Основен / Хепатит

Синдром на Gilbert: дефицит на ензими намалява екскреторния капацитет на черния дроб

Хепатит

Генетиката отдавна е призната от науката, тя никога не престава да учудва със своите открития: например, от 3 до 10% от населението на света дори не подозира, че имат синдром на Гилбърт, наследствено заболяване, свързано с работата на черния дроб и се проявява, като правило, при тежки натоварвания. Този процент варира в зависимост от географските координати - Африка е най-богата с такива отклонения, най-малко - Югоизточна Азия. Броят на хората, страдащи от синдрома, е много значителен, болестта успява да остане незабелязана не само от болните с нея, но и от лекарите.

Какво е

Синдромът носи името на човека, който го описва за първи път в началото на ХХ век - Августин Гилбърт. Учените са открили дефект в ДНК веригата, който води до заболяването.

Установено е, че пациенти, страдащи от синдрома, имат дефицит на ензима, отговорен за преработката на токсични вещества - глюкуронилтрансфераза. Този ензим процеси, наред с други неща, билирубин - жлъчен пигмент, който се формира от продуктите на разграждането на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки. Косвеният билирубин се превръща в права линия, след което заедно с жлъчката се екскретира от тялото.

В тялото на пациента има ензим, но съдържанието му е около една четвърт от нормата. Черният дроб е способен да обработва определено количество вредни вещества, когато тяхното съдържание се увеличава или увеличава външното натоварване, което отслабва пациента, тялото престава да се справя, в него се натрупва билирубин и се появява така наречената жълтеница.

симптоми

В повечето случаи заболяването е асимптоматично и може да бъде открито само в резултат на лабораторни изследвания. Част от пациентите преживяват, макар и не ясно изразени, но постоянни признаци: леко пожълтяване на склерата на очите. Останалите изпитват сезонни обостряния, тяхната честота е индивидуална и може да варира от 4 пъти годишно до 1 път през 2 години. Най-често екзацербацията настъпва след стресиращо състояние:

  • нискокалорични диети или гладно;
  • прекомерна консумация на "вредни" храни;
  • системна липса на сън или прекомерен физически или емоционален стрес;
  • недостатъчно количество вода в тялото;
  • отслабване след настинки;
  • менструация;
  • приемане на определени лекарства;
  • злоупотреба с алкохол.

Стресът отслабва тялото, създавайки “пролука” в неговата защита, той реагира на жълтата кожа, лигавиците и склерата на очите. Състоянието може да бъде придружено от повишена слабост, умора, замаяност, намалено внимание, безсъние, мускулни болки, втрисане при нормални температури.

Понякога има болка или дискомфорт в дясната страна, киселини, подуване, гадене или повръщане, загуба на апетит.

По-трудно е да се асоциира синдромът на Гилбърт с емоционални разстройства, дори и значими. По време на обострянето, пациентът става раздразнителен, депресиран, има пристъпи на паника или желание за асоциално социално поведение, което не е характерно за него, понякога държавата прелива в тежка депресия.

Много пациенти спазват необходимия режим и абсолютно не страдат от симптомите на заболяването. Друга част се справя с нея с помощта на лекарства.

Терапевтична диета

Неправилното хранене, злоупотребата с диети и ограничения, както и преяждането, могат да предизвикат обостряне на заболяването. При наличието на синдрома е необходимо да се поддържа здравословен начин на живот, да се променят трайно хранителните навици.

Първо, необходимо е да се яде често и частично. Това ще помогне за правилното функциониране на храносмилателната система, нормализира процеса на жлъчна екскреция - подобрява чернодробната функция.

Второ, хранителното съдържание трябва да бъде внимателно обмислено. Въпреки че няма забрани върху продуктите, може да бъде засегнато индивидуалното възприемане на организма. Например, алкохол: при някои пациенти този компонент на празника не предизвиква негативна реакция, в каквото количество те не “използват”. По-голямата част от пациентите се сблъскват с екзацербации дори след малко количество алкохол. Това се дължи на употребата, наред с алкохола, на богата, мазна, пържена храна, вредна за тялото.

Болест синдром ползи зеленчуци и плодове, ниско съдържание на мазнини протеини: морски дарове, риба, яйца, млечни продукти. Не се отказвайте от зърнени култури, зърнените култури не увреждат. Ограничете картофите, бонбоните и печените изделия до минимум.

Спазвайте дневния режим, обострянето често възниква от пренапрежение - физическо или морално - може да е резултат от натрупаната умора и стрес. Пациентите трябва да бъдат повече на чист въздух, да ходят, да си лягат навреме. В идеалния случай, до 21-00 е необходимо да си в леглото, това допринася за правилното функциониране на изходната система. Важна е психологическата подкрепа, фокусирана върху позитивното възприемане на живота, постигане на хармония: автотренинг, медитация, приятна музика и т.н.

Необходимост от лечение

Синдромът на Gilbert често е асимптоматичен и не изисква лечение. При юношите не се проявява до пубертета. Повишено ниво на билирубин в кръвта на новороденото - „физиологична жълтеница“ - обикновено не предизвиква интерес или бдителност при лекарите. В случай на внезапна жълтеница е достатъчно да се идентифицира и отстрани причината и всичко се връща към нормалното за няколко дни.

Пациенти с психологически симптоми, комплекси, свързани с външния вид или нуждата от придържане към ограниченията, се нуждаят от помощ.

Лечението с наркотици на практика не се изисква, в спешни случаи се предписват лекарства за намаляване на непрякото билирубин в кръвта. Самолечението не се препоръчва, някои хапчета предизвикват пристрастяване или водят до други неблагоприятни ефекти.

Лекарствени билки

Билковото лечение се основава на употребата на средства, които подобряват отстраняването на жлъчката от черния дроб или върху почистването на холеретичните пътища и черния дроб в комплекс: девет, невен, млечен бял трън, царевична коприна в бульони. Подобни ефекти имат плодовете на дивата роза и червения овен. Малко количество (щипка) се налива вряща вода, след известно време можете да пиете 15 минути преди и след хранене.

Прилагане на билкови чайове и инфузии трябва да бъде само след консултация със специалист, за да не се причинява още повече вреда на организма.

По време на бременността

Синдромът на Гилбърт се наследява, но не налага забрана за "добро продължение". Това се дължи на генетичната особеност на организма: ако един ген е дефектен, детето не се ражда болно. Подобно на родителя си, той става носител на дефекта. Детето наследява синдрома, когато и двамата родители са носители на болестта.

Ако един от бъдещите родители подозира, че има медицинско състояние, двойката трябва да се консултира с лекаря, отговорен за генетични заболявания. Обикновено, в случай на риск от предаване на синдрома на деца, лекарите предписват специален медицински съпровод и подходяща диета.

Какво е опасно

Основната опасност е свързана с други наследствени или придобити чернодробни заболявания, които синдром "утежнява". Така че, страдащи от синдрома е много по-трудно да се лекува хепатит, и те продължават много по-трудно. Рискът от проблеми с други вътрешни органи се увеличава.

Пациентите са по-внимателни към тялото си, имат по-малко смущения в храносмилането, отколкото други. Последните проучвания показват, че атеросклерозата е много по-рядко срещана при пациенти със синдром на Гилбърт. Съществува непотвърдена версия, че болестта може да бъде излекувана чрез прилагане на индиректен билирубин на пациента.

Основният принцип на живот за пациентите се дължи на факта, че черният им дроб има ограничени възможности, трябва да бъде пощаден. Ако постоянно се грижите за това, няма да възникнат проблеми с отделителната система.

Лечение на синдрома на Гилбърт - простота и ефективност

Синдромът на Гилбърт е доброкачествено генетично заболяване на черния дроб, наречено на името на известния френски гастроентеролог, който първоначално диагностицира и подробно описва това заболяване през 1901 година. При хората това просто се нарича наследствена жълтеница, тъй като пълното наименование се състои от 12 медицински термина и кратко от 3 - наследствена пигментна хепатоза.

Синдромът на Гилбърт - както е

Заболяването е неинфекциозно, безвредно и характерно за повтарящи се пристъпи, които бързо се спират от специална диета, придържане към здравословен начин на живот и понякога фармакологично лечение.

Метод на разпространение и предаване

Синдромът на Гилбърт се наследява. Съвременните медицински технологии позволяват на семейството да има бебе, дори преди зачеването, да проведе серия от генетични изследвания и да оцени риска от такава патология при новороденото.

Въпреки че тази процедура е скъпа, следователно тя трябва да бъде насочена предимно към онези родители, които вече имат дете с този синдром. Също така, генетичното консултиране се препоръчва за двойки, които планират първото си дете в случаите, когато и бащата, и майката страдат от синдрома на Гилбърт. Бременност при жени със синдром на Гилбърт се проявява благоприятно и не изисква допълнително лечение.

Заболяването засяга мъжете по-често от жените (в съотношение 8-10 до 1). Широко разпространен в държавите от Централна Азия, Близкия изток, Индокитай и особено в Централна и Северна Африка, където почти 40% от населението, в различна степен, страда от синдрома на Гилбърт.

Съвременните изследвания са установили, че почти половината от човечеството има дефектен ген за синдрома на Гилбърт, но заболяването е възможно само при едновременно наследяване на такъв дефект от двамата родители. Въпреки това, те не могат да се разболеят, тъй като са само носители. Женитната двойка, в която и двамата родители са болни, в повечето случаи има здраво потомство.

морфология

През 1993 г., с пробив в генетичните и молекулярните изследвания, причината за болестта е точно установена. Синдромът на Гилбърт възниква поради мутационно разстройство във втората човешка хромозома.

По неизвестни причини, други 2 допълнителни нуклеотида Т и А са тимин и аденин, които се въвеждат в генната последователност на "T-A-T-A-A", което обяснява разнообразието от форми, симптоми и хода на наследствената жълтеница. В крайна сметка, броят на възможните комбинации, които могат да бъдат съставени от 3 Timin и 4 Adenines е огромен.

Този мултивариантен генетичен дефект предотвратява нормалния синтез на UGT1A1-ензим в черния дроб, който е отговорен за превръщането на индиректния (неразтворим) билирубин в директна (разтворима форма) и неговото използване.

Билирубинът е последният етап от разграждането на хемоглобина, който от своя страна е последната фаза от живота на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки. В нормално състояние, 300 мг билирубин се произвежда дневно в черния дроб, далака, костния мозък и съединителната тъкан.

Влизайки в черния дроб с кръв, неразтворимата форма трябва да се трансформира с UGT1A1 в разтворима и с жлъчка в червата. Когато има неуспех в производството на този катализатор, се случва отравяне с "нетретиран" токсичен индиректен билирубин, който се натрупва в липидите на мастната и мозъчната тъкан. Този механизъм на натрупване на кафяво-жълтеникави клетки на индиректен билирубин обяснява основните симптоми на заболяването.

симптоми

Преди периода на пълно пубертета синдромът на Гилбърт е в "спящо състояние". Той се появява след 20 години и не влияе върху продължителността на живота.

Болестта е коварна от факта, че в 30% от случаите хората не обръщат внимание на техните заболявания поради липсата на изразени признаци на синдрома и не прилагат никакво лечение. По този начин те ускоряват процеса на развитие на съпътстващи заболявания: гастродуоденит, хепатит, холецистит, панкреатит, холелитиаза и / или дуктоза; други заболявания на храносмилателния тракт. Една от най-неприятните комбинации е синдромът на Гилбърт + синдром на Кригер-Найяр.

Основният симптом на синдрома на Гилбърт се счита за периодичен, рядко постоянен, пожълтяване на кожата - чернодробна маска и очни протеини - иктерис от склера, както и появата на жълти плаки на горния клепач - ксантелизма.

Тази "жълтеност" се провокира и се проявява след: 1) ОРИ и ОРЗ; 2) преяждане, гладуване или придържане към нискокалорични диети; 3) прекомерен алкохол; 4) някои травматични наранявания; 5) стресови ситуации, продължителна хипотермия, тежки физически натоварвания и дехидратация; 6) менструация; 7) приемане на хормонални (включително анаболни), парацетомолози и други лекарства.

  • Спастични болки в дясната страна, киселини и метален вкус в устата; гадене (повръщане), загуба на апетит; метеоризъм, запек, диария и обезцветяване на изпражненията.
  • Състоянието на постоянна летаргия и умора, замаяност; усещане за студ при нормална телесна температура; мускулни болки; подуване на долните крайници; тахикардия и световъртеж; нощна студена пот и безсъние.
  • Пристъпи на паника и безпристрастен страх; емоционална депресия; депресивни състояния; раздразнителност до асоциални прояви.

диагностика

Ако по време на прегледа и интервюто лекарят подозира наличието на синдром на Гилбърт, той ще използва следните проучвания, за да потвърди диагнозата на заболяването (според необходимостта от увеличаване):

  • Обширна биохимична и пълна кръвна картина.
  • Урина и фекалии.
  • Спомагателни тестове: 1) с глад, 2) с никотинова киселина, 3) с фенобарбитал.
  • Откриване на вирусни маркери на хепатит В, С и D.
  • Ултразвуково изследване на стомашно-чревния тракт, КТ и ЯМР на черния дроб.
  • Изследвания на щитовидната жлеза.
  • Биопсия на чернодробна тъкан или алтернативно фиброскан или FibroTest (Fibromax).
  • Молекулярни анализи на кръв и ДНК ензими.

За точна диагноза могат да се проведат други изследвания, за да се изключи заболяване, подобно на синдрома на Гилбърт: обструкция на жлъчните пътища, хемолитична анемия, холестаза, синдром на Crigler-Najar, синдром на Dabin-Johnson и фалшива жълтеница.

Лекуващият терапевт може да насрочи консултация с невропатолог, гастроентеролог, вертебролог, рехабилитатор или инструктор за упражнения. Съвети на психотерапевт и специалист по инфекциозни болести ще бъдат полезни.

Лечение на синдрома на Гилбърт

Диетично лечение

Основният метод за спиране на атаките на синдрома на Гилбърт и бързото оттегляне от тях е стриктното спазване на специална терапевтична чернодробна диета - Таблица 5.

В периода между атаките тази диета може строго да не се спазва, но се придържа към принципите на здравословно хранене:

  • Да се ​​яде храна частично, на малки порции, поне 4-5 пъти на ден.
  • Не забравяйте за проста вода (1 - 2 л).
  • Използвайте продукти с намалено съдържание на въглехидрати, като предпочитате протеини от растителен и животински произход.
  • Ограничете консумацията на мазни храни.
  • Изцяло изключва употребата на сладки и нискоалкохолни газирани напитки от промишлено производство.
  • Нанесете достъпна сокова терапия.
  • Постенето и нискокалоричните диети са строго забранени.

За профилактични цели, дори и в периоди на трайна ремисия - продължително отсъствие на припадъци, се препоръчва да се прилагат седмици на "стриктно спазване" към диетата на Таблица 5, където след 1-вата седмица на диетично хранене да се следват 3 седмици от нормалната диета.

Внимание! Строгият веганизъм и вегетарианството с изключение на синдрома на Гилбърт!

лекарства

В момента лекарите са стигнали до заключението, че това заболяване не се нуждае от лечение и постоянна употреба на фармакологични лекарства - атаките изчезват сами, като елиминират факторите, които ги причиняват. Но ако е необходимо, за лечение на синдрома на Гилбърт, лекарят може да избере, предпише схема и да напише рецепта за лечение от следния списък:

  1. Лекарства, които намаляват нивото на индиректния билирубин (фенобарбитал) - луминал, барбовал, корвалол, валокардин.
  2. Хепатопротектори, които предпазват черния дроб - флумиценол, синклит, портал, хепатофил.
  3. Перисталтично стимулиращи пропеланти - церукал, домперидол, перинорма, ганатон.
  4. Ензими, които подпомагат храносмилането - панкреатин. празнично, мотивирано.
  5. Лекарства, които инхибират синтеза на холестерол - клофибрат, липид, мискрон.
  6. Лично подбрани лечебни билкови билкови и карлови вари.
  7. Чолеретики - алахол, холагол, холоса.
  8. Ентеросорбенти - Atoxyl, Eneterosgel, Chitosan.
  9. Хомеопатични тинктури и билкови чайове с хепатотропно действие.
  10. Витаминизираният комплекс Neyrobion и витамини от група В.
  11. Понякога - диуретични лекарства.
  12. Препоръчва се мъжете да преминат 3-месечен курс на ursodeoxycholic acid (UDCA).
  13. В особено тежки критични случаи, като спешна първа помощ, може да се посочи приложението на албумин.

По време на пристъпите на болестта е необходимо, ако е възможно, да се откаже да се вземат антибиотици, антивирусни и анти-студени лекарства.

Тренировъчна терапия и спорт

Когато практикувате физически упражнения и спорт, е необходимо да си спомните за забраната за големи физически дейности, които по време на припадъци трябва да се сведат до разумен минимум - ходене, йога и пилатес. Не се препоръчват спортове, в които често се налага да се огъват или повдигат тежести. Всички видове тренировки, които използват анаболни стероиди, са забранени.

Добре доказани спа процедури и кални бани.

Други препоръки

Наред с отхвърлянето на лошите навици и храненето е необходимо да се спазва режимът на редуване на будността и почивката. Общото количество сън не трябва да бъде по-малко от 8 часа на ден. Уверете се, че сте в пълна почивка между 23:00 и 4:00 часа. Избягвайте продължително излагане на пряка слънчева светлина. Умереността е винаги, навсякъде и във всичко - това е главното мото на пациентите със синдрома на Гилбърт!

I-Mammy.Ru

Блог за заболявания на стомашно-чревния тракт

Синдромът на жилбер се наследява

Лечение на синдрома на Гилбърт - простота и ефективност

Синдромът на Гилбърт е доброкачествено генетично заболяване на черния дроб, наречено на името на известния френски гастроентеролог, който първоначално диагностицира и подробно описва това заболяване през 1901 година. При хората това просто се нарича наследствена жълтеница, тъй като пълното наименование се състои от 12 медицински термина и кратко от 3 - наследствена пигментна хепатоза.

Синдромът на Гилбърт - както е

Заболяването е неинфекциозно, безвредно и характерно за повтарящи се пристъпи, които бързо се спират от специална диета, придържане към здравословен начин на живот и понякога фармакологично лечение.

Метод на разпространение и предаване

Синдромът на Гилбърт се наследява. Съвременните медицински технологии позволяват на семейството да има бебе, дори преди зачеването, да проведе серия от генетични изследвания и да оцени риска от такава патология при новороденото.

Въпреки че тази процедура е скъпа, следователно тя трябва да бъде насочена предимно към онези родители, които вече имат дете с този синдром. Също така, генетичното консултиране се препоръчва за двойки, които планират първото си дете в случаите, когато и бащата, и майката страдат от синдрома на Гилбърт. Бременност при жени със синдром на Гилбърт се проявява благоприятно и не изисква допълнително лечение.

Заболяването засяга мъжете по-често от жените (в съотношение 8-10 до 1). Широко разпространен в държавите от Централна Азия, Близкия изток, Индокитай и особено в Централна и Северна Африка, където почти 40% от населението, в различна степен, страда от синдрома на Гилбърт.

Съвременните изследвания са установили, че почти половината от човечеството има дефектен ген за синдрома на Гилбърт, но заболяването е възможно само при едновременно наследяване на такъв дефект от двамата родители. Въпреки това, те не могат да се разболеят, тъй като са само носители. Женитната двойка, в която и двамата родители са болни, в повечето случаи има здраво потомство.

морфология

През 1993 г., с пробив в генетичните и молекулярните изследвания, причината за болестта е точно установена. Синдромът на Гилбърт възниква поради мутационно разстройство във втората човешка хромозома.

По неизвестни причини, други 2 допълнителни нуклеотида Т и А са тимин и аденин, които се въвеждат в генната последователност на "T-A-T-A-A", което обяснява разнообразието от форми, симптоми и хода на наследствената жълтеница. В крайна сметка, броят на възможните комбинации, които могат да бъдат съставени от 3 Timin и 4 Adenines е огромен.

Този мултивариантен генетичен дефект пречи на нормалния синтез на UGT1A1 - ензим в черния дроб, който е отговорен за превръщането на непрякото (неразтворимо) билирубин в директна (разтворима форма) и неговото използване.

Билирубинът е последният етап от разграждането на хемоглобина, който от своя страна е последната фаза от живота на червените кръвни клетки - червените кръвни клетки. В нормално състояние, 300 мг билирубин се произвежда дневно в черния дроб, далака, костния мозък и съединителната тъкан.

Влизайки в черния дроб с кръв, неразтворимата форма трябва да се трансформира с UGT1A1 в разтворима и с жлъчка в червата. Когато има неуспех в производството на този катализатор, се случва отравяне с "нетретиран" токсичен индиректен билирубин, който се натрупва в липидите на мастната и мозъчната тъкан. Този механизъм на натрупване на кафяво-жълтеникави клетки на индиректен билирубин обяснява основните симптоми на заболяването.

Преди периода на пълно пубертета синдромът на Гилбърт е в "спящо състояние". Той се появява след 20 години и не влияе върху продължителността на живота.

Болестта е коварна от факта, че в 30% от случаите хората не обръщат внимание на техните заболявания поради липсата на изразени признаци на синдрома и не прилагат никакво лечение. По този начин те ускоряват процеса на развитие на съпътстващи заболявания: гастродуоденит, хепатит, холецистит, панкреатит, холелитиаза и / или дуктоза; други заболявания на храносмилателния тракт. Една от най-неприятните комбинации е синдромът на Гилбърт + синдром на Кригер-Найяр.

Основният симптом на синдрома на Гилбърт се счита за периодичен, рядко постоянен, пожълтяване на кожата - чернодробна маска и очни протеини - иктерис от склера, както и появата на жълти плаки на горния клепач - ксантелизма.

Тази "жълтеност" се провокира и се проявява след: 1) ОРИ и ОРЗ; 2) преяждане, гладуване или придържане към нискокалорични диети; 3) прекомерен алкохол; 4) някои травматични наранявания; 5) стресови ситуации, продължителна хипотермия, тежки физически натоварвания и дехидратация; 6) менструация; 7) приемане на хормонални (включително анаболни), парацетомолози и други лекарства.

  • Спастични болки в дясната страна, киселини и метален вкус в устата; гадене (повръщане), загуба на апетит; метеоризъм, запек, диария и обезцветяване на изпражненията.
  • Състоянието на постоянна летаргия и умора, замаяност; усещане за студ при нормална телесна температура; мускулни болки; подуване на долните крайници; тахикардия и световъртеж; нощна студена пот и безсъние.
  • Пристъпи на паника и безпристрастен страх; емоционална депресия; депресивни състояния; раздразнителност до асоциални прояви.

диагностика

Ако по време на прегледа и интервюто лекарят подозира наличието на синдром на Гилбърт, той ще използва следните проучвания, за да потвърди диагнозата на заболяването (според необходимостта от увеличаване):

  • Обширна биохимична и пълна кръвна картина.
  • Урина и фекалии.
  • Спомагателни тестове: 1) с глад, 2) с никотинова киселина, 3) с фенобарбитал.
  • Откриване на вирусни маркери на хепатит В, С и D.
  • Ултразвуково изследване на стомашно-чревния тракт, КТ и ЯМР на черния дроб.
  • Изследвания на щитовидната жлеза.
  • Биопсия на чернодробна тъкан или алтернативно фиброскан или FibroTest (Fibromax).
  • Молекулярни анализи на кръв и ДНК ензими.

За точна диагноза могат да се проведат други изследвания, за да се изключи заболяване, подобно на синдрома на Гилбърт: обструкция на жлъчните пътища, хемолитична анемия, холестаза, синдром на Crigler-Najar, синдром на Dabin-Johnson и фалшива жълтеница.

Лекуващият терапевт може да насрочи консултация с невропатолог, гастроентеролог, вертебролог, рехабилитатор или инструктор за упражнения. Съвети на психотерапевт и специалист по инфекциозни болести ще бъдат полезни.

Лечение на синдрома на Гилбърт

Диетично лечение

Основният метод за спиране на атаките на синдрома на Гилбърт и бързото оттегляне от тях е стриктното спазване на специална терапевтична чернодробна диета - Таблица 5.

В периода между атаките тази диета може строго да не се спазва, но се придържа към принципите на здравословно хранене:

  • Да се ​​яде храна частично, на малки порции, поне 4-5 пъти на ден.
  • Не забравяйте за проста вода (1 - 2 л).
  • Използвайте продукти с намалено съдържание на въглехидрати, като предпочитате протеини от растителен и животински произход.
  • Ограничете консумацията на мазни храни.
  • Изцяло изключва употребата на сладки и нискоалкохолни газирани напитки от промишлено производство.
  • Нанесете достъпна сокова терапия.
  • Постенето и нискокалоричните диети са строго забранени.

За профилактични цели, дори и в периоди на трайна ремисия - продължително отсъствие на припадъци, се препоръчва да се прилагат седмици на "стриктно спазване" към диетата на Таблица 5, където след 1-вата седмица на диетично хранене да се следват 3 седмици от нормалната диета.

Внимание! Строгият веганизъм и вегетарианството с изключение на синдрома на Гилбърт!

лекарства

В момента лекарите са стигнали до заключението, че това заболяване не се нуждае от лечение и постоянна употреба на фармакологични лекарства - атаките изчезват сами, като елиминират факторите, които ги причиняват. Но ако е необходимо, за лечение на синдрома на Гилбърт, лекарят може да избере, предпише схема и да напише рецепта за лечение от следния списък:

  1. Лекарства, които намаляват нивото на индиректния билирубин (фенобарбитал) - луминал, барбовал, корвалол, валокардин.
  2. Хепатопротектори, които предпазват черния дроб - флумиценол, синклит, портал, хепатофил.
  3. Перисталтично стимулиращи пропеланти - церукал, домперидол, перинорма, ганатон.
  4. Ензими, които подпомагат храносмилането - панкреатин. празнично, мотивирано.
  5. Лекарства, които инхибират синтеза на холестерол - клофибрат, липид, мискрон.
  6. Лично подбрани лечебни билкови билкови и карлови вари.
  7. Чолеретики - алахол, холагол, холоса.
  8. Ентеросорбенти - Atoxyl, Eneterosgel, Chitosan.
  9. Хомеопатични тинктури и билкови чайове с хепатотропно действие.
  10. Витаминизираният комплекс Neyrobion и витамини от група В.
  11. Понякога - диуретични лекарства.
  12. Препоръчва се мъжете да преминат 3-месечен курс на ursodeoxycholic acid (UDCA).
  13. В особено тежки критични случаи, като спешна първа помощ, може да се посочи приложението на албумин.

По време на пристъпите на болестта е необходимо, ако е възможно, да се откаже да се вземат антибиотици, антивирусни и анти-студени лекарства.

Тренировъчна терапия и спорт

Когато практикувате физически упражнения и спорт, е необходимо да си спомните за забраната за големи физически дейности, които по време на припадъци трябва да се сведат до разумен минимум - ходене, йога и пилатес. Не се препоръчват спортове, в които често се налага да се огъват или повдигат тежести. Всички видове тренировки, които използват анаболни стероиди, са забранени.

Добре доказани спа процедури и кални бани.

Други препоръки

Наред с отхвърлянето на лошите навици и храненето е необходимо да се спазва режимът на редуване на будността и почивката. Общото количество сън не трябва да бъде по-малко от 8 часа на ден. Уверете се, че сте в пълна почивка между 23:00 и 4:00 часа. Избягвайте продължително излагане на пряка слънчева светлина. Умереността е винаги, навсякъде и във всичко - това е главното мото на пациентите със синдрома на Гилбърт!

Синдром на Гилбърт (болест): симптоми, диагноза и лечение

Първият синдром на нехемолитична фамилна жълтеница е описан от френския лекар Августин Николас Гилбърт.

Синдромът на Гилбърт е генетично обусловено вродено заболяване, свързано с нарушен метаболизъм и използване на билирубин, който постепенно се натрупва в организма. Тази форма на хипербилирубинемия се счита за най-благоприятна. Обикновено това заболяване се диагностицира в детска или юношеска възраст.

Кодът за MKB-10 - K 76.8 - други определени чернодробни заболявания.

Такава хипербилирубинемия е фамилна по природа. Причината за това е нарушение на структурата на UGT1A1 гена, който кодира ензима уридин дифосфат глюкуронил трансфераза (UDHT). Този ензим участва в оползотворяването на билирубина, в случай на патология, неговата активност е под нормата с 10-30%.

Това заболяване се среща в европейските страни - 1%, Азия - 3%, но най-често се открива в Африка - 36% от населението. Съотношението на мъжете и жените, които са били диагностицирани със синдрома на Гилбърт, е 10: 1. Когато осигуряват живота на такива пациенти, те се отнасят към обичайната рискова група (т.е. здрави хора).

Основната проява е увеличаването на свободния билирубин в серума до средно-висок брой - 17-85 µmol / l. Разкрита умерена жълтеница не е постоянна, може да бъде придружена от слабост, гадене и чувство на тежест в черния дроб. Като правило, други симптоми (повишена температура, повръщане, увеличаване на далака) не са характерни.

Възможно е да се подозира синдромът на Гилбърт, ако само свободният билирубин е значително повишен в кръвта, други биохимични показатели са нормални.

При някои пациенти има повишена чувствителност към студ. Когато обострянето може да причини депресия, затруднено концентриране, изпотяване.

Неприятни ефекти, които могат да бъдат в случай на заболяване:

  1. Умерено рецидивираща се жълтеница поради недостиг на уадпатит в тялото. Повишените нива на билирубина не са постоянни и когато са засегнати редица фактори, той може да падне до нормалното.
  2. С увеличаване на билирубина, съставът на жлъчката може да бъде нарушен, което може да предизвика образуването на камъни в жлъчката.
  3. Рискът от предаване на синдрома чрез наследяване.

Тъй като жълтеницата не е постоянен симптом на заболяването, появата му обикновено е причинена от вътрешни или външни фактори.

Има няколко такива причини, разгледайте някои от тях:

  • пост;
  • пропуснати ястия;
  • стрес;
  • менструация (при жени);
  • дехидратация;
  • дълъг престой на слънце;
  • пренесени остри инфекциозни заболявания.

диагностика

За диагностика, провеждане на функционални тестове, лабораторни изследвания и биопсия на черния дроб.

Обикновено синдромът на Гилбърт се открива случайно по време на профилактични прегледи или поради лечение за друго заболяване.

Функционална диагностика

За да се идентифицира тази патология, е желателно в допълнение към интервюирането и изясняването на семейната история, серия от специални изследвания. Такива тестове се провеждат, за да се потвърди диагнозата и да се подпомогне диференцирането на други заболявания с повишен билирубин.

Синдром на Гилбърт. Какво е това и как се лекува?

В по-широк смисъл синдромът на Гилбърт е наследствено заболяване, придружено от увеличаване на човешката кръв на вещество, наречено „билирубин”.

В медицината това заболяване често се нарича конституционална чернодробна дисфункция или нехемолитична фамилна жълтеница. Синдромът на Гилбърт не се отнася до заболявания с придобит характер, с това отклонение се раждат пациентите.

Какво е това?

Билирубин е вещество, което е продукт на преработката на стари червени кръвни клетки и хемоглобин. В нормално състояние, такива компоненти се екскретират от тялото с изпражнения.

В случай на нарушение на този процес, те остават в човешката кръв. Резултатът от това състояние е пожълтяване на белите мембрани на очите, някои части на кожата и промени в състава на жлъчката.

Важен компонент на обмена на билирубин в човешкото тяло е ензим, наречен глюкуронилтрансфераза. При синдрома на Гилбърт има недостиг на този елемент. Билирубинът не излиза от тялото, а се натрупва в кръвта, причинявайки жълта кожа.

Кратка история на случаите

За първи път, синдром, свързан с генетично заболяване при използването на билирубин, е описан от френския гастроентеролог Августин Николас Гилбърт, който е смятан за един от най-видните представители на терапевтичното училище, който изучава патологиите на черния дроб и кръвта.

Болестта е получила името на своя откривател, но в медицинските източници тя се нарича също доброкачествена семейна жълтеница или конституционна дисфункция на черния дроб.

Гилбърт чрез многобройни проучвания не само разкри наследствения характер на присъствието в кръвната плазма на аномалии в нивото на билирубина, но и доказа, че при наличието на такъв фактор няма увреждане на черния дроб или жлъчните пътища. Откриването на специалист е записано през 1901 година.

Разпространение и значение

Според Националния институт по здравеопазване, носителите на синдрома на Гилбърт са почти 10% от световното население. Трудно е да се идентифицира това заболяване и да се съставят точни статистически данни с малък брой симптоми, характерни за заболяването.

Пациентите, като правило, отиват при лекари с оплаквания от жълтеност на склерата на очите или определени части от кожата.

Преди появата на такива симптоми, синдромът на Гилбърт може да бъде диагностициран само при изследване на кръвните тестове за количеството на билирубина.

Рискови фактори

На риск от синдром на Гилбърт са пациенти, сред роднините на които има хора с установени диагнози на това заболяване. Вродените нива на билирубин в кръвта се предават само на генетично ниво. Ако един от родителите има такова заболяване, тогава рискът от предаването му на детето е 50%. Основните симптоми започват да се появяват при мъжете след 30 години.

Всеки човек има две копия на ген, който пряко засяга появата на синдрома на Гилбърт. Да имаш един грешен ген е една от най-често срещаните ситуации.

При хора с такъв фактор, нивото на билирубина може периодично да се променя, но жълтеницата на склерата на очите или кожата няма да се наблюдава.

Два анормални гена са гаранция, че пациентът има синдром на Гилбърт.

Причините за синдрома на Гилбърт включват следните фактори:

  • наличието на мутации в гена, участващ в производството на билирубин;
  • усложнението на първоначалното състояние на организма (пациент със синдрома на Гилбен) чрез допълнителни фактори под формата на тежък глад, стрес, злоупотреба с лоши навици или вирусни заболявания.

Симптоми и методи за диагностика

За дълго време синдромът на Гилбърт може да се развие безсимптомно. Симптомите на това заболяване се влошават под въздействието на някои външни фактори, които включват рязко физическо натоварване, постоянни стресови ситуации, курс на лечение със силни лекарства или прехвърлени вирусни заболявания. Алкохолът или драстичните промени в диетата могат също да предизвикат симптоми на синдрома на Гилбърт.

Симптомите на синдрома на Гилбърт включват следните фактори:

  • жълтеност на кожата в назолабиалния триъгълник, краката, дланите или аксиларните области;
  • появата на жълт оттенък на склерата на очите (бели черупки);
  • общо отпуснато състояние (умора, липса на апетит, сънливост);
  • нарушение на председателството;
  • гадене и повръщане;
  • киселини в стомаха, оригване и горчивина в устата;
  • дискомфорт в черния дроб.

С обострянето на синдрома на Гилбърт се появяват симптоми, подобни на интоксикация, но те са изключително редки. Такива признаци включват трудност при избора на думи и тяхното произношение, промяна на походката, потрепване на мускулите, непоклатимо повръщане или замаяност.

Диагнозата на синдрома на Gilbert се основава на проучване на нивото на билирубин в кръвта и генетичните предразположения на пациента. В повечето случаи заболяването се наследява.

Развитието на синдрома на Гилбърт винаги е придружено от повишаване нивото на билирубина, намаляване на хемоглобина и голям брой незрели червени кръвни клетки. Промени в урината се наблюдават само при наличие на хепатит.

За потвърждаване на диагнозата се провеждат допълнителни изследвания:

  • чернодробна томография;
  • тест за фенобарбитал;
  • реакцията на тялото на гладно.

Синдромът на Гилбърт не е болест, опасна за човешкия живот. Дори симптомите на заболяването се появяват с минимален дискомфорт, а понякога остават незабелязани за дълго време. Пациентите с психологическа тревожност осигуряват жълтеност на кожата.

наркотици

При обостряне на синдрома на Гилбърт се препоръчва да се вземе лекарството "фенобарбитал". Дозировката и лечението се определят от специалист въз основа на съществуващата клинична картина.

Продължителната употреба на това лекарство или неконтролираният му прием може да повлияе неблагоприятно на функционирането на черния дроб и на състоянието на нервната система. Освен това инструментът има токсичен ефект върху тялото.

На пациентите със синдром на Gilbert се препоръчва да приемат Ursosan няколко пъти в годината. Това лекарство предотвратява образуването на камъни в черния дроб и създава за него мощна защита срещу ефектите на негативните фактори.

Благоприятното лекарство влияе върху състава на жлъчката. Профилактичният курс на приемане продължава няколко седмици. Употребата на "Ursosan" при лечението на синдрома на Gilbert трябва да бъде съгласувана с Вашия лекар.

Курсът на лечение за синдром на Гилбърт може да бъде допълнен с лекарства от следните групи:

  • жлъчегонни;
  • барбитурати;
  • gepatoprotektory;
  • хелатори;
  • диуретици;
  • витамин В;
  • лекарства за подобряване на храносмилането.

Лечение на народни средства

Препоръчва се лечението на синдрома на Гилбърт да бъде допълнено със специална диета. С храната пациентът трябва да получи максимално количество витамини и здрави съставки. Консерванти и вредни храни са напълно изключени от диетата. Храната трябва да се приготвя само чрез варене или печене.

Нормализира нивото на билирубин помощ инфузии от следните видове билки:

Brew тези съставки могат да бъдат традиционния начин - една чаена лъжичка от сместа на чаша вряща вода. Бульонът се приготвя по метода на инфузия или кратко кипене. Вземете фолк лекарства препоръчва курсове в продължение на няколко седмици. Отварата трябва да се консумира най-малко по една чаша дневно поне три пъти дневно.

предотвратяване

Невъзможно е да се постигне синдром на Гилбърт в хода на живота, болестта се предава на генетично ниво. За да се разкрие фактът за наличието на такова заболяване е възможно само въз основа на подходящи кръвни тестове. Няма превантивни мерки за предотвратяване на такова отклонение.

Пациентите, изложени на риск, препоръчват внимателно тяхното здраве и изключват фактори, които могат да доведат до обостряне на симптомите на синдрома на Гилбърт.

Видеозапис: Болест на Гилбърт

Такива превантивни мерки включват:

  • отхвърляне на лоши навици (алкохол, пушене и др.);
  • спазване на правилата за здравословно хранене;
  • умерено упражнение;
  • съответствие с инструкциите за употреба на лекарства, сред страничните ефекти на които включват отрицателен ефект върху черния дроб;
  • годишен медицински преглед (провеждане на пълен медицински преглед).

Синдромът на Гилбърт не влияе върху продължителността на живота на пациентите. Въпреки това е трудно да се нарече болестта напълно безопасна. Факт е, че усложненията на заболяването могат да доведат до някои промени в ефективността на черния дроб и да повишат чувствителността му към алкохол, вредни храни или други негативни фактори.

В резултат на този процес може да възникне друг вид жълтеница до и включително хепатит. При установяване на диагнозата на синдрома на Гилбърт е важно да се следи нивото на чернодробните ензими и да се избягват усложненията на здравословното състояние.

Какво е опасен синдром на жирабера?

Синдромът на Гилбърт е заболяване, което се наследява по майчински и бащини линии и се характеризира с периодични обостряния. В същото време се наблюдава рязко повишаване на нивото на билирубина в човешката кръв и пожълтяване на кожата.

Причини за възникване на

Патологията на Гилбърт се наследява поради мутацията на гена, който е отговорен за образуването на глюкуронилтрансфераза. Генетичен дефект може да бъде незначителен или да бъде изразен. Това се отразява на интензивността на клиничните прояви на заболяването.

Патологията се предава чрез автозомно-доминантния тип, който носи висок риск от развитие на заболяване при дете, ако един от родителите е болен. Началото на развитието на синдрома на Гилбърт са следните провокиращи фактори:

  • лоши навици (злоупотреба с алкохол и пушене);
  • продължително и необосновано използване на някои лекарства, които включват лекарства от групата на НСПВС, аспирин, стрептомицин, рифампицин и др.;
  • предишни вирусни и инфекциозни заболявания, абдоминална хирургия и минимално инвазивни хирургически интервенции;
  • чести стрес, хронична умора, депресия;
  • автоимунни и други сериозни заболявания, които изискват включване на глюкокортикостероиди в режима на лечение;
  • използването на анаболни лекарства;
  • физически и психически стрес;
  • яденето на големи количества мазни храни, гладно и др.

Основната проява на патологията на Гилбърт е жълтеница с различна тежест. Той се появява върху склерата и кожата се оцветява. Жълтеницата не е съпътствана от сърбеж, влошава се след физическо или психическо претоварване, нарушена диета, консумация на алкохол.

При синдрома на Гилбърт симптомите включват умора, слабост, замаяност. Сънят е нарушен, безсънието се развива.

Появяват се оплаквания за функционирането на стомашно-чревния тракт. Те включват дискомфорт в десния хипохондрий, загуба на апетит, поява на киселини. Храносмилането се влошава, което провокира развитието на гадене, повръщане, поява на горчив вкус в устата, оригване.

Симптомите на болестта на Гилбърт се характеризират с нарушение на стола: има тенденция към запек или, обратно, към диария. Има подуване на корема и чувство за пълнота в стомаха. Черният дроб расте по размер. Камъните се образуват в жлъчния мехур и неговите канали поради нарушаване на нормалния поток на жлъчката.

вид

Има 2 форми на болестта на Гилбърт, с някои разлики. Синдромът има прояви на лека непряка хипербилирубинемия, по интензивността на която се основава класификацията. Те включват:

  1. Намаляване на елиминирането (елиминирането) на билирубин, което не е съпроводено с хемолиза на червените кръвни клетки.
  2. Появата на хемолиза, която е скрита. В същото време се наблюдава повишаване на нивото на билирубина в кръвта.

Развитието на заболяването при бременни жени и деца

Болестта на Гилбърт не е противопоказание за бременност. Една жена е в състояние безопасно да носи и ражда здраво дете. Въпреки това, при наличие на заболяване при един или двамата родители, е необходимо да се консултирате с генетик. Ако е необходимо, той ще изпрати съпрузите на ДНК анализ, за ​​да установи процента на вероятността да има болно бебе. Генният дефект се открива при 50% от децата, родени от родителите с патология на Гилбърт.

По време на бременността жената трябва стриктно да спазва диета и да приема лекарства, предназначени да стабилизират нивото на билирубина в кръвта. Наред с това, употребата на лекарства трябва да се взема внимателно, защото някои от тях могат да провокират развитието на усложнения при болестта на Гилбърт. Те включват спонтанен аборт, нарушен растеж и развитие на плода, поява на пълно или частично образуване на мехури.

Пожълтяването на кожата е често срещано при новородени. Ако един родител има заболяване, е необходимо да се проведе специално генетично изследване, за да се гарантира, че това се дължи на мутация на ген и не е свързано с функционални нарушения.

При болестта на Гилбърт детето развива изразена жълтеност не само на кожата, но и на всички видими лигавици. Гритът се появява в областта на горния клепач. Патология Гилбърт има тенденция към цикличен курс. Извън обострянето на болестта, клиничните прояви на патологията напълно отсъстват.

диагностика

Диагнозата на болестта на Гилбърт започва с анамнеза. Човек отбелязва, че периодично се появява жълтеница, която се увеличава след физическо натоварване, диетични нарушения и т.н. При преглед можете да видите промяна в цвета на кожата и склерата.

Независимо от това, човек трябва да бъде тестван за билирубин в синдрома на Гилбърт. В същото време, показателите за общ билирубин в покой от 21 до 51 μmol / l, а при физическо или психическо пренапрежение и влиянието на други провокиращи фактори, те рязко се увеличават до 88-150 μmol / l.

Минималната диагностика в патологията на Гилбърт включва общи клинични методи за изследване. Те включват изследвания на кръвта и урината.

Показани за провеждане на специални проучвания, даващи възможност да се потвърди синдромът на Гилбърт. Тестовете трябва да се третират отговорно, те се характеризират с висока точност на получените данни. Основни изследователски методи:

  1. Изпитване с пост. В същото време, човек трябва да яде храна за 2 дни, като общото калорично съдържание на ден е не повече от 400 ккал. Кръвна проба за анализ се взема на първия ден и след 2 дни. С увеличение от 60-100%, пробата се интерпретира като положителна.
  2. Тест с фенобарбитал. Това лекарство се използва за лечение на повишена хипербилирубинемия. Ето защо, с нормализирането на показателите на фона на неговото приемане, можем да заключим за развитието на синдрома на Гилбърт. В крайна сметка, това лекарство е способно да индуцира конюгиране на чернодробни ензими.
  3. Тест с никотинова киселина. Лекарството има способността да намалява осмотичната резистентност на някои кръвни клетки (еритроцити). Това води до повишаване нивата на билирубин в кръвта в патологията на Гилбърт.
  4. Изследването на изпражненията за присъствието на stercobilin. Ако човекът е болен, анализът ще бъде отрицателен.
  5. Биохимичен анализ на кръвта. Характеризира се с липсата на промени, всички показатели са в нормалните граници. При болестта на Gilbert се провеждат изследвания върху алкална фосфатаза (алкална фосфатаза), гама глутамилтранспептидаза (GGTP), аланин аминотрансфераза (AlAT) и аспартат аминотрансфераза (AsAT).

Потвърдете болестта ще помогне на специален генетичен анализ на синдрома на Гилбърт. Hemotest включва определянето на генни мутации на ниво TATAA.

В случай на усложнения от други вътрешни органи се установява нивото на протеините и техните фракции в серума, протромбиново време, маркери на вирусен хепатит В, С, D и формулировка на теста за бромосулфалеин.

От допълнителни инструментални методи на изследване, човек със съмнение за синдром на Гилбърт трябва да претърпи ултразвук на коремните органи. Необходимо е да се определи размерът, границите и характеристиките на паренхима на черния дроб, жлъчния мехур и каналите. Проучването ще помогне да се установят първоначалните признаци на дисфункция на органите.

Тъй като патологията на Gilbert може да доведе до усложнения на черния дроб, понякога е показана транскутанна пункционна биопсия. Това ще направи възможно изключването на други патологии, съпътствани от развитието на жълтеница.

Само лекар трябва да дешифрира резултатите в случай на болест на Гилбърт, в края на краищата, един анализ не може да се използва за поставяне на диагноза. Това изисква цялостен преглед, включително събиране на история, изследване, анализ на данни и инструментални методи на изследване.

Методи за лечение

Лечението на синдрома на Gilbert трябва да се извършва само след задълбочено изследване на пациента. Все пак изборът на терапевтична схема се основава на резултатите от лабораторни и инструментални диагностични методи. Важна роля играе степента на увеличаване на билирубина в кръвта, дали има увреждане на черния дроб и участието на други органи и системи в патологичния процес.

Лечението на патологията на Гилбърт е насочено предимно към намаляване и нормализиране на индексите на индиректния билирубин в кръвта на пациента в кръвната плазма. За тази цел използвайте следните лекарства:

  1. Фенобарбитал. Препоръчва се за приложение при болестта на Гилбърт за приемане 1 път на ден. Препоръчително е лекарството да се приема вечер, преди лягане, защото има изразено успокоително и хипнотично действие. Лечението се провежда в кратки курсове. През този период човек не трябва да шофира, защото лекарството влияе върху координацията и способността да се вземат бързи решения. Можете да използвате Barboval и други инструменти, които включват фенобарбитал, характеризиращ се с по-мек ефект.
  2. Ziksorin. Отличава се с добра поносимост и отсъствие на странични ефекти под формата на хипнотично действие. Трудно е обаче да се намери наркотик на пазара.

Положителни резултати за стабилизиране на състоянието на пациента при синдром на Гилбърт осигуряват използването на сорбенти. С тяхна помощ можете да ускорите премахването на излишния билирубин от човешкото тяло. Те включват Ентеросгел, Полисорб, активен въглен и др.

За да се защитят чернодробните клетки от неблагоприятни фактори, ще се позволи използването на хепатопротектори. Сред тях са Есенциале, Фосфоглив, Гепабене и други.

При дисфункция на жлъчния мехур и сфинктера на Оди се посочва употребата на холеретични лекарства: Карлови Вари, Хофитол, Холосас, Урсосан и др. Това ще помогне за предотвратяване развитието на жлъчнокаменна болест.

С поражението на панкреаса и развитието на ензимния дефицит се препоръчва използването на ензими: Panzinorm, Mezima, Festala и др.

За да укрепите имунитета при болестта на Гилбърт, можете да използвате мултивитаминни препарати, включително Neyrobion.

За успокояване на нервната система е позволено да се използват други средства: Corvalol, валериан тинктура и др.

От физиотерапевтичните методи на лечение фототерапията показва добри резултати. Под въздействието на ултравиолетовите лъчи се ускорява процесът на разделяне на билирубина, който се намира в повърхностните слоеве на епидермиса.

В тежки случаи лечението на синдрома на Гилбърт трябва да се извършва в болница. За бързо нормализиране на нивото на билирубина в кръвта, полиионните разтвори се инжектират интравенозно на пациента, могат да се използват заместващи трансфузии и албумин.

При лечението на синдрома на Гилбърт можете да използвате традиционни методи. Тяхната ефективност се дължи на лечебните свойства на някои лечебни растения. За да направите това, използвайте билки, които имат холеретично, абсорбиращо, хепатопротективно, успокоително и други полезни ефекти. При лечението на заболявания можете да приложите следните рецепти:

  1. Смесете 1 супена лъжица. л. натрошени жълтурчета, корени от глухарче и цветя от лайка, 2 супени лъжици. л. мента, цветя от вратига и дива роза. Добавете 3 литра студена вода към цялата маса, поставете на бавен огън и гответе за 7-10 минути. Инструментът трябва да се влива в продължение на 24 часа, преди употреба, той трябва да се източи и да се вземе 70-100 ml три пъти дневно.
  2. Сокова терапия. Лечебният ефект при лечението на синдрома на Гилбърт включва смес от сокове: 500 ml от цвекло, 50 ml сок от агаве, 200 ml морков, 200 ml сок от черна ряпа. Към тези съставки се добавят 500 мл течен мед. Маса се смесва и се поставя в хладилника. Консумирайте 2 супени лъжици. л. три пъти на ден в продължение на 20-30 минути преди хранене.

Диета с синдром на Гилбърт може да подпомогне лечението на заболяването и стабилизиране на състоянието на пациента. Правилното хранене трябва да се спазва през целия живот, това ще помогне да се избегнат пристъпи.

При разработването на менюто трябва да спазвате специални препоръки, защото в никакъв случай не трябва да страдате от хранителната стойност на варени ястия, което е важно за нормалното функциониране на човешкото тяло. Освен това, при синдрома на Гилбърт, гладуването е строго забранено, тъй като това може да предизвика обостряне. Храната трябва да бъде задушена, варена или печена.

Не се препоръчва да се яде пресен хляб, препоръчително е да се даде предимство на вчерашните сладкиши, приготвени от ръжено или пшенично брашно. Желателно е да се намали използването на сладкиши и сладкарски изделия. В този случай диетата може да съдържа бисквити от маслото.

Разрешено е да се яде диетично месо и нискомаслени сортове риба, птици, яйца. Всеки ден човек трябва да яде супа, но не може да се приготви в рибен, месен или гъбен бульон.

Пресни зеленчуци и плодове са полезни, киселото зеле не е кисело. Много от необходимите вещества, открити в зърнените култури. Най-добре е за пациент с синдром на Гилбърт да се яде овесена каша и каша от елда, ориз, пшеница и др.

За да се нормализира чревната микрофлора и да се обогати тялото с калций в менюто, трябва да включите ферментирали млечни продукти. Това е ниско съдържание на мазнини извара, ниско съдържание на мазнини заквасена сметана, твърдо сирене.

В малко количество в диетата трябва да присъстват мазнини, 50 г на ден (масло и растителни мазнини).

Синдромът на Гилбърт не предполага пълно отхвърляне на сладкиши. Човек може да яде плодове и плодове (с изключение на кисели), малко сладко и мед.

Трябва да се придържат и пият режим. В деня на пациента трябва да се пие най-малко 1,5-2 литра течност. Може да е слаб чай, плодови сокове, отвара на базата на шипка и дори кафе с добавено мляко.

С болестта на Гилбърт има ограничения за пациентите. Силни, солени, пържени, пушени ястия, всички видове алкохол са строго забранени. Не можете да ядете пайове, палачинки и други продукти от масло тесто. Гъбите, репичките и зелените са забранени, тъй като съдържат голямо количество киселини.

Трябва да се откаже от сладолед и сладкиши със сметана и шоколад. Забранено опазване. Сосове, подправки и други продукти, съдържащи голямо количество бакпулвер, ароматизатори, стабилизатори и други вредни компоненти, са противопоказани.

Прогноза и превенция

Прогнозата за пациенти с синдром на Гилбърт е благоприятна. Основното нещо - да се придържат към препоръките на лекаря по отношение на диета и здравословен начин на живот.

Неблагоприятните ефекти са възможни само в случаите, когато човек злоупотребява с алкохол, не следва принципите на правилното хранене. Редовните аномалии могат да доведат до влошаване на нормалното функциониране на черния дроб и стомашно-чревния тракт, което води до холангит, холецистит, панкреатит и отслабване на сфинктера на Оди. Когато човек е инфектиран с вируса на хепатит, протичането на заболяването е с прогресивен характер. Не се изключва развитието на мастна дистрофия или хемангиома на черния дроб.

Превенцията на заболяванията е правилният начин на живот. Ако е възможно, е необходимо да се изключат провокативни фактори, водещи до обостряне на патологията. Те включват:

  • прекомерно упражнение;
  • прегряване на слънце или хипотермия;
  • пиене на алкохол.

Тези мерки ще запазят здравето и ще предотвратят появата на усложнения.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Гадене при чернодробно заболяване

Хепатит

Гаденето се проявява с неприятни усещания, често е съпроводено с повишено слюноотделяне, замайване и бледност на кожата. Причините за гадене са много. В някои случаи това се дължи на чернодробни патологии.

Каква е разликата между хепатит А, В, С и как се предават те

Симптоми

Съдържание на статията Каква е разликата между хепатит А, В, С и как се предават те Как е хепатит Какво хепатит не се предаваХепатит А е най-често срещаният вид хепатит.

Резалют-про-аналози и заместители

Хепатит

В таблицата са изброени всички генерични капсули Rezalyut-Pro, както и средната им цена в аптеките.Essentiale-N - Скъпи 830 рубли.Phosphontsiale - по-евтино 385 рубли.

Какви могат да бъдат последствията от ваксината срещу хепатит В (Б)

Хепатит

Хепатитът е инфекциозно заболяване, причинено от хепатотропни вируси, които заразяват чернодробните клетки. Инфекцията води до структурни промени, които могат да причинят цироза, фиброза или злокачествени новообразувания.