Основен / Симптоми

Симптомите на хепатит В и С при жените

Симптоми

3 март, 2017, 22:11 Експертна статия: Нова Владиславовна Извчикова 0 6709

Говорейки за симптомите на хепатит, заслужава да се разбере, че при жените и мъжете те могат до известна степен да бъдат различни. Какви са тогава признаците на хепатит при жените? Представителите на по-слабия пол могат да наблюдават повишаване на общите симптоми или често кръв от носа. Въпреки това, основните външни признаци и симптоми на хепатит не са значителни различия, развитието на заболяването възниква независимо от пола на пациента.

Обща информация

В медицината възпалителният процес в черния дроб, причинен главно от вирусна инфекция, се нарича хепатит. Налице е остра фаза на хода на заболяването и хронична, при която хепатитът не се лекува, придружава пациента през целия му живот. Хепатит В и С могат да бъдат заразени по различни начини, но най-често е контакт на човек със заразена кръв. При късно лечение на хепатит В и С, пациентът е застрашен от възпалителни и функционални патологии на жлъчните пътища и чернодробната кома, които в повечето случаи завършват със смърт. Ето защо е препоръчително да се обърне внимание възможно най-скоро на признаците на хепатит С и В, които са се появили, както и да се спазват основните превантивни мерки:

  • винаги измивайте зеленчуците и плодовете, затопляйте ги;
  • не използвайте вода от чешмата;
  • избягвайте сексуалния контакт без защита;
  • Не използвайте хигиенни продукти на други хора.

Причини и начини на инфекция

Защо възниква чернодробно заболяване като хепатит? Провокира се от вирус, който заразява само тъканите на този орган. Въпреки това, той може да остане за дълго време в черния дроб паренхим и външно не се усеща. Вирусът се активира при определени условия, а именно намаляване на имунната защита на организма. Той се размножава и започва да унищожава хепатоцитите, което впоследствие води до цироза - подмяна на паренхима на черния дроб с аморфен материал. Те се заразяват с хепатит чрез контакт с лице, страдащо от тази болест или с носител. Вирусът се предава чрез сексуален контакт или през кръвта, лигавиците. Вирусът на хепатит може да се получи и ако епидермисът е увреден преди кръвта да бъде инфектирана с инструмент, например, правейки маникюр в салон за красота. Също така се въвежда случайно по време на операцията.

Какво показва HCV в остра?

Първоначален етап

Веднага след като вирусът е проникнал в човешкото тяло, или по-скоро, той е заразил черния дроб, вече е възможно пациентът да бъде негов носител, въпреки че самият човек не знае за диагнозата си. Първите признаци на хепатит С при жените се наблюдават само 6 седмици след инфекцията. Техните прояви са както следва:

  • Треска. Термометърът живак колона обикновено не надвишава 37,5 градуса по Целзий, но в някои случаи може да се повиши до 38.
  • Пожълтяване. Във връзка с поглъщането на жлъчката в кръвната течност, епидермисът и бялото на очите могат да пожълтяват, а урината потъмнява.
  • Неразположение. Пациентът чувства обща слабост, срив.
  • Болка под ребрата от дясната страна.
Обратно към съдържанието

Прогресия на заболяването

По време на хода на заболяването постепенно се засяга паренхимът на черния дроб и след това симптомите на хепатит С при жените стават по-изразени. Наблюдавани са такива промени в тялото на жените:

  • появява се купероз;
  • зачервяване на дланите;
  • увеличаване на размера на стомаха, подуване на долните крайници;
  • мускулни спазми;
  • паметта се влошава;
  • настъпва мозъчно увреждане.
Обратно към съдържанието

Симптоми при жени с хроничен хепатит

Хепатит С при жени, възникнал в хронична форма, се проявява с такива симптоми:

  • Постоянна неоснователна умора, слабост дори при леки физически упражнения, незначителна умствена дейност.
  • Нарушения на съня - в сън тя има тенденция към необичайно време, или, обратно, безсъние мъчения.
  • Болки в ставите.
  • Промяната на настроението до депресия.
  • Повишена телесна температура за дълго време. Една жена може да наблюдава по термометър показатели от 37.1-37.5 градуса по Целзий без установена причина.
  • Загуба на апетит, подуване на корема и слаби изпражнения.
  • Намалена имунна защита.

Симптоми на хепатит В

Проявлението на тази форма на вирусна инфекция на черния дроб при жените възниква 2 месеца след инфектирането, но има случаи, когато болестта се усеща след 40 дни. Симптомите в началото на заболяването се развиват бавно и самите са леки. Първото нещо, което пациентът може да забележи, е леко повишаване на телесната температура, появата на слабост, силна умора и импотентност. При хроничен хепатит В жените имат следните прояви:

  • загуба на апетит;
  • болки в ставите, мускулите;
  • горчив вкус в устата;
  • потъмняване на урината;
  • обезцветяване на изпражненията;
  • еметични пориви;
  • гадене;
  • сънливост;
  • виене на свят.

При хепатит В се наблюдава персистиращо нарушение на изпражненията, което е болезнено в коремната област. Хроничният стадий на заболяването е придружен от увеличаване на черния дроб, което лекарят може да открие по време на палпацията по време на диагностично изследване преди предписване на лечението. Понякога женските могат да се повишат до 39,5-40 градуса по Целзий.

Отличителни черти при жените

Няма съществени разлики в клиничната картина на чернодробно заболяване при мъже и жени. Но все още има някои симптоми, които са уникални за по-слабия пол. Така че, жените могат да имат кървене от носа или венците поради нарушен синтез на протеини в черния дроб, които са пряко включени в процеса на съсирване на кръвта. Затова при жени с хепатит може да започне ранна менструация, придружена от обилни секрети.

Момчетата могат също да развият това заболяване. Като правило симптомите не се различават от признаците на заболяване при други пациенти. Въпреки това, в някои случаи, жената в ситуацията симптомите стават по-изразени, например, нивото на холестерола се повишава, силното усещане за парене, изтръпването на кожата на кожата, жълтеницата е по-изразена.

Диагностика и лечение

За да потвърдите диагнозата, пациентът трябва да бъде предписан диагностичен преглед. Първо, пациентът трябва да премине кръвен тест. След това извършете биопсия, която включва вземане на парче от черния дроб под местна упойка и изучаването му под микроскоп. Проведете ултразвуково изследване на перитонеума, по време на което се забелязва увеличаване на черния дроб, разширяване на вената кава.

След потвърждаване на диагнозата, на пациента се предписва терапевтичен курс, включващ специални диети, половин легла и използването на хепатопротективни медикаменти (Karsil, Essentiale). Терапията на всяка форма на възпалително чернодробно заболяване предполага пълно отхвърляне на алкохолни напитки. Пациентът се предписва лекарства, насочени към премахване на токсините от организма, което улеснява функционирането на черния дроб, както и ежедневни процедури за почистване на червата. Лечението включва метаболитна корекция с калиеви, манганови, калциеви препарати и витаминни комплекси.

Какви са признаците на хепатит С при жените?

Хепатит С е чернодробно заболяване с вирусна природа. Вирусът на хепатит С бавно унищожава клетките на чернодробните хепатоцити. В същото време човек често не знае дори за болестта си. Това се случва, защото след инфекция само в 20% от случаите болестта се проявява, т.е. продължава с тежки симптоми. При една трета от заразените болестта преминава в абортна форма: силен имунитет уврежда вируса и човек се лекува.

Други 10-15% от заразените хора не се разболяват с хепатит С, но стават носители на вируси. Опасността от вирусен хепатит С се крие не само в склонността му към латентно протичане, но и при тежки, често фатални усложнения (фиброза, цироза, рак на черния дроб).

Как може да се заразите?

Вирусът на хепатит С често се предава по хематогенен път и в много редки случаи сексуален, следователно всички жени са изложени на риск от инфекция, която:

  • олово безразборно;
  • са наркомани;
  • посетете стоматолога;
  • направи пиърсинг, татуиране, козметични процедури, които нараняват кожата (търкане, дълбок пилинг);
  • са клиенти на шкафове за маникюр и / или педикюр;
  • преминали кръвопреливане и / или операция (независимо от обема);
  • работа с кръв и заразени инструменти (лекари, техници, маникюристи).

Има и друг начин на заразяване с вируса на хепатит С - вертикално.

По този начин бебетата се инфектират от инфектираните си майки в утробата или по време на раждане.

Да имаш рисков фактор за една жена не означава, че тя е заразена. Може да се заразите с вирус, когато лигавицата, в която е паднала, е травмирана от нещо (драскотини, ожулвания, дразнене). Как да разберем, че жената е заразена? Кои са първите признаци на заболяването?

Особености на клиниката за жени

В клиничното протичане на хепатит С има инкубационни, остри и хронични периоди.

Инкубационният период е времето, през което вирусът трябва да влезе и да се репликира в хепатоцитите на гостоприемника. Вирусът може да циркулира в кръвта за дълго време, но в същото време имунитетът инхибира неговата вирулентност, предотвратявайки проникването му в хепатоцитите. Ако вирусът се адаптира и „заблуждава” имунната система, инкубационният период приключва. Ако имунитетът „печели“, човекът се самоизлекува.

Вирионите влизат в клетките на черния дроб, принуждавайки клетъчните рибозоми да синтезират вирусен протеин. Когато процесът продължава с изразено увреждане на чернодробния паренхим и екстрахепаталните прояви на инфекцията, те говорят за явна форма на заболяването. По своите характеристики манифестната форма на остър вирусен хепатит С не се различава от тази на други хепатити. Според този вариант се случват около 20% от случаите.

Когато черният дроб е засегнат минимално или умерено, остър период на заболяването е асимптоматичен или с неспецифични симптоми. Острата форма незабележимо става хронична, когато процесът на фиброза започва да се развива в черния дроб: съединителната тъкан замества здравия паренхим, деформира органа, изстисква кръвоносните съдове и жлъчните пътища и евентуално завършва с цироза.

Първи признаци

Клиничните симптоми на вирусен хепатит С са редки. Първите признаци на явната форма на заболяването включват оплаквания от пациенти върху:

  • обща слабост;
  • намаляване на работоспособността;
  • повишена умора;
  • сънливост или безсъние;
  • загуба на апетит;
  • загуба на тегло;
  • нестабилни изпражнения (диария, запек);
  • чувство на тежест в десния хипохондрий;
  • сърбеж по кожата.

При значителни увреждания на чернодробния паренхим поради нарушаване на синтетичната му функция в кръвта на пациентите, концентрацията на протеини, включително феритин и кръвосъсирващи протеини, намалява. В резултат на това жените с хепатит С често срещат кръвотечение от носа без видима причина.

Поражението на чернодробните функции води до хормонално разстройство. При жените това се проявява предимно под формата на менструални нарушения (удължаване на времето на менструалното кървене, увеличаване на интензивността на кървенето, нестабилност на цикъла). Ако жена е болна от хроничен хепатит С за дълго време, тя може да причини безплодие.

При външен преглед при жени в началните стадии на заболяването може да се определи:

  • жълтеност на кожата, лигавици, склера на очите;
  • хеморагичен петехиален кожен обрив и следи от надраскване (от сърбеж);
  • удебеляване на крайните фаланги на пръстите (под формата на "кълки");
  • зачервяване на длантарната повърхност на ръцете (палмарна еритема);
  • нискокачествена телесна температура (до 38 ° C).

При палпация и перкусия се открива уголемен черен дроб, болезнено при допир и увеличена далака. В резултат на факта, че вирусът на хепатит С е способен на екстрахепатална репродукция, при изследване на жени с дългосрочен хепатит С се откриват множество екстрахепатални прояви:

  • васкулит (съдово заболяване);
  • мембранозен пролиферативен гломерулонефрит (увреждане на гломерулите на бъбреците);
  • порфирия на кожата;
  • увеит, кератит;
  • криоглобулинемия (патология на хемоглобина).

Лабораторна диагноза

С цел своевременно да се установи дали има вируса на хепатит С в организма, е необходимо редовно (поне веднъж годишно) да се дарява кръв за антитела срещу хепатит С, PCR анализ на вирусна РНК, общи и биохимични анализи.

Първият анализ, който се прави, ако подозирате чернодробно заболяване, е ELISA (ензимен имуноанализ) за вирусен хепатит С.

Антителата се появяват в кръвта на инфектиран пациент в период от две до двадесет седмици. Продължителността на инкубационния период зависи от генотипа на патогена, физиологичното състояние, здравето и имунитета на жената.

За идентифициране на антитела (имуноглобулини) в кръвта може да се използват такива лабораторни методи като ELISA и бързи тестове. Методът ELISA се основава на свързването на гените на вируса на хепатит С с известни генотипове с антитела към тях, които се намират в кръвта на изследваната жена, съгласно типа „ключ и заключване”. След въвеждането на диагностикум с гените на вируса на хепатит С в пробата се въвеждат специални оцветяващи ензими. Ако се образуват антиген-антитяло комплекси в биоматериалния образец, ензимът ще промени цвета си, което показва, че патогенът в кръвта на пациента е или е. Надеждността на анализа е много висока - до 96%. Тя е проста и евтина за изпълнение, така че може да се използва за проверка на голям брой теми, например бременни жени или здравни работници.

Има качествен и количествен ELISA. Първият отговаря на въпроса дали има антитяло срещу хепатит С в кръвта на пациента, а вторият установява колко имуноглобулини са в кръвта на пациента и какви видове от тях са в него. По типа на откритите имуноглобулини (М и / или G) може да се прецени за периода на заболяването (остър, хроничен).

Бързите тестове за антитела работят на същия принцип като ELISA. В кръвта (по-рядко - слюнката), в която е въведена специална диагностика с вирусни антигени, комплексите "антиген-антитяло" се определят с помощта на индикатор. Основните разлики между лабораторните и бързите анализи са:

  • цената на процедурата (струва няколко пъти повече от лабораторната ELISA);
  • скорост на изпълнение (анализ отнема няколко минути);
  • анонимност (дава възможност за анализ у дома, без да ходи в лабораторията).

Ако се открият антитела в кръвта, се предписва допълнителен PCR (полимеразна верижна реакция) анализ. Може да се използва за определяне дали има вирусна РНК в кръвта по време на проучването, колко от нея има (вирусен товар) и към кой генотип патогенът принадлежи към тази РНК.

Биохимичният анализ на кръвта не показва дали жената има хепатит С, но определя дали има проблеми с черния дроб. За да се повиши нивото на билирубина и чернодробните ензими (ALT, AST), лекарят може да оцени степента на нарушена чернодробна функция. Пълната кръвна картина също не е специфична, но увеличаването на броя на белите кръвни клетки и ускорената ESR в него показва възпаление в организма.

Нито първите симптоми, нито данните от лабораторните изследвания дават на лекаря достатъчно информация, за да поставят диагноза и да предпишат адекватно лечение. Това изисква цялостен преглед на пациента, който включва преглед, преглед и физически преглед, резултатите от лабораторните тестове и данни от инструментални изследвания и, ако е необходимо, консултации със съответните специалисти. За да не пропуснете началото на заболяването и по този начин да повишите ефективността на лечението на хепатит С, жената трябва да бъде по-внимателна към здравето си и да бъде редовно изследвана за антитела срещу хепатит С.

Симптоми и прояви на вирусен хепатит В при жените

Вирусен хепатит В (В) е системно вирусно заболяване, характеризиращо се с увреждане на черния дроб и екстрахепатални прояви. При жените се среща по-често, отколкото при мъжете. Това се дължи на особеностите на инфекцията. Предава се парентерално и сексуално. Всеки може да се зарази, защото патогенът има висока инфекциозност и добра устойчивост на външни фактори. В цяла кръв и нейните препарати могат да се съхраняват в продължение на години; повече от една седмица - дори в неприличен изсъхнал участък от кръв, върху игла от спринцовка, върху острие след дългогодишна самобръсначка, върху различни инструменти - медицински и домашни (например маникюр, педикюр и др.). Ето защо, появата на симптоми на хепатит В при жените се среща по-често, отколкото при мъжете. Въпреки че по време на заболяването няма особености.

Обърнете внимание! След страдание болестта остава траен имунитет за цял живот. Не възниква повторна инфекция. Ваксинирането се прилага по целия свят. Имунитетът продължава 5–8 години след ваксинацията.

Признаци на хепатит В при жените се срещат по-често, отколкото при мъжете, поради физиологични характеристики: раждането и цезаровото сечение са с висок риск от инфекция.

статистика

Годишната честота на вирусен хепатит В (HBV, HBV) в света е 50 милиона души (данни на СЗО). 10% след остър хепатит В развиват хронична форма. От тях, в 30% - патологията прогресира, при 70% - завършва с цироза или рак (хепатоцелуларен карцином) в рамките на следващите 2-3 години. Вирусният хепатит В е висок рисков фактор за рак, той се нарежда на второ място след пушенето. От усложненията си 2 милиона умират годишно.

Но статистиката за HBV е показателна, тъй като хроничните форми се диагностицират късно - главно на етапа на тежки усложнения.

Причинителен агент

Хепатит В е антропонотна инфекция: хората са болни, а единственият източник на инфекция е човек.

Причинният агент е ДНК, геномният вирус, скрит ретровирус, който има много общо с вируса на човешка имунна недостатъчност (HIV). Той може да бъде интегриран в генома на човешките клетки и притежава свойствата на бързи мутации. Това го прави нечувствителен към антивирусни лекарства.

Вирусът на хепатит В съдържа 4 антигена:

  • повърхност - HBsAg (т.нар. "авсралийски антиген");
  • три вътрешни - HbeAg (антиген на инфекциозна инфекция, разположен на повърхността на ядрото), HBcorAg (ядро), HBxAg.

При лабораторна диагностика на VNV при жени се определят три важни показателя:

  • HBsAg е индикатор за наличието на вирусен хепатит. Тя се появява много преди първите прояви на болестта. Може би в абсолютно здрави хора.
  • Анти-BsAg - показва процеса на възстановяване и образуване на имунитет.
  • Анти-BcorAg - съществува под формата на 2 вида имуноглобулини (антитела към вируса В): анти-HBcor IgM, анти-HBcor IgG.

IgM: показва наличието на остър хепатит, висока инфекциозност на пациента и възможността за развитие на хроничен курс. Обикновено здрав човек липсва.

IgG - благоприятен индикатор, показва формиран имунитет.

HBeAg е в кръвта на всички заразени. Пациент с положителен HBeAg е силно заразен. Високото ниво на антиген за шест месеца показва хроничен процес. Това е неблагоприятен прогностичен знак. Обикновено отсъстват здрави хора.

За диагностициране на заболяването има редица маркери на вирусен хепатит В, които се определят от лабораторията: HBsAg, анти-HBcor IgM, анти-HBcor IgG, HBeAg, анти-HBe, анти-HBs, HBV-ДНК.

Начини на заразяване

Вирус В се намира във всички биологични течности. Вероятността от инфекция зависи от начина, по който вирусът влиза в тялото.

  • парентерално - през кръвта (кръвопреливане, хемодиализа, интравенозни наркомани, операции и различни манипулации с нестерилни инструменти);
  • пол - чрез сперматозоидите;
  • вертикално - от майката - до плода по време на раждане (но не чрез майчиното мляко, а по време на амниоцентеза, когато целостта на плацентата е нарушена, тъй като големият размер на вируса не позволява да проникне само в него).

Основният маршрут за предаване е парентерален. Инфекцията може да възникне в резултат на всякакви медицински процедури (гинекологични, урологични, стоматологични, кръвопреливания и др.) По време на маникюр, педикюр, пиърсинг, пробождане на ушите, акупунктура, татуиране. Всичко, което нарушава целостта на кожата, провокира появата на болестта, при наличие на вирус върху инструментите и намален имунитет. Следователно, вирусният хепатит В се нарича серумен хепатит. В света 2% от донорите са носители на HAV.

Обърнете внимание! Въпреки факта, че инфектираните и носителите имат вирус В в слюнката, сълзите, урината, спермата, изпражненията, рискът от инфекция е незначителен. Сексуалната инфекция е 30%.

Контактът - домашен и въздушен вирус В не се предава, следователно не трябва да има смисъл в социалната изолация (това се отнася и за носителите в хроничната форма на заболяването).

В 40% от случаите източникът на инфекцията не може да бъде идентифициран.

Курс на HBV

Заболяването се проявява в две форми:

Остър хепатит В се характеризира с поставяне. Има 4 от неговите етапи (период) при жените:

  • Инкубационен (скрит) период.
  • Първоначален (anicteric) етап.
  • Жълтеница (обширна клинична картина).
  • Реконструктивна (възстановителна).

Клиничните симптоми на вирусен хепатит В при жените и мъжете са еднакви. Продължителността на заболяването е от 6 до 8 седмици, въпреки че тези периоди могат да варират.

Латентният (инкубационен) период на HBV

Продължителност - от 2 до 6 месеца. Проследи зависимостта от концентрацията на вируса и възрастта на жената. Преливането на кръв води до масово навлизане на инфекциозния агент в тялото. В такива случаи продължителността на латентния период е не повече от 2 месеца. Ако инфекцията се развие след интрамускулно, подкожно инжектиране или в ежедневието, латентният период се удължава до шест месеца. За новородени и бебета - от 2 до 4 дни.

В латентния период няма клинични признаци на хепатит В при жени, мъже и деца.

Периферен период

Продължителността на анитеричната фаза е от 8 часа до 2 седмици. Понякога симптомите на хепатит В при жените липсват: веднага се появяват симптомите на стадия на остра жълтеница.

Първите признаци на HBV при жените могат да се появят след 1–1,5 месеца след инфекцията. Потокът на безцветния период обикновено се характеризира с:

  • умерена интоксикация;
  • умерен диспептичен синдром;
  • умерена артралгия при големи стави през нощта
  • кожни обриви и неинтензивен сърбеж.

Това означава, че всички проявления не са ярки, развиват се постепенно. В аникеричната фаза, началото на заболяването при жената прилича на развитието на грип и проявява симптоми на интоксикация:

  • слабост;
  • постоянна сънливост;
  • немотивирана умора;
  • чувство на умора дори след дълъг сън и дълга почивка;
  • намален фон на настроението, докато се развие депресия;
  • болки в ставите;
  • треска (от субфебрилна температура до висока фебрилна температура - до 40 0 ​​s);
  • лошо храносмилане (постоянна повтаряща се диария или запек, рязко намаляване на апетита, постоянна гадене и повръщане);
  • лош сън;
  • обрив;
  • е възможно.

Първите симптоми на хепатит В при жените включват абдоминална болка, която се появява (разширен черен дроб се открива при палпация). Те са тъпи и болки в природата и са постоянни или понякога рязко засилени. Но болки в епигастриума, по протежение на сегментите на червата, дължащи се на разстройство на храносмилателните процеси, също могат да предизвикат безпокойство.

Icteric етап

Продължава 3 - 4 седмици. Характерен признак на иктеричната фаза е жълтеницата на склерата, устната лигавица и кожата. Започва със субитерна склера (леко итерично оцветяване). С повишаването на нивото на билирубина, кожата и склерата стават ярко жълти в различен нюанс. Това е придружено от промяна в цвета на урината, която става цвета на тъмната бира, и изпражненията - става обезцветена, става акологична. Обезцветяване на лигавиците и кожата настъпва на 6-ия ден. Процесът може да отнеме до 2 седмици. С нарастването на жълтеницата сърбежът на кожата се увеличава, което е особено тревожно през нощта, урината потъмнява още повече.

За разлика от HAV, в иктеричния период на острия хепатит B, състоянието се влошава с развитието на клиничната картина:

  • нарастваща слабост, апатия;
  • температурата рязко се покачва, ако преди това беше нормално;
  • повдигнати са гадене и повръщане;
  • в устата се появява горчивина;
  • липсва апетит.

В този период има симетричен обрив под формата на петна до 2 mm с пилинг в центъра на ръцете, бедрата, краката. В тежки случаи, хеморагичен обрив може да се разпространи в цялото тяло. Неблагоприятен прогностичен признак: може да е началото на чернодробна и бъбречна недостатъчност.

В процеса участват и други органи, болестта става системна, се появяват:

  • аритмия
  • тахикардия
  • хипотония
  • дихателна недостатъчност
  • лош сън
  • промени в настроението
  • депресия.

Обърнете внимание! В този период се появява хепатомегалия (голям черен дроб), спленомегалия е възможна - увеличаване на размера на далака. При палпация те са болезнени и плътни.

HBV маркерите се появяват в кръвта, билирубин, трансаминази (ALT, AST).

Етап на възстановяване

Продължителността на възстановителния период е от 3-4 седмици до 6 месеца. В оздравителния етап симптомите на хепатит В при жените започват да регресират, като цяло има значително подобрение:

  • жълтеница намалява (може да продължи от 1 седмица до 2 месеца);
  • сърбежът на кожата изчезва;
  • възстановен е апетитът;
  • слабостта намалява;
  • сънят постепенно се нормализира

Остават разширени черния дроб и далака. Но с течение на времето хепатоцитите се регенерират, размерът на органите се нормализира и болката в хипохондрията изчезва.

Кръвните изследвания се нормализират приблизително 1-6 месеца след изчезването на жълтеница при жена.

В 90% от заболяването завършва с възстановяване, осигурявайки нормален имунен отговор.

Антивирусните лекарства не се използват при лечението на остър хепатит В. Провежда се детоксикационна терапия, предписват се хепатопротектори, прилага се симптоматично лечение.

Имате бременна

Хепатит В е особено опасен при бременни жени. Симптомите са същите като при небременни, но заболяването е по-тежко. Характеризира се с бързото развитие на клиничните прояви. Опасността е, че тежката интоксикация често води до преждевременно раждане и загуба на дете. В случай на усложнение на заболяването с цироза се препоръчва да се прекрати бременността. След раждането, в резултат на по-нататъшното развитие на заболяването, могат да възникнат усложнения поради продължаващите хормонални промени в женското тяло.

Ако една бременна жена има остър вирусен хепатит В, е вероятно плодът да се инфектира по време на раждането. При проверен HBV новороденото незабавно се ваксинира при жена. Ако инфекцията е възникнала, в ранна детска възраст заболяването е асимптоматично.

Хронична форма

Хроничният хепатит В е много по-опасен от остър. Тази диагноза остава за цял живот. Според статистиката жените се разболяват по-често от мъжете. При хроничен HBV хепатоцитите постепенно се разрушават и заменят с разширяваща се съединителна тъкан. Функциите на органа (холера, детоксикация, протеинов синтез) са нарушени поради развиващата се фиброза и масивна загуба на органна тъкан.

Обърнете внимание! Хроничният хепатит В се развива при 10% при жени с нисък имунитет. Безсимптомно, с липса на жълтеница. При наличието на съпътстващи хронични заболявания или при консумация на алкохол и пушене, симптомите на вирусен хепатит В при жените са много трудни. По-възрастните жени и малките момичета също не понасят болестта. Тези категории имат хроничен процес и развитие на цироза.

Симптомите на вирусен хепатит В при жените се изтриват, развиват се бавно. При HBV жените проявяват признаци на заболяване, характерно само за тях:

  • нарушение на менструалния цикъл;
  • маточно кървене;
  • хеморагичен кожен обрив;
  • драстична загуба на тегло.

Хроничната форма на хепатит е активна, но често е неактивна, без да се умножава вирусът. Във втория случай пациентът се наблюдава. В активната фаза може да са необходими антивирусни лекарства, които се предписват изключително от тесен специалист - специалист по хепатолог или инфекциозно заболяване.

Опасността от тази форма на заболяването се крие в неговите усложнения. Рискът от изход при цироза е 20%. При 10% от вече разработената цироза настъпва първичен рак на черния дроб (хепатоцелуларен карцином). Тези усложнения завършват със смърт.

Целта на лечението на хроничен HBV, който се проявява с клинични прояви, е да се намали вирусния товар и да се предотвратят фатални усложнения. Антивирусната терапия се подбира индивидуално от хепатолог след пълно лабораторно изследване с определението за необходимите HBV маркери и продължава много години. Народните средства не лекуват вирусен хепатит: тяхната ефективност в проучването не е потвърдена от методи, основани на доказателства.

Други форми

Непълната (фулминантна) форма се различава неблагоприятно до смърт. Налице е бърза масивна смърт на хепатоцитите с развитието на тежка остра чернодробна недостатъчност. През последното десетилетие е рядкост.

Разпределете друга форма на HBV - inaparantnuyu. Този "носител" без очевидни признаци на заболяване. При поставяне на диагнозата се взема предвид времевият фактор: носителят се посочва, ако HBsAg се определя за 6 месеца с асимптоматичен поток.

Тъй като вирусният хепатит В е системно заболяване, в допълнение към увреждането на черния дроб, то се характеризира с екстрахепатални прояви. Всички те са автоимунни процеси: увреждания се дължат на производството на антитела към клетките на тялото. Тези несистемни прояви включват:

  • нефрит;
  • криоглобулинемия;
  • erythema nodosum.

предотвратяване

За профилактика на вирусен хепатит B в света през последните 20 години се извършва ваксинация: стандартната схема на ваксинация - 0: 1: 6: лекарството се инжектира в / м в рамото. Извършва се след продължително лабораторно изследване. Предпоставка е потвърждението за липсата на вируса сега и в миналото. Повтаря се след първата инжекция след 1 и 6 месеца. Резултатът се изчислява за шест месеца: определя се качеството на HBsAg. При титър> 10 IU / ml, човек може да се счита защитен.

След ваксинация в много редки случаи (приблизително при 2% от ваксинираните) има субфебрилно състояние и уплътняване, хиперемия, лека болка в мястото на инжектиране. Няма други странични ефекти. Имунитетът след ваксинацията продължава 5 - 8 години.

Въпреки опасността и тежестта, вирусният хепатит В не е присъда. Вирус Б е хитър и причинява симптоми, които го прикриват при други заболявания. Но с навременна диагноза той може да бъде излекуван и да получи доживотен имунитет.

Как се среща хепатит С при жените?

✓ Статия, проверена от лекар

Хепатит С е едно от най-опасните заболявания, засягащи чернодробните клетки Симптомите на вируса може да не се проявят дълго време, а инкубационният период е около два месеца, но в някои случаи може да се увеличи до шест месеца. В този случай опасността от заболяването е, че симптомите могат да се появят само на етапа на цироза. Статистиката показва, че хепатит С най-често засяга жени, което често се свързва с процедурата за цезарово сечение, което е основният път на заразяване.

Как се среща хепатит С при жените?

Начини на заразяване

Основният източник на болестта остава носителят на вируса. В този случай жената може да получи инфекция по два основни начина - с незащитен сексуален контакт и парентерално. Така вирусът навлиза в кръвния поток през лигавицата на женските полови органи.

Етапи на хепатит С

Тези начини на заразяване се прилагат при наличие на свързани условия:

  1. Ако кожата е повредена по време на поддръжка в салон за красота.
  2. С недостатъчно ниво на стерилизация на медицинските инструменти (по време на хирургическа интервенция).
  3. Кога е кръвопреливането.
  4. Ако зъболекарят не е спазил правилата за дезинфекция на инструментите, пациентът може лесно да се зарази с вирус от предишен пациент.
  5. Многократна употреба на спринцовки, предназначени за еднократна употреба (тази група хора са наркомани, които изискват инжекционни наркотици).
  6. Процедурата по нанасяне на татуировки върху тялото остава опасна, тъй като кожата е повредена, което е съпроводено с контакт с кръвта и следователно, ако инструментът не е достатъчно дезинфекциран, човек лесно може да се зарази с хепатит С.
  7. Редовен сексуален живот, който осигурява голям брой партньори без използването на бариерна контрацепция под формата на презервативи.

Процентът на хепатит С инфекция

Обърнете внимание! Един от основните въпроси е дали е възможно да се сключи хепатит единствено чрез домашни средства. Отговорът в този случай е недвусмислен - не. Инфекцията възниква чрез директен контакт с кръвта.

Предаване на хепатит С

Сортове вирусна патология

Видовете вируси се определят в резултат на проявата на първични симптоми:

  • остър - продължителността на инкубационния период е доста кратка, след което се проявява остър ход на заболяването с бързо начало на симптомите;
  • Хронична - най-често срещаният вид патология при жените, както е отбелязано в почти 90% от всички клинични случаи. След инфекция в латентна форма, вирусът може да се развие за около двадесет години, без да се наблюдават първични симптоми.

Факт! Не се изключва пълноценното развитие на вируса, което се характеризира с остра чернодробна недостатъчност, дължаща се на масивна инфекция на хепатоцитите. Въпреки това, тези клинични картини при жените са изключително редки.

Остра форма: симптоми

При острия курс на патология първичните симптоми се развиват бързо. Вече след шест седмици пациентът може да има изразени симптоми:

  1. Един от основните признаци на вирусна инфекция е пожълтяване на кожата (по-известна като жълтеница). Кожата придобива изразен жълт оттенък, дължащ се на постъпването на жлъчката в кръвта. Това се дължи на смъртта на хепатоцитите.
  2. Има лека промяна в температурата, понякога може да се наблюдава много висока телесна температура.
  3. Пациентът се чувства много слаб, често придружен от неразположение.
  4. Има значителна загуба на тегло и липса на нормален апетит.
  5. Болки в ставите.

Признаци на хепатит С

Това е опасно! Ако се появят горните симптоми, трябва незабавно да поставите диагноза, за да предотвратите евентуално усложнение.

Хронична форма: симптоми

Когато пациентът няма първични симптоми, трябва да говорим за продължителен инкубационен период (няколко години), който е характерен само за хроничен хепатит. При първоначалното увреждане на чернодробните клетки, жената не чувства никакви очевидни промени. Въпреки това, има редица симптоми, които могат да се появят в ранните етапи.

Симптомите на хепатит С при жените

Хепатит С е вирусна патология, характеризираща се с увреждане на черния дроб. Инфекцията възниква през кръвта, лигавиците и увредената кожа. Намалени интелектуални способности, умора - основните признаци на хепатит С при жените. Заболяването е асимптоматично в 80% от случаите. Често става хронично, причинявайки цироза и хепатоцелуларен карцином, т.е. рак на черния дроб. Диагнозата се определя въз основа на резултатите от ензимен имуноанализ, биопсия, ултразвук на черния дроб. Когато се открият анти-хепатовирусни IgM антитела в кръвта, се диагностицира вирусна инфекция.

Характеристики и предаване на вируса

Хепатит С при жените се причинява от РНК-съдържащи хепатовируси от семейството на Flaviviridae (HCV). Основните начини на предаване са:

  • парентерално - инфекция с вируса на хепатит се осъществява чрез медицински инструменти;
  • преливане - вирусът влиза в тялото чрез кръвопреливане;
  • сексуален - причинителят на инфекцията прониква през лигавиците по време на полов акт.

Хепатитът може да се зарази, когато кръвта на пациента попадне в ожулвания и рани на здрав човек.

Има 11 известни генотипа на хепатит, които са разделени на 100 подтипа. Инкубационният период е от 2 до 26 седмици.

Как се среща хепатит С при жените?

Вирусното заболяване често се среща в латентна форма. При 80% от жените се диагностицира хроничен хепатит, който се характеризира с олигосимптоматика. Поради това той е наречен „сладък убиец“. Слабост, липса на апетит, постоянна гадене, умора - първите признаци на хепатит при жените.

Чернодробни признаци

В 95% от случаите патологията в острата фаза не се проявява с тежки симптоми. Най-често се диагностицира при пациенти след 6-8 месеца след първите клинични прояви. Чернодробните признаци в рамките на една година след инфекцията се срещат средно при 61% от пациентите.

Симптоми на хепатит при жени:

  • тежест в дясната страна;
  • пожълтяване на кожата;
  • киселини в стомаха;
  • гадене;
  • нарушение на председателството;
  • метеоризъм.

Интензивността на клиничната картина зависи от концентрацията на вируса в кръвта на една жена. Най-често симптомите са бедни, така че пациентите не й придават голямо значение. След няколко години половината от заразените хора са диагностицирани с мастен черен дроб, циротични промени и хепатоцелуларен карцином.

Екстрахепатални прояви

Преобладаващата част от хората, изложени на вируса на HVC, придобиват хронична форма на патология. От десетилетия на практика тя не се проявява. Симптомите при жените не са специфични, така че те не обръщат внимание.

Възможните прояви на хепатит С включват:

  • умора;
  • епизодично пожълтяване на кожата;
  • болки в тялото;
  • треска с ниска степен (до 38 ° C);
  • намаляване на интелектуалните способности.

Интоксикацията и треската са редки. Тежко заболяване се наблюдава само при 1% от пациентите. В този случай пациентите имат автоимунни нарушения - неврити, анемия, намаляване на концентрацията на гранулоцитите в кръвта (агранулоцитоза).

диагностика

При заразяване с вируса на хепатита, заболяването се диагностицира само въз основа на лабораторни резултати. Наличието на IgM антитела към HVC с 98% вероятност показва, че вирусната инфекция е навлязла в организма. За потвърждаване на диагнозата се извършват следните видове тестове и изследвания:

  • полимеразна верижна реакция - определя в кръвните клетки фрагменти от РНК, характерни за хепатовируси;
  • ензимен имуноанализ - разкрива антитела към инфекциозния агент;
  • чернодробни тестове - определяне нивото на чернодробните ензими в кръвта (жлъчен пигмент, аланин аминотрансфераза, алкална фосфатаза);
  • Ултразвук на черния дроб - показва хипертрофия (увеличаване) и структурни промени.

Понякога наличието на IgG в кръвта показва предишно прехвърлени инфекциозни заболявания. За точно определяне на вирусното възпаление на черния дроб при жени се извършва биопсия с микробиологично изследване на тъканни проби.

Форми на вирусен хепатит

Първите симптоми на хепатит при жените определят една от двете форми на заболяването: остра и хронична. В първия случай инкубационният период е не повече от 5-6 седмици, след което настъпва остро възпаление на черния дроб.

Най-често пациентите се диагностицират с хроничен хепатит. След инфекцията, тя продължава в латентна форма от 10 до 20 години. В зависимост от характеристиките на клиничното протичане се различават и иктеричните, аникерични, латентни, изтрити, холестатични и атипични форми на патология.

жлъчни

Външни признаци на хепатит се появяват 6-8 седмици след инфекцията:

  • жълтеница - оцветяване на склерата на очите, лигавиците и кожата в жълто;
  • треска - втрисане в комбинация с ниска температура (до 38 ° C);
  • загуба на тегло - загуба на тегло на фона на храносмилателни нарушения, липса на апетит.

Пациентите често се оплакват от болки в тялото, болки в ставите, неразположение, хронична умора и дискомфорт в дясната страна. Възпалението е остро, със симптоми на патология не може да бъде отложено посещение на лекар. В 50% от случаите остър иктеричен хепатит провокира циротични промени в черния дроб.

anicteric

Болестта на тази форма е по-лесна от жълтеницата. Външната проява на възпалителни реакции в черния дроб практически липсва.

Предимно жените страдат от слабост, депресия, загуба на сила и много бърза умора, дори и при малки натоварвания.

При жените 90% от случаите са доминирани от симптоми на диспепсия, т.е.

  • тежест в стомаха;
  • човек бързо изяжда;
  • метеоризъм;
  • диария или запек;
  • болка в епигастралната област;
  • гадене.

Ултразвуковото изследване показва хипертрофия на черния дроб, понякога на далака. В случай на адекватна терапия, анитеричният хепатит завършва с пълно възстановяване. Но лекарите не изключват подострата чернодробна дистрофия, която причинява хронично възпаление на черния дроб или цироза.

заличен

Клиничните прояви при жените са леки. По време на инкубационния период телесната температура е нормална или ниска. 78% от жените нямат почти никакви симптоми на интоксикация. Възможните прояви на изтритата форма на хепатит включват:

  • леко пожълтяване на кожата;
  • умерена слабост;
  • повтарящо се гадене;
  • намален апетит;
  • тъмна урина.

Диагностицирането на тази форма на патология е трудно. Базира се единствено на резултатите от лабораторни изследвания, оплаквания от жени.

латентен

За разлика от безцветните и изтритите форми, латентният хепатит изобщо не се проявява. Инкубационният период за жените варира от 20 до 40 години. При хепатит С в неактивна фаза не се появяват местни или общи симптоми. Много рядко жените се оплакват от умерена тежест в десния хипохондрий.

Латентният хепатит се открива чрез ултразвук на черния дроб. Вирусното заболяване показва удебеляване и леко повишаване на органа. Ако се подозира хепатит С, се извършва серологичен кръвен тест, който се използва за определяне на хепатовирусния генотип.

холестатична

Симптомите на интрахепатална холестаза, т.е. стагнация на жлъчката в черния дроб, са характерни за холангиолитичната форма на заболяването. Проявите на прецетеричния стадий при жените включват:

  • уртикария;
  • треска;
  • артралгия (болка в ставите).

Следващите 2-4 месеца хепатит са придружени от жълтеница и сърбеж. През този период жените отбелязват промяна в цвета на изпражненията, потъмняване на урината. При биохимичния анализ на кръвта се открива повишена концентрация на жлъчен пигмент, т.е. билирубин.

нетипичен

За атипичната форма се характеризира с пълна липса на клинични симптоми. Заболяването при жените се регистрира само на базата на лабораторни признаци:

  • промяна в активността на чернодробните ензими;
  • разрушаване на хепатоцити;
  • консолидиране на структурата на черния дроб.

Въпреки лекия курс, заразените жени са опасни за другите. Хепатитът най-често се открива по време на огнища на вирусна инфекция в работната общност.

лечение

Терапевтичната тактика зависи от генотипа на патогена.

Точна диагноза и потвърждаване или отхвърляне на наличието на вирус в организма е възможна само след преминаване на тестове.

Лечението включва няколко области:

  • съответствие с диета номер 5;
  • специфична антивирусна терапия;
  • симптоматична фармакотерапия (антиалергични, хепатопротективни, детоксикиращи лекарства).

При тежък хепатит се прилагат физиотерапевтични процедури (плазмафереза, електрофореза). Според показанията на жените предписват трансплантация на черния дроб.

Съвременна антивирусна терапия

Доскоро интерферон с рибавирин се използва за унищожаване на вирусна инфекция в паренхима. Сега за лечение на хепатит С се използват лекарства директно антивирусно действие. Следните лекарства са включени в интерферонната терапия:

  • телапревир;
  • sofosbuvir;
  • Daklatasvir;
  • Simeprevir;
  • боцепревир;
  • Ледипасвир и др.

Препаратите от ново поколение проявяват антивирусна активност срещу различни генотипове на HVC. Следователно, схемата на лечение на жените зависи от формата на хепатит, свързани усложнения, степента на увреждане на чернодробната тъкан.

Хепатопротектори

При хроничната форма на патологията, жената трябва да бъде предписана от хепатопротектори. Те предотвратяват разрушаването на хепатоцитите (чернодробни клетки), както и възстановяването на органите. Хепатопротекторите се използват като допълнение към антивирусната терапия. Лекарства от естествен и синтетичен произход защитават паренхима от токсичните ефекти на антивирусни лекарства, отпадъчни продукти от РНК-съдържащи вируси.

Стандартното лечение за хепатит С ще включва:

  • Heptor - намалява нивото на билирубина в серума, премахвайки проявите на жълтеница;
  • Хепа-Мерц - предпазва чернодробната тъкан от разрушаване, ускорява елиминирането на амоняка от организма;
  • Карс - предотвратява проникването на токсини в черния дроб, стимулира регенерацията на хепатоцитите;
  • Гепабене - ускорява отделянето на жлъчката в червата, намалява възпалението и симптомите на интоксикация;
  • Legalon - има антитоксичен ефект, ускорява възстановяването на хепатоцитите, предотвратява проникването на отрови в паренхима.

Приемането на хепатопротектори от жените намалява риска от фиброзно и циротично увреждане на черния дроб.

Трансплантация на черния дроб

При необратими чернодробни промени на фона на хепатит С се предписва операция. За трансплантации на органи се използват:

  • част от черния дроб на един от роднините на пациента;
  • черния дроб на починал човек.

По време на операцията лекарят срязва артериите и вените, доставящи органа. Трансплантираният черен дроб се поставя в тялото на пациента, след което се зашиват кръвоносните съдове. Когато се използва част от черния дроб от жив донор, жлъчката не се трансплантира.

Въпреки всички трудности, повече от тридесет години опит на чернодробна трансплантация показва, че пациентите с донорен чернодроб в по-голямата част живеят повече от 10 години след трансплантацията, връщат се към трудовата си дейност и дори раждат деца.

За да се предотврати отхвърлянето на органите, на жените се предписват лекарства, които инхибират функцията на имунната система. При отсъствие на усложнения черният дроб в крайна сметка достига нормалния си размер.

Спомагателни методи

Пациенти с тежък хепатит често се предписват като спомагателни лекарства:

  • детоксикационни лекарства - разтвор на Рингер, Acesol;
  • противовъзпалителни хормони - преднизолон, дексаметазон;
  • ензимни препарати - Festal, Mezim;
  • Антихистаминови таблетки - ебастин, прометазин.

Жените с тежка чернодробна дисфункция предписват плазмафереза. Физиотерапевтичната процедура осигурява центробежно почистване на кръвта от токсични вещества.

Опасни усложнения за жените

При хроничната форма на заболяването възникват опасни усложнения. Много жени са диагностицирани с фиброза, цироза и хепатоцелуларен карцином. Последните две усложнения са фатални. При циротични промени, портална хипертония, асцит (абдоминална водна рак), възниква енцефалопатия, чернодробна кома.

Хепатит С е опасна патология, която протича безсимптомно. Успехът на борбата с инфекцията зависи от степента на увреждане на черния дроб. Затова специалистите по инфекциозни болести препоръчват на жените поне веднъж годишно да преминават през рутинна инспекция с лабораторни изследвания.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Диетична маса №5 за деца

Анализи

Поради недохранване децата често развиват остри или хронични заболявания на храносмилателния тракт. За да лекуват и нормализират здравето, лекарите предписват диета от 5 деца за лечение на лекарства.

Храна с калкулен холецистит

Анализи

Calculous холецистит е хронично заболяване, свързано с образуването на камъни в жлъчката. Тези образувания могат да имат гладка или неравна повърхност, наранявайки стените на пикочния мехур или жлъчните пътища.

Anti hb ядрото общо какво е то

Хепатит

Научно-диагностичен център за лабораторни технологииТелефони за справка:Клиентски профилКоличката е празна!Анти-HBcore IgM (Анти-HBcore Общо)Анти-HBcore (общо) - общи специфични имуноглобулини срещу ядрения антиген, показващи активно размножаване на вируса на хепатит В в организма.

Лечение на черния дроб с народни средства

Диети

Черният дроб е човешки орган, най-малкото нарушение на функциите на който е фатално. На първо място, това е свързано с неговата многофункционалност. Той неутрализира токсините, запазва витамините, синтезира хормони и ензими, съхранява резерв от кръв, отделя жлъчката, без която процесът на храносмилане е невъзможен.