъкът на определянето на амония в кръвта е, че пробата трябва да се съхранява в лед, центрофугира се за 30 минути и да се изследва в продължение на 4 часа, което трябва да е трудно във ветеринарната практика, но тъй като измерването на амония в кръвта обикновено се извършва в човешки лаборатории, пробите могат да бъдат изпратени на места, където не е възможно да се направи това във ветеринарната лаборатория. Рентгенография на гръдния кош може да помогне да се потвърди хепатомегалията, наличието на малък черен дроб или асиметрично разширяване на чернодробния лоб.

Въпреки това, въпреки че черният дроб е най-големият твърд орган в тялото, трудно е да се оцени напълно радиологията. Чернодробната биопсия обикновено е единственият метод, чрез който може да се характеризира вида на чернодробното заболяване. При всички кучета с жълтеница и при пациенти с признаци на хронична хепатоцелуларна болест, трябва да се има предвид лапаротомия и чернодробна биопсия, които често се задържат в убеждението, че не може да се направи нищо; въпреки това, в някои случаи може да има хирургично решение, особено обструкция на жлъчния канал поради нетуморни причини.

хепатит

Хепатитът е възпалително заболяване на черния дроб, най-често от вирусна етиология. Най-известен е хепатит А или болестта на Боткин. Тя също се нарича жълтеница.

Вирусният хепатит В и С почти винаги става хроничен и води до цироза в 57% от случаите и първичен рак на черния дроб в 78% от случаите.

Алкохолният хепатит се откроява. Когато черният дроб се развива редовно, се развиват процесите на увреждане на хепатоцитите и подмяна на чернодробната тъкан с мастна тъкан или фиброза, с развитието на мастна хепатоза и цироза.

Експерименталната лапаротомия служи и за идентифициране на типа хронична хепатоцелуларна патология, която помага да се вземе терапевтично решение, ако се налага да се използват кортикостероиди и да се определи прогнозата. В случай на остра чернодробна некроза, биопсията обикновено не се използва за идентифициране на патогена и трябва да се разглежда като риск от анестезия и хирургична намеса.

В допълнение, чернодробната биопсия може да бъде получена чрез лапароскопия, но има своите ограничения, тъй като аспирацията на чернодробна тъкан през тънка игла през коремната стена може да бъде полезна при диагностициране на множествена неоплазия, но не е полезна за диагностициране на хронично възпаление или локализирана патология като морфологични аспекти на паренхима. черния дроб.

Редки форми на хепатит включват лекарствен хепатит, автоимунен хепатит, бактериален хепатит.

Хепатитът се проявява като проявление на други инфекции: жълта треска, цитомегаловирусна инфекция, рубеола, паротит, инфекция с вирус Epstein-Barr, различни херпесни инфекции.

gepatozy

За разлика от възпалителните чернодробни заболявания - хепатит, хепатозите са дегенеративно-дистрофични заболявания, при които функционалната активност на чернодробните клетки е намалена, метаболизмът в хепатоцитите е нарушен и чернодробната тъкан се регенерира в мастна и / или фиброзна.

По този начин често не е трудно да се разпознае сериозно чернодробно заболяване, но идентифицирането на причината обикновено не е възможно само на базата на кръвни изследвания. Познаването на видовете чернодробно заболяване, което се появява при кучета, ще помогне на лекаря да извърши адекватни диагностични процедури и, ако е необходимо, да започне рационална терапия.

Билирубинът е жълт пигмент в кръвта и изпражненията. Ако кожата или белите очи станат жълтеникави, това вероятно се дължи на заболяване, наречено жълтеница, което може да бъде причинено от повишени нива на билирубина. Билирубин се появява в организма, когато стареещите червени кръвни клетки са унищожени. Разлагането на стареещите клетки е нормален и здравословен процес. След като циркулира през кръвта, билирубинът се изпраща в черния дроб, където се отстранява през жлъчните пътища и след това се съхранява в жлъчния мехур.

Хепатозите могат да се развиват самостоятелно или да бъдат резултат от възпалителни или други чернодробни заболявания. От своя страна невъзпалителните заболявания на черния дроб са пролог за развитието на цироза.

Чернодробна цироза

Това е хронична необратима замяна на функционално активни чернодробни клетки с груба фиброзна тъкан с развитие на чернодробна недостатъчност. При повече от половината от случаите цирозата е причинена от хронична алкохолна интоксикация. При 25% се развива цироза след страдане от хепатит B или C. Ако се наруши жлъчната екскреция, например, настъпва билиарна цироза. Прогнозата за цироза е неблагоприятна.

И накрая, билирубинът се секретира в тънките черва като жлъчка за смилане на мазнини и в крайна сметка се отстранява в изпражненията. Когато билирубин се свързва с глюкоза, той се нарича пряк билирубин или конюгиран билирубин, докато билирубин без глюкоза е известен като непряк билирубин или неконюгиран билирубин. Билирубинът в кръвта се нарича общ билирубин.

Анализът на билирубина в кръвта позволява точно да се изчислят трите нива на билирубина в кръвта: пряк, непряк и общ билирубин. Фактът, че билирубинът не се свързва с глюкозата в черния дроб или не е правилно отстранен от кръвта, може да означава наличие на увреждане на черния дроб. Следователно, провеждането на тест за билирубин в кръвта е добър начин за оценка на увреждането на черния дроб.

Рак на черния дроб

Редки заболявания на черния дроб

Симптоми и признаци на чернодробно заболяване

Тестовете на черния дроб или биохимията вече могат да се правят във всяка лаборатория. Основните показатели за чернодробните функционални тестове са билирубин в кръвта (директен, непряк и общ), аспартат аминотрансфераза (AST, AsAt), аланин аминотрансфераза (ALT, AlAt) и алкална фосфатаза (алкална фосфатаза, ALP).

Новородените често имат определена степен на жълтеница, а през първите няколко дни от живота си могат да направят няколко от тези тестове, за да проверят правилното функциониране на черния дроб. Ако не се лекува, жълтеницата при новородените може да бъде много сериозна.

Друга причина за повишен билирубин може да бъде анормално високо разрушаване на кръвните клетки, състояние, известно като хемолиза. Понякога билирубинът се измерва като част от набор от аналитични тестове. Черният дроб обикновено се оценява чрез набор от тестове, включително билирубин, аланин трансаминаза, аспартат трансаминаза, алкална фосфатаза, албумин, общ протеин и други съединения.

билирубин

Билирубин (латински билис - жълт и рубер - червен) е жлъчен пигмент, компонент на жлъчката. Образува се чрез разделяне на хемоглобина. Билирубинът в кръвта се съдържа в две фракции: свободни и свързани. Увеличаването на индиректния билирубин настъпва при прекомерно разрушаване на червените кръвни клетки (хемолитична жълтеница). При хепатит се увеличава нивото на прекия и непрякото билирубин. Когато жлъчните пътища са блокирани, директният кръвен билирубин расте.

За тази цел е необходимо да се извлече малка кръвна проба, получена от процес, наречен венепункция. Иглата се вкарва във вена на ръката или ръката и малко количество кръв се вкарва в епруветката. За този тест трябва да постят четири часа преди кръвта да бъде изтеглена. Пийте нормално количество вода, преди да се отправите към лабораторията или където да направите плячката си.

Може да се наложи да спрете някои лекарства преди теста, но само ако Вашият лекар Ви каже. Лекарства, които могат да повлияят нивата на билирубина, включват антибиотици, като бензилпеницилин, успокоителни, като фенобарбитал, диуретици, като фуроземид, и антиастматични лекарства, като теофилин. Въпреки това, има много лекарства, които могат да променят нивата на билирубина. Поради тази причина е важно да се консултирате с Вашия лекар преди да вземете теста, за да видите дали спрете приема на каквито и да е лекарства.

Жълтият цвят на натъртването на последния етап от развитието му се дължи на превръщането на хемоглобина в билирубин. Когато нивото на билирубина в кръвта е над 30 μmol / l, кожата и лигавиците стават жълтеница. На първо място, той е забележим на фона на белия цвят на склерата на окото.

ALT - аланинаминотрансфераза

Нивата на ALT се увеличават с увреждане на черния дроб. В резултат на унищожаването на чернодробните клетки, този ензим навлиза в кръвта в прекомерно количество. Нивата на ALT също се увеличават при миокарден инфаркт.
Повишената ALT, надвишаваща повишаването на AST, е характерна за увреждане на черния дроб; ако индексът AST се повиши повече, отколкото ALT се повиши, то като правило това показва проблемите на клетките на миокарда (сърдечния мускул).

По време на кървене може да почувствате лека болка или чувство на щипка, въпреки че обикновено е много кратко и леко. Тъй като техникът премахва иглата, може да почувствате пулсираща болка. Трябва да натиснете мястото на пункция. При червене на кръв има много редки рискове, например.

Припадък или замаяност, хематом, прекомерно кървене., При по-големи деца и възрастни нормалните стойности на директния билирубин варират от 0 до 0, 3 милиграма на децилитър. При новородените високите стойности на билирубина са нормални поради силата, която те изпълняват по време на раждането.

AST - аспартат аминотрансфераза

AST се използва в медицинската практика за лабораторна диагностика на увреждане на миокарда (сърдечен мускул) и увреждане на черния дроб. Увеличаването на AST, което надвишава увеличението на ALT, е характерно за увреждане на сърдечния мускул; ако скоростта на ALT е по-висока от AST, то, като правило, това означава разрушаване на чернодробните клетки.

Вашият лекар може да предпочете нови кръвни изследвания или ултразвук, ако тестът покаже повишени нива на билирубина в кръвта. При възрастни повишените нива на билирубина могат да бъдат причинени от проблеми в черния дроб, жлъчните пътища или жлъчния мехур. Някои примери включват следното.

Лекарствена токсичност на чернодробно заболяване, като например Gilbert hepatitis, болест, цироза, камъни в жлъчката, жлъчен мехур или панкреас, камъни в жлъчката, камъни в жлъчката. Друга причина за повишен билирубин може да бъде проблем в кръвта, а не в черния дроб. Твърде бързото разлагане на кръвните клетки може да се дължи на следните състояния: хемолитична анемия или реакция на трансфузия.

Коефициент на дерит

AST / ALAT и AST / ALT е съотношението между AST и ALT активността. Стойността обикновено е 0.91-1.75. При хепатит коефициентът de Ritis намалява до 0.6, а когато се покачва над 1.75.

Алкална фосфатаза - алкална фосфатаза

Скоростта на алкална фосфатаза 20 -140 IU / l. Алкалната мембрана се увеличава с запушване на жлъчния канал. При бременни жени тя се увеличава. Но оралните контрацептиви намаляват алкалната фосфатаза.

Стойностите на тестовете за чернодробна функция зависят от лабораторното оборудване и изследователските методи. Следователно данните за скоростта на билирубин, AST, ALT и алкална фосфатаза могат да се различават. В съвременните лаборатории, заедно с резултатите от анализите, винаги се дават референтни стойности на нормата.

Чернодробни тестове. Диагностична стойност за откриване на чернодробно заболяване.

Хитростта на чернодробното заболяване е тази болка и други симптоми и признаци се появяват в късните стадии на заболяването, когато се появят необратими промени. Чернодробните тестове са информативен и бюджетен начин за наблюдение на състоянието на черния дроб както при здрави, така и при пациенти. Цената на този анализ във Варна е 15 лева. Трябва да се приема ежегодно, а в случай на хронично чернодробно заболяване или злоупотреба с алкохол - два пъти годишно. Най-голямата диагностична стойност при ранната диагностика на чернодробните заболявания на черния дроб се придобива с редовни прегледи и медицинско наблюдение на динамиката на лабораторните показатели и клиничните данни.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Хепатит С и бременност

Анализи

За първи път човек се разболял с вируса на хепатит С преди 300 години. Днес около 200 милиона души в света (3% от цялото население на Земята) са заразени с този вирус. Повечето хора дори не са наясно с наличието на болестта, тъй като те са скрити носители.

Симптоми на цироза, симптоми и методи на лечение

Диети

Чернодробната цироза е хронично заболяване, съпроводено със структурни промени в черния дроб с образуване на белег, свиване на органа и намаляване на неговата функционалност.

Хепатит А се предава от въздушни капчици.

Цироза

Основни пътища на предаване на хепатитЗа лечение на черния дроб нашите читатели успешно са използвали Leviron Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.

Препарати за лечение на черния дроб: специфичност, оценка на ефективността и разходите

Диети

В търсене на лек за черния дроб, човек се сблъсква с голямо разнообразие от лекарства, а при изучаването на инструкции - с множество непонятни термини.