Основен / Анализи

Какви кръвни тестове ще покажат състоянието на черния дроб?

Анализи

Черният дроб изпълнява редица важни функции за нашето тяло, така че е важно да се следи състоянието му. Има редица изследвания, които могат да разкажат за наличието на патологии. Кръвните изследвания са един от много достъпните и информативни методи. Ще разкажем подробно какво изследване на кръвта показва състоянието на черния дроб.

Черен дроб и неговите функции

Черният дроб се намира от дясната страна на коремната кухина. Това е най-голямата жлеза в човешкото тяло, нейното тегло е 2,5% от общото телесно тегло на възрастен. Функциите на тялото са разнообразни.

Най-важната функция е секреторна. Желязото произвежда жлъчка, която влиза в дванадесетопръстника. Не по-малко важна е и бариерната функция. Отровни вещества, алергени и токсини се неутрализират в черния дроб. Той е способен да абсорбира вредни частици, мъртви клетки и бактерии. Следващата роля е депо за протеини, мазнини, въглехидрати, витамини, минерали, хормони и ензими.

С болестта на тялото може да усетите тежестта и болката в десния хипохондрий. Жълтата кожа и склерата също е характерна за патологията на жлезата. Заболяванията често са придружени от летаргия, умора, загуба на апетит, гадене, киселини и горчивина в устата.

Честите заболявания включват хепатит, фиброза, цироза, стеатоза, абсцеси и кисти, както и злокачествена онкология. Има амилоидоза, хемохроматоза, склерозиращ холангит, функционална хипербилирубинемия.

Във връзка с разнообразието от функции, за да се провери неизправността на даден орган, е невъзможно да се направи с един анализ. Диагностика, която може да каже за състоянието на черния дроб, включва: биохимични кръвни тестове (за ензимите AST и ALT, билирубин, албумин, гама-глутамил трансфераза (GGT) и алкална фосфатаза) - тези показатели се наричат ​​чернодробни проби. Както и кръвен тест за маркери на вируси на хепатит и ракови клетки.

Интерпретация на показателите AST и ALT

Аспартат аминотрансферазата (AST) е ензим, който се намира във всяка клетка на тялото, но в по-голяма концентрация в сърцето и черния дроб. Когато AST на увреждане на черния дроб и мускулите се освободи, съдържанието му в кръвта започва да расте. Това се улеснява от различни заболявания - хепатит, цироза и др. Също така се наблюдава висока стойност, когато в организма влизат много токсини, с които черният дроб не може да се справи, в резултат на което се унищожава.

Показателите до 41 единици / л за мъжете и до 31 единици / л за жените се считат за нормални. Най-високите стойности се откриват при остър хепатит, когато има обширна деструкция на жлезата.

Аланин аминотрансферазата (ALT) - ензим, подобно на AST, се намира във всички клетки. Основно локализирани в черния дроб и бъбреците. В случай на патология на жлезата, ензимът влиза в кръвния поток още преди очевидните прояви на симптомите. Нормата за мъжете е до 41 единици / л, за жените - до 33 единици / л. Най-често тези тестове се определят в комплекса, тъй като и двата резултата са много информативни и са фундаментални при диагностицирането на увреждане на този орган.

Съотношението между ALT и AST също се изчислява. Това е препоръчително само в случаите, когато поне един от индикаторите е извън нормалните граници. Това съотношение се нарича "Коефициент де Ритис". Обикновено тя е в рамките на 0.91-1.75. Ако стойността е по-ниска от 0,91, това означава разрушаване на жлезата.

Чернодробни тестове и интерпретация на резултатите

Билирубинът е жълт пигмент. Образува се по време на разграждането на хемоглобина (компонент на клетките на червените кръвни клетки). Обикновено, билирубин се образува в количество от 250-300 mg на ден. Пигментът е общ, директен и косвен. Нормата на общия билирубин е 2.3-20.5 µm / l, директно - до 5.1 µm / l, индиректно до 15.4 µm / l.

Увеличението на преобладаващия пряк билирубин показва следните заболявания: вирусен хепатит, цироза, алкохолна интоксикация на органа, холедохолитиаза, холангит. Увеличаването на преобладаващия пряк и непряк пигмент предполага заболявания като токсичен и вирусен хепатит, абсцеси, рак на органи и метастази, цироза, ехинококоза, мононуклеоза.

Албуминът е основният протеин на черния дроб. Здравата жлеза произвежда 150-250 mg / kg албумин на ден. Съответно, при чернодробна недостатъчност, протеиновият индекс ще намалее. Нормално за възрастен се считат индикаторите от 35-53 г / л.

Протеините намаляват при чернодробна недостатъчност, хроничен хепатит, цироза. Стойността пада под долната граница на нормата още преди появата на симптомите.

Алкална фосфатаза и гама глутамилтрансфераза (GGT). Аномалии на тези показатели показват застой на жлъчката. Най-честите причини за блокиране и нарушаване на изтичането, свързани с туморни процеси и блокиране на каменния канал при жлъчнокаменна болест. Норма на алкална фосфатаза при мъжете - до 270 единици / л, за жени - до 240 единици / л. GGT - мъже - 10-71 единици / л, жени - 6-42 единици / л.

Анализите за цироза на черния дроб, най-често срещаното заболяване, ще покажат увеличение във всички фракции на билирубин, HCT, алкална фосфатаза. Във връзка с влошаването на пълноценната работа, кръвен тест за чернодробна цироза ще покаже намалено съдържание на албуминов протеин.

Кръвен тест за рак на черния дроб и хепатит

Нито едно заболяване не изчезва в организма без следа, а маркерите ще помогнат да се определи наличието на антигени при определени заболявания.

Маркери за хепатит. Препис:

  • Маркер за вирусен хепатит А (HAV) - Анти-HAV - IgM, IgM антитела към вируса А. Положителен резултат: анти HAV IgM, анти HAV IgG, Ag HAV, HAV RNA.
  • Маркер на вирусен хепатит В (HBV) - Анти-HBs антитела към HBs антиген на вирус В. Положителен резултат: Pre-S1, Pre-S2, анти Pre-S2, HBsAg, HBeAg, анти-HBs, анти-HBc IgM, анти- -HBc IgG, анти-HBe, HBV ДНК, ДНК полимераза.
  • Маркер за вирусен хепатит С (HCV) -Anti-HCV-общо антитела към антигени на вирус С. Положителен резултат: Ag HCV, анти-HCV-IgM, анти-HCV-IgG, HCV РНК.

Onkomarker AFP (алфа-фетопротеин) - маркер за рак. Съставът на AFP и албумина е подобен. Счита се, че патологичният резултат е по-голям от 10 IU.

Високото ниво на AFP показва злокачествена онкология, метастази в жлеза на други видове рак, както и висока стойност могат да бъдат в ембрионалния рак. Леко повишаване на AFP може да означава цироза, хепатит и бъбречна недостатъчност.

Подготовка за кръвен тест

Препоръчително е да дойдете в лабораторията сутрин. Преди поставяне на диагнозата е важно да не се яде храна за 8-12 часа, да се пие само вода. Забранено е да се премине на изпит след пиене на алкохол, това значително ще наруши резултата, защото желязото активно ще обработва токсините. Най-малко един ден преди инспекцията, изключете алкохолните напитки и не пушете 1 час преди кръводаряване.

В продължение на няколко дни (в идеалния случай седмично) не упражнявайте. За да се изключи мастната храна поне един ден преди прегледа, а вечер, в навечерието на диагнозата, не се консумира кафе и млечни продукти (разрешено е обезмаслено мляко). За да се избегне силен стрес е необходим и за надежден резултат. Редица лекарства могат да нарушат резултата от изследването. Необходимо е предварително да уведомите лекаря за приема на лекарства.

Болестите на черния дроб имат огромно въздействие върху цялото тяло. Най-добрата превенция е правилното хранене, премахване на лошите навици и избягване на неконтролиран прием на лекарства. Пренебрегваните заболявания на жлезата водят до необратими последствия. При най-малкото подозрение за патология на органа е необходимо да се консултирате с лекар, той ще извърши необходимата проверка на състоянието и ще даде препис от резултатите от диагностиката.

Тежки хепатитни тестове

Броят на хепатитите в кръвта

За лечение на черния дроб нашите читатели успешно са използвали Leviron Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Възпалителният процес, причинен от вируси, има различни форми на поток с различни симптоми. Самостоятелно диагностицирайте себе си и започнете терапията не може да бъде, следователно, без подходящи тестове не може да направи. За да определите антителата, ще трябва да бъдете изследвани. Проверка в случай на заболяване позволява на лекаря да предпише необходимото лечение след откриването на антитела.

Биохимичен анализ за хепатит

Биохимичен анализ на кръв за хепатит се счита за един от най-надеждните начини, тя ви позволява да получите подробен резултат с висока точност за кратко време. Този метод включва повече от 100 компонента, което дава възможност да се види пълна картина на състоянието на човешкото здраве.

Какви тестове ще бъдат предписани? Проучването ще даде представа не само за състоянието на черния дроб, но и за други неуспехи на организма:

  • повишаване на пигментацията на жлъчката показва проблеми с черния дроб, както и жлъчния мехур;
  • ниската глюкоза е симптом на анормална работа на стомашно-чревния тракт;
  • намалелите бели кръвни клетки са основното доказателство за увреждане на тъканите.

Диагнозата се извършва и с използване на OAK. Какъв е този начин за изучаване на тялото? Тя предвижда такива компоненти като:

  • хемоглобин;
  • билирубин;
  • тромбоцити;
  • левкоцити;
  • СУЕ.

Най-често, след получаване на лоши резултати от АОК, те са изпратени да вземат биохимия, за да открият причината за нарушения на черния дроб.

Броят на кръвта в анализа

При наличието на гореспоменатия вирус, ALAT, AsAt непременно ще се увеличи. Всички те се увеличават с хепатит.

  • лека форма - жлъчката е в диапазона 85-87 µmol / l;
  • остра форма - често нараства от 87 до 160 μmol / l.

LDH над 250 сигнализира за сериозни проблеми с органите, увреждане на клетките.

SDH над 1 - характерен признак на острата фаза.

Албумин (чернодробен протеин) с намалено ниво показва нарушения на организма, счита се за един от основните симптоми.

В зависимост от здравословното състояние, възрастта и наличието на други хронични заболявания, показателите могат да варират. Ето защо е невъзможно да се разбере точно кой етап от хепатита е без консултация със специалист.

Причини за изпращане за анализ

Ако има риск от това увреждане, на пациента се предписват посоки. Диагнозата разкрива всички стадии на заболяването, както и първоначалната (лека) форма на заболяването за период от 4-6 седмици. Също така всички тези дейности могат да открият други заболявания, които често затрудняват провеждането на терапевтични мерки.

Биохимията променя индикативните си нива в присъствието на вирусна инфекция. Упътванията за този тип проучване са:

  • повишен билирубин;
  • Атипична ALT, AST;
  • проява на първите признаци (жълтеност на кожата, протеини на очите);
  • ако дадено лице е имало наркотична или алкохолна зависимост.

Промените в кръвния тест се откриват чрез декодиране. Като правило, екстрактът се получава 1-2 дни след доставянето на биоматериала. Ще бъдат подчертани лошите коефициенти, специалистът ще обясни стойността на тестовете и ако е необходимо, може да назначи допълнителни изследвания.

В допълнение към тези диагностични методи често се изпращат допълнително за ELISA или PCR. След раждането и получаването на резултатите, лекарят заключава, предписва лекарства.

Черният дроб, инфектиран с тази инфекция, се възпалява, така че изследването веднага ще покаже унищожаването на тъканите на органа. Този метод за диагностика на кръвта се характеризира с наличност, точност, максимална скорост на изпълнение. За да бъдат резултатите възможно най-точни, трябва да се подготвите правилно, преди да посетите медицинско заведение.

Подготовка за анализ

За да получите надеждни резултати, без да предавате биоматериала, трябва да спазвате някои правила:

  • процедурата се извършва само на празен стомах сутрин;
  • интервалът между последното хранене и събирането на биоматериал трябва да бъде най-малко 8-10 часа;
  • сутрин можете да пиете само вода, за 12 часа не трябва да пиете сода, чай, кафе, концентрирани сокове, алкохол;
  • не пушете поне 5 часа;
  • две седмици преди раждането, завърши приема на лекарства;
  • за 1-2 дни не можете да ядете цитрусови плодове, както и други плодове от оранжев цвят.

Не яжте мазни, пържени храни преди диагностициране, лекарите ви съветват да спите добре, опитайте се да не бъдете нервни.

Понякога след процедурата здравословното състояние се влошава - няма нужда да се страхувате. Достатъчно, за да пие силен сладък чай, яде бисквитки, кифла. Някои вземат със себе си шоколадов бар. Тези методи за откриване на хепатит не оказват отрицателно въздействие, а само напротив помагат да се разбере здравословното състояние на пациента.

Резултати от декодирането

Декодиращите индикатори определят инфекцията на тялото, както и тежестта на заболяването. Производството на антитела се счита за един от основните признаци на вирусна инфекция. Броят на откритите имуноглобулини показва както остър, така и хроничен ход на заболяването.

Биохимичният анализ показва ли аномалии? Да, освен това, този диагностичен метод се счита за най-точен и изчерпателен. Ако се открие HCV РНК, то това е точно свидетелство за хепатит.

Човек след контакт с пациент с хепатит не променя състава на кръвта, тъй като този вирус не се предава от въздушни капчици. Следователно, здравите хора могат безопасно да контактуват с пациентите.

Може ли обичайно заболяване на черния дроб? Да, но този тест е по-малко надежден от биохимията. Като правило, ако има съмнение за наличие на имуноглобулини, проведете и двете изследвания. И двата теста показват силна концентрация на жлъчката и протеина.

Биохимичните показатели при хепатита се увеличават няколко пъти. Специфичните нива на някои от елементите ще бъдат подчертани от лабораторните техници. Въпреки това, само един хепатолог може напълно да обясни тяхното значение.

Какъв трябва да бъде коефициентът на положителност? Какъв е броят на патологията на носителя? Лекуващият лекар може да го изчисли. Сега има дори и сайтове онлайн, които след въвеждане на данни ще дадат цифра. Човек е болен, ако броят на позитивността е равен или по-голям от един.

Здрав човек

Пълна кръвна картина ще покаже патология при хората, биохимията прави същото. За да разберете колко трудно е състоянието преди да посетите хепатолог, можете сами да разчетете изявлението. Това е лесно да се направи, ако знаете скоростта на някои вещества.

  • при здрав човек нито един от методите не показва имуноглобулини;
  • хемоглобинът трябва да бъде в границите от 120 - 150 g / l (момичета), (мъже) 130 - 170 g / l;
  • левкоцити при възрастни: 4.0 - 9.0;
  • еритроцити при възрастни мъже: 4.0 - 5.0, възрастни момичета 3.5-4.7;
  • протеин 63-87 g / l;
  • глюкоза 3.5-6.2 m / l;
  • ALT на жените - до 35 единици, мъже до 45 единици / л;
  • AST мъже - до 40 единици / л, жени до 30 единици / л.

С оглед на резултатите лекарите определят различни заболявания. Често проблемът се крие не само в черния дроб, но и в далака, жлъчния мехур.

Отклонения от нормата

Какви резултати се нарушават, ако вземете пълна кръвна картина за хепатит? Оценката на такъв ензим като компонент на жлъчката е основна за поставяне на диагноза.

Обикновено, този компонент не надвишава 80%, но при заразените с вируса съдържанието на жлъчен пигмент понякога достига до 95%, което значително нарушава секрецията на жлъчката.

  • светъл етап - около 90 микрона / л;
  • среден етап - 100 - 170 микрона / л;
  • тежка фаза - от 170 микрона / л и повече.

Какви показатели се покачват и показват хепатит? Диагностиката на кръвния материал включва, в допълнение към билирубина, такъв елемент от кръвта като хемоглобин. Неговото намалено съдържание означава слаб черен дроб, прекъсвания в дейността му. Необходимо е да се има предвид, че концентрацията му е нестабилна - менструация, кървене от носа, лошо хранене, недостиг на витамин може да провокира неговия упадък. Следователно лечението е винаги сложно, вниманието трябва да се отклонява от нормалния общ протеин и глюкоза.

Лабораторните процедури ще покажат ниски левкоцити (от 2.5 до 3.7). Рязко намаляване или увеличаване е сигнал за чернодробни проблеми.

Ензимите като ALT и AST играят ключова роля в диагностиката. Всички пациенти имат значително повишаване на нивото на тези вещества.

Само специалист е в състояние да направи окончателна диагноза и да назначи лечение. Ако се подозира инфекция, лекарят често се позовава на допълнителни диагностични дейности. Понякога се случва, че по една или друга причина резултатите са лоши. След това се назначава повторно попълване. Самолечението не се препоръчва, защото вирусното унищожаване води до сериозни последствия, ако не потърсите медицинска помощ навреме.

видео

Тестове за хепатит: какво трябва да знаете?

Характеристики на анализа на хепатит В

Анализът на хепатит В установява опасна болест, която представлява сериозна заплаха за здравето и живота, затова е много важно тя да се диагностицира навреме и правилно. За да се идентифицира заболяването, пациентът трябва да се подложи на голям брой изследвания.

Причини и симптоми на заболяването

Дешифрирането на тестовете за хепатит ви позволява да започнете лечение незабавно и колкото по-скоро започне, толкова по-вероятно е пациентът да има шанс за успешно възстановяване.

Хепатитът може да се прояви в остри и хронични форми. Това се случва в резултат на поглъщане на силни токсични вещества, като например отровата на гъбата - бледната гъба. Тя може да бъде предизвикана от йонизиращо лъчение, дълготраен и систематичен прием на алкохолни напитки. Но се появява много по-често в резултат на проникването на вируса в организма, както е показано в тестове с хепатит В. По-специално, хората развиват хепатит В, когато вирусен микроорганизъм лесно прониква в здраво тяло чрез увреждане на кожата или през лигавиците (интимност, различни медицински процедури) и започва разрушителния си процес.

Пациентите често бъркат симптомите на болестта с признаци на грип:

  • повишава температурата на тялото;
  • появяват се тежки главоболия;
  • мъчителни болки и тежест в ставите;
  • кашлица и хрема, също странно, показват инфекция с хепатит;
  • по време на иктеричния период урината на болен човек значително потъмнява, а изпражненията, напротив, стават много леки;
  • кожата и бялото на очите стават жълтеникави;
  • общото състояние става лошо, лицето се измъчва от гадене, повръщане;
  • апетитът е напълно изгубен;
  • кръвотечения от носа, подкожни кръвоизливи;
  • пациентът се измъчва от безсъние, той е неспокоен и раздразнителен.

Иктеричният период продължава 1-2 седмици, но може да се забави до 2 месеца. Чести и случаи на анитерични заболявания. Дешифрирането на тестовете помага за своевременното разпознаване на болестта. Пълното възстановяване не може да бъде постигнато незабавно. Първо, общото благосъстояние на човека започва да се подобрява, след това биохимичните данни на кръвта постепенно се връщат към нормалното, след което функциите на засегнатия черен дроб постепенно се възстановяват.

Хронични заболявания и диета

Болен човек се тормози от постоянни болки в десния хипохондрий, той се нарушава от повръщане и оригване. Черният дроб расте по размер. Пациентът не понася мазни храни. Има повишено изпотяване. Коремното раздуване, постоянното бучене затрудняват нормалния живот. Кожата е сърбеж. Температурата на тялото леко нараства.

Трябва да се свържете с Вашия лекар възможно най-скоро, защото дори леката форма на заболяването може да доведе до сериозни последствия за организма.

Пациентите с хепатит трябва да следят диетата си, въпреки че ограниченията върху храненето не са начин за лечение на болестта. Все пак, големи количества мастни храни трябва да се избягват, защото могат да предизвикат пристъпи на повръщане и гадене. Строго забранено е употребата на алкохол по време на лечението. Дори след възстановяване от алкохола ще трябва да се въздържат поне още една година. Храни с голямо количество въглехидрати не са забранени за ядене, въпреки че в този случай трябва да се спазват разумни ограничения.

Ако на пациента се предписват хормонални лекарства и се показват много лоши резултати при тестове за хепатит В, то тогава е необходима хранителна корекция, тъй като хормоналните промени могат да провокират затлъстяване, увреждане на бъбреците, щитовидната жлеза и др.

Превантивни мерки

Анализът на хепатит В показва, че съставът на кръвта се променя. Вирусът се предава през него и чрез обмен на течности: слюнка, сперма, вагинално течение. Затова най-важните превантивни мерки са спазването на хигиенните правила, както и правилната и качествена обработка на медицинските инструменти. В този случай е препоръчително да се използват спринцовки за еднократна употреба.

Ваксинацията също е важна превантивна мярка. Ваксинацията срещу хепатит няма да се тревожи, че анализът на хепатит В ще бъде лош. 100% ще предпази човек от възможна инфекция с тежък вирус.

За лечение на черния дроб нашите читатели успешно са използвали Leviron Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.
Прочетете повече тук...

Диагностични методи

Ако пациентът пренебрегне лечението, то чернодробната тъкан претърпява необратими деструктивни промени. За да има точни данни за състоянието му, както и за причините за заболяването, е необходимо да се преминат следните тестове за хепатит В:

  • общ анализ на урината;
  • стандартен кръвен тест;
  • имунологичен кръвен тест за наличие на антитела към вирусите, които причиняват заболяването;
  • биохимичен анализ;
  • имунологичен кръвен тест за наличие на антитела към чернодробни тъканни клетки в него;
  • хистологичен метод за изследване на малка част от чернодробна тъкан, взета за биопсия;
  • PCR анализи за откриване на ДНК показатели на патогени на това заболяване;
  • специални тестове, които ви позволяват да замените изследването за биопсия и да получите най-малко точни резултати.

Дешифрирането на получените тестове се извършва от лекуващия лекар и ви позволява да изберете правилната посока на лечението.

Ако човек е болен от нещо, тогава съставът на неговата кръв и урина неизбежно се променя, защото тялото трябва да се бори самостоятелно с чужди микроорганизми. Антителата се произвеждат, за да се спре развитието на инфекцията, левкоцитите умират.

Тестовете за хепатит В могат да покажат намалено съдържание на хемоглобин, което показва повишено ниво на кървене. Твърде малко бели кръвни клетки и обратно, голям брой лимфоцити могат да означават инвазия на вирусна инфекция в тялото. В урината може да се открие жлъчен пигмент - уробелин, което показва нарушение във функционирането на черния дроб.

При инфектираните с хепатит В чернодробни ензими се увеличават значително, както и съдържанието на общия и свързания с тях билирубин. Съотношението на протеиновите компоненти в кръвта също претърпява значителни промени.

Метод на полимеразна верижна реакция

PCR е специфично проучване и е както количествено, така и качествено. Тази диагноза го прави много вероятно да открие наличието на вирус в кръвта. Подобни тестове за хепатит В позволяват да се определи кой тип вирус причинява заболяване на черния дроб: A, B, C, D, G. t

Отнема не един ден, за да се възстанови тялото след болест, но затова от много години е необходимо да се преосмисли не само храната, но и начина на живот като цяло.

Хората, които са страстни за безразборния секс и имат лоши навици, са изложени на риск, ако не са ваксинирани и не получават предписани от лекарите тестове.

Хората правят грешки, мисля, че неприятностите ще ги преодолеят, ако са привърженици на спорта, те ценят брачните връзки и избягват да се срещат със съмнителни хора. Всяка драскотина може да доведе до инфекция. Ето защо, ваксинацията срещу хепатит е по-добре да се постави своевременно и да се следват всички препоръки на лекуващия лекар.

Кръвен тест за заболявания на черния дроб: билирубин, ALT и AST

Чернодробната цироза и чернодробната недостатъчност са чести патологии. Съвременната медицина има в своя арсенал достатъчно надеждни диагностични методи. Показателите за ALT (аланин аминотрансфераза) и AST (аспартат аминотрансфераза) играят важна роля за установяване на диагнозата.

Връзката между ALT и AST

Механизмът на производство на тези ензими не е напълно изяснен, но е ясно, че те се синтезират вътреклетъчно, така че съдържанието им в кръвта е минимално при здрав човек. Те могат да влязат в кръвта само в резултат на цитолиза, т.е. клетъчна деструкция. Така, ако резултатите от биохимичните анализи показват излишък на ALT и / или AST, може да се заключи, че патологичният процес протича в организма.

За да се определи болестта е също важно съотношение на броя на тези два ензима. В медицинската практика на това съотношение е дадено наименованието „коефициент на де Ритис”, след лекаря Фернан де Райтис, който първо определи стойността на това съотношение за лабораторна диагностика. Същността на тази техника е, че ензимите ALT и AST в различни органи се съдържат в различни концентрации. Например, обикновено при здрав човек АЛТ се съдържа главно в черния дроб, а АСТ - в миокарда. От тук можем да диагностицираме, например, цироза на черния дроб и чернодробна недостатъчност, в случай на превишаване на нормата на ензима ALT. Обикновено коефициентът de Ritis е 0.91–1.75. При стойностите на този коефициент 2 и по-високи, можем да говорим уверено за тежки сърдечни заболявания, с коефициент по-малък от 1 - за хепатит, цироза и др.

Значителен излишък на AST с относително малко увеличение на нивото на ALT показва цироза на безалкохолната етимология. Въпреки това е възможно само да се определи какъв тип цироза ще бъде в един или друг случай и кои трябва да бъдат тествани, само в резултат на цялостно проучване. В повечето случаи, при цироза на черния дроб, нивото на AST е по-високо от нивото на ALT.

Важно: Коефициентът на де Ritis има диагностична стойност само в случаите на надвишаване на нормалните нива на ALT и AST в кръвта.

Нормални нива на ензима ALT и AST в кръвта

Според международната спецификация е обичайно да се измерва нивото на ензимите ALT и AST в единици на литър (кръв). При мъжете нивата на ензимите се различават значително. Процентът на ензимите на ниво 31 U / l се счита за норма за жените и не повече от 45 U / l за мъжете. Концентрацията на ензими при деца от предучилищна възраст не трябва да надвишава 50 U / l.

За да се намалят или сведат до минимум възможните грешки в диагнозата, преди да се дари кръвта за анализ на чернодробните ензими, е необходимо:

  • да не се яде в деня на анализа;
  • пият само обикновена, негазирана вода;
  • изключвайте всички лекарства;
  • 2-3 дни преди анализа елиминирайте мазнините, пушените, солени, богати на въглехидрати и протеини храни от храната;
  • намаляване на интензивността на физическата активност.

Анализ на чернодробните ензими

За идентифициране на чернодробна недостатъчност, чернодробна цироза или хепатит се използват комплексни изследователски методи. За анализ се взема венозна кръв. Като материал за изследване се използва серум. Според резултатите от биохимичните изследвания, можете да определите следното:

  • Общото ниво на протеин в организма. Коефициентите на излишък показват продължаващ възпалителен процес;
  • Съдържанието на албумин в кръвта. Превишението често се свързва с чернодробна недостатъчност;
  • Съдържание на креатинин. Излишните стойности показват патология на бъбреците, пикочния мехур;
  • Излишните нива на алкална фосфатаза (алкална фосфатаза). Посочва обструктивна жълтеница, хепатит, тиреотоксикоза;
  • Ниво на глутамат дехидрогеназа. Повишаването на нивата на GLDG в кръвта показва тежко токсично увреждане на черния дроб, алкохолна цироза и тежък хепатит.

Диагностика на цироза и чернодробна недостатъчност

Цироза (от гръцки kirrhos - жълто) е сериозно чернодробно заболяване, което се характеризира с дълъг възпалителен процес и постепенна смърт на специални чернодробни клетки - хепатоцити, с постепенното им превръщане в съединителна тъкан. Детоксикационният капацитет на черния дроб намалява и се развива чернодробна недостатъчност.

Чернодробната недостатъчност се характеризира с нарушена чернодробна функция поради увреждане на паренхимата. Клиничната картина при чернодробна недостатъчност е подобна на проявите на цироза. Патогенезата зависи от спецификата на предишното заболяване. Всяка година в света около 40 милиона души страдат от това заболяване.

Лабораторна диагностика на цироза на черния дроб, включва действителните биохимични изследвания, скатологичен анализ, ултразвук, чернодробна биопсия, кръвен тест за вирусни маркери. Какви допълнителни средства за диагностика са необходими се решава от лекуващия лекар.

Жлъчният оттенък на кожата и увеличаването на размера на черния дроб са външни признаци, чрез които може да се диагностицира цироза на черния дроб. В случай на алкохолна цироза, на кожата се появява характерна вена на паяк.

Кои прояви на цироза ще присъстват зависи от пациента и неговия начин на живот. При тежки случаи един от симптомите може да бъде подуване на корема.

Пълната кръвна картина за цироза на черния дроб показва следното:

  • общото ниво на хемоглобина спада до 110 g;
  • намаляване на нивото на червените кръвни клетки;
  • намаляване на броя на тромбоцитите;
  • повишен брой на белите кръвни клетки;
  • Индикаторите за ESR (скорост на утаяване на еритроцитите) се увеличават до 15 mm / час.

Биохимичен анализ на кръв ще разкрие такива нарушения:

  • намаляване на албумина и общия протеин на кръвта;
  • увеличаване на съдържанието на ALT и AST ензими;
  • повишени нива на синтезиран билирубин в черния дроб;
  • повишени нива на глюкоза;
  • намаляване на концентрацията на фибриноген (поради чернодробна недостатъчност);
  • недостатъчно ниво на протромбин;
  • повишени нива на алкална фосфатаза;
  • намалени нива на натрий и калций.

Важно: недостатъчният протромбин може да доведе до влошаване на кръвосъсирването, което влияе неблагоприятно върху оперативността на пациента. Други патологични процеси могат да понижат нивото на протромбин и фибриноген. Какво точно - определя сложната лабораторна диагностика.

Ако цирозата е причинена от хепатит, следните маркери ще бъдат с положителен отговор: Анти-HBs, HCV-RNA, Anti-HBc, HBsAg. Обикновено отговорът е не. Механизмът на развитие на заболяването зависи от вида на предишния хепатит.

В резултат на копрологичен анализ се откриват мазнини в изпражненията (нарушаване на метаболизма на мазнините), протеини. Фекалиите стават безцветни (поради намаляване на нивото на билирубина). Намаляване на грешките в копрологичния анализ ще помогне за правилното вземане на материала.

Ултразвукът на черния дроб помага да се диагностицира увеличаването му в размер, намалява ехогенността, наличието на области на възпаление. Повърхността на черния дроб с болестта обикновено е хлабава и неравномерна. Повишават се диаметрите на долната vena cava и порталната вена. Жлъчният мехур също е увеличен и деформиран.

Компютърната томография ви позволява да оцените цялостните физиологични параметри на тялото, да идентифицирате огнища на цироза.

Приемането на материал за биопсия обикновено се предписва, за да се диагностицира състоянието на самата тъкан на черния дроб, за да се определи процентът на здрави клетки по отношение на клетките на съединителната тъкан.

Цирозата на черния дроб е много опасна болест. За това какви могат да бъдат последствията, всеки трябва да знае. Човешкото тяло е точен механизъм, следователно всяко нарушение на неговото функциониране заплашва с усложнения. Тежките форми на заболяването могат да бъдат фатални. Ранната диагностика и незабавно започнатото лечение ще помогнат да се избегне развитието на чернодробна недостатъчност и цироза.

Лоша кръвна биохимия на черния дроб

Един от основните методи за диагностициране на различни чернодробни заболявания е биохимичен кръвен тест. С него можете да идентифицирате нарушението още преди първите симптоми.

В тъканите на черния дроб има малко нервни окончания, така че този орган на практика не може да „нарани”. Физически, човек може да не чувства нищо, повечето от болестите са асимптоматични и се откриват случайно по време на рутинен преглед и тестване.

Биохимичен кръвен тест - ефективна лабораторна диагностика на черния дроб

Биохимичен кръвен тест се предписва за всяко заболяване, подозрение за него или с цел превенция. Това е бърз и евтин анализ, който може да се използва за диагностициране на аномалии в черния дроб, стесняване на обхвата на възможните заболявания и определяне на бъдещата посока на изследването.

Черният дроб изпълнява много различни функции, участва в процеса на храносмилането и изпълнява функцията за детоксикация на организма. В повечето случаи чернодробното заболяване се открива вече в по-късните етапи, когато лечението е трудно. Това е най-голямата жлеза в тялото.

Нарушаването на работата му води до редица усложнения и неблагоприятно засяга цялото състояние на тялото.

Анализ на чернодробната биохимия може да бъде предписан за тежки симптоми, предполагащи аномалии в черния дроб или други хронични заболявания, преди операцията и лекарствата.

Показания за анализ:

  • Жълтеност на кожата. Един от основните признаци на повишени нива на билирубин в кръвта. Жълтенето на кожата и склерата възниква, когато болестта присъства дълго време. Ако се препоръчва изследване на признаци на жълтеница.
  • Увеличен размер на черния дроб. Увеличеният черен дроб може да се види не само при ултразвук. Ако черният дроб е значително увеличен, коремната обиколка започва да расте и общото тегло не се променя.
  • Загуба на тегло Болест на черния дроб може да предизвика гадене, така че човек отказва да яде, което води до загуба на тегло. Загубата на тегло може да бъде немотивирана с обичайната диета и начин на живот. В този случай също така се препоръчва да се провери черния дроб.
  • Горчивина в устата. При заболявания на черния дроб се усеща постоянен горчив вкус в устата, езикът се покрива, появява се бяла или жълтеникаво-кафява патина, на повърхността на езика са възможни пукнатини.
  • Биохимията на черния дроб се предава по време на бременност е задължително, както и преди приемането на сериозни лекарства, които увеличават натоварването на черния дроб.

Биохимията на кръвта включва голям списък от различни показатели, някои от които се наричат ​​тестове за чернодробна функция. Показателите, които отразяват чернодробната функция, се оценяват заедно.

Декодирането на резултата трябва да се извърши от лекар, тъй като незначителните отклонения от нормата не винаги са признаци на патология:

  1. Глюкоза. Нивото на глюкозата се определя при съмнение за захарен диабет. При диабет нивата на захар обикновено са повишени, а в случаите на чернодробно увреждане нивата на глюкозата са под нормалните нива. Това не е основният показател за черния дроб, но той се взема предвид при оценката на цялата картина.
  2. Билирубин. Билирубин е общ, свободен и обвързан. Ако има съмнение за чернодробно заболяване, се оценяват всичките три вида билирубин. Този пигмент се освобождава по време на разпадането на хемоглобина. За известно време циркулира в кръвта и след това се унищожава от чернодробните клетки и се екскретира с урината. Ако чернодробните клетки са повредени, билирубинът не се унищожава, нивото му в кръвта се повишава. Този пигмент е доста токсичен и неговото нарастване може да доведе до неприятни последствия. Най-важният показател е прекият билирубин, нивото на което пряко зависи от работата на черния дроб.
  3. ALT. Той е ензим, синтезиран в черния дроб. Повечето от тези ензими остават в черния дроб, така че циркулира в кръвта в малки количества. Нивото му в кръвта се увеличава с масовата смърт на чернодробните клетки, които освобождават този ензим в кръвта.
  4. AST. Друг ензим, който се синтезира и остава в тъканите на черния дроб. Увеличаването му може да означава както чернодробно заболяване, така и нарушена сърдечна функция.
  5. Алкална фосфатаза. Този ензим се намира в много тъкани на човешкото тяло. Има отделен индикатор, наречен чернодробна алкална фосфатаза, чиято стойност се отчита при съмнение за чернодробно заболяване.
  6. Холестерол. Това е основният и най-важен липид, който участва в различни метаболитни процеси. Той се синтезира в черния дроб, така че може да бъде индикатор за неговата работа.

Процедура за вземане на проби от биохимия

Процедурата за биохимичен анализ на кръвта е стандартна. Пациентът в определено време идва в лабораторията на празен стомах и дарява кръв от вена. Това е безболезнен процес, но за някои хора може да е малко неприятно.

По време на процедурата за вземане на кръвни проби сестрата издърпва предмишницата с турникет и вкарва игла във вената. Този процес не е придружен от болка, но може да се почувства замаяна. Често бременните жени страдат от световъртеж.

Преди процедурата за даряване на кръв, е необходимо да се извърши проста подготовка:

  1. Заболяванията на черния дроб изискват постоянна диета. Всяка храна влияе на състоянието на черния дроб. 2-3 дни преди даряването на кръв за чернодробни изследвания, не се препоръчва да се ядат мазни и пържени храни, да се злоупотребява с подправки, нездравословна храна, шоколад, сладкиши, кафе и какао, пушени меса и маринати.
  2. Повечето от черния дроб бият алкохол. Трябва да се изтрие около седмица (най-малко 3 дни) преди анализа. Алкохолът засяга не само състоянието на черния дроб, но и съсирването.
  3. Биохимията на кръвта се предава сутрин, до 11 часа. Пациентът идва в лабораторията на празен стомах. Необходимо е да издържате на глада поне 8 часа преди даряването на кръвта.
  4. Пушенето не се препоръчва преди посещение в лабораторията. Най-добре е да се въздържате от пушене в продължение на 10-12 часа. Ако зависимостта от никотин е твърде голяма, препоръчително е да се въздържате от навика за един час, преди да дарите кръв.
  5. Преди да дарите кръв, трябва да отмените всички приети лекарства, включително витамини. Всички препарати трябва да бъдат докладвани на лекаря. Една седмица преди даряването на кръв, всички лекарства се спират. Ако това не е възможно, се препоръчва да не се приемат лекарства непосредствено преди даряването на кръвта в деня на анализа.
  6. Жените се насърчават да тестват за бременност, тъй като тя засяга броя на кръвта. Повишените нива по време на бременност не винаги са признак на патология.
  7. Преди да посетите лабораторията, не е желателно да правите утринни упражнения. Физическата активност засяга броя на кръвта.

Отклонение от нормата - признак на патология!

Биохимичният анализ на кръвта включва много показатели. Всеки индикатор отделно е неинформативен. Лекарят оценява всички показатели наведнъж, възлага допълнително изследване за изясняване на диагнозата.

Струва си да се припомни, че всички отклонения от нормата са показатели за сериозни нарушения. В някои случаи това се дължи на неправилна подготовка или лабораторна грешка. В случай на силни отклонения се препоръчва анализът да се премине отново в същата лаборатория.

Степента на показателите и причините за отклонението:

  • Билирубин. Скоростта на общия билирубин при възрастен е от 8 до 20 µmol / L. Значително повишаване на билирубина се причинява от вирусен хепатит, жълтеница, увреждане на черния дроб с лекарства, чернодробни неоплазми, цироза. Ниският билирубин рядко показва чернодробна функция. Обикновено се понижава с кръвни заболявания, анемия.
  • ALT. Ензимната честота е до 45 U / l за мъжете и до 34 U / l за жените. Повишените нива на ALT показват хепатит, токсично увреждане на черния дроб, рак на черния дроб и други заболявания, които причиняват бързото разрушаване на клетките на жлезите. В този случай долната граница на нормата не е посочена.
  • AST. Скоростта на AST е до 35-40 IU в зависимост от пола на пациента. При жените нивото на AST в кръвта обикновено е по-малко. Нивото на AST нараства драстично при алкохолна хепатоза, увреждане на черния дроб с лекарства или токсични вещества, рак на черния дроб, цироза, холестаза.
  • Алкална фосфатаза. Скоростта на алкалната фосфатаза за възрастен е 85-120 IU / l. Ензимното ниво се увеличава с цироза, обструктивна жълтеница, холелитиаза, обструкция на жлъчните пътища, рак на черния дроб или метастази в него. Ниските нива на фосфатаза показват нарушения в кръвта.
  • Глюкоза. Повишената глюкоза се счита за индикатор за метаболитни нарушения, но намаляването на глюкозата може да бъде признак на увреждане на черния дроб, тъй като желязото участва в образуването на глюкоза.

Биохимията на кръвта е далеч от единствения метод за диагностициране на чернодробни заболявания, но това е началото на изследването, тъй като позволява откриване на нарушения и уточняване на възможната диагноза, определяне на посоката за по-нататъшно изследване.

Биохимичният кръвен тест има много предимства:

  1. На разходите. Цената на биохимичния анализ на кръвта е ниска. При наличие на купон процедурата се извършва безплатно в общинската лаборатория. В частните клиники анализът се плаща, но е сравнително евтин.
  2. Информативност. С помощта на биохимичен кръвен тест могат да бъдат идентифицирани или заподозрени много болести. Информативността може да се счита за сравнително висока, тъй като точната диагноза може да се направи само след по-нататъшно изследване.
  3. Security. Процедурата е абсолютно безопасна за човешкото здраве, не води до никакви последствия. Взимането на кръвни проби се извършва при хора на всякаква възраст, както и по време на бременност.
  4. Безболезнено. Процедурата е бърза и безболезнена, възможно е само лек дискомфорт, гадене и замаяност, причинени от глад.
  5. Бързина. Биохимията на кръвта не изисква продължителна подготовка, а самата процедура трае не повече от 5 минути. Резултатът също се приготвя бързо, той се дава в ръцете на пациента в рамките на 1-2 дни.

Повече информация за това какви тестове трябва да преминете за диагностициране на чернодробно заболяване можете да намерите във видеоклипа:

Недостатъците включват факта, че биохимичният кръвен тест не винаги помага да се диференцира болестта, а само да се открият нарушения.

След биохимичния анализ могат да бъдат предписани други диагностични процедури, като ултразвук на черния дроб, биопсия, ЯМР или КТ на черния дроб (най-информативните, но скъпи процедури за откриване на най-малки аномалии и патологии), кръвни изследвания за хепатит и рак на черния дроб, генетични изследвания.

За да се определи правилно природата на заболяването, често се изисква биохимия на черния дроб. Анализът в болницата се извършва по следния начин: провеждат се чернодробни тестове, т.е. кръвта се изследва в лаборатория за комплекс от биологични и химични елементи. Лош или добър резултат помага да се установи наличието или отсъствието на патология в черния дроб. Той определя и вида на аномалиите в заболяването: колко органични тъкани са засегнати и в каква форма протича болестта (остра или хронична).

Има цял списък от вещества, съдържащи се в кръвта и определени чрез биохимичен анализ. Колко ензими са концентрирани в организма определя степента и вида на функционалното отклонение на черния дроб. След изследване на състава на кръвта, той се дешифрира. Най-често срещаните характеристики на тези клетки са:

  • билирубин - общ, непряк и директен;
  • аланин аминотрансфераза - ALT;
  • аспартат аминотрансфераза - AST;
  • Y-глутамилтрансфераза - GGT;
  • алкална фосфатаза - алкална фосфатаза;
  • албумин;
  • общ протеин.

Когато маркерите са увеличени, това означава, че присъствието на Y и B-глобулините в кръвта е повишено и е възможно съотношението на албумина да се подценява. Тази картина показва колко чернодробна функция е намалена и възниква възпаление. Направен е надежден биохимичен анализ на кръвните вещества в сравнение с нормалните показатели. За възрастен, в зависимост от пола, те са:

  • AST - 47 единици / л;
  • ALT-37 u / l;
  • GGT- 49 единици / л;
  • общ билирубин - 8-20 mmol;
  • пряк билирубин - 15,4 mmol / l;
  • индиректен билирубин - 4.6 mmol / l;
  • общ протеин - 60-80 g;
  • албумин - 40/60%.
  • AST - 31 единици / л;
  • ALT-31ed / l;
  • GGT-32ed / l;
  • общ билирубин - 8-20 mmol / l;
  • линеен билирубин - 15,4 mmol;
  • индиректен билирубин - 4.6 mmol / l;
  • общ протеин - 60-80 g;
  • албумин - 40–60%.

Ако след преминаване на анализите резултатите показват лек набор от аномалии и пациентът не проявява симптоми на заболявания, то тогава изследването трябва да се повтори отново за кратък период от време. Това ще помогне да се избегне погрешната диагноза. След дешифрирането на изследването е възможно да се установи чернодробна недостатъчност или да се потвърди отсъствието на такова. В допълнение, биохимичните анализи показват колко токсични съединения в организма, как органите се справят с тяхното заключение, и как действа метаболизмът, количеството на секрецията на жлъчката. Въз основа на тези резултати е възможно да се преценят чернодробните заболявания. Следните фактори се разглеждат за оценка.

Разграничавам три вида билирубин в тялото - всеки от тях дава своя собствена обща характеристика на състоянието:

  1. Общ билирубин е вид пигмент, който се секретира от черния дроб от реагиралия хемоглобин. Ако има нарушение в структурата на чернодробната тъкан, съдържанието му в кръвта ще се увеличи. И такива индикатори могат да показват наличието на сериозни заболявания като цироза или жълтеница. В някои случаи количеството на общия билирубин означава блокиране на преминаването на жлъчката. С увеличаване на коефициентите често се наблюдава възпаление на тъканите. И именно тази субстанция произвежда жълт пигмент при хепатит.
  2. Правият билирубин е неразделна част от общото. Това съединение, както и другите от тази група, съдържа токсични вещества. Отстраняването му от тялото става чрез потока на жлъчката. По този начин, отклонението на индикаторите показва, че билиарните патологии.
  3. Билирубин непряк - е разликата между общия и директния билирубин. Нейните маркери се увеличават поради разграждането на електроцитите, което се случва по време на възпаление на тъканите или анемия.

Аспартат аминотрансферазата или АТС е ясен лабораторен индикатор за чернодробна недостатъчност. Неговите промени могат да покажат наличието на аномалии в миокарда. Когато има увеличение на ензимите, това показва възможно развитие на онкологията или наличието на хепатит. Коефициентът на аланин аминотрансфераза (ALT) е пряко доказателство за чернодробно заболяване, което има дълга, остра форма и се характеризира с наличието на възпаление.

Може да се наблюдават свръхвисоки стойности в случаите, когато симптомите все още не са видими. Това дава възможност да се открие функционален дисбаланс на етапа на разработване. AST и ALT са вид ензим. Те са концентрирани в клетки, които играят важна роля в аминокиселинния метаболизъм. Така, в зависимост от това, колко се съдържат в тялото, те могат да се разглеждат като индикатор за хепатоцитна некроза. Съотношението на веществата AST и ALT се изчислява така нареченият лабораторен индикатор де-Ritis. Ако има съмнения за възпалителни процеси на черния дроб с хроничен характер, които са придружени от намаляване на обема на органа (дистрофия), стойността ще бъде по-висока. При вирусен хепатит стойността на индикатора ще бъде по-малка от една. Когато има увеличение на съдържанието на вещества повече от 2 - показва алкохолна цироза.

Промяната на съдържанието на това съединение предполага наличието на злокачествена онкология или холестаза. С изключение на промяната в резултатите от биохимичния анализ на кръвния разтвор, стойностите на други фактори от тази група също трябва да се променят в агрегат. Това се дължи на факта, че елементите на алкалната фосфатаза са и в други органи - в червата, костната тъкан и др. Ако промените са локализирани, това отразява хода на заболяванията в чернодробните клетки.

Съдържанието на ензима гамаглутамин транспептидаза в кръвта анализира процесите на чернодробни заболявания, причинени от алкохолна зависимост, възпаление, холестаза, онкология. Увеличете броя на GGTPE, могат да бъдат също лекарства за сън, наркотични вещества, токсини и барбитурати. Албуминът, по своята същност, е протеин, който извършва транспортния метаболизъм - доставя витамини, киселини, хранителни вещества, хормони и т.н. в клетките на тялото.Резултатите от кръвните изследвания по време на образуването на кърмата и бременността може леко да се увеличат. Намаляването на албумина се наблюдава по време на прогресирането на хронично заболяване.

Ако съотношението на протеините е намалено в биохимичния анализ - хипопротеинемия - може да означава чернодробна недостатъчност, която се проявява в хронична форма. Резултатите от протеино-синтетичните тестове могат да показват прекомерна физическа активност за тялото и дехидратация. Тимоловият индикатор е биохимично изследване, което помага да се определи колко протеин може да синтезира черният дроб.

Голяма концентрация на протеин може да се наблюдава в чернодробните клетки, те са отговорни за изпълнението на функциите на този орган. По този начин, протеиновият метаболизъм контролира кръвното налягане и го поддържа нормално, а това се отнася и за количеството на плазмата в черния дроб. Също така, протеините допринасят за съсирването на кръвта, доставят лекарства в цялото тяло, пилимента на билирубина, холестерола. При анализиране на кръвта се смятат за подходящи до 5 единици. Повишаването на нормата диагностицира наличието на хепатитна група А. t

HE е друга група ензими от тип хидролаза. Показателите на този ензим се намаляват в случай на лош жлъчен отток или по време на деструктивни процеси в тъканите на черния дроб. Нормата на СЕ се счита за 5-12 хил. Единици / л. Глутаматът в чернодробните влакна е с ниско съдържание и е възможно да се определят наличните аномалии в черния дроб. Ако концентрацията на веществото е превишена, може да се диагностицира органна дистрофия. По отношение на GDH те разграничават такова нещо като коефициента на Шмид. Това е сумата от АТР и LDH, разделени от GFH. Той помага да се определи наличието на хепатит (5-15 единици / л), с остра проява на 30 единици / л, а при тумори - 10 единици / л.

Човешкото тяло е богато на това съединение - то се съдържа в плазмата и червените кръвни клетки. Нормата му е 140–350 единици. С острата проява на жълтеница изоформите влизат в действие и неговата стойност може да се изчисли през първите няколко дни от развитието на болестта. В случаите на образуване на жлъчни камъни, присъствието на LDH рязко и почти незабележимо спада. SLG е специална субстанция, появата на която причинява сериозни заболявания като цироза и хепатит от различни групи. Неговите показатели трябва да се разглеждат на фона на други промени, за да се определи надеждно степента на увреждане.

Протромбиновия индекс е фактор, който е отговорен за скоростта на кръвосъсирването. За този процес черният дроб произвежда специален ензим - протромбин, и ако концентрацията му намалява, това означава, че има функционално увреждане на хепатоцитите в тялото. Неговата норма е концентрацията от 75-1414%. Холестеролните ензими се абсорбират в кръвния поток с храна или се произвеждат от клетките на тялото. Допустимият процент е около 2.9-7.8 mmol / l. Колебанията могат да бъдат причинени от цяла гама от нарушения и особено често се срещат при алкохолни предози и цироза.

Образуването на това съединение се дължи на процеса на разграждане на аминокиселинните молекули и е доказателство за нарушения в метаболитните процеси на черния дроб, причинени от сериозни отклонения в неговите функции. Оценката на съдържанието на амоняк варира в зависимост от възрастта на пациента. Така за децата нормалните стойности са в диапазона 64–207 mmol / l, за възрастни - 11–32 mmol / l.

В допълнение, при анализа на кръвната течност и предполагаемата чернодробна дисфункция се вземат под внимание и други показатели, като например: бромсулфалемичен индекс - помага за изследване на екскреторния индекс; алфа-фетопротеин - описва състоянието на кърмачетата и бременните жени; вирусни антигени и антитела - прояви на хепатитна инфекция; антитела към митохондриите - показатели за цироза на черния дроб.

Тестовете за протеини, мазнини и електролити помагат за изясняване на диагнозата при съмнения за заболяване на черния дроб.

Повишената алкална фосфатаза в кръвта може да означава, в допълнение към заболявания на скелетната система, рак или чернодробна туберкулоза, цироза и инфекциозен хепатит.

Къде мога да направя кръвен тест за алкална фосфатаза?

AsAt е клетъчен ензим, анализът на неговото ниво спрямо нивото на AlAt показва наличието на сериозни чернодробни заболявания.

Къде мога да взема анализа?

За да бъдат резултатите от изпитването възможно най-надеждни, е необходимо да се подготвят правилно за тяхното доставяне.

Черният дроб е орган, приспособен към високи натоварвания. Всяка минута през нея се изпомпва до 1,5 литра кръв. Чернодробно заболяване възниква при сериозна инфекция на тялото, стабилен нездравословен начин на живот, патологии на други жизненоважни органи. Диагностика на чернодробни заболявания е доста сложна и, като правило, изисква голям брой лабораторни изследвания.

Списъкът на тестовете, за които се предполага, че има заболяване на черния дроб, на първо място е биохимичен анализ на кръвта. Разкрива цироза и хепатит. В определени случаи лекарят може да предпише имунологични тестове, тестове за туморни маркери и хистологични изследвания.

Анализ на кръвта за биохимия е основно лабораторно изследване, в допълнение към тестовете за урината и изпражненията, което помага да се диагностицира чернодробна цироза, хепатит и метаболитни нарушения. Въз основа на това проучване могат да бъдат назначени допълнителни тестове за туморни маркери.

Помислете за всеки от показателите, определени по време на проучването.

В черния дроб се синтезират редица ензими, необходими за нормалното функциониране на организма. Тестовете върху чернодробните ензими могат да бъдат част от биохимичен кръвен тест или да се провеждат отделно в случай на откриване на сериозни отклонения от нормата (референтни стойности). При диагностицирането е необходимо да се вземе предвид общата клинична картина, тъй като изследваните параметри могат да показват патологии на други органи, като сърцето.

Аспартат аминотрансферазата (AsAt) е ензим, участващ в метаболизма на аминокиселините. Референтни стойности:

  • малки деца - 36 U / l;
  • момичета на възраст 12–17 години - 25 U / l;
  • момчета на възраст 12–17 години - 29 U / l;
  • мъже - 37 U / l;
  • жени - 31 U / l.

В случай на увреждане на чернодробните клетки (хепатоцити) или сърдечния мускул се наблюдава излишък от нормата. При високи концентрации на AsAt в продължение на няколко дни и / или рязко увеличаване на броя на ензимите, е необходима спешна хоспитализация, за да се идентифицират некротични огнища, които могат дори да са следствие от миокарден инфаркт. Бременните жени могат да имат лек превес на нормата без никакви патологии.

Аланин-аминотрансферазата (AlAt) участва в образуването на глюкоза от протеини и мазнини. Нормална производителност:

  • новородени - 5-43 U / l;
  • деца до 1 година - 5–50 U / l;
  • деца под 15 години - 5–42 U / l;
  • мъже на възраст под 65 години - 7–50 U / l;
  • жени под 65 - 5–44 U / l;
  • възрастни хора след 65 години - 5–45 U / l.

Границите на нормата са доста широки, като в различни дни показателят може да варира в рамките на 10-30%. При сериозни чернодробни патологии стойността надвишава нормата няколко пъти.

Алкална фосфатаза (алкална фосфатаза). Участва в реакциите на отстраняване на остатъка от фосфорна киселина от неговите органични съединения. Съдържа се главно в черния дроб и костите. Норма на кръвта:

  • за жени - до 240 U / l;
  • за мъже - до 270 U / l.

Повишената скорост може да показва, в допълнение към заболявания на скелетната система, рак или чернодробна туберкулоза, цироза и инфекциозен хепатит.

Лактат дехидрогеназа (LDH). Необходими за реакции на гликолиза (освобождаване на енергия в резултат на разцепване на глюкоза). Цената варира в зависимост от възрастта:

  • деца на първа година от живота - до 2000 U / l;
  • до 2 години - 430 U / l;
  • от 2 до 12 години - 295 U / l;
  • юноши и възрастни - 250 U / l.

Прекомерните стойности могат да се наблюдават при увреждане на чернодробните клетки.

Глутамат дехидрогеназа (GDH). Обмен на аминокиселини с участници. Отклонения от нормата се наблюдават при тежки поражения на черния дроб и жлъчните пътища, остри интоксикации.

  • през първия месец от живота - не повече от 6,6 U / l;
  • 1-6 месеца - не повече от 4,3 U / l;
  • 6–12 месеца - не повече от 3,5 U / l;
  • 1-2 години - не повече от 2,8 U / l;
  • 2-3 години - не повече от 2,6 U / l;
  • 3–15 години - не повече от 3,2 U / l;
  • момчета и мъже - не повече от 4 U / l;
  • момичета и жени - не повече от 3 U / l.

Сорбитол дехидрогеназа (SDH). Специфичен ензим, чието откриване в кръвта показва остро увреждане на черния дроб (хепатит с различна етиология, цироза). Заедно с индикаторите на други ензими помага при диагностиката на заболяването.

Гама-глутамилтрансфераза (GGT). Съдържа се в черния дроб и панкреаса, активно се освобождава в кръвта по време на патологии на черния дроб и алкохолна интоксикация. След като се откаже от алкохола при липса на чернодробни патологии, нивото на GGT се нормализира за един месец.

  • първите шест месеца от живота - не повече от 185 U / l;
  • до 1 година - не повече от 34 U / l;
  • 1-3 години - не повече от 18 U / l;
  • 3-6 години - не повече от 23 U / l;
  • 6–12 години - не повече от 17 U / l;
  • млади мъже до 17 години - не повече от 45 U / l;
  • момичета на възраст под 17 години - не повече от 33 U / l;
  • мъже - 10–71 U / l;
  • жени - 6–42 U / l.

Фруктозна монофосфатна алдолаза (FMFA). Обикновено може да се открие в кръвта в следи. Увеличение на FMFA е характерно за острия хепатит и професионалната интоксикация на работниците в опасните отрасли.

Всеки ензим е протеинова молекула, която ускорява една специфична биохимична реакция в организма при определена температура и киселинност на средата. Анализът на обобщените данни за ензимите може да се прецени за метаболитни нарушения, свързани с определени патологии. Анализът на ензимите е много информативен метод за диагностициране на състоянието на черния дроб.

В допълнение към нивото на ензимите за диагностициране на чернодробни патологии, други биохимични кръвни параметри са от голямо значение.

Общ протеин Обикновено концентрацията на общия протеин в кръвта е 66–83 g / l. Черният дроб активно синтезира различни протеинови молекули, така че отклоненията от нормата могат да възникнат, когато чернодробните клетки, хепатоцитите, функционират неправилно.

Албумин. Основният протеин на кръвната плазма се синтезира в черния дроб. Концентрацията при възрастен здрав човек обикновено е 65–85 g / l. Ниските нива могат да показват цироза, хепатит, чернодробни тумори или наличието на метастази в органа.

Билирубин. Жълт пигмент, продукт на разпадане на хемоглобина. Общият билирубин в кръвта нормално варира от 3.4–17.1 µmol / L, правата линия - 0–7.9 µmol / L, непряка - до 19 µmol / L. Излишните стойности могат да показват патологични процеси в черния дроб.

Холестерол и неговите фракции. Той може да се поглъща както с храна, така и със синтезиран от чернодробните клетки. Нормалните нива на холестерол, в зависимост от възрастта и пола, могат да варират между 2.9-7.85 mmol / l. Отклонения от нормата се наблюдават при редица заболявания, включително повишаване на стойностите, характерни за тези, които страдат от алкохолизъм и цироза на черния дроб.

Триглицериди. По същия начин, холестеролът влиза в кръвта в резултат на храносмилателни процеси или се синтезира в черния дроб. Нормалните стойности варират значително по пол и възраст. Граничните стойности са в диапазона 0,34–2,71 mmol / l. Повишени триглицериди могат да възникнат при цироза или вирусен хепатит. Намаленото ниво може да бъде свързано с недохранване и различни екстрахепатални патологии.

Амоняк. Образува се по време на разграждането на аминокиселините и се открива в кръвта при нарушаване на чернодробния метаболизъм поради тежко увреждане на черния дроб.

  • за деца в първите дни на живота - 64–207 µmol / l;
  • до две седмици - 56–92 µmol / l;
  • до юношеството - 21–50 µmol / l;
  • при юноши и възрастни, 11–32 µmol / L.

Желязо. Остър хепатит е придружен от повишаване на нивото на желязо в кръвта, цироза на черния дроб - намаление.

  • при деца на първата година от живота - 7.16–17.9 μmol / l;
  • в периода от 1 до 14 години - 8.95–21.48 µmol / l;
  • при възрастни жени, 8.95–30.43 μmol / l;
  • при възрастни мъже - 11.64–30.43 µmol / L.

Карбамид. Нормални показатели за урея в кръвта:

  • през първия месец от живота - 1,4–4,3 mmol / l;
  • под 18 - 1.8–6.4 mmol / l;
  • под 60 години - 2.1–7.1 mmol / l;
  • след 60 години - 2.9–8.2 mmol / l.

Проблемите с черния дроб са доказани от намалени нива на урея, като цироза, остра чернодробна дистрофия, чернодробна кома и хепатит.

Тестовете за протеини, мазнини и електролити помагат за изясняване на диагнозата при съмнения за заболяване на черния дроб.

Протромбинът е протеин, който се произвежда в черния дроб и е предшественик на тромбин, необходим за образуването на кръвни съсиреци. Протромбиновия индекс отразява състоянието на кръвосъсирващата система и на самия дроб (по отношение на протеиновия синтез). Най-модерният и информативен е протромбиновия индекс от Квик. Референтните стойности са 78–142%. Повишаване на нивото на протромбин може да се наблюдава при злокачествени тумори на черния дроб, наблюдава се намаление при приемането на някои лекарства (например хепарин), дефицит на витамин К, както и поради наследствени фактори.

Заболяванията на черния дроб провокират редица промени в биохимията на кръвта и фокусът им зависи от вида на патологията. Няма чернодробни патологии, които засягат само един параметър. Въпреки това, някои стойности се променят повече, други по-малко, а при оценката на тестовете лекарят се фокусира върху най-ясно изразените промени и на взаимните пропорции на отделните показатели.

Автоимунно увреждане на черния дроб включва автоимунен хепатит, билиарна цироза, склерозиращ холангит. Лабораторните маркери на тези заболявания са АМА (антимитохондриални антитела), SMA (антитела към гладките мускули), анти-LKM1 (автоантитела към чернодробни и бъбречни микрозоми тип 1), ANA (антинуклеарни антитела).

Резултатите от проучването са направени в кредитите. Титрите на AMA, PCA, SMA и anti-LKM1 в кръвта обикновено трябва да са по-малки от 1:40, а титърът на ANA трябва да бъде до 1: 160. В малки количества тези антитела могат да присъстват в здрави хора.

Повишен титър на АМА се наблюдава при вирусен или автоимунен хепатит, както и при рак и инфекциозна мононуклеоза. В 70% от случаите SMA расте с автоимунен или вирусен хепатит, злокачествени новообразувания. Концентрацията на LKM1 антителата е висока при автоимунния хепатит, по-рядко при вирусен хепатит С и D. Въпреки това, резултатът може да не е правилен, ако пациентът е приемал фенобарбитал, тиенам, карбамазепин и други антиконвулсанти.

Маркерите за рак на черния дроб са AFP (алфа-фетопротеин), CEA (раково-ембрионален антиген), феритин. AFP е специфичен за първичен хепатокарцином, неговата концентрация в серума също се увеличава в присъствието на метастази в черния дроб при ракови заболявания на други органи. За да се направи разграничение между тези два случая позволява тест за СЕА, този антиген се появява в кръвта при повишени концентрации именно при метастатично увреждане на черния дроб. Повишеният феритин е характерен за карцином на черния дроб и метастази в черния дроб: при 76% от всички пациенти с чернодробни метастази концентрацията му надвишава 400 μg / l.

AFP може да се увеличи с цироза на черния дроб, CEA - с хепатит, феритин - с увреждания и дезинтеграция на чернодробните клетки. Ето защо, за диагностициране на рак на черния дроб е необходимо да се съпоставят всички три показателя.

  • AFP за мъже и не бременни жени - 0.5–5.5 IU / ml. При бременни жени, AFPs могат да варират нормално в диапазона 0,5-250 IU / ml, като постепенно се увеличават и достигат максимума си преди раждането.
  • СЕА - до 5.5 ng / ml.
  • Феритин при жени - 13–150 µg / l; при мъжете 30–400 µg / l.

Пациентът не трябва да се паникьосва при получаване на резултатите от туморни маркери, диагнозата рак на черния дроб се основава на пълната клинична картина. Може да се наложи хистологичен анализ.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Формула на левкоцитите (диференциален брой на левкоцитите, левкоцитограма, диференциален брой на белите кръвни клетки)

Анализи

описаниеЛевкоцитната формула е процентното съотношение на различните видове левкоцити (неутрофили, лимфоцити, еозинофили, моноцити, базофили).

Как за лечение на жлъчна утайка в жлъчния мехур?

Диети

Все по-често пациентите се диагностицират със заболявания на жлъчната система, сред които повечето случаи принадлежат към холелитиаза. Ултразвуковите изследвания показват билиарна утайка в жлъчния мехур.

Трансаминазите AlAt и AsAt: какво е това, нормалните нива в кръвния тест и анормалното увеличение

Цироза

По формата на резултатите от биохимичния кръвен тест има под-точки на "трансаминаза" - ALT (AlAt) и AST (AsAt), но знаете ли какво е това, какво са тези показатели нормални и какво означават отклоненията им от нормалното?

Син лук със захар за лечение на черния дроб

Анализи

Лук - това е популярен зеленчук, който има подчертан вкус и много полезни свойства. Поради тази причина, този продукт се използва не само за готвене, но и за лечение на различни заболявания.