Основен / Цироза

Синдромът на Гилбърт и бременността: какво да се прави и опасно ли е за детето?

Цироза

Синдромът на Гилбърт е опасна патология, характеризираща се с устойчиво високо съдържание на билирубин в кръвта и предаване на генетично ниво. Симптомите на този дефект могат да останат незабелязани дълго време и често се откриват само по време на медицински преглед.

Но как се проявява синдромът на Гилбърт при бременни жени, когато тялото изпитва интензивен стрес, свързан с хормонални промени и развитие на плода? Как това заболяване ще засегне здравето на майката и детето?

Важно е! Намерени уникален инструмент за борба с чернодробното заболяване! По време на курса можете да победите почти всяко чернодробно заболяване само за една седмица! Прочетете повече >>>

Има ли опасност по време на бременност?

Болестта на Гилбърт не е противопоказание за зачеването на детето. Бременна жена може да разбере за заболяването си по време на задължителния преглед, който се извършва при регистрация за консултация.

Можете да подозирате болест на следните основания:

  1. Замайване и раздразнителност.
  2. Разбивка.
  3. Намален апетит.
  4. Проблеми със съня
  5. Пожълтяване на кожата и бялото на очите.
  6. Чувството на тежест и болка под десния ръб.

Нередовни хранения, чести стрес, повишено физическо натоварване могат да провокират обостряне на заболяването и симптомите ще станат по-изразени:

  1. Появата на неприятен горчив вкус.
  2. Има пристъпи на гадене.
  3. Нарушение на храносмилателната система, което се проявява чрез диария или запек.
  4. Болестта в дясната страна се увеличава.

Как този синдром засяга бременните и детето?

Синдромът на Гилбърт не се диагностицира на базата на симптоми и един кръвен тест. За потвърждаване на патологията, както и за откриване на свързани заболявания, се извършва цялостен преглед, който включва:

  • Събиране на данни за симптоматиката, предишни заболявания, за здравето на близките.
  • Пълна кръвна картина и биохимия, с проучване на нивото на чернодробните ензими.
  • Генетичен анализ на ДНК.
  • Тест за антитела.
  • Определяне на скоростта на кръвосъсирване.
  • Анализ на изпражненията и урината.
  • Тест за концентрация на билирубин след два дни на гладно.

Ако синдромът на Гилбърт бъде потвърден и няма установени сериозни заболявания, наследствената патология няма да повлияе на бременността и здравето на майката и детето.

Предава ли се генетично?

Болестта на Гилбърт е генетично заболяване и се наследява. Най-честата проява на симптоми, наблюдавани при мъжете.

Специален препарат на базата на естествени вещества.

Цена на лекарството

Прегледи за лечение

Първите резултати се усещат след седмица на приложение.

Прочетете повече за лекарството

Само 1 път на ден, 3 капки

Инструкции за употреба

Случва се, че симптомите на патологията не се проявяват в продължение на много години и очевидно здравите хора могат да бъдат болни или да бъдат носители на рецесивен мутиран ген.

  • Децата със синдром на Гилбърт ще бъдат родени от двамата болни родители.
  • Ако родителите са носители, тогава 50% от шансовете децата да бъдат превозвачи и 25% от тях са болни или здрави.
  • Един родител е болен, а другият носи 50% шанс да има дете с болест.
  • Родителят е здрав, друг носител - здраво дете и носител може да се роди с вероятност от 50 до 50.

Когато планирате бременност, си струва да посетите генетиката, за да се подложите на ДНК тест и да получите квалифицирана консултация. След проучване на тестовете, специалистът ще обясни каква е вероятността да има здраво дете.

Симптоматология на новороденото със синдром на Гилбърт, на което трябва да се обърне внимание

При малки деца болестта на Гилбърт не се проявява. Симптомите на заболяването могат първо да се появят с настъпването на пубертета.

При новородено дете черният дроб все още не е в състояние да свърже билирубина, така че концентрацията на пигмент в кръвта се повишава и няколко дни след раждането кожата на бебето и белите му очи стават жълтеникави. Урината и урината са с нормален цвят. Това се нарича физиологична жълтеница. Синдромът на Гилбърт при новородени се проявява по същия начин. Две седмици по-късно, жълтенето изчезва.

Появата на пожълтяване веднага след раждането, увеличеното пожълтяване на кожата след период на физиологична жълтеница в комбинация с потъмняване на урината и леки изпражнения сочи неизправност на черния дроб и жлъчната система. В този случай на бебето се възлага пълен преглед за диагностика.

Лечение на бременни жени в болницата

Синдромът на Гилбърт по време на бременност не изисква специално лечение, освен това употребата на наркотици може да навреди на бебето. Леките симптоми се елиминират лесно с правилното хранене и промените в начина на живот.

В случай на влошаване на заболяването лекарят може да назначи:

  • Антиеметици за премахване на гаденето.
  • Ензими, които възстановяват храносмилането.
  • Хепатопротектори за възстановяване на чернодробна тъкан.
  • Холеретични лекарства.
  • Барбитурати, намаляващи нивото на билирубина.
  • Лекарства, които подобряват активността на жлъчната система.
  • Фототерапия. Въздействие върху синята светлина на билирубина, за да се унищожи.

Пренебрегването на препоръките на лекаря, неспазването на диета или интоксикация на тялото в резултат на самолечение може да причини образуването на хепатит и камъни в жлъчните пътища, което може да бъде придружено от пристъп на жлъчни колики.

Такива пациенти се лекуват в стационарни условия и се предписват терапия след оценка на тежестта на състоянието на бременната жена и внимателно претегляне на всички рискове и последствия. В тежки случаи се взема решение за прекратяване на бременността, за да се спаси живота на пациента.

Научете повече за лечението на болестта:

Лечение на народни средства

За поддържане на черния дроб и жлъчната система, можете да прибягвате до рецепти на традиционната медицина. Въпреки естествеността и наличността, е необходимо да се вземат такива средства само в комбинация с предписани лекарства и след консултация с лекар.

Добре доказали се такива рецепти:

  • Настърган хрян се влива в продължение на 24 часа във вряща вода и се взима една четвърт чаша преди хранене. Курс за прием - една седмица.
  • Лъжица на ечемика с чаша хладка вода и се оставя за 12 часа. Пийте с малки глътки през целия ден.
  • Пригответе две супени лъжици сух безсмъртниче в един литър вода до половината от обема. Вземете по половин чаша три пъти на ден.

Бульон от плодовете на берберис, цветя от лайка, бял трън, царевични близалки имат ефективен ефект. Те се приготвят по обичайния начин и се приемат през деня като чай.

Приемането на такива отвари трябва да бъде ограничено, ако се открият камъни в жлъчните пътища.

Препоръки на лекаря

За да продължи бременността и без усложнения, бременната жена трябва отговорно да лекува превенцията на обострянето на заболяването:

  1. Регистрирайте се в консултацията в ранна бременност. Докладвайте на лекаря, че синдромът на Гилбърт е бил диагностициран или симптомите му са забелязани.
  2. Следвайте графика на посещенията на лекаря през целия период на бременността.
  3. Строго спазвайте всички препоръки на лекаря.
  4. Наблюдавайте диетата си. Тя трябва да бъде балансирана и полезна за нарастващия плод. Избягвайте преяждане и дълги прекъсвания между храненията.
  5. Тя трябва да се откаже от пържени, мазни и пикантни ястия. Ограничете подправките, цитрусовите плодове и сладките.
  6. Основата на диетата трябва да бъдат зърнени храни, млечни продукти, постно месо и риба. Всеки ден в менюто трябва да присъстват зеленчуци, билки и пресни плодове.
  7. Като пиете 1,5 литра вода всеки ден, можете да поддържате правилния воден баланс и да избягвате оток.
  8. Елиминирайте интензивните упражнения. Но бавните разходки и физическото възпитание за бременни жени трябва да бъдат редовно.
  9. Откажете се от лошите навици. Никотинът и алкохолът ще предизвикат влошаване и ще повлияят негативно върху развитието на плода.
  10. Избягвайте настинки и вирусни заболявания. Да се ​​избягва контакт с токсични вещества.
  11. Не се лекувайте самостоятелно, някои лекарства разрушават черния дроб и могат да бъдат токсични за детето. За всякакви заболявания се консултирайте с лекар.

Какво да търсите?

Когато планирате бременност, трябва да бъдете прегледани и да се уверите, че няма сериозни заболявания, лечението на които ще бъде трудно в периода на носене на детето. Откритата патология трябва да се лекува предварително.

Препоръчително е да се предпазите от прекомерно психо-емоционален стрес. На фона на стреса може да настъпи влошаване на синдрома.

За жени с болест на Гилбърт е препоръчително да посетите със съпруга си генетик, който да изчисли вероятността детето да наследи генетично заболяване и да обясни всички рискове и последствия.

Като се има предвид, че синдромът на Гилбърт не представлява заплаха за живота, една жена може да забременее, да роди дете и да изпита радостта от майчинството.

Ефектът на синдрома на Гилбърт върху бременността

Синдромът на Гилбърт се характеризира с доброкачествен ход и в редки случаи води до усложнения. В основата на неговото развитие е дефицит на чернодробни ензими, който е отговорен за усвояването на билирубина. Има два вида пигмент, преки и непреки. При патологията се регистрира увеличение в последната форма, което има токсичен ефект върху нервните клетки.

Заболяването има наследствен произход. Предава се, ако родителите имат мутирал ген и са отбелязани клиничните признаци на жълтеница. Провокативен фактор, който предшества появата на симптомите, може да бъде тежък стрес, медикаменти, хранителни грешки, инфекциозни заболявания (грип, отравяне) или хипотермия.

Особености на курса при бременни жени

Периодът на бременност за жената е специално време, което се характеризира не само с приятни емоции за бъдещето на майчинството, но и с определени трудности. Тялото е под силен стрес от бързо развиващ се ембрион, който може да бъде съпроводен с дисфункция на храносмилателната система.

Синдромът на Гилбърт по време на бременност не е животозастрашаваща патология, но е необходимо да се познават неговите клинични признаци и диагностични характеристики.

В основата на разпределението на триместра са характеристиките на развитието на плода и промените в тялото на жената.

1 срок

Този период включва първите дванадесет седмици, през които са положени вътрешните органи на ембриона. Още в началото на втория месец сърцето започва да бие, пъпната връв бързо се развива, чрез която плода получава кислород и храна от майката.

Рискът от спонтанен аборт е максимален в този момент. Една жена може да бъде притеснена от токсичност, чувствителност към гърдите и промени в настроението.

Ако в първия триместър се появят признаци на жълтеница, е необходимо спешно да се консултирате с лекар. Обикновено се наблюдава субитерността на назолабиалния триъгълник, аксиларните зони и дланите. Рядко, когато по цялата повърхност на кожата се разпространява пожълтяване.

Предаването на мутиралия ген, отговорен за развитието на болестта на Гилбърт, настъпва точно през първия триместър.

2 триместър

От 13 до 27 седмици има бързо развитие на вътрешните органи. До края на периода плодът достига до един килограм тегло и 35 сантиметра във височина. В допълнение към пожълтяването на кожата, жената може да бъде притеснявана от тежест в хипохондрия (вдясно). Това показва натоварване на черния дроб, което изисква медицинска намеса.

Като се има предвид бързото нарастване на матката, жената отбелязва честото уриниране и болки в лумбалната област. С увеличаване на жълтеницата се появяват диспептични нарушения като гадене, горчивина, оригване и газове. В същото време няма отрицателно въздействие върху плода.

3 мандат

Както през последните 12 седмици, те се характеризират с бързо наддаване на тегло от плода. Вътрешните органи завършват формирането и се подготвят за самостоятелно функциониране без подкрепата на майката.

Бременността е изключително рядко прекъсвана и синдромът на Гилбърт се проявява в лека форма. Поради увеличаването на ембриона и матката, налягането върху черния дроб се увеличава, поради което започва да боли в десния хипохондрий. Жената се тревожи за изразено неразположение, субитерност (пожълтяване) на кожата и диспептични нарушения.

Освен това матката донякъде повдига диафрагмата, ограничавайки нейното движение. В резултат на това на бременната жена става по-трудно да диша и се появява задух.

Въздействие върху плода

Болестта на Гилбърт не оказва неблагоприятно въздействие върху плода и бременността като цяло. Ако жената има признаци на итеричен синдром на фона на хепатит, цироза или камъни в жлъчката, се изисква лекарствена терапия. В този случай, рискът от токсично увреждане на нервната система на плода от билирубин нараства, което идва в големи количества в кръвообращението му.

Специално внимание се обръща на пациенти със съпътстващи чернодробни заболявания. Те могат да причинят спонтанен аборт, патология на плацентата или ембрионална смърт на плода. Бременните жени изискват редовен преглед и динамично наблюдение на акушер-гинеколог.

симптоми

Жълтеница при бременни жени не е по-често срещана от една на 1500 раждания. Често се развива на фона на чернодробни заболявания и само в редки случаи поради хемолиза на червените кръвни клетки.

Липсата на изразена жълтеност на кожата се дължи на промени в хормоналния състав на кръвта на една жена. Факт е, че с увеличаване на естрогена се увеличава работата на чернодробния ензим, което ускорява усвояването на билирубина и намалява неговото ниво.

  • жълти лигавици и кожа;
  • неразположение;
  • безсъние;
  • невнимание;
  • раздразнителност;
  • диспептични нарушения (намален апетит, горчивина, оригване, газове и гадене);
  • тежест в областта на десния хипохондриум, която се увеличава след консумирането на горещи подправки или мазни ястия.

Ако се спазват медицинските препоръки, синдромът на Гилбърт не засяга бременността и ембриона.

Ако се появят подозрителни симптоми, трябва да се направи диференциална диагноза с патологични състояния като хемолитична жълтеница и хепатит. За тази цел е необходимо да се изключи инфекциозно увреждане на черния дроб, наличието на камъни (камъни) в пикочния мехур и жлъчните пътища.

диагностика

Не всички диагностични манипулации могат да се използват по време на бременност. Това се отнася за биопсия и други инвазивни техники. След посещение при лекар се провежда изследване на оплакванията, особеностите на началото и прогресирането на клиничните симптоми на патологията. Особено внимание трябва да се обърне на цвета на урината, изпражненията, както и наличието на сърбеж.

Освен това е необходимо да се научат за съпътстващи заболявания, грешки в диетата, приемане на лекарства или незащитена интимност в навечерието на влошаване. Така се изключва вероятността от инфекция с инфекциозен хепатит и медицински увреждания на черния дроб. В допълнение, лекарят трябва да знае дали подобни симптоми са наблюдавани по-рано при бременни жени и близки роднини.

Следва преглед на пациента. От особено значение е цветът на склерата и кожата. Палпация (палпация) на корема през втория и третия триместър е трудна, но болката може да бъде открита дори и без силен натиск върху дясната хипохондрична област.

Лабораторна диагноза

Подозирайки заболяване на черния дроб, лекарят предписва лабораторно изследване. То може да включва:

  1. общ клиничен анализ на кръв, при който може да се наблюдава повишаване на хемоглобина и ретикулоцитите при болестта на Gilbert;
  2. биохимията, необходима за определяне на нивото на общия билирубин, неговите фракции, протеини, алкална фосфатаза и трансаминази (ензими на жлезите). Вземането на кръв се извършва от вена на празен стомах (за предпочитане сутрин). При заболяването непряката форма на билирубин нараства до 50 µmol / l при относително нормално ниво на други показатели. При хепатит се увеличава трансаминазата и фосфатазата и се регистрира намаляване на протеина;
  3. Коагулограма за оценка на състоянието на коагулационната система. Отклоненията при Гилбърт не се наблюдават;
  4. генетични изследвания - за идентифициране на мутиралия ген, който води до инхибиране на чернодробните ензими и хипербилирубинемия;
  5. анализ на вирусен хепатит.

Инструментални методи

Като се има предвид интересното положение на жената, в допълнение към ултразвука, други техники се използват само като крайна мярка. С помощта на ултразвук през първата половина на бременността е възможно да се визуализира черният дроб, да се оцени неговия размер, структура и плътност.

Що се отнася до третото тримесечие, изследването е трудно. И метеоризмът, и уголемената матка предотвратяват това. За да се изключи цироза и хепатит, често се предписва еластография, но по време на бременността такава диагностика също е ограничена.

Биопсията е строго забранена поради високия риск от усложнения.

Специфични проби

При диагностицирането на синдрома на Гилбърт важна част са специфични тестове, които ви позволяват да потвърдите или изключите патология. Това може да бъде тест с глад, когато пациентът е ограничен до дневно калорично съдържание на храната до 400 ккал. След два дни се изчислява нивото на билирубина в кръвния поток. Ако се увеличи, това е индиректен признак на заболяването.

По отношение на лекарствените тестове (рифампицин, никотинова киселина или фенобарбитал), употребата им по време на бременност остава спорен въпрос. Въвеждането на лекарства в кръвния поток на жената може да има отрицателен ефект върху ембриона. В диагнозата на Гилбърт, лабораторни тестове, по-специално биохимия и PCR, се считат за предпочитани методи.

По-долу е дадена таблица с варианти на специфични тестове.

Бременност със синдрома на Гилбърт

Синдромът на Гилбърт (нехемолитична фамилна жълтеница) е една от най-честите форми на наследствено чернодробно заболяване - пигментна хепатоза. Заболяването е фамилно по характер и се характеризира с доброкачествен ход. В кръвта на такива пациенти се натрупва директен билирубин, който се отлага в кожата, като му придава йтеричен оттенък.

Той се среща в европейското население от 1% до 5% от случаите, до 3% сред азиатците и до 36% сред африканското население.

Заболяването започва да се проявява при юноши и младежи. Мъжете се разболяват 8-10 пъти по-често.

Малко за билирубина

Животът на червените кръвни клетки е кратък и е само 3 месеца. 1% от червените кръвни клетки се дезинтегрират ежедневно. Това води до 300 мг свободен билирубин, доста токсично съединение. Той се нарича пряк или свободен. Има жълтеникав цвят. Неразтворим във вода.

В черния дроб директен билирубин се свързва с глюкуроновата киселина и се превръща в непряк или свързан, който се екскретира в жлъчката в чревния тракт. Тази форма на билирубин е по-малко токсична. Директен и индиректен билирубин се добавя към общия билирубин.

Ако има провали в прехода на директен билирубин към индиректен билирубин, количеството на директния билирубин в кръвта се повишава и то започва да се натрупва в кожата, като ги кара да станат жълтеникави.

Какво се случва в синдрома на Гилбърт

Фигура 3 Синдромът на Гилбърт: a - пациентът е участник в конкурс за красота; b - ултразвук: няма промени; in - макропрепарат на черния дроб с натрупване на липофусцин.

3 Синдром на Гилбърт: пациент - участник в конкурс за красота; b - ултразвук: няма промени; in - макропрепарат на черния дроб с натрупване на липофусцин.

При пациенти с синдром на Gilbert, нивото на активност и количеството на ензима уридин фосфат глюкуронил трансфераза (UDHPT), с което свободният билирубин се свързва с глюкуроновата киселина, се намалява. Намаляването на количеството ензим се отбелязва при 10 - 30% от нормата.

Освен това, пациентите имат анормална пропускливост на клетъчните мембрани на чернодробните клетки и дефект в вътреклетъчния транспортен протеин.

Нивото на общия билирубин при синдрома на Гилбърт нараства главно до 30 µmol / l, рядко до 50 µmol / l. По време на тренировка, до 100 µmol / l, при тежко упражнение до 140 µmol / l.

  • Правният билирубин, който се натрупва в кожата, му придава жълтеникав оттенък. Жълтеница, която се появява, след това изчезва, след това се увеличава. Често тя изобщо не се появява и е лабораторна находка.
  • Аномалия на пропускливостта на клетъчните мембрани на чернодробните клетки води до дистрофия на хепатоцитите. В резултат на това в тях се натрупва липофусцинов пигмент, което придава на черния дроб жълтеникав цвят. С течение на времето се развива хепатоза на черния дроб.
  • Косвеният билирубин не е разтворим във вода, но е добре разтворим в мазнини. Той уврежда тези органи и структури, които съдържат повишено количество от него (фосфолипиди на клетъчни мембрани). Това обяснява нейната невротоксичност.

Причини за повишаване на симптомите на заболяването

  • пиене на алкохол
  • хирургични интервенции
  • дълго гладуване
  • поглъщане на мазни храни
  • инфекциозни заболявания
  • напрежения,
  • физическа активност
  • дехидратация,
  • медикаменти,
  • термичен шок и хипотермия.

Ролята на фенобарбитала при синдрома на Гилбърт

Активността на ензима UDPHT се увеличава при приемането на фенобарбитал, което се проявява чрез нормализиране на нивото на билирубина в кръвта. Въпреки това, приемането на фенобарбитал има седативно действие и стимулира метаболизма на стероидните хормони.

Симптомите на болестта на Гилбърт

Симптомите при синдрома на Gilbert се дължат на токсичния ефект на директния билирубин.

  • Жълтеницата е първият и най-важен симптом
  • Диарийни нарушения (възникват в 50% от случаите)
  • Астено вегетативни нарушения
  • Депресия (развиваща се с продължително протичане на заболяването)
  • Пигментация на кожата под въздействието на светлина (рядко се развива).

Диагностика на заболяването

  1. Изследването на семейната история на женската линия.
  2. ДНК диагностика.

Лечение на синдрома на Гилбърт

Не се изисква специално лечение за болестта на Gilbert.

По време на периоди на обостряне:

  • коригира начина на живот;
  • преминаване към диета номер 5;
  • пълно отхвърляне на алкохол;
  • приемане на хепатопротектори;
  • фенобарбитал.

Препоръчва се да се избягва:

  • провокиращи фактори;
  • приемане на определени лекарства.

При първите признаци на влошаване на здравето, незабавно се консултирайте с лекар и се подлагайте на правилен преглед.

Какви лекарства трябва да се избягват при пациенти със синдром на Gilbert

Приемането на всички следващи лекарства увеличава риска от развитие на остра чернодробна недостатъчност при пациенти. Те трябва да бъдат известни на пациенти, страдащи от синдрома на Гилбърт и трябва да се избягват през целия им живот:

  • Хранене на гъби от рода Amanita, включително A. phalloides и A. Vema
  • тетрациклини
  • салицилати
  • Парацетамол (токсичен ефект се проявява при приемане на 4 - 8 g от лекарството и алкохола)
  • Амиодарон (лекарство за лечение на аритмии)
  • Антиконвулсивни лекарства
  • Антималарийно лекарство Амодахин
  • Цианамид (използван за лечение на алкохолизъм)
  • Случайно приемане на железен сулфат в голяма доза (плъши отрова)
  • Разтвор на флуер (1% разтвор на арсенов триоксид). Използва се за лечение на псориазис.
  • Витамин А в доза от 25 000 IU / ден, когато се приема за 6 години или 50 000 IU / ден, когато се приема за 2 години. При злоупотребата с алкохол през този период интоксикацията се увеличава значително.
  • Ретиноиди (производни на витамин А. Широко използвани в дерматологията)
  • Метотрексат (цитостатик)
  • Облъчване на черния дроб

Какво е опасен синдром Гилбърт

1. Голямо количество билирубин в кръвта увеличава проявата на жълтеница.

2. Дистрофия на чернодробните клетки се развива, което води до развитие на хепатоза.

3. Голям брой директни билирубин с продължително излагане на мозъчни клетки, има невротоксичен ефект, който се проявява под формата на депресия.

Бременност и сайдер Гилбърт

Синдромът на Гилбърт е семейно заболяване, което засяга всички аспекти на живота.

Жълтеница при бременни жени е проява на заболявания от различно естество.

За 1500 раждания при бременни жени има 1 жълтеница. Най-често това е жълтеница, която се причинява от чернодробна патология. По-рядко срещана жълтеница, причинена от запушване на жлъчните пътища и хемолиза на червените кръвни клетки.

При синдрома на Гилбърт при бременни жени, нивото на билирубин се намалява поради стимулирането на ензима UHBHT с хормоните естроген. Ето защо, жълтеница при бременни жени е изключително рядка.

Бременната е длъжна да информира акушер-гинеколог за заболяването си.

Ако бременна жена със синдрома на Гилбърт има жълтеница, лекарят е длъжен да извърши диференциална диагноза с неактивен хроничен хепатит и изтрита форма на хемолитична жълтеница.

Прояви на синдрома на Гилбърт по време на бременност

  • жълтеност на кожата и склерата;
  • общи симптоми на интоксикация (слабост, неразположение, умора);
  • болка и тежест в десния хипохондрий.

С синдрома на Гилбърт жената и плодът няма да страдат!

Лечение по време на бременност

Лечението по време на бременност се извършва само под наблюдението на лекар и включва вземане на холеретични лекарства, хепатопротектори и витамини. За да се предотврати появата на симптомите на заболяването, е необходимо да се избягват всички фактори, които причиняват увеличаване на жълтеницата.

Синдромът на Гилбърт по време на бременност

Синдромът на Гилбърт се нарича една от формите на пигментна хепатоза, наследствено чернодробно заболяване. Заболяването е доброкачествено, т.е. не влияе неблагоприятно на функционалността и целостта на други органи и системи.

Основната характеристика на заболяването е натрупването на свободен билирубин в кръвта. Свободен, той е директен, билирубин - много токсично вещество, което се образува по време на разграждането на червените кръвни клетки.

Ензимът има жълт цвят, така че при голямо количество свободен билирубин се появява рецидивираща или хронична жълтеница.

причини

Синдромът на Гилбърт е наследствен, но не пречи на зачеването и носенето на дете. Освен това, бременността и съпътстващите промени в женското тяло спомагат за намаляване нивото на билирубина в кръвта на бъдещата майка.

Единствената причина за заболяването е наследствена генетична мутация. Аномалията на гена води до намаляване на абсорбцията на билирубина, увеличаване на нивото на неговата свободна форма и отлагане в тъканите. С леко повишаване на количеството на свободния билирубин, симптомите на синдрома на Гилбърт може да липсват.

Въпреки това, различни фактори могат да допринесат за подобряване на клиничната картина по време на бременност:

  • лошо хранене
  • прекомерно упражнение
  • психо-емоционален стрес
  • инфекциозни заболявания на фона на отслабен имунитет,
  • хормонални промени,
  • пушене, прием на кофеин,
  • приемане на определени лекарства.

симптоми

Хипербилирубинемията е наследствено заболяване, което се предава на всички членове на семейството. Често синдромът на Гилбърт се проявява без ясна клинична картина. Въпреки това, тъй като количеството на свободния билирубин се увеличава, ще се появи жълтеница. Той може да бъде повтарящ се или хроничен.

Рецидиви са възможни след хепатит, на фона на психо-емоционален стрес и по време на приема на определени лекарства. По време на рецидив клиничната картина на генно заболяване е по-изразена:

  • жълта кожа, лигавица и уста,
  • появата на плоски доброкачествени образувания в продължение на векове,
  • повишено изпотяване
  • болки в корема и особено в десния хипохондрий,
  • проблеми с храносмилателния тракт (загуба на апетит, необичайно изпражнение, повръщане, газове).

Диагностика на синдрома на Гилбърт по време на бременност

За да се направи точна диагноза, са необходими редица процедури:

  • събиране и изучаване на историята при общуване с пациента,
  • палпиране на коремната кухина
  • анализ на кръв (общ и биохимичен),
  • събиране на урина за общ и химичен анализ,
  • ултразвуково изследване на коремните органи (предимно на черния дроб и жлъчния мехур),
  • биопсия с фина игла при бременни жени се извършва в спешни случаи със съмнение за злокачествено чернодробно заболяване.

усложнения

При синдрома на Гилбърт прогнозата за бъдещата майка и детето й е най-благоприятна. Единственото възможно последствие е прехвърлянето на анормална ДНК към вашето бебе.

Обостряне на заболяването заплашва бременна жена с проява на жълтеница, общо неразположение и повишена коремна болка. Освен това, хормоналните промени по време на бременност често допринасят за намаляване на нивото на билирубина.

лечение

Какво можете да направите?

При регистрация бременната жена трябва да докладва диагнозата си на гинеколога. Ако не сте били диагностицирани с това заболяване, тогава кажете на Вашия лекар за жълтеница сред близките си роднини.

Когато хипербилирубинемията трябва да ограничи физическата активност, следвайте диета, за да се предпазите от стресови ситуации.

Пушенето, алкохолът, неразрешеното използване на каквито и да е лекарства за синдрома на Гилбърт при бременни жени е противопоказано.

Не трябва да се занимавате със самолечение по всяко време и по време на бременност, още повече. Само специалистите могат да оценят женското състояние, претеглят всички възможни рискове за здравето и живота на майката и бебето.

Редовно посещавайте гинеколог и специализирани специалисти, за да следите непрекъснато нивото на билирубина в кръвта и неговото въздействие върху тялото.

Какво прави докторът

Заболяването е доброкачествено, така че по време на бременност не се препоръчва специално лечение.

Важно е редовно да преглеждате пациента, да провеждате необходимите диагностични процедури.

По време на обостряне на заболяването лекарят може да предпише редица лекарства, които допринасят за ранното разделяне и отстраняване на билирубина от женското тяло.

предотвратяване

Следните мерки ще бъдат най-добрата превенция на обострянето на синдрома при бъдещата майка:

  • постоянно медицинско наблюдение на здравето на жените,
  • спазване на специална диета (диета на маса 5),
  • периодични курсове на холеретични лекарства (само по лекарско предписание),
  • вземане на подходящи витамини
  • отказ от тютюнопушене и алкохол
  • избягване на други провокиращи фактори.

Бременност и синдром на Гилбърт: възможно ли е?

Генетиката е една от най-динамично развиващите се медицински отрасли. И днес има обяснения за многото процеси в човешкото тяло, които преди това са били неясни. Една от тези сравнително скоро открити патологии е синдромът на Гилбърт. Какво е това и как да бъдеш, ако трябва да планираш бременност на неговия фон?

Какво е синдромът на Гилбърт?

Синдромът на Гилбърт е наследствено генетично заболяване, което е недостатъчност на почистващата функция на черния дроб. Както знаете, черният дроб е не само кръвообразуващ орган, той е и филтър, който преминава през себе си и неутрализира различни токсични вещества. Тази функция се осигурява от производството на специален ензим от черния дроб (научното наименование е глюкуронилтрансфераза), който обработва билирубина.

От своя страна, билирубинът е продукт на разграждане на червените кръвни клетки. Получава се от тялото заедно с жлъчката и други отпадъчни продукти, за които са отговорни чернодробните ензими.

При пациенти с синдром на Gilbert, количеството на този необходим ензим е изключително ниско (по правило не повече от 25% от изискваната норма). Това води до факта, че черният дроб може да обработва много малко количество токсини в организма. Веднага след като се случат сериозни тестове - черният дроб престава да се справя самостоятелно с товара.

Да провокира обостряне на заболяването може:

  • недохранване, глад, прекомерна диета;
  • голяма консумация на мазни, пържени и други нездравословни храни;
  • тежка умора;
  • дехидратация;
  • агресивно лекарствено лечение;
  • приемане на големи дози алкохол.

Интересно: много хора дори не са наясно със синдрома на Гилбърт. При правилния начин на живот и липсата на провокиращи фактори, заболяването може да не се прояви или да намали качеството на живот.

Синдромът на Гилбърт влияе ли на бременността?

Откриването на синдрома на Гилбърт при жена на етапа на планиране на бременността може да бъде сериозен стрес и много да изплаши бъдещата майка. Но, за щастие, наличието на този синдром не е противопоказание за раждането на деца. Бременност и синдром на Гилбърт са абсолютно съвместими, просто трябва да обърнете внимание на някои нюанси.

Интересно: голяма вероятност от предаване на този синдром се появява в случаите, когато и двамата родители са болни. Ако такъв генетичен дефект присъства само в един от тях - детето може да се роди здраво и да е само носител на определен ген.

Според някои съобщения, една трета от населението на нашата планета има увреден ген, който провокира този синдром и дори не го знае. Ако се случи така, че и двамата родители имат очевидни клинични прояви на заболяването (постоянен или чест растеж на билирубина), тогава трябва да се консултират с генетик на етапа на планиране на бременността.

Майка, която ражда бебе в присъствието на синдрома на Гилбърт, може да бъде нарушена от такива прояви:

  • жълта склера на очите;
  • жълта кожа;
  • необичайно бърза умора;
  • болка или дискомфорт в черния дроб.

Ако бременната жена има подобни симптоми, тя трябва незабавно да се свърже с лекаря си и да премине тест за билирубин.

Ограничения за бременни, болни от синдрома на Гилбърт

Въпреки факта, че синдромът на Гилбърт по време на бременност не представлява сериозна заплаха за здравето на майката и бебето, бременните жени трябва да бъдат по-внимателни към собственото си здраве. Основните препоръки са насочени главно към избягване на обострянията на заболяването, тъй като прилагането на лекарства, които регулират нивото на билирубина в кръвта, е много ограничено по време на бременността.

Разберете защо бременна жена може да нарани слабините си.

Какви са рисковете за здравето на жената и нейното бебе се появяват по време на бременност след 40 години, ще прочетете тук.

Основната и основна препоръка, която ще предотврати появата на нежелани симптоми, е поддържането на здравословен начин на живот. Този подход е полезен за всяка бъдеща майка, но в присъствието на синдрома на Гилбърт става необходимо.

Необходимо е да се ограничат колкото е възможно повече и е по-добре да се изключат всички провокиращи фактори, които могат да причинят влошаване. На първо място, това са прекомерен физически и емоционален стрес, стрес. Пълна почивка и адекватен сън са необходими, така че тялото да има време да се възстанови през деня.

Специално внимание трябва да се обърне на храненето на бъдещата майка. Тъй като по време на бременността всички органи и системи на женското тяло изпитват допълнителен стрес, трябва да се опитате да не създавате дори повече стрес. Черният дроб е важен орган на храносмилателната система и всички хранителни дефицити оказват съществено влияние върху неговото функциониране.

Храненето за болестта на Гилбърт и бременността трябва да са пълни, да включват всички необходими хранителни вещества (протеини, мазнини и въглехидрати) в правилните количества. Необходимо е да се яде фракционно (около веднъж на всеки 3-4 часа), много е нежелателно да се правят големи интервали между храненията.

Менюто на бъдещата майка трябва да се състои от питателни, но в същото време и не тежки ястия: постно месо и риба, пълнозърнеста каша, зеленчуци, плодове. Препоръчително е да се избягват пържени храни, по-добре е да се даде предпочитание на готвене или печене във фурната.

Заключения и препоръки

Наличието на генетични заболявания не винаги е толкова опасно, колкото изглежда на пръв поглед. Синдромът на Гилбърт е ясно доказателство за това. Ако изведнъж по време на бременността се оказа, че майката има този синдром - това е само сигнал за преразглеждане на начина на живот и въвеждане на нови, полезни навици.

Разберете какви патологии могат да причинят болка в ребрата на бременна жена.

Какво да правим с болките в бъбреците по време на бременност, кажете тук.

Правото на хранене, избягването на претоварване и стреса, отказването от алкохол и тютюнопушенето е добро за всички. Но за човек, който е открил синдрома на Гилбърт, тези ограничения стават гаранция за дълъг и комфортен живот. Ако по някаква причина все още не е възможно да се избегне влошаване по време на бременност, опитен лекар ще избере ефективно лечение, което няма да навреди на бъдещото бебе.

Особености на хода на бременността при синдрома на Гилбърт

Носенето на дете е важен период за една жена. На този етап е необходимо да се изключат не само съществуващите патологии, но и да се предотврати развитието на възможни патологии. Бременността и синдромът на Гилбърт могат да бъдат трудни за професионалистите.

Основни факти

Черният дроб е най-голямата жлеза на човешкото тяло. Към момента на раждането тялото вече е формирано и напълно изпълнява целта си. Въздействието на неблагоприятните фактори влияе върху състоянието му и може да предизвика развитието на различни заболявания.

Какво е синдромът на Гилбърт

Синдромът на Гилбърт е генетична патология, характеризираща се с нарушение на обмена на билирубин. Заболяването е доста рядко, рисковата група често включва мъже, но въпреки това жените могат да се разболеят.

За дълго време, като правило, пациентите не забелязват клинични прояви, тъй като тяхното развитие изисква ефекта на задействащ фактор, който води до влошаване на здравето. Такива причини включват лекарства, упражнения и стресови ситуации.

Важно е да знаете! И родителите, и майката, и бащата могат да предадат патологията.

Изразяват се заболявания от общо здраве, сънливост, умора, както и увреждане на нервната система с тремор и конвулсивен синдром. В по-малка степен, болки в черния дроб, нарушение на храносмилателната функция с диария, подуване и повръщане.

Въздействие върху плода

Синдромът на Gilbert без клинични прояви и наличието на съпътстващи заболявания не засяга тялото на плода. Но развитието на болестта под формата на хепатит, цироза и други състояния може да предизвика повишаване на нивото на билирубина в кръвта. Този ензим има токсичен ефект върху нервната система на детето с възможни необратими ефекти. Особено опасни са обострянията на болестите в ранните стадии, тъй като те водят до спонтанен аборт.

Планиране на бременността

Жените с синдром на Гилбърт трябва да се консултират с гинеколог преди зачеването. Препоръчително е да се извърши пълен преглед, който ще помогне да се оцени състоянието на органите на хепатобилиарната система. В случай на възможни патологии се изисква профилактично лечение. Прегравидният препарат се извършва и за елиминиране на феталните дефекти. Предприетите мерки помагат за предотвратяване на състояния, при които черният дроб започва да боли и се развиват усложнения.

Характеристики на хода на бременността

Поради хормоналните нарушения и нарастващото натоварване върху тялото на жената, синдромът на Гилбърт може да предизвика сериозни усложнения както за майката, така и за плода. Ето защо е важно да се знаят някои особености на хода на заболяването в зависимост от периода. Затова разпределете основните етапи:

  • 1 триместър Периодът до 12 седмици е един от най-важните, тъй като ембрионът започва процеса на полагане на всички основни органи и системи. При зачеването се получава предаването на генетична информация, включително дефекта на хромозомите, които носят синдрома на Гилбърт. Обикновено, появата на признаци на токсемия, промени в настроението, намалена производителност, което в повечето случаи не изисква допълнително лечение. Ако възникнат специфични прояви на чернодробно увреждане, е необходима медицинска помощ, за да се изключат токсичните ефекти върху плода.
  • 2 триместър. През този период няма забележими промени. Липсата на клинични прояви не променя състоянието на бременност. Влошаването е рядко, но употребата на наркотици не причинява нарушения в развитието.
  • 3 триместър. В последните седмици на бременността всички системи на плода най-накрая са узрели, включително необходимата маса. Големият размер на матката предизвиква прекомерен натиск върху черния дроб на майката, което увеличава риска от обостряне на синдрома на Гилбърт. В този случай токсичните ефекти на билирубина могат да повлияят необратимо нервните клетки. Терапията при първите симптоми на лезия на хепатобилиарната система предотвратява образуването на усложнения.

диагностика

Синдромът на Гилбърт по време на бременност включва прилагането на различни диагностични методи. Провеждането на инвазивни проучвания в този период е противопоказано. Протоколът за минимално изследване включва лабораторни тестове, като кръв, биохимия, урина и фекалии. Инструменталната проверка на състоянието се основава на ултразвук, който помага да се определи структурата на черния дроб и неговия размер.

Медицински събития

Тъй като пълното елиминиране на синдрома на Гилбърт е невъзможно, се използват методи за предотвратяване на усложнения. Някои от лекарствата имат неблагоприятен ефект върху плода и тялото на бременната, така че е важно да се използват лекарства само след консултация с лекар.

Предотвратяването на усложнения включва следване на диета, която изключва мастни храни и пушени меса. От лекарства, използващи група от хепатопротектори, направени на базата на фосфолипиди, холеретични или ентеросорбенти.

Барбитуратът е забранен за назначаване поради токсичния ефект върху състоянието на плода и по време на бременност. При тяхната употреба не се изключват малформации.

Възможни усложнения

При редовна диагностика и профилактично лечение на усложнения не настъпва. Болестта на Гилбърт и бременността, които причиняват допълнително натоварване на организма, могат да предизвикат появата на последствия под формата на:

  • Хроничен хепатит.
  • Жлъчнокаменна болест с периоди на обостряния и ремисии.

предотвратяване

Превантивните мерки за предотвратяване на усложненията са един от основните етапи на борбата с болестите. За да се изключи развитието на болестта в плода, е важно да се следват необходимите препоръки:

  • Ако бъде открита бременност, се изисква ранна регистрация.
  • Извършвайте всички медицински прегледи, съгласно стандартите за медицинска помощ.
  • Посетете генетично консултиране по време на подготвителната фаза на бременността и през първия триместър.
  • Спазвайте диетата, за да елиминирате провокиращите фактори, които могат да причинят обостряне.
  • За да се предотврати излагането на токсични вещества.

Бременност и синдром на Гилбърт, срещащи се с тежки клинични симптоми, могат да бъдат много трудни за жената.

Съвет! При раждането детето трябва да бъде напълно прегледано и при необходимост да започне лечение.

Това ще помогне да се елиминира прогресирането на различни заболявания. Посещението на лекар е задължително с история на родителите.

Жилищен синдром и бременност

Дарявам кръв за биохимия. И там билирубин скочи право до 25 общо, безплатно 19. Лекарят изпраща повторно за хепатит. Аз се отказвам - отрицателен. Обадих се на майка си, оказва се, че преди бременността си имах хепатит (болест на Боткин) и все още бях с окото с жълтеникаво от раждането. Но моят билирубин винаги е бил нормален, едва сега бях възкръснал. Специалистът по инфекциозни болести ме погледна, каза, че това е синдромът на Гилбърт, не се лекува и няма нужда да се лекува, не е опасен, мога да бъда донор, изобщо не е по време на бременност.

Имам съпруг от раждането си с синдрома на Гилбърт (повишен билирубин в кръвта), през целия ми живот в Карсил, сега сме бременни и се страхувам, че бебето ще получи рана, не бих искал, разбира се, от една страна това не е фатално, но пожълтяващите ученици на нейния съпруг и целият ми живот на хапчета нямаше да иска за едно и също дете. Може ли някой да има същия проблем като мен? Може би е имало случай на някой, който не е предал синдрома, или обратното? споделете, моля

Е, тук. Те ми дадоха синдром на Гилбърт, почти 100%, чакаме последния анализ, но вероятността за потвърждение е много висока. Лекарят ми казва, че няма опасност за детето, но самото име е тревожно. Свързан с работата на черния дроб и увеличаването на кръвния бирубин. Писано е, че се предава на генетично ниво - и по време на първата бременност не ми се казва нищо подобно и такава диагноза не е дадена. или в моя "супер" LCD, така направете анализите. повече въпроси, отколкото отговори. Момичета, които се движеха по един или друг начин.

Вече съжаляваше, че се е отказала, можела да седне у дома си. Като цяло, LCD проекциите, с които ще се сблъскам до 18.04, до 28.04, 02.05 не се сбъднаха. Тогава ми беше даден краен срок за месеца. на 8 май (на LCD дисплея, поставен с ултразвук на 28 април), те казаха, че няма да направят нищо. Но въз основа на кръвни изследвания се установи излишък на билирубин от няколко единици. Моите обяснения, че това, напротив, по време на бременност, той се връща към нормалното, не слуша никого. Бях повишена преди бременността.

Така отново ме прекъснаха Б за мед. индикации. Това вече е 7 моя прекъсната бременност. Разбира се, да кажа, че не искам нищо друго - да не казвам нищо. Не знам какво да правя. и докторите сега. Бяхме сигурни, че този път всичко ще бъде наред. Накратко: Всичките ми бременности са прекъснати поради тежка токсикоза. Това не е нещо, което „и аз бях болен, бях толкова измъчван“, „Аз бях спасен от лимон“, „а аз, бедният, изтичах до тоалетната чиния AJ 5 пъти.“ това е всичко.

Е, тук ми дойде гаденето. Мислех, че в тази бременност ще се справя добре. Миналата седмица, на 5 седмици, всичко беше толкова прекрасно (с изключение на лудото джора), но ето го. Добре, щеше да повърне сутрин и всички нормали, така че не - постоянно е гадно. Като цяло нищо не е радост. А в миналото бременност това състояние беше цяла бременност. Е, какво да правя, как да се справим с това състояние. Аз тук открих причината за това състояние.

Днес беше първата рецепция. Забавянето от 21 ноември дойде на мисълта на 2 декември, а записът за лекаря беше намерен едва на 10 декември. Е, чакай, но къде да отида? Честно казано, не ми харесва тази женска консултация, но всъщност не харесвам и платени клиники (но мислим за този въпрос с бъдещия татко: струва ли си да сменяме редовните лекари за по-добри услуги). Вероятно е било необходимо да научите повече за това как трябва да мине първото посещение на лекар, но се надявам, че те ще се грижат за мен, това е всичко.

Здравейте всички! Прочетох ви от дълго време, но някак си не трябваше да пиша нищо (освен че изтърсих някои коментари). Тук започнахме този месец със съпруга, който се готвеше за бъдещата концепция на първото ни бебе! И веднага стана ясно, че не сме здрави със здраве. Той е диагностициран с уреаплазма, имам HPV тип 18 при PCR анализи. Отидох с това на Г. Неотдавна се преместихме в този град, за първи път отидох на този Г и трябва да кажа, че ме беше приятно изненадана - толкова внимателна (и.

Поздрави! Казвам се Лена, аз съм на 28 години, по професия съм счетоводител, омъжена. 15.05.2015, дъщеря ми Кристина е родена, раждането е много трудно и така нататък. Съпругът ми и аз винаги живеехме така, както искахме, вървяхме, пиехме, често си почивахме в чужбина и в един прекрасен момент, когато всичките ми приятели вече имаха деца, ми хрумна, че и аз, изглежда, искам дете. Убедих съпруга си дълго време, тъй като той наистина не го искаше, но.

Здравейте всички! Това е четвъртата ми бременност и се надявам, че ще има второ раждане. След посещение на лекар, реших да проверя тук :) Преди това просто прочетох длъжностите :) Дали е 9 седмици, започнали ли са 10 или 11? Нещо тук съм объркана и просто не мога да разчитам.

За да не загубиш

http://www.babyblog.ru/community/post/breastfeed/1724941 Много добра статия за жълтеницата на новородените

Диария по време на бременност и бременност Много жени вярват, че диарията по време на бременност е нещо специфично, свързано с носенето на бебе и опитва да обвърже тези две събития заедно. Но както показва практиката, в 99% от случаите няма връзка между диария и бременността. Разбира се, "тикачката" позиция на жената влияе върху развитието на събитията, но с нещо специално, диагнозата и лечението не се различават.

Това открих за това малко жълто. JAUNDANHA NEWBORN, жълтеница при новородени Какво е жълтеница при новородените? Жълтеницата е оцветяване на кожата и лигавиците в жълто. Понякога жълтеницата на кожата се нарича иктерична (от ikteros - жълтеница). Често родителите чуват от лекуващия лекар, че кожата и склерата на очите на детето са „иктерични“, което означава, че те са жълтеница. Развитието на жълтеница е свързано с високо кръвно съдържание на специална субстанция от групата на жлъчните пигменти, наречена билирубин (от билисбюл и. T

Публикации За Чернодробни Диагностика

Чернодробни камъни

Симптоми

Камъните в черния дроб са образувания с различна форма и химична природа. Те могат да се образуват с различни метаболитни нарушения, дължащи се на неправилна диета или лечение на определени групи лекарства.

Диета с JVP при деца

Анализи

Билиарната дискинезия (GIVP) е заболяване, причинено от функционално увреждане на жлъчния мехур, което води до стомашна жлъчка или прекомерна секреция. Това е доста често срещана патология при децата.

Как за лечение на хепатоза народни средства

Диети

Възможно ли е да възстановите черния дроб от себе си?За лечение на черния дроб нашите читатели успешно са използвали Leviron Duo. Виждайки популярността на този инструмент, решихме да го предложим на вашето внимание.

Какви кръвни тестове ще покажат състоянието на черния дроб?

Анализи

Черният дроб изпълнява редица важни функции за нашето тяло, така че е важно да се следи състоянието му. Има редица изследвания, които могат да разкажат за наличието на патологии.