Основен / Анализи

Първа помощ при холецистит

Анализи

Холециститът е сериозно чернодробно заболяване, което има своите причини и симптоми. Патологията се характеризира с вълнообразен курс, т.е. има периоди на ремисия и рецидив. Етапът на обостряне е опасен за човека, тъй като се развива възпалителният процес в черния дроб, жлъчката прониква в коремната кухина или в общия кръвен поток. Ако пациентът отбелязва първите признаци на обостряне на холецистита - влошаване на здравето, загуба на съзнание и тежко повръщане - трябва незабавно да се обадите на линейка, тъй като такова състояние без квалифицирана медицинска помощ може да доведе до сериозни последствия.

Симптоми на холециститна атака

Обострянето на холецистита се проявява с остра болка в десния хипохондрий. Симптоматичната картина може да бъде допълнена от треска, повишена сърдечна честота, повръщане, пожълтяване на кожата и склерата. Атаката е подобна на жлъчната колика, характеризираща се със слабост, абдоминално раздуване и понижаване на кръвното налягане.

Първа помощ на пациента преди пристигането на лекарите

Спешна помощ за пациенти с холецистит преди пристигането на лекарите е както следва:

  1. организация на пълна почивка в легнало положение, за предпочитане от дясната страна;
  2. отказ да се яде;
  3. за да спрете гаденето, трябва да пиете вода, за предпочитане минерална и без газове;
  4. ако се наблюдава запушване, важно е да се предотврати падането на езика. След повръщане се допуска да се вземат някои минерални води в малки глътки;
  5. под страната можете да поставите топъл, но не топъл бойлер. Ако топлинната болка се увеличава от топлината, трябва да отстраните нагревателната подложка.
  1. приемат аналгетици и обезболяващи с наркотичен ефект;
  2. пие алкохол за намаляване на болката;
  3. направете почистваща клизма.

Трябва да се помни, че в това състояние не е необходимо да се използват холеретични билки и препарати, да се вземе топла вана. Също така в периода на обостряне не може да задържи тръба.

Действията на спешния лекар

При очевидни симптоми на холецистит, пациентът е спешно хоспитализиран. Преди да приведе пациента в отделението, лекарят инжектира интравенозна спазмолитична смес, която включва разтвор на No-shpa и Papaverine, Plateifillin и Atropine. Помага за намаляване на спазмите и интрадукталното налягане, за подобряване на притока на жлъчката в дванадесетопръстника. Те могат също да капе интравенозно Novocain.

Веднага от колата пациентът на носилка се прехвърля в спешното отделение. Ако пациентът има чернодробни крампи, той се транспортира в седнало положение.

Пациентът влиза в хирургичното отделение, където е прегледан и открива причината за интензивна болка. Ако е необходимо, анестезия се извършва лекарства.

Лечение на холецистит

Помощ при обостряне на холецистита в болницата предполага терапевтично лечение и в екстремни случаи, хирургическа интервенция. На пациента се предписват инжекции с антибиотици, лекарства, които облекчават спазми в жлъчния мехур, както и обезболяващи. След отшумяване на острите симптоми, пациентът е готов да отстрани жлъчния мехур, ако има доказателства.

Консервативната терапия може да се извърши у дома, след освобождаване от болницата, и се основава на правилното хранене, приемането на лекарства, както и почивка.

Храната по време на обостряне на холецистита трябва да бъде правилна и балансирана, да включва следните храни:

  1. първите дни след обострянето трябва да се въздържат от ядене. Позволено е да се пие неподсладен и слаб чай. Препоръчва се да се използва отвара от ориз, но не по-малко от два литра на ден;
  2. приемът на течности трябва да се извършва на малки порции;
  3. на третия ден можете да ядете овесена каша, да пиете желе;
  4. на петия ден към храната трябва да се добавят варено постно месо, риба и млечни продукти;
  5. на седмия ден е позволено да се консумира малко количество зеленчуци и масло. Препоръчва се също диверсифициране на диетата със зеленчуци, плодове, варени яйца и хлябни трохи.

предотвратяване

Превантивни мерки за холецистит заемат важно място и са както следва:

  1. навременно лечение на заболяването;
  2. спазване на препоръките на експерта;
  3. диета, особено за проблеми с наднорменото тегло, което ще помогне за нормализиране на изтичането на жлъчката;
  4. балансирана диета;
  5. ограничено лечение.

Във всяка ситуация не трябва да се занимавате със самотерапия, тъй като това предизвиква усложнения и влошаване на здравето.

Остър холецистит - видове, симптоми и лечение, спешна помощ

Бърз преход на страницата

Причината за болката в дясната страна често е холецистит. В същото време, ако хроничен възпалителен процес в жлъчния мехур се проявява чрез болки в болката, острото възпаление дава изразени симптоми и изисква спешна медицинска помощ.

Въпреки това, при остър холецистит, операцията не винаги е необходима - тактиката на лечение зависи от формата на възпалението и наличието на камъни в жлъчния мехур.

Остър холецистит - какво е това?

Остър холецистит е внезапно възпаление на стените на жлъчния мехур. Подуване на лигавицата, предотвратяване на изтичането на жлъчката, способства за размножаването на патогенни микроорганизми (стрептококи, клебсиела, стафилококи, клостридиум, E. coli и др.).

Остър холецистит се проявява със силна болезнена атака, която често се спира с лекарства при инжекции или интравенозни течности. Понякога възпалението продължава да се развива, дори и с лекарствена терапия. В такива случаи рискът от некроза на кистозната стена и перитонита е висок.

Основните причини за остър холецистит:

  • Жълти камъни - камъни в жлъчния мехур са най-честата причина за остро възпаление (остър кампулен холецистит);
  • Инфекция в жлъчните пътища - най-често се среща при отравяне и чревни инфекции;
  • Заболявания на стомаха, панкреас - хипоациден гастрит, при който се намалява секрецията на стомашния сок или хипофункцията на панкреаса с ензимна недостатъчност често е придружена от конгестивна жлъчка;
  • Ирационална храна - преяждане, ядене на храни, които дразнят храносмилателния тракт (пушени, мазни, пържени, консервирани), както и алкохол, често предизвикват пристъп на остър холецистит;
  • Съдова патология - атеросклеротични промени в съдовете, захранващи жлъчния мехур, водят до исхемични промени в стените и предизвикват тежка възпалителна реакция (гангренозна, флегмонална холецистит).

Неблагоприятен фактор е, че пациентът има паразитни заболявания на червата и черния дроб. Най-тежката форма на остър холецистит се наблюдава при хора с намалена имунна защита. В тези случаи се развива бързо или тежко възпаление или често се наблюдават чести обостряния (хроничен холецистит) дори след ефективно лечение.

Симптоми на остър холецистит при хора

Клиничната картина с първия възникнал холецистит повтаря жлъчните колики. Пристъп на холецистит е остра патология, изискваща спешна помощ.

Основните признаци на остър холецистит:

Болката
Болка възниква в десния хипохондрий, може да се разпространи в горната част на корема и да излъчва в дясната страна (гръб, лопатка, шия, гръден кош, ръка).

Острата болка при холецистит е доста интензивна и постоянна, за разлика от болките в жлъчните колики, които протичат без възпаление. Пациентът се опитва да лежи на дясната си страна, кръстосани крака.

Гадене, повръщане
Атаката на жлъчните колики може да се предшества от чувство на горчивина в устата, това усещане не преминава дори с появата на болка. Развиващата се атака е придружена от гадене, а често и от жлъчно повръщане.

След освобождаване на съдържанието на стомаха, повърнатото е оцветено жълтеникаво. В този случай повръщането носи на пациента известно облекчение, макар и временно.

Чести симптоми
Острото възпаление винаги провокира повишаване на телесната температура. В същото време върху температурните индикатори може да се прецени тежестта на възпалителния отговор. Катарален холецистит (често възпаление) е съпътстван от субфебрилно състояние - 37,5 - 38ºС.

Гангренозните (гнойно топене на кистозната стена) и флегмонозната (некротична) форма на възпаление на жлъчния мехур са винаги придружени от повишаване на температурата до 39 ° С и повече.

В този случай, колкото по-изразено е възпалението, толкова повече страда общото състояние на пациента. Има слабост и други симптоми на интоксикация.

Гангренозният и остър флегмонозен холецистит се проявяват със симптомите на остър корем: „пълното тяло“ е напрежението на коремната стена поради силната болка и бързо развиващото се възпаление. Често се отчита жълтеност на очните ябълки и тахикардия до 120 удара / мин.

  • Въпреки това, неспособността да се осигури своевременна медицинска помощ е изпълнена с развитието на перитонит.

диагностика

При остри симптоми в коремната кухина е важно бързо да се диагностицира. Предварително остра холецистит се диагностицира въз основа на оплакванията на пациента и характерните симптоми на заболяването. Лекарят потвърждава диагнозата в следните проучвания:

  • пълна кръвна картина - левкоцитоза и ESR, като признаци на възпаление в организма;
  • биохимия на кръвта - повишаване на чернодробните функционални тестове;
  • Ултразвуково изследване на корема - увеличен жлъчен мехур, стени с двоен контур с дебелина достигат повече от 4 мм, симптом на Мърфи (напрежение на жлъчния мехур с лек натиск с ултразвуков сензор), откриване на камъни, разширени жлъчни пътища;
  • холангиография (рентгеново изследване на жлъчните пътища) и КТ се назначават в случаи на съмнение за деструктивно възпаление (кистозна флегмона или гангрена).

Спешна помощ при остър холецистит

При остър холецистит е важно да не се навреди. Много хора просто не знаят как да се справят с остро възпаление на жлъчния мехур и провокират влошаване. В този случай трябва да знаете:

  • Нито No-shpa, нито Baralgin или други болкоуспокояващи в хапчетата ще елиминират вече започналото възпаление.
  • Бутилка за гореща вода, прикрепена към дясната страна, е ефективна при жлъчни колики, причинена от жлъчнокаменна болест, и е забранена при остър холецистит. Топлината само ще увеличи възпалението и ще влоши състоянието на пациента.
  • Строго е забранено да се извършва стомашна промивка и да се приема слабително средство.

Първа помощ за остър холецистит включва:

  • Почивка на легло, изключване на всякаква физическа активност и емоционални преживявания.
  • Студена от дясната страна - кърпа, напоена със студена вода, бутилка с топла вода с лед или обикновена бутилка лимонада от хладилника.
  • Незабавно спешно повикване.

Лечение на остър холецистит - лекарства, диета, хирургия

Острото възпаление на жлъчния мехур при всички случаи изисква хоспитализация. Методът на лечение се избира в зависимост от симптомите на остър холецистит.

Консервативно лечение

Лечебната терапия, като основна терапевтична тактика, цели:

  • Облекчаване на болката - атропин или платифилин (по-малко ефективен) подкожно, спазмолитици (Baralgin, No-spa, Papaverine) интрамускулно или интравенозно.
  • Елиминиране на възпаление - широкоспектърни антибактериални лекарства (ампицилин, амоксиклав, цефотаксим и др.) В инжекции.
  • За евакуиране на застоялата жлъчка се извършва превенция на стагнацията на жлъчката - жлъчката, понякога дуоденалното звучене.
  • Детоксикационна терапия (отстраняване на интоксикация) - разтвор на Рингер, хемодез, физиологичен разтвор (с спазмолитици).

диета

В първите 1-2 дни от болестта на пациента е забранено да се яде, можете да пиете вода, минерална вода (топла и без газ!) Или сладък чай. При изравняване на остър пристъп на холецистит (неговата катарална форма, при липса на камъни в жлъчния мехур) с лекарства, пациентът се изписва у дома.

По време на лечението с холецистит пациентът наблюдава приема на храна по схема № 5А.

Диета за остър холецистит изключва три „F”: мастни, пържени, яйчен жълтък. Също така не добавяйте пикантни подправки към храната. Забранено е пушено месо, кисели краставички, мая за печене, алкохол и газирани напитки.

Ястията се варят на пара или се сваряват на малки порции до 6 пъти на ден. Менюто е доминирано от плодове и зеленчуци (с изключение на цитрусови плодове). Диетата ще предотврати повторното възпаление на жлъчния мехур и прехода към хроничната форма.

операция

Планирана или спешна хирургия - холецистектомия - е показана в следните случаи:

  • остър холецистит и големи / множествени камъни в жлъчния мехур;
  • няма подобрение в консервативното лечение;
  • откриване на тежък холецистит;
  • разкъсване на жлъчния мехур и перитонит.

Най-често жлъчката се отстранява чрез лапароскопски достъп, след 2-3 пробивания на коремната стена, като понякога има достатъчно локална анестезия. Лапароскопската хирургия за остър холецистит се понася лесно от пациента.

При тежки случаи (целулит, перитонит) се провежда открита операция, последвана от масивна антибиотична терапия.

По-възрастните хора, които поради възрастта си не могат да преминат дори минимално инвазивна операция, преминават през холецистостомия. Дренажът се подава към жлъчния мехур (за подобряване на потока на жлъчката) и се пришива към кожата.

Прогноза за лечение

Възстановяването на катаралния холецистит обикновено настъпва след 5-10 дни, болестта се елиминира без усложнения. Не винаги е препоръчително да се премахне жлъчния мехур, когато се диагностицира холецистит, дори и при честите му рецидиви. В тялото няма „ненужни“ органи и холецистектомията значително ще повлияе на качеството на живот на пациента.

Често след операцията, хората се оплакват от хлабави изпражнения. Въпреки това при тежко заболяване операцията е необходима, за да се премахне заплахата за живота на пациента.

Усложнения от остър холецистит - перфорация (разкъсване) на жлъчния мехур, перитонит и образувани кистозни чревни фистули - са смъртни. В допълнение, продължителен или повтарящ се холецистит е изпълнен с развитие на панкреатит.

Как да се премахне атака на остър холецистит?

Пристъп на холецистит може да прояви симптоми с различна интензивност, всичко зависи от формата и етапа на развитие на болестта. Както знаете, холециститът е възпаление на жлъчния мехур. Тя може да бъде остра и хронична, без камъни и кампусни (с образуването на камъни). И ако обострянето на хроничния холецистит не представлява пряка заплаха за здравето, тогава остър пристъп, придружен от жлъчни колики, е опасно състояние, което изисква спешна медицинска помощ.

Атака на холецистит: причини

При влошаване на холецистита на заболяването настъпва стагнация на жлъчката и нарушаване на изтичането му от жлъчния мехур, придружено от добавянето на възпалителния процес. Следните фактори могат да предизвикат пристъп на заболяването:

  • нарушение на диетата, преяждане, ядене на мазнини, пържени, пикантни храни, газирани напитки или алкохол;
  • пост, тесни диети;
  • анатомични особености на структурата на жлъчния мехур, неговата деформация (огъване, изстискване на жлъчните пътища);
  • дисфункция на жлъчния мехур поради жлъчна дискинезия.
  • наличието на камъни в жлъчния мехур (жлъчнокаменна болест);
  • заседнал начин на живот, наднормено тегло;
  • стрес фактори.

Образуването на камъни в жлъчния мехур усложнява ситуацията, влошава неприятните симптоми и заплашва да блокира жлъчните пътища по време на обостряне на възпалителния процес, което представлява сериозна заплаха за живота и здравето на пациента.

Симптоми на холециститна атака

Обостряния, които възникват при хроничен холецистит, обикновено се развиват в нарушение на диетата. Атаката на заболяването възниква на фона на употребата на алкохолни напитки, обилно пиршество с преобладаване на мастни и пикантни ястия. Типични симптоми могат да се появят след изпичане на пържени картофи, закуски, бързо хранене и сладки газирани напитки. В този случай се появяват следните симптоми - периодична тъпа болка в десния хипохондрий, чувство на тежест в стомаха, липса на апетит, гадене, диспепсия. Резултатът от възпалителния процес може да бъде повишаване на температурата до субфебрилни стойности (37-38 ° С).

Пристъпът на острия холецистит се проявява по-ясно изразени:

  • изведнъж се появяват силни, остри болки в десния хипохондрий, чиято интензивност нараства с всяка минута;
  • болката дава рамото, дясната лопатка и лумбалната област;
  • състояние влошава гаденето, повръщането с примес на жлъчката;
  • появяват се тръпки, температурата се повишава рязко;
  • развиват се диспептични симптоми (оригване, раздуване на корема, горчив вкус в устата, разстроени изпражнения);
  • изразена жълтеност на кожата и склерата;
  • цвета на изпражненията и на урината.

Болният синдром се увеличава с натиск върху центъра на епигастралната зона или десния хипохондрий. Сърдечният пулс става по-чест, а колкото по-лошо е състоянието на пациента, толкова по-често пулсът и по-високата температура. Ужасното повръщане не носи облекчение и само изчерпва пациента.

Особена опасност обаче е пристъпът на калкулен холецистит, причинен от миграцията на камъни в жлъчката. В този случай твърдият камък блокира жлъчните пътища и предотвратява изтичането на жлъчката, което провокира силни жлъчни колики и други характерни симптоми, изброени по-горе. Това състояние може да доведе до развитие на деструктивен и перфориран холецистит, което носи пряка заплаха за живота на пациента.

Движението на камъните може да увреди черупката на жлъчния мехур, в резултат на перфорацията му, заразеното съдържание влиза в коремната кухина, което може да доведе до развитие на перитонит. По време на атака пациентът не намира място за себе си поради силна болка, състоянието му се влошава и е съпроводено с рязък спад на налягането, силна слабост, бледност на кожата. Такива условия изискват спешна медицинска помощ и хоспитализация на пациента.

Експертите идентифицират няколко форми на остър кампулен холецистит:
  1. Катаралният стадий е най-леката форма на калкулен холецистит, с най-благоприятна прогноза. Придружени от увеличаване на размера на жлъчния мехур и удебеляване на стените му. Лигавицата на органа става възпалена, червена и подута. Налице е постоянен болка синдром в десния хипохондрия, понякога след хранене има пристъпи на повръщане. С навременно лечение на лекар, катаралната форма на холецистита реагира добре на медицинско лечение.
  2. Етап на флегма се характеризира с образуването на гной в кухината на жлъчния мехур и се съпровожда от повишен болков синдром. Болката е изразена, нараства с торс, кашлица и дава на ключицата и под лопатката. В допълнение към слабостта и липсата на апетит, тази форма е придружена от гадене, повръщане с примес на жлъчката, треска, втрисане.
  3. Гангренозната форма е най-опасна, защото се усложнява от некротични промени в стените на органа, което заплашва перфорацията на жлъчния мехур и развитието на перитонит.

Острият пристъп на калкулен холецистит се различава от хроничната форма на заболяването чрез внезапна поява на изразени симптоми. В същото време жлъчните колики не се освобождават в продължение на няколко часа, докато при хроничното протичане на заболяването тези симптоми са по-гладки.

Как да се премахне пристъп на холецистит?

При хроничен холецистит болезнените усещания се появяват периодично, на фона на консумирането на твърде мазни, солени, пикантни храни, пушени храни или алкохол. Характерът на болката - скучна, извиваща се, атаката трае не повече от час, може да бъде спряна, като се вземат обезболяващи или спазмолитици.

Лечението на пристъпи на хроничен холецистит се извършва медицинско. В схемата на лечение се включват лекарства, които подобряват потока на жлъчката, антибактериални средства за облекчаване на възпалителния процес и спазмолитици, позволяващи да се премахне спазъм на жлъчните пътища и да се елиминира болката. На пациента се предписва диета, а по-късно, когато възпалителният процес спадне, се предписва лечение за предотвратяване на рецидив на заболяването. Ако е необходимо, лекарят може да предпише лекарства, които помагат за разтваряне на камъни в жлъчката (Ursofalk, Ursosan).

Какво да правите с холециститна атака, ако ви намери у дома или на работа? Как да предоставите първа помощ при атаката на холецистита у дома? На първо място, трябва да се обадите на районния терапевт. Пациентът трябва да направи легло, да му осигури спокойствие и да приложи студен компрес на дясната му страна. Ако се появи гадене, можете да пиете топла минерална вода без газ или зелен чай с мента. За да облекчите болката преди пристигането на лекаря, можете да вземете хапче или хапче папаверин.

При остър пристъп на холецистит е невъзможно да се отложи, трябва незабавно да се обадите на спешна медицинска помощ и да изпратите пациента в болницата. Ако по време на прегледа, ултразвук в жлъчния мехур не открие камъни, след облекчаване на болката, пациентът ще бъде изпратен вкъщи с препоръки за лечение. В противен случай въпросът за операцията ще бъде решен.

Методи за лечение

В болницата може да се премахне пристъп на не калкулозен холецистит за 3 дни и ще са необходими 10-12 дни, за да се елиминират напълно симптомите и възпалението. В случай на калкулен холецистит обикновено се взема решение за хирургична интервенция. В тежки случаи, когато жлъчният мехур е изцяло камъни, прибягва до холецистектомия (отстраняване на органа).

Ако е възможно да се запази жлъчния мехур и неговите функции, се използват ендоскопски методи, които се понасят по-лесно от пациентите, причиняват по-малко усложнения и не изискват дълъг период на възстановяване. Интервенцията се извършва чрез малка пункция на стомаха. Курсът на операцията се контролира чрез ултразвук, хирургът следи всички манипулации на монитора на специалното устройство. Методът на лапароскопията може да премахне камъка от жлъчните пътища и по този начин да се избегне отстраняването на жлъчния мехур.

Диета след пристъп на холецистит

Тъй като състоянието на пациента се подобрява, се препоръчват слаби бульони, крем-супи, пюре и лепкави вискозни зърнени храни. Трябва да се яде на малки порции на всеки три часа. Храната трябва да бъде нежна, суровите зеленчуци с груби влакна през този период са забранени (зеле, репичка, ряпа, ряпа, български пипер). Ястията се задушават на пара, варени или печени.

В бъдеще мазнините и "бързите" въглехидрати се изключват от диетата, докато кисели краставички, марината, пушени меса, сладкиши, безалкохолни напитки, подправки и подправки остават забранени. Основата на диетата е диетичното месо в изтъркана или варена форма, варена постно риба, парен омлет, вискозна каша, пресни зеленчукови салати с растително масло, нискомаслени кисело-млечни напитки, сладки плодове и плодове. От напитките препоръчваме топла минерална вода без газ, некисели сокове, наполовина разредени с вода, компоти, плодови напитки, бульон от шипка, билков и зелен чай.

Спешна първа помощ при остър холецистит

Според експерти, спешна помощ за холецистит улеснява състоянието на пациента преди пристигането на лекарите. За да се избере какви действия в рамките на спешната помощ трябва да се предприемат, е необходимо да се знае какво представлява това патологично състояние, какви симптоми се следват, какви причини предизвикват неговото развитие.

Същността на болестта

Холециститът в медицината е заболяване, което е съпроводено с развитие на възпалителен процес в стените на жлъчния мехур. Заболяването е толкова опасно, че смъртността надвишава острия апендицит, язва на стомаха и язва на дванадесетопръстника, както и задържане на херния и чревна обструкция в острата форма. Ето защо е много важно да се идентифицира диагнозата възможно най-скоро и да се започне лечението.

Патологията се развива в резултат на инфекция от кръвта, лимфата или храносмилателната система в жлъчния мехур. Развитието на заболяването може също да допринесе за състояние, при което жлъчката не се екскретира от органа. Това може да бъде в следните случаи:

  • с инфлексия или стеноза на жлъчните пътища;
  • в присъствието на холелитиаза, когато конкременти, които са възникнали, пречат на нормалната продукция на жлъчката.

Често появата на холецистит може да се предшества от:

  • прехвърлени операции;
  • травма;
  • продължително гладуване;
  • повишено налягане на жлъчните пътища;
  • заболявания на храносмилателната система;
  • сепсис;
  • хронични огнища на инфекцията и др.

Симптомите на заболяването се появяват след тежка храна от мазни или пикантни храни. Както показва практиката, симптомите се появяват внезапно, а интензивността им постепенно нараства. Първоначално пациентът има болки в десния хипохондрий, чиято сила нараства с времето и след известно време те стават постоянни. Продължителността на атаката може да бъде няколко часа. В този случай, често пациентът се появява обилно повръщане с примес на жлъчката.

Други признаци на патология включват плака и сухота на езика, ограничена подвижност на коремната стена от дясната страна, бързо сърцебиене, повишена телесна температура и студени тръпки.

Когато се появят един или повече симптоми на холецистит, много е важно пациентът да получи първа помощ правилно и незабавно. Този момент играе много важна роля за премахване на сериозните последствия за пациента.

Спешна първа помощ

Как започва спешната помощ при остър холецистит? Първата стъпка е спешно повикване за линейка. След това лице, което е близо до пациента, трябва да предприеме следните мерки:

  1. Осигурете мир на пациента.
  2. За да помогнете на пациента да заеме хоризонтално положение и да го поставите от дясната страна.
  3. Човек трябва да бъде защитен от всякакви физически и емоционални напрежения.
  4. В областта на десния хипохондрий на пострадалия е необходимо да се постави бутилка с топла вода с лед, а трябва да се има предвид, че бутилката с топла вода не може да бъде повече от 15 минути. След това трябва да вземете половинчасова почивка и да повторите процедурата до пристигането на лекарите.
  5. За да се облекчат пристъпите на гадене, жертвата трябва да се пие с топла отвара от мента или негазирана минерална вода.
  6. Необходимо е да се предпази пациента от залепване на езика в гърлото, в противен случай той може да се задуши.
  • дават болната храна;
  • нанесете бутилки с гореща вода към коремната кухина;
  • спешно промийте стомаха или поставете почистващи клизми;
  • дават на пациента алкохол;
  • дават на пациента някои лекарства, тъй като това може да наруши симптомите на заболяването.

Предварителната медицинска помощ, предоставена навреме, може да повлияе на по-нататъшното лечение, което улеснява работата.

Спешна медицинска помощ

Още след като жертвата бъде откарана в болница, той ще получи спешна помощ:

  1. Внимателно изследване на пациента, което ни позволява да се оцени тежестта на състоянието му и да се определи по-нататъшно лечение тактика.
  2. Премахване на непоносима болка с използването на спазмолитични и аналгетични лекарства, които се прилагат под формата на инжекции.
  3. Детоксикацията на организма се извършва с помощта на физиологичен разтвор.
  4. Предприемане на мерки за предотвратяване на жлъчно блокиране.

Всички тези мерки позволяват да се намали яркото проявление на признаците на заболяването, след което лекарите пристъпват към консервативно или хирургично лечение. Терапията се определя във всеки случай поотделно.

Едва след като лекарите предоставят първа помощ, се провежда лекарствената терапия на самото заболяване.

Ако консервативното лечение не доведе до желаните резултати в рамките на 24 часа, тогава се взема решение за провеждане на операцията.

Липсата на първа помощ по време на развитие на холециститен пристъп застрашава развитието на редица такива усложнения като възпаление на панкреаса, черния дроб, жлъчните пътища, дифузен перитонит или отравяне на кръвта.

Първа помощ при холецистит

Първа помощ за холецистит е насочена към осигуряване на благоприятни условия за пациента с подобна диагноза, до пристигането на лекари. Спешна помощ се извършва както у дома, така и при пристигане в медицинско заведение. Тактиката на лечение на остро възпаление се избира за всеки пациент поотделно.

Остър холецистит или обостряне на хронично е индикация за лечение на пациент в болница. Въпреки това, трябва да се отбележи, че появата на симптоми на атака може да е толкова неочаквана, че човек няма да може сам да стигне до болницата. Поради тази причина близките хора или колегите трябва не само да могат да предоставят спешна помощ, но и да идентифицират знаците във времето, с които можете точно да определите началото на атаката.

Симптомите на обостряне включват:

  • увеличаване на размера или подуване;
  • лека жълтеност на кожата;
  • оплаквания от персистиращо гадене;
  • обилно повръщане с жлъчни примеси в повръщане;
  • появата на неприятен вкус в устата;
  • сухота в устата;
  • силен болен синдром. Мястото на локализация на болката - десния хипохондриален или горната част на корема. В същото време болката може да се разпространи в лумбалната област, дясното рамо, лопатката и аксила. Именно тази локализация ще помогне да се разграничи възпалението на жлъчния мехур от други патологии на стомашно-чревния тракт;
  • сърцебиене;
  • повишаване на телесната температура.

В случай на един или повече признаци на пристъп на холецистит е много важно да можеш да правиш и бързо предоставяш първа помощ.

Спешна помощ у дома

Първото нещо, което започва с оказване на спешна помощ за остър холецистит, е спешно обаждане до линейката. След това лицето, което е било близо до момента на нападението, трябва:

  • дайте мир на жертвата;
  • ако е възможно, осигурете хоризонталната позиция на пациента и бъдете сигурни, че сте легнали от дясната му страна;
  • да я предпазите от всякакви физически или емоционални вълни;
  • в проекцията на жлъчния мехур, т.е. в областта под десните ребра, поставете бутилка със студена вода с лед. Трябва да се внимава студът да не остане на тялото повече от петнадесет минути. След това вземете тридесетминутна пауза и ако лекарите още не са пристигнали, повторете манипулацията;
  • За да елиминирате гаденето, дайте на човека топла отвара на основата на мента или минерална вода без газ;
  • в случай на запушване по никакъв начин, не позволявайте залепване на езика.

В допълнение, има няколко препоръки, които не могат да бъдат направени с това заболяване по време на първа помощ у дома. Строго забранено:

  • дайте на пациента нещо за ядене;
  • нанесете бутилка с гореща вода в стомаха;
  • промийте стомаха или поставете почистващи клизми;
  • Пиене на алкохолни напитки;
  • приемайте някакви лекарства, защото те могат да променят симптомите.

Спешна медицинска помощ

Веднага след като пациентът е доставен в медицинско заведение, вече опитни специалисти ще предоставят спешна медицинска помощ. Неговият алгоритъм е да:

  • внимателно изследване на входящия пациент, което ще даде възможност на клиницистите да определят тежестта на състоянието на пациента и последващата тактика на терапията;
  • елиминиране на силен симптом на болка с помощта на спазмолитици и обезболяващи средства, които се прилагат чрез инжектиране;
  • детоксикационна терапия чрез въвеждане на физиологичен разтвор;
  • предотвратяване на стагнацията на жлъчката.

Едва след изпълнението на действията на този алгоритъм за спешна помощ при остър холецистит, лекарят има време да започне лечение с наркотици. В случай на неуспех на консервативно лечение през деня, показва изпълнението на хирургична интервенция.

Именно такива мерки ще помогнат да се намали яркото проявление на симптомите на заболяването, след което се извършва консервативно или хирургично лечение, което се определя за всеки пациент поотделно.

Ако не навременно предоставите стандартна първа помощ за холециститна атака, тогава има възможност за развитие на такива усложнения като панкреатит, хепатит, холангит, дифузен перитонит или сепсис.

Първата спешна помощ за холецистит - стандарти на

Какво е жлъчнокаменна болест?

Жлъчнокаменна болест (GIB) е много често срещано заболяване, което често не е съпътствано от развитие на някакви симптоми. При JCB в жлъчния мехур се образуват камъни (камъни). По правило повечето от тях са до 2,5 cm.

Има два основни вида жлъчни камъни:

Понякога камъните в жлъчката навлизат в жлъчните пътища, което ги кара да се припокриват, което причинява развитие на болезнена атака в жлъчния мехур. Повече за симптомите на жлъчнокаменна болест →

Патогенеза на жлъчнокаменна болест

Горните причини водят до това, че жлъчката променя свойствата си (сгъстява се) и е по-лошо евакуирана от жлъчния мехур. Тя става гъста, подобна на замазка и с времето малки камъни, наподобяващи пясък, започват да се образуват в жлъчния мехур.

След това те постепенно стават по-големи и понякога достигат твърди размери (до 80 g). Камъните до 3 mm могат да преминат през жлъчните пътища и всичко останало ще остане в жлъчния мехур или ще блокира жлъчните пътища, нарушавайки изтичането на жлъчката и причиняващо усложнения.

Причини за заболяване

Основният фактор, от който зависи състоянието на организма като цяло, е храненето. Недохранването и преяждането сериозно увреждат организма и в някои случаи могат да причинят непоправима вреда на здравето. В случай на преяждане, производството на жлъчка ще бъде твърде силно, тъй като в тялото влиза много висококалорична, мастна и пикантна храна.

Ендокринните промени като бременност, циклично разстройство и орални контрацептиви също засягат възпалението на жлъчния мехур. Поради нарушено кръвоснабдяване на самия пикочен мехур, функционалността му може да се промени. Това се случва при хора с диабет, хипертония. Наличието на алергични реакции в организма също засяга възпалението.

Механичен проблем - запушване на камъка на жлъчния канал, тумор. В редки случаи, паразити. Например, кръгли червеи.

Химично въздействие - промяна в състава на жлъчката в резултат на лекарства, промяна в хранителните навици, усложнения при други заболявания. Например, освобождаването на ензими при остър панкреатит.

Възпаление на жлъчния мехур, причинено от бактерии - стрептококи, E. coli, стафилококи и др.

Причините за камъни в бъбреците могат да бъдат както следва:

  • неправилно хранене, водещо до излишък на холестерол и някои соли в организма;
  • заседнал начин на живот;
  • метаболитни заболявания;
  • генетична предразположеност;
  • аномалии в структурата и местоположението на вътрешните органи;
  • лоша екология (например лоша вода от чешмата);
  • някои заболявания на вътрешните органи (например холецистит);
  • заболявания, свързани с разграждането на червените кръвни клетки;
  • други неизвестни причини.

Какви са причините за нападението? Жлъчен мехур преди да не усети. По време на атаката в областта на органа (в десния хипохондрий) започва болка.

Епидемиология и разпространение

Жлъчната болест е болест на цивилизацията. Лошото хранене, неактивният начин на живот, множеството лоши навици и вредната екология водят до това, че това заболяване е по-характерно за икономически развитите страни.

В момента почти всеки десети възрастен мъж, жител на града, има камъни в жлъчния си мехур. Жените страдат от жлъчнокаменна болест 5 пъти по-често от мъжете.

Дебелите хора са склонни към това заболяване в по-голяма степен, отколкото тънки. С възрастта рискът от жлъчни камъни също се увеличава.

Така че, жлъчнокаменната болест при деца почти не се среща, при хора под 45 години, камъни в жлъчния мехур се срещат в 10% от случаите, а след 70 години - при 30% или повече.

Понастоящем операциите за отстраняване на камъни в жлъчката се извършват по-често от други (например, апендектомия).

2 Клинична картина

Гадене при холецистит е защитна реакция на отравяне на тялото, което се причинява от стомас на жлъчката. В този случай гаденето може да бъде знак:

  1. 1. Апендицит.
  2. 2. Отравяне.
  3. 3. Бъбречна колика.
  4. 4. Язва на стомаха или на дванадесетопръстника.
  5. 5. Панкреатит.
  6. 6. Бременност.

За да се разбере дали холециститът е причина за гадене или повръщане, е необходимо да се обърне внимание на времето на неговото проявление. Не по-малко важно е честотата и продължителността на гаденето. Кръвните съсиреци в повръщане и тяхното състояние (преварена или несмляна храна) показват някои заболявания.

Фактори, провокиращи пристъп на холецистит

Често холециститът се появява в спокойна хронична форма. Но следните фактори са способни да провокират остър пристъп на това заболяване:

  • Прекомерна консумация на алкохолни напитки.
  • Небалансирана диета, свързана с гладуване, преяждане.
  • Злоупотреба с мазни и пържени храни, както и с нездравословна храна.
  • Хранене храна суха риба или пикантни храни и сосове.
  • Дългосрочна употреба на хормонални контрацептиви.
  • Ежедневна консумация на сладки газирани напитки.
  • Злоупотреба със строги диети.

Най-честата причина за болка в жлъчния мехур е холелитиаза.

Въпреки това, други състояния могат да причинят жлъчни колики, включително:

  • жлъчна дискинезия;
  • камъни холецистит;
  • панкреатит и рак на панкреаса;
  • възходящо възпаление на жлъчните пътища (холангит).

Консумирайте атака на болка в жлъчния мехур може да използвате мазни и пикантни храни, алкохол, дълги паузи между храненията. Билиарните колики в присъствието на камъни в жлъчката също могат да причинят употребата на холеретични лекарства и минерална вода.

Симптоми на атака

Има остри и хронични холецистити, симптомите на които се различават значително.

Признаци на остро възпаление на жлъчния мехур

Холециститът е патология, свързана с развитието на възпалителния процес в жлъчния мехур. Това се случва в резултат на инвазия на патогенни бактерии и протозойни паразити в органа. В зависимост от стадия на заболяването, холециститът има две форми: Хронична: калкулен и калкулен холецистит. Остър: катарален и гангренозен холецистит.

Симптомите на хроничния холецистит не са ярко изразени и се придружават от наличието на дискомфорт и тъпа болка в дясната страна след хранене. Езикът и сухотата в устата също могат да се образуват.

Хроничният холецистит е продължение на нелекувано остро възпаление на жлъчния мехур.

Признаци на възпаление на жлъчния мехур (обострен хроничен холецистит) от хроничен тип са подобни на симптомите, които има остър холецистит. И в етапа на опрощаване са възможни:

  • честото оригване;
  • чувство на тежест и раздута корема;
  • тъпа болка в десния хипохондриум, точно под ключицата или в гърба.

Катаралният холецистит е най-лечимата форма на възпаление на жлъчния мехур. С него, жлъчният мехур се увеличава по размер, който се изразява в поносима тъпа болка, усеща се в десния хипохондрий. Поради нарушения отток на жлъчката се нарушава храносмилането, появяват се гадене, газове и тежест в стомаха.

Гнойната (флегмонозна) форма на възпаление на жлъчния мехур е по-тежък тип заболяване. Тя се изразява в:

  • интоксикация, проявяваща се с главоболие, гадене, болки в крайниците;
  • силна болка в десния край на арката;
  • висока телесна температура и треска.

Най-тежката форма на гнойно възпаление е гангрена. Гангрената на жлъчния мехур може да свърши със смъртоносна перфорация на стената или перитонит.

Калкулният възпалителен процес може да се нарече и остър и хроничен холецистит.

Острата фаза при холецистит може да се прояви напълно в продължение на няколко часа. През това време се развиват всички симптоми. В такава ситуация не трябва да се допуска забавяне. Правилно взетите мерки ще помогнат на пациента да избегне нежелани усложнения и да възстанови активността на жлъчката.

Ако човек има остра форма на заболяването, шансовете за смърт се увеличават. Ето защо, лекарите забраняват да участват в самостоятелно лечение на остър възпалителен процес в жлъчния мехур.

Билиарната колика, в допълнение към болката, се характеризира с наличието на следните симптоми:

  • гадене;
  • повръщане, което не облекчава болката;
  • повишено изпотяване;
  • обща слабост;
  • главоболие;
  • задух;
  • сърцебиене;
  • жълтеница;
  • треска;
  • диария;
  • загуба на апетит.

Признаците на жлъчнокаменната болест зависят от много фактори, като:

  • количеството камъни в жлъчката;
  • броят на тези камъни;
  • възпаление на лигавицата на жлъчния мехур;
  • наличието или отсъствието на усложнения.

Доста често жлъчните камъни не се проявяват и могат случайно да бъдат намерени с конкретен метод за изследване. Но постепенно с увеличаване на размера на камъка (приблизително след 8 години от началото на заболяването) могат да се появят следните симптоми:

  • болки в десния хипохондрий, особено при ядене на пържени и мазни храни;
  • тежест в десния хипохондрий;
  • диспептични нарушения (тежест в стомаха, подуване на корема, горчив вкус в устата, загуба на апетит, обезцветяване на изпражненията и др.);
  • треска и студени тръпки;
  • обрив;
  • жълтеница.

Холециститът е опасно заболяване, придружено от възпаление на стените на жлъчния мехур. В повечето случаи този процес се комбинира с холелитиаза, следователно, при най-лошите възможни обстоятелства, камъните могат да блокират жлъчните пътища и да предизвикат разкъсване на пикочния мехур и развитието на перитонит, който в половината от случаите води до смърт на пациента.

Ето защо, симптомите на пристъп на холецистит са индикация за хоспитализация, а понякога и спешна операция.

Причини и симптоми

Катаралното възпаление на жлъчния мехур е най-безопасната форма на холецистит, която лесно се лекува. Поради това заболяване органът може да расте в размер, който понякога се проявява като болезнени усещания в областта на десния хипохондрий.

Диагностика на жлъчнокаменна болест

Оплаквания. Много често има случаи на асимптоматичен превоз на жлъчни камъни. Такива камъни понякога се намират случайно при преминаването на различни методи за изследване (рентгенография, ултразвуково изследване). Асимптоматичният превоз предполага, че камъните не нарушават потока на жлъчката в жлъчните пътища.

За определяне на заболяването се използват няколко вида диагностика. Един от отличителните белези на холецистита е появата на болка при палпация. Използват се и апаратура за диагностика с ултразвуково и дуоденално звучене. Тези техники определят състоянието на жлъчния мехур и евентуално разрушаване на жлъчните пътища.

При риск от развитие на остър холецистит се използва и метод за изкуствено провокиране на болестния синдром:

  • симптом на Myussi-Georgievsky, който се състои в лек натиск върху областта на стерилно-клетъчните мускули или ухото;
  • Симптом на Ортнер, състоящ се от леко почукване в долния десен край на ребрата.

Антибиотично лечение

За да се определи заболяването, е необходимо да се направи качествена диагноза.

  1. За начало се прави клиничен кръвен тест. Състоянието на левкоцитите може да определи възпалението на жлъчния мехур: тяхното преминаване в дясно или левкоцитоза.
  2. Биохимичният анализ на кръвта ще покаже нивото на билирубина, чието нарастване причинява възпалителния процес.
  3. Много важен момент ще бъде определянето на състоянието на жлъчката чрез дуоденална интубация. Ако в него има пясък или е облачно с люспи, това показва наличието на болестта.
  4. Следващата стъпка ще изисква ултразвуково сканиране. Необходимо е да се уверите, че има сгъстяване, деформация или уголемяване на жлъчния мехур.
  5. Рентгенова.
  6. Радиоизотопни изследвания.

За да се спре ефекта на инфекцията, предпишете антибиотици. Курсът на лечение трябва да продължи поне седмица. В допълнение към антибиотиците се използват спазмолитици, като No-shpa, Atropine.

Много е важно да се вземат натурални продукти, които ще разреждат жлъчката. Ефективно премахва възпалението Gepabene, създадено специално за лечение на жлъчния мехур. В допълнение, за общо благосъстояние вземат витамини, особено витамин B.

Много е важно да се започне детоксикацията на тялото, да се увеличи имунната система и да се подобри моторно-евакуационната функция. В допълнение към медикаментите се предписва строга диета с минимален набор от продукти, които ще продължат от две до три седмици.

Ако жлъчката не се елиминира или лечението остане неефективно, то спешно се предписва операция.

Хроничното възпаление изисква лечение за 1,5 - 2 месеца.

Първо трябва да промените диетата. Това ще бъде първата стъпка към възстановяването. С изразена форма на възпаление в продължение на няколко дни е по-добре да се въздържат от ядене на тежки храни, заменяйки ги с неподсладено кисело мляко, кефир, сок, топъл чай.

След няколко дни можете да добавите сметана, извара и овесена каша. Трябва възможно най-малко да се използва сол, захар и подправки. Необходимо е да се вземат на сериозно честото хранене, като почивки не повече от 3 часа. По-добре е да се пие вода с висока минерализация.

  • млечни продукти;
  • варено птиче месо;
  • зеленчуци и плодове;
  • житни растения;
  • супи върху зеленчуков бульон.

Тя трябва да бъде за дълго време, за да премахнете мазни сосове, месо, алкохолни напитки. Също така е необходимо да се отложи консервирани храни и храна с добавянето на подправки и марината. Всичко, което е съставено от емулгатори, ще бъде само вредно.

Лечението трябва да бъде своевременно и пълно. Тя включва

  • лекарствена терапия
  • диета
  • и лечение на народни средства.

Как да се лекува медикаментозно възпаление на жлъчния мехур?

По принцип, това е класически метод, използващ антибиотици. Те се предписват в големи дози за 1-2 седмици.

Видът на лекарството се избира в съответствие с резултатите от анализите. Пеницилините и цефалоспорините действат върху клетъчната стена на микроба.

Левомицетин също при лечението на жлъчния мехур нарушава метаболизма на протеина вътре в клетката на микроба. Следните антибиотици ще бъдат ефективни срещу бактерии: цефазолин, ампицилин, еритромицин, тетрациклин, цефалексин, левомицетин, олеандомицин, гентамицин, линкомицин.

Също така широко се използват при лечението на жлъчния мехур спазмолитици - Euphilin, Atropine, No-silo. За нормализиране и втечняване на жлъчката при лечението на жлъчния мехур се използват лекарства с естествен произход. Например, Gepabene помага за лечение на възпаление на жлъчния мехур. За поддържане на общия тонус на тялото се приписват витамини от група В.

С неефективността на лекарствената терапия прибягва до холецистектомия - операция за отстраняване на жлъчния мехур.

Лечението трябва да бъде стационарно под строгия контрол на медицинския персонал.

Последиците от неправилното лечение на възпаление на жлъчния мехур

нагъване на жлъчния мехур,

развитие на флегмона,

разкъсване на стената на пикочния мехур, което, ако не е осигурено с спешна медицинска помощ, може да бъде фатално.

За предотвратяване на възпаление на жлъчния мехур се препоръчва да се поддържа активен начин на живот, да се спазва балансирана диета, да се ядат храни като грейпфрути, смес от лимони, масло и чесън.

Възпалителният процес в жлъчния мехур се лекува само от професионален лекар, често в болница. Лекарства за лечение се предписват в зависимост от формата и хода на заболяването, те могат да бъдат:

  • антибиотици;
  • спазмолитици (No-Spa, Papaverine);
  • обезболяващи (аналгетици);
  • холеретик (например Holenzim);
  • антихолинергици (например, рибал);
  • антихолинергици за заболявания на дванадесетопръстника (Platyfilin);
  • както и лекарства, премахващи интоксикацията (сорбенти).

антибиотици

Когато бактериите се идентифицират като причина за холецистит, лечението трябва да се извършва с антибиотици. Изборът се прави изключително от лекуващия лекар. Най-често, за да се елиминира бактериалната причина за развитието на възпаление на жлъчния мехур се предписват:

  • тетрациклини;
  • хлорамфеникол;
  • ампицилин;
  • еритромицин;
  • гентамицин;
  • Цефалексин или Цефазолин.

Струва си да се има предвид, че острите и хроничните стадии се лекуват с различни видове антибиотични лекарства и в различни дози.

спазмолитици

За облекчаване на спазми от коремните органи най-често се предписват No-Spa и Papaverine.

But-Shpa се прилага интрамускулно при доза от 40-80 mg в едно приложение. Дневната доза не трябва да надвишава 240 mg (максимум 3 инжекции).

С въвеждането на папаверин също се предпочита неговото мускулно приложение, в доза от 0,5-2 ml. Максималната дневна доза за възрастен е 15 ml.

analgene

Често при тежки болки с холецистит се използва Аналгин. Той се предписва в 0,5 или 1 ml два пъти или три пъти на ден, но не повече от 1 ml в едно приложение. В същото време си струва да си припомним, че максималната дневна доза е 2 ml.

Holenzim

Цялостно лечение на катарален холецистит може да се направи с народни средства, но само във връзка с медицински инструкции. В допълнение, традиционната медицина също трябва да бъде одобрена от лекар.

Премахване на камъни от жлъчния мехур трябва да бъде, когато те започват да причиняват някакви симптоми (болка в десния хипохондрия, пристъпи на жлъчна колика, жълтеница). Ако те не се намесват в човешкия живот, тогава не трябва да ги докосвате. Човек може да живее с камъни през целия си живот и да умре от напълно различна патология или от старост.

Операцията за холелитиаза може да се извърши чрез директен достъп през предната коремна стена и с помощта на ендоскопска хирургия. Камъните се отстраняват заедно с пикочния мехур поради високия риск от рецидив на заболяването.

В някои случаи, след отстраняване на жлъчния мехур, може да се появят симптоми (болка и тежест в десния хипохондрий). Това явление се нарича синдром на постхолецистектомия и се свързва с нарушение на жлъчния поток през жлъчните пътища по различни причини.

За да се намали дискомфорта от възпаления жлъчен мехур, е необходимо поне за известно време да се премине към напълно правилно хранене. Също така по време на обостряне, трябва да вземете редица лекарства. Вашият лекар трябва да предпише антибактериална, противовъзпалителна и аналгетична терапия.

Също така е много важно да се вземат антиоксиданти и лекарства за повишаване на имунитета. Ако е необходимо, можете да предпишете детоксикация и антипаразитно лечение. Много е важно да се спазват всички предписания на лекаря, тъй като въздействието на възпалението при жените може да наруши репродуктивните способности.

Медикаментозната терапия е класически начин за лечение на холецистит. Обикновено е възможно да се отървете от него с помощта на антибиотици, продължителността на които се приема средно 1-2 седмици. Изборът на лекарството се прави от лекаря въз основа на резултатите от тестовете, но най-често се предписват лекарства, базирани на пеницилин или цефалоспорин.

За да намалите риска от бактериално замърсяване, трябва да приемате Cefazolin, Lincomycin, Erythromycin, Ampicillin или Tetracycline. Различни спазмолитици ще помогнат за намаляване на болката в десния хипохондрий.

Видът на хирургичната интервенция при възпаление на жлъчния мехур зависи от момента на влизане на пациента в болницата и продължителността на операцията. Те са планирани, спешни, забавени и спешни.

Спешни операции се извършват при пациенти, които идват с остър холецистит или усложнен перитонит. Операцията се извършва веднага или в рамките на 3 дни. През това време пациентът провежда необходимите диагностични изследвания и тестове.

Спешни операции се извършват при остър холецистит, чиито прояви постепенно се увеличават. Обикновено ендогенната интоксикация и ендотоксикозата стават причина за започване на интервенцията. Последното се проявява под формата на жълтеница, треска, болка в десния хипохондрия, артериална хипертония или нарушено съзнание.

Забавените интервенции се извършват на 3-10 дни от хоспитализацията. Планираните интервенции се извършват в определен период след последното облекчение на остър холецистит.

Намаляване на дискомфорта от холецистит ще помогне на методите на традиционната медицина. Въпреки това, те трябва да се използват много внимателно, за да се предотврати развитието на усложнения. Не трябва да се отказвате от традиционния метод на лечение в полза на народните методи. В противен случай може да се сблъскате със сериозни усложнения, които ще доведат до изключително катастрофални последици.

5 Първа помощ и терапия

За облекчаване на болката по време на обостряне, болкоуспокояващи, антипиретични лекарства, лекарства с метамизол в състав и нестероидни противовъзпалителни средства се използват: No-shpa, Drotaverin, Ibuprofen, Ketoprofen, Ketanov.

За да се облекчи състоянието, се препоръчва употребата на лекарство като папаверин. При тежко гадене и повръщане, те се спират с антиеметични лекарства (метопрокламин, зерукал).

За първа помощ у дома е необходимо да поставите пациента в леглото с лед, прикрепен към стомаха му. След това трябва да се обадите на линейка.

Антиспазматичните лекарства (No-shpa, Papaverin, Baralgin) ще спомогнат за облекчаване на болката, а чайът от мента ще успокои стомаха, като премахне гаденето. Водата без газове, но обогатена с минерали, има благоприятен ефект върху благосъстоянието на пациента.

Тя трябва да се приема в малки глътки.

Самолечението води до усложнения, следователно, без поръчка на лекар, не може да се извършва клизма, подгряване или приемане на фармацевтични препарати. Лечението на острия холецистит включва използването на антибиотици, хепатопротектори, спазмолитични и холеретични средства.

6 Наименования на лекарства

Препарати, препоръчани за приемане по време на пристъп на холецистит:

  1. 1. Еритромицин - има широк спектър от ефекти, разпределени под формата на таблетни препарати и разтвори за инжекции. Не се екскретира напълно, частично се отлага в черния дроб и бъбреците. Размерът на лечението и продължителността на лечението се определят от лекаря за всеки отделен случай.
  2. 2. Левомицетин - действа срещу повечето бактерии, се прави под формата на таблетки или инжекции. Приемайте преди хранене. Дневният обем на лекарството се предписва от гастроентеролог.
  3. 3. Ампиокс - антибактериален агент от комбиниран тип, принадлежащ към групата на пеницилините. Дневният обем на лекарството и курсът на лечение се определят в зависимост от възрастта на пациента и тежестта на заболяването.
  4. 4. Алохол - растителен продукт, подобрява функцията на черния дроб, предотвратява образуването на камъни. Той има благоприятен ефект върху стомашно-чревния тракт, като помага да се отървете от подуване и запек.
  5. 5. Холагол - разпределен под формата на капки. Лекарството има choleretic, спазмолитично и слабително действие. Приемайте преди хранене 3 пъти на ден. Лекарството може да предизвика алергии.
  6. 6. Drotaverin - е аналог на But-shpy, има висока абсорбция. Противопоказан при деца под 3 години и с чернодробно заболяване.
  7. 7. Платифилин - се отнася до блокери на m-холинергични рецептори, напълно се абсорбира.

Хирургична интервенция или холецистектомия се извършва в случай на остър перитонит или обструкция на жлъчните пътища. Лечението е да се премахне жлъчния мехур.

Първа помощ за припадък

Атаката на холецистита се характеризира с бързо развитие, което допринася за разрушаването на стените на жлъчния мехур. В резултат на това съдържанието на жлъчния мехур, наситено с патогенни микроби, може да навлезе в коремната кухина. Това може да доведе до разрушаване на тъканите на човешките вътрешни органи.

Ако почувствате остра болка в десния хипохондрий, която е съпроводена с гадене, повръщане или други неприятни прояви на холецистит, и знаете със сигурност, че жлъчката ви е възпалена, изпълнете следните стъпки:

  • Отървете се от стегнатите и стегнати дрехи.
  • Легнете от дясната си страна.
  • Вземете болкоуспокояващи.
  • Нанесете нещо студено на мястото на болката.
  • Ако температурата на вашето тяло се повиши, вземете антибиотици.
  • Ако болката продължи, незабавно извикайте линейка.

Бързата пролиферация на микробите, налягането във възпаления жлъчен мехур е опасно от разрушаването на стените. Контактът на вътрешните органи със съдържанието на жлъчния мехур с наситени патогенни микроби може да предизвика негативни ефекти върху здравето.

Следователно пристъпът на остър холецистит трябва да бъде спрян възможно най-скоро.

Действия по време на атака:

  • осигурете мир на пациента;
  • поставете студен компрес в областта на силната болка (десния корем);
  • подават спазмолитично лекарство (no-shpa);
  • след атаки с повръщане снабдете с минерална вода без газ натриев хлорид, хидрокарбонатна основа.
  • повикайте спешна помощ.

Атаката на острия холецистит е винаги внезапна, има изразени симптоми.

Спешна помощ у дома

Първото нещо, което започва с оказване на спешна помощ за остър холецистит, е спешно обаждане до линейката. След това лицето, което е било близо до момента на нападението, трябва:

  • дайте мир на жертвата;
  • ако е възможно, осигурете хоризонталната позиция на пациента и бъдете сигурни, че сте легнали от дясната му страна;
  • да я предпазите от всякакви физически или емоционални вълни;
  • в проекцията на жлъчния мехур, т.е. в областта под десните ребра, поставете бутилка със студена вода с лед. Трябва да се внимава студът да не остане на тялото повече от петнадесет минути. След това вземете тридесетминутна пауза и ако лекарите още не са пристигнали, повторете манипулацията;
  • За да елиминирате гаденето, дайте на човека топла отвара на основата на мента или минерална вода без газ;
  • в случай на запушване по никакъв начин, не позволявайте залепване на езика.

В допълнение, има няколко препоръки, които не могат да бъдат направени с това заболяване по време на първа помощ у дома. Строго забранено:

  • дайте на пациента нещо за ядене;
  • нанесете бутилка с гореща вода в стомаха;
  • промийте стомаха или поставете почистващи клизми;
  • Пиене на алкохолни напитки;
  • приемайте някакви лекарства, защото те могат да променят симптомите.

Холециститът е заболяване, което се основава на дразнене на възпалената стена на жлъчния мехур. Най-често това се случва на фона на жлъчнокаменна болест, стагнация на жлъчката поради трудния й отток или атеросклеротични промени в самата стена на пикочния мехур.

Рисковата група включва хора, които са имали чревни инфекции или са страдали от хелминтни инвазии. Също така, това състояние се наблюдава при хора с нарушения на кръвообращението на жлъчния мехур.

проявления

Симптомите на пристъп на остър холецистит се разделят на първични и последващи.

Остър холецистит: симптоми, спешна помощ, усложнения, диагноза

Основните усложнения на жлъчнокаменната болест включват:

  • остър калкулозен панкреатит;
  • деструктивен холецистит;
  • епиема на жлъчния мехур (запълване на жлъчния мехур с гной);
  • холангит (възпаление на жлъчния канал);
  • цироза на черния дроб (вторична билиарна);
  • фистули между жлъчния мехур и каналите;
  • чревна обструкция;
  • рак на жлъчния мехур;
  • холедохолитиаза (камъни на жлъчните пътища).

предотвратяване

По време на обостряне, на пациентите се показват течности. Ако сте успели да се отървете от тежките симптоми на атака, можете да включите в менюто приготвени на пара ястия (зеленчуци, месо или риба).

Fiber създава стрес за храносмилателната система. Затова е противопоказан при холецистит.

Ястията трябва да са чести, а порциите - малки. Това осигурява постоянна и измерена работа на храносмилателния тракт.

Последният дневен прием на храна се препоръчва няколко часа преди лягане. Продуктови групи, противопоказани при холецистит:

  • пушено месо и консерви от всякакъв вид;
  • продукти, които подпомагат образуването на газове в храносмилателния тракт;
  • продукти, които засягат киселинността на стомаха.

Профилактиката на холециститните атаки включва стриктно спазване на диетата, избягване на лоши навици, извършване на измерени физически дейности, наблюдение на заболявания на стомашно-чревния тракт и вътрешните органи.

Заболяването има периоди на обостряне и ремисия. Как да премахнем атака с камъни в жлъчката, както е описано по-горе. И как да се предотврати влошаването? Как да го направим така, че да няма атаки и усложнения от холелитиаза? Най-надеждният метод е операцията.

- 100% гаранция за липсата на болка и други симптоми. Но операцията е рискована и има противопоказания.

По-лесно е да се контролира здравословното състояние с помощта на диета за жлъчнокаменна болест.

Пациентът се придържа към определени правила:

  • храната не трябва да бъде мастна;
  • Пикантни храни като репи, лук, чесън, хрян и ястия с голямо количество подправки са изключени;
  • всички пушени храни се изключват;
  • вместо кафе и силен чай, билкови чайове или сокове са включени в диетата за жлъчнокаменна болест;
  • Яйцата са разрешени, но не повече от един на ден;
  • да осигури на организма протеини в диетата, инжектирани с нискомаслени млечни продукти;
  • На масата трябва да има много зеленчуци, преди всичко се отнася до тиквички, моркови, карфиол и тиква;
  • трябва да ограничи употребата на хлебни изделия от бяло брашно.

Поддържането на теглото под контрол помага не само на диетата, но и на умереното упражнение. В допълнение към тях, трябва да се откажете от лошите навици. Особено се отнася до употребата на алкохолни напитки. Алкохолът вреден ефект върху работата на черния дроб и жлъчния мехур.

Домашно лечение на холецистит е диета. Предпоставка за обостряне е използването на големи количества вода. След премахване на изразените симптоми, можете да ядете задушено месо, риба и зеленчуци.

При холецистита е невъзможно храносмилателната система да бъде подложена на повишен стрес, затова се препоръчва продуктите с фибри да се изключат от вашата диета.

Яжте храна трябва да бъде дробно, на малки порции. Последната закуска трябва да бъде няколко часа преди лягане.

Забранените продукти за това заболяване включват:

  • консерви и пушени продукти;
  • продукти, които засягат киселинността на стомашния сок;
  • продукти, след което се формират газовете на храносмилателния тракт.

Поддържаща диета

Както при всички заболявания на храносмилателната система, един от начините на комплексно лечение е специална диетична храна. При възпаление на жлъчния мехур е забранено да се яде:

  • мазни храни, особено риба и месо;
  • бульони и консерви от месо и риба;
  • ястия, приготвени чрез печене;
  • полуготови продукти;
  • Мариновани зеленчуци;
  • продукти с горчиви, солени, пикантни аромати;
  • гъби;
  • репички, репички;
  • зеленчуци, по-специално киселец, кантарион, зелен лук;
  • чесън;
  • мастни млечни продукти;
  • сирена, сирена с пикантни, солени вкусове и плесен;
  • бързо хранене;
  • сладкиши, кифли и сладкиши от бутер тесто;
  • кисели плодове и подобни на вкус плодове.

Храненето през периода, когато възпалителният процес настъпва по време на остър, особено калкулен, холецистит, може да бъде ограничен до стабилизиране на благосъстоянието. По-нататъшното хранене се състои от зърнени каши, които, когато се усвояват, не допринасят за газове, зеленчукови супи, варени, задушени, задушени и пресни зеленчуци, както и нискомаслено месо и рибни филета.

Без мазнини млечни и ферментирали млечни продукти, пресни сокове от зеленчуци с неутрални вкусове и сладки плодове имат особена полза за черния дроб. Храната трябва да се поема поне 5 пъти на ден и цялата храна трябва да се нагрява, защото студената храна причинява спазми в жлъчния мехур.

Разрешено е да се пият слаби чайове, неконцентрирани (разредени с вода 1: 1) сокове, нездрави билкови чайове и минерална вода. Оптималната минерална вода за терапевтично пиене може да вземе лекуващия лекар, но определено трябва да освободи газ от бутилка преди пиене.

В допълнение към храната, пациентът ще трябва да промени начина си на живот, мързеливите "стълби за легло" пред телевизора трябва да бъдат променени на разходки и добро физическо натоварване.

Независимо от това дали човек е страдал от болки в жлъчния мехур или не, е полезно за всички да поддържат нормално телесно тегло, както и диета с ниско съдържание на мазнини и холестерол и високо съдържание на фибри.

За жлъчния мехур, както и за останалата част от тялото, следните продукти са полезни:

  • Пресни плодове и зеленчуци.
  • Пълнозърнести продукти (пълнозърнест хляб, кафяв ориз, трици).
  • Постно месо, птици и риба.
  • Нискомаслени млечни продукти.

Благоприятните свойства на някои продукти за предотвратяване на проблеми с жлъчния мехур и за облекчаване на симптомите са проучени от учени. Например, научни доказателства показват, че пиенето на кафе намалява риска от смятане. Употребата на алкохол в умерени количества също е свързана с намаляване на честотата на камъните в жлъчката.

Независимо от това, трябва да се помни, че тези доказателства са твърде слаби, за да бъдат препоръчани да се използва някой от тези продукти за профилактика на билиарни колики.

Известно е също какви продукти могат да увеличат риска от образуване на жлъчни камъни и да провокират развитието на жлъчни колики. Ясно е, че промяната в храненето не може да елиминира вече съществуващи камъни, но рационалната и балансирана диета с ограничаването на наситените мазнини и холестерола може да помогне за облекчаване на симптомите и намаляване на броя на припадъците.

Необходимо е да се опитате да ограничите употребата:

  • мазни храни;
  • печено;
  • пълномаслени млечни продукти;
  • червено месо.

Също така, хората с пристъпи на болка в жлъчния мехур не могат да следват диета с остър лимит на броя на калориите. При наличие на наднормено тегло, тя трябва да се намалява постепенно (с 0,5-1 кг на седмица), като се спазват принципите на здравословна, добре балансирана диета. Ако такава диета не предотвратява болезнени пристъпи в жлъчния мехур, трябва да се консултирате с лекар.

За да се предотвратят чести пристъпи на холецистит, е много важно да се прави правилно хранене. Трябва да спазвате всички правила на таблица номер 5. Също така, трябва да ядете често, но на малки порции. Той е необходим за нормалното функциониране на черния дроб и стомаха. Напълно изхвърлете вредните храни, пържените храни.

Не забравяйте да пиете поне 2 литра чиста вода всеки ден. Много е важно да се сведе до минимум количеството сол в храната.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Билиарна дискинезия: особености на заболяването при деца

Симптоми

Функционални нарушения на стомашно-чревния тракт са много чести в детска възраст. Незрялостта на нервната система води до непоследователност в процесите на свиване и релаксация на гладките мускули, поради което дискинезията на жлъчните пътища се среща при деца.

Доктор Хепатит

Цироза

лечение на черния дробХепатит с неактивенНеактивен хепатит С се счита за опасно вирусно заболяване, което насочва клетките на черния дроб по целенасочен начин.При влизане в клетките чрез кръвта от носителя на вируса, той първоначално активно започва да се размножава и репликира.

Какви лекарства да вземат след отстраняване на жлъчния мехур

Анализи

Холелитиаза (холелитиаза) и холецистектомия (отстраняване на жлъчния мехур) може да се повтори. Тялото се възстановява постепенно след операцията и често се появяват болезнени усещания на десния хипохондрий.

Жлъчнокаменна болест и панкреатит

Диети

2.3. Жлъчнокаменна болест и хроничен панкреатитДобре известният израз на V.X. Василенко: "С добър холецистит, почти винаги има добър панкреатит." Комбинацията от хроничен панкреатит (СР) с други заболявания на храносмилателните органи затруднява не само диагностицирането, но и лечението на пациентите, което води до взаимна тежест на патологичните процеси.