Основен / Анализи

Дифузни промени в черния дроб: грубата структура на черния дроб

Анализи

Човешкият черен дроб изпълнява много функции - неутрализира токсините, синтезира важни протеинови съединения на кръвната плазма, холестерола, жлъчката и хормоните, участва в процесите на храносмилането, като същевременно е един от най-уязвимите органи. Всъщност черният дроб изпълнява функцията на естествен филтър, като премахва от тялото всичко, което може да навреди на човешкото здраве.

Поради почти постоянния негативен ефект може да се появи гранулирана дистрофия на черния дроб - един от видовете протеинова дистрофия, характеризиращ се с увеличаване и промяна в структурата на митохондриите. Тази патология обикновено се диагностицира с помощта на ултразвук, лесно се открива, ако периодично се извършва превантивна диагностика на организма.

Особености на патологията

Мътността на чернодробната тъкан и увеличаването на органа на паренхима отвъд капсулата на разрез, хлабава структура, гладкост на модела и глинената сянка са основните показатели за макроскопската картина на дистрофията. Недостигът на кислород, или така наречената циркулаторна хипоксия, е един от факторите за развитието на ензимопатия и нарушен синтез на АТФ - универсален източник на енергия, поради което се случват всички процеси в човешкото тяло.

Недостатъчното количество АТР причинява неизправност на йонната помпа. Този механизъм ви позволява автоматично да премахвате йони заедно с вода, ако клетката започне да набъбва. Поради нарушение на йонен обмен се получава вътреклетъчно натрупване на вода. Излишната течност вътре в клетката е основната причина за увеличаването на размера на митохондриите, които приемат формата на зърно.

В резултат на дефицита на АТР системата, способността на клетките да се окисляват и възстановяват се губи, а пропускливостта на мембраните се увеличава. Понякога процесът е придружен от помътняване или пенеста цитоплазма. В този случай границите на клетката се замъгляват, а двора е почти невидим.

Методи за диагностика на заболяването

Днес ултразвукът се счита за един от най-безопасните начини за диагностициране на патологии. Неинвазивно, напълно безболезнено изследване може да се приложи при пациенти с противопоказания за по-строги процедури.

С помощта на ултразвук можете да определите гранулирания черен дроб. Ултразвуковото изследване се основава на възможността за ултразвуково отражение от тъканите на диагностицирания орган. Ултразвуковият лекар може лесно да открие патологични процеси в тъканите на черния дроб, промени в структурата на паренхима на органите и регенерация на клетките.

Зърнестата дистрофия се счита за нормална, ако тялото не е увеличено, има еднаква структура и фини зърна.

Обаче, ако сте видели груба структура на ултразвука, трябва да се свържете с личния си лекар или гастроентеролог със снимките и заключението на сонолога, за да определите сериозността на ситуацията.

Ултрасонографията може да открие фокални и структурни промени в черния дроб. За да се определи какво е: кисти, камъни или дифузни промени, често се изискват допълнителни лабораторни тестове.

Причини и последствия от развитието на гранулирана дистрофия

Причините за промени в структурата на черния дроб могат да бъдат разделени в две категории:

  • Интоксикация, нарушена циркулация на кръвта и лимфен поток, водещи до хипоксия;
  • Остри или хронични инфекциозни заболявания.

Едно или друго нарушение под действието на патогенни фактори (вируси, токсини, бактерии) може да причини мътен оток.

Късната диагноза и липсата на адекватно лечение могат да повлияят на работата на организма. Има нарушения на черния дроб, които в повечето случаи са обратими.

Резултатът от заболяването се дължи на много фактори. Компенсаторно-адаптивният характер на гранулираната дистрофия позволява процесът да бъде обърнат, но само ако провокиращият фактор се елиминира бързо и професионално. В противен случай, в разгара на развитието, болестта рискува да се превърне в по-опасно анормално явление - в хидропични, мезенхимни, въглехидратни и други видове коматозни състояния на черния дроб, което води до некроза на чернодробни клетки, или ацидофилна дегенерация, „балонна” дегенерация или коагулационна некроза.

Доктор Хепатит

лечение на черния дроб

Черен дроб

Извършвайки функцията на естествен филтър, черният дроб върши чудесна работа, като синтезира необходимите съединения, неутрализира токсичните вещества и ги отстранява от тялото. Като се имат предвид условията на околната среда, в които човечеството живее днес и масата на лошите навици, присъщи на мнозинството от нейните представители, можем да кажем, че почти всеки страда от черния дроб.

Често индикатор за патологията е хетерогенен гранулиран черен дроб на ултразвук. Какво може да означава такова състояние на орган и защо е опасно? Относно причините и последствията от промените в чернодробната структура може да се намери в тази статия.

Започвайки да изучаваме зърното, разбрахме само каква е структурата на черния дроб и какво е то.

Структурата на черния дроб е структурата на съединителната му тъкан, която подрежда органа и го разделя на голям брой миниатюрни лобули. Това формира скелет на черния дроб - строма. Всеки от неговите сегменти прилича на шестстранна призма. Между тези призми има решетка от капилярни съдове и жлъчни пътища, ясно видими на фона на съединителната тъкан. Те постепенно се превръщат в по-големи канали, през които се вливат и изтичат синтезираните съединения: ензими, жлъчка и жлъчни киселини.

Шестоъгълниците се състоят от хепатоцити - чернодробни клетки, които извършват основната работа. Те са сякаш подредени с плочи с дебелина на една клетка и образуват разклонения, синусоидите между които са пълни с кръв.

Неоднородността на всеки тип е във всеки случай отклонение.

Степен на зърнистост: норма и отклонения

При провеждане на ултразвук ясно се вижда финозърнестата структура на паренхима, която е норма. Именно степента на зърненост на черния дроб е критерият за неговото състояние.

Също така на ултразвуковите тръби се виждат жлъчния канал и кръвоносните съдове с диаметър 1 mm, както и голяма портална вена, диаметърът на която трябва да бъде от 8 до 12 mm. Ако този показател надвиши 14 mm, това означава началото на развитие на портална хипертония при човек.

По време на проучването, подуването на съединителната тъкан често е фиксирано, тя изглежда отпусната и бледа, с голям брой протеинови включвания. За невъоръжено око лекарят забелязва увеличено зърно. Това може да е доказателство за инфекциозно или инвазивно (паразитно) заболяване, интоксикация на тялото, възпалителния процес на недохранване. След отстраняване на причината за такива нарушения, тялото ще се възстанови напълно. Но ако игнорирате проблема, с течение на времето това може да доведе до образуването на камъни в жлъчката.

Едрозърнестата структура на черния дроб и среднозърнестата структура на черния дроб могат да означават нарушени метаболитни процеси в тялото, например, захарен диабет и мастна хепатоза, или вирусна инфекция, като хепатит С. За съжаление, в такива случаи, резултатите от ултразвуково изследване за правилна диагноза не са достатъчни. пациенти с подобни промени на органите се изпращат за допълнителни анализи.

Дифузно-хетерогенната или грубозърнеста структура също е много ясно видима по време на ултразвуковото изследване. Контурът на черния дроб се променя значително: той е сякаш покрит с туберкули с различни размери. Подобна ситуация, като правило, означава цироза, но може да бъде и обструкция на жлъчните пътища, инфилтрация на хепатоцити или тяхната дистрофия, намаляване или увеличаване на областта на съединителната тъкан. Ултразвукът в такива ситуации помага на лекаря да установи на какъв етап се потвърждава болестта, потвърждава се от сложна диагностика, характера на курса и оптималния метод на лечение.

Тъканите, които съставляват човешкото тяло, имат способността да пропускат ултразвук. Скоростта на нейното отражение зависи от плътността на изследвания обект: колкото е по-висок, толкова по-бързо ще се отрази звуковата вълна.

Хетерогенността на структурата с невъоръжено око се вижда на ултразвука

Обикновено ехоструктурата на черния дроб е хомогенна и ехогенността е средна. Увеличаването му показва, че структурата на тялото е хетерогенна, т.е. в случая на черния дроб се посочва голямо количество мастна тъкан в него и развитието на хепатоза или цироза. В някои ситуации повишаването на ехогенността показва фокална формация в органа: абсцес, хематом, метастази.

Намалената ехогенност е характерна за веществата в течно състояние. Ако такъв се регистрира в изследването на черния дроб, пациентът вероятно има остра форма на хепатит.

В допълнение към степента на зърненост и способността за провеждане на звук, ултразвукът ни позволява да изследваме съдовия модел на органа. Тя може да бъде нормална, подсилена или изчерпана. Последните две са признак на органна патология.

Ултразвуковото изследване на чернодробната тъкан позволява да се оцени състоянието на органа в различните му патологии. Гранулираният черен дроб на ултразвук е норма, ако тази гранулация е малка. Всякакви аномалии показват чернодробна дисфункция. Други важни показатели са състоянието на съдовата мрежа и ехогенността на черния дроб, които при нормална чернодробна функция имат средни стойности.

Човешкият черен дроб изпълнява много функции - неутрализира токсините, синтезира важни протеинови съединения на кръвната плазма, холестерола, жлъчката и хормоните, участва в процесите на храносмилането, като същевременно е един от най-уязвимите органи. Всъщност черният дроб изпълнява функцията на естествен филтър, като премахва от тялото всичко, което може да навреди на човешкото здраве.

Поради почти постоянния негативен ефект може да се появи гранулирана дистрофия на черния дроб - един от видовете протеинова дистрофия, характеризиращ се с увеличаване и промяна в структурата на митохондриите. Тази патология обикновено се диагностицира с помощта на ултразвук, лесно се открива, ако периодично се извършва превантивна диагностика на организма.

Мътността на чернодробната тъкан и увеличаването на органа на паренхима отвъд капсулата на разрез, хлабава структура, гладкост на модела и глинената сянка са основните показатели за макроскопската картина на дистрофията. Недостигът на кислород, или така наречената циркулаторна хипоксия, е един от факторите за развитието на ензимопатия и нарушен синтез на АТФ - универсален източник на енергия, поради което се случват всички процеси в човешкото тяло.

Недостатъчното количество АТР причинява неизправност на йонната помпа. Този механизъм ви позволява автоматично да премахвате йони заедно с вода, ако клетката започне да набъбва. Поради нарушение на йонен обмен се получава вътреклетъчно натрупване на вода. Излишната течност вътре в клетката е основната причина за увеличаването на размера на митохондриите, които приемат формата на зърно.

В резултат на дефицита на АТР системата, способността на клетките да се окисляват и възстановяват се губи, а пропускливостта на мембраните се увеличава. Понякога процесът е придружен от помътняване или пенеста цитоплазма. В този случай границите на клетката се замъгляват, а двора е почти невидим.

Днес ултразвукът се счита за един от най-безопасните начини за диагностициране на патологии. Неинвазивно, напълно безболезнено изследване може да се приложи при пациенти с противопоказания за по-строги процедури.

С помощта на ултразвук можете да определите гранулирания черен дроб. Ултразвуковото изследване се основава на възможността за ултразвуково отражение от тъканите на диагностицирания орган. Ултразвуковият лекар може лесно да открие патологични процеси в тъканите на черния дроб, промени в структурата на паренхима на органите и регенерация на клетките.

Зърнестата дистрофия се счита за нормална, ако тялото не е увеличено, има еднаква структура и фини зърна.

Обаче, ако сте видели груба структура на ултразвука, трябва да се свържете с личния си лекар или гастроентеролог със снимките и заключението на сонолога, за да определите сериозността на ситуацията.

Ултрасонографията може да открие фокални и структурни промени в черния дроб. За да се определи какво е: кисти, камъни или дифузни промени, често се изискват допълнителни лабораторни тестове.

Причините за промени в структурата на черния дроб могат да бъдат разделени в две категории:

  • Интоксикация, нарушена циркулация на кръвта и лимфен поток, водещи до хипоксия;
  • Остри или хронични инфекциозни заболявания.

Едно или друго нарушение под действието на патогенни фактори (вируси, токсини, бактерии) може да причини мътен оток.

Късната диагноза и липсата на адекватно лечение могат да повлияят на работата на организма. Има нарушения на черния дроб, които в повечето случаи са обратими.

Резултатът от заболяването се дължи на много фактори. Компенсаторно-адаптивният характер на гранулираната дистрофия позволява процесът да бъде обърнат, но само ако провокиращият фактор се елиминира бързо и професионално. В противен случай, в разгара на развитието, болестта рискува да се превърне в по-опасно анормално явление - в хидропични, мезенхимни, въглехидратни и други видове коматозни състояния на черния дроб, което води до некроза на чернодробни клетки, или ацидофилна дегенерация, „балонна” дегенерация или коагулационна некроза.

Възможно е да се определи структурата на черния дроб само чрез ултразвуково изследване. Така устройството възпроизвежда върху монитора точна картина на това как изглежда ехоструктурата на черния дроб на пациента и как е различна от нормата. Наличието на отклонения във всяка степен вече говори за здравословни проблеми при хората.

По своята същност черният дроб е вътрешен орган, покрит с няколко слоя мембрани, вътре в пълнежите с огромно количество зърнести елементи. Тези елементи прилягат плътно заедно и изглеждат като шестоъгълници. Между тези елементи преминава кръвоносната мрежа, осигуряваща на организма всичко необходимо за правилното му функциониране. А също и през черния дроб са жлъчните пътища. Ето защо проблемите с него предизвикват нарушение на жлъчните пътища.

Черният дроб е изграден от променени клетки, те са сплескани. Поради това тя има пореста структура, където кухините са пълни с кръв. Този тип клетки е необходим, за да може той да изпълнява основната си функция - метаболитна регулация на микроелементите и метаболизма на водата.

Обикновено вътрешната структура на черния дроб е фина и мека. Това означава, че всички елементи са непроменени и с еднакъв размер, вътрешната тъкан на черния дроб е хомогенна.

Нашите читатели препоръчват

Нашият постоянен читател препоръчва ефективен метод! Ново откритие! Новосибирските учени са идентифицирали най-добрите средства за почистване на черния дроб. 5 години изследвания. Самолечение у дома! След като внимателно го прегледахме, решихме да го предложим на вашето внимание.

Тежестта на увреждането на структурата на черния дроб е различна. Първо се развива среднозърнеста или груба зърна. Най-сериозното състояние настъпва с развитието на хетерогенна ехоструктура.

Грубата структура показва развитието на хората: хепатит с различна степен, тежко затлъстяване, наличие на захарен диабет или нарушения в резултат на прекомерна консумация на алкохол. Едно ултразвуково изследване ясно показва увеличение на сегментите на чернодробната структура и хетерогенност на лимфните възли.

Такова изследване е един от най-безопасните досега методи за диагностика. Но за да се направи точна диагноза и степента на развитие на болестта на този метод не е достатъчно. Първите признаци на промяна в зърното са:

  • промяна в съединителната тъкан - изглежда подута и отпусната;
  • възможно натрупване на капки;
  • в цитоплазмата увеличава броя на зърната;
  • цветът става блед;
  • може да увеличи размера на черния дроб;
  • проследяват се уплътнени площи;
  • структурата започва да се променя.

Повишена ехогенност на черния дроб

Следващият стадий на разрушаване на органите се индикира от дифузно-хетерогенна и уплътнена ехоструктура на черния дроб. В това състояние тъканта се деформира по-силно. Тук можем да говорим за цироза на черния дроб - това заболяване е смъртоносно и нелечимо. По време на прегледа специалистите се ръководят не само от визуални данни, но е важно точно да се определи плътността на тъканите на органа. Терминът ехо се използва за това определение. Тоест, колко са способни вътрешните тъкани да отразяват звуковите вълни. Отклонението на този показател в по-голяма или по-малка степен от стандарта също показва наличие на проблеми. Структурата на черния дроб не се променя напълно, различни области показват различна степен на ехогенност по време на изследването. Ето защо тази промяна се нарича неравномерна.

Всички фактори, влияещи върху черния дроб, могат да причинят най-тежка степен на увреждане. Дифузните промени се развиват по различни причини, понякога, на пръв поглед, на пръв поглед незначителни. Списъкът на такива причини е обширен:

  • вирусни патогени;
  • прекомерно пиене;
  • дълго пушене;
  • храненето в изобилие в пържени храни;
  • страничен ефект на лекарството;
  • генетична предразположеност;
  • диабет;
  • някои видове чернодробно заболяване;
  • опасни условия на труд.

Всъщност, взаимосвързаните заболявания, които предизвикват развитие на нарушение на целостта на черния дроб и влошаването на работата му, е много повече, невъзможно е да се изброят всички случаи. Всички системи на тялото са взаимосвързани и всяка повреда влияе върху цялостното здраве.

Когато плътността на черния дроб се увеличи, е по-трудно да изпълнява своята филтърна функция, кръвният поток се влошава.

ВАЖНО ДА ЗНАЕТЕ! Лекарите са зашеметени! ТРЕВОГИ ВЕЧЕ ХЕПАТИТ С C! Необходимо е само след закуска... Прочетете нататък ->

Заболявания, при които се увеличава плътността на чернодробната тъкан:

  • мастна деформация на черния дроб в резултат на тежък диабет, хепатит или алкохолизъм;
  • вирусна инфекция;
  • хепатит - в този случай ръбовете на черния дроб са заоблени, лимфните възли са увеличени;
  • цирозата е основната причина - алкохолизъм, в случай на цироза, чернодробната тъкан се превръща в съединителна и следователно чернодробната активност се променя, като най-опасно в този случай е необратимостта на процеса, дифузните промени не могат да бъдат обърнати.

Горните списъци изброяват само някои възможни случаи. Само компетентен специалист може да направи точна диагноза и да определи връзката.

Наличието на такова заболяване значително намалява качеството на човешкия живот, това се случва по следните причини:

  • Нарушаването на черния дроб води до интоксикация.
  • Възможен възпалителен процес на черния дроб с усложнения.
  • Нарушаване на метаболитните процеси на целия организъм.
  • Дистрофия и нарушено нормално функциониране на жлъчните пътища.

Оценете дифузните промени на първо място в състояние на ултразвуково изследване. Но този метод ви позволява да създадете само първата за хетерогенната ехоструктура на черния дроб. По-точна диагноза може само да установи допълнителни изследвания. Това изисква събиране на функционални проби и биохимичен анализ на кръвта. Ако пациентът се подозира, че има хепатит А, се извършва имуноанализ. Дифузните промени се изразяват в промяна на формата на тялото, тя става неравномерна и неравна. Уплътненията се срещат в отделни зони, като по този начин се създава хетерогенна ехоструктура.

Най-тежките случаи не отговарят на лечението, гранулираният компонент е модифициран и не може да бъде възстановен. Във всеки случай, на пациента се предписва диета, пълно отхвърляне на алкохол и пушене. Диетичното меню се прави, като се вземат предвид развити като резултат или първични причини болести. Може би назначаването на курс на антивирусни лекарства.

В случай на чернодробна недостатъчност, лекарства, които ускоряват и възстановяват способността на черния дроб да се регенерират, стават задължителни. Една от задачите им е да спрат дифузните промени. Черният дроб е уникален орган на човешкото тяло, който при определени условия може да се възстанови до първоначалния си обем. Но за съжаление това не е възможно при никакви обстоятелства.

Допълнителни лекарства са имуномодулатори, мултивитаминни комплекси или билкови чернодробни такси.

Качеството на бъдещия живот на пациента зависи главно от скоростта на диагнозата и от правилните мерки за лечение и възстановяване на тялото.

Трябва постоянно да следите здравето си. С времето да изпълни препоръките на лекаря, да води здравословен правилен начин на живот, с ежедневен режим и правилно хранене. След това можете да избегнете много проблеми. Но ако все пак има нужда от лечение, си струва да го извършите своевременно и внимателно.

Кой каза, че е невъзможно да се лекува тежко чернодробно заболяване?

  • Много пъти се опитах, но нищо не помага...
  • И сега сте готови да се възползвате от всяка възможност, която ще ви даде дългоочаквано усещане за благополучие!

Съществува ефективно средство за лечение на черния дроб. Следвайте връзката и разберете какво препоръчват лекарите!

Вижте също:

Черният дроб на здрав човек е мек и еднакъв по структура. Случва се, че по време на проучването чуваме заключението: дифузни промени в паренхима на черния дроб. Това не е името на болестта. Дифузната хетерогенност е само промяна в чернодробния паренхим. Причината може да бъде заболяване, редовно пиене или друго прекъсване на тялото, което не е свързано с лоши навици.

Вродените заболявания, лошите навици могат да бъдат показани върху физиологичната структура на черния дроб.

Обикновено черният дроб се разделя на 4 лопасти, които се състоят от много малки функционални сегменти, подобни на зърната, свързани помежду си чрез съединителна тъкан. Такива "зърна" обграждат централната вена, от която се разклоняват чернодробните лъчи, които се състоят от хепатоцити - клетки, които могат да се възстановят. Черният дроб е проникнат с кръвоносни съдове, капиляри, жлъчни пътища. Нормалната му структура е леко зърнеста. Въз основа на "зърно", в по-голяма или по-малка степен, определя състоянието на тялото и наличието на болест.

Такива промени предполагат увеличаване на паренхима на черния дроб, което означава неговата трансформация. Това заболяване се диагностицира дори при малки деца. Дифузните промени не се отнасят за болести. Увеличените чернодробни зърна най-често са последиците от лошите хранителни навици. Паренхимата може да се промени с най-малко отрицателно въздействие.

Промяната се проявява чрез дискомфорт в дясната страна, лека, бързо преминаваща болка. Понякога има пожълтяване на очите. Модифицираният черен дроб причинява промени в панкреаса и обратно, ако даден орган е болен или неправилно функционира. Ако дифузните промени се проявят поради външни фактори, не е трудно да се върне черния дроб обратно към нормалното. Курсът на лечение, предписан от лекаря и диетата, ще донесе положителни резултати.

Причини за дифузни промени могат да бъдат причинени от недохранване, когато диетата се състои от мазни и тежки храни, прекомерна консумация на неестествени храни и алкохол. Модните днес моно диети за отслабване също не са напразни. А за човек, страдащ от затлъстяване, няма какво да се каже: той непременно има промени в структурата и често е необратим. По-сериозни причини за появата на промени са вирусни и бактериални заболявания, генетични патологии.

Ако тъканта се променя дори леко, трябва да го вземете сериозно, да се опитате да възстановите черния дроб. В противен случай това е изпълнено с развитието на цироза, хепатит. склерозиращ холангит (заболявания на жлъчните пътища, което води до стагнация на жлъчката).

Промени в черния дроб при ултразвук, когато има намалена ехогенност и висока проводимост. Ултразвукът може да се проследи с повишена плътност на съставните тъкани по цялата повърхност, сливането на кръвоносните съдове. За да се установи причината, се препоръчва изследване на урината, биохимичен анализ на кръвта. В тежки случаи, биопсия на органи и компютърна томография.

Нормалната структура на черния дроб е финозърнеста и хомогенна (хомогенна), идеалният размер на порталната вена е от 8 до 12 mm. Здравият орган има ясен, гладък контур с остри ръбове. Важно е да се отбележи, че вариантът на нормата при някои хора е по-зърнестата повърхност на органа.

На ехограмата има добре различима мрежа от съдове и жлъчни пътища. Ако порталната вена се увеличи с поне 2 мм, ехогенността леко се повишава, тогава можем да говорим за начална портална хипертония (повишено кръвно налягане в порталната вена, при което системата събира кръв от стомаха, далака и червата). Това се улеснява от вирусни заболявания, лошо хранене, лоши навици. Ако черният дроб е леко променен, той е обратим.

Среднозърнеста ехоструктура на паренхима на черния дроб се появява, когато има явно нарушение на метаболитните процеси. Това е с наднормено тегло, диабет. Този черен дроб е разширен, има размит контур. Определете причината за средното зърно на ултразвука е невъзможно, назначават се допълнителни тестове. Такава ехоструктура може да се счита междинна между нормата и началото на заболяването, когато лезията стане необратима.

Груба ехоструктура се диагностицира при хепатит (ехото е леко повишено), затлъстяване, диабет, алкохолизъм, когато проучванията показват повишена ехогенност. Това е напреднал и опасен стадий на заболяването. Структурата на черния дроб, в този случай, създава впечатление за слаба и отпусната, повърхността е скучна, покрита с натъртвания. Кръвоносните съдове не се виждат, те са "изгладени". При това състояние черният дроб губи способността си да се възстановява. Хроничните заболявания могат да доведат до този резултат. Това състояние е опасно, тъй като може да настъпи клетъчна смърт - некроза.

Дифузна хетерогенна структура, с други думи, дегенерация на чернодробната тъкан, е характерна за цироза. При ултразвук значително се повишава ехогенността, ясно се виждат неравностите и туберозата. В някои области е забележимо по-голям, а в други - по-малко. Промените водят до уплътняване на органа, до пролиферация на съединителната тъкан. Това е следствие от хепатоза (осеяна с мастни зърна и последващ растеж), хроничен алкохолизъм и хепатит. Когато това се случи, увеличаване на лимфните възли в черния дроб. Хетерогенната структура може да предизвика възпаление, дистрофия на жлъчните пътища и чернодробни клетки.

Като правило, дифузните промени са следствие от излагане на външни фактори или чернодробно заболяване. Лечението започва с установяване на причината, която трябва да бъде отстранена. Ако промените са слаби или средни, просто трябва да коригирате начина на живот, да коригирате диетата, и най-важното, да елиминирате трайно пържените храни от диетата. Използвайте препоръките на диета номер 5.

В случай на промени, причинени от вируси или бактерии, се предписват антивирусни лекарства или антибиотици. При затлъстяване лечението е насочено към намаляване на теглото и нормализиране на обмяната на веществата. Диета - основното лечение. При тежки заболявания лечението се извършва под наблюдението на специалист. Предписани са лекарства, които поддържат функцията на организма. Задачата на пациента е да улесни работата си, за която е необходимо да се следва диета и да не се натоварва тялото.

Превантивните мерки за избягване на дифузните промени са прости и добре познати на всички:

  • естествена храна (използвайте рецепти на националната кухня, където ястията са здрави, лесни за приготвяне, прости);
  • отказ от алкохол (ако се пие от време на време, след това се грижи за качеството на напитката, и дава предимство на червено вино);
  • своевременно посещение на лекар.

Постепенно намалявайте количеството бира на ден, пийте умерено. Той влияе негативно върху черния дроб. Но не е нужно да отказвате чаша черно кафе - стимулира черния дроб и според последните проучвания предотвратява много заболявания. Не би било излишно периодично да се почиства органът с помощта на популярни методи.

Структурата на черния дроб е по същество това, от което се състои. Черният дроб има основа, която може да бъде сравнена със скелета или скелета. Този скелет се формира от мембраните на черния дроб - влакнести, серозни и подсерни. А сега, вътре в тази рамка, има многобройни чернодробни лобули, наподобяващи шестстранни малки пирамиди.

Между тези пирамиди протичат малки кръвоносни съдове (капиляри) и жлъчни каналикули. А тези и други след това постепенно се сливат в по-големи канали, като осигуряват на черния дроб с достатъчно кръвообращение за нормалното му функциониране и изтичане на вещества, синтезирани от него - жлъчка, жлъчни киселини и ензими. Чернодробните лобули се образуват от клетки - хепатоцити, поради които черният дроб извършва своята работа. Хепатоцитите се сгъват в импровизирани плочи с дебелина една клетка, образувайки разклонени структури, между които има малки кухини (синусоиди), пълни с кръв.

Изследвания с помощта на ултразвукова машина ви позволява да видите, че структурата на черния дроб е хетерогенна, или по-скоро, тя има гранулиран вид. Степента на зърненост на черния дроб, определена от ултразвуковата машина, е важен критерий за здравето на органа.

Фината структура на черния дроб се определя при здрав човек. В ехограмата в този случай може да се наблюдава добре дефинирана съдова мрежа и система от жлъчни пътища. Освен това с помощта на оборудването могат да се видят дори капиляри, чиято дебелина е не повече от един милиметър. Обикновено порталната вена, напускаща черния дроб чрез т.нар. Чернодробна врата (вдлъбнатина, през която порталната артерия също влиза в тялото и изходът на чернодробната вена и жлъчните пътища) трябва да има диаметър 8-12 mm. Ако е повече от 14 mm, това може да означава началото на портална хипертония. Такива промени могат да настъпят по време на инфекциозни и вирусни заболявания, нездравословен начин на живот и лошото хранене може да доведе до тях. За щастие, такива негативни промени са обратими и веднага след като причините, които ги причиняват, се елиминират, структурата на черния дроб със сигурност ще се възстанови до предишния си вид.

Груба структура на черния дроб се наблюдава при хепатит с различна етиология, в нарушение на липидния метаболизъм, затлъстяване, диабет, алкохолно увреждане на черния дроб. Изследването с помощта на ултразвуково оборудване може да открие увеличение на размера на лимфните възли и отрицателна трансформация на чернодробната структура. Тази картина все още не дава основание за правилна диагноза.

Хетерогенната ехоструктура на черния дроб (дифузна хетерогенна) е доказателство за сериозна отрицателна трансформация на чернодробната тъкан, която може да доведе до цироза - опасна и нелечима болест. Ехограмата ясно показва нередности в контура на черния дроб, които обикновено трябва да бъдат напълно гладки и прецизни, което може да е следствие от развиване на обструкция на жлъчните пътища, дистрофия на хепатоцитите или тяхното заместване с фиброзна тъкан. Такива сериозни промени в чернодробната структура водят до намаляване на функциите на органа до развитието на чернодробна недостатъчност.

При ултразвуково изследване на черния дроб е важно също така ехогенността на нейните структурни тъкани, с други думи, способността им да отразяват звукова вълна. Колкото по-висока е плътността на структурната тъкан на черния дроб, толкова по-висока е ехогенността му. Съществуват определени норми за степента на ехогенност на чернодробните сегменти и ако тези показатели се различават значително в една или друга посока, има причина да се говори за сериозни патологични промени в органа.

Според състоянието на тъканите на черния дроб, които представляват неговата структура, може да се прецени степента на здравето на черния дроб, причините и естеството на някои патологии и етапа на тяхното развитие. Тази информация в комбинация с други форми и методи на изследване ще позволи на специалиста да направи точна диагноза и впоследствие да определи стратегията и тактиката за лечение на заболяването.

Как структурата на черния дроб влияе на тялото?

Между тези пирамиди протичат малки кръвоносни съдове (капиляри) и жлъчни каналикули. А тези и други след това постепенно се сливат в по-големи канали, като осигуряват на черния дроб с достатъчно кръвообращение за нормалното му функциониране и изтичане на вещества, синтезирани от него - жлъчка, жлъчни киселини и ензими. Чернодробните лобули се образуват от клетки - хепатоцити, поради които черният дроб извършва своята работа. Хепатоцитите се сгъват в импровизирани плочи с дебелина една клетка, образувайки разклонени структури, между които има малки кухини (синусоиди), пълни с кръв.

Изследвания с помощта на ултразвукова машина ви позволява да видите, че структурата на черния дроб е хетерогенна, или по-скоро, тя има гранулиран вид. Степента на зърненост на черния дроб, определена от ултразвуковата машина, е важен критерий за здравето на органа.

финозърнеста

Фината структура на черния дроб се определя при здрав човек. В ехограмата в този случай може да се наблюдава добре дефинирана съдова мрежа и система от жлъчни пътища. Освен това с помощта на оборудването могат да се видят дори капиляри, чиято дебелина е не повече от един милиметър. Обикновено порталната вена, напускаща черния дроб чрез т.нар. Чернодробна врата (вдлъбнатина, през която порталната артерия също влиза в тялото и изходът на чернодробната вена и жлъчните пътища) трябва да има диаметър 8-12 mm. Ако е повече от 14 mm, това може да означава началото на портална хипертония. Такива промени могат да настъпят по време на инфекциозни и вирусни заболявания, нездравословен начин на живот и лошото хранене може да доведе до тях. За щастие, такива негативни промени са обратими и веднага след като причините, които ги причиняват, се елиминират, структурата на черния дроб със сигурност ще се възстанови до предишния си вид.

едрозърнест

Груба структура на черния дроб се наблюдава при хепатит с различна етиология, в нарушение на липидния метаболизъм, затлъстяване, диабет, алкохолно увреждане на черния дроб. Изследването с помощта на ултразвуково оборудване може да открие увеличение на размера на лимфните възли и отрицателна трансформация на чернодробната структура. Тази картина все още не дава основание за правилна диагноза.

нехомогенни

Хетерогенната ехоструктура на черния дроб (дифузна хетерогенна) е доказателство за сериозна отрицателна трансформация на чернодробната тъкан, която може да доведе до цироза - опасна и нелечима болест. Ехограмата ясно показва нередности в контура на черния дроб, които обикновено трябва да бъдат напълно гладки и прецизни, което може да е следствие от развиване на обструкция на жлъчните пътища, дистрофия на хепатоцитите или тяхното заместване с фиброзна тъкан. Такива сериозни промени в чернодробната структура водят до намаляване на функциите на органа до развитието на чернодробна недостатъчност.

При ултразвуково изследване на черния дроб е важно също така ехогенността на нейните структурни тъкани, с други думи, способността им да отразяват звукова вълна. Колкото по-висока е плътността на структурната тъкан на черния дроб, толкова по-висока е ехогенността му. Съществуват определени норми за степента на ехогенност на чернодробните сегменти и ако тези показатели се различават значително в една или друга посока, има причина да се говори за сериозни патологични промени в органа.

Според състоянието на тъканите на черния дроб, които представляват неговата структура, може да се прецени степента на здравето на черния дроб, причините и естеството на някои патологии и етапа на тяхното развитие. Тази информация в комбинация с други форми и методи на изследване ще позволи на специалиста да направи точна диагноза и впоследствие да определи стратегията и тактиката за лечение на заболяването.

Автор: Елена Северина

Представяне на информация за анатомията, функциите и ролите в човешкото тяло.

Има няколко лекари, които трябва да бъдат консултирани за проблеми.

Как протича този процес и какво може да го повлияе.

Хистофизиологична структура на паренхима в аспекта на неговите анатомични структури.

Структурни единици на черния дроб, формирането на патологични промени

Чернодробната тъкан има уникална структура. Неговата структура осигурява максимално измиване на клетките с кръв и филтрация през тях. Ето как функциите на черния дроб:

  • детоксикация на вредни вещества;
  • синтез на протеин;
  • метаболизъм на мазнини и въглехидрати;
  • дезактивиране на хормони;
  • депо на витамини, енергийни вещества;
  • жлъчно производство и участие в храносмилането.

Анатомия на черния дроб

Органът се намира под диафрагмата отдясно, долният край е скрит зад ребрата. Само при деца под 6–7-годишна възраст, частта от черния дроб, простираща се под крайбрежния край, се счита за функционално увеличение и е вариант на нормата.

Анатомично, структурата на черния дроб е представена от два лопасти, които са разделени от лумена на полумесеца. В дясната част допълнително се различават квадратни и опашни лобули по браздите. Една от дълбоките бразди образува портите на черния дроб, в които артерията, порталната вена с придружаващите ги съдове, общият чернодробен канал, който носи жлъчката, тече.

Отвън черният дроб покрива перитонеума. Под гъстата сероза е тънка влакнеста мембрана, която влиза в портата на черния дроб и продължава в нея, ограничавайки лобулите.

Хистологична структура

Основната структурна клетка е чернодробната лобула. Той се образува от хепатоцити. Клетките имат многоъгълна структура, разположени са на слоеве. Една от повърхностите на клетката е насочена към лумена на жлъчния капиляр, а втората към синусоидалния съд. Хепатоцитите се полагат по такъв начин, че образуват греди. Това са плътно подредени редове от клетки.

Капилярата на жлъчката е пространство, подобно на процеп, без собствена стена, която започва сляпо. Но постепенно те образуват тръбичките на Геринг, които се образуват от хепатоцити и холангиоцити. Постепенно ширината на тубулите се увеличава и се образува напълно от епитела. На тях жлъчката се влива в междинните канали.

Централната вена е разположена в центъра на чернодробната лобула. Радиално от него се намират синусоиди под формата на чернодробни лъчи. Тези микросхеми нямат мускулни клетки в структурата си и се образуват само от ендотелиума с големи пространства между тях - фенестра. Това осигурява висока пропускливост на съдовата мрежа.

В допълнение към ендотелните клетки, клетките на Купфер се откриват в синусоидите. Те унищожават старите червени кръвни клетки, метаболизират хемоглобина, секретират имунни протеини. Между синусите се откриват мастните клетки на Ито. При здрав черен дроб те съхраняват ретиноиди (витамин А), синтезират някои протеини, растежни фактори, регулират лумена на синусоидите. Но при патология те мигрират към увредени хепатоцити и участват в развитието на фиброза.

По периметъра на лобулата е чернодробната триада. Той се образува от вена, артерия и междудолно жлъчен канал, както и от имунни клетки.

Някои изследователи идентифицират други структурни единици - портални лобници и чернодробни ацини. Центърът на лобулата е триада, а ъглите са оформени от три централни вени. Ацинусът е затворен в ромбообразна форма и е разположен между две централни вени с остри ъгли и триади с тъпи.

Минимална информация за структурната структура на черния дроб ни позволява да разберем механизма на развитие на патологични процеси.

Патология на чернодробната структура

Състоянието на чернодробната тъкан може да бъде оценено чрез ултразвукова диагностика. Нормалните резултати от проучването са следните:

  1. Контурите на тялото по цялата дължина са равномерни и ясни.
  2. Структурата на паренхима е хомогенна, разпределението на сигнала е еднакво.
  3. Структурите на портите на черния дроб са диференцирани - вена, артерия и жлъчен канал са ясно определени.
  4. Вътрешно-чревните канали се разширяват до портата на черния дроб.
  5. Ехото е хомогенно и равномерно разпределено в органа.

Един от признаците, определени от ехографията, е зърнеността. Кръвните триади и съдове отразяват и разпръскват ехото по различен начин от хепатоцитите. Поради тази разлика се образува зърнест модел на ултразвука.

финозърнеста

Този изглед на ехограмата има здраво тяло. Визуализира съдовата мрежа, жлъчните пътища.

Висококачествен апарат ни позволява да разгледаме капилярите с лумен до 1 мм. Оценява се състоянието на порталната вена, която трябва да бъде повече от 12 mm в диаметър. Показател от 14 mm или повече позволява да се прецени появата на портална хипертония.

Промени в структурата могат да бъдат наблюдавани при големи разстройства в храненето, инфекциозни процеси, нездравословен начин на живот.

едрозърнест

Развитието на патологични процеси на черния дроб, хепатит, токсични лезии, захарен диабет води до увеличаване на размера на черния дроб, растежа на структурите на съединителната тъкан, оток на междуклетъчните пространства. Гритът се увеличава. Това състояние се характеризира като груба структура на черния дроб. Но това е общо състояние, което не е специфично за дадено заболяване.

Дифузно неравномерно

Размножаването на фиброзна тъкан води до образуване на възли за пролиферация, развитие на цироза на черния дроб. Повърхността става хълмиста, а структурата е дифузно нехомогенна. Това състояние е необратимо.

Всяко заболяване води до промени в структурата на черния дроб. Видът на структурно разстройство се определя от патологията.

Мастна дегенерация на черния дроб

Мазнините се отлагат в черния дроб, увеличавайки техния размер и разстоянието между техните структури. Това води до повишено отражение на сигнала, увеличаване на ехогенността.

Ехопроявлението на патологията зависи от етапа на заболяването. В първоначалния размер на черния дроб се увеличава леко, ръбът е леко заоблен, в паренхима се появяват острови на замърсяване. На следващия етап размерът на тялото се увеличава, ръбът е закръглен. Паренхимът е дифузно променен, уплътнен и се случват малки фокални промени. В третия етап тя е закръглена, структурата на паренхима е значително уплътнена (ехогенността се увеличава), порталните съдове са слабо видими.

цироза

Непосредствените признаци на патология са промените в размера и ехото на черния дроб, неравните контури, заобления ръб и намалената звукова проводимост, слабата еластичност. Косвени симптоми включват големия размер на далака, асцита и увеличаването на диаметъра на порталните и слезковите вени.

Фокусни смущения

Патологията в структурата може да бъде фокусна по природа. Има няколко вида:

  1. Острици без ехоструктура - киста, хематом, чернодробен абсцес.
  2. Намалена ехоструктура се наблюдава при метастази на определен вид рак, саркома, хемангиома.
  3. Засилена структура, характерна за силно диференциран рак, хепатом, белези, калцификации.
  4. Симптомът на "мишената" се появява при злокачествен тумор на черния дроб.

лечение

Промените в структурата на черния дроб са свързани с различни патологични процеси. За възстановяване на нормалната картина и функции на органа е необходимо етиологично лечение за отстраняване на причината за патологията.

В някои случаи се прибягва до хирургични методи - резекция на патологични огнища, трансплантация на органи.

Зърнеста структура на черния дроб

Структурата на черния дроб е структурата на вътрешната й съединителна тъкан, от която се формира стромата (скелетът). Тя разделя основата на черния дроб на стотици хиляди малки парчета. Всеки отрязък, във формата си, наподобява призма с шест аспекта. Между тях има много кръвоносни съдове - капиляри, както и жлъчните пътища.

Структурата на чернодробната лобула

Дължината на всеки сегмент е от 1,5 до 2 mm, а ширината е от 1 до 1,2 mm. Те са пълни с хепатоцити - чернодробните клетки около централната вена. Хепатоцитите се събират в плочи, чиято дебелина е равна на размера на една клетка. Те образуват разклонени съединения, които радиално се отклоняват от централната вена до периферията. Между тях има малки празнини, които се наричат ​​синусоиди. Те са пълни с кръв, която тече към тях от чернодробната артерия и разклонената портална вена. В самите лобули се образува жлъчка, която през тубулите навлиза в жлъчния канал.

Жлъчните пътища, чернодробната артерия и всички клони на порталната вена са разположени близо до външната граница на чернодробния лоб, не далеч един от друг. Затова те се наричат ​​портална (входна) триада. Част от съединителната тъкан, разположена около порталната триада, се състои от съседни сегменти от няколко лоба, които включват влакна от нервни окончания и лимфни съдове. Тази част се нарича acini. В една ацини има до двадесет хепатоцити. Затова на снимките с ултразвуково изследване може да се види, че структурата на черния дроб е гранулирана.

При здрав човек, при нормално функциониране, на фона на съединителната тъкан, е възможно визуално да се видят жлъчните пътища и мрежата от съдове под формата на тръби, като диаметърът на най-малките клони е само 1 mm. Освен това, ако черният дроб е в нормално състояние, порталната вена има диаметър на ствола от 8 до 12 mm, а структурата на черния дроб е финозърнеста. Ако е увеличен в диаметър и надвишава 14 mm, това означава началото на портална хипертония.

Характеризира се с набъбнала, отпусната консистенция на съединителната тъкан, бледен цвят, поява на голям брой капки протеинов произход или увеличаване на броя на зърната в цитоплазмата. Това обикновено означава болести с инвазивна или инфекциозна природа, интоксикация на организма и други фактори. Често това води до лошо хранене. Трябва да се отбележи, че промяната в структурата на черния дроб е обратим процес. Веднага щом причините, причиняващи нарушаването на нормалното функциониране на такъв жизненоважен орган и водещи до промени в структурата на неговите тъкани, като хетерогенната структура на черния дроб, ще бъдат елиминирани, всичко ще се върне към нормалното.

Много често, хепатит с различен произход (вирусен, алкохолен), както и метаболитни нарушения, като затлъстяване, захарен диабет, причиняват увеличаване на размера на черния дроб и неговата тъкан променя структурата си, например лимфни възли. В същото време по време на ултразвука ясно се вижда среднозърнестата структура на черния дроб. Но на базата на тези промени е трудно да се направи правилна диагноза и да се установи причината за тяхното възникване. Затова в повечето случаи се провеждат допълнителни изследвания.

По-ясна дегенерация на чернодробната тъкан, водеща до намаляване на нейните основни функции, може да бъде проследена по време на ултразвуково изследване в случай на цироза на черния дроб. В същото време ясно се виждат всички неравности на неговия контур. На тях се появяват подутини от различни размери. Добре се вижда, че структурата на черния дроб е дифузно-хетерогенна. Това може да бъде причинено от запушване на жлъчните пътища, дистрофия или инфилтрация на чернодробни клетки, намаляване или увеличаване на съединителната тъкан.

Има редица други признаци, сочещи произхода на заболяване, което причинява дегенерация на съединителната тъкан на черния дроб и причинява промяна в нейната структура. Според състоянието на структурата на черния дроб е възможно да се прецени естеството и причините за дадено заболяване, на кой етап на развитие е, а също и да се изберат оптималните методи на лечение. Но за това да бъде пълно проучване, използвайки различни методи на изследване.

Хепатолог → За черния дроб → Структурните единици на черния дроб, образуването на патологични промени

Чернодробната тъкан има уникална структура. Неговата структура осигурява максимално измиване на клетките с кръв и филтрация през тях. Ето как функциите на черния дроб:

детоксикация на вредни вещества; протеинов синтез; метаболизъм на мазнини и въглехидрати; дезактивиране на хормоните; депо на витамини, енергийни вещества; производство на жлъчката и участие в храносмилането.

Анатомия на черния дроб

Органът се намира под диафрагмата отдясно, долният край е скрит зад ребрата. Само при деца под 6–7-годишна възраст, частта от черния дроб, простираща се под крайбрежния край, се счита за функционално увеличение и е вариант на нормата.

Анатомично, структурата на черния дроб е представена от два лопасти, които са разделени от лумена на полумесеца. В дясната част допълнително се различават квадратни и опашни лобули по браздите. Една от дълбоките бразди образува портите на черния дроб, в които артерията, порталната вена с придружаващите ги съдове, общият чернодробен канал, който носи жлъчката, тече.

Отвън черният дроб покрива перитонеума. Под гъстата сероза е тънка влакнеста мембрана, която влиза в портата на черния дроб и продължава в нея, ограничавайки лобулите.

Хистологична структура

Основната структурна клетка е чернодробната лобула. Той се образува от хепатоцити. Клетките имат многоъгълна структура, разположени са на слоеве. Една от повърхностите на клетката е насочена към лумена на жлъчния капиляр, а втората към синусоидалния съд. Хепатоцитите се полагат по такъв начин, че образуват греди. Това са плътно подредени редове от клетки.

Капилярата на жлъчката е пространство, подобно на процеп, без собствена стена, която започва сляпо. Но постепенно те образуват тръбичките на Геринг, които се образуват от хепатоцити и холангиоцити. Постепенно ширината на тубулите се увеличава и се образува напълно от епитела. На тях жлъчката се влива в междинните канали.

Централната вена е разположена в центъра на чернодробната лобула. Радиално от него се намират синусоиди под формата на чернодробни лъчи. Тези микросхеми нямат мускулни клетки в структурата си и се образуват само от ендотелиума с големи пространства между тях - фенестра. Това осигурява висока пропускливост на съдовата мрежа.

В допълнение към ендотелните клетки, клетките на Купфер се откриват в синусоидите. Те унищожават старите червени кръвни клетки, метаболизират хемоглобина, секретират имунни протеини. Между синусите се откриват мастните клетки на Ито. При здрав черен дроб те съхраняват ретиноиди (витамин А), синтезират някои протеини, растежни фактори, регулират лумена на синусоидите. Но при патология те мигрират към увредени хепатоцити и участват в развитието на фиброза.

По периметъра на лобулата е чернодробната триада. Той се образува от вена, артерия и междудолно жлъчен канал, както и от имунни клетки.

Някои изследователи идентифицират други структурни единици - портални лобници и чернодробни ацини. Центърът на лобулата е триада, а ъглите са оформени от три централни вени. Ацинусът е затворен в ромбообразна форма и е разположен между две централни вени с остри ъгли и триади с тъпи.

Минимална информация за структурната структура на черния дроб ни позволява да разберем механизма на развитие на патологични процеси.

Патология на чернодробната структура

Състоянието на чернодробната тъкан може да бъде оценено чрез ултразвукова диагностика. Нормалните резултати от проучването са следните:

Контурите на тялото са равномерни и ясни, хомогенната структура на паренхима, разпределението на сигнала е равномерно, структурите на чернодробните врати са ясно дефинирани - вена, артерия и жлъчен канал са ясно дефинирани, интрахепаталните канали се разпростират до органите.

Един от признаците, определени от ехографията, е зърнеността. Кръвните триади и съдове отразяват и разпръскват ехото по различен начин от хепатоцитите. Поради тази разлика се образува зърнест модел на ултразвука.

финозърнеста

Този изглед на ехограмата има здраво тяло. Визуализира съдовата мрежа, жлъчните пътища.

Висококачествен апарат ни позволява да разгледаме капилярите с лумен до 1 мм. Оценява се състоянието на порталната вена, която трябва да бъде повече от 12 mm в диаметър. Показател от 14 mm или повече позволява да се прецени появата на портална хипертония.

Промени в структурата могат да бъдат наблюдавани при големи разстройства в храненето, инфекциозни процеси, нездравословен начин на живот.

Но с премахването на причинните фактори е възможно да се възстанови структурата.

едрозърнест

Развитието на патологични процеси на черния дроб, хепатит, токсични лезии, захарен диабет води до увеличаване на размера на черния дроб, растежа на структурите на съединителната тъкан, оток на междуклетъчните пространства. Гритът се увеличава. Това състояние се характеризира като груба структура на черния дроб. Но това е общо състояние, което не е специфично за дадено заболяване.

Дифузно неравномерно

Размножаването на фиброзна тъкан води до образуване на възли за пролиферация, развитие на цироза на черния дроб. Повърхността става хълмиста, а структурата е дифузно нехомогенна. Това състояние е необратимо.

Всяко заболяване води до промени в структурата на черния дроб. Видът на структурно разстройство се определя от патологията.

Мастна дегенерация на черния дроб

Мазнините се отлагат в черния дроб, увеличавайки техния размер и разстоянието между техните структури. Това води до повишено отражение на сигнала, увеличаване на ехогенността.

Ехопроявлението на патологията зависи от етапа на заболяването. В първоначалния размер на черния дроб се увеличава леко, ръбът е леко заоблен, в паренхима се появяват острови на замърсяване. На следващия етап размерът на тялото се увеличава, ръбът е закръглен. Паренхимът е дифузно променен, уплътнен и се случват малки фокални промени. В третия етап тя е закръглена, структурата на паренхима е значително уплътнена (ехогенността се увеличава), порталните съдове са слабо видими.

цироза

Непосредствените признаци на патология са промените в размера и ехото на черния дроб, неравните контури, заобления ръб и намалената звукова проводимост, слабата еластичност. Косвени симптоми включват големия размер на далака, асцита и увеличаването на диаметъра на порталните и слезковите вени.

Фокусни смущения

Патологията в структурата може да бъде фокусна по природа. Има няколко вида:

Ограничени ехоструктури се наблюдават при метастази на определен вид рак, саркома, хемангиома Силна структура е характерна за силно диференциран рак, хепатом, белези, калцификация Симптом на мишената се появява в злокачествен тумор.

лечение

Промените в структурата на черния дроб са свързани с различни патологични процеси. За възстановяване на нормалната картина и функции на органа е необходимо етиологично лечение за отстраняване на причината за патологията.

В някои случаи се прибягва до хирургични методи - резекция на патологични огнища, трансплантация на органи.

Черният дроб е най-голямата жлеза на човек, неговите функции са разнообразни и необходими. Двете най-важни включват детоксикация (черният дроб почиства кръвта от токсини и продуктите от разлагането) и храносмилателната (жлъчните ензими, мастни киселини се произвеждат в черния дроб).

В допълнение, черният дроб участва в метаболизма на протеини и мазнини, поддържа нивата на кръвната захар, синтезира редица витамини и биологично активни вещества, регулира метаболизма на водно-солената система, бори се с антигени, които проникват в кръвния поток чрез астроцити на активния фагоцитоза на чернодробните капиляри. Не е изненадващо, че всяко прекъсване на работата на такъв важен орган води до влошаване на благосъстоянието на човека и често до различни болести.

Ултразвукът предоставя информация за черния дроб както при деца, така и при възрастни. Черният дроб на детето също има сонографски характеристики, които ще бъдат обсъдени по-късно.

Кратка анатомия и диагностични методи

Черният дроб е жизненоважен орган, който се намира под диафрагмата, в десния хипохондрий. Черният дроб има висцерална (долна) и диафрагмална (горна) повърхност. Това тяло има двусемеделна структура: разпределени са левият и десният лоб. От своя страна, левият дял включва вдлъбнатините и квадратните дялове. Структурата на черния дроб е гранулирана.

Изследването на чернодробните патологии се извършва по много методи:

клинична и анамнестична (чрез анкетиране на пациента), биохимична, ултразвукова, имунологична, радиологична, пункционна биопсия.

Необходимо е да се разбере какви са предимствата и недостатъците на ултразвука.

Предимства и недостатъци

Предимствата на ултразвуковата диагностика на черния дроб са

неинвазивност, безопасност, многомерност на изследването, способност за оценка на кръвоносния кръвоток в режим на доплерометрия, относителна скорост и ниска цена на процедурата.

Недостатъците включват влошаване на качеството на изображението при хора с развита подкожна мастна тъкан и пациенти с изразено подуване на червата, по-ниска пространствена резолюция в сравнение с радиологичните методи (КТ, ЯМР).

свидетелство

Защо е необходимо да се направи такова проучване? Обикновено е необходимо в следните случаи:

наличието на субективни оплаквания, сочещи възможно заболяване на черния дроб и жлъчните пътища: коремна болка, десен хипохондрий, жълтеност на кожата, поява на разширена венозна мрежа в областта на пъпната връв, диспептични нарушения - гадене, повръщане, често откъсване; наличие на данни от лабораторни изследвания (кръв, жлъчка и др.), указващи увреждане на черния дроб; асцит, хепатомегалия, спленомегалия, установена по време на обективно изследване; подозрение за една или повече образувания в черния дроб; необходимостта от операция за диагностика или лечение; Ултразвук за коремни увреждания; наблюдение на динамичните промени в черния дроб.

Методологията на

Ултразвукът на черния дроб е трансабдоминален (т.е. през коремната стена). Най-често за изследването пациентът се намира на гърба. Ако е необходимо да се разгледат в детайли сегментите на десния лоб в съседство с диафрагмата, изследването може да се извърши, като пациентът лежи на лявата си страна, седнал (отзад) или вертикално. За да се получат най-добрите изображения на органа, на пациента се предлага да вдишва и задържа дъха за известно време.

Норми и аномалии

Диагностикът оценява размера, формата, ехото и ехо структурата на черния дроб. Освен това се оценява относителното положение на черния дроб с други органи и структури.

За да се оцени ехогенността на чернодробния паренхим, лекарят го сравнява с ехогенността на бъбреците и далака: нормално, чернодробният паренхим е малко по-ехогенен от кората на бъбреците, както и паренхима на далака и панкреаса.

На ултразвуковата машина черният дроб обикновено е финозърнест, поради пунктираните и линейни образувания, разпределени в органа.

Нормата на десния чернодробен лоб по средата на средната клавична линия е около 130 mm, а за астениките този параметър може да достигне до 140 mm. В контекста на дебелината на десния дял достига 110 - 125 мм. Размерът на черния дроб от края на десния лоб до най-далечната точка на диафрагмения купол е до 149 mm.

Нормата на левия лоб на черния дроб варира в следните граници: вертикален размер - до 60 mm, дебелина - не повече от 100 милиметра. Ъгълът на долния край на левия лоб е по-малък от 30 °.

Жлъчният мехур е орган с форма на круша с неехогенно съдържание. Стената на жлъчния мехур не превишава 4 мм дебелина. Обикновено съдържанието на жлъчния мехур е хомогенно, неехогенно, вътрешният контур е ясен и равномерен, а физиологичната инфлекция е позволена при високи пациенти.

Тълкуване на протокола от изследването

Както бе споменато по-горе, този тип диагноза на черния дроб има много предимства, така че понякога пациентите се насочват предимно към ултразвук на черния дроб. Декодирането на такова разследване трябва да се извършва само от квалифициран техник. Независимо от това, нека разгледаме най-важните моменти, които могат да помогнат на един обикновен човек да разбере какво е написано в заключението.

Увеличен черен дроб при деца и възрастни

Ултразвукови признаци на хепатомегалия (уголемен черен дроб)

сумата на краниокудуларния размер (височина) и дебелината на десния дял надвишава 260 mm, сумата от размера (височината) и дебелината на левия лоб надвишава 160 mm, като ъгълът на долния край на десния дял става закръглен, повече от 75 °.

Увеличаването на черния дроб (хепатомегалия) при възрастни обикновено показва различни стадии на чернодробна фиброза (до цироза), доброкачествени и злокачествени новообразувания, хепатоза и др.

При едно дете положението с увеличаване на черния дроб е малко по-различно: за децата съответствието на размера на черния дроб се определя според специалните таблици за възраст. Умерено увеличаване на черния дроб на детето в някои случаи е индивидуална особеност. В други случаи подобна ситуация в организма на детето може да отразява наличието на неспецифична реакция на хепато-билиарната система към различни патологични процеси.

Значително увеличение на размера на черния дроб при дете може да е признак за следното:

тумори на черния дроб, мастна хепатоза, нодуларна хиперплазия, при дете - фетален хепатит.

По този начин, изследването на черния дроб при деца е малко по-различно от изследването на този орган при възрастни.

При този пациент черният дроб е увеличен и хиперехогенен.

Чернодробна песъчинка на ултразвук

Структурата на черния дроб е по същество гранулирана. В същото време се срещат и дребнозърнести, среднозърнести и високозърнести.

Трябва да се разбере, че структурата на здравия черен дроб е финозърнеста. Въпреки това, ако структурата на черния дроб стане среднозърнеста, тогава това може да покаже чернодробната патология (например, хроничен вирусен хепатит или мастна инфилтрация). Освен това трябва да се има предвид, че среднозърнестият черен дроб често се осъществява, като едновременно с това се увеличава плътността (или ехогенността) на черния дроб. Ако структурата е вдигната гранулирана, тогава можем да говорим за дистрофични патологии или възпаление.

Запечатайте върху ултразвук, „светъл” или „светъл” черен дроб

Обикновено патологичните промени са промени в състоянието на паренхима на черния дроб. Увеличаването на плътността на черния дроб (увеличаване на неговата ехогенност) обикновено е признак на дифузно чернодробно заболяване. На сонографа подобно нарастване на плътността може да изглежда като „бял“ (или ярък) черен дроб, което също може да означава мастна хепатоза или хемохроматоза.

Плътен черен дроб може да посочи:

остър хепатит, хроничен хепатит, метаболитни заболявания, различни инфекциозни заболявания, конгестивен черен дроб, хематологични заболявания, чернодробна цироза, чернодробни грануломи, дифузни чернодробни метастази.

В тази снимка се визуализира черен дроб с повишена ехогенност, който при този пациент на 64 години е причинен от стеатоза.

огнища

Очакванията в черния дроб могат да бъдат различни форми на ехоструктура: плътна или смесена, хиперехогенна или хипоехогенна. Hyperechoic области са същите като области на повишена echogenicity, те се показват като светли области на екрана на устройството. Hypoechoic - съответно области с ниска ехогенност, се показват като тъмни области.

Най-често са представени фокусни учения върху ултразвуковото устройство:

Кисти, чернодробен абсцес (образуване на инфекциозен и възпалителен произход), клетъчен аденом, хемангиоми, клетъчен аденом (доброкачествено образование, най-често при жени в репродуктивна възраст), злокачествени новообразувания в черния дроб и метастази.

Необходимо е също така да се има предвид, че показателите за ехогенност на огнищата понякога изобщо не се различават от ехогенността на паренхима на черния дроб.

Пациентът - жена, дойде при лекаря с оплаквания от болка в десния хипохондрий. При изследване се открива хиперехогенно включване в черния дроб - аденом.

метастази

За съжаление първото място по отношение на появата на фокални чернодробни лезии е метастазите. Те се отличават със значително разнообразие от ехографски знаци, като се има предвид произхода им от карциноми на различни структури (най-често е рак на стомаха, дебелото черво и яйчниците).

Хиперехотичните метастази са сравнително плътни триизмерни обекти с ясно видими граници, почти хомогенна или хетерогенна структура, съдовият модел около образуването е нарушен поради компресия от нарастващата тъкан на съдовете.

Изоехогенните образувания са много сходни по своите характеристики с тъканта на паренхима в ехогенността. Обаче, те могат да произведат аномална съдова картина и (или) изтласкване на капсулата в случай на субкапсуларно подреждане, за да ги идентифицират изисква висококачествено оборудване и професионализъм на изследователя.

Хипоехоичните метастази са хомогенни масови образувания с ясен прост контур, обикновено с малък и среден размер. Не често е възможно да се срещнат неехоични метастази, които по формата и ехогенността си приличат на кисти в структурата, но зад тях няма дистален усилващ ефект, като правило контурът е неравномерен, съдържанието не е еднородно.

Метастазите трябва да се различават от някои подобни аномалии в картината, като:

хепатоцелуларен карцином, холангиоцелуларен карцином, чернодробни хематоми, огнища на мастна инфилтрация, хемангиома (молове на черния дроб).

Често ултразвукът показва „червени рождени белези“. Това могат да бъдат хемангиоми, които са доброкачествени растения от епителни клетки и съдови гладки мускули, обикновено не по-големи от 3 сантиметра (капилярни) или повече (кавернозни, които могат да достигнат внушителни размери), хиперехоки.

Структурата на хемангиома е малоклетъчна, с ясно очертани контури, които могат лесно да се различат от околните тъкани. В случай на потвърждение на диагнозата хемангиома, пациентът се нуждае от редовно (веднъж на всеки 3-6 месеца наблюдение).

Метастатично включване в черния дроб. Червената стрелка е диафрагмата. Жълто - метастатичен възел. Синьо - огледален образ. Диагнозата е ясен рак на клетките.

Кисти и хематоми

Ехинококови кисти, свързани с паразитизъм на гранулиран ехинокок, приличат на прости анаехоични кистични образувания. Кистите могат да се проявяват и като мулти-кистични образувания с дебели пластови прегради.

Травматични кисти (хематоми) възникват в резултат на асептично развитие на мястото на кръвоизлив.

Травматичните кисти се визуализират като кръгла или овална кухина с неехогенно съдържание, както и с хиперехоични линейни включвания на продуктите на кръвосъсирването. Впоследствие хематомите се трансформират в хиперехокична формация, която най-често може да се открие в сегменти VI и VII на десния чернодробен лоб.

Дифузни промени в черния дроб

Дифузните промени в черния дроб могат да покажат следните патологични процеси:

за възпалителния процес, хепатит: среднозърнеста структура на паренхима, хипер-ехогенност на органа (повишена ехогенност), абнормна съдова картина; дифузна мастна хепатоза (в същото време също средно-зърнено тяло и повишена ехогенност), цироза, при която ехоструктурата става хетерогенна поради области на фиброза, оток и регенерация на хепатоцитите, контурът на черния дроб е хълмист, размерите се увеличават в ранните етапи, намаляват се в късните етапи. Има и признаци на повишено налягане в системата на порталната вена (портална хипертония) - дилатация на главните вени, асцит, спленомегалия (разширяване на далака).

Всяко ултразвуково "откриване" трябва да се оценява в динамика и като се вземат предвид заключенията и резултатите от теста на лекаря, важно е да не се паникьосва веднага при разочароващото заключение, но не забравяйте, че специалистът по ултразвук може точно да опише размера, формата, локализацията и ехографските характеристики на патологичния фокус, но винаги може да установи своята морфологична принадлежност.

Хиперехогенност на черния дроб, типична картина със стеатоза. Пациентът е на 75 години и се оплаква от болки в десния хипохондрий.

Петна на черния дроб

Този вид области на черния дроб изглеждат различно от други области на ултразвук. Петна върху черния дроб могат да говорят за следните патологии:

Хемангиома инфекции Аденома гранулом Възпалителни процеси на различни видове тумори с доброкачествен и злокачествен произход.

За да се диагностицират такива обекти, е необходимо да се извършат допълнителни процедури и анализи.

Така, ултразвуково изследване на черния дроб позволява на лекарите да получат достатъчно количество информация за диагностика, както за черния дроб на детето, така и за възрастния. В същото време, масив от данни, които могат да бъдат получени в хода на това проучване е огромна: тя ви позволява да диагностицирате основните патологии на черния дроб, било то хепатит, цироза и фиброза, хемангиоми, хематоми и много други. Анализът се основава главно на размера на органа и показателите за чернодробния паренхим (ехогенност, гранулирана структура и др.), Както и яснотата на контурите на структурите на органа.

Публикации За Чернодробни Диагностика

Най-добрите хапчета и лекарства за лечение на черния дроб

Цироза

Чернодробно заболяване може да доведе до сериозни проблеми и нарушения в други органи. Много е важно своевременно да се идентифицират тревожни симптоми, както и да се предприемат превантивни мерки за разтоварване и почистване на черния дроб.

Канела при лечението на черния дроб

Цироза

18 март 2017, 10:25 Експертна статия: Нова Владиславовна Извчикова 0 11,713Поради отрицателните ефекти на токсини, нездравословна храна, тютюнопушене и алкохол, черният дроб се нуждае от почистване и лечение, за което можете да използвате естествено средство като канела.

Холелитиаза (K80)

Цироза

Всяко състояние, изброено в K80.2 с остър холециститВсяко състояние, изброено в подкатегория К80.2 с холецистит (хроничен)Холецистит с холелитиаза BDUХолецистолитиаза, неуточнена или без холецистит

Hepa-Mertz Solution - официални * инструкции за употреба

Цироза

Регистрационен номер в Руската федерация P N015093 / 02 от 03.03.2007Търговско име Gepa-MertzМеждународно непатентно име Форма за дозиране концентрат за инфузионен разтвор