Основен / Симптоми

Токсичен хепатит

Симптоми

Черният дроб е необходим, за да може човек да премахне и унищожи остатъците от лекарства и химикали, които идват от кръвта. Поради обработката и унищожаването на токсините се появяват странични продукти, които влияят отрицателно на хепатоцитите (чернодробни клетки). Въпреки факта, че желязото може да се възстанови само по себе си, с постоянното отравяне на организма с токсини, вероятността от опасни заболявания се увеличава.

Токсичният хепатит (ТГ) възниква няколко часа или дни, след като химикал е влязъл в тялото. Понякога симптомите на заболяването се появяват след няколко месеца.

Проявите на ТГ често изчезват, след като токсинът престане да действа върху тялото. Това обаче не е причина да се губи бдителност. Заболяването често продължава да уврежда структурата на черния дроб, причинявайки цироза или чернодробна дисфункция. Следователно, след появата на симптомите на ТГ, трябва да се извърши задълбочена диагностика и компетентна терапия.

Основна информация

Патологията на черния дроб, която се развива след поглъщане на вредни съединения от химически и друг произход (лекарства, алкохолни напитки, гъби и др.), Се нарича токсичен хепатит. Токсините провокират възпаление на хепатоцитите, както и тяхната смърт. В същото време, пациентът развива хепатомегалия (разширяване на жлезата), дискомфорт отдясно под ребрата и бързо развиваща се жълтеница.

В зависимост от естеството на потока на TG се разделя на 2 вида: остра и хронична. Остър токсичен хепатит възниква след еднократно отравяне с голямо количество отрова или малка доза концентрирано вещество. Симптоматологията се наблюдава след 2-5 дни.

Хроничен токсичен хепатит се появява след многократно приемане на малки дози отрова. Тогава болестта се развива бавно, показвайки признаци на интоксикация постепенно (след няколко месеца или години).

TG с остър курс провокира изразени симптоми, така че пациентът се нуждае от спешна медицинска помощ. Хроничната форма на заболяването застрашава развитието на цироза или чернодробна дисфункция при липса на навременно лечение.

Вземете този тест и разберете дали имате проблеми с черния дроб.

Много пациенти се интересуват от въпроса дали токсичният хепатит е заразен. Според лекарите TG не се предава от човек на човек. Въпреки че в някои случаи алкохолният хепатит се комбинира с вирусен, тогава пътищата на предаване са същите като при хепатитния вирусен произход.

В зависимост от вида на вредните съединения, ТГ се разделя на 4 групи:

  • Токсичен лекарствен хепатит.
  • Алкохолен хепатит.
  • Патология, провокирана от индустриални отрови.
  • Заболявания, причинени от растителни отрови.

Има хранително-токсичен хепатит, който се предава по време на полово-половия секс. Това означава, че здравият човек се заразява след контакт с фрагменти от изпражненията на пациента.

Следните типове ТГ се определят от проникването на вредни съединения в организма: преднамерен, случаен или професионален токсичен хепатит.

Лекарите разграничават 3 етапа на ТГ:

  • Период на латентност. Тази фаза продължава от момента на получаване на токсините до появата на първите прояви на ТГ.
  • Острата фаза е придружена от характерни симптоми (жълтеница, треска, загуба на тегло, диспепсия и др.) И увреждане на вътрешните органи.
  • Изходната фаза е времето от началото на клиничните прояви до възстановяването или смъртта.

Важно е да се открият признаците на ТГ навреме и да се проведе компетентна терапия.

Рискови фактори за развитие

Вероятността от токсично увреждане на жлезата се увеличава в следните случаи:

  • Нарушаване на правилата за приемане на лекарства (например, аналгетици). Рисковата група включва пациенти, които приемат няколко лекарства наведнъж или независимо от дозата.
  • Съпътстващи заболявания на жлезата. Токсичен хепатит на черния дроб може да се развие на фона на цироза или хепатоза. След това хепатоцитите стават уязвими към ефектите на вредните съединения.
  • Вече наличен хепатит. Ако човек е диагностициран с хепатит В или С, тогава вероятността от увреждане на жлезата от вредни вещества и развитието на НТ се увеличава.
  • Свързани с възрастта промени в тялото. С възрастта черният дроб става по-труден за разграждане на токсините, така че те остават по-дълго в тялото.
  • Злоупотреба с алкохол. Известно е, че алкохолът е токсично вещество, което повишава вредното въздействие на лекарствата, както и самостоятелно уврежда хепатоцитите.

Според медицинската статистика жените са по-склонни да страдат от ТГ, отколкото мъжете. Това се дължи на факта, че техните метаболитни процеси са по-бавни.

В допълнение, някои наследствени заболявания засягат развитието на токсичен хепатит. Поради генетичен дефект, производството на ензими, които са отговорни за разграждането на токсичните съединения, е нарушено и в резултат на това се увеличава рискът от развитие на ТГ.

Често, TG се диагностицира при пациенти, които работят в промишлени предприятия и са в ежедневен контакт с токсините.

Причини за патология

Както бе споменато по-рано, има 3 начина, по които чернодробните отрови влизат в тялото:

  • През храносмилателния тракт: устата - стомах - кръв - черен дроб.
  • Чрез системата на дихателните пътища: нос - бели дробове - кръв, жлеза.
  • Чрез кожните обвивки: кожни обвивки - кръв - черен дроб.

Хепатропичните токсини незабавно нарушават функционалността на чернодробните клетки, а останалите предизвикват нарушения на кръвообращението в чернодробните съдове, хипоксия (липса на кислород) и некроза (смърт) на хепатоцитите.

Лекарите разграничават такива причини за токсичен хепатит.

Медицински консумативи

След предозиране на следните лекарства се появява остър ТГ:

  • Сулфонамиди (бисептол).
  • Антивирусни лекарства (например, интерферон).
  • Лекарства против туберкулоза (Ftivazid).
  • Лекарства, които понижават телесната температура (парацетамол, аспирин).
  • Антиепилептични лекарства (фенобарбитал) и др.

Производствени отрови

Те влизат в тялото през органите на въздуха или кожата на хората, които работят в предприятията. По правило пациентът получава малка доза отрова дневно, поради което ТГ се развива с хроничен курс. Индустриалните отрови включват:

  • Арсенът се използва в металургията.
  • Металът се обработва с фосфор и също е компонент на торове.
  • Пестицидите се използват за премахване на плевели, а инсектициди - за вредители от насекоми.
  • Въглероден тетрахлорид разтваря смоли, мазнини, каучук.
  • Алдехидите се използват по време на производството на оцетна киселина.
  • Фенолите са компоненти на дезинфектанти.

алкохол

Прекомерната или редовна консумация на упойващи напитки увеличава вероятността от интоксикация на жлезата. След като се пие алкохол, етилов алкохол с кръв постъпва в жлезата, където се обработва активно. След взаимодействието на етанол с чернодробните ензими се образува ацеталдехид. Този токсин нарушава метаболизма на мазнините, в резултат на което мастните киселини се натрупват в тялото, а чернодробната тъкан се замества с мастна тъкан.

Отровни растения (горчак, бледа гъба)

Растителните отрови засягат хепатоцитите, нарушавайки тяхната функционалност, както и замествайки ги с мастни тъкани.

Токсичен хепатит при деца се развива по същите причини, както при възрастни пациенти. Въпреки това, при дете заболяването е по-тежко и вероятността от сериозни усложнения се увеличава поради несъвършенството на детоксикационната функция, както и анатомичните особености на жлезата.

Токсичен хепатит след химиотерапия става хроничен. Лечението се извършва по определен график, в резултат на което в организма влизат големи дози хепатотоксични лекарства.

симптоми

Независимо от причината на заболяването, лекарите разграничават следните специфични симптоми на токсичен хепатит:

  • Жълтеника на кожата, лигавици, потъмняване на урината, обезцветяване на изпражненията. Тези признаци се дължат на нарушаване на разпадането на билирубина (жлъчен пигмент), който се разпространява през тялото чрез кръв.
  • Хепатомегалия, разтягане на външната жлеза, болка вдясно под ребрата.
  • Нарушаване на функционалността на стомашно-чревния тракт, който проявява оригване, гадене, изригване на повръщане, загуба на апетит.
  • Пруритус, който се дължи на факта, че изходът на жлъчката е нарушен и продуктите от неговата обработка се натрупват в епителните клетки.
  • Големи хематоми, които се появяват поради нарушено производство на някои протеини, които са отговорни за нормалното съсирване на кръвта.

Остър ТГ се проявява за 2-4 дни след проникването на вредни вещества. Въпреки това, след консумация на отровни гъби, симптоми на функционално разстройство на жлезата се наблюдават след 8-12 часа.

Клинични прояви на остър токсичен хепатит:

  • треска, студени тръпки;
  • обща слабост на тялото, гадене, загуба на апетит, световъртеж (замаяност);
  • дискомфорт, тежест, болка вдясно под ребрата;
  • оцветяване на кожата, както и видими лигавици в жълт цвят;
  • сърбеж по кожата, хематоми, понякога кървене в носа.

Повечето отровни съединения засягат централната нервна система, така че по време на ТГ вероятността от делириум, халюцинации, нервна възбуда и нарушения на съня се увеличава.

Хроничната форма на ТГ прогресира дълго време и често не проявява изразени симптоми. Заболяването има вълнообразен ход, така че симптомите се появяват и след това изчезват сами:

  • треска, при която температурата се повишава от 37 до 37,5 °;
  • хепатомегалия или спленомегалия (увеличаване на размера на далака);
  • чувство на тежест или лека болка отдясно под ребрата, което се увеличава след хранене или физическа активност;
  • горчив вкус в устата, храносмилателни нарушения, изпражнения (диария, редуваща се със запек);
  • кожен сърбеж, на него се появяват натъртвания;
  • повишена умора;
  • постепенно, но значително намаляване на теглото.

В допълнение, при хроничната форма на ТГ, бялото на очите може леко да потъмнее.

Диагностични мерки

Според лекарите е доста трудно да се разграничи ТГ от други възпалителни заболявания на черния дроб. Ето защо, ако подозирате, патология трябва да бъде цялостна диагноза.

Биохимията на кръвта е универсален диагностичен метод, който може да открие токсичен хепатит. По време на проучването, лекарят определя концентрацията на AST (аспартат аминотрансфераза), ALT (аланин аминотрансфераза), свързан и несвързан билирубин, GGT (гама-глутамилтрансфераза).

Освен това провеждайте клинични изпитвания (урина, кръв), коагулация (анализ на кръвосъсирването). За изключване на други видове заболявания се извършва ELISA (ензимно-свързан имуносорбентен анализ) за наличие на антитела срещу вирусен или автоимунен хепатит.

За да идентифицирате причините за ТГ, изследвайте урината, слюнката, кръвта, изпражненията на пациента. След това в биологичния материал на пациента се намират продуктите от обмена на лекарства, промишлени токсични вещества или лекарства.

Ако подозирате TG, не можете да го направите без събиране на анамнеза (история на случаите). Необходимо е да се идентифицират факторите, които са причинили разрушаването на черния дроб.

Методи за лечение

Ако има данни за ТГ, контактът с отровни вещества трябва незабавно да се прекрати.

Въпросът дали токсичният хепатит може да бъде излекуван е от голямо значение. Да, възможно е, най-важното, навреме да се потърси медицинска помощ и да се проведе компетентна терапия.

TG терапевтичен режим:

  • Пациентът трябва да спазва почивка на легло.
  • Необходимо е да се промие стомаха, за да се изчисти от остатъците от токсини. За да направи това, жертвата се хвърля в стол, накланя главата си и се инжектира в стомашната сонда. Измива се с топла преварена вода в количество от 8-10 литра за възрастен пациент.
  • За да почистите организма от токсични вещества, нанесете активен въглен, капкообразуватели с електролитни разтвори, хемосорбция (екстраренално прочистване на кръвта), плазмофереза ​​(почистване на кръвта от токсини). Сорбенти свързват токсините, които остават в стомаха и ги изваждат.
  • Пациентите предписват витамини В и C.
  • С помощта на хепатопротектори възстановява структурата и функционалността на черния дроб. За целта използвайте Liv 52, Heptral, Essentiale.
  • Холеретичните лекарства ускоряват изтичането на чернодробни секрети (жлъчка), които се отстраняват от токсините. Пациентите предписват Холоса, Холензим.
  • Антидоти (с интоксикация с използване на гъбички Атропин). Тези лекарства спират или отслабват ефекта на отровите върху тялото.

Лечението на токсичен хепатит се извършва с Liv 52. Това лекарство на базата на цикория, бял равнец, кучешки индиански растения и други растителни компоненти има следните свойства:

  • Активира ензими, които неутрализират действието на токсините.
  • Отслабва негативния ефект на етиловия алкохол върху желязото, ускорява неговата продукция.
  • Той има антиоксидантно действие, т.е. намалява вредното въздействие на свободните радикали.
  • Той има жлъчен ефект. Заедно с чернодробните секрети, излишните мазнини и токсини се екскретират от тялото.

Лечението с наркотици ви позволява да възстановите структурата на жлезата, да предпазите клетките си от негативните ефекти, да ускорите почистването на тялото от чернодробните отрови. Как да приемате лекарства, кажете на лекуващия лекар.

Есенциале съдържа есенциални фосфолипиди, които са получени от соеви зърна. Препоръчва се TG да се лекува с това лекарство поради следните причини:

  • Лекарството укрепва и възстановява хепатоцитите.
  • Намалява концентрацията на мазнини в кръвта, ускорява продукцията им с течение на жлъчката.
  • Спира процеса на белези на чернодробната тъкан.
  • Затруднява развитието на цироза.
  • Използва се в случаи на алкохолно чернодробно заболяване, химическа интоксикация, растителна отрова, както и някои лекарства (антиепилептични лекарства).

Admethionine Heptral Има следните ефекти:

  • Ускорява образуването на фосфолипиди, които възстановяват и защитават хепатоцитите.
  • Увеличава образуването на чернодробна секреция, ускорява изтичането му, токсините се отстраняват от тялото с него.
  • Стимулира синтеза на специфични аминокиселини, поради което се повишава детоксикационната способност на жлезата.
  • Увеличава производството на допамин, серотонин, които повишават настроението, в резултат на което лекарството показва изразен антидепресивен ефект.

Като правило, хепатопротекторите отнемат около 8 месеца. За лечение на хроничен токсичен хепатит, трябва да прекарате няколко курса на рехабилитационна терапия.

Правила за захранване

По време на лечението пациентът трябва да се храни правилно. Според диетата, пациентът трябва да елиминира следните храни от диетата:

  • Месо, риба (мастни сортове).
  • Колбаси, пушени, консервирани продукти.
  • Гъби.
  • Яйца.
  • Сирене, извара с висок процент мазнини.
  • Прясно изпичане.
  • Магазини сосове, маринати, подправки.
  • Сладкарски.
  • Фъстъци, бадеми.
  • Кафе, черен чай, газирани, алкохолни напитки и др.

Препоръчително е да се обърне внимание на метода на готвене, лекарите съветват кипяща храна, пара или печене (без използването на масло). Пациентът трябва да яде 4 до 7 пъти на ден, но на малки порции. В допълнение се препоръчва да се пие поне 1,5 литра вода без газ. Спазвайки тези правила на хранене, пациентът нормализира функционалността на храносмилателните органи и намалява натоварването на черния дроб.

На пациента се препоръчва в менюто да се включат следните продукти:

  • Зеленчуци, плодове след топлинна обработка.
  • Диетично месо (заек, пуйка).
  • Зърнени храни, тестени изделия, хлебни изделия от пълнозърнесто брашно.
  • Остарял или изсушен хляб.
  • Кисело млечни продукти с ниско съдържание на мазнини.
  • Зелен чай, плодови напитки, компоти от сушени плодове и др.

Препоръчва се веднъж седмично да се използват само зеленчуци и плодове за облекчаване на храносмилателните органи. А хората, които работят в опасни предприятия, трябва ежедневно да консумират мляко и неговите продукти. Алкохолът и цигарите по време на лечението на ТГ трябва да бъдат изоставени.

Повече информация за правилата за хранене съветва Вашия лекар.

Усложнения и прогнози

Последиците от токсичния хепатит могат да се проявят при липса на компетентна терапия:

  • Чернодробната недостатъчност се характеризира с нарушение на една или повече функции на жлезата. Това нарушение се появява на фона на увреждане на структурата на черния дроб. Симптомите на чернодробна недостатъчност са драматична загуба на тегло, оток, кръвоизлив, жълтеност на кожата и лигавиците, енцефалопатия (невропсихиатрични нарушения, дължащи се на чернодробна недостатъчност).
  • Цирозата е патология, при която чернодробните клетки умират и се заменят с съединителна тъкан.
  • Чернодробната кома е дълбоко инхибиране на функциите на жлезите, което е съпроводено със загуба на съзнание, нарушено дишане и кръвообращение.

При TG с минимална степен на активност, прогнозата е добра. Това заболяване прогресира бавно, лесно се лекува. Основното нещо е да се установи навреме диагноза и да се проведе цялостна терапия. Ако няма усложнения и съпътстващи заболявания, тогава жлезата бързо се възстановява.

Ако голяма част от отровата е навлязла в тялото и жертвата не е лекувана, тогава вероятността от смърт поради опасни усложнения нараства. В този случай само една операция за трансплантация на черен дроб може да спаси човек.

Дори след като симптомите на ТГ изчезнат, се препоръчва да се следват правилата за хранене, да се вземат хепатопротектори за поддържане на функциите на черния дроб.

Превантивни мерки

Профилактиката на токсичния хепатит е в съответствие със следните правила:

  • Приемайте лекарства само по медицински причини. В същото време е необходимо да се спазва дозата, честотата и продължителността на приема на лекарството, дори ако не усещате терапевтичния ефект.
  • Консултирайте се с лекар преди да използвате билки и хранителни добавки.
  • Не комбинирайте алкохолни напитки с лекарства. Това ограничение се прилага дори за лекарства без рецепта.
  • Спазвайте правилата за поведение с химикали, особено ако сте в контакт с тях всеки ден (на работа). Използвайте предпазни средства (специални маски, защитно облекло и др.).
  • Ако работите в опасно производство, тогава консумирайте ежедневно млечни продукти.
  • Не яжте непознати растения и гъби.
  • За поддържане на хепатоцитите, вземете мултивитаминен курс.
  • Не злоупотребявайте с алкохолни напитки.
  • Ограничете достъпа на деца до лекарства, химикали и алкохол.

Като следвате тези правила, можете да предотвратите ТГ и да предпазите черния дроб от негативните ефекти на токсични съединения.

Така токсичният хепатит е опасна болест, която заплашва с тежки усложнения, дори смърт. Важно е да се помни, че може да се предава само хранително-токсичен хепатит, други видове патология не са заразни. Ако се появят съмнителни симптоми, трябва да се направи цялостна диагноза. Ако лекарят потвърди диагнозата, той ще определи режима на лечение, който пациентът трябва да следва. Само с навременно лечение можете да преодолеете болестта.

Ние лекуваме черния дроб

Лечение, симптоми, лекарства

Токсичен хепатит ли е заразен?

Причината за увреждане на черния дроб може да бъде много фактори. Но само развитието на токсичен хепатит включва въздействието върху организма на химически съединения.

Заболяването е неинфекциозно, но може да предизвика развитие на сериозни нарушения. Затова си заслужава да разгледате по-подробно какво е токсичен хепатит, неговите основни симптоми и лечение.

Патологичният процес се характеризира с остри или хронични форми.

В първия случай токсичният химикал има афинитет към хепатоцитите и провокира смъртта им само след 3-4 дни. При липса на помощ прогнозата е лоша.

Хроничен токсичен хепатит се появява при многократен контакт с малки дози отрова. Можете да работите с химикали в продължение на много години, преди да се появят първите признаци на заболяване.

Етиологични фактори

Токсините влизат в тялото през дихателната система, храносмилателния тракт, кожата.

Обичайно е да се посочат следните причини за токсичен хепатит:

  • Лекарства, химиотерапия. Ако пациентът има анамнеза за хронична патология и е принуден непрекъснато да приема лекарства, възможно е появата на токсичен хепатит на черния дроб. Патология се появява и при неконтролирано прилагане на лекарства от следните групи: антибактериални, туберкулоза, антиконвулсанти (барбитурати), нестероидни противовъзпалителни средства и лекарства за химиотерапия.
  • Алкохолът. Честата употреба води до увеличаване на абсорбцията на желязото и отлагането му в хепатоцити. Този процес предизвиква образуването на свободни радикали и постепенното разрушаване на клетъчните мембрани. Токсичен алкохолен хепатит често се развива при пиене на алкохол извън храната.
  • Индустриални отрови: арсен, фосфор, пестициди и инсектициди, алдехиди, въглероден тетрахлорид, феноли;
  • Drugs. Етиологичният фактор се открива при хора с тежка зависимост, приемащи няколко лекарства;
  • Отрови с естествен произход. В тази група са токсините от гъбички и плевели, чието действие е насочено директно към черния дроб.

Видове токсичен хепатит

В зависимост от вида на отровното съединение, обичайно е патологията да се раздели на следните видове:

  • лекарствен хепатит;
  • професионална форма;
  • алкохолен хепатит.

Струва си да разберем дали хепатитът е заразен.

Важно е да запомните, че токсичният хепатит е заразен, когато болестта се предава чрез орално-генитален контакт.

В този случай човек може да се зарази, като докосне остатъците от изпражненията на пациента. Това показва развитието на хранително-токсичен хепатит.

Симптоми на заболяването

Симптоматологията на хепатита се определя от формата на патологията.

Клиничната картина на острата форма на хепатит

В леки случаи е характерен асимптоматичен курс. Въпреки това, предимно остър токсичен хепатит причинява следните симптоми:

  • появата на болка в десния хипохондрий;
  • намален апетит;
  • висока телесна температура;
  • пристъпи на гадене и повръщане;
  • слабост и апатия;
  • нарушена ориентация и леко замайване;
  • болки в ставите;
  • леко кървене в носа, поява на малки кръвоизливи по повърхността на кожата;
  • тремор на крайниците;
  • летаргия или възбудено състояние;
  • жълтеност на склерата и кожата;
  • урината става по-тъмна;
  • изпражненията са обезцветени, имат блясък;
  • черният дроб се увеличава поради възпалителния процес и замяната на клетките с мастна тъкан.

Клиничната картина на хроничната форма

Заболяването се характеризира с постепенно развитие и растеж на клиничната картина. Характерни са следните симптоми на токсичен хепатит:

  • леко повишена температура - не повече от 37,5 ° C;
  • повтарящи се болки, които се характеризират с повишено след хранене;
  • слабост, повишена умора;
  • тежест в стомаха;
  • симптоми на диспептични нарушения, които се развиват в резултат на нарушения на жлъчния поток: гадене и повръщане,
  • метеоризъм, диария, горчив вкус в устата;
  • сърбеж;
  • увеличаване на размера на някои храносмилателни органи: черен дроб и далак.

Този симптом се случва по време на обостряне на болестта, а след това намалява по време на ремисия.

Етапи на заболяването

Съществуват следните основни етапи на заболяването:

  1. Период на латентност. Той започва с навлизането на токсични вещества в организма и продължава до появата на симптомите.
  2. Етап на остри клинични прояви. Появяват се следните признаци на токсично увреждане на черния дроб: жълтеница, треска, загуба на тегло, слабост и загуба на апетит, диспептични нарушения. На този етап се характеризира с поражението на жизненоважни органи.
  3. Етап изход. Това е интервалът от максимално развитата клинична картина до възстановяването или смъртта.

вещи

Разпределят положителните и отрицателните ефекти на увреждането на черния дроб. С навременна диагностика и лечение се получава възстановяване. Въпреки това, в напреднали случаи може да се развие чернодробна недостатъчност, чернодробна дистрофия.

Усложнения при токсичен хепатит

Какво е опасна патология? При тежко заболяване е характерно развитието на такива нарушения:

  • Чернодробна недостатъчност. Развива се на фона на смъртта на хепатоцитите, тяхното заместване с мастна тъкан. Функционалността на черния дроб е нарушена и такива признаци се развиват: оток, кървене, жълтеница, загуба на тегло, енцефалопатия (поява на психични и невромускулни заболявания).
  • Цироза на черния дроб. Заболяването е хронична патология, която включва смъртта на хепатоцитите и постепенното им заместване с клетки от съединителна тъкан.
  • Чернодробна кома. Това е прогресивна патология на черния дроб и централната нервна система. Пациентът има объркване, гърчове, увредени рефлекси. Може да бъде фатално.

Прогноза за възстановяване

Като цяло, навременната диагностика и правилната терапия помагат напълно да се излекува заболяването. Следователно, прогнозата е благоприятна.

Обаче, острите увреждания на храносмилателния орган с големи дози от токсично вещество в комбинация с липсата на квалифицирана медицинска помощ могат да доведат до смърт.

Особености на заболяването в детска възраст

По-рядко се диагностицира токсичен хепатит при деца. Причината за патологията е случайното проникване на токсични съединения в черния дроб на детето с невнимателност на родителите, на фона на употребата на наркотици и отравяне от растения и гъби. Характеризира се с тежка патология при дете. При липса на медицинско лечение смъртта е възможна.

Децата развиват предимно острата форма на заболяването, клиничната картина е идентична с симптомите на възрастните.

Лечението на токсичния хепатит трябва да бъде насочено към предотвратяване на сериозни заболявания в черния дроб и тялото като цяло.

Прогнозата е предимно неблагоприятна.

Диагностика на токсичен хепатит

За потвърждаване на диагнозата е необходимо цялостно изследване:

  • Лекуващият лекар трябва да извърши изследване и изследване;
  • лабораторни изследвания: провеждане на общ анализ на урина и кръв, копрограми, биохимични кръвни тестове;
  • инструментални техники: рентгенография, ултразвуково изследване на храносмилателния тракт, биопсия на черния дроб, ако е необходимо.

Характеристики на лечението

Терапията включва прекратяване на контакта с токсични агенти и тяхното ранно елиминиране, елиминиране на неприятни симптоми и регенерация на хепатоцитите (черният дроб е в състояние самостоятелно да възстанови до 75% от увредените клетки).

Медикаментозна терапия

При лечение на токсичен хепатит се използват широко употребявани лекарства с хепатопротективен ефект:

Тези лекарства стимулират синтеза на ендогенни фосфолипиди, имат противовъзпалителни и холеретични ефекти. Когато хепатит изисква дълъг курс на лечение с тези лекарства - до 6-7 месеца.

Характеризира се с диетична храна

Лечението на токсичен хепатит е невъзможно без клинично хранене. Ще започне регенеративни процеси, ще осигури на организма хранителни вещества.

Диетичното хранене за хепатит включва хранене 6 пъти на ден, за да се яде на малки порции. Всички храни трябва да са с умерена температура.

Какво да не се яде с токсичен хепатит

Диета за токсичен хепатит включва премахване на такива продукти от диетата на пациента:

  • сладкиши и черен хляб;
  • мазни меса (агнета, патица) и риби (сом, треска);
  • мазнини;
  • гъби;
  • пържени, пикантни, твърде солени и пушени храни;
  • консервирани продукти;
  • зеленчуци и плодове без топлинна обработка;
  • кафе, какао, шоколад и продукти на базата на тях;
  • газирани и алкохолни напитки.

Какво можете да ядете с токсичен хепатит

Позволено да се получи овесена каша във вода, варени или задушени зеленчуци, суфли и кюфтета от месо и риба нискомаслени сортове, печени плодове, варени макаронени изделия, супи, картофено пюре.

Народни средства

Възможно ли е да се използват лекарства, базирани на популярни рецепти? Използването на такива средства за лечение е възможно само под наблюдението на медицинския персонал. С болестта добре помагат тези средства:

  • сок от кисело зеле или грейпфрут;
  • инфузия на мента или корени от хрян;
  • тиква пулпа.

Превантивни мерки

Предотвратяването на токсичния хепатит се намалява до предотвратяване на контакт с токсични вещества. Ако токсичен хепатит е възникнал при човек, който работи в опасна работа, тогава е необходима промяна в работата, можете да се пенсионирате.

Токсичен хепатит е заразен

Черният дроб в тялото ни - най-удивителното и непретенциозно тяло. Той изпълнява над 400 различни функции, като същевременно е основната бариера между кръвта, идваща от червата и всички други органи. Хепатоцитните клетки обработват входящия материал, синтезират вещества, необходими за цялото тяло от него, отстраняват и неутрализират отровите и токсините.

При наличието на огромна способност за възстановяване, черният дроб, обаче, е обект на опустошенията на вредните вещества, ако те идват в количества, с които е трудно да се справят. В същото време се развива чернодробно възпаление - хепатит и хепатоцитните клетки частично умират и колапсират. Какво е токсичен хепатит, какви фактори го причиняват и как се лекува това заболяване?

Какво е токсичен хепатит

Възпаление на черния дроб възниква по различни причини: бактериални и вирусни инфекции, гъбични заболявания и паразитни инвазии, излагане на токсични вещества. Ако унищожаването на чернодробните клетки се осъществява под въздействието на агресивни химикали, влизащи в тялото отвън, тогава това заболяване се нарича токсичен хепатит. Какво е това?

ефекта на химикалите върху черния дроб

Остър токсичен хепатит се развива в резултат на поглъщането на малко количество от мощни отрова или слаби дразнители, но във високи концентрации. Като правило, токсините влизат през стомашно-чревния тракт, по-рядко през дихателните пътища и кожата. Хроничният хепатит се дължи на постоянното излагане на ниски дози на токсина за дълго време. Заболяванията, свързани с хепатит, имат код ICD-10 под номера K71 (токсично увреждане на черния дроб). Алкохолното чернодробно заболяване е разделено на независима група и има код K70.

Може ли токсичният хепатит да бъде заразен? Не, това е изключително терапевтично заболяване, причинено от влиянието на външен химически фактор върху конкретно лице. Групова болест се появява само ако всички пациенти едновременно са изложени на токсини (хранително отравяне, трудови злополуки).

Причини за токсичен хепатит

Според статистиката най-честата причина за токсичен хепатит в Русия е злоупотребата с алкохол, както и последващото неконтролирано използване на наркотици за облекчаване на махмурлука.

Лекарственият токсичен хепатит се развива в резултат на еднократна доза от голяма доза лекарства или продължително лечение, дори под лекарско наблюдение. Следните групи са най-опасните за черния дроб на лекарствата:

треска; анти-TB; сулфонамиди; антивирусно; антиконвулсанти.

Отделно можете да изберете хепатит след химиотерапия за рак. Цитотоксичните лекарства, използвани за потискане на растежа на раковите клетки, имат отрицателен ефект върху всички органи и тъкани, предимно върху черния дроб. След химиотерапия е необходим кръвен тест за проследяване на състоянието на биохимичните процеси в черния дроб. В зависимост от резултатите се предписва диета и рехабилитация.

Друга причина за токсичен хепатит са индустриалните отрови. Тази група вещества може да отрови тялото през храносмилателния тракт, както и от контакт с кожата или вдишване на замърсен въздух. Основните хепатотоксични вещества, използвани в съвременната промишленост, са:

пестициди, включително репеленти за насекоми; хлорирани въглеводороди (петролни продукти); феноли; алдехиди; фосфор; арсен.

Друга обширна група токсини, които имат увреждащо действие върху черния дроб, са отрови от растителен произход:

бледа гроб; Araneus; хелиотроп; bitterling.

Отравяне с растителни отрови обикновено се случва в резултат на неправилно бране на гъби или самолечение чрез събиране на билки с неизвестен произход.

Симптоми на остър и хроничен токсичен хепатит

Симптомите на токсичния хепатит ще варират леко в зависимост от естеството на заболяването. При остри случаи първите признаци обикновено се появяват след 2-4 дни, по-рядко след 12-24 часа (например при отравяне с гъба).

Остър токсичен хепатит се придружава от следните симптоми:

треска; болка в десния хипохондрий; повръщане, липса на апетит, гадене; жълтенето на бялото на очите; избелени изпражнения; кървене от носа, венците, кръвоизливи по кожата; тъмна урина; понякога увреждане на нервите в резултат на излагане на токсини на нервната система.

При хроничното протичане на заболяването симптомите могат периодично да се появяват и изчезват:

леко повишаване на телесната температура (37,0-37,5 ° С); дискомфорт в дясната хипохондрична област; подуване на корема, диария; горчивина в устата, гадене, повръщане; сърбеж по кожата; повишена умора.

Черният дроб се увеличава, увеличаването на билирубина и алкалната фосфатаза се открива в кръвния тест и се променя нивото на AST и ALT ензимите. Необходими са допълнителни проучвания за изключване на други форми на хепатит, предимно инфекциозни.

Лечение на токсичен хепатит

Лечението на токсичен хепатит се състои в отстраняване на отровата от тялото възможно най-бързо, в симптоматична терапия и създаване на оптимални условия за регенерация на черния дроб. За целта използвайте вещества-хепатопротектори. По правило това са витамини, ензими и билкови продукти.

Фармацевтични хепатопротектори: "Liv 52", "Essentiale", "Geptral". Тези лекарства допринасят за развитието на необходимите фосфолипиди, активират синтеза на аминокиселини, имат холеретично и противовъзпалително действие. Вземете ги в дълги курсове от 1 до 6 месеца. Витамини от група В и аскорбинова киселина. Средства, които увеличават секрецията на жлъчката - "Holensim", "Holosas".

Лечение на токсични хепатит народни средства

Лечение на токсични хепатити народни средства може да се използва само под наблюдението на лекар. Те спомагат за облекчаване на гаденето и нормализират чернодробната функция:

сок от кисело зеле; инфузия на мента; сок от грейпфрут; вливане на корени от хрян; отвара от невен; тиквен сок и пулпа.

Голямо значение при лечението на чернодробни заболявания има диетата. Той е основният стимул за регенерация, тъй като позволява да се елиминират ефектите на неблагоприятните фактори и да се създадат условия за бързо възстановяване, осигурявайки на черния дроб всички необходими вещества. Вие също трябва да намалите дозата на всички лекарства. Има една поговорка: „Най-доброто хапче за черния дроб е липсата на хапчета“ и е близо до истината!

Диета за токсичен хепатит на черния дроб

Какъв вид диета за токсичен хепатит трябва да се следва? Изключване на всички продукти, трудни за смилане:

тлъсто месо (свинско, агнешко, патешко), свинска мас; мазни риби; яйца; консервирани храни; гъби; пушено месо; подправки и сосове; сладкиши и пресен хляб; силен чай, кафе, какао; газирана вода; ядки; лук, чесън, репички, киселец; сладкарски изделия, сладолед; мазни сирена и извара, заквасена сметана, масло.

Силно забранен алкохол и никотин!

Не можете да ядете мазни, пикантни, пържени. Храната е задушена, изпечена или варена.

В дневната диета трябва да включва:

житни растения; сух хляб; трици; пилешко, телешко; слаби сортове риба; мляко и нискомаслено извара; зеленчуци и плодове.

Също така е полезно да се пие зелен чай, отвара от сушени плодове, има смокини и зелени зеленчуци.

Храна за токсичен хепатит трябва да се извършва на малки порции 5-6 пъти на ден. Препоръчително е да се придържате към принципа на отделното хранене: не смесвайте протеини и въглехидрати в една стъпка, а плодът е отделен от всичко.

перспектива

Като цяло, с навременна диагностика и подходящо лечение, прогнозата е благоприятна. Черният дроб има изключителна способност да се регенерира и лесно възстановява до 75% от мъртвите клетки.

Неблагоприятен изход може да бъде резултат от остро поражение с голяма доза отрова и забавена медицинска помощ (например, отровата на гъба причинява първите признаци на отравяне, след като черният дроб е бил изложен на него).

Хроничният токсичен хепатит може да бъде усложнен от цироза на черния дроб - заместване на функционалните хепатоцитни клетки с белег. По правило това се случва в резултат на постоянно излагане на токсини в черния дроб, когато отровата не позволява на клетките да се възстановяват нормално, например, когато пият алкохол.

Токсичен хепатит е незаразно чернодробно заболяване, което се появява в резултат на отравяне на организма с химикали: алкохол, наркотици, растителни отрови и промишлени токсини. Заболяването е придружено от болка в десния хипохондрия, гадене, нарушено храносмилане, треска. При лечението на токсичен хепатит е важно да се елиминира въздействието на разрушителния фактор, бързо да се отстрани отровата от тялото и да се създадат благоприятни условия за възстановяване на черния дроб. За да направите това, вземете наркотици, хепатопротектори и следвайте щадяща диета.

Причината за увреждане на черния дроб може да бъде много фактори. Но само развитието на токсичен хепатит включва въздействието върху организма на химически съединения.

Заболяването е неинфекциозно, но може да предизвика развитие на сериозни нарушения. Затова си заслужава да разгледате по-подробно какво е токсичен хепатит, неговите основни симптоми и лечение.

Патологичният процес се характеризира с остри или хронични форми.

В първия случай токсичният химикал има афинитет към хепатоцитите и провокира смъртта им само след 3-4 дни. При липса на помощ прогнозата е лоша.

Хроничен токсичен хепатит се появява при многократен контакт с малки дози отрова. Можете да работите с химикали в продължение на много години, преди да се появят първите признаци на заболяване.

Етиологични фактори

Токсините влизат в тялото през дихателната система, храносмилателния тракт, кожата.

Обичайно е да се посочат следните причини за токсичен хепатит:

Лекарства, химиотерапия. Ако пациентът има анамнеза за хронична патология и е принуден непрекъснато да приема лекарства, възможно е появата на токсичен хепатит на черния дроб. Патология се появява и при неконтролиран прием на лекарства от следните групи: антибактериални, туберкулоза, антиконвулсанти (барбитурати), нестероидни противовъзпалителни средства и лекарства за химиотерапия. Честата употреба води до увеличаване на абсорбцията на желязото и отлагането му в хепатоцити. Този процес предизвиква образуването на свободни радикали и постепенното разрушаване на клетъчните мембрани. Токсичен алкохолен хепатит често се развива при пиене на алкохол извън храната Индустриални отрови: арсен, фосфор, пестициди и инсектициди, алдехиди, тетрахлорметан, феноли; Етиологичният фактор се среща при хора с тежка зависимост, приемащи няколко лекарства, отрови с естествен произход. В тази група са токсините от гъбички и плевели, чието действие е насочено директно към черния дроб.

Видове токсичен хепатит

В зависимост от вида на отровното съединение, обичайно е патологията да се раздели на следните видове:

лекарствен хепатит, професионална форма, алкохолен хепатит.

Струва си да разберем дали хепатитът е заразен.

Важно е да запомните, че токсичният хепатит е заразен, когато болестта се предава чрез орално-генитален контакт.

В този случай човек може да се зарази, като докосне остатъците от изпражненията на пациента. Това показва развитието на хранително-токсичен хепатит.

Симптоми на заболяването

Симптоматологията на хепатита се определя от формата на патологията.

Клиничната картина на острата форма на хепатит

В леки случаи е характерен асимптоматичен курс. Въпреки това, предимно остър токсичен хепатит причинява следните симптоми:

поява на болка в десния хипохондрий, намален апетит, висока телесна температура, гадене и повръщане, слабост и апатия, нарушена ориентация и леко замайване, болки в ставите, леки кървене от носа, малки кръвоизливи по повърхността на кожата, тремор на крайниците, летаргия или възбуда жълтеница на склерата и кожата, урината придобива тъмен цвят, изпражненията са обезцветени, имат мазен блясък, черният дроб се увеличава поради възпалителния процес и подмяната на мастните клетки о, кърпа.

Клиничната картина на хроничната форма

Заболяването се характеризира с постепенно развитие и растеж на клиничната картина. Характерни са следните симптоми на токсичен хепатит:

леко повишена температура - не повече от 37,5 ° C, повтарящи се болки, които се характеризират с повишено след хранене, слабост, повишена умора, тежест в корема, симптоми на диспепсично разстройство, които се развиват в резултат на нарушения на оттока на жлъчката: гадене и повръщане, газове, диария, горчив вкус в устата, сърбеж, увеличаване на размера на някои храносмилателни органи: черен дроб и далак.

Този симптом се случва по време на обостряне на болестта, а след това намалява по време на ремисия.

Етапи на заболяването

Съществуват следните основни етапи на заболяването:

Период на латентност. Започва с навлизането на токсични вещества в организма и продължава до появата на симптоми. Появяват се следните признаци на токсично увреждане на черния дроб: жълтеница, треска, загуба на тегло, слабост и загуба на апетит, диспептични нарушения. На този етап е характерно поражението на жизнено важни органи, изходен етап. Това е интервалът от максимално развитата клинична картина до възстановяването или смъртта.

вещи

Разпределят положителните и отрицателните ефекти на увреждането на черния дроб. С навременна диагностика и лечение се получава възстановяване. Въпреки това, в напреднали случаи може да се развие чернодробна недостатъчност, чернодробна дистрофия.

Усложнения при токсичен хепатит

Какво е опасна патология? При тежко заболяване е характерно развитието на такива нарушения:

Чернодробна недостатъчност. Развива се на фона на смъртта на хепатоцитите, тяхното заместване с мастна тъкан. Функционалността на черния дроб е нарушена и такива симптоми се развиват: оток, кървене, жълтеница, загуба на тегло, енцефалопатия (поява на психични и нервно-мускулни заболявания). Заболяването е хронична патология, която включва смъртта на хепатоцитите и постепенното им заместване с клетки на съединителната тъкан. Това е прогресивна патология на черния дроб и централната нервна система. Пациентът има объркване, гърчове, увредени рефлекси. Може да бъде фатално.

Прогноза за възстановяване

Като цяло, навременната диагностика и правилната терапия помагат напълно да се излекува заболяването. Следователно, прогнозата е благоприятна.

Обаче, острите увреждания на храносмилателния орган с големи дози от токсично вещество в комбинация с липсата на квалифицирана медицинска помощ могат да доведат до смърт.

Особености на заболяването в детска възраст

По-рядко се диагностицира токсичен хепатит при деца. Причината за патологията е случайното проникване на токсични съединения в черния дроб на детето с невнимателност на родителите, на фона на употребата на наркотици и отравяне от растения и гъби. Характеризира се с тежка патология при дете. При липса на медицинско лечение смъртта е възможна.

Децата развиват предимно острата форма на заболяването, клиничната картина е идентична с симптомите на възрастните.

Лечението на токсичния хепатит трябва да бъде насочено към предотвратяване на сериозни заболявания в черния дроб и тялото като цяло.

Прогнозата е предимно неблагоприятна.

Диагностика на токсичен хепатит

За потвърждаване на диагнозата е необходимо цялостно изследване:

лекуващият лекар трябва да извърши изследване и изследване, лабораторни изследвания: провеждане на общ анализ на урината и кръвта, копрограми, биохимичен анализ на кръвта, инструментални техники: рентгенови, ултразвукови изследвания на органите на храносмилателния тракт, чернодробна биопсия, ако е необходимо.

Характеристики на лечението

Терапията включва прекратяване на контакта с токсични агенти и тяхното ранно елиминиране, елиминиране на неприятни симптоми и регенерация на хепатоцитите (черният дроб е в състояние самостоятелно да възстанови до 75% от увредените клетки).

Медикаментозна терапия

При лечение на токсичен хепатит се използват широко употребявани лекарства с хепатопротективен ефект:

Тези лекарства стимулират синтеза на ендогенни фосфолипиди, имат противовъзпалителни и холеретични ефекти. Когато хепатит изисква дълъг курс на лечение с тези лекарства - до 6-7 месеца.

Характеризира се с диетична храна

Лечението на токсичен хепатит е невъзможно без клинично хранене. Ще започне регенеративни процеси, ще осигури на организма хранителни вещества.

Диетичното хранене за хепатит включва хранене 6 пъти на ден, за да се яде на малки порции. Всички храни трябва да са с умерена температура.

Какво да не се яде с токсичен хепатит

Диета за токсичен хепатит включва премахване на такива продукти от диетата на пациента:

сладкиши и черен хляб; мазни меса (агнета, патица) и риба (сом, треска); мас; гъби; пържени, пикантни, твърде солени и пушени храни; консервирани продукти, зеленчуци и плодове без топлинна обработка, кафе, какао, шоколад; и продукти, базирани на тях, газирани и алкохолни напитки.

Какво можете да ядете с токсичен хепатит

Позволено да се получи овесена каша във вода, варени или задушени зеленчуци, суфли и кюфтета от месо и риба нискомаслени сортове, печени плодове, варени макаронени изделия, супи, картофено пюре.

Народни средства

Възможно ли е да се използват лекарства, базирани на популярни рецепти? Използването на такива средства за лечение е възможно само под наблюдението на медицинския персонал. С болестта добре помагат тези средства:

сок от кисело зеле или грейпфрут; инфузия на корени от мента или хрян;

Превантивни мерки

Предотвратяването на токсичния хепатит се намалява до предотвратяване на контакт с токсични вещества. Ако токсичен хепатит е възникнал при човек, който работи в опасна работа, тогава е необходима промяна в работата, можете да се пенсионирате.

Чернодробна деструкция при токсичен хепатит: симптоми, лечение, прогноза на живота

Токсичният хепатит се развива в резултат на проникването на вредни химични и биологични агенти в организма. Възможна е и патология с неблагоприятен ефект върху чернодробните клетки на алкохола и неговите метаболити или лекарства. Токсичното увреждане на жлезата е остро или хронично.

Какво е токсичен хепатит?

Има няколко възможности за развитие на токсичен хепатит на черния дроб. Патологични промени се наблюдават при директно увреждане на клетъчните мембрани на жлезите с токсини и метаболити. Отравяне също се случва в нарушение на кръвообращението в паренхима. В хепатоцитите се натрупват метаболитни продукти и се образуват свободни радикали, които увреждат чернодробните клетки.

Необратими процеси в клетките и паренхима на жлезите се наблюдават, когато:

  • нарушаване на жлъчния обмен;
  • потискане на синтеза на протеини и липопротеини.

В резултат на действието на токсините чернодробните клетки претърпяват дистрофия и умират, което води до функционална недостатъчност на органа.

рязък

При поглъщане в малки дози мощни отрови или вещества с ниска токсичност, но в големи дози се развива остър токсичен хепатит. Обикновено вредни вещества проникват в стомашно-чревния тракт случайно или умишлено при опит за самоубийство.

По-рядко токсините влизат в тялото през дихателните органи или кожата. Първите признаци се появяват след няколко дни. Патологията продължава с тежки симптоми, водещи до тежко увреждане на черния дроб. Късното облекчение води до чернодробна енцефалопатия, кома.

хроничен

При многократно проникване на хепатотоксични отрови в малки дози се развива хроничен токсичен хепатит. Постепенното натрупване на токсини води до факта, че първите признаци на патология се появяват след няколко месеца или години. Патологията се характеризира с тежък ход, тъй като продължителното излагане на отрова води до необратими процеси в паренхима на жлезата.

Как да се разграничи от хепатит С?

За да се разграничи токсичният хепатит от вирусен хепатит С (HVC), проведете серия от клинични и биохимични изследвания. Първоначално те изясняват факта, че пациентът е в контакт с токсични вещества, пиене на алкохолни напитки, кръвопреливане или интравенозно инжектиране.

Надежден диагностичен индикатор за HVC инфекция е серологични данни за наличието на серумни маркери за хепатит С:

Ако не бъдат открити, лекарят провежда диференциална диагноза с други вирусни хепатити или хепатобилиарни заболявания с подобна клинична картина.

причини

Причините за токсичния хепатит включват поражението на хепатоцитите чрез следните отрови:

  • химични съединения;
  • растителни алкалоиди;
  • микотоксини;
  • лекарства;
  • алкохоли: етанол, метанол, производни на етилен гликол.

Най-тежките лезии на жлезата се развиват под действието на следните промишлени токсични агенти:

  1. Въглеводороди: бензол, толуен, хлороформ, разтворител за технически масла (пентахлоретан), тетрахлоретан, трихлоретан (намира се в боя, лепило), метиленхлорид, бензил хлорид, хлорирани нафталени и феноли.
  2. Силикати и ацетати.
  3. Диоксан, съдържащ се в разтворители, лепила, лакове, мастика.
  4. Жълт фосфор.
  5. Пикринова киселина.
  6. Цветоотделки.
  7. Феноли.
  8. Цианиди.
  9. Химикали за борба с вредителите (пестициди).
  10. Алдехиди.
  11. Соли на тежки метали (арсен и неговите неорганични съединения, бисмут, бор, кадмий, фосфор).

Причините за токсичния хепатит могат да бъдат следните биологични вещества:

  • гъби отрови: аманитин, фалоидин, гиромитрин;
  • фитотоксини;
  • ендотоксини: отпадъчни продукти от бактерии.

Токсичното увреждане на жлезата от лекарства се дължи главно на страничния ефект на лекарството. Хепатоксичните ефекти имат такива лекарства:

  • противотуберкулозни лекарства: изониазид, изокомб, рифампицин;
  • противоракови лекарства: Метотрексат, Зексат, Методжект, Винбластин;
  • нестероидни противовъзпалителни средства: аспирин, парацетамол, диклофенак, ибупрофен;
  • средства за инхалационна анестезия: халотан, фторотан;
  • антибиотици: амоксицилин, тетрациклин, оксацилин;
  • антивирусен: ацикловир, зидовудин;
  • анти-подагрични лекарства: алопуринол, пуринол;
  • антиаритмични лекарства: амиодарон;
  • антидепресанти: амитриптилин, амиксад, имипрамин;
  • имуносупресори: азатиоприн;
  • барбитурати;
  • Антиепилептични лекарства с валпроева киселина: Valopixim, Апилепсин;
  • антикоагуланти: Варфарин, Варфарекс, Хепарин;
  • витамини: А, К, никотинова киселина;
  • невролептици: халоперидол;
  • транквиланти: диазепам;
  • хипогликемични средства: Glibenclamide, Bagomet;
  • блокери на калциевите канали: Верапамил, Дилтиазем, Нифедипин;
  • препарати на желязо: Актиферрин, Феназид;
  • противогъбични средства: итраконазол, ирунин, кетоконазол, нистатин;
  • контрацептиви;
  • антимикробни агенти: бисептол, метронидазол;
  • АСЕ инхибитори: Captopril, Lisinopril;
  • статини: ловастатин, апектатин.

симптоми

Симптомите на токсичния хепатит на черния дроб зависят от концентрацията на хепатотоксични вещества в организма. Повечето токсични вещества влияят отрицателно на паренхима на жлезата и причиняват нарушения на ензимните процеси. Вредните метаболити, които се образуват по време на разлагането на отрови, пречат на синтеза на жлъчни киселини и протеини. Хроничното отравяне често води до развитие на мастна хепатоза.

При дисфункция на жлезата при пациент се появяват следните признаци:

  • пожълтяване на кожата и лигавиците;
  • поява на паяжини;
  • сух и тежък сърбеж на кожата;
  • сънливост;
  • раздразнителност;
  • умора;
  • гадене, повръщане;
  • загуба на апетит, до непоносимост към храни;
  • нарушение на кръвосъсирването и кървенето;
  • диария или запек;
  • горчивина в устата;
  • лека хипертермия;
  • нарастваща болка в десния хипохондрий;
  • бърза загуба на тегло;
  • косопад;
  • малинов лак език в нарушение на метаболизма на витамини;
  • вътрекожните плаки на клепачите, аксиларната област, лактите, краката и ръцете;
  • обезцветяване на урината (тъмно) и изпражненията (обезцветени).

В случай на отравяне с арсен, засегнати са засегнатите периферни нерви. Освен това се добавят анемия, левкопения, възпаление на нервните корени, нарушена сърдечна и бъбречна функция.

Под действието на растителни отрови (алкалоиди) или фармакологични препарати може да се развие венозна тромбоза на жлезата със следните признаци:

  • бъбречна и чернодробна недостатъчност;
  • сърдечна дисфункция;
  • дихателна недостатъчност.

При пациенти с понижено кръвно налягане, повишено чернодробно заболяване, има повръщане с кръв, натрупване на течност в коремната кухина (асцит), разширени вени в корема. Отравяне с метаболити на отрови води до увреждане на централната нервна система, което се проявява със симптоми на енцефалопатия:

  • нарушение на съзнанието;
  • конвулсивен синдром;
  • халюцинации.

ICD код 10

Заболяването съгласно ICD 10 е код K71. Класификацията включва идиосинкратичния (непредсказуем) и токсичен тип хепатит. Ако е необходимо да се определи токсина за предоставяне на допълнителна информация, използвайте кода на външните причини за заболеваемост и смърт - XX. Например, X20 - X29 - контакт с отровни насекоми, животни, растения, химикали.

лечение

Преди лечение на токсичен хепатит, те спират контакта с веществото, което причинява хронично или остро отравяне. Провежда се по-нататъшна детоксикационна терапия, предписват се антидоти според показанията. Лечението е насочено към възстановяване на функциите на жлеза и други органи, които са били увредени от отрова. Корекцията на режима и диетата е задължително лечение за пациентите.

Възможно ли е да се излекува?

Не може да се каже за пълно възстановяване на пациентите в 100% от случаите, тъй като не винаги е възможно да се лекува токсичен хепатит. В някои случаи действието на токсично вещество води до необратими ефекти. Например, отравяне с алкалоиди на мустака (аманитини и фалоидини) в повечето случаи е фатално.

В случай на остра интоксикация с по-малко токсични вещества, е възможно да се лекува болестта. Колкото по-малко време отровата действа върху хепатоцитите, толкова по-добра е прогнозата за човек. С навременно лечение на лекаря и цялостна адекватна терапия е възможно да се излекува пациент, страдащ от токсини.

Как да се лекува?

Когато пациентите са отровени, се предприемат следните мерки:

  • стомашна промивка;
  • почистваща клизма;
  • хемодиализа (ако е посочена);
  • назначаване на ентеросорбенти.

Пациенти с хроничен токсичен хепатит се лекуват в токсикологичен или гастроентерологичен отдел. В случай на остро отравяне пациентите се подпомагат в интензивното отделение.

Възложете почивка на легло и щадяща диета. Храните, които дразнят органите на стомашно-чревния тракт, са изключени от диетата:

  • пържени и мазни ястия;
  • пушено месо;
  • кисели краставички и подправки;
  • кафе, черен чай, газирани напитки;
  • сладкиши;
  • кисели и солени храни;
  • опазване;
  • квас и плодови напитки;
  • алкохол.

Диетичните ястия се приготвят чрез варене или задушаване. Продуктите могат да бъдат задушени или изпечени. Зеленчуковите мазнини се добавят към вече приготвената храна. Твърде горещи или студени храни са вредни за черния дроб. Пациентите показват фракционна храна на малки порции.

В диетата на пациентите се включват следните храни:

  • сокове, богати на бета-каротин (моркови, тиква);
  • тиквички;
  • домашно сирене и ястия от него;
  • супи от зеленчуци и зърнени храни;
  • постно месо или варено месо (кюфтета, кюфтета);
  • варени или печени риби;
  • бъркани яйца;
  • суфле от зеленчуци;
  • безмаслени млечни продукти без аромати;
  • масло в малки количества (до 15 г на ден).

Сладкиши могат да бъдат продукти, съдържащи агар-агар (мармалад, бонбони), печени ябълки, бисквити, мед. В малки количества позволяват използването на какао, слаб чай. За да се отстранят токсините от тялото по-бързо, пациентите трябва да се придържат към режима на пиене. Полезно е да се пие негазирана минерална вода, подсилени чайове (шипка).

От народни средства за най-бърза детоксикация:

  • отвара от ориз;
  • вода с мед и лимон;
  • инфузия на лайка.

Лечението на холеретични отвари при токсичен хепатит на черния дроб зависи от симптомите и тежестта на патологията. Според показанията вземат отвари от Hypericum, бял равнец, Thistle мляко, царевица коприна.

препарати

Лечението на хроничен токсичен хепатит зависи от симптомите и причините за патологията. С неблагоприятните ефекти на лекарствата върху черния дроб, лечението започва с тяхното анулиране. При продължителен контакт с отрови, например соли на тежки метали, са показани антидоти:

  • Дефероксамин (Desferal) е комплексообразуващ агент, който свързва и премахва соли на желязо и алуминий;
  • Натриев тиосулфат - лекарство за неутрализиране на арсен, цианид, живак, бромиди, йод, олово;
  • В витамини се използват при отравяне с мед;
  • Унитиолът е универсален антидот.

Пациентите предписват сорбенти за бързото елиминиране на токсините:

  • активен въглен;
  • Polyphepan;
  • enterosgel;
  • интравенозни разтвори: Reosorbilakt, Sorbilakt.
  • с фосфолипиди: Есенциале, Фосфоглив, Фосфонциал;
  • с аминокиселини: Хептрал, Хепа-Мерц, Орнитин, Глутаргин, Инфесол в капки;
  • с растителни съставки: Карс, Хофитол, Силибинин;
  • с жлъчни киселини: Ursoliv, Ursosan.

Комплексната лекарствена терапия на хроничен токсичен хепатит включва витамини, ангиопротектори (Trental, Eskuzan), ензими (панкреатин, мезим), лаксативи (Dufalac, Normase). При тежка хепатоцелуларна недостатъчност се предписват глюкокортикоидни лекарства.

В случаи на тежки поражения на паренхима са показани екстракорпорални методи за детоксикация (хемодиализа) или трансплантация на черен дроб.

След освобождаване от болницата пациентите са под надзора на гастроентеролог. Според показанията те преминават курс на лечение с хепатопротектори и следват диета. Пациентите се съветват да напуснат опасно производство, за да спрат контакта с токсините.

Заразно или не?

Хората, които са в контакт с пострадалия, се страхуват дали болестта не е заразна или не. Тъй като патологията има подобни симптоми с вирусен хепатит, е необходимо да се определи дали токсичният хепатит може да бъде заразен.

Промените в черния дроб се причиняват изключително от токсини или наркотици, така че болен човек е безопасен за другите. Груповата заболеваемост е възможна само ако хората са засегнати от същото токсично вещество.

перспектива

Лекарите обясняват, че токсичният хепатит е патологично състояние, което причинява хепатоцити и паренхим на жлезите. Еднократно поглъщане на големи дози хепатотоксични отрови често води до смърт на пациента.

Продължителното излагане на токсини може да доведе до хепатоцелуларен карцином. Токсичните вещества, които предизвикват рак, включват:

  • пестициди;
  • лакове, бои, разтворители;
  • вещества за пиротехника;
  • винилхлорид.

Ако симптомите на токсичен хепатит на черния дроб се проявят дълго време и лицето не е получило лечение, прогнозата може да бъде неблагоприятна. При тежки случаи настъпва смърт на хепатоцитите и разрушаване на паренхима на жлезата. Резултатът от заболяването влошава по-нататъшния контакт с токсични вещества за черния дроб, вирусни или ендокринни патологии:

Ако ракът се развие в резултат на излагане на отрова, очакваната продължителност на живота на пациентите е средно една година от момента на поставяне на диагнозата. При други усложнения (фиброза, цироза) пациентът може да живее десетки години, при спазване на препоръките на лекаря.

Особености на патогенезата при деца

Детето обикновено развива токсично-алергичен хепатит с дистрофични лезии на чернодробния паренхим. Токсичен хепатит при деца се диагностицира след случайно приемане на лекарства в големи дози, както и при контакт на детето с токсични вещества. Симптомите изглеждат остри при повръщане, развитие на припадъци и загуба на съзнание.

заключение

На практика всички вещества, които попадат в тялото по някакъв начин, се метаболизират в черния дроб. Някои от тях могат да бъдат опасни за чернодробните клетки, причинявайки токсичен хепатит.

Ако не спрете контакта с отровата и не потърсите помощ, патологията води до фиброза, цироза, чернодробна недостатъчност или рак.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Задушено зеле с мляно пиле

Хепатит

съставкиЛук режим като супа, моркови, настъргвам на груби ренде. Изсипете растителното масло в купата на мултикукър, сложете лука и морковите и гответе по програмата, печете, докато лукът е прозрачен.

Как да се даде разтвор на глюкоза на новородено с жълтеница: пълни инструкции за употреба

Диети

Глюкозата често се използва за интравенозно или перорално приложение при пациенти с различни диагнози. Понякога неговото решение се инжектира по време на интоксикация на тялото, то се показва, когато се дехидратира.

Причини за реактивни чернодробни промени

Диети

Реактивните промени на черния дроб могат да бъдат резултат от различни неблагоприятни фактори, засягащи организма.Това заболяване се среща често, но в повечето случаи реактивният хепатит не е вреден за здравето, тъй като е доброкачествено заболяване.

Защо мастният черен дроб не е лесен за лечение?

Диети

Мастната дегенерация на черния дроб е патологично състояние, което се развива поради прекомерното натрупване на мазнини (липиди) в тъканите на органа. Второто име на болестта е мастна хепатоза или чернодробно затлъстяване.